加强护理

2024-06-10

加强护理（精选十篇）

加强护理篇1

1 提高护理人员素质、增强患者信任感

护士的形象是病人情绪及心理因素的主要调解者。好的护士形象可使病房造成舒适、明快的气氛,博得病人对护士的信赖。当护士对病人冷淡或由于工作繁忙而显现出不耐烦,表现烦躁时,病人就怀疑整个医院的医疗质量水平、怀疑自身的疾病能否治好,产生各种人为的精神负担和不信任感,担心住此医院是否放心,会不会打错针、发错药等。因此,护士的素质直接影响着护理质量,影响着病人身心的痊愈。一名好的护士不仅要有丰富的医学理论知识和精湛的护理技术,还应有良好的心理素质,端庄的装的举止和仪表,必须热爱自己的专业和要有敬业的精神,只有这样才能建立起对事业的忠诚,在自己的工作中尽职尽责,使自己的技术精益求精,理论知识更加全面和丰富。通过自己的勤奋和努力,得到病人的信任,换取病人的健康和幸福。

2 运用语言表达的方式,调动患者配合治疗的积极性

语言是心理活动的外部表露,是心理沟通的媒介。护士每一种语言表达,都会给病人心理上产生明显的反响。因此,忽视准确掌握言语的交流技巧,恰到好处的与病人进行语言沟通是心理治疗成功的关键。

加强护理篇2

[摘要] 目的：护理安全管理是保证护理质量的基础，是防止和减少医疗事故和医疗纠纷的重要环节。方法：通过开展安全教育、规范制度等措施加强护理安全管理。结果：护理工作面广，琐碎复杂，存在不安全因素较多，直接影响患者疾病的康复，从细节上落实护理安全和管理，保证患者的安全。结论：护理人员在实际工作中应加强工作责任心，预防不安全隐患，提高护理质量。

[关键题] 护理；质量；安全

护理安全管理是保证护理质量的基础，在实践中我们体会到，护理安全重在务实，从细节上抓管理，在实际工作中加强工作责任心，预防不安全隐患，提高工作质量，为患者创造一个安全、整洁、安静、舒适的环境，促进患者早日康复。近几年来我院着重抓医疗护理安全工作，使我院医疗护理管理工作质量有了很大提高。具体方法如下：

1安全教育是提高护理质量的核心

1.1经常开展安全教育

教育护士从思想上认识到安全意识是保证护理安全的前提条件，经常进行安全教育，使护士牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，不断增强安全意识，落实护理安全措施，在工作中忠于职守，爱岗敬业，患者至上，热情服务，一切为了患者，维护患者权利，为患者排忧解难。

1.2规范护理规章制度

护理规章制度是护理安全的基本保证，是执行各项护理工作的标准，也是护理管理的重要内容，护理部建立了相应的规章制度，制订了护理工作流程、工作目标，责任到人，定期组织全院护士学习医院的各项护理管理制度以及《卫生法律法规》、《医疗事故处理条例》等文件，对护士开展安全知识讲座，典型案例分析和安全知识考试，做到护理安全人人知晓，人人有责。

1.3加强安全管理

安全管理是保证护理安全的基础，工作质量是医院的生命线，加强护理质量的监管力度，不定期地对护理工作进行监督、检查、求证。落实护理人员岗位责任制，岗位责任是搞好护理安全的关键，根据各科室工作特点，进行明确的分工，做到责任落实到人，各班工作有序，做到忙而不乱，一切为“以患者为中心”，做好各项护理工作同时要减少或杜绝不安全隐患，切实让患者在住院期间感到安全，消除思想顾虑，专心治疗。

2加强护理工作环节质量

2.1加强对环节质量的监控

建立质量控制小组，定期对医院的护理环节质量进行检查，在检查中发现的违规操作、差错、护理缺陷，及时反馈、查处，并完善制度、加强监管，杜绝类似的情况再次发生，做到护理质量有人抓，事事有人管。

2.2规范工作流程，注重环节质量

做好对患者的入院介绍，争取患者的合作，患者面对陌生环境难免会产生生疏感觉，护理人员应对患者态度和蔼，住院后及时介绍医院的《患者须知》和规章制度，实施健康教育，让患者掌握住院规则，配合医护人员积极治疗。建立各种护理工作流程，各种医嘱执行查对制，差错事故报告处理等应对流程，认真对待每一起差错和护理缺陷。

2.3加强重视护理人员的理论知识、技能培训考核

提高护理人员的理论基础和技术水平是护理安全的一个重要方面，有计划地组织护理人员学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛，精益求精，努力提高护理人员的技术水平，严防技术性护理缺陷，从根本上防止差错事故的发生，保证护理安全。落实各种操作前的查对制度，如“三查八对，一注意”(摆药后查，服药、注射处置前查，服药、注射处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，用药后反应)，认真查看药品有效期限、澄明度、配伍禁忌，做到准确无误，严防护理差错事故的发生。

2.4定期召开患者工休座谈会

定期召开患者工休座谈会，倾听患者的宝贵意见，便于不断改进护理工作中的不安全隐患，让患者对医院的医疗护理工作放心满意。

3总结

护理工作是一门技术性、专业性很强的学科，患者的安危与护理人员的精心护理是分不开的，常言道“三分治疗，七分护理”，护理人员最直接接触患者，最了解患者的情况，容易发现和掌握患者的病情变化。尤其对危重患者，护理人员通过精心护理，严密观察患者的生命体征，及时了解患者的病情变化，做到心中有数，可给医生提供可靠的依据，发现问题积极采取措施及时处理，可避免并发症的发生。

加强护理管理提高护理质量篇3

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0442-01

随着医疗服务需求的不断变化，提高护理质量、最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容。随着现代医学观念的不断转变和更新，护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加，同时，患者对护理人员的期待值也在不断增高。因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，这就要求有各项健全的规章制度，用于指导各项护理工作，规范护理行为，使护理质量不断提高。现将笔者所在医院在提高护理质量方面的几点做法介绍如下。

1 加强制度建设，提高管理意识

针对笔者所在医院护理工作存在的问题，逐步健全和完善各项规章制度和各级各类护士岗位职责。（1）制定各级人员岗位职责和工作流程图，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务；（2）严格查对制度，认真做好三查七对工作，防止减少差错的发生，杜绝事故的出现；（3）严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染；（4）制定病房管理工作制度，嚴格加强病房管理，为患者创造优美的修养环境；（5）坚持护士长查房制度，提高全院护理管理水平；（6）制定各种紧急状态下应急预案，各类考核标准；（7）设计制定了护士长工作手册，该手册涵盖护理质量管理内容；（8）制定疑难危重患者的报告制度、护患沟通制度、护理病例讨论制度等等。使全院护理人员能时刻以制度和标准对照自己的工作，时刻规范护理行为，使护理工作有章可循、忙而不乱，将各种差错和护理缺陷消灭在萌芽状态，提高了护士的独力处理问题的能力和责任意识。

2 提高护理人员的整体素质

随着护理内容的不断完善，护理工作对护士有着较以往更加多元化的素质要求，在这种情况下，护士应不断完善自己，不断充实自己，争取为促进护理事业的快速发展，保障人类的身心健康做出更加突出的贡献[2]。要提高护理质量，首先要从提高思想素质入手，突出思想素质教育，解决服务质量问题是必须要解决的首要问题，端正工作态度，树立新的护理质量观，用全新的护理观念指导工作，使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。

3 加强监督检查，提高护理水平

成立了以护理部为核心，科室质控人员组成的二级护理质量管理委员会，并进行分组管理，质量管理控制组由护理部主任和护士长组成，每季度按照质量考核标准对全院各科进行检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题并进行评估[3]。对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。护理部每月定期针对某一临床科室进行一次业务查房考核，对存在的问题及时指出，并予以纠正，切实提高了护士的业务水平。

4 层层把关，促进护理质量不断提高

采取不同形式检查，如护理部不定期查，每季度质量大检查，每月重点抽查，节假日天天查，每周2次护士长夜查房，对每次检查存在的问题、差距和不足，都及时将检查结果作出统计、分析，反馈给相关科室，每月召开了护士长例会，进行分析讲评，把在检查中发现的问题及时反馈给科室，督促加以改正，同时，科室之间还可以相互借鉴一些好的工作经验和管理方法，取长补短，制定切实可行的整改措施加以落实。各科每月组织2次业务查房，根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。从根本上提高和强化了护理人员对专病、新技术的认识。

5 强化“三基”训练，保证护理质量落实

建立各级人员培训目标，完善培训体系，区分不同层次人员，确定培训内容，制定培训计划，并对各级护理人员提出要求。各科采取个人自学、专家授课、早交班提问、特殊患者现场教学、外请专家讲课、理论考试、实际操作考核等多种形式培训年轻护士，护理部不定期地进行检查和指导，坚持常抓、常练、常考，做到科室考核，护理部统一过关的办法，层层把关，严格岗位练兵。

总之，护理工作千头万绪，护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，是衡量医疗服务水平的重要指标，是护理管理工作的核心。因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，严格执行护理技术操作规范，对广大护士进行职业道德教育和业务技术培训，提高全体护士的整体素质，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，全心全意为患者服务。

参考文献

[1] 王斌全，赵晓云.护理质量管理的发展[J].护理研究，2008，22（9A）：2349.

[2] 张端香，段秀卿.强化护理管理提高护理质量[J].护理研究，2007，21（增刊1）：240241

[3] 蔡敏，蔡郁，窦丽君.强化持续质量改进提高医院护理质量[J].护理研究，2008，22（增刊2）：195196.

[4] 武文萍，王海燕.浅谈提高护士书写护理文书的能力[J].护理研究，2009，23（增刊1）：205

加强安全护理管理,预防护理纠纷篇4

1 措施

1.1 加强安全意识

安全意识是保证护理安全的前提, 要经常进行安全教育, 使护士树立“安全第一”的观念, 培养其落实护理安全措施的自觉性。通过学习安全管理制度, 实行岗前安全培训, 定期组织学习医院护理工作管理制度、护理差错标准及处理方法, 以及医疗事故处理条例等文件, 提高护理人员的安全意识。

1.2 加强法律知识的学习, 提高法律意识和职业道德

法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权和依靠法律维护医院的正当权利[2]。为增加护士法律知识, 组织护士学习《医务人员医德规范及实施办法》、新颁布的《医疗事故处理条例》及《医疗机构管理条例》等, 做到学法、知法、守法、用法, 强化依法行医观念, 达到学会用法来保护自己的权益, 同时也培养为病人提供最佳服务、保障了病人合法权益的自觉性。同时还要注重护士职业道德的教育, 培养正确的护理职业道德观, 启迪护理人员职业道德觉悟和自我约束能力。使护士做到始终以病人为本, 把患者的利益放在首位, 用自己的实际行动取得病人与家属的理解与信任, 使患者及家属满意, 从而减少护理纠纷的发生。

1.3 严格执行护理工作制度和操作制度

查对制度、危重病人交接班制度、抢救制度、消毒隔离制度及无菌技术操作原则是保护病人生命安全行之有效的制度。在安全管理工作中只有健全并不断完善各项规章制度, 才能使护理人员在从事日常各项护理活动中做到凡事有据可查, 凡事有章可循, 凡事有人监督;才能使护理质量与安全得以保证。护理人员要有执行规章制度的自觉性, 做到技术操作常规化, 基本设施规范化。在执行各项操作时, 不随意简化操作程序, 不存在丝毫的侥幸心理, 在进行各项治疗处置时切实做到“三查七对”, 互相监督, 保证各项制度的落, 不要认为做错了就我一人知道, 这将是护理纠纷的最大隐患。

1.4 强化护理人员的专业技术水平

护理工作科学技术性很强, 只有掌握扎实的理论知识和高超的业务技术, 才能更好地为患者服务, 减少护患纠纷的发生。加强护理人员技术水平及“三基三严”的训练, 积极鼓励护士再教育, 参加各类短期学习班, 成人高考、自学考试, 不断拓展其理论水平, 掌握新知识、新技术、新观念及过硬的操作技术。

1.5 加强监督和管理

护理部、护士长定期对护理环节质量进行检查, 对在检查或检测中发现违规、差错现象, 及时反馈、查处, 并完善制度, 加强监控, 杜绝类似情况再次发生。做到护理质量层层有人抓, 事事有人管。对于科室的毒、麻、限制药, 护理部要每月查, 护士长每周查、护士每班查;严格毒麻药品的请领、使用和管理制度, 切实做到毒、麻、限制药品分类放置, 专人、专柜加锁保管, 每班安全交接。

1.6 严格按护理文件书写, 保证护理质量

护理文书是医疗事故处理中的法律依据, 是病人救治的真实反映, 是完整病案资料的重要组成部分[3]。因此, 真实、客观、准确书写护理文书是非常重要的, 必须养成及时准确、详实记载医疗护理文件的习惯, 绝不可因工作繁忙或其他原因而忽略。做到按时书写且书写不潦草、脱漏、错误、涂改, 做到书写准确、及时。不要轻易让患者复印病历资料和检查结果, 要经医生同意后方可。但要认真查看借资料人的证件, 注意归还资料是否齐全并且看清楚是复印件还是原件, 必须取回原件, 绝不能马虎了事。

2 体会

《医疗事故处理事例》的实施, 对医疗、护理活动提出了更高的要求, 医疗市场面临着更严峻的挑战。加强护理安全管理, 提高医疗质量减少护理纠纷是目前医院的当务之急。作为护理管理者要有“三心”一是要细心, 善于捕捉工作中共性的薄弱点或是导致纠纷的高危问题, 及时采取管理措施, 防微杜渐。二是要有耐心, 对护理质量及安全问题要经常讲, 反复抓。三是要有恒心、质量与安全是医疗服务的基石, 只有树立持续质量改进的观念, 长抓不懈, 才能保证医院护理工作的安全稳定和健康发展, 才能适用医院发展的需要。

作为护士, 护理病人是我们的天职, 在“以病人为中心”实行人性化服务的今天, 我们要时时处处以法律为依据, 规范我们的工作行为。把法律意识贯穿于我们每项的护理工作中。以高度的责任心、优良的服务态度、不断的更新知识, 吸收新技术并提高敏锐的观察力和应急处理能力, 适应新形势的需要。还应以娴熟、精湛的技术及高质量的护理为病人服务, 这样才能最大限度地避免或降低护理纠纷的发生, 维护良好的医疗程序, 提高护理质量。

摘要：随着社会的进步, 人们对护理安全提出了更高要求的, 护理纠纷也随之增多。我们通过以人为本的服务理念, 加强护理人员的安全意识、法律意识培养, 不断的提高护理人员的职业综合素质, 严格执行各项规章制度以及加强监督和管理等措施的实施, 有效的减少了医疗护理纠纷的发生, 提高了患者及家属满意度。

关键词：护理纠纷,安全护理,管理

参考文献

[1]张桂华, 郑翠萍.护理纠纷产生的原因及预防措施[J].吉林医学, 2006, 27 (8) :988.

[2]贾艳芳.建立良好护患关系, 预防护理纠纷的发生[J].中华现代内科学杂志, 2006, 3 (12) :5.

如何加强护理安全管理篇5

是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。加强护理安全管理应从以下几个方面做起

一、转变观念，提高护士的护理安全意识和法律意识

安全教育，围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，使护士认识到护理工作的风险性；增强护士自律及依法护理的意识，使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，严格执行护理规章制度及诊疗护理常规差错源于细节，从点滴做起，从细节做起，使各种潜在风险得到有效控制，满足病人要求，使病人得到安全可靠的护理。

二、建立和完善护理安全管理相关制度

事故分析会，鼓励护士谈经验教训，而不只是批评、惩罚，做到只对差错不对个人，分析差错发生的原因，制订行之有效的措施，通过改善系统管理问题来减少护理不安全事件的发生。

三、注重护理工作关键环节的控制

是一个多人多班次合作的工作，环节多、交接多、配合多、可能发生的差错隐患也多，故在重点环节实施流程管理，控制护理质量，以避免工作遗漏，提高工作质量及病人满意率。

三、提高护理人员整体素质

质能力与护理安全有着直接的联系，要鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。

加强护理篇6

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.458 文章编号：1004-7484（2014）-03-1566-01

我院是一所旗县级综合医院。随着医学模式的转变对护理专业提出了更高的要求，继续护理教育已列入医院护理管理与业务训练的计划中，医院要在日益激烈的市场竞争中可持续发展就应加强护理队伍的自身建设，提高护士综合素质，将我院的做法介绍如下：

1 加强护理人员业务学习

1.1 合理安排业务学习时间针对新招护士，岗前培训一周。结合各科业务量和人力资源状态，每周组织一次业务学习，从基础到专科，包括职业道德，礼仪，文明礼貌用语，沟通、护理质量安全，护理差错防范等为内容。

1.2 每年院内进行一次护理技能比武，前三名给予物质奖励并和年终评优挂钩。各科内每周业务学习一次并考试、保存卷、技能培训、护理部抽查。

1.3 每月讲座内容月底考试，排名并张榜公布。各科护士长根据科室的特点轮流安排不同的讲座，提高护士长讲课水平，丰富理论知识，增加了护士长的自信心，从而提高护士长的教学能力。

1.4 提高护理操作技能，我院年轻护士较多，护理技能参差不齐。由科护士长抓技术操作，安排科内业务技能突出者示范操作、操作指导、护士长监督指导规范化操作。

1.5 提高应辨能力和解决问题的能力。有计划列出每天晨会提出所住病人的诊断，根据病情、诊断依据、采取护理措施，通过此方法可以使护士轻松、活泼的氛围中对所住病人的疾病知识的牢固掌握，而且锻炼了他们主动思考问题、分析问题、解决问题的能力。

2 努力提高护理队伍的学历水平

2.1 鼓励自学成人，积极参加护理专科，本科自学考试。提高学历水平和自身素质。

2.2 强化在职培训的同时，请进来、派出去，请上级老师来我院讲课，派科室一些骨干外出短期学习，了解新信息，轉变观念，实现服务理念的创新，激发学习的兴趣，适应新的护理模式。

2.3 积极鼓励各科护理人员撰写护理论文提高他们的主动性和创造性。

3 加强护理管理质量

3.1 科学合理地利用人才资源，在护士工作岗位的安排上做到新老结合，相互协作，人员素质和技术水平高低的合理分配，促使护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

3.2 制定了完善的护理操作程序规程及考核细则，明确操作规程，使人人操作规范化、标准化。

3.3 提高护理人员综合素质，努力培训一专多能的护理人才，医疗向、高、精、尖技术的发展，必须有高水平的护理来保障。为了调动大家的工作积极性今年8月份开展了“月明星”护士的评比活动，各科每月评一名明星护士，并张榜公布、护理部每季度评一至两名护士，给予物质奖励。

通过我们几年来的业务理论，基础、技能培训学习、我院护理人员从2011年——2013年在全旗人才储备考试只招25名中，我院护士有16名被招录。病人的满意率85%-98.7%。

加强护理安全管理,防范护理风险篇7

关键词：护理,安全管理,护理风险

护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点,护理工作点多、面广、琐碎、复杂,存在不安全因素,直接影响护理效果,护理安全重在务实,必须严格、细致地管理,才能确保护理安全。近年来,患者的投诉,新闻媒体的曝光,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。最大限度地降低医疗护理差错的发生,确保患者安全已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了相应的防范对策。

1影响因素

护理工作中存在诸多安全隐患,这些隐患将影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心中的形象,给医院造成负面影响。

1.1护理文件书写不规范

1.1.1护理记录不完整护理人员的法律意识淡薄,对护理文件重要性的认识远没有上升到法律的高度,对重要病情不记录或记录缺失就是明显疏忽。护士在执行特级、一级护理时,均要制定护理计划,但在护理病历记录中,计划的执行、落实情况没有完整地体现出来,容易造成护理工作不到位的错觉[1]。还有的护理病历字迹潦草、涂改、漏项等,严重违反了医疗文书必须书写清晰、如实、及时记录的规定。

1.1.2执行医嘱签名不规范在临床工作中,护理人员在执行医嘱时,相互代为签字比较普遍,即执行医嘱者不签名,而签字者不执行医嘱或随意签写执行时间。有的检查项目时间不确定时,往往是由办公室护士签字,后因经济或其他原因患者未做检查而无检查报告时,易引发护患纠纷。

1.1.3病历资料缺失住院病历作为患者治疗过程的全部档案,应该真实、完整。然而由于种种原因,有的化验单、检查结果报告单未能及时附在病历本上存档;护理病历有时也因工作的疏漏未能与医疗病历同时存档,使患者及家属对病历的真实性产生疑惑,致使病案在医疗纠纷中的可靠性大打折扣。

1.2违反规章制度,不按规程操作

1.2.1违反查对制度有的护理人员责任心不强,在为患者治疗时,不认真执行“三查”、“七对”制度,造成服药、治疗等执行医嘱错误,引发护患纠纷,甚至承担经济赔偿。

1.2.2违反交接班制度严格交接班制度是保证护理质量、消灭护理差错的重要措施。然而有些护理人员责任心差,不严格遵守交接班制度,迟到、早退,对患者不能做到床头交接班,交接工作不清楚,致使护理差错发生。

1.2.3患者呼叫应答不及时患者呼叫,护理人员应答不及时,酿成护患纠纷的事件时有发生,这种事件多见于中午或晚上,值班护理人员少,因忙于治疗,未能及时发现呼叫;有的低年资护理人员由于缺乏工作经验,对患者病情估计不足或担心医生责怪自己大惊小怪,未及时报告医生,以致延误抢救治疗时机,造成护患纠纷。

1.3专业知识不扎实,护理技术不精湛

护理人员的素质是提高护理质量的重要因素,是护理安全的重要保证。有些护理人员在为患者治疗、护理过程中,因自身业务素质和技能不佳而引起患者及家属的不满。对患者家属的询问无法作出正确的解答,给患者及家属留下不良的印象,甚至认为其不负责任,无安全感。如穿刺技术不佳,不能一针见血,造成多次穿刺,患者家属不满,尤其是小儿科患者;为患者插胃管或尿管时,不认真检查管道是否通畅、完好,致使盲端胃管或气囊已破裂的尿管被置入患者体内,给患者造成痛苦;护理人员对各种监护仪、治疗仪等使用方法不熟练或不能正确操作,造成损伤或延误抢救时机,严重者造成患者死亡。

2防范对策

2.1加强法律意识规范文件教育

2.1.1加强法律知识加强护理安全教育,提高护理人员的法律意识以及自我保护意识,是护理安全管理的前提。护理人员要认真学习《医疗事故处理条例》及其他相关的卫生法规。真正做到知法、懂法、守法,把法规贯彻到护理工作的每一个环节中去,不仅要做到在任何情况下都要对患者尽职尽责,同时又要积极主动地应用法律手段维护自身及单位的合法权益[2]。

2.1.2规范护理文件管理护理文件作为医疗法律性文件,它的书写必须符合《医疗事故处理条例》和卫生部《病历书写基本规范(试行)的通知》要求,做到客观、真实、准确、及时、完整。面对护理文件中存在和潜在的法律问题必须引起高度重视,应当按照病案管理的有关规定,加强管理,真正做到防患于未然。

2.2严格执行护理规章制度

护理工作的各项规章制度,如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、三级护理制度、病区管理制度以及各项护理操作规程等都是长期临床工作经验的总结,对于指导和加强安全护理工作起着重要作用。作为护理基层管理者的责任,就是要强化规章制度管理,强化法律约束,确保将各项护理工作制度落实到位,确保各项护理操作程序化、规范化。通过临床典型“案例”结合笔者所在科工作实际,对护理人员进行安全教育,做到“警钟常鸣”、常抓不懈[3]。重视环节管理,狠抓易发生差错的人和事,如重患者多时,人员少工作忙时,节假日、周末、交接班时,新护士上岗及院内人员调配等,这些都是易发生差错的环节,存在安全隐患。通过检查、督促、控制,及时发现问题,消除隐患,预防和减少护理纠纷。

2.3提高护理人员素质,是护理安全管理的核心

2.3.1加强职业道德修养,提高服务意识护理人员要树立关爱生命、呵护健康、奉献社会的服务理念。在护理工作中,要体现对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和重视,以优质的护理服务、精湛的护理技术,赢得患者信任、家属认可,营造一个良好的护患关系,及时化解护患纠纷。

2.3.2不断更新理论知识,提高护理技能。护理人员的素质是提高护理质量的重要因素,是保证护理安全的核心。随着护理学科的发展和医疗设备的不断充实及更新,新技术的开展,护理服务范围的扩大,需要护理人员不断更新知识、完善自我。护理人员只有具有扎实的理论知识,不断拓宽知识面,才能增强自己思维的深度和广度,提高敏锐的观察力、判断力和应急处理能力,避免差错事故发生,不断提高护理质量。

3讨论

随着人们自身利益保护观念的不断增强,护理人员稍不留意或违反操作规程,就会引起患者的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷[4],因此,在临床护理工作中,笔者深深体会到:护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护患者就医权利,才能把护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷的发生。通过不断识别护理工作中不安全因素,制订相应的安全管理对策,持续护理质量改造,取得了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识能力不断增强,服务态度及服务质量明显提高[5],住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上,护理投诉、纠纷明显减少。

参考文献

[1]阎成美,翁庐英,李妮.护理不安全因素分析与管理对策.中华护理杂志,2003,7:547-549.

[2]钱萍,丁学易.护理差错高危因素的调查分析及防范对策.护士进修杂志,2005,2:99-101.

[3]刘惠玲,何红燕.护士长加强科室护理安全管理的几点措施.当代护士,2004,3:68-69.

[4]刘黎艳.22例涉及护患纠纷争议案的原因分析.实用护理杂志, 2004,20(11):69.

加强护理篇8

1 分级、分层护理模式的实施

根据我院护士的职称、学历、能力、年资等多方面因素, 通过竞聘产生三级岗, 确定二级岗、一级岗。我院有26名主管护师符合竞聘条件并自愿报名参加竞聘三级岗, 最终录用22名, 平均年龄45岁, 其中本科1名, 大专13名, 中专8名。

根据我院人事分配制度改革方案, 被聘各级人员必须按照岗位说明书和聘用合同、个人任期目标, 认真履行权利和义务, 保质保量完成各项任务, 经考核合格者享受相应待遇。护理组织模式实行护士长领导下的主管护士负责制, 每个护理单元设2个护理组, 三级岗 (主管护士) 带领二级岗 (副主管护士) 、一级岗护士完成临床护理工作, 实行8 h上班制, 24 h全权负责, 其职权范围内工作向护士长负责, 主管护士由护士长考核。

2 实施效果

2.1 调动了各级护士的积极性

充分发挥各级岗位护士的潜能, 调动了各级护士的积极性;加强了层级考核, 各级岗位对上一级岗位负责, 责任到人, 并由三级岗承担本组质量的主要责任人, 促使其进一步加强管理下二级人员, 培养了管理意识。22名参加三级岗竞聘者中有6名主管护师来自于门诊小科已经不上中夜班了, 这次愿意去临床病区, 说明了开展竞聘很大程度上调动了护士的工作积极性、竞争性, 倡导了护理队伍中正当、良性、有序竞争, 使一部分身体好、具有临床丰富经验的主管护师更好地发挥了作用。

2.2 发挥了高年资护士的潜能, 带动了低年资护士

高年资护士在长期实践中, 培植了对护理专业特殊的感情、热忱和较强的奉献精神, 她们工作热情高, 珍惜本职工作, 积极探索新知识、新业务, 在帮、带、教、解决临床疑难护理问题中发挥着不可估量的作用。应当珍惜这一层次的宝贵人力资源, 给她们拓宽专业发展的机会, 在特定的专业岗位上发挥作用。应明确其工作范畴:协助护士长完成病区管理中的服务性工作;解决护理业务上的疑难问题, 指导落实重危、疑难病人的护理措施;在完成好自身职责的同时, 采取传、帮、带的方法, 协助护士长加强对年轻护士、护生的管理, 帮助年轻护士尽快成长起来;积极推广和应用新技术、新业务。

2.3 相互学习, 共同提高

在3年中举办了3次三级岗护士座谈会, 通过三级岗护士心得体会交流, 一方面使大家相互学习, 共同提高, 三级岗的责、权、利实施得比较好。另一方面也提出了一些存在问题:二级岗、一级岗责、权、利实施得相对就差一些。

2.4 提高了护理质量

通过三级岗护士的督促指导及质量把关, 减少了差错事故的发生;注重了对病人实施整体的护理过程, 强化了病情观察, 从而提高了护理质量。

3 讨论

3.1 实施分层管理, 激活护理队伍

目前我国缺乏对护士的分层管理、培养与使用, 低学历造成护士只能在临床从事最基本的护理工作, 缺乏高学历的专家、资深专业人才对专业进行系统深入的研究。若想改变这种情况, 除需积极培养高学历的护理人才外, 还应珍惜高年资层次的宝贵人力资源, 建立在护理人员综合能力上的护士分层使用机制, 选用优秀专科带教老师, 开展多种形式的在职培训, 发挥传帮带的作用, 提高护士专业及专科技能。

3.2 专业护士是护理专业化发展所需要的骨干人才

专科护士是某一专业领域具备精深专业理论知识的高级护理实践者, 他们能够为病人提供优质的专业化服务, 同时还可对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议, 指导和帮助其他护理人员提高对病人的护理质量。对于专科护士的认可, 将对提高护理质量、确保医疗安全起到重要的作用。40岁以上护士为拯救生命、维护人类健康做出了积极的贡献, 应当关心和支持他们, 充分利用他们的特长和优势, 给他们创造一个良好的工作平台, 发挥他们在护理工作中的积极作用。

3.3 建立临床护理专家制度, 培养专科护士

整体护理中加强病房巡视的护理体会篇9

1病房巡视的分类

1.1 例行性巡视

目的是掌握患者的动态情况, 以查看病区、患者的情况为主, 护理操作为辅。一是护士长巡视病房, 4次/d, 早晨上班后和下班前, 下午上班后和下班前进行。二是责任组长巡视病房, 4次/d, 早晨上班后及下班前、下午上班后及下班前进行。三是各班次护士巡视病房, 每次接班后进行。

1.2 检查性巡视

观察掌握患者生命体征, 检查各项治疗的情况, 特级护理24h专人负责;一级护理1次/15～30min;二级护理1次/h;三级护理2～3次/d。

1.3 夜间巡视

夜班护士做到严格按护理级别巡视, 对有病情变化的患者应随时巡查, 及时观察病情变化, 及时发现并解决出现的护理问题。

2巡视病房的内容

2.1 共同巡视病房内容

查找护理问题:按照护理程序, 对住院患者进行动态评估, 提出切合实际的问题, 为制定可行的护理计划打下良好的基础。检查病区秩序:重点检查病区及病房卫生、各种物品摆放是否符合要求, 陪护探视制度是否遵守, 治疗和辅助设备是否处于良好状态, 床单及患者衣服是否整洁等。回答患者的问题:对于患者及家属提出的有关疾病、治疗方法、费用等方面的问题, 给予耐心准确的解答。实施健康教育:根据患者的具体情况及需要, 进行有关的健康知识教育, 对即将出院的患者及家属进行详细的出院康复指导。

2.2 强化巡视病房的内容

2.2.1 共同的巡视病房内容。

查找护理问题;检查病区秩序;回答患者的问题;实施健康教育。

2.2.2 护士长的巡视内容。

一是在巡视病房过程中, 重点检查当天危重患者及入院患者, 检查专科护士提出的护理问题是否准确, 护理措施是否可行, 护理质量是否达标。二是通过询问患者及家属, 检查护理措施是否落实。三是征求对护理工作的意见或建议, 以不断改进护理服务。

2.2.3 责任组长巡视的内容。

一是询问患者睡眠时间及质量、饮食、对身体的自我感受等, 及时掌握患者的情况, 做到心中有数。二是指导患者及家属完成一些简单的自我护理, 如翻身、拍背、排痰、功能锻炼等。三是检查本组责任护士落实护理程序的情况, 验证已提出的护理问题, 协助护士长搞好护理质量控制。

2.2.4 护士的巡视内容。

一是及时观察、准确记录患者的各项体征。二是检查各项治疗、护理措施的落实情况, 主要包括上一班次护理检查前注意事项的宣传教育、专科知识的健康指导、患者自我护理能力的训练、出院患者及家属的康复指导, 同时满足不同时期患者的要求。三是完成本班次的治疗护理操作。

3巡视病房的方式

3.1 看

看病区、病房环境;患者的气色、表情;治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损, 如供水系统、空调、电视机系统失灵、有关治疗及辅助设施不能使用等, 要及时向有关部门反映, 争取尽快解决, 以创造良好的治疗、休养环境;患者的气色、表情, 预示着疾病的转归, 要注意应用临床护理经验进行分析判断, 不断修整护理措施, 增强护理效果。

3.2 问

询问患者的感受, 对护理服务的要求, 对护理工作的意见或建议。问的内容要因人而异, 使患者能反映真实情况。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员, 以不断改进护理工作, 提高护理质量。

3.3 讲

回答患者及家属的提问, 进行健康教育, 告诉他们应注意的问题, 回答患者的问题要准确, 不能含糊其辞。实施健康教育及出院指导时, 用通俗的语言表达出来, 能够让患者听懂、接受、理解。对患者及家属应该注意的问题, 如饮食、睡眠、锻炼等。要认真及时地指出, 促进患者的康复。

4巡视病房的作用

4.1 增强了对患者情况的了解和掌握

在整体护理模式下, 每天巡视病房的次数多了, 参加巡视的人员也多了, 能够从多个方面了解到患者的情况, 以及患者对护理工作的意见, 这样可以有效地指导护理工作, 因人施护, 不断提高护理效果和质量。

4.2 增强了与患者的沟通

住院患者普遍存在的孤独感, 护理人员在巡视病房过程中, 主动问候患者的生活起居, 这既是一种亲切的关怀, 能够较好地帮助患者克服孤独感, 也是一种有效的沟通与交流的方法, 护患之间经常的接触、沟通与交流就更容易。

4.3 能够及时发现问题

加强巡视病房, 能够及时发现问题, 并有效地进行解决。如在一次巡视病房中发现一重症患者擅自调快输液速度, 出现心衰症状, 由于及时采取有效措施, 避免病情恶化。亲属探视患者次数增多、时间长, 不仅影响患者本身及同病室其他患者的休息与治疗, 也会增强交叉感染的机会。在巡视病房过程中, 注意做好解释工作能有效避免问题的发生。

4.4 随时实施健康教育

按照健康教育的内容, 在巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育, 能够提高患者及家属的警觉性;针对患者的提问进行教育, 是患者最想知道的内容, 目的性强, 患者易于接受, 也容易记住;适时的心理护理, 能够解决患者的心理问题, 使其积极配合治疗;详细的出院指导, 能够帮助患者养成良好的健康生活习惯, 预防疾病的发生, 提高生存质量。

4.5 促进了工作的落实

不论是哪个层次的巡视病房, 其共同的目的就是检查护理问题是否正确, 护理措施是否得到了落实, 患者是否得到了全身心的护理。在形式上, 既有上级查下级, 又有同级之间的相互检查, 没有落实或被遗漏的工作被及时发现, 并得到补救。在内容上, 促进了整个护理工作。对护理人员而言, 这既是一种无形的压力, 又是一种巨大的动力, 能够使其自觉主动地完成当班工作, 从而有效地提高了护理质量。

5体会

通过加强巡视病房管理意识的教育, 要求护士必须具有敬业爱岗精神, 才能持之以恒。一是能掌握病区重点患者的第一手资料。二是护士在无人监督的工作时段发生的护理和缺陷, 能及时发现、及时解决。三是直接与患者及其家属进行交流, 体现出对患者的关爱, 缩短了护患间的距离, 患者对护理工作的满意度大大提高。四是对每个护士的职业道德、服务态度、慎独精神、工作能力、业务水平了如指掌。五是促进了工作落实。因此, 对护士能做出客观、公正的评价, 有利于提高护士的积极性, 提高自身科学管理水平和专科护理学知识水平。更加密切了医护和护患之间的关系, 护理差错和护理并发症明显减少, 并杜绝了医疗事故的发生, 每天能抓好基础护理, 做好环节质量控制, 把好终末质量入手, 使护理工作制度化, 确保了护理质量和医疗质量安全。

摘要：目的:在开展整体护理的过程中, 为能及时掌握患者的动态情况, 对加强巡视病房的时间、内容、方式及应用进行了进一步的讨论。方法:护士长带领护理人员共同巡视病房, 查找护理问题, 按照护理程序, 对住院患者进行了动态评估, 提出切合实际的问题, 为制定可行的护理计划打下良好的基础。方法:实行护士长、责任组长、责任护士三级巡视;采用例行性巡视和检查性巡视两种形式, 巡视中把看、问、讲、查相结合。内容:查找护理问题、检查病区秩序、回答患者的问题、实施健康教育。结果:增强了对患者情况的了解和掌握、加强了与患者的沟通、能及时发现问题、随时实施健康教育。结论:促进了整体护理工作的落实。

关键词：整体护理,病房巡视,护理,体会

参考文献

[1]齐本莲, 胡冉.护士长查房在护理管理中的作用 (J) .中原医刊, 2003, 30 (21) :53-54.

加强护理篇10

1 加强制度建设, 保证护理安全

1.1 落实各项规章制度

护理部组织各科护士长和护士, 结合工作实际情况建立健全各项护理工作制度及各级人员职责, 并按照市卫生局提出的检查标准, 制定出我院护理工作考核制、各项指标及各种表格的书写要求, 对护理工作的各项制度实行全面的严格管理。对市卫生局及医院下达的工作计划, 力争做到信息流程短, 反馈及时, 认真贯彻执行。

1.2 制订护理质量标准

按照评估、计划、实施、评价的程序制订不同科室、不同人员、不同班次的岗位职责和工作质量标准, 坚持以人为本原则, 在质量检查的标准掌握上要将病人满意度作为重要指标, 并根据临床反馈的信息, 及时修订计划, 调整工作重点, 使护理管理更加科学化、标准化、规范化。

1.3 建立质量控制小组

由护理部、护士长、护士组成的质量检查小组, 对护理工作进行质量检查, 深入一线掌握病人反馈信息[2]。以基础护理质量和健康教育作为检查重点, 尤其是检查护士与病人的交流深入程度, 全面体现以病人为中心的服务理念。

1.4 严格奖惩制度

制订了《护理工作奖惩规定》, 对护士在工作质量、服务规范、健康教育等方面制订了详尽的条例, 实行科室奖金二次分配。在病房开展评选“我最满意护士”和“最不满意护士”活动, 分别给予一定的物质奖励和经济处罚。对综合护理质量优秀的科室, 请护士长介绍经验;对综合护理质量差的科室请护士长说明原因。先进科室和个人在评功评奖和晋职晋级中予以优先, 以激发护士长争先创优的热情。

1.5 严格依法执业

新聘用的护士在两证齐全 (执业证、毕业证) 的基础上, 经考试、试用合格后方可聘用, 对聘用的护士进行一份简历表、一份档案袋、一份申请表的规范化管理。

2 加强环节质量管理, 持续改进护理质量

2.1 加强重点人员的管理

将容易发生缺陷的护理人员和容易发生并发症的病人作为重点管理对象[3]。容易发生缺陷的护理人员如实习护生、新聘用的护士。容易发生并发症的病人如危重、手术、老年人、儿童、精神异常者。对容易发生缺陷的护理人员进行岗前培训, 包括规章制度、岗位职责、相关法律法规、护理应急预案、职业暴露防范措施及暴露后的处理程序、沟通技巧等。对容易发生并发症的病人应严格执行交接班制度及分级护理管理制度。对病人现存的和潜在的护理问题做出评估, 引起高度重视, 确保病人的安全。

2.2 加强重点科室的管理

将危重病人多、工作量大、基础护理多、应急要求高、消毒隔离要求严的科室作为重点管理科室, 如重症监护室、急诊科、儿科。

2.3 加强重点时间的管理

如夜班、中班、节假日等, 实行弹性排班, 二线排班。强调病人需要我们的时间就是上班时间, 随时保持通讯畅通, 合理搭配值班人员。由护理部、护士长组成督查小组, 进行夜间和节假日查房, 指导护士的工作。若遇危重病人, 参加到抢救工作中去, 对查房中发现的问题, 及时反馈给当班的护士, 责令及时整改。

2.4 加强护理文件书写管理

护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、危重病人记录单, 规范的护理文书是病人获得救治的真实反映, 是评价治疗效果的科学依据, 同时又是医疗纠纷处理中的法律证据[4]。护理文件书写时应做到客观、真实、准确、及时、完整、科学。护理文件书写质控人员严格把关, 控制不合格病历归档。护理部质控员对检查病历时发现的问题, 利用护士长例会时进行讨论、分析、制订措施, 并以书面形式下发各科, 由各科护士长组织护士学习, 不断完善护理文件书写。

2.5 加强急救药品的管理

对所有急救药品名称、批号、有效期进行编号, 登记, 标志醒目, 责任到人, 进行日查、周查。

3 建立良好的护患关系

3.1 掌握沟通技巧

护士在治疗、护理操作前, 要给病人说明治疗的目的、药物的作用以及可能出现的问题, 使病人对自己的疾病、治疗和护理有所了解。对病人和病人提出的问题要耐心、认真解答, 能解决的及时解决, 不能解决的应请主管医生或上级领导帮助解决。

3.2 实施人性化护理

病区布局上重视色调和谐, 走廊处放置了花坛, 病室光线充足, 温度适宜, 床铺整洁。给新入院病人及需要特殊检查和治疗、手术的病人发放“温馨”护理提示语。责任护士为病人介绍科主任、护士长、主管医师及周围环境, 对其家属详细介绍医院设施的使用情况。注意尊重病人保护其隐私权, 为病人进行导尿、灌肠等治疗时用屏风遮挡。每月发放病人意见调查表, 收集病人及家属的意见和建议, 及时解决病人的问题, 满足病人的需求。

4 重视人性化管理

4.1 满足护士的合理要求

护理管理者应理解护士、尊重护士, 在不违背原则的前提下, 尽量满足护士的要求[5]。人性化管理就是要让护士学会对自己的工作负责任, 而不是对护士随意批评, 更不要动辄惩罚。

4.2 调动和发挥护士的潜能

护理管理者要减少指责, 增加赞美, 以激励护士发挥自己的潜能, 使护士变被动为主动工作。优秀的护士需要合适的舞台, 而必要的授权可以激励护士的参与欲, 激发护士的上进心, 增加护士对工作的满足感。

4.3 缓解护士压力

护理管理者要多与护士进行面对面的沟通, 启发护士倾诉心中的困惑和压力, 尽力帮助其缓解压力, 引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境。

5 小结

通过加强护理质量管理, 落实各项规章制度、加强环节质量管理、建立良好的护患关系、对护士实施人性化管理, 护士的应变能力、观察能力、处理问题能力不断提高, 严格执行查对制度, 护理差错发生率逐年下降, 病人对护理服务的满意度逐年上升, 提高了护理质量。

关键词：护理管理,基层医院,护理质量

参考文献

[1]王斌全, 赵晓云.护理质量管理的发展[J].护理研究, 2008, 22 (9A) :2349.