循环内科

循环内科（精选四篇）

循环内科 篇1

1 资料与方法

1.1 基本资料:

研究对象为本院循环内科所有护理人员, 护士共34人。其中主管护师3人, 护师10人, 护士21人。教育程度:研究生2人, 本科13人, 大专17人, 护理员2人。

1.2 预见性管理方法

1.2.1 定期对医疗设备进行保养:

建立与完善仪器的使用档案, 派专人负责管理与保养, 明确好责任, 特别对于输液泵、注射泵、呼吸机、除颤器、心电监护仪等重要的仪器, 规范这些仪器的操作流程与常见故障的处理流程, 避免因使用人员进行使用而造成的损伤, 并且每周做1次定期检查, 每月做1次彻底保养。

1.2.2 保证护理人员的合理数量:

目前护理人员的缺编是一个主要的安全隐患, 护理人员工作量强度大、身体疲惫, 难免造成忙里错、服务难以兼顾到每个患者的情况, 所以应根据本院患者的数量、工作量等因素, 对护理人员的数量进行补充与安排, 满足我们临床的需要。

1.2.3完善对患者的管理:

建立安全预警制度, 每位护理人员须掌握当意外发生时的基本处理流程。从患者入住医院起, 护理人员就应对患者的身心问题进行评估, 使用个性化的措施来进行管理。杜绝患者离开医院私自外出, 对请假的患者要求其按期返回, 邻近假满, 护理人员应该电话提醒患者注意日期, 或者直接上门了解情况, 将管理措施真正落实到位。

1.2.4 对护理人员进行理论和实际操作培训:

循环内科护理人员应具备扎实的理论知识与丰富的实际操作经验, 对患者使用一些特殊药物, 如强心镇静等, 操作不当, 非常容易造成巨大安全隐患, 所以对于护理人员的相关培训就尤为重。并且还应建立考核制度, 来确实有效地帮助护理人员掌握好理论知识与加强实际操作能力。

1.2.5 重视患者的身心状态:

患者的身体与心理常常处于相对脆弱的状态, 所以护理人员应更重视对患者身心的保护, 使他们的身心状态始终处于一个正常的水准。可以常常与患者进行沟通, 使他明白自身疾病的特点, 增强康复的信心。对于老年患者, 提醒他们注意如何防跌倒、放坠床和防滑等等问题, 减少循环内科护理的安全隐患。

2 结果

预见性管理前, 2013年护理缺陷事件发生率为0.9% (9/1000) ;实施预见性管理后, 2014年护理缺陷事件发生率为0.1% (1/1000) ;两组差异显著 (χ2=4.48, P=0.0343<0.05) , 有统计学意义。结果提示, 预见性管理的实施对于循环内科护理安全隐患有明显的改善作用。

3 讨论

3.1 循环内科护理的安全隐患分析:

(1) 医疗设备老化:医院业务较多, 常忽略定期对医疗设备、急救设备的保养与维修, 若设备在使用中突然出现问题, 则后果是很严重的。 (2) 护理人员短缺:医院护理人员常处于缺编状态, 因此护理人员工作量大, 处于高度紧张与超负荷工作状态。尽管建议对循环内科患者应每人配一名护士, 而实际上无法做到, 因此护士护理风险、发生过失会明显增加[2]。 (3) 住院患者管理问题:由于有一些住院患者并不会自觉去遵守医院里的规章制度, 如私自离开医院外出, 或者未按时地返回, 一旦发生意外, 后果不堪设想。 (4) 护理人员缺乏理论知识与实际运用的能力:护理人员大多是刚毕业的新生, 所以一般情况下, 他们关于循环内科护理的专业知识较缺乏, 对于相关医疗设备的操作技能不够娴熟, 这样会导致操作的失误。 (5) 护理人员的责任心不足:护理人员责任心不足, 只知道机械式执行医嘱, 并没有思考, 也没有考虑到可能出现的后果。如同一种药品的多种药名, 或者同一种药名, 而药理完全不同的药。这些细节问题都需要护理人员本着负责任的态度仔细甄别, 否则会出现药品误用的情况。 (6) 患者的行为问题:循环内科患者, 若又是高血压患者, 服用降压药, 会容易产生体位性低血压, 出现头晕, 发生跌倒和坠床等问题[3]。又比如老年患者, 一般肢体不大灵活, 记忆力衰退, 生活难以自理, 沟通上也比较困难, 也比较容易出现自伤、跌倒、坠床、烫伤等问题。另外患者的心理承受能力差, 对疾病产生悲观情绪、焦虑症、抑郁症等, 或者因经济原因, 而放弃治疗等, 都是循环内科护理的巨大安全隐患。

3.2 预见性管理的作用:

目前, 做好循环内科护理安全隐患的预见性管理工作已经成为医院的一个重要课题, 我们需要护理人员在素质、对患者的管理、责任心, 以及患者的身心状态等各个方面, 全面地进行优化与提升, 真正做好预见性管理, 减少护理安全隐患[3]。本组研究发现, 预见性管理实施后, 循环内科的护理缺陷事件明显减少, 结果提示, 在实施预见性管理下, 护士的应急与应变能力得到提升, 管理者的管理能力得到了全面的提高, 进而提高了护理质量, 减少护理缺陷事件的发生。

摘要：目的 探讨循环内科护理安全隐患的预见性管理的实践效果。方法 对循环内科护理人员进行职业道德、护理安全与法律法规的培训。针对安全隐患的预见性管理工作要更加规范、重视细节、完善预警制度等。结果 预见性管理的实施使得循环内科护理的安全隐患得到了有效控制。结论 预见性管理的实施真正对于循环内科护理安全隐患有明显的改善作用, 具有推广应用价值。

关键词：循环内科,护理安全隐患,预见性管理

参考文献

[1]王凯君.对心内科老年住院患者护理安全的探讨[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2014, 24 (2) :974.

[2]程红群, 陈国良, 蔡忠羊, 等.医疗风险管理的探讨[J].解放军医院管理杂志, 2003, 20 (7) :405-406.

循环内科见习反思日记 篇2

13护本一班

孙国恩

130601137 这次见习是循环内科。刚来循环内科科室我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的。科室里的医生都分组进行查房以及我们可爱的护士老师们手中推的治疗车不停地在病房中穿梭着，看着他们忙碌的身影，不难看出我们这个科室的医生和护士老师们对病人是非常负责和有责任心的。所以来到循环内科这个科室。我就感觉到一种说不出的忙碌。

第一时间来到科室，带教老师首先给我们介绍了循环内科科室的整体情况，然后就把我们分为两组一起跟医生查房，在与医生一起查房的过程中，我了解我们科室主要收治的是二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的患者。这些疾病在我们循环内科非常常见，已成家常便饭。听着查房医生与病人交谈病情时，我细细地聆听着，生怕错过什么。跟着医生查了几个病房之后，虽然，在查房的过程中，听了医生说了一大堆话，但是还是觉得半知半解、懵懵懂懂，特别是查房医生说到治疗药名时，有很多都不知道是什么。当时想着可能是由于自己理论知识学的不扎实或者是没有临床经验吧。查房结束后，在与带教老师汇报病历的时候，我们才知道，很多临床用的药物药名与我们课本上的药名，虽然是同一种药物，但是叫法有很多种。当时，我就感慨医学是伟大的。

在与医生查房时，我感觉我还有很多的不足之处，特别是我们循环内科的很多疾病的病因和病人的护理还不是吃的很透彻，需要在接下来的理论学习中，争取吃透和弄明白。

循环内科 篇3

关键词：优质护理服务,循环内科,护理质量

随着生活水平的提高, 社会对护理服务的要求随之增加, 循环内科专科性较强且多为病情严重患者, 因而如何提高循环内科护理质量是值得关注的问题[1]。此次研究选取本院72例循环内科患者并全部予以优质护理服务, 以对比患者护理前后的生活质量, 结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料随机选取2013年8月至2014年8月本院收治的循环内科患者72例, 均符合中华医学会制定的疾病诊断标准, 且排除患有肝、肾、脏等严重脏器疾病者[2]。其中男女比例37∶35, 年龄27~51岁, 平均年龄 (39.01±11.42) 岁, 病程1~5年, 平均病程 (2.87±1.43) 年。

1.2 方法:所有患者均予以优质护理服务, 具体情况:①加强培训, 统一护理人员的思想认识, 明确优质护理服务理念, 加强学习交流以提高护理人员专业技能并增强工作责任心。②心理护理, 护理人员应当加强对患者的病情教育, 减少其心理顾虑并树立治疗信心, 从而提高患者的治疗依从性;当患者出现紧张及焦虑等时, 护理人员应依据患者的心理实际进行疏导, 主动与患者谈心并关心其住院生活, 从而有效平缓患者心态。③健康教育, 护理人员应指导患者用药事宜, 强调坚持按时服药的必要性;指导患者合理饮食, 以低脂肪、低盐分为原则, 多食新鲜瓜果蔬菜以保证营养和维生素的摄入;指导患者适量运动, 患者病情稳定后可根据身体状况进行太极等轻度运动;教育患者保证充足睡眠, 改变不良生活习惯。④优化流程, 人性化管理护理人员, 可推行弹性排班制;重症患者突增时适当调配护理人员数量和岗位, 做好医护配合。

1.3 观察与评价标准:依据健康调查简表SF-36量表对患者护理前后的生存质量进行评分, 每项分值0~100, 分数越高表示生存质量越好;监督护理人员日常护理工作, 记录并计算护理不良事件发生率[3]。

1.4 统计学分析:资料均采用SPSS21.0软件进行分析处理, 计量资料以均数标准差 (±s ) 表示, 采用t检验, 计数资料以百分比 (%) 表示, 以χ2检验, 当P<0.05时, 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2 . 1 患者的生存质量对比:护理后患者躯体疼痛、情感功能和精神状况的指标评分均优于干预前, 且比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与干预前对比, ※P <0.05

2 . 2 护理不良事件发生率:记录的护理不良事件包括患者跌倒、坠床、服药错误等, 实行优质护理服务过程中均未出现严重不良事件, 仅报道1例轻度摔倒患者, 护理不良事件发生率为1.39% (1/72) 。

3 讨论

优化护理服务符合现代医学模式转变的要求, 其遵循以患者为中心的护理原则, 护理人员努力提升自身专业知识与实践操作能力后, 根据患者实际需要针对不同患者的不同病情开展护理工作[4,5,6]。本研究选取循环内科患者72例后对其均给予优质护理服务, 并对比患者护理前后的生存质量, 以探究优质护理服务对循环内科护理质量的影响。

根据本次研究结果, 患者护理后的躯体疼痛、情感功能、精神状况三项生活质量指标的评分均优于护理前, 其中护理前的总体健康评分为 (65.31±12.17) 分, 明显低于护理后的 (84.57±12.85) 分, 前后比较差异显著。分析原因在于, 优质护理服务通过加强护理人员培训、对患者进行心理护理、健康教育以及优化护理流程等方式加强对患者的护理服务。其中加强护理人员的培训, 有助于转变其服务观念并增强工作责任感, 从而能够正确对待患者及其家属的意见;同时护理人员间互相交流学习有利于提高其护理专业知识和技能, 进而可以向患者提供优质护理服务并获得患者认同[7,8]。对患者予以心理护理, 能够有效平缓患者情绪以提高其治疗配合度;健康教育中的饮食指导可促进患者的营养摄入与术后恢复, 用药指导可有效避免患者的临床症状或者术后病情发生恶化, 而运动指导能够增强患者的机体免疫功能;优质护理服务对循环内科患者的生理和心理方面均给予全面护理, 从而实现促进患者生活质量提高的目的[9,10]。另外研究结果还显示, 实行优质护理服务过程中仅报道1例轻度摔倒患者, 护理不良事件发生率为1.39%, 表明优质护理服务可减少不良事件的发生。关于循环内科对本院实行优质护理服务的满意程度, 有待临床的进一步研究。

综上所述, 循环内科应用优质护理服务的效果良好, 不仅能够提高患者的生存质量, 而且可以降低护理不良事件发生率, 从而促使循环内科护理质量的提升。

参考文献

[1]王东辉, 王红嫚, 张钊华.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 30 (28) :51-52.

[2]张丽, 宋义菊, 王倩, 等.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中国组织工程研究, 2014, 16 (z1) :224.

[3]韩晓静, 赵玉峰, 张若琛, 等.优质护理在输卵管阻塞介入再通手术中的应用[J].介入放射学杂志, 2013, 11 (22) :962-964.

[4]李娜, 徐长妍.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].中国组织工程研究, 2014, 16 (34) :106-107.

[5]颜桂兰, 李国祥, 苟欣, 等.优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用[J].护士进修杂志, 2012, 3 (27) :281-282.

[6]Bogavac N, Jelic Z, Spasojevic V, et al.Lipid and infla m matorymarkers for the prediction of coronary artery disease:a mutil-markerapproach[J].Clin Biochem, 2007, 40 (3) :b189-191.

[7]亢彩霞, 刘莹, 王秀.优质护理服务模式在青壮年自发性气胸患者护理中应用的效果评价[J].中国伤残医学, 2013, 18 (9) :152-153.

[8]张淑华.优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果评价[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 23 (11) :267-268.

[9]龙爱芳.护士分层次使用在优质护理服务模式病房的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 6 (2) :93-94.

呼吸循环内科2013年工作计划 篇4

呼吸循环内科在2013年里将积极按照医院工作目标任务的要求来开展工作。认真以“三个代表”和“十八大”精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据我科的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2013年的工作计划汇报如下：

（一）、医疗服务工作

呼吸循环内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “医疗质量万里行”活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。

（二）、人才培养工作

我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构，“十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理 1

念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。

（三）学术工作

本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。

（四）医疗质量与安全管理工作

呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务

活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在97%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。

（五）、卫生防疫工作

传染病管理在这一年中，我科将认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全疫情报告制度，使我科的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%；今年我科认真坚持计划免疫工作。在上级业务部门的指导下，继续加强对地慢病的防治工作。

（六）、引进医疗设备工作

今年我科计划引进排痰机、床旁多功能监护仪、中心静脉压监测仪、肺功能检测仪多种医疗设备，以便更好地为患者服务。

（七）、医疗技术工作

本科室要积极抓住本医院将晋级三级乙等医院的契机，进一步转变观念，实事求是、与时俱进，不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。工作思路：以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，引进优

秀人才，增添新设备，改善旧设施，并以优质高效的人性化医疗技术服务，为勃利县广大人民群众提供健康保障。2013年我科的方针目标是：加强医护技能，完善设施设备，提高两个效益为实现目标。主要任务是：加强医护人员的技术培训和管理，加强“三级”“三严”培训和考核。本科室将继续研发新项目，同时继续加大急性心肌梗塞急救新技术的开展，即开展瑞替普酶药物更快速溶栓治疗急性心肌梗塞的治疗新方案，并将继续开展严重的心律失常电复律应用工作，加强急性心肌梗塞急诊急救的工作力度，2013年计划引进新活素治疗顽固性心衰病人，还将与上级医院联手开展临时起搏器及永久起搏器的安装治疗工作以及冠脉造影和支架植入技术，以更好的为勃利百姓造福。

总之，2013年的奋斗目标已经确定，任务艰巨，全科医护人员已充分认识到面临的严峻形势，在思想观念要有大幅度的转变，要牢固树立“以人为本”的服务理念。认真落实各项指标，加强基础管理，完善各项制度，严格监督检查，确保各项医疗技术服务达标，基础资料完整。全科将携起手来，知难而上，顽强拼搏，为实现制定的目标，而努力奋斗。

循环呼吸内科