卫生技术培训

卫生技术培训（精选十篇）

卫生技术培训 篇1

1.看护训练班

看护训练班是中央苏区时期举办最多、 规模最大的专门开展战场救护人员的培训班。 从现有史料看, 最早集中办班、规模化培训看护员的训练班是红三军1930年开办的。 这一看护训练班是为第一次反“围剿”战争而准备的, 属于临时开办的短期培训班。 招生名额30名, 条件是20岁以下做事活泼的青年男女, 学员主要由各区苏照条件派送。 1932年9月, 宁都小源村召开第三次卫生工作会议后, 军部队中的看护训练班遍地开花。 1932年10月以后, 中央苏区大规模开办短期医务人员培训, 主要是为革命战争培训医护人员, 看护培训班的重心开始向师资相对雄厚的专门学校转移, 以免削弱和影响各军团卫生机关和医院治病疗伤的力量。

2.红三军团军医训练班

1930年红三军团成立后, 组建了总医院, 并开始着手培养自己的卫生人员。 由于行军作战频繁, 难得有比较完整的学习时间, 培训班只能是边行军、边打仗、边学习。 教学方法是紧密结合当时红军的实际情况, 挑选部队最常见的病和最常用的药进行教学。 后来, 红三军团以“卫生大队”的形式进一步扩大培训规模和培训范围, 主要培训军团的医助、调剂、看护长和护士。 红三军团是较早重视医务人员培训的部队, 且较早运用的“学用一致”教学法, 后来在各部队中推广运用。

3.赣西南红色总医院女子看护学校

1931年2月, 位于江西兴国城冈的赣西南红色总医院创办了女子看护学校。 招收名额为100名, 年龄要求在15岁以上22岁以下, 条件是要忠实、活泼、可靠, 稍识文字更好。 该校是中央苏区第一所以 “学校”名义招收看护生的学校, 且规模大、学员多, 可见当时的赣西南红色总医院拥有较强的技术力量。 但该校仓促开办, 主要是为第二次“围剿”战争作准备, 且影响力非常有限, 所以, 虽为女子看护学校, 但实为短期看护训练班。

4.才溪护士训练班

1931年4月间, 福建上杭县才溪乡苏维埃政府按上级要求, 在南山癞古窝医院开办了一期女护士训练班, 最初学员有68名。 护士训练班没有固定训练地点和课堂, 采取边学边做的办法。 女护士们经过培训后, 组织观念更强, 纪律更严明, 阶级感情更坚定, 冒着枪林弹雨上阵抢救伤员, 精心照料伤员。 同时做到下田干活, 药包随带, 听令出发, 立即放下锄头, 背起药包上火线。 敌人来了, 立即组织力量把伤员抬往深山躲藏或分户隐匿在自己的家里。

5.通贤中医训练班

为发展医疗卫生事业, 克服苏区人民缺医少药的困难, 1932年初, 福建才溪乡苏维埃政府开办了一期学制两年的中医训练班, 后迁移到通贤。 学员由各乡苏政府推荐, 共有17名。训练班组建了学生会, 学习纪律民主制定, 由学员自己管理自己, 学习内容有四言药性、汤头歌诀、脉诀、伤寒论等。 教学无正式课本, 教材多由教师选编后学员手抄。 学员学习积极性高, 基础较好的学员除学习规定教材外, 还自学《八十一难经》等。 学习没有考试测验制度, 因在战争年代, 两年学习期满后也没发给结业证书。 训练班于1934年初结业, 结业后有的学员分配在才溪乡药业合作社, 大部分在通贤、才溪开业行医, 成为通贤、才溪一带的医疗骨干力量。

这些培训班、训练班因受培训时间短促, 且学员文化水平低等客观因素影响, 培训质量不高, 但在当时的历史条件下各种看护、卫生培训班所培养出来的人员, 在改变苏区军民卫生面貌、加强卫生指导与管理、增强军民卫生保健意识及充实医疗救护等方面发挥了重要作用。

参考文献

卫生技术培训 篇2

【辽宁卫生职业技术学院专业】辽宁卫生职业技术学院招生网站-辽宁卫生职业技术学院分数线

六、录取办法说明1.调档比例按招生计划120%调档。2.身体健康状况要求色盲、色弱、嗅觉迟钝不得报考;任何一眼矫正到4.8但镜片度数大于800度不得报考;其它疾病或生理缺陷考生按照《普通高等学校招生体检工作指导意见》执行。3.院校志愿及录取当第一志愿上线考生数不足计划招生数时：在同批录取学校控制分数线以上，按考生志愿顺序从高分到低分择优录取;当第一志愿上线考生数多于计划招生数时：不再调阅其他志愿考生档案。中职升高职录取，按照辽宁省招生录取原则录取。(注：如果专业成绩相同，按照文化课分数从高到低，择优录取。)4.对加分、降低分数投档考生的处理在录取中执行省招考委关于加分、降分投档以及同等条件下优先录取规定执行。5.进档考生的专业安排办法按分数优先的原则安排专业。

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菊红花:壮大西部卫生技术人才队伍 篇3

温家宝总理在政府工作报告中强调，要坚持把保障改善民生作为工作的根本出发点和落脚点。报告指出，要优化财政支出结构、突出重点，更加注重向民生领域倾斜，加大对教育、文化、医疗卫生、就业、社会保障、保障性安居工程等方面的投入，来自基层的医疗工作者代表菊红花对此深有感触。

“国家推进新医改三年来给百姓带来了实实在在的实惠，为医疗卫生机构带来了发展的春天，为医务人员带来了干事的活力。”菊红花在接受采访时对本刊记者说，“拿青海来讲，青海省委、省政府把推进医改作为全面建设小康社会，提高全省各族人民幸福指数的重大民生工程、德政工程和民心工程来抓，在医改工作上取得了明显成效。”对于基层医疗卫生事业的建设，菊红花委员深思熟虑，她带来了《关于有效解决西部地区基层卫生技术人才紧缺的提案》以及《关于实施乡镇卫生院职工生活周转房建设项目的提案》。她认为，在国家政策的支持下，广大群众普受医改实惠，医疗卫生机构实现了可持续发展，医务人员的积极性也得到了充分调动。同时，随着医改进入“深水区”，在一些旧的困难尚未得到彻底解决的同时又出现了一些新的问题：一是人才缺乏已成为制约基层卫生事业发展的突出问题，二是吸纳急需人才的空间有限。为此，菊红花建议国家实施西部基层卫生人才队伍建设规划项目，加强基层卫生管理和紧缺人才的培养；建议国家研究出台提高西部地区基层卫生人才待遇政策，切实体现待遇留人、事业留人；建议国家实施特岗医师制度，鼓励和引导优秀人才到基层执业；建议加大中医、民族医人才队伍建设力度；建议以医院分级管理标准来核定西部地区各级各类公立医院编制，保障医院各功能科室正常开展业务，真正做到“小病不出村、大病不出县”。

在菊红花委员看来，人才是一切事业的基础。要想壮大西部地区的基层卫生技术人才队伍，就要从细节上切实解决技术人才面临的各种问题，留住人才，用好人才。比如，基层的乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网的枢纽，主要承担基本公共卫生服务、基本医疗提供和社会卫生管理三大功能任务。但是，长期奋战在农村卫生工作第一线的乡镇卫生院职工，他们既没有享受房改政策，也没有商品房可购买，其工作性质决定了他们必须24小时坚守岗位。“在青海，现有乡镇卫生院生活周转房建于上世纪七八十年代，多年来国家再未安排建设，年久失修，已成危房，威胁着职工生命财产安全。”菊红花委员对记者说，“近年来随着医改的不断深化，乡镇卫生院人员增加，很多职工处于无房可住的境地，甚至挤占业务用房，成为基层卫生技术人员下不去、留不住的主要因素，不利于充分调动基层人员积极性。”为此，菊红花带来的提案建议是国家将乡镇卫生院职工生活周转房和县级医院对口帮扶团队宿舍建设，纳入“十二五”农村卫生服务体系建设之中。同时，明确制定基层医务人员可享受保障性住房政策。

切实保障和改善民生的一项重要工作，就是大力推进医药卫生事业改革发展，加强基层医疗卫生服务体系建设。长年奋战在基层一线的菊红花委员，是这一改革进程的见证者和参与者。她表示，回到青海后，将把政策的春风带回基层，继续以无限的热情推动她所热爱的医药卫生事业的发展。

区域卫生信息技术浅析 篇4

1 区域卫生信息平台建设思路

在卫生事业不断发展和进步的今天, 全国的各个区域, 都开始着手建立具有区域化特点的卫生信息平台, 以此来满足市民对卫生工作的需求。从客观的角度分析, 区域卫生信息平台在建设过程中, 思路应从以下几个方面出发:第一, 必须实现区域电子病历。目前, 各类疾病患者的数量不断增加, 通过利用电子病历, 能够更好的实施记录和存储工作, 在调阅方面也比较方便, 可逐步的改善当下工作中的问题。第二, 应实现对全区域居民检验、检查数据的集中存储和管理。城市在区域化的建设过程中, 居民很少跨区域活动, 利用集中存储和管理的方法, 能够实现对区域卫生的有效管理, 减少矛盾与冲突, 满足卫生发展的要求。第三, 通过区域卫生信息平台, 实现检查、检验数据的共享及调阅。区域化不断发展的今天, 如果仅仅是独自发展, 势必无法取得理想成绩, 通过实现数据的共享和调阅, 完成区域卫生信息平台的建设, 能够对今后的发展和居民医疗, 提供更多的便利。

2 区域卫生信息技术

我国作为一个发展中国家, 卫生事业直接关系到民生的发展。从主观的角度来分析, “区域卫生”的理念虽然符合当下的社会趋势, 但在执行过程中并不容易, 很多工作都会遇到较多的难题和阻碍, 这就需要通过技术性措施来解决, 否则很难取得突出成绩。此时, 区域卫生信息技术进入到人们的视野当中, 该技术包含的内容较多, 将其良好的运用, 可更快的建设区域卫生信息平台, 实现卫生事业的较大进步。

2.1 医院局域网技术

医院作为区域卫生事业的重要机构, 是服务市民的重要网点。区域卫生信息技术的突出表现之一, 就是医院局域网技术。目前, 几乎所有的工作都被网络化所覆盖, 医院也不例外。为了能够更好的提高医院运营效率, 提高服务质量, 医院局域网技术的执行, 是非常必要的。就目前工作来看, 医院局域网技术在实施过程中, 主要包括VLAN技术、网络接入控制技术、带宽流量控制技术、防火墙技术等。通过有效实施VLAN技术后, 能够将各个单元进行有效隔离, 针对VLAN发现的问题, 给予相应处理。在该技术应用过程中, 对医院的整体网络并不会造成任何的影响, 一方面确保了医院网络的安全性, 另一方面也达到了计算机中心的最终目的。网络接入控制技术在实施当中, 能够充分的避免恶意用户带来的损失, 尤其是病毒的传播, 可有效维护医院网络的安全。

2.2 区域LIS

区域卫生工作在不断进步的今天, 信息技术发挥了非常重要的作用。在今后的工作中, 区域LIS所发挥的积极作用, 将会进一步的扩大。从客观的角度分析, 区域LIS更加符合当前的潮流和工作的内容。首先, 区域LIS具有建立区域条码管理模块的功能, 其在执行的过程中, 实现对条码的统一规划, 可更好的确保区域内所有医疗机构标本的无障碍流转, 提高了工作效率。其次, 利用区域LIS技术, 能够建立严格的质控模块。该模块的建立和执行, 能够针对质量控制标准, 进行准确的设定, 以此来对各项数据进行分析、汇总处理, 不仅可以更方便检验人员对数据的统计, 同时在质量控制图的描绘当中, 也会更加的方便和精确, 在本质上保证了检验结果具有高度的准确性, 能够与其他的数据进行对比。

2.3 区域RIS/PACS系统

区域卫生工作在执行的过程中, 系统组成是必不可少的。但考虑到患者信息复杂, 具体工作比较多样, 并不能在短时间内将问题解决。为此, 很多软件公司都开始研究卫生信息处理系统, 力求通过区域化的信息系统, 为现阶段的工作提出更多的解决路径。

目前, 区域RIS/PACS系统受到了比较广泛的重视, 且在很多方面都表现出了较大的积极作用。例如, 区域RIS/PACS系统在执行过程中, 实现了以下目的:分诊叫号排队系统, 安排分诊顺序, 保证检查有序进行, 避免医患纠纷;HIS系统集成, 嵌入HIS系统, 实时通知诊断状态, 保证诊断的实时性;定位线功能, 通过定位线查找微小病变, 保证诊断的正确性;普放检查影像的增强处理, 对大矩阵影像的图像增强, 可以看到更多的病变信息;影像调用速度保证, 保证医生第一时间诊断影像;所见即所得的报告编辑, 有效的保证报告的编辑;全院PACS系统, 包含医院所有影像设备的连接, 实现全院的大影像系统;分级分布式存储方案, 保证系统的存储安全及灵活;跨平台的支持, 系统运行应该可以在不同的系统平台之上运行;单机容灾系统, 保证系统“零故障”运行。

3 区域卫生信息技术讨论

随着国家对卫生事业的要求不断提升, 很多工作都告别了以往的工作模式, 开始运用较多的系统、软件、技术来完成, 力求在更大程度上, 完成卫生信息工作的进步。在现有的工作当中, 区域卫生信息技术的执行和体系的建立, 为医疗工作提供了很多的帮助, 以往的各项问题, 均得到了有效的解决, 未来的形势是比较理想的。但是, 区域卫生信息技术本身涵盖的内容比较广泛, 深入研究的可行性较高, 所以, 还是要在不同的内容上, 与客观实际相结合, 避免造成理论与实际不符合的情况。同时, 我们在研究和应用区域卫生信息技术的过程中, 需加强与其他技术的联系, 实现共同应用, 创造出更大的价值。

4 结语

本文对区域卫生信息技术展开讨论, 现阶段的工作成果在总体上是比较令人满意的。相对而言, 在区域卫生信息技术介入工作后, 区域内部的医疗工作、病历档案工作、日常接待工作等, 都获得了较大改善, 即便患者数量较多, 也可以进行分类管理, 减少了矛盾与冲突, 实现了卫生工作的健全和规范化。日后, 应在区域卫生信息技术方面进行深入的探析, 健全各部分的技术体系, 加强操作的简洁性。

摘要：当前各地区域卫生信息平台的建设如火如荼。从客观的角度来分析, 区域卫生信息平台的建设, 需应用较强的技术来完成。目前的区域发展当中, 卫生信息的涵盖量比较庞大, 涵盖范围也在不断的拓宽, 如何更好的建设优质平台, 必须在技术上做足努力。以现有的区域卫生信息技术来看, 各个地方在发展和研究过程中, 需充分结合本地的情况来完成, 应在多方面实现技术体系的健全, 加强实践的应用, 完善卫生信息的各项内容, 以此来实现工作水平的较大提升。

关键词：区域卫生,信息技术,局域网技术

参考文献

[1]陈云忠, 曹定舟, 许源.浅析基于云计算的区域卫生信息系统的构建[J].中国医疗设备, 2011 (9) :57-60.

[2]张真诚, 范玉成, 刘淮虎, 等.基于健康档案的区域卫生信息平台-慢病管理技术路径和应用研究[J].中国数字医学, 2011 (6) :61-65.

[3]范玉成, 李芬富, 朱美英, 等.基于区域卫生信息平台的业务规则引擎技术应用分析[J].中国数字医学, 2013 (5) :97-99.

[4]安平.浅析项目范围管理在区域卫生信息平台建设中的重要性[J].科技信息, 2012 (13) :209, 217.

农村卫生技术人员培训 篇5

农村卫生技术人员培训。根据卫生部办公厅《2010年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案》（卫办农卫发

„2010‟112号）的要求，我市2011年农村卫生人员培训工作包括乡镇卫生院管理人员培训、放射、检验人员、乡镇卫生院妇产科人员培训及村卫生人员妇产科专项培训等多项任务，总培训人次多达4991人次，我们在年初制定了《关于进一步做好2011年农村卫生人员培训项目工作的通知》，明确了培训目标、内容、任务和要求，明确划分市、县两级卫生行政部门责任。3月4日，又召开了全市乡村医生培训工作协调会，对2011年农村卫生人员培训工作进行了科学部署安排，同时邀请“好医生医学教育中心”技术人员讲解了机顶盒使用方法。全市共组织4批320人参加了省厅组织的培训，其中：参加院长培训111人次，放射人员培训101人次，检验人员培训106人次，护理部主任培训103人次。通过对乡镇卫生院院长、乡镇卫生院放射及检验技术人员、乡镇卫生院妇产科人员以及村卫生室医务人员的培训，进一步提高了乡镇卫生院管理人员的管理水平和服务能力，提高了乡镇卫生院放射及检验技术人员的医疗救治水平，提高了乡镇卫生院妇产科人员以及乡村医生妇产科基本知识技术水平和服务能力。

卫生间局部等电位联结技术探讨 篇6

摘要：汕头濒临南海，天气潮湿，多雷暴灾害，如何做好防雷工作，是电气工作人员的一大艰巨任务。等电位联结对用电安全、防雷以及电子信息设备的正常工作和安全使用，都是十分必要的。本文结合笔者的实践经验，就卫生间局部等电位联结谈一些自己的看法，与大家共同探讨，共同进步。

关键词：卫生间；局部电位；联结原理；

1、局部等电位的概念

局部等电位联结是指在一定范围内由端子板（一般为铜质）将各个可导电部分连通，一般是在卫生间、游泳池、手术室等特别危险场所，这些场所容易发生电击事故，接触电压的要求比较低，要求排除电磁干扰等因素。大部分局部等电位联结装置都会连成环形。总之，可以将局部等电位联结看作是在这局部范围内的总等电位联结。

2、为什么要做局部等电位联结？

当我们在卫生间内洗浴或洗漱时，卫生间空气比较潮湿导致皮肤阻抗下降（从医学角度看，12V的电压会对人的身体产生危害），人体接触到电器的金属外壳时就容易引发触电危害。因此在建筑的设计和施工过程中我们应用“法拉第笼”的原理，将有可能引发触电危害的有金属外壳的电器用线路连接至卫生间局部等电位箱内，使卫生间内各用电电器处于同一电位，以避免出现有危害的接触电压。

现如今卫生间内基本上都有淋浴或浴缸，带电设备有排风扇、照明灯具、浴霸、热水器、开关插座等。户内配电箱的插座回路都带有漏电保护装置，额定动作电流不大于30mA，当卫生间内的用电电器如吹风机、热水器发生漏电时，漏电保护器动作，以达到断电避免人体发生触电危害。但是漏电保护器是有动作时间的，当人体因为电器设备发生漏电情况触电时，触电电流远远大于30mA，这就意味着在漏电保护装置将电流切断前，漏电电流会流过人体，从而对人体产生伤害。

另外，卫生间内的外露金属管道也有可能将外部的电压引入卫生间，引起电击事故，这种事故漏电保护器也是不能防范的。所以我们必须在可洗浴的卫生间内设置局部等电位联结装置，将卫生间内插座回路、进出卫生间的金属管道、卫生间底板和墙体钢筋网片等联结起来，以起到在这个局部空间电位相等，从而避免发生电击事故。

4.卫生间局部等电位联结的简图和施工工艺

4.1卫生间局部等电位联结见图 1。

4.2施工工艺

4.2.1预埋件制安。每个卫生间需预留两块预埋件，预埋件采用钢板、钢筋制作，预埋件面板的规格为（高）120mm×（宽）60mm×（厚）6mm的钢板，接钩为Φ10圆钢，卫生间墙角若有钢筋混凝土柱时，预埋件应设于柱角下；若没有柱而有混凝土剪力墙时，预埋件应设在剪力墙上，预埋件安装距地面的高度根据具体工程设计确定，当卫生间没有混凝土柱或剪力墙时，预埋件可设在楼板地面上，预埋件制作安装示意图见图 2。

4.2.2等电位端子板（箱）制安。（1）等电位端子板长度根据等电位联结线的出线数确定，单行排列时端子板的长度：L =30mm×（支路数 +1）+ 4×15 mm（30mm表示各支路压接孔之间的中心间距；15mm表示端子板安装孔中心到端子板边的距离）。（2）等电位端子板的厚度要大于4mm，支路较多时，其压接孔可多行排列，采用台钻在端子板上开孔，一般干线压接孔布置在右侧，开孔孔径为10.5mm，支线压接孔开孔孔径为6.5mm，固定端子板安装开孔孔径为10.5mm，固定支路接线端子采用M6×30的螺栓，干线端子采用M10×30的螺栓。（3）等电位端子箱体根据端子板的规格制作，等电位端子箱体的顶、底板要根据等电位联结线的规格和预埋管规格开敲落孔。箱门应装锁，并在箱体面板表面注明“等电位联结端子箱不可触动”字样。（4）卫生间局部等电位端子箱宜为暗装，安装位置宜放置在洗脸盆的下方，若墙体为混凝土剪力墙，可根据设计标高、位置将箱体预埋在墙体内。当墙体为现浇混凝土剪力墙时，在砌体时预留洞口，然后按施工图确定箱体标高、位置找好水平或垂直，并用水泥砂浆填实周边抹平将箱体固定好，待卫生间瓷砖贴完后再安装等电位端子箱面板。

4.2.3预埋件与地面钢筋网片连接。地面钢筋网片和墙内钢筋网片应保证可靠连接，在钢筋网片上交叉点尽可能多作焊接，然后钢筋网与预埋件焊接连通，单面施焊时，焊缝长度不小于12倍拉钩钢筋直径；双面施焊时，焊缝长度不小于6倍拉钩钢筋直径。

4.2.4预埋件与等电位端子板之间联结干线敷设。预埋件与等电位端子板联结干线均采用25mm×4mm的镀锌扁钢在墙内或地面内暗敷设。25mm×4mm扁钢联结线与预埋件连接采用焊接，扁钢与预埋件、扁钢与扁钢搭接为扁钢宽度的2倍，不少于三面施焊，除埋设在混凝土中的焊接接头外，其他焊接接头处应做防腐。25mm×4mm扁钢联结线与等电位铜端子板连接采用螺栓压接连接，并且注意接触面的光洁、接触压力、接触面积，并且压接处表面应进行热搪锡处理。

4.2.5保护管、盒敷设。卫生间等电位联结支线保护管沿地面和墙体暗敷设，等电位联结线出口采用86PVC线盒暗埋在管道和卫生设备附近，出线盒口应盖白色86面板。

4.2.6局部等电位联结线支线敷设。支线联结线是从始端等电位端子板至终端外露可导电部分或装置可导电部分之间的连线，也要与卫生间内的插座PE线进行连接，支线联结线均采用 BVR-4mm2导线在地面内和墙内穿PVC16塑料管敷设，由86盒引出部分联结支线为明敷。联结支线做完后，应在隐蔽简图中注明其管线实际走向和部位。

4.2.7联结支线与等电端子板、金属管的联结。（1）联结支线与等电位端子板的连接：联结支线与等电位端子板连接时，应采用BVR-4mm2导线压接线鼻子通过M6×30的螺栓及配套的螺母和弹簧垫圈与端子板压接牢固。（2）联结支线与金属的管道联结：根据管道外径的大小选择相应规格的专用抱箍，抱箍内径等于管道外径，抱箍材料应为镀锌扁钢或铜带，厚度满足强度要求。然后将抱箍套在管道上，通过相应规格的螺栓、螺母及弹簧垫圈与压接线鼻子BVR-4mm2聯结支线连接牢固，安装时要将抱箍与管道的接触表面刮拭干净。金属管道的金属保护套管应与金属管道跨接连接。

4、实际工程中对卫生间局部等电位联结的认识和理解的偏差

卫生间属潮湿场所，是电击事故的多发区，我们在考虑卫生间内避免电击事故要同时兼顾内部电位差和由外部引至卫生间内的电位差。结合本人在施工单位工作的实践经验，对在工作中的误区进行分析。

4.1很多人认为卫生间用电器具如吹风机、电热水器的地线已经与插座内地线连接，可以通过配电箱插座回路的漏电保护器保护人体，避免发生触电事故。

所以电器设备没有必要做局部等电位联结。

漏电保护器和局部等电位联结是两种不同的避免发生触电事故的保护措施，不能互相代替，必须按 《等电位联结安装》（02D501-2）要求接地线与插座内PE线连接。

卫生技术培训 篇7

1 材料与方法

1.1 研究对象

浙江省内社区卫生服务中心中从事公共卫生工作人员。每个县区随机抽取5家社区卫生服务中心, 共68个县区的340家社区卫生服务中心。发放调查问卷1 300份, 实际回收1 186份, 回收率91.2%。

1.2 调查内容和方法

采取自填问卷调查方法, 调查内容包括个人基本情况、2010年参加培训情况、2008-2010年参加上级疾控培训情况。

1.3 统计分析

将所收集调查问卷编号, 采用Epidata3.1和SPSS17.0建立数据库, 并进行描述性统计分析和χ2检验, 多因素logistic回归统计分析将性别、职务、职称、最高学历、年龄、工作时间、现岗位工作时间、岗位性质、专业等作为变量, 采用逐步向前法拟合模型。根据浙江省将县 (市、区) 分为经济强县、中等县、欠发达县将经济水平划分为经济发达、中等和欠发达三个层次。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

共调查1 186人, 其中男性455人 (39.60%) , 女性694人 (60.40%) 。平均年龄35岁, 以25~35岁为主582人 (50.65%) 。学历以大专最多有521人 (44.30%) , 其次为本科学历403人 (34.27%) , 中专及以下250人 (21.3%) , 硕士2人 (0.2%) 。职称以初级为主803人 (68.40%) , 中级职称228人 (19.42%) , 高级职称5人 (0.43%) , 未定级80人 (6.81%) , 无职称5人 (4.94%) 。

2.2 2010年参加培训情况

2.2.1 外出参加培训情况

2010年共有856人 (72.18%) 外出参加过培训。未外出参加培训330人 (27.81%) , 主要原因为其他原因的有128人 (40.13%) , 其次为不知道培训信息92人 (28.44%) 和工作离不开81人 (25.23%) , 单位不同意34人 (10.66%) , 个人原因32人 (10.03%) , 内容不合适27人 (8.46%) , 培训费用过高19人 (5.96%) 。

多因素logistic回归分析影响2010年社区卫生服务中心人员外出参加培训的主要因素有职务和年龄。在控制其他因素不变的情况下, 有职务者和年龄越大者外出参加培训越多 (表1) 。

2.2.2 参加培训范围

社区公共卫生人员参加培训范围以县内为主650人 (72.63%) ;市内培训408人 (45.59%) ;省内312人 (34.68%) ;省外16人 (1.79%) ;国外3人 (0.34%) 。城市社区公共卫生人员参加市级与省外培训的比例高于农村, 参加县级培训低于农村 (表2) 。经济发达地区的社区公共卫生人员地区参加县内的培训低于经济欠发达地区, 但参与市内的培训高于中等和欠发达地区 (表3) 。

2.2.3 授课方式评价

社区公共卫生人员对课堂授课评价最高 (50.56%) 。本科及以上学历人员对案例教学的评价较其他学历高, 中专及以下人员的课堂授课评价较大专和本科及以上学历高 (表4) 。不同职称间对培训效果的评价经统计检验未见显著性差异。

2.3 2008-2010年参加培训情况

2.3.1 参加培训情况

调查对象中参加过上级疾控举办的培训的有1081人 (93.03%) 。参加业务培训的人员最多925人 (84.63%) ;其次是上岗培训 (56.08%) 。城市社区公共卫生人员参加上级培训391人 (95.37%) , 高于农村的690人 (91.76%) , 城市社区公共卫生人员参加上岗培训、演练、学术会议、省级继续医学教育、网络学习、国家继续医学教育的比例均高于农村 (表5) 。除业务培训和上岗培训外, 经济发达和中等水平地区社区公共卫生人员参加上级培训比例高于经济欠发达地区。其中经济发达地区社区公共卫生人员参加的演练、学术会议、网络学习、省级继续医学教育、国家级继续医学教育均高于中等和欠发达地区的社区公共卫生人员 (表6) 。

3 讨论

社区卫生服务中心人员的素质直接影响着基本公共卫生服务等工作完成的质量。人员学历低、文化程度不高, 接受正规教育不足, 缺乏知识和技能都是影响社区卫生工作发展进行的关键因素[1]。据有关资料统计, 连续5年不学习, 知识陈旧率达50%;连续8年不学习, 知识陈旧率将达75%[2]。在我国, 由于社区卫生服务实施时间不长, 对于社区卫生服务人员的培训还处在不断探索和完善的阶段[3]。因此, 加强社区卫生服务人员的培训, 提高其综合素质成为加强公共卫生体系能力建设的重要工作之一。

从调查情况看, 大部分社区公共卫生人员都参加过县级疾控中心的培训, 但仍有相当数量的人员未参加培训。原因主要是其他不可表述的原因和不知道消息及工作繁忙, 而有职务者和年龄越大者外出参加培训越多, 而一般职工和青年人外出参加的培训比较少。省市一级的培训通知往往发送到县一级机构, 乡镇一级基层卫生机构获取培训信息渠道有限, 而且基层公共卫生人员外出培训一般需要领导审批, 一般的公共卫生人员培训信息知道更少。由于基层的工作一般都是一人一岗, 特别是新医改后基本公共卫生服务带来了大量新的工作任务, 工作和学习矛盾更显突出, 对外出培训有一定的影响。

调查发现, 城市社区公共卫生人员参加市级与省外培训的比例高于农村, 城市地区一般与市级单位较近, 参加高层次的培训机会较多, 而农村县的公共卫生人员参加县内培训更多。经济发达地区社区公共卫生人员参加市内的培训高于经济中等和欠发达地区。可见经济发展较好地区市级举办面向社区的培训较多, 而中等和欠发达地区市级单位举办培训较少, 参加省级的培训比较少, 但基本是一致的。社区公共卫生人员参加县和市内培训为主, 培训老师主要是市级和县市级专业公共卫生机构的专业人员, 城市和经济发达地区的市级公共卫生专业机构一般人数较多, 师资力量较强, 而大部分县级疾控中心存在业务人员少、学术骨干缺乏、培训师资不足等情况, 需要加大农村和经济欠发达地区县级专业公共卫生机构培训师资的储备。

根据培训对象和培训内容选择合适的授课方式有利于提高培训效果。从调查看, 大部分人对课堂授课评价还是比较好的, 这也是目前培训中采用最多的培训方式。但随着学历的升高, 对案例教学的需求在增加, 由于基层公共卫生人员都是成人, 一般对于灌输式的课堂授课效果会差一些。因此, 需要针对不同学历水平的培训对象, 采用适合的授课方式, 如案例教学、研讨教学、小组讨论、角色扮演、示教操作、PBL (以问题为基础) 等教学方法[4,5,6,7]。一些重点培训项目还可采纳三阶段的培训方式[8], 以便更好地巩固培训效果。一些发生比较少的事件应对, 演练是很好的一种培训方式, 但由于经费缺乏、培训老师不足、组织比较麻烦等原因, 目前举行的数量是比较少的。

从调查情况看, 基层公共卫生人员以业务培训为主, 这也反映成人培训是为了满足工作的需要, 因此在培训内容上应该重点考虑是否能够提高培训对象的实际工作能力。在培训的方式上, 有条件的可以开展远程培训, 以解决工学矛盾比较严重的问题。近年来, 一些地区开展了全科团队服务模式[9], 一些临床医生和护士也逐渐参与到公共卫生工作中, 而这些人群一般未经过系统的公共卫生知识培训, 因此更加需要加强培训。

调查发现, 城市和经济发达地区的社区公共卫生人员参加上级疾控的各类培训更多。目前基层公共卫生人员的培训经费主要包括交通费、住宿费和培训费构成, 少则数百元, 多则上千元, 而这些费用一般都由社区卫生服务机构自己出, 距离省城和市越远需要花费的经费越高。在这种情况下, 一些偏远地区和经济不发达的地区培训派遣人员的积极性就会下降。由于地理和经济发展水平不同, 基层公共卫生人员参加培训的机会和是有差异的, 这对基本公共卫生服务均等化工作是不利的, 不利于保障不同地区居民享受到同质的公共卫生服务。

为进一步加强基层公共卫生人员的培训, 提出以下意见和建议:基层公共卫生人员培训工作应该纳入各级卫生行政部门和公共卫生机构的人才队伍培训计划中;各级培训机构应该通过多种渠道告知培训信息, 省级和市级专业公共卫生机构应该积极争取建立远程网络培训系统或组织送培训项目下乡, 解决基层的工学矛盾问题;基层社区服务机构应合理安排工作与培训, 确保基层公共卫生人员能够参加必要的培训;要重点加强农村和经济欠发达地区县级专业公共卫生机构培训师资的储备, 积极引进开发新的培训授课方式, 根据基层公共卫生人员的工作特点、不同岗位工作要求、不同人员的情况, 有针对性地设计培训内容, 组织开发实用性强、简便适用的培训教材和课件, 提高基层公共卫生人员的实际工作能力;各级卫生行政部门应该加大对边远地区和经济不发达地区培训经费的支持力度, 减免或提供培训的经费补助。

社区公共卫生队伍是承担基本公共卫生服务的主要力量, 国家提出要大力加强社区卫生人才队伍建设, 健全社区卫生人才培养体系[10]。社区公共卫生工作的关系到这个公共卫生体系工作的质量, 因此各级卫生行政部门和专业公共卫生机构都应该高度重视社区卫生服务机构中基层公共卫生人员的培训工作。

参考文献

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[3]牟文, 何丽华.上海市黄浦区社区卫生服务业务培训需求现状分析[J].中国初级卫生保健2010, 11 (24) :20-22.

[4]王桂香, 延正红, 罗海英, 等.参与式教学方法在社区护士岗位培训教学中的应用[J].护理研究, 2009, 1 (23) :179-180.

[5]姚晓英, 钱一建, 朱心强.不同模式培训对社区医生结核病防治效果分析[J].中国初级卫生保健.2010, 1 (24) :34-35.

[6]刘晓芳, 胡艳宁, 龙秀红, 等.合作学习模式培训对社区护士健康教育效果的影响[J].护理学杂志, 2010, 4 (25) :71-73.

[7]刘晓芳, 龙秀红, 钟美容, 等.PBL教学法应用于培训社区护士健康评估能力的研究[J].护理研究, 2010, 3 (24) :650-651.

[8]李新辉, 闫丽, 陈丽丽.三阶段培训法提高社区护士健康教育能力的效果分析[J].中国全科医学, 2010, 6 (13) :1730-1731.

[9]夏庆华.提高区疾控中心对社区卫生服务中心培训指导水平的建议[J].中国公共卫生管理, 2008, 24 (5) :551-552.

输水管道内壁卫生防腐技术 篇8

因水取自江河,水中的微生物、原幼虫和细菌侵入到混凝土管道的毛细孔中生长、繁殖,形成微生物膜,造成管道微生物污染。停水期间,它们死后腐烂、发臭,更加速了细菌的繁殖,恢复供水时,大量细菌融入水中,造成水质重度污染。此外螺蛳等吸附于管壁上,造成输水能力下降,增加清洗难度。

1 防治对策

解决输水管道微生物污染目前最有效方法是采用管道内壁涂料防护技术。防护的机理是:1)堵塞毛细孔,消除栖息和繁殖场所;2)提高管壁光滑度,降低摩阻系数,增加水流速度;3)形成氯离子屏障,使微生物和贝类生物无法接近;4)降低透水率,延缓管道腐蚀速度,延长使用寿命。

2 技术要求

2.1 卫生安全要求

涂层直接与饮用原水接触,卫生安全性能要求较高。化学检验结果,符合国家《生活饮用水卫生标准》(GB5749—85)、《船用饮水舱涂料能用技术条件》(GB5349—85)中的卫生要求,毒理检验获得卫生部《涉及饮用水卫生安全国家产产品》卫生许可批件。

2.2 防腐防霉性能要求

涂层材料要求能渗入混凝土表面毛细孔,封闭毛细孔并在管壁内形成一道涂料,阻止微生物孢子和细菌的侵入。另外利用淡水微生物和贝类生物对氯离子排斥的对抗原理,喷涂高氯成份的涂料,形成一道氯离子屏障,防止微生物膜的形成。

2.3 防螺性能要求

涂料要求含有排斥和抑制螺蛳等贝类生物在管壁生长的成份,使螺蛳无法在混凝土管壁上生长。

2.4 耐久性要求

本涵管为有压涵管,最大水头30 m,最大流速2.5 m/s,要求涂层有耐冲刷性能。又因其长期浸泡于水中,要求化学性能稳定,耐腐蚀、抗老化,能保证5～10年内不需维护而正常使用,通过少量维护可使用20年以上。

2.5 表面粗糙度要求

经喷涂后的混凝土表面,粗糙度可降到0.01以下。

3 涂层结构及性能

本工程选用黑鸟牌H88-III卫生型防腐涂料及H88-III卫生型防霉涂料(国家许可证号-国卫水字[1998]GS0001号)。涂料主要技术性能指标见表1。

3.1 涂层结构

涂层共分3层,分4次施工。涂层结构见表2。

3.2 各涂层性能及技术指标

3.2.1 底漆

因混凝土涵管内壁的干燥程度不同,内部仍有潮气存在,油漆封闭后易湿润表层,影响防护涂层的附着力。混凝土基层表面处理后滚漆一道H88-III卫生型底漆。通过底漆的渗透功能,使涂料渗入混凝土表面的毛细孔中,固化后与表面涂层形成整体,增加涂层的附着力。

3.2.2 中间漆

中间漆为H88-III卫生型防腐涂料,目的是为了提高涂层的致密度和光滑度。中间漆与底漆基相同,交联后,可获得最佳层间附着力。

3.2.3 面漆

面漆为H88-III卫生型防霉涂料,具有耐水、无毒、抗霉菌、抗微生物污染和阻止螺蛳贝类生物附着的性能,能有效抑制微生物膜的形成和螺蛳、蛤蜊子等的吸附,降低管道摩阻系数,提高输水效率,保证水质。

3.3 稀释剂

底漆和中间漆通过103稀释剂稀释,面漆采用一种专用的102稀释剂,来控制油漆的粘度。

4 施工工艺

所有的施工均按从上到下的顺序,即先施工顶部,再两侧,最后施工底部。施工时滚筒用力、喷咀压力和喷枪移动速度要均匀,喷枪要和涵管内壁面垂直,喷咀距管壁40～50 cm,喷枪沿一个方向来回移动,使雾流与前一次喷涂面重合一半。

施工工艺流程如图1所示。

4.1 基面处理

首先,对涵管个别的渗水部位先进行处理,然后用鼓风机吹干涵管。混凝土表面不平整处以及附着的砂浆、杂物等用钢丝、刮刀或砂轮修补平整。表面的水泡、气泡,用腻子抹平,腻子采用水泥或钙粉与兑稀的环氧清漆调配而成。

4.2 底漆滚涂

底漆的配制严格按产品说明书配制,油漆(H88-III底漆):固化剂(聚酰胺)∶干燥剂=3∶1∶0.016 7,搅拌均匀后熟化0.5 h后使用。底漆配制要根据混凝土表面的潮湿情况来确定加入有效溶剂的数量,一般为清漆的5%～10%。

底漆施工采用滚涂,局部无法滚漆的地方采用刷子来修补。因底漆直接漏入表面平整度不一的基面混凝土中,无法直接测出其膜厚,可用油漆的耗用量来控制滚涂厚度,一般滚一道为280～300 g/m3,能保证底漆的干膜厚度。

4.3 中间漆喷涂

中间漆采用H88-III卫生型防腐涂料和固体剂聚酰胺双组份。按照10∶15的比例融合并搅拌均匀,熟化0.5 h后使用。采用103稀释剂控制粘度,以适应环境的湿度,掺用量为涂料总量的0～5%。

底漆达到指干后,可进行中间漆施工。中间漆采用高压无气喷涂施工。喷咀口径0.4～0.5 mm,喷出压力15～20 MPa,中间漆干膜厚为160μm。为了保证中间漆能够完全干燥,中间漆分2次喷涂,待第一道中间漆达到指干后,喷第二道中间漆。一般间隔时间控制在12～24 h之间,以确保层间的附着力。按照21%的损耗系数,中间漆的用量为460g/m3。

4.4 面漆喷涂

面漆采用H88-III卫生型防霉涂料,用专用102稀释剂控制粘度。喷涂方法压力及与中间漆相同,待第二道中间漆指干后,喷涂面漆,间隔时间一般为12～24 h,干膜厚度为80μm。

4.5 养护

涂层全部施工完毕后,鼓风机通风养护15 d。

5 质量检验

5.1 施工记录

5.1.1 表观检验

1)基层处理后,通过检查。要求:不能有浮灰、起沙、裂缝、麻面、蜂窝等现象,表面无油污,沿水流方向用2 m直尺检查,空隙率≤5 mm。

2)涂刷后表面光滑平整、颜色一致,无气泡、流挂、起皱、裂纹、漏喷、露底、脱皮等现象。

5.1.2 拌合物记录

1)各拌合物应详细记录配比及拌制时间和涂刷时间,需在拌和后0.5～4 h之间使用。

2)喷涂过程中,记录进料总量和剩余量,计算单位用料量。通过用量这一环节来控制膜层的厚度。单位用料量

涂刷面积(m2)

5.2 厚度检测

1)用量控制

底漆直接涂在混凝土表面,无法直接量测涂层厚度,主要从用量上加以控制;中间层及面层也从厚度上辅助控制,如表3所示。

2)湿膜厚度测量

为了控制喷涂过程中的湿膜厚度,确保最终的干膜厚度。喷涂过程中要随时对湿膜进行测量,对达不到湿膜厚度的部位进行补喷。

3)干膜厚度测量

干膜测量采用专用涂层测厚仪进行。在底漆喷涂完毕后,将一块5 cm×5 cm马口铁粘在混凝土内壁上,每层喷涂完毕并指干后进行量测。

6 结语

a.喷涂后,混凝土涵管表面光滑,粗糙度小。

b.施工过程要加强安全措施。作业现场烟雾很浓,气味较重,操作员必须配备密封工作服、防尘口罩及呼吸供氧管。施工现场配备专职安全员,进行防火、防爆等。

c.从前面标段的通过运行情况来看,喷涂混凝土表面的微生物及螺蛳等的附着物极少,通水环境大为改观,但局部仍出现涂层剥落的现象,整个涂层的耐久性有待进一步通水检验。

参考文献

[1]蔡正咏.混凝土性能[M].北京:中国建筑工业出版社,1979.

[2]李亚杰.建筑材料[M].中国水利水电出版社,2001.

[3]建筑工程施工手册编写组编写.建筑工程施工手册[M].北京:中国建筑工业出版社,1997.

英特尔助远程卫生培训 篇9

推进基层卫生人员的培训, 是目前在全国范围内受到高度重视的医改工作内容之一, 它可有效解决基层医疗人才的缺口及其职业素养提升问题。这些问题正随着近年来民众对于医疗保健服务投入的日益提升而变得严峻———不论是在人口密度较低的西部地区, 还是在人口稠密、经济较发达的东部沿海地区, 作为当地民众享受医疗服务“最后一公里”的村、乡、镇或社区基层医疗机构, 都面临着人才“贫血”的问题。为此, 卫生部以及地方政府已出台了多项旨在扶持基层医疗机构发展、激发基层医疗人才从业积极性的政策, 可人才缺口的填补并非一日之功, 许多地区已开始积极推进基层医疗人才的培训工作, 四川省卫生厅开展的基层卫生人员远程培训, 就堪称利用信息技术加速人才培养的范例。

导入信息技术的支持, 对于推进基层卫生人员培训而言裨益良多, 首先它可以突破传统线下培训可面临的时间、空间和教学资源局限, 接受培训者只需具备个人电脑及互联网接入条件, 即可随时随地开始学习。其次, 它能够保证培训的质量, 因为它向所有接受培训者提供同等质量的教学资源, 而且基于互联网可提供的实时且多样化的互动形式, 接受培训者还能就自身需求获得更为深入的教学支持。

对于推进培训的主管部门来说, 远程培训模式可以节省大量人力和物力, 以较小的投入获得理想的回报。

正是看到了信息技术在基层卫生人员培训中的潜在应用价值, 四川省卫生厅选择了推进远程培训。而一直致力于利用信息技术改善人们工作和生活体验的英特尔公司, 于2011年宣布了1Mx15项目, 计划至2015年利用信息技术和教育工具帮助发展中国家培养100万医务工作者, 本次为四川省基层卫生人员远程培训项目提供支持, 就是该承诺的一次具体实现。

作为切实的支持举措, 英特尔公司为该项目捐赠了Skoool培训软件平台, 其优势就在于可兼容多种来源的教学课件和内容。

为了充实平台上教育资源, 英特尔公司还与北京大学医学网络教育学院达成合作, 由其提供该培训项目初期所需的培训课件。未来, 该项目将引入国内外其他著名医学机构的课件。

“帮助培养基层医疗服务人员是我们支持中国推进基层医疗信息化的多项举措之一, ”英特尔公司副总裁、新兴业务项目部全球总经理戴伟升 (John E.Davies) 先生在出席四川省基层卫生人员远程培训项目启动仪式期间表示:“我们还关注如何利用信息技术帮助中国医疗行业应对规范医疗卫生服务行为、提升医疗机构管理和绩效考核、应对突发公共卫生事件、实现卫生保健总体规划、实现便携转诊会诊等协同服务、整合医疗机构各类已有信息系统等挑战。我们相信基于英特尔至强平台、英特尔虚拟化技术和IT基础设施自动化管理技术的Iaa S或Paa S云计算解决方案能在其间发挥重要作用。

卫生技术培训 篇10

关键词：农村卫生技术人员,素质,业务培训

中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出了“到2005年,全国乡(镇)卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上执业资格,其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格”。为了实现这一目标要求,全国各地均开展了加强农村卫生院服务能力建设,卫生技术人员的培训提高,也成为了加强农村卫生工作的重要内容[1]。江苏省也于2004年启动了农村卫生院业务骨干培训项目,省财政拨出专款用于本项目。但在项目实施过程也出现了用人单位派不出人、业务骨干不愿参加等问题。针对这些情况,我们组织力量对江苏省乡镇卫生院卫生技术人员业务素质现状、培训需求等情况进行了调查,期望能为更好地开展农村卫生人力培训提供有效的参考。

1 资料方法

1.1 调查对象

本次调查根据江苏省经济发展的区域性变化特点,采取分层整群抽样的方法,在苏南、苏中、苏北各抽取一个经济发展中等的县(市),苏南是金坛市,苏中是姜堰市,苏北为赣榆县。对样本县(市)所有乡镇卫生院在岗的卫生技术人员全部进行了问卷调查。

1.2 调查方法

根据研究目的,设计制定了专用的调查表,由样本县(市)由卫生局有关科室进行统一布置,调查对象按要求填写问卷调查表,经审核无误后,统一交到南京医科大学课题组。

2 结果

2.1 年龄结构

本次共调查了1 550位乡镇卫生院在职卫生技术人员,其中年龄最小的17岁,年龄最大的65岁,卫生技术人员以20～40岁为主,占总人数的70.3%,40岁以上人员所占比例29.5%。可见,乡镇卫生院卫生技术人员普遍较年轻,中、老年人员较少。

2.2 职称结构

表1显示乡镇卫生院卫技人员的职称结构。由表可见,1 519位回答了职称的人员中,无论苏南、苏中或者苏北,卫技人员的职称结构均非常接近,2/3为初级职称,1/4为中级职称,无职称的比例为5.5%。

2.3 学历结构

在接受调查的1 550人中,有1 491人回答了最高学历情况(表2)。乡镇卫生技术人员中,以中专和大专人员为主,分别占总调查人员的41%和41.6%,本科及以上人员仅占7.4%,总的无学历人员比例为9.9%,苏中较高,为14.8%。江苏农村乡镇卫生院技术人员的学历结构要优于全国,但仍处于较低水平培训提高的需求较大。

2.4 近5年内接受培训情况

所有接受调查的1 550名乡镇卫技人员中,有70%的人在近5年内接受过不同形式的专业培训,包括学历教育、进修、在职培训等。但不同地区间存在差别,以苏北培训的比例最高,达到了78%,而苏南为63.8%,苏中为65.1%,差别有统计学意义(χ2=32.643,P=0.000)。而且仍有1/4～1/3的卫生技术人员在过去5年内未接受过业务培训。

2.5 不同人员对未来培训的需求

2.5.1 总体情况

所有接受调查的1 550名乡镇卫技人员中,只有3.8%的人认为未来3年内不需要接受培训,认为非常需要、需要的人分别占30%、56%以上。3个县的比例基本接近,可以认为农村卫生技术人员对业务培训的需求是相当高的。详见表3。

2.5.2 不同职称

不同职称人员的培训需求分析则发现,职称越高,对培训的需求越低,有高级职称者有15%认为不需要接受培训,而无职称者则100%认为需要接受培训。详见表4。

2.5.3 不同学历

对不同学历人员培训需求分析发现,无论学历高低、有无专业学历,对培训均有较高的需求,但似乎有学历层次降低,对培训的需求也呈降低的趋势,这可能与不同学历人员所在的岗位不同,对知识更新的主观要求也不同,一部分无学历人员可能因所掌握专业知识有限,对知识更新也就失去了期望。详见表5。

3 讨论与建议

3.1 农村卫生人力素质亟待提高

农村卫生人力是农村居民卫生服务重要保证,也是实现基本卫生保健制度建设目标的重要保证。目前农村卫生人力队伍素质不高,难以保证农村卫生服务质量,与农民健康需要还有很大差距[2],这也是农村乡镇卫生院服务利用不足重要原因。本次调查也发现,虽然在乡镇卫生院中具有大专以上学历人员在3个样本县占有的比例高于全国水平[3],比江苏省2003年情况也有很大改善[4]。但仍有40%以上是中专学历,10%无专业学历人员从事卫生技术岗位。建议进一步加强卫生技术人员的准入控制,鼓励医学本科毕业生到乡镇卫生院工作,为社会主义新农村建设提供健康保证。

3.2 要开展经常性农村卫生技术人员业务培训

在3个样本县的乡镇卫生技术人员中,有30%的人在过去5年内未接受过任何专业培训。在知识爆炸的今天,知识更新日新月异,三、五年时间几乎所有的知识都已经得到了更新[5],而医学科学知识的更新周期更短,这就要求我们要加强学习和培训,尽快跟上知识更新的步伐,这也是各行各业都越来越重视建立学习型组织的重要原因。医疗卫生人员的知识与技术直接与老百姓生命攸关,学习掌握新知识、新技术,更具有重要意义。农村卫生技术人员由于所处环境和经济发展的制约,更需要管理部门加强业务培训的组织工作,有计划地开展技术培训,满足农村居民不断增长的健康服务需求。

3.3 针对不同层次人员应制定不同的培训计划

这次调查显示,不同学历、不同职称的卫生技术人员,对培训的需求都比较高,绝大部分人都认为未来3年内需要接受专业培训,但不同学历和职称层次的人在具体需求上还是存在一定的差距,高级职称的人员对培训需求相对较低些,职称越低,培训需求越高,而不同学历人员对培训的需求则正好相反,即学历越高对培训的需求则相对越低。这可能反映了目前乡镇卫生技术人员对业务的培训需求差别,高职称人员由于对培训效果不满意,可能认为不需要培训,而高学历人员则由于对知识更新的认识较清楚,同时也因为高学历人员有可能获得更好的业务提高,因而对培训的需求高些。因此,建议针对不同层次人员的需求和知识特点,并结合其在乡镇卫生院的岗位职责,开展有针对性的业务培训,将会更有效地提高培训质量和培训效果。

3.4 提高与分流相结合,提高农村卫技队伍素质

卫生技术人员的提高,业务培训是一个重要方面,但仅依靠培训,很难有效地提高卫生技术人员的专业学历。因此,应该加强职称教育,在提高卫生技术人员业务素质的同时,将没有培养潜力的无专业学历卫生技术人员逐步分流转到非卫生技术岗位,同时增加对大中专毕业生的吸收,通过鼓励和吸引医学院本科毕业生到农村乡镇卫生院工作,从而实现提高农村卫生技术队伍素质的目的。

参考文献

[1]徐刚,袁兆康.对改善农村医疗卫生人才队伍现状的思考[J].医学与哲学(人文社会医学版),2006,27(7):78-79.

[2]王禄生,马进,邢玉英.农村卫生服务供给状况及存在问题——农村卫生服务供需状况与规划策略研究之二[J].中国卫生经济,2004,23(2):19-21.

[3]中华人民共和国卫生部.2006中国卫生统计年鉴[S].北京:中国协和医科大学出版社,2006:41.

[4]湛乐,陈家应,周珉,等.江苏省农村卫生人力现况、问题与对策[J].中国农村卫生事业管理,2005,24(1):26-28.