控烟实行工作计划

2024-04-20

控烟实行工作计划(精选8篇)

篇1:控烟实行工作计划

关于在校园内实行控烟工作的通知

各院系、处室:

为进一步帮助广大青年学生认识和远离烟草的危害,保护他们的身心健康,按照《教育部办公厅卫生部办公厅关于进一步加强学校控烟工作的意见》(教体艺厅【2010】5号)精神,经院办公会研究,提出了我院控烟工作的指导意见,现将有关事项通知如下:

一、高度重视控烟工作。

要从保护学生身体健康的高度出发,充分认识到我院控烟工作的重要意义,加强组织领导,健全管理制度,明确工作责任,建设和谐、文明、健康的校园,切实保障广大师生身心健康。

二、加强对烟草危害的宣传教育工作。

各教学班级要通过主题班会、各院系要通过板报、校园广播等形式、院团委、学生会要利用“世界无烟日”、“禁毒日”等契机,大力开展“吸烟有害健康”的宣传教育活动,让学生充分认识到吸烟对身体健康造成的危害,引导学生养成健康的生活方式,自觉远离烟草危害。

三、营造良好的无烟环境

1、将学院教学区、办公区、图书馆、学生公寓区、运动休闲区、实训基地和实验室列为无烟区,实行全面禁烟,张贴禁烟标志。

2、教职员工在禁烟区域内不得在学生面前吸烟,不接受学生敬烟,不向学生递烟。

3、禁烟区域不得摆放烟灰缸及其他烟具。

4、校园内禁止烟草广告和变相烟草广告。

5、校园内禁止出售烟草制品。

四、加强控烟监督检查

1、将控烟工作列入工作日常,纳入学校健康教育的主要内容。

2、各院系、处室、教学班级设立控烟监督员,认真履行劝阻吸烟人在控烟区吸烟的职责。

3、全体师生员工均有对在校园内违反控烟规定的行为进行劝阻的义务。

4、定期组织对学院各院系、处室的控烟工作进行检查,对控烟工作做得好的院系处室给予表彰。

湖北轻工职业技术学院办公室、二〇一〇年九月十八日

篇2:控烟实行工作计划

为了控制青少年吸烟,保证全校师生身体健康,为广大师生创建一个健康安全的学习、工作和生活环境,借鉴上级有关部门关于宣传吸烟有害健康与控制吸烟的措施,根据我校实际,特制定本控烟工作计划:

一、指导思想

我们要以党的十七大精神为指导,以教育改革为动力,全面贯彻党的教育方针,坚持社会主义办学方向,结合实际,宣传烟草危害,开展学校控烟工作,监督制止不良吸烟行为,净化校园空气,以创建“无烟学校”为目标,进一步创建文明校园。

二、成立领导小组

学校成立以校长为组长,工会主席为副组长,教导处、德育处后勤处为组员的控制吸烟领导小组,明确分工,各处室紧密配合积极开展控烟工作,制订控烟计划和措施,定期召开领导小组会议,安排布置控制吸烟活动的检查和落实工作,及时对工作中出现的问题进行通报批评,限期整改。

三、进行控制吸烟的教育宣传

1、学习和宣传控烟有关法律、法规,如《上海市控烟条例》等法律、法规。

2、充分利用健康教育课、班队活动、主题班会、板报、广播等多种形式,对师生开展吸烟有害健康的宣传教育,提高师生的控烟知识,培养师生不吸烟行为的好习惯,增强师生自我保健意识和能力。同时,利用政治学习及教研活动,开展教职工的控烟、戒烟、控烟教育,进一步提高教职工的控烟能力。

3、在学校的教室、烹饪室、家政室、会议室、办公室等公共场所,禁止吸烟,并设醒目标志,不设烟具。

4、加强培训工作。培训班主任,提高班主任对控烟工作的认识,班主任是教育学生最直接的实施者,提高班主任对控烟工作的认识是搞好控烟工作的有力保证,为此,学校对班主任每学期培训一次,一是明确怎样组织学生开展控烟活动,二是提高班主任对控烟工作的认识,使命感。

5、建立学校、家庭、社会三结合的控烟网络,学校要在净化学校环境的同时,将控烟活动逐步延伸到家庭、社会。

6、父母要以身作则,学生在班会上汇报家长的戒烟情况。

召开家长会,向家长通报学校控烟的进展情况,并向家长宣传吸烟的危害,并与家长签订控烟协议书,要求家长不当着孩子的面吸烟,及早戒烟,教育学生不吸烟,卡住学生买烟经济来源。

7、呼唤社会监督。通过宣传,让更多的人知道学校是控烟学校。商店不能将香烟买给学生。共同为学生创造优美舒适的学习环境,关心学生的健康成长。

组织学生观看一次吸烟有害健康的教育影片。

四、控制吸烟禁示性规定:

1、严禁学生在校内外任何场所吸烟。

2、严禁教师在校内等公共场合吸烟。

3、要求吸烟的教师尽早戒烟。

4、不给客人敬烟,不劝烟,客人递烟蜿蜒谢绝。

5、摆放禁烟标志,不设烟具。

五、控制吸烟奖罚措施

1、严禁学生在校内任何地方吸烟,若发现学生吸烟一次者,在班上记性严肃批评教育,吸烟两次者,在全校进行通报批评,吸烟三次以上者,学校要给纪律处分,并扣班级量化分。

2、教师在规定的禁烟场合吸烟一次者罚款20元,吸烟两次以上者,除了罚款以外,还要在教职工大会上通报批评。

3、学生吸烟与评选优秀班级和三好学生综合起来,把控烟活动与班级考核和班主任考核结合起来,并实行“一票否决制”。

4、积极开展无烟教室,无烟办公室的评选活动,对评选出的无烟办公室进行表彰奖励,学校全体教职工对家长要忠告学校的控烟规定,并要求客人不准在学校禁烟区内吸烟。

六、签订禁烟协议书

与平常偶尔吸烟教师签订“禁烟协议书”,如有违犯,按照上海市有关条例进行处罚。七资金保障

每年将办公业务费的5%作为控烟工作的专项资金。

铜梁县西河镇民兴小学

篇3:兰州某综合医院控烟工作调查

医疗卫生单位作为防治疾病、保护健康、挽救生命的机构, 带头创建无烟环境, 对于社会其他公共场所和工作场所禁止吸烟具有重大影响。医务人员带头禁烟, 拒绝烟草对全社会控烟工作具有彰显和表率作用。2011年9月8~10日就控烟工作进行了问卷调查。

1 对象与方法

1.1 对象

选择兰州地区某三级甲等医院一所, 以医院某一时段全体职工和在院患者为调查对象, 共调查1527人, 发放问卷1527份, 回收问卷1483份, 合格问卷1407份, 合格率94.87%。其中医院职工967人, 在院患者440人;年龄13~89岁 (平均年龄41.99) , 男性567人, 女性840人。

1.2 方法

采用问卷调查的方式, 由统一培训的调查员, 向被调查职工、患者详细说明调查的目的和意义, 选择某一时段在医院以科室为单位进行问卷调查, 不计姓名, 当场交卷。问卷内容包括被调查者的基本情况、对烟草的认识和态度、自身的吸烟状况、控烟意愿、戒烟方法和效果、影响戒烟的因素、医院控烟措施和区域等项目。

1.3 变量

从不吸烟、已戒烟、现在吸烟。将已戒烟和现在吸烟作为吸烟人群统计。

2 结果

2.1 吸烟状况

总吸烟率23.24%, 医院职工吸烟率13.03%, 在院患者吸烟率45.68%, 患者吸烟率明显高于职工吸烟率 (P<0.05) , 见表1。医院职工吸烟人数126人, 其中:男123人, 女3人;在院患者吸烟人数201人, 其中:男187人, 女14人。男女性别吸烟率分别为54.67%和2.02%, 有显著差异, 见表2。

在年龄分组统计中年龄与吸烟相关, 30岁以下吸烟人数49人 (3.48) , 占同年龄组10.89%;31~50岁吸烟人数152人 (10.80) , 占同年龄组24.09%;51岁以上吸烟人数126人 (9.10) 占同年龄组38.65%, 见表3。

2.2 对吸烟的认知和态度

绝大多数被调查者 (86.32%) 认知吸烟是一种不良习惯, 会对健康不利;吸烟成瘾是一种慢性疾病 (53.29%) ;不能在公共场所吸烟 (79.85%) ;开展控烟活动有益 (79.14%) ;当别人劝导不要吸烟时表示赞同 (33.96%) ;当被别人劝导吸烟时, 会拒绝 (25.37%) ;会主动劝导别人不要在公共场所吸烟 (45.75%) 。另外, 在被调查者中有 (6.61%) 认为吸烟对身体的危害不大;认为吸烟是个人行为, 与他人无关 (6.68%) , 见表4。

2.3 吸烟原因

在被调查吸烟者中, 有31.19%的周围有吸烟环境, 如:亲友吸烟;有22.63%因为提神;有32.11%因为社交需要;有31.19%因为郁闷、无聊、压力等精神需要;有24.46%因为烟草嗜好, 见表5。

2.4 吸烟者烟草戒断

在被调查吸烟者中, 有303人 (92.66%) 曾认真主动戒烟, 有101人 (30.89%) 戒烟成功 (其中:职工24人, 患者77人) , 其他吸烟者 (226人) 因各种原因戒烟失败。影响因素为缺乏意志力、习惯性因素、戒断症状以及工作压力亲友同事吸烟影响等[3];医院开设戒烟门诊近2年, 平均每周主动到戒烟门诊问诊仅1~2人, 见表6。

2.5 医院控烟的措施和吸烟防控区域

在被调查吸烟者中, 有8.26%在医院候诊区吸过烟;有5.20%在病房吸过烟;有29.35%在办公室、值班室吸过烟;有31.50%在电梯间、走廊、盥洗室吸过烟;有60.86%在医院楼外或吸烟区吸过烟;有112名吸烟者在医院内不吸烟 (34.25%) , 见表7。

3 讨论

2009年5月卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合印发了《关于2011年全国医疗卫生系统全面禁烟实施意见》, 2009年7月甘肃省卫生厅印发了《甘肃省医疗卫生系统全面禁烟实施意见》。围绕中央、省、市卫生系统控烟工作的总体目标, 2009年9月本院制定了《创建“无烟医院”活动实施方案》, 通过全院动员宣传、健康教育、开展控烟管理培训等方式, 医院领导率先垂范, 建立戒烟门诊, 专科医务人员鼓励和帮助吸烟者戒烟, 医院职工从自我做起积极参与无烟医院的创建活动, 同时利用《院报》、健康教育专栏、禁烟标识、烟草知识宣传单、医院网站、患者入院健康教育等形式, 向职工、患者及家属宣传烟草的危害、吸烟影响健康的医学知识、烟草戒断方式等宣教工作, 告诫职工、患者及家属禁止在院内吸烟。从2009年9月起, 了解患者吸烟状况和帮助患者戒烟被医院列入日常诊疗工作程序。

本次调查显示总吸烟率23.24%, 与全国调查平均水平[4]比较, 人群总吸烟率明显低于全国的37.62%。男性吸烟率54.67%, 明显高于女性, 高于全国平均水平。患者吸烟率明显高于医院职工, 间接说明医务人员的健康生活意识较强;吸烟率随年龄的下降总吸烟率呈下降趋势, 提示全社会的控烟教育取得了一定的效果。影响人群吸烟的因素很多, 涉及个人对烟草的认识、周围环境、社会风气、自控能力等多方面;吸烟者绝大多数有戒烟意愿, 但多数因对尼古丁的依赖而戒烟失败;戒烟药物品种单一, 且价格昂贵也影响着戒烟成效, WHO推荐的戒烟药物也主要以尼古丁替代药物、安非他酮等为主[5]。在医院控烟工作防控重点方面, 职工吸烟的重点区域是办公室、值班室, 患者吸烟的重点区域是楼梯间、走廊, 另外在易使患者及陪员产生焦虑情绪的特殊检查及手术室室外的等候区也是重点吸烟区, 对这些区域应加强监督与情绪疏导。医院职工、患者对烟草的态度表明, 大多数人对烟草危害的已有一定认识, 但要进一步降低人口总吸烟率, 仍需加大烟草危害的健康教育宣传, 加大公共场所禁烟力度。从医院近2年的控烟情况来看, 全院职工共同参与和监督, 开展了重点区域的控烟督查与宣教, 对无烟医院的创建起到了主导作用;加大全社会控烟力度有助于无烟医院的创建工作;单位内部的控烟措施, 可强化吸烟职工的戒烟意念;医务人员运用医学知识对患者进行烟草危害的健康宣教, 可降低患者的吸烟率/减低患者的吸烟量。医院是人口密集, 流动性较大的公共场所, 要真正做到“无烟”, 仍需社会、医院、患者共同努力。

摘要:了解医院开展控烟干预以后, 职工与患者的吸烟状况, 分析影响吸烟行为的因素, 寻找医院控烟的有效途径。采取问卷调查的方法对医院全体职工及调查时段门诊、住院患者进行调查。医院职工的吸烟率为13.03%, 患者吸烟率为45.68%, 男性吸烟率为54.67%, 女性吸烟率为2.02%;吸烟的主要原因是:社交需要、周围有吸烟环境、郁闷压力等精神因素;吸烟的危险因素是:男性、郁闷、亲友吸烟;吸烟者戒烟的影响因素有:烟瘾、亲友敬烟、戒烟引起的身体不适;医院控烟重点防控区域是:室外、楼梯间、走廊、值班室、办公室等。被调查的医院职工和患者对烟草危害的认识和态度较好, 医院每个职工的“无烟医院”意识是医院的控烟工作的基础;医务人员的干预对吸烟者戒烟有促进作用;医院是患者流动的场所, 开展重点区域的控烟督查, 加强健康教育和无烟医院宣传, 有利于医院的控烟工作;全社会广泛宣传烟草危害和公共场所禁烟, 有利于降低社会人口吸烟率。

关键词:医院,控烟,调查

参考文献

[1]World Health Organization[J].Report on the global to-bacco epidemic, 2008.The mPOWER Package.Geneva:WHO, 2008.

[2]WHO.Framework Convention on Tobacco Control.Geneva:WHO, 2003.

[3]骆景光, 杨明, 韩凌, 等, 北京市某医院456例急性心肌梗死患者五年吸烟及戒烟现状调查[J].中华流行病学, 2011, 32 (3) :244-247.

[4]Yang G, kan L, Tan J, et al.Smoking in China:findings ofthe 1996 National Prevalence Survey[J].JAMA, 1999, 282 (13) :1247-1253.

篇4:推动控烟工作 预防心血管疾病

是专家,更是控烟大使

据记者此前了解,第二届中国控烟与心血管疾病预防学术论坛由中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会、中华医学会心血管病分会和杭州市医学会主办,由杭州市医学会心血管病分会、杭州市第一人民医院和绍兴市人民医院承办。大会秉承前一届论坛重点研讨的烟草通过多重机制危害心血管健康、戒烟的难度及控烟的策略等成功经验,以吸烟与心血管疾病的预防为基本,传播最新临床控烟新理论、新方法和新进展。

作为此次大会的执行主席,王宁夫教授首先向记者介绍了这次大会的主题,他说:“这两届会议的主题都很鲜明。主要有两部分:第一部分是控烟,包括所有人的控烟宣传教育;第二部分是心血管疾病的预防,包括一级预防和二级预防,这在全球范围内都是热点。整个医疗技术,从看病到治病最后转为预防,代表了社会发展的趋势。而第二届大会的主题是控烟和疾病预防,亮点是宣传控烟从青少年或年轻人开始、从病人开始、从医生开始的理念,从原来的大医院培训、在大医院设立戒烟门诊、宣传一些戒烟门诊技巧,转变为面向基层医院,甚至包括社区医院,这样对戒烟宣传范围更广,效果更好。而且现在心血管疾病在全国各阶层,都已经引起了普遍重视,大会也需要紧跟国内学术动向,积极推动这方面的工作。”

王宁夫教授告诉记者,这次与会的专家,很多人还有另一个身份,就是控烟大使。目前,国际卫生组织已经把香烟依赖作为一种慢性疾病。吸烟者在戒烟过程中面临的最大困难是对吸烟的危害认识不够、戒烟的毅力不够,不少吸烟者都是等到吸烟严重危害到健康时才开始真正戒烟。资料表明,通过各医院的戒烟门诊,戒烟成功率可提高数倍。因此,医生也有责任为吸烟者提供医疗援助,一个专业的控烟大使更能从循证医学的角度将控烟对预防心血管疾病的临床意义讲得更明白。王宁夫教授说:“科学研究证明,吸烟促发心血管疾病的发病机理主要是,吸烟使血管内皮功能紊乱,血栓生成增加,炎症反应加强及氧化修饰。所以,控烟有助于降低冠心病的发病率,特别是可以控制和预防冠心病的早发。正常人群冠心病的发生一般是在55岁以后,往往是在高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的基础上逐渐产生冠状动脉粥样硬化,但最近临床心内科专家已广泛注意到很多早发的冠心病与吸烟有直接关系,比如说:50岁以下的年轻急性心肌梗死大多数是伴随有吸烟的危险因素。从这次会议报告的许多病例来看,很多年轻心梗病人吸烟,是唯一能找出来的急性心肌梗死的危险因素。戒烟和控烟对降低脑卒中、预防高血压也有很大的临床意义。”

控烟要从青少年开始

为了说明这个问题,王宁夫教授和记者谈到了吸烟与早发冠心病的因果关系。

“早发冠心病是指患者冠心病发病年龄较轻,男性在55岁以下,女性在65岁以下 。约8%的冠心病患者在50岁前得以确诊,早发冠心病的发病率并不低,而且有逐渐年轻化的趋势。流行病学研究显示:早发冠心病发病率存在着明显的性别差异,男性早发冠心病发病率高于女性早发冠心病患者,且两者间患病危险因素、临床特点及冠脉病变特征存在差异,但两者间发病不同是否仍存在一些未知的因素尚不清楚。早发冠心病的主要危险因素包括性别、吸烟、家族史及其他心血管危险因素。”王宁夫教授认为,吸烟已被证实是早发冠心病最重要的独立危险因素,在早发冠心病患者中,约70%~90%的年轻急性心肌梗死患者有吸烟史。吸烟对早发冠心病有明确的致病性作用。大量资料证实,戒烟能够降低吸烟者患心肌梗死的危险,加强早发冠心病患者戒烟、控烟的教育,对疾病的一级、二级预防有重要的意义,但是关于早发冠心病患者术后危险因素控制情况、尤其是戒烟情况,仍没有明确的调查研究数据,这一方面仍需进一步研究,探索行之有效的戒烟方法,指导早发冠心病患者积极戒烟。目前有研究指出,冠心病患者介入治疗术后吸烟的控制情况远远不理想,继续吸烟与冠心病介入术后患者再入院率、支架内狭窄有关系。

有研究表明,吸烟的严重程度与冠心病的发病率呈线性正相关。吸烟可以引起内皮功能失调,烟草中的尼古丁损伤血管内皮,降低冠状动脉内皮细胞依赖性血管扩张功能,增加血小板聚集,同时尼古丁也可以刺激机体交感神经兴奋,释放儿茶酚胺增多,导致冠状动脉痉挛,使冠状动脉粥样硬化程度较轻的患者发生急性冠脉事件。研究发现,男性早发冠心病患者吸烟比例显著高于女性早发冠心病患者,吸烟是男性早发冠心病患者最重要的危险因素,与既往报道结果一致,故积极倡导戒烟是男性预防早发冠心病、年轻急性心肌梗死的重要措施之一。吸烟者与非吸烟者相比,循环中组织因子(TF)活性远高于后者,而TF在动脉粥样硬化斑块有高表达,这正提示它在血栓形成中发挥重要作用。吸烟使一氧化氮生物合成减少,吸烟使血管内皮舒张功能受损,吸烟致心外膜血管内皮功能障碍,吸烟使白细胞计数升高,而白细胞计数升高与更高心血管事件风险相关。吸烟使血小板聚集功能增强,且被动吸烟的人血小板聚集功能与吸烟者接近。吸烟加重动脉粥样硬化,增加心绞痛风险,增加急性非致死性心梗的风险,与非吸烟者相比,吸烟者发生急性非致死性心梗的风险增加3倍,并与吸烟多少成正比。吸烟增加冠心病死亡风险,增加心源性猝死的风险,且使冠脉介入治疗后发生Q波心梗的风险增高。

“总之,吸烟和血脂紊乱是男性PCAD患者发病时间提前的重要危险因素,与性别和吸烟可能相关的HDL-C和Apoa水平下降,导致男性冠脉保护机制进一步降低。因此,控烟从青少年开始既有临床意义又有社会意义。”如何采取有效策略,很好地控烟戒烟呢?关于这个问题,王宁夫教授告诉记者,“第一是让吸烟者知道医院有戒烟门诊,了解吸烟有哪些危害,主动向医生寻求帮助。第二是积极控烟,减少吸烟的数量,特别是不要在凌晨和上午这个心血管疾病的高发时段吸烟,直接降低吸烟的危害;避免空腹吸烟,减少尼古丁和焦油对胃黏膜的严重刺激;避免在空气不流通的场所吸烟。第三采用药物治疗及心理辅导等综合措施来帮助吸烟者完成戒烟过程,有效提高戒断成功率。同时,家人和朋友要发挥监督作用,多给戒烟者一些鼓励和支持。因为被动吸烟也会明显增加冠心病发生风险,被动吸烟发生心脏疾病的风险比不吸烟者增加30%,被动吸烟会增加急性心梗发生风险,使发生非致死性心梗的风险量级增加,所以,戒烟期间尽量避免参加聚会、打牌等社会活动,尽量避免吸二手烟。”

自己戒烟有困难,不妨寻找医疗援助

王宁夫教授1984 本科毕业于第四军医大学医疗系,1993 硕博连读毕业于中国医科大学,临床工作5年后,又到德国柏林洪堡大学医学院进修……30多年的教学、临床和科研经历,已经使他成为了我国著名的心内科专家,研究领域包括冠心病药物和介入治疗、急性心肌梗死救治、心力衰竭诊治、心肺功能诊断与治疗、心血管疑难病诊治、心血管重症病人监护和治疗,以及戒烟医疗援助。近年来,王宁夫教授还组织举办过第一届、第二届和第三届全国心血管重症疑难病例学术研讨会,第一届和第二届中国控烟和心血管病学术论坛,并主办了8次关于心肺功能诊断治疗方面的国家医学继续教育学习班。

作为中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会常务委员、中国医师协会心内科分会委员、中华医学会心血管介入治疗培训中心委员、中国医促会心血管内科专业委员会委员,谈起控烟对于预防心血管疾病的重要性,王宁夫教授语重心长地告诉记者:“到目前为止,我参与举行的学术会议,一方面旨在建立一个大的平台,与国内的专家交流,希望我们的学术活动能够面向更广泛的相关人群;另一方面,作为心内科专家,我觉得心血管疾病的控烟更重要,虽然心血管疾病的控烟起步晚于呼吸科,但现在大家都已经认识到控烟对于心血管疾病的重要性,比如欧洲发达国家,男性医生吸烟率不到1%,因为欧美国家的很多临床研究都表明,吸烟对男性致心血管、致急性心梗发病率非常高,尤其对小于50岁的年轻人,单纯吸烟就可能导致急性心肌梗死,所以这些医生知道严重危害后开始戒烟。提倡医生戒烟有很多好处,第一个是对医生自身健康有好处,第二是可以有榜样作用,最后是医生可以起到宣传作用。”

据记者了解,王宁夫教授为了给病人做表率,7年前彻底戒烟,而此前,他已经有了20年的烟龄。和所有的专家一样,王宁夫教授同样也很坚决地认为,医生作为健康生活的倡导者,在控烟方面应该是责无旁贷的榜样。因为在这方面,英美等国的医生们已经为全球的医生做出了榜样:有研究表示,在英国,随着医生吸烟比例的下降,民众的吸烟和肺癌发病率开始明显降低;在美国,随着戒烟宣传的加强,其吸烟率和心血管疾病也逐年下降。

“很多烟民以为抽烟的后果只是引起肺癌、气管炎、胃病等,事实上,最新研究显示,对人的寿命影响最大的吸烟危害,其实是诱发心血管疾病,吸烟会让人少活13年。”王宁夫教授说,控烟其实包含了两层含义,一个是少抽直至戒烟,还有一个层面,就是如果实在无法戒断,也要改变不良的抽烟方式和习惯。比如,不要在狭小的空间内吸烟,这样会同时吸入一手烟和二手烟。一支烟不要抽到底,因为香烟尾部的有害物质含量明显高于前半截。空腹抽烟对气道及胃的伤害最大。上午10点以前抽烟,最容易诱发心血管疾病。有数据显示,比起不抽烟的人,烟民的冠心病发病率要高8倍,且这一疾病的发作要提前10年。按机体老化的情况来看,由于高血压、高血脂、动脉粥样硬化等引发的心梗、冠心病,往往要到55岁以后才出现,只有极少数有家族史的病人,才会提前发作,但如果长期抽烟,40岁之前发病的几率就大大提高。50岁以内发生心梗的中青年人,90%的人是烟民,其中60%的人没有任何基础疾病,完全是由于吸烟引发了心梗。

众所周知,戒烟不仅可以带来纤维蛋白原浓度下降,纤维蛋白原合成速率减低,白细胞计数下降,高密度/低密度脂蛋白比例改善,卒中风险降低,高密度脂蛋白增加、低密度脂蛋白下降,動脉压、心率下降,动脉顺应性改善,心梗后心律失常所致猝死风险减低,血小板体积减小、血小板环磷酸腺苷反应增强、促使前列腺素E1发生腺苷酸环化,吸烟导致的血小板聚集减少等短期益处,而且,通过与心血管疾病进展相关的炎症标志分子水平的改善,还可以减少卒中、重复冠脉搭桥术、心梗后反复发生冠脉事件、心梗后心律失常所致猝死、继发心血管疾病、冠脉搭桥术后血运重建术、减少冠脉搭桥术后的死亡率、经皮冠状动脉成形术后死亡率等风险。所以,大多数烟民都有戒烟的打算,而且都多次试图戒烟,但戒烟对他们而言也的确是个痛苦的过程,所以,王宁夫教授建议说:“如果病人自己戒烟有困难,不妨寻找医疗援助。一般而言,心理和生理上的戒断,需要三个月。很多人坚持到四五十天又复吸了,其实很可惜。”

新的科研成果促进医疗模式转变

据记者了解,杭州市第一人民医院心血管内科是国家级心血管重点学科、省市共建心血管病学重点学科、“十一五”期间南京医科大学重点学科、杭州市一类医学重点专科,省级心脏病学继续教育基地。在王宁夫教授的带领下,该科率先在国内开展了心肺功能运动试验,近年又在此基础上开展了心肺弥散功能运动试验。

谈到该试验的进展情况及主要意义,王宁夫教授说:“杭州市第一人民医院心内科作为重点学科,主要有三个主攻方向,同时也是我们的技术优势:第一是冠心病的药物治疗和介入治疗,这个和全国大多数心内科是一致的;第二是慢性心力衰竭的药物治疗和机械同步化治疗,包括起搏器和其他器械的治疗;第三是我们医院的特色:重症疑难疾病的诊断、治疗及管理。”据记者了解,因为杭州市第一人民医院成立已有一百多年的历史,是杭州市医疗的中心单位,医疗技术非常突出,尤其在重症疑难疾病的诊断方面很有特色。在读硕士、博士时,心肺功能方面就是王宁夫教授的研究领域,所以作为杭州市医院心内科的学科带头人,心肺功能实验成为了他们科室的技术主攻方向。他主编的心肺功能治疗学,也是全国第一部心肺功能方面的教材,非常受欢迎。心肺功能诊断治疗的核心内容是心肺运动试验,是80年代以后全球实行的新技术,最早在呼吸内科开展比较多,但进展不是很好,特别是心脏病的病人,在心内科做会比较成熟,但很少有心内科医生掌握此项实验,所以在全国范围内,他们医院心血管内科率先开展了心肺功能的诊断治疗和心肺功能运动的检测技术,到目前为止已经举办了10届国家级继续教育项目,包括心肺运动实验在心血管疾病中的应用,在慢性心力衰竭中的应用新进展新技术、动态讲座,会议第一天的主要内容就是国家级继续教育学习班中的内容,后两天主要是中国控烟和疾病预防。“我们在这方面主要是常规检测再结合科研,已经负责了很多国家级、省市级科研课题,发表了许多文章,并撰写了论著。”王宁夫教授补充说。

谈到以其为组长的科研小组开展的《肺弥散功能运动实验及心电图运动实验》,以及心肺弥散功能运动实验测定在冠心病中应用的研究弥补国内空白等话题,王宁夫教授向记者介绍了这项课题的重要意义及目前的进展情况:“杭州市第一人民医院在国内率先开展心肺功能运动试验,并连续6年举办了国家级继续教育学习班,近年在心肺运动试验的基础上又开展了心肺弥散功能运动试验,进一步探讨了心衰病人运动时氧气弥散动力学的临床意义。这次研究的重要性在于可以为心衰病人的运动康复治疗提供科学的方案,对临床的治疗效果和预后做出更准确的评估。”

据记者了解,关于慢性心力衰竭病人的院外规范化管理是目前国际社会研究的热点。2010年美国ACC会议上,许多高层专家呼吁医生应该与病人形成一对一的伙伴关系,进行有效的健康教育、咨询、随访,形成一系列规范的院外管理制度和新的医疗模式。慢性心力衰竭是一个慢性的、渐进性的进展性的疾病,需要长期的、持久的院外治疗。已有研究表明,规范化的院外管理可以使慢性心力衰竭病人再住院率降低,医疗经费降低,生活质量提高。王宁夫教授多年来致力于“医院与社区心力衰竭病人规范化专病管理”的研究表明,深入探讨医院与社区联合进行院外冠心病患者的规范化管理,能显著降低患者全因死亡、心血管事件再入院等一级终点事件的发生率,改善心功能,提高患者生活质量;同时,在慢性心力衰竭的管理中,生活方式的改变十分重要,特别要注重患者的运动锻炼,慢性心力衰竭患者运动锻炼不仅是提高患者的运动耐量及生活质量,而且可以改善病人的预后。

篇5:控烟工作计划

为进一步推动我院控烟工作,巩固控烟成果,全方位促进无烟医院活动,根据《无烟医院评估标准》的要求,结合我院实际,制定本计划。

一.建立健全医院控烟工作制度,完善组织结构

1.建立科室控烟机构。由科主任、护士长、控烟骨干组成,实行医院、科室分级管理,共同创建“无烟医院”的管理模式。

2.修改完善各项规章制度及职责,严格执行控烟制度,落实控烟责任

3.形成院科两级控烟工作制度体系。控烟办负责制定医院健康教育工作制度、控烟工作制度。对制度落实进行监督,并加强对全院健康教育、控烟工作档案的整理和归档,负责年度工作计划的拟定、总结的撰写。4.各病区建立相关制度,并组织落实。

二.强化宣传教育

1.在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌,在所有禁烟区域张贴禁烟标志,告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

2.分别在门诊和住院部设置吸烟区,有明确的引导标识,并配置吸烟危害健康的警示语标牌。3.在导医台、门诊科室等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料,宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。4.利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式,向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。5.将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者健康教育指南,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

6.医务人员在诊疗活动中,主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性,积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

三.健康科普:定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座,做好新员工上岗前禁烟教育培训,提高员工的控烟能力。

四.检查考评:组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作,将结果纳入科室考评当中。

五.分工负责:做好包干区域的控烟工作,力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、机关各科室)全面禁烟。

篇6:控烟工作计划

荥阳市广武镇实验学校

2009年控烟工作计划

为了提高师生的文明意识,促进师生的身心健康,学校积极响应教育系统“健康校园建设三年行动计划”的各项要求,认真开展健康校园的争创活动。现制定本校争创无烟学校的年度计划如下:

1、重视对学校控烟工作的领导和管理

学校成立由党、政、工及有关人员组成的控烟领导小组,负责对学校控烟工作的领导和管理。建立健全管理网络组织和组建由各年级组及有关部门组成的控烟监督员队伍,以此形成学校控烟的领导、管理和监督力量。

2、完善控烟的相关制度

根据新一轮学校控烟工作的要求,在原有制度的基础上继续加以补充完善。如:《学校控制吸烟工作制度》、《学校控制吸烟奖惩制度》、《学校控制吸烟监督员工作制度》等,提交教代会讨论决定。

3、公共场所禁止吸烟

我校的教室、实验室、图书馆、电化教室、会议室、教师办公室等公共场所,禁止吸烟,并设有醒目的禁烟标志。进入校门一律不得吸烟,包括面来访的人员。教师在办公室一律不准吸烟。

4、校长带头,人人参与控烟活动

校长及学校班子所有领导要做到带头不吸烟的同时积极劝阻他人吸烟。学校党、政、工、团、队、爱卫会等组织齐抓共管控烟工作。全体教职工和全体学生共同参与控烟活动,人人争做控烟主人。

5、积极开展控烟教育。

充分利用健康教育课、团队活动、主题班会、板报、广播、书面測试等各种形式,对全校师生开展吸烟有害健康的宣传教育,提高师生“吸烟有害健康”的意识,从而培养师生自觉抵制吸烟、维护身体健康的、自我保健的意识和能力。

6、学校卫生室要配合学校开张控烟工作

学校卫生保健教师要主动积极地配合学校在师生中开展形式多样的宣传教育活动,并对学校开展的控烟活动进行经常性的指导和监督并对活动相关资料进行收集、整理、归档。

7、控烟宣传遍及家庭和社区

学校教导处和少先队组织要按照学校控烟工作的总体要求,主动配合开展工作。要充分利用家长会、家长学校,社会实践活动等机会积极宣传吸烟及被动吸烟有害身体健康的科学知识和国家对控烟工作有关法规,倡导学生规劝家长戒烟、禁烟。特别要让我们的学生劝导自己的家长不要在学校吸烟。

8、实施学校控烟工做奖惩制度

篇7:控烟工作计划

为积极创建无烟医院,促进义务人员和患者身体健康,保证创建国家卫生城市工作的顺利实施,制定控烟工作计划。

一、召开创建“无烟医院”工作会议,在大会上强调创建“无烟医院”的重要性,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。

二、开展创建“无烟医院”的宣传工作。

1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌,在所有禁烟区域张贴禁烟标志,告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

2、分别在门诊大楼外两侧的休闲花园、在住院病区设置吸烟区,有明确的引导标识,并配置吸烟危害健康的警示语标牌。

3、在病房、门诊、候诊厅、输液大厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料,宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

4、利用、宣传栏、内部通讯、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式,向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

6、医务人员在诊疗活动中,主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性,积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和

戒烟方法的讲座,做好新员工上岗前禁烟教育培训,提高员工的控烟能力。

四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作,将结果纳入科室质控当中。

五、做好包干区域的控烟工作,力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办,以及有天花板的大厅、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所)全面禁烟。

六、建立一支监督员队伍,做到群众参与、群防群治,为我院的控烟工作打下良好基础。

广元市朝天区中医医院

篇8:控烟实行工作计划

1 对象与方法

1. 1 对象

整群随机抽取重庆市3 个区, 每个区随机抽取两个街道, 每个街道随机抽取两个居民社区, 每个社区随机抽取若干个家庭, 按照调查时间和生日最接近者的方法, 在每个家庭抽取一名15 岁及以上的居民进行调查。

1. 2 方法

由经过专门培训的调查员采用《国际防痨与肺部疾病联合会》统一调查问卷, 采取入户调查的方式, 进行一对一的问卷调查, 调查内容包括人口学信息、吸烟情况、家庭及工作单位控烟情况等。

1. 3 相关定义

吸烟者是指调查时已经连续或累积吸烟6 个月或以上者, 不吸烟者指从不吸烟者或调查时已经连续3 个月不吸烟者。

1. 4 统计分析

问卷完成后, 通过电话回访进行严格的质量控制。应用Epi Data软件采用双人双机双录的方式进行数据录入, 采用SAS8. 0 软件进行相关统计分析。计数资料采用率表示, 组间比较采用 χ2检验, 多因素分析采用多变量非条件logistic回归模型, 以P<0. 05 为差异具有统计学意义。各研究变量的定义及赋值见表1。

2 结果

2. 1 一般情况

本次共调查1087 人, 男性571 人 ( 52. 53% ) , 女性516 人 ( 47. 47% ) , 平均年龄为37. 29±13. 72 岁。其中吸烟者334 人 ( 30. 73% ) , 非吸烟者753 人 ( 69. 27% ) 。

2. 2 居民家庭及工作单位控烟现状

2. 2. 1 居民家庭及工作单位控烟现状单因素分析

本次调查中, 39. 83% 的居民家中有吸烟限制, 46. 27% 的居民工作单位有吸烟规定, 48. 48% 的居民工作单位有禁烟标识。家中吸烟限制、工作单位吸烟规定、单位禁烟标识、在单位是否见到人吸烟或闻到烟味均是居民吸烟的影响因素, 差异均有统计学意义 ( P<0. 05) 。详见表2。

注: * P<0. 05

2. 2. 2 居民家庭及工作单位控烟现状的多因素Logistic回归分析

为排除混杂因素影响, 更好的探讨多种因素对吸烟者吸烟的影响, 以是否吸烟为应变量, 以家中吸烟限制、工作单位吸烟规定、单位禁烟标识、在单位是否见到人吸烟或闻到烟味作为自变量进行多因素非条件Logistic回归分析。采用逐步回归法引入回归模型, 经筛选后有3 个因素进入回归模型: 家中吸烟限制、工作单位吸烟规定、在单位是否见到人吸烟或闻到烟味。见表3。

3 讨论

本次调查显示, 重庆市39. 83% 的居民家中有吸烟限制, 46. 27% 的居民工作单位有吸烟规定, 均低于一半, 反映出重庆市居民家庭及工作单位吸烟控烟现状不令人满意, 居民对烟草危害的认识有待提高。非吸烟者中49. 54% 工作单位有吸烟规定, 50. 60% 单位有禁烟标识, 在单位室内见到人吸烟或闻到烟味的现象比吸烟者在单位内见到或闻到少, 说明工作单位营造无烟环境可减少人群二手烟暴露。

多因素非条件Logistic回归分析显示, 家中吸烟限制、工作单位吸烟规定、工作单位他人吸烟情况是居民吸烟的主要影响因素。吸烟者所在的环境对其吸烟有影响, 家中及工作单位制定吸烟相关规定, 有针对性的开展家庭及工作单位烟草危害健康的行为干预, 利用家人同事的影响和监督作用, 使吸烟者减少吸烟, 进而戒烟, 减少烟草烟雾危害[10]。

控烟, 政府也应有所作为。要减少居民家中吸烟, 政府部门要通过多种形式宣传烟草烟雾危害, 提高居民健康意识, 促使居民积极配合, 主动参与到控烟工作中。要减少工作单位烟草烟雾暴露, 政府应完善控烟立法并加强从严执法, 对不严格守法的单位做出处罚, 同时大力表彰优秀的无烟单位, 并通过各种媒体大力宣传, 形成良效监督机制, 使禁烟法律法规得到切实的贯彻执行。

摘要:目的:了解重庆市居民家庭及工作单位控烟现状。方法:采用多阶段随机抽样, 对本市1087名居民进行问卷调查。结果:重庆市39.83%的居民家中有吸烟限制, 46.27%的居民工作单位有吸烟规定。家中吸烟限制、工作单位吸烟规定、单位禁烟标识、在单位是否见到人吸烟或闻到烟味均是居民吸烟的影响因素, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。多因素非条件Logistic回归分析显示, 家中吸烟限制、工作单位吸烟规定、工作单位他人吸烟情况是居民吸烟的主要影响因素。结论:家庭及工作单位制定相应吸烟规定, 有针对性的开展烟草危害健康的行为干预, 减少烟草烟雾危害。

关键词:吸烟,控烟,公共场所禁烟

参考文献

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