老年艾滋病（精选三篇）
老年艾滋病 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料:
任意选择在2013年5月至2014年12月到本医院接受看护的高龄AIDS患者60例, 患者年龄的范围是59.5~77.1岁, 平均63.1岁, 女性共为25例, 男性为35例。依照普通AIDS护理程序为对照组30例高龄患者实施看护, 同时运用关怀性护理方案对研究组30例患者开展看护。研究组病例年龄59.5~75.9岁, 平均60.3岁, 女性共为14例, 男性则为16例。对照组病例年龄62.0~77.1岁, 平均60.3岁, 女性共为11例, 男性则为19例。由于两个组别高龄AIDS患者在年龄资料上未呈现统计区别, 并且性别构成接近, P>0.05, 所以对照研究具有意义。
1.2 护理方式
1.2.1依照普通AIDS护理程序为对照组30例高龄患者实施看护, 护士除了要遵循医师叮嘱并按照职业规范为本组实施看护之外, 还需要经常叮嘱患者及时使用药物。
1.2.2运用关怀性护理方案对研究组30例患者开展看护。1在护士和AIDS患者之间建立相互信赖的理想关系。护士不可向其他人透露患者的个人资料以及病情资料, 并且绝对不能在患者不愿意提起过往的情况下, 向患者打听或评价患者过去的经历。护士要和高龄AIDS患者多谈论积极健康的话题, 不能说出消极语言打击患者的积极性。同时护士要用对待一般患者甚至是对待家人、朋友的态度来面对AIDS高龄患者, 在任何情况下都不可歧视患者[2]。2对高龄AIDS患者实施用药方面的临床看护。护士需要反复告诉患者每种药物的服用分量、用药的时间及次数、药物的实际效果以及有可能出现的不良反应。当患者因为使用药物而发生不良反应时, 护士需要对AIDS患者进行安抚, 告诉患者这种情况属于正常反映, 并及时进行处理, 使不良反应能够慢慢消退。3和AIDS患者的朋友或家属进行联系和交流。在看护AIDS患者的实际工作中, 笔者发现不少AIDS患者内心最担心的就是家人歧视自己、朋友疏远自己。甚至一些高龄患者会在饱受家人的讥讽和排斥之下产生绝望情绪。为了改变这种情况, 护士需要和患者的朋友以及家属进行联系, 并经常通过电话或免谈进行沟通, 将AIDS患者当前的状态和情况告知其家属以及朋友, 并帮助患者争取家人、友人的理解。同时护士可以定期通知家属到医院对AIDS患者进行探访, 通过亲情与友情为患者重新点燃对生活的希望。4为高龄AIDS患者争取来自社会方面的鼓励和关怀。群众的误解以及社会的排斥是逼迫AIDS患者走上绝路的原因之一, 要想使患者可以主动用药, 护士需要为患者争取社会的关怀。
1.3 评定方式:
分别在实施看护前、后两个阶段对不同组别高龄AIDS患者用药的自觉性情况进行收集, 并对照资料分析实施看护的作用。1.4统计研究:在电脑上通过SPSS19.0对不同组别的数据进行计算。在计算中, (x-±s) 作为研究计量, 同时通过t对数据实施验证, 并将χ2用以检验, 若P<0.05, 则证实数据存在区别, 且差异程度具有研究意义。
2 结果
在实施不同的方案看护两个组别的患者之后, 研究组在用药方面的自觉程度超过对照组P<0.05, 见表1。
3 讨论
AIDS属于无法彻底根除的恶性病症, 这种病症除了会给高龄患者身体造成沉重打击、拖累患者的家庭之外, 还会削弱患者的求生意志, 令患者无法积极看待人生, 从而抗拒继续服药, 甚至产生求死之心[3]。为了再次点燃高龄AIDS患者生存下去的希望, 参与AIDS护理的相关护理人员需要提升职业意识, 主动对人性化的关怀护理方案进行思考探究, 并掌握设计和执行关怀护理的方法。在上文, 研究组患者在得到人性化关怀看护之后, 生存希望大增, 服药方面的自觉性和依从性好于对照组。数据证明, 不同组别的患者在得到看护之后, 生存的意志都有所增强, 因此服药方面的依从性和自觉性皆呈现提高趋势, 但相比对照组来说, 研究组患者得到关怀护理之后, 自觉服药的概率高达93.33%, 显著超过了对照组的73.33%的概率, 所以医院应该对人性化的AIDS特殊护理方案进行普及。
参考文献
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[2]陈亚丹, 绳宇.艾滋病患者抗病毒药物治疗依从性的干预现状[J].中华护理杂志, 2010, 8 (4) :324-326.
老年艾滋病患者的心理特点及护理 篇2
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种严重免疫缺陷性传染病。目前，我国艾滋病疫情正处于快速增长期［1］，形势十分严峻。尽管青壮年是艾滋病患者的主体，但老年艾滋病患者的人数也不少。2010年我院收治艾滋病病人1296例，其中年龄在60岁以上（含60岁）142例，所占比例为11%。与其他艾滋病感染人群不同的是，他们大部分是因婚外性行为而感染艾滋病。老年艾滋病病人除了要承受机体痛苦症状之外，还有复杂的心理神经因素与疾病相关［2］。自卑感、羞耻感、负罪感、被遗弃感、恐惧感使得他们情绪低落，表现为焦虑与抑郁等，影响了治疗，若处理不当甚至会给社会造成威胁及隐患。
本文探讨老年艾滋病患者的心理状态，研究护理对策，希望为老年艾滋病的治疗和护理提供帮助。
1 临床资料
2010年1月至12月，在我院住院的142例老年艾滋病患者中，男性122例，女性20例，年龄60——91岁，感染途径基本上是性传播，有130例，另12例感染途径不明。135例病人均患两种以上合并症，其中合并口腔念珠菌65例，PCP及肺部感染25例，肺结核40例，视网膜炎9例，卡波氏肉瘤12例。死亡12例，合并症好转出院64例，合并症治愈出院12例，自动出院1例。平均住院天数为24.2天。根据病史、临床表现及HIV确认阳性而确诊。
2 心理状态
老年艾滋病患者是一个特殊的群体，来自社会、家庭、经济以及疾病本身各方面的因素给患者造成了极大的精神压力，使他们承受着常人无法体会的痛苦和悲伤。长期的精神压力导致老年艾滋病病人的心理发生变化，其中以抑郁焦虑心理表现最为常见，抑郁、焦虑心理的发生与以下几个方面有关。
2.1与婚外性行为有关。老年艾滋病患者发病后一般都有强烈的负罪羞耻感。130例经性感染艾滋病的老年艾滋病患者，一部分是丧偶或离异后寻找性伴侣而感染，另一部分虽有配偶，但對配偶不忠诚，有不良婚外性行为。他们感染艾滋病后觉得难以向家人、单位启齿，羞耻感使患者不知如何面对家人，特别是妻子。他们顾虑重重：一怕传染家人；二怕不能治愈，人财两空；三怕亲属、邻居、单位知道真情而身败名裂。种种压力使他们陷入难以挣脱的恐惧、悲伤、愤怒及抑郁之中，以至一些患者出现艾滋病合并症后，也没有及时到医院诊治，即使去医院也是用假名。老年艾滋病患者一旦断了生路或没有了精神寄托，其攻击和报复社会的可能性是存在的，因而有可能成为社会不稳定的因素之一。
2.2老年艾滋病人健康状况的下降严重影响其生产及生活。在老年艾滋病患者中，相当一部分人的收入只能维持其基本生活，随着艾滋病症状陆续出现，病人支出的医疗费用越来越高，借钱治病成为不少老年艾滋病病人为了维持生命和生活而不得不选择的手段。一方面，他们希望生存，另一方面，可能借钱无门，从而对治疗失去信心，使抑郁、焦虑情绪随病程延长而加重，甚至产生轻生的念头。
2.3合并症的折磨使病人痛不欲生。口腔念珠菌感染使病人吞咽困难、疼痛，甚至不能进食。肺部感染表现为高热、咳嗽、胸痛、呼吸衰竭，如并发PCP, 死亡率达50%以上。这些严重的并发症加重了老年艾滋病患者的心理负担。
2.4社会的歧视普遍存在。社会歧视是影响艾滋病感染者获得医疗服务及社会救助的障碍。人们因对艾滋病恐惧而害怕和躲避艾滋病感染者，不和他们接触，甚至不和他们的家属接触。有的感染者到综合医院诊治时，医护人员的过度防护措施、异样的眼光及询问口气使他们无法倾诉自己的痛苦，耻辱和无助感导致他们觉得没有自尊，精神倍感压抑。
3护理对策
3.1对老年艾滋病患者在进行规范性治疗的同时必须给予针对性的心理支持和关怀。这有助于患者以积极的态度对待自己的生命，认真配合治疗，也有助于患者对他人取一种负责的态度，在社会上保持积极的生活方式，有利于减少和控制艾滋病地传播。
3.2心理支持和关怀是护理工作的核心。老年艾滋病患者心态复杂，护士要详细了解患者的心理特点和存在的问题，在保护患者隐私和取得患者同意的前提下，争取家属共同参与，及时给予患者心理安慰和心理支持。要针对不同的心理问题及对相关知识的认知程度，进行有效的健康教育和心理疏导，不断提高其认知功能，使其获得安全感、满足感，尽早减轻、解除患者抑郁、恐惧、自卑、焦虑等情绪，使其愉快地接受治疗。
3.3需要重视的几个问题
3.3.1为病人创造一个宽松的环境。首先，医护人员要尊重患者的隐私权，为老年艾滋患者的病情包括感染途径严格保密，特别是当患者要求向家属保密时，更是要格外小心，这是取得患者信任的前提。为此，采用责任制专人护理的办法，以减少泄密的可能性。其次，要注意对老年艾滋病患者曾经有过的不良性行为不要评论，不要指责，更不能因此而歧视患者。第三，要避免防护过度。必要的防护是不可少的，但防护过度却大可不必，不仅不利于缓解患者的心理症状，而且可能强化患者被歧视的感觉。
3.3.2做好老年艾滋病病人的工作，让其及早将实情告知性伴侣，以便性伴侣及时检查HIV抗体。如果感染了，可以及早发现、及早治疗；如果还没有感染，则可以采取措施，预防HIV的进一步传播。
3.3.3利用科普小册子等宣传资料向老年艾滋病人讲解HIV感染和艾滋病防治等方面的知识，特别是要向他们介绍艾滋病防治的新成果、新进展。要让他们明白：只要采取预防措施，他们就不会把病毒传给自己的亲人；只要积极治疗，坚持与艾滋病病毒作斗争，就有活下去的希望。
3.3.4耐心倾听老年艾滋病患者的诉说，多与他们交流。认真倾听才有可能知道他们在想什么，才有可能使他们的心理问题得到解决；倾听和交谈是帮助患者摆脱寂寞、沮丧的有效方法之一。
参考文献
［1］王福生.国际艾滋病滋病研究的新进展.传染病信息.2002.15(3)：100-101.
［2］施辛.马维祥.苏玉华.性病患者抑郁情绪研究.临床皮肤科杂志.2001.30(3)：152-153.
老年艾滋病 篇3
1 资料与方法
1.1 资料
资料来源于国家“艾滋病防治综合信息系统”来宾市2004—2013年艾滋病报告监测数据, 报告时现住址为来宾市≥50岁的HIV/AIDS病例。
1.2 方法
对收集的数据用Excel 2007进行整理和统计分析。
2 结果
2.1 老年HIV/AIDS疫情情况
来宾市1997年发现本土第1例HIV感染者。截止2013年底, 全国累计报告现住址在来宾市的HIV/AIDS有5 538例, 其中50岁及以上的有1 782例, 占32.18%。2004年来宾市累计报告HIV/AIDS 54例, 其中≥50岁报告仅2例, 占3.7%;2013年报告数达346例, 占当年累计报告数45.77% (346/756) 。两者之间差异有统计学意义 (χ2=36.39, P<0.01) 。
2.2 老年HIV/AIDS的人口学特征
见表1。在1 782例老年HIV/AIDS中, 男性占74.35%, 女性占25.65%, 男女比为2.9∶1;平均年龄63.28岁, 最大年龄92岁, 以50~69岁年龄段报告人数最多, 占74.92%;民族以壮族为主, 占65.71%;婚姻状况以已婚有配偶为主, 占60.21%;文化程度以初中及以下为主, 占92.42%;职业以农民为主, 占81.09%。
注:HIV/AIDS—人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者。
2.2 感染途径
见表2。异性性接触是来宾市老年人感染艾滋病病毒的主要途径, 以异性性传播途径为主, 占96.13%。
2.3 病例报告来源
见表3。按病例来源统计, 以医疗机构报告为主, 占62.12%;其次为检测咨询机构报告, 占19.42%。
3 讨论
结果显示, 十年间, 来宾市老年HIV/AIDS年报告数增长快, 并主要以异性性接触途径为主, 医院是老年HIV/AIDS的主要报告来源, 这与相关学者报道一致[4,5,6]。也与以下因素有关: (1) 近年来, 医疗机构将艾滋病检测纳入常规检测项目, 居民参与新农合的比例明显增高 (98%以上) , 就医报销比例提高, 主动接受医疗服务意识增强, 加上老年人因年老多病, 住院机会增多, 检测机会增加。 (2) 由于改革开放后, 暗娼人群活动更活跃, 性可及性提高, 老年人性观念改变, 自我保护意识差, 发生不安全性行为频率高。 (3) 和过去宣传形式有一定关系, 过去的艾滋病防治宣传, 主要以视听节目、发放宣传资料等方式为主, 以学校、建筑工地、娱乐场所, 旅馆等场所为主, 而这些正是老年人的“盲区”, 他们未能及时了解和掌握相关的知识, 未能采取正确的自我防护措施。 (4) 老年人收入比较低, 接触的暗娼主要是低档暗娼, 低档暗娼性病、艾滋病感染率比较高, 也增加了感染艾滋病的风险。
来宾市老年HIV/AIDS以男性为主, 女性老年感染的比例比较低, 这与男性老年人性比较活跃和使用廉价的非法壮阳药有关[7]。但不安全的性行为和活跃的性生活, 老年人HIV/AIDS将是嫖客-暗娼-一般人群的“桥梁人群”。
综上所述, 为控制艾滋病对老年人的危害, 一是要丰富老年男性的健康业余生活, 让其度过和释放剩余的时间和精力, 有关部门要打击和整顿社会上不健康的商业性演出和视听节目, 营造健康的社会文化环境。二是公安部门应履行预防艾滋病工作中的职责, 加大力度打击暗娼和取缔其活动, 从源头斩除艾滋病传播的土壤, 这才是控制老年HIV/AIDS的根本。三是不断完善防治艾滋病知识宣传内容及方式, 针对老年男性心理、生理的特点, 在过去宣传内容和方式的基础上, 改变“和风细雨”般的宣传内容和方式, 应重点宣传艾滋病对自身和家人的危害严重程度, 使其对艾滋病产生强烈的恐惧感, 起到“谈艾色变”及不敢“越雷池一步”的作用, 消除其侥幸心理, 增强其防病意识, 提高安全套的使用率。
摘要：目的 了解来宾市老年 (≥50岁) 艾滋病流行特征, 为进一步开展该人群艾滋病防治工作提供科学依据。方法 收集来宾市2004—2013年老年艾滋病疫情资料, 描述其流行病学特征。结果 2004—2013年全国累计报告现住址为来宾市的≥50岁人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者 (HIV/AIDS) 1 782例, 占所有发现HIV/AIDS的32.18% (1 782/5 538) 。男性为主, 占74.35% (1 325/1 782) ;平均年龄63.28岁, 最大92岁;文化程度以初中及以下的为主, 占92.42% (1 647/1 782) ;婚姻状况以已婚有配偶为主, 占60.21% (1 073/1 782) ;职业以农民为主, 占81.09% (1 442/1 782) ;以异性性传播途径为主, 占96.13% (1 713/1 782) ;以医疗机构报告为主, 占62.12% (1 107/1 782) 。结论 来宾市老年HIV/AIDS报告数呈逐年上升趋势, 应针对老年人心理及生理特点, 采取有针对性地防控措施, 降低老年人群艾滋病感染风险。
关键词：流行病学,艾滋病,老年
参考文献
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[6]农丽萍, 何波, 钟海东, 等.广西壮族自治区凭祥市≥50岁艾滋病病毒感染者/患者流行病学特征分析[J].山西医药杂志.2012, 41 (12) :1233-1235.