卫生技术人员培训论文提纲

论文题目：龙陵县公立医疗机构卫生人力资源现状及提升对策研究

摘要：健康是最基本的人权,体现社会公平,是政府职责,小康看健康,健康保小康。人力资源是第一资源,是医疗卫生水平提升最重要的资源。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,没有全民健康就没有全民小康。作为基层医疗卫生事业的最主要组成部分——农村医疗卫生事业,无疑是我国医药卫生事业改革和发展的重中之重。在按照“保基本、强基层、建机制”的要求,推进医药卫生体制改革,实施健康扶贫工程,建立优质高效的医疗卫生服务体系的关键时期,如何加快基层卫生人才队伍建设,发挥广大医务人员主力军作用,提升基层医疗卫生服务能力和水平显得尤为重要。本课题对龙陵县卫生人力资源现状进行了相关研究,并提出相关对策建议。[目的]了解和掌握龙陵县卫生人力资源现状及存在的问题,探讨其存在问题的原因及影响因素,结合龙陵县卫生人力资源的现状,对龙陵县卫生人才队伍引进、培养、激励、保障等问题进行深入研究,最终提出龙陵县卫生人力资源开发和利用的对策和建议,为其他类似地区完善基层卫生人力资源提升提供参考和借鉴。[方法]采用定性和定量相结合的方法,开展现况描述性研究。采用分层、整群随机抽样相结合的多阶段抽样方法,抽取龙陵县县、乡、村三级共452名卫生人员进行问卷调查、小组座谈和深入访谈。调查内容包括基本情况、学历、专业水平、职务职称、薪酬、参加培训情况、培训效果、对培训的满意度等。采用Epidata3.1建立数据库并录入及核查数据,SAS9.4进行统计学分析,检验标准a=0.05。[结果及结论]（1）龙陵县卫生人员数量不足、质量较低、队伍不稳定。龙陵县每千人口卫生技术人员为3.3人/千人,低于同期全国与云南省水平。年龄、职称、学历分布等方面均劣于全国平均水平。引才难,留才难,存在人才逆向流动。（2）收入满意度偏低,村医社会保障问题亟待解决。县级卫生人员2017年年收入为6.0（5.0,7.0）万元,收入满意率为60.8%;乡镇卫生人员2017年年收入6.0（5.0,7.2）万元,收入满意率为69.6%。村级卫生人员的年收入为3.0（2.0,4.3）万元,满意率仅有25%且均是基本满意,主要原因可能是村医养老问题的尚未解决。（3）乡、村两级公共卫生服务能力有所提升,基本医疗服务能力仍需加强。近几年龙陵县公共卫生服务能力得到发展,但医疗服务能力仍需加强,不能满足居民日常需要。原因包括龙陵县卫生队伍数量不足,质量不高,难以留住人才。公共卫生服务量的增多占用了卫生工作人员大量的精力,从而影响了医疗服务,由原来的重“治”轻“防”,变为重“防”轻“治”。乡、村医疗卫生机构缺医少药现象禁锢了医疗服务能力提升。（4）卫生人员培训渠道、内容、方式等有待调整,培训效果有待提高。龙陵县卫生人员主要参加的培训是通过政府、上级医疗机构组织的培训,很少参与其他非政府组织的培训,培训渠道较为单一。理论知识培训是县、乡两级卫生人员普遍进行的培训内容,医疗实践能力培训较少。超过六成（64.0%）的县、乡、村卫生人员认为目前的培训方式效果不显著。主要参加的是短期培训,效果并不好。虽认同远程培训的优点,但目前进行的远程培训内容滞后、效果不佳。（5）政策制度与基层卫生实际贴合度有待增强。龙陵县经济社会较为落后,一些政策制度与基层实际契合度不高,如现行的事业单位编制、订单定向生政策等。当地政府现行的限制本科学历招聘、基层副高政策,一定程度上提升了卫生人力资源水平,但仍不能完全满足实际情况。[对策]（1）以加强顶层设计为前提,强化政府主导职能。（2）以满足需求为目标,增加数量,优化结构。（3）以多渠道培训为手段,提高卫生人员岗位胜任力。（4）以提高待遇为突破口,调动卫生人员的工作积极性。（5）以提升服务能力为目标,实现卫生人员知识、能力、素质同步提升。

关键词：龙陵县;公立医疗机构;基层卫生人力资源现状;对策建议

学科专业：社会医学与卫生事业管理

中文摘要

ABSTRACT

前言

1 研究背景

2 国内外研究现状

2.1 国外研究现状

2.2 国内研究现状

研究目标

1 研究目标

2 研究内容

资料与方法

1 资料来源

2 研究方法

2.1 文献研究

2.2 调查研究

3 理论框架

4 质量控制

4.1 课题设计阶段

4.2 课题实施阶段

4.3 课题总结阶段

5 数据处理

结果

1 一般情况

1.1 县级医疗卫生机构卫生人员一般情况

1.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员一般情况

1.3 村卫生室/社区卫生服务站卫生人员一般情况

2 卫生人员收入情况调查

2.1 收入情况

2.2 收入满意度情况

2.3 卫生人员收入满意度影响因素的多因素分析

3 医疗卫生机构对卫生人力资源重视程度

3.1 县级医疗卫生机构卫生人员调查

3.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查

3.3 村卫生室/社区卫生服务站卫生人员调查

4 卫生人力资源存在的主要问题

4.1 县级医疗卫生机构卫生人员调查

4.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查

4.3 村卫生室/社区卫生服务站卫生人员调查

4.4 卫生人力资源存在主要问题的定性调查

5 卫生人力资源存在问题的原因分析

5.1 县级医疗卫生机构卫生人员调查

5.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查

5.3 村卫生室/社区卫生服务中心卫生人员调查

6 对卫生人力资源存在问题的建议

6.1 县级医疗卫生机构卫生人员调查

6.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查

6.3 村卫生室/社区卫生服务站卫生人员调查

6.4 卫生人力资源存在问题的建议的定向调查

7 卫生人力资源培训

7.1 培训类型

7.2 参加培训的累计时间

7.3 参加培训的内容

7.4 参加培训的费用来源

7.5 参加培训的主要目的

7.6 适合的在职培训

7.7 目前培训方式的效果

7.8 远程培训的效果

7.9 远程培训的优点

7.10 远程培训的不足

讨论

1 卫生人员数量不足,质量较低,队伍不稳定

2 收入满意度偏低,村医社会保障问题亟待解决

3 乡、村两级医疗卫生机构公共卫生服务能力有所提升,基本医疗服务能力仍需加强

4 卫生人员培训渠道、内容、方式等有待调整,培训效果需要提高

5 政策制度与基层卫生实际贴合度有待增强

对策及建议

1 以加强顶层设计为前提,强化政府主导职能

2 以满足需求为目标,增加数量,优化结构

3 以多渠道培训为手段,提高卫生人员岗位胜任力

4 以提高待遇为突破口,调动卫生人员的工作积极性

5 以提升服务能力为目标,实现卫生人员知识、能力、素质同步提升

参考文献

附录一 县级医疗机构卫生人员调查表

附录二 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查表

附录三 村卫生室/社区卫生服务站医疗卫生人员调查表

附录四 龙陵县卫健局领导访谈提纲

附录五 县级医疗机构(县医院、妇幼保健院、中医院、CDC)管理者访谈提纲

附录六 社区卫生服务中心/乡镇卫生院管理者访谈提纲

附录七 卫生服务人员访谈提纲

附录八 居民访谈提纲

综述

参考文献

致谢