氨基酸注射液

氨基酸注射液（精选八篇）

氨基酸注射液 篇1

1 实验方法

1.1 药物

长春西丁注射液、复方氨基酸注射液。

1.2 方法

将长春西丁注射液20 mg (2 mL) 与复方氨基酸注射液5 mL混合, 可出现乳白色。输注长春西丁注射液后更换复方氨基酸注射液250 mL输注即发现输液管内有白色混浊物。重新更换输液管后输注复方氨基酸注射液250 mL无浑浊变色现象。

2 小结

氨基酸注射液 篇2

前言

铝是一种自然界分布广泛的具有慢性蓄积性的低毒金属，人体摄入过多的Al将直接破坏神经内的遗传物质脱氧核酸的功能。注射液中的铝离子由于不经胃肠道消化吸收而直接进入血液，增加了对人体的危害。近年来，注射液引起人体功能的危害在国内外已经受到了广泛的关注和重视。美国药典明确要求做出如下说明：本制剂中含有的铝具有毒性，在全非胃肠道给药时，如果肾功能不全会达到中毒水平。研究显示肾功能不全者，在全非胃肠道给药时，如果接受铝的水平超过4-5μg/kg，累积的铝与中枢神经和骨骼的毒性水平相关。在前期研究中，我们参照日本药局方，中国饮用水标准及其它相关文献[1，2]，对紫外比色法，高效液相荧光法，ICP-OES，ICP-MS进行了考察。本文进一步对原子吸收分光光度-石墨炉法测定复方氨基酸中痕量铝方法的可行性进行了全面研究。

第二章实验部分

1.材料与方法

1.1仪器

PE公司analyst600型

岛津AA6300型

VarianspectrAA220Z型

分析天平（型号：sartoriousCP225D）

铝空心阴极灯（北京有色金属研究总院）

1.2试剂和试药

硝酸（优级纯北京化学试剂研究所批号：070808）

硝酸镁（分析纯国药集团化学试剂有限公司批号：F0070905）

重蒸馏水

金属铝单元素标准溶液（1000μg/mL）（国家有色金属及电子材料分析测试中心，GSB04-1713-2004，批号08733）

1.3样品来源

厂家提供的市售基酸注射液。

1.4溶液的配制

1.4.1硝酸镁溶液的制备

精密称取六水合硝酸镁15g，至量瓶中，加重蒸水使溶解，并稀释至50ml，摇匀，即得。

1.4.2铝贮备液的制备

精密量取铝标准溶液0.25ml，加硝酸镁溶液1ml，浓硝酸0.5ml，加水定容至50ml，摇匀，即得。

1.4.3空白溶液的配制

精密量取硝酸镁溶液1ml，浓硝酸0.5ml，加重蒸馏水定容至50ml，摇匀，即得。

1.4.4铝系列标准溶液的配制

分别精密量取铝储备液0，100，200，300，400，500？L，加硝酸镁溶液1ml，浓硝酸0.5ml，加水定容至50ml，得到浓度分别为0，10，20，30，40，50μg/mL的铝系列标准溶液。

1.4.5样品溶液的配制

分别精密量取铝储备液0，100，200，300，400，500？L，加硝酸镁溶液1ml，浓硝酸0.5ml，加供试品定容至50ml，得到浓度分别为0，10，20，30，40，50μg/mL的系列样品溶液。

1.5样品的测定

将铝标准溶液，样品放在自动进样盘中，调节仪器使在最佳工作状态，设定仪器工作条件，依次对标准溶液和样品溶液进行测定，进样量为10？L，以峰面积计算含量。

2.结果与讨论

2.1石墨管的选择采用石墨炉原子吸收法进行元素分析，有三种石墨管可供选择：高密石墨管，热解涂层石墨管和热解涂层平台石墨管。由于碳原子可与铝形成难解离的化合物，在铝元素进行分析中，无法采用高密石墨管。热解涂层石墨管和热解涂层平台石墨管由于在结构上进行了改进，均可显著降低干扰，但由于以下原因，最终决定采用热解涂层平台石墨管进行分析：（1）目前，部分横向加热仪器只支持平台石墨管，不支持热解涂层石墨管的使用，两种石墨管在升温程序设定上存在差异，固定采用单一石墨管，可提高测定方法的通用性，便于调节仪器。（2）热解涂层平台石墨管性能优于热解涂层石墨管，具有加热更均匀，数值更稳定的特点；且无论是横向加热还是纵向加热的设备均可使用热解涂层平台石墨管进行分析，应用面广。

2.2基体改进剂的种类和用量的选择在石墨炉原子吸收光谱分析中，为了减少和消除基体组分的干扰，常采用基体改进技术，文献[1，2]和标准中普遍使用的基体改进剂为硝酸镁。硝酸镁的加入，可提高铝的灰化温度，有利于去除基体干扰，改善峰形。由于硝酸镁试剂中均含有一定量的铝，加入量的增加会使空白值升高，增加测定误差，降低测量准确性，不利于微量铝的分析测定。溶液中每1ml含有6mg六水合硝酸镁时，测定结果较为稳定，峰形无分裂。结果表明，在分析中采用1ml含6mg六水硝酸镁溶液作为测试溶液，可得到满意的结果。

2.3灰化及原子化温度考察以18合氨基酸注射液样品进行测定，随灰化温度的不断提高，样品基体干扰逐渐减少，当灰化温度升到到1600℃以上时吸收度值基本稳定，色谱峰基本不再分裂。继续升温至1750℃时，铝出现损失，因此选择灰化温度为1650℃。原子化温度由2300℃开始，吸收度至2500℃开始逐渐稳定，峰形趋于对称，基本回落至基线，考虑在实际测定中，以峰面积计算时的稳定性，选择原子化温度为2550℃。

2.4介质的选择

石墨炉原子吸收测定时，常选用硝酸或盐酸作为酸性介质。盐酸作为介质对铝的测定影响很复杂，主要是铝的氯化物容易升华，在灰化阶段会损失，测定结果会降低，同时，硝酸酸性过强，会降低石墨管使用寿命，因此，选用1%硝酸作介质。

2.5降低空白的方法

石墨炉测定铝经常会出现空白过高的问题，要从以下几方面严格把关：（1）注意测定用水，多次试验发现，普通蒸馏水的吸光度偏高，新鲜的二次蒸馏水能满足测定要求。（2）在石墨管使用前，先空烧数次，将残留在石墨管内的杂质消除（3）试剂的选择，试剂质量各有不同，造成的污染也难以估计，因此硝酸应该采用有认证厂家的优级纯试剂。（4）实验用品须经硝酸浸泡12小时以上，用重蒸水反复冲洗干净后方可使用。

2.6线性考察

（1）分别精密量取铝标准贮备液：0，200，400，600，800，1000μL，加硝酸镁溶液1ml，浓硝酸0.5ml，加氨基酸溶液定容至50ml，浓度分别为0，20，40，60，80.100μg/L系列标准溶液，10μL进样，测定峰面积。进样量在0～1μg-范围内r=0.9960，线性良好。

（2）不同氨基酸介质线性关系存在差异，与标准溶液斜率不完全一致，因此，为消除基体干扰，采用标准加入法进行铝元素含量分析。

2.7精密度取30μg/L的标准溶液，连续6次测定，结果显示，精密度良好。

2.8定量限取空白溶液，重复进样11次，以10倍标准偏差计算铝元素的定量限为3.3μg/L。

2.9回收率按标准加入法，在供试品溶液中，加入不同浓度的铝标准溶液及相应试剂，测定并计算在18AA、6AA、9AA三种氨基酸注射液中，高中低不同浓度铝元素的回收率分别为99.7%、101.9%、99%。结果表明，回收率良好。

3方法耐用性

采用标准加入法分别测定空白及供试品溶液中铝元素总量，扣空白计算氨基酸注射液中含量。分别用3种不同厂家仪器进行测定（PEanalyst600、岛津AA6300、varianspectrAA220Z），并与ICP-MS测定结果进行比较，结果基本一致，无明显差异，不影响结果判断。

4.小结

本文建立了原子吸收分光光度-石墨炉法测定复方氨基酸溶液中痕量铝的方法。该方法中样品不需要经过复杂前处理，在实验操作过程中避免了多次转移，减少了样品污染的机率，所用仪器普及率高，操作简便，并具有良好的精密度和重现性，适用于复方氨基酸注射液中痕量铝的分析测定。

参考文献

[1]孙梅.原子吸收光谱法测定人血白蛋白制剂中的痕量铝《药物分析杂志》2007.27（1）

氨基酸注射液 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2011年1月至2013年12月收治的322例腹泻患儿, 将其分为治疗组 (161例) 与对照组 (161例) 。治疗组患儿中男83例, 女78例, 年龄7个月~2岁, 平均 (0.8±0.4) 岁;对照组患儿中男85例, 女76例, 年龄7个月~2岁, 平均 (0.8±0.4) 岁。对两组患儿一般资料进行比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患儿使用利巴韦林注射液 (成都平原药业有限公司生产, 批准文号:国药准字H20043330) 进行静脉滴注, 维持水电解质平衡, 剂量为10~15 mg/ (kg·d) , 2次/d, 3~7 d为1个疗程;治疗组患儿在对照组治疗基础上, 使用小儿复方氨基酸注射液 (广州彼迪药业有限公司生产, 批准文号:国药准字H44023492) 进行静脉滴注, 剂量控制在0.5~1.5 mg/ (kg·d) , 并保证患儿进食, 若患儿呕吐现象较为严重, 则需要禁食4~6 h, 5 d为1个疗程。患儿症状有所好转后再进食, 以保证患儿摄取满足日常生长所需的营养物质。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗效果, 同时对患儿的止泻时间、退热时间以及平均住院时间等进行观察, 并进行详细记录。

1.4 疗效评判标准[3]

患儿在接受治疗72 h后, 粪便性状与次数均恢复正常, 且症状消失, 为显效;患儿在接受治疗72 h后, 粪便性状与次数得到极大好转, 且症状改善明显, 为有效;患儿在接受治疗72 h后, 粪便性状与次数无变化, 为无效。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.5 统计学分析

对本次研究相关数据采用SPSS15.0统计软件进行分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

治疗组患儿总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 止泻时间、退热时间以及平均住院时间比较

治疗组患儿的止泻时间、退热时间以及平均住院时间明显短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

小儿腹泻是儿科中常见疾病, 主要临床症状是粪便次数与性状发生极大的变化, 对患儿身体健康与生长发育等造成极大的威胁, 因此需要医护人员及时进行治疗, 以保证患儿正常生长所需营养的摄取。小儿复方氨基酸注射液中含有19种氨基酸[4], 不仅能够满足患儿机体正常代谢的需要, 还能提高患儿的抵抗力, 及时补充患儿由于腹泻而出现的营养缺失, 维持患儿体内营养平衡, 防止营养不良与腹泻之间形成恶性循环, 修复患儿受损黏膜[5]。患儿由于腹泻造成进食与营养吸收不足, 而小儿复方氨基酸注射液能够满足小儿机体功能的需要, 治疗效果较明显。此外, 小儿复方氨基酸注射液价格便宜, 且能够在较短时间内止泻, 大大降低了患儿家属的经济负担。

在秋冬季节, 导致小儿腹泻最常见的疾病是轮状病毒性肠炎, 传播途径较广, 能导致患儿出现呼吸道感染。病毒在进入患儿肠道后, 会在位于小肠绒毛顶端位置的柱状上皮进行复制, 导致患儿的柱状上皮出现坏死或变性[6], 影响患儿小肠正常的电解质与水分吸收, 导致患儿肠腔中积聚大量肠液, 从而造成腹泻的出现。

综上所述, 小儿复方氨基酸在小儿腹泻治疗中的应用, 不仅缩短了患儿的止泻时间, 为患儿的生命安全提供了保障, 还有效提高了治疗总有效率, 提高了患儿家属的满意度, 减轻了患儿痛苦, 降低了患儿家属的经济负担, 为患儿的生长提供了营养支持。

摘要：目的 探讨小儿复方氨基酸注射液治疗小儿腹泻的效果。方法 随机抽取我院在2011年1月至2013年12月收治的322例腹泻患儿, 将其分为两组。对照组患儿采用利巴林注射液静脉滴注, 而治疗组患儿在对照组基础上加用小儿复方氨基酸注射液静脉滴注治疗腹泻, 对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果 治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组患儿的止泻时间、退热时间以及平均住院时间明显短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 小儿复方氨基酸注射液在小儿腹泻治疗中的应用, 不仅缩短了患儿的止泻时间, 而且有效提高了治疗总有效率。

关键词：小儿复方氨基酸注射液,小儿腹泻,效果

参考文献

[1]朱亿颖.水溶维生素加小儿复方氨基酸支持治疗小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 6 (12) :90-90.

[2]赵翠萍.小儿复方氨基酸注射液联合新稀宝片治疗小儿腹泻50例疗效观察[J].山西中医学院学报, 2011, 12 (6) :72-73.

[3]李荣梅.小儿复方氨基酸在婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗中的应用[J].吉林医学, 2012, 33 (6) :1200-1200.

[4]姜月芬.小儿复方氨基酸联合蒙脱石散治疗秋季腹泻疗效观察及护理[J].海峡药学, 2012, 24 (8) :194-195.

[5]陈雄.喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].海南医学, 2008, 19 (5) :101-102.

氨基酸注射液 篇4

1 病例报告

李某, 女, 45岁, 2009年5月12日因子宫肌瘤于我院行子宫肌瘤剔除术。询问病史既往无心血管疾病史与肺部疾病史, 无药物过敏或食物过敏史。入院查体:体温36.7℃, 脉搏80次/min, 呼吸20次/min, 血压118/80mm Hg, 双肺呼吸音清, 无干湿性啰音, 心音可, 律齐, 各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者进入手术室麻醉成功后对其血压、脉搏、呼吸频率、氧饱和度进行动态监测, 并于生命体征平稳后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液。缓慢滴入5ml后, 患者突然出现全身麻木、畏寒、大汗淋漓、心悸、胸闷、紫绀、烦躁不安等症状, 双肺呼吸音粗, 可探及哮鸣音。急测脉搏120次/min, 呼吸36次min, 血压0/0mm Hg, 考虑为输入低分子右旋糖酐氨基酸注射液后引起的过敏性休克。立即停用该该药, 给予多巴胺40mg、地塞米松20mg加入10%葡萄糖液500ml中静脉点滴, 并用地塞米松10mg、肾上腺素lmg静脉推注, 10min后患者症状无明显缓解, 血压无明显上升, 再次给予地塞米松20mg及肾上腺素lmg静脉推注, 多巴胺80mg、地塞米松10mg加入5%葡萄糖液250ml中静脉点滴, 之后血压逐渐上升至80/60mm Hg, 患者诉呼吸较前顺畅, 心悸胸闷有所改善。

2 讨论

低分子右旋糖酐氨基酸注射液在临床上是用于进行扩充血容量的营养性药物, 其具有改善微循环、提供营养物质、降低血液的粘稠度等作用, 对于存在血栓、血容量减少等患者具有显著的效果[1]。并且该药可补充体内必需氨基酸, 使蛋白质合成显著增加而改善营养状况, 具有促进人体蛋白质代谢正常, 纠正负氮平衡, 补充蛋白质的作用。目前低分子右旋糖酐氨基酸注射液被广泛应用于麻醉禁食患者中, 但因其主要成分是复方氨基酸与右旋糖酐40, 两者均具有抗原性, 应用于人体能够引起变态反应[2]。低分子右旋糖酐过敏反应常发生在首次用药的过程中, 滴人数滴或数毫升即出现胸闷、面色苍白、血压下降乃至休克。根据相关文献报道, 该药物引起的过敏性休克是I型速发型, 且其变态反应的发生率与分子量呈现正相关。临床上将低分子右旋糖酐氨基酸注射液致变态反应的症状划定为以下几点: (1) 血压显著下降, 超过基础血压约20%; (2) 患者体征平稳后出现皮疹;3) 心率变化幅度极大, 超过120次/min[3]。

此例患者为首次使用该药, 患者在发生休克时首先出现支气管痉挛, 并伴有血压骤然下降的表现。而后出现呼吸困难、血氧饱和度下降、双肺哮鸣音、心率显著加快等症状。

由于低分子右旋糖酐氨基酸注射液可能造成严重的不良反应, 因此在进行使用的过程中, 医生应加强对于患者的动态监护。在对患者进行用药前应详尽地查阅患者的过敏史, 对于过敏性体质患者应严格按照相关规定使用该药。用药的过程中, 需常备肾上腺素以及其他抢救设备, 以避免因准备不充分而导致耽误患者的最佳治疗时间。即使对该药无过敏史的患者也应提高警惕, 密切观察, 作好必要的抢救准备, 以防意外发生。

参考文献

[1]宋晓玲.低分子右旋糖酐氨基酸注射液致变态反应1例[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (8) :92.

[2]诸丽萍.低分子右旋糖酐致过敏性休克的抢救护理[J].中华急诊医学杂志, 2003, 11 (2) :56-57.

氨基酸注射液 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

在临床工作中, 在为部分患者更换输液瓶时, 通常发现多烯磷脂酰胆碱注射液与复方氨基酸、丹参注射液、消旋山莨菪碱、氨甲环酸四种药物在输液时产生浑浊方面, 遂报告医师, 在更换输液器后, 继续用药, 严密监察输液过程, 均未见不良反应。

1.2 方法

(1) 材料准备:多烯磷脂酰胆碱注射液、复方氨基酸、氨甲环酸、消旋山莨菪碱、丹参注射液。 (2) 试验方法:在接近药物反应发生背景下, 模拟临床药物浓度, 配制不同配伍试液。取465 mg多烯磷脂酰胆碱+250 ml 5%葡萄糖注射液, 得到多烯磷脂酰胆碱注射液, 将丹参注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液分别按照9:1、7:3、5:5、3:7、1:9的比例混合, 得到五种不同浓度的多烯磷脂酰胆碱与丹参注射液配伍试液, 按照比例分别将其命名为A1、A2、A3、A4、A5。取40 mg消旋山莨菪碱+250 ml 5%葡萄糖注射液, 得到消旋山莨菪碱注射液, 将其与多烯磷脂酰胆碱注射液同样按照五种比例混合, 得出B1、B2、B3、B4、B5配伍试液。取0.5 g氨甲环酸+250 ml 5%葡萄糖注射液, 得出氨甲环酸注射液, 同样与多烯磷脂酰胆碱注射液按五种比例配伍, 得出C1~C5配伍试液。最后将多烯磷脂酰胆碱注射液与复方氨基酸注射液按五种比例混合, 得出D1~D5配伍试液。最后取5 ml多烯磷脂胆碱注射液, 按照1:99的比例分别与四种药物进行配伍, 观察是否存在沉淀反应。

2 结果

2.1 多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液配伍反应结果

多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液配伍不同比例, 不同时间段均有显著咖啡色沉淀物, 且静置3 min、15 min、1 h、2 h、24 h后沉淀物颜色无变化。

2.2 多烯磷脂酰胆碱注射液与消旋山莨菪碱注射液配伍反应结果

低浓度消旋山莨菪碱注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液配伍3 min内无白色沉淀物, 无浑浊表现, 其余不同比例, 不同时间均有白色沉淀物与浑浊表现, 且静置后白色沉淀物无变化。

2.3多烯磷脂酰胆碱注射液与氨甲环酸注射液配伍反应结果

低浓度氨甲环酸注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液配伍3 min内无白色沉淀物, 无浑浊表现, 其余不同比例, 不同时间均有白色沉淀物与浑浊表现, 且静置24 h后白色沉淀物无变化, 2.4

2.4 多烯磷脂酰胆碱注射液与复方氨基酸注射液配伍反应结果

低浓度复方氨基酸注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液配伍3 min内无白色沉淀物, 无浑浊表现, 15 min后出现絮状沉淀物, 其余不同比例, 不同时间均有白色沉淀物与浑浊表现, 且静置24 h后白色沉淀物无变化。

3 讨论

本组实验研究结果提示, 多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液存在配伍禁忌, 不同剂量、不同混合比例注射液在静置3 min后均有明显沉淀物, 有浑浊表现。而多烯磷脂酰胆碱注射液与氨甲环酸、消旋山莨菪碱注射液、复方氨基酸注射液混合时, 仅在低浓度, 剂量小的情况下, 无明显沉淀物, 无浑浊变色表现, 静置15 min后均有白色沉淀物及浑浊表现。且重复试验结果提示, 药物沉淀反应与加药顺序无关联。

由此可知, 多烯磷脂酰胆碱注射液与氨基环酸、消旋山莨菪碱、丹参及复方氨基酸四种注射液在按照比例配伍3 min后均有不同程度的浑浊、沉淀反应。早期有文献研究提示, 药液试剂在配伍过程中产生沉淀反应是常见配伍变化表现, 在药物注射治疗师, 若发现药物产生浑浊及沉淀反应, 则禁忌使用相关药物, 避免患者出现药物不良反应[3]。因此, 本组研究中多烯磷脂酰胆碱注射液与四种药物均存在配伍禁忌, 禁止混合使用。

为尽可能降低药物不良反应发生率, 保障患者的生命安全, 临床护理人员在用药过程中, 必须严格按照试剂使用说明进行操作, 严密监测患者的临床症状及体征变化情况, 合理安排输液顺序。针对存在配伍禁忌的药物, 需实施间隔输液, 清除管内残余药液。

综上所述, 多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液、复方氨基酸注射液、氨甲环酸注射液及消旋山莨菪碱注射液存在配伍禁忌, 在临床输液时, 必须采取间隔输液的处理措施, 避免药物不良反应的产生。

摘要：目的 考察多烯磷脂酰胆碱与四种药物配伍稳定性。方法 将多烯磷脂酰胆碱分别与四种药物, 即氨甲环酸、复方氨基酸、消旋山莨菪碱注射液与丹参注射液按照比例混合制作成不同浓度水平的配伍试液, 观察配伍反应, 评估其配伍稳定性, 记录其沉淀结果。结果 多烯磷脂酰胆碱注射液与氨基环酸、消旋山莨菪碱、丹参及复方氨基酸四种注射液在按照不同比例配伍3 min后均有不同程度的浑浊、沉淀反应。结论 多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液、复方氨基酸注射液、氨甲环酸注射液及消旋山莨菪碱注射液存在配伍禁忌, 在临床输液时, 必须采取间隔输液的处理措施, 避免药物不良反应的产生。

关键词：配伍,多烯磷脂酰胆碱,氨甲环酸,复方氨基酸,丹参

参考文献

[1]陈美花, 陆秀英, 陈晓蓓, 等.多烯磷脂酰胆碱与4种药物配伍稳定性考察.医药导报, 2009, 28 (11) :1515-1516.

[2]刘晓鸿, 张明生.多烯磷脂酰胆碱与10种临床常用药物配伍稳定性观察.中国药物警戒, 2012, 9 (2) :69-71.

氨基酸注射液 篇6

1 临床资料

2013年3月15日, 护士遵医嘱在为1例头皮撕脱伤修复术后感染病人静脉输注5%葡萄糖氯化钠注射液250mL加注射用阿洛西林钠3.0g后更换复方氨基酸注射液连续输注, 输液管中出现白色混浊, 尤以茂菲氏滴管中明显, 立即夹闭输液管, 报告医生, 更换输液器及5%葡萄糖注射液及继续静点, 病人无不良反应。模拟输液情况, 交换以上2种药物输液顺序, 仍出现上述反应。

2 讨论

注射用阿洛西林钠为白色或类白色粉末或疏散块状物, 主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染, 包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染, 妇科、产科感染, 恶性外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染等。复方氨基酸注射液 (商品名:康德金) 为无色或微黄色的澄明液体, 常用于创伤、烧伤手术前后病人的蛋白质及营养缺乏, 恶性肿瘤及体质虚弱不能正常进食或超高代谢、病情危重病人的静脉营养。对此现象笔者进行了资料查阅, 查阅2种药物的使用说明书并未注明此两种药物存在配伍禁忌, 同时进行了实验观察, 取同一批号的注射用阿洛西林钠1.5g+5%葡萄糖100mL溶解后抽取5mL, 与复方氨基酸注射液5mL混合, 容器中立即出现白色混浊, 静置20min后无变化, 重复操作观察数次出现上述反应。

3 小结

氨基酸注射液 篇7

患者，男，38岁，诊断为乙肝、肝硬化失代偿期、肝昏迷。遵医嘱给予复方氨基酸注射液（3AA）静脉滴注。在输液过程中患者出现恶心欲吐，遵医嘱予注射用奥美拉唑钠60 mg加小壶，护士在配伍后即出现白色浑浊状。

2实验方法与结果

用一10 m L注射器先抽吸复方氨基酸注射液（3AA）液体10 m L，再用另一10 m L注射器稀释注射用奥美拉唑钠，并将二者抽吸到同一注射器内立即出现白色浑浊状，放置10 min后仍呈白色浑浊状，放置30 min此现象不变。按上述方法实验多次，结果一致，证明：注射用奥美拉唑钠与复方氨基酸注射液（3AA）存在配伍禁忌，不可同时使用。

3讨论

氨基酸注射液 篇8

资料与方法

收治发病72小时内的蛛网膜下腔出血患者98例, 男48例, 女50例;年龄48~72岁, 平均61岁。患者的病情诊断确定均通过头部的CT扫描, 并且98例患者都没有其他肾衰竭之类的严重的病症。

方法:全组均入院安顿, 在护理人员护理下保持平躺的卧床姿势。通过言语或者药物使患者精神放松, 避免情绪焦躁激动。所有患者院内接受6-氨基己酸进行静滴, 6-氨基己酸量相对较大, 24g/日, 持续7天;然后将量减小到8g/日, 继续静滴21天。在此基础上, 再加用尼莫地平注射液静滴, 药量8mg/日, 持续28天。

疗效判定标准:评估患者在治疗3天、7天以及2周时的临床疗效。 (1) 显效:不存在神经方面的症状及体征, Hunt-Hess分级高于Ⅱ级; (2) 有效:神经方面的症状及体征较治疗前有明显的改善, Hunt-Hess分级提高或者未改变; (3) 无效:神经方面的症状及体征无明显的改善。总有效率=显效率+有效率。

监测肝肾功能、电解质、血象等指标。观察患者并发症情况及不良反应发生率。

结果

治疗有效率:本组在治疗3天、7天、2周时的总有效率69.39%、80.61%、92.86%。见表1。

并发症:治疗过程中, 全组出现再出血17例 (17.35%) , 出现脑缺血18例 (18.37%) , 出现脑积水19例 (19.39%) 。

不良反应:所有患者在用药前后均常规进行出凝血时间、肝肾功能检查, 均未发现有异常改变。治疗中出现恶心3例 (3.06%) , 血压下降4例 (4.08%) 。

讨论

蛛网膜下腔出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂, 血液流至蛛网膜下腔的统称, 分自发性和外伤性两类。

蛛网膜下腔出血大多数的死因是由于患者病情复发和出现并发症。该病治疗效果不理想, 预后恢复不够良好都与该病治疗后容易产生并发症和再出血有关。研究发现, 蛛网膜下腔出血治疗1个月后再出血的危险性最大, 病死率可达41%~46%[2]。减少该病再出血疗效比较优秀的药物是抗纤溶类药物。蛛网膜下腔血块的吸收会在这类药物的药效作用下有所放慢, 6-氨基己酸便是这类药物的代表。6-氨基己酸是属于止血药中的抑制纤溶系统的药物, 其作用是使纤维蛋白溶解酶原的激活因子受到一定程度的抑制, 使纤维蛋白溶酶原不能转变为纤维蛋白溶酶, 从而抑制蛋白的溶解, 产生止血作用。

蛛网膜下腔出血发病3~5天会出现脑血管痉挛, 在第5~14天动脉管腔最为狭窄[3]。因此, 临床上蛛网膜下腔出血也很容易引发脑血栓、脑缺血等并发症。脑组织的缺血主要是由于内皮细胞内部和脑微血管壁被钙离子入侵。由于抗纤溶可延缓蛛网膜下腔中血块的吸收, 而血块分解产生的氧合血红蛋白与内皮细胞中合成的NO (又称内皮细胞源性血管松弛因子) 结合, 导致内皮源性NO耗竭是脑血管痉挛 (CVS) 发生的根本原因。因此, 抗纤溶治疗可促进脑血栓的形成, 诱发缺血性神经并发症, 使其治疗作用大大降低。近年来, 对于脑缺血的防治手段有了很大提高, 钙离子拮抗剂不仅减少了脑缺血的发生率, 而且通过扩容、升高血压等手段还可以使脑缺血发生逆转。尼莫地平是一种钙离子拮抗剂, 可以增加血管容量, 使得血压升高等来缓解脑缺血症状。尼莫地平能够有效防止钙超载。解除脑血管痉挛, 增加脑血管流量[4]。尼莫地平还能够选择性作用于脑组织, 对大脑有抗血管收缩和抗缺血作用[5]。因此, 理论上抗纤溶治疗与尼莫地平合用能够改善SAH患者的预后。6-氨基己酸和尼莫地平注射液联合治疗蛛网膜下腔出血将会取得很好的疗效。本研究结果显示, 全组98例患者治疗2周后总有效率达到92.86%, 而且再出血、脑缺血等并发症及不良反应的发生率均较低。

综上所述, 对蛛网膜下腔出血患者进行6-氨基己酸联合尼莫地平注射液治疗可以大大提高治疗有效率, 可以有效地防止病情反复和并发症的出现。

摘要：目的:对蛛网膜下腔出血用6-氨基己酸联合尼莫地平注射液治疗的效果进行评价。方法:收治蛛网膜下腔出血患者98例, 联合应用6-氨基己酸与尼莫地平注射液进行治疗, 观察患者治疗3天、7天、2周后的治疗效果、并发症以及不良反应。结果:全组98例患者治疗3天、7天、2周后的总有效率分别69.39%、80.61%、92.86%, 全组出现再出血17例 (17.35%) , 出现脑缺血18例 (18.37%) , 出现脑积水19例 (19.39%) 。治疗中出现恶心3例 (3.06%) , 血压下降4例 (4.08%) , 不良反应发生率7.14%。结论:对蛛网膜下腔出血病症采用6-氨基己酸和尼莫地平注射液进行联合治疗总有效率较高, 同时能较好降低并发症的风险及再次出血的概率。

关键词：6-氨基己酸,尼莫地平,蛛网膜下腔出血

参考文献

[1] 余建新.6-氨基己酸联合尼膜同治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效观察[J].医药前沿, 2012, 2 (9) :42-43.

[2] 魏丽芳, 岳智玲, 武文涛, 等.蛛网膜下腔出血患者74例的临床护理体会[J].实用医技杂志, 2011, 18 (10) :1116-1117.

[3] 刘娟, 贾兰梅, 张华.尼莫地平联合依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志, 2010, 13 (7) :88-89.

[4] 王毅, 张建宁.尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究[J].天津医药, 2011, 39 (4) :315-317.