支气管扩张病人护理

支气管扩张病人护理（精选十篇）

支气管扩张病人护理 篇1

1 临床资料

本组收治的60例支气管扩张患者, 其中男43例, 女17例;年龄25~81岁, 平均53岁, 病程8~15年, 平均18.7年。住院天数10~25 d, 平均17.5 d, 临床治疗效果满意。

2 护理

2.1 一般护理

保持清洁、舒适的环境, 室温维持在18℃~20℃, 湿度在50%~60%。急性感染时或咳血者应卧床休息, 症状不重者可适当活动。剧烈、频繁的咳嗽应注意休息, 保持舒适体位, 如患者能耐受, 尽可能让患者采取坐位或半坐位, 并注意脊柱尽量挺直以利肺部扩张。

2.2 病情观察

观察体温、咳嗽、咳痰或咳血的情况, 记录痰量、颜色、黏稠度、气味等。大咳血时观察患者咳血量、次数、有无窒息表现、监测生命体征。

2.3 饮食护理

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食, 食物宜温凉, 大咳血时暂禁食。采取各种措施增进患者食欲, 食物要多样化, 避免偏食, 给予含铁丰富的饮食以纠正贫血。保证足够入量, 在无摄水禁忌证的前提下, 每日饮水量应在1500 ml以上, 以利于稀释痰液。保持大便通畅, 以防因用力排便腹压升高而再次引发咳血。

2.4 药物护理

遵医嘱合理应用抗菌、祛痰、支气管扩张剂等药物, 使用过程注意观察药物疗效及不良反应。冠心病、高血压患者及孕妇忌用垂体后叶素。年老体弱、肺功能不全者慎用镇静剂和镇咳药, 以防发生呼吸抑制导致呼吸衰竭或使血块咳出不畅致使窒息。

2.5 体位引流的护理

告知体位引流的目的、过程和注意事项, 监测生命体征和肺部听诊, 明确病变部位。根据身体评估时湿啰音集中的部位、X线胸片显示的病变部位以及结合患者自身的体验 (何种姿势有利于咳痰) 来确定引流体位。体位选择应使病变部位处于高处, 引流支气管开口向下, 以利于痰液流入大支气管和气管排出, 如对于下叶后基底段者应采用头低脚高、俯卧位。定期翻身也有一定的体位引流作用。引流前应给予超声雾化吸入以稀释痰液, 引流同时辅以胸部叩击以促进痰液的排出。根据病变部位、病情和患者体力情况, 引流通常在餐前进行。体位引流过程应有护士或家人协助, 并注意观察患者的反应, 如有呼吸困难、紫绀、面色苍白、心悸等表现, 应立即停止进行。引流后注意适当休息, 并给予清水或漱口剂漱口, 去除痰液气味, 保持口腔清新, 降低呼吸道感染的机会。

2.6 咳血窒息的抢救

咳血窒息是咳血致死的主要原因, 要严加防范, 积极抢救。立即取头低脚高俯卧位, 脸侧向一边, 避免血液吸入引起窒息。轻拍背部有利于血块排出。取出假牙, 并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块。嘱患者不能屏气, 以免因喉头痉挛阻止血液排出形成血块而引发或加重窒息。无效时可行气管插管, 用带侧孔鼻导管吸出积血, 或者气管切开[2]。采用硬质支气管镜, 局部注冰水, 用细长条纱布或Fogarty管堵塞。咳血后, 协助患者漱口以保持口腔清洁、舒适, 防止因口腔异味刺激引发再次咳血。及时清除衣被上的血迹, 以稳定患者情绪。

2.7 支气管造影的护理

造影前向患者讲解检查的目的和注意事项, 解除顾虑和紧张情绪, 取得合作。术前4小时禁食禁水, 做碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食, 以防引起呛咳误吸, 还应做深呼吸、咳嗽, 以促进造影剂的排出。

2.8 心理护理

向患者及家属介绍与疾病和自我护理相关的知识, 保持乐观, 增强战胜疾病的信心和决心, 鼓励同种病患者之间进行交流成功经验, 保持情绪稳定, 放松心情。增加其对疾病治疗的信心, 尽快康复。

3 讨论

通过临床护理工作保持呼吸道通畅。有效的咳嗽、排痰, 不出现痰液阻塞呼吸道的现象。对患者及家属进行健康教育, 能诉说发生窒息的原因、表现及预防措施, 避免发生窒息。住院期间避免发生医院内的交叉感染。尽快消除紧张、焦虑情绪, 积极配合治疗。护理重点是预防呼吸道发生反复感染, 一旦感染要及时控制, 促进痰液引流, 防止病变进一步发展。

参考文献

[1]叶任高.内科学.第5版.北京:人民卫生出版社, 2000:44.

支气管扩张怎么预防 篇2

支气管扩张如何预防

1、戒烟,避免吸入刺激性气体。

2、制继发感染,彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。

3、增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。

4、预防感冒,积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。

支气管扩张吃什么好

1、燕窝:

具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。

2、冬瓜子:

具有镇咳、祛痰之功效,支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服。

3、荷叶:

具有止咳血之功效,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮,或用干荷叶研为末,每日3次,每次5～6克,米汤送服。

4、山药:

具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。

5、芦根:

浅谈支气管扩张患者的护理体会 篇3

【关键词】支气管扩张；护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0261-01

支气管扩张症简称支扩，是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张，它是呼吸系统常见的化脓性炎症，主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉；本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可由于多种原因引起。我科2010～2011年共收治此类病人40例，在治疗时，我们采取抢救护理与心理护理相结合，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料: 选自我科2010年9月～2011年9月共收治支气管扩张患者40例，男24例，女16例，年龄46～70岁，平均58岁。

1.2 临床特点:长期咳嗽，咯大量脓性臭味痰，伴间断咯血为三大主要症状。此外，呼吸道的反复感染、发热、胸痛，亦是较常见的临床表现。有些患者因反复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状。支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩散到病变周围的肺组织，出现全身毒血症状如高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等。

2护理体会

2.1 一般护理:(1)环境和体位:患者居室应经常通风换气，换气时注意保护病人避免受凉。室内温湿度适宜，保持气道湿润，利于纤毛运动，维护气道正常的廓清功能。急性发作期，卧床休息，取半卧位，减少机体耗氧量，减轻心脏负担。缓解期，在医护人员指导下根据肺心功能状况适当地进行活动，增强体质，改善心肺功能。由于约50％～70％支气管扩张患者有咯血症状，咯血量少的病人应适当卧床休息，取患侧卧位，以利体位压迫止血。大量咯血时取侧卧头低足高位，预防窒息。 (2) 饮食护理 提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，发热病人给予高热量流质或半流质饮食，避免冰冷、油腻、辛辣食物诱发咳嗽。鼓励病人多饮水，保证摄入足够的水分，每日饮水量在1.5～2L，利于痰液稀释，易于咳出。根据病人饮食习惯，少量多餐。应用排钾利尿剂的病人注意钾的摄入，保持大便通畅。指导病人在咳痰后及进食前后用清水或漱口液漱口，保持口腔清洁，促进食欲。

2.2 主要症状的护理:(1)保持气道通畅 :合理氧疗，翻身、拍背排出呼吸道分泌物，使呼吸道保持通畅，在此基础上持续吸氧1～2L/min，浓度在25％～29％，可纠正缺氧，并且防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。备好各种抢救物品及药品，观察再咯血征象，如病人突感胸闷、气急、心慌、头晕、咽喉部发痒、口有腥味并烦躁、发绀、神色紧张、面色苍白、冷汗、突然坐起，甚至抽搐、昏迷、尿失禁等，提示再咯血的可能。立即置病人于头低足高侧卧位，通知医师并配合抢救。大咯血时可因血块堵塞大气管而致窒息或肺部张，故须立即将口腔血块吸出。抽吸同时辅以轻拍背部，使气管内的血液尽快进入口腔。(2) 体位引流: 向患者解释体位引流的目的、过程和注意事项,监测生命体征和肺部听诊,根据病变部位,采取舒适的体位,原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出［1］;病变位于上叶者,取坐位或健侧卧位;病变位于中叶者,取仰卧位并稍向左侧;病变位于舌叶者,取仰卧位稍向右侧;病变位于下叶者,取俯卧位;三种体位床脚均抬高30~50 cm,病变位于下叶各底段者,床脚抬高30~50 cm,如为前底段取仰卧位,外底段取侧卧位,患侧在上,后底段取俯卧位。故应通过调整病人的体位，将患肺置于高位，引流支气管开口向下，以利于淤积在支气管内的脓液流入大支气管和气管而排出。体位排痰每日2～4次，每次15～20 min，两餐之间进行。如痰液黏稠可在引流前行雾化吸入祛痰药或支气管扩张药，并在引流时用手轻叩病人背部，使附于支气管壁的痰栓脱落，促进引流效果。引流过程中注意观察病人反应，如发现面色苍白、出冷汗、头晕、脉率增快、血压下降及有大咯血等，应立即停止引流，并采取相应措施。

2.3 严密观察药物反应 :(1)利尿剂:尽可能在白天给药，以免因频繁排尿而影响病人夜间睡眠。用药后应观察精神症状、痰液黏稠度、有無腹胀、四肢无力等，准确记录液体出入量。过多应用利尿剂可能导致：脱水使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭；低钾、低氯性碱中毒，抑制呼吸中枢，通气量降低，耗氧量增加，加重神经精神症状；血液浓缩增加循环阻力，且易发生弥散性血管内凝血。 (2) 强心剂:遵医嘱给药，注意药效并观察毒性反应。由于肺心病病人长期处于缺氧状态，对洋地黄类药物耐受性很低，故疗效差、易中毒，用药前注意纠正缺氧。 (3) 呼吸兴奋剂:遵医嘱使用呼吸兴奋剂。注意保持呼吸道通畅，适当增加吸入氧浓度。用药过程中如出现恶心、呕吐、震颤，甚至惊厥，提示药物过量，及时通知医生。

2.4 心理护理及健康教育:因为病程较长，咳嗽、咳痰、咯血反复发作或逐渐加重时，病人易产生焦虑、沮丧情绪。护士应多与其交谈，讲明支气管扩张反复发作的原因及治疗进展，帮助病人树立战胜疾病的信心，缓解焦虑不安情绪。咯血时医护人员应陪伴、安慰病人，帮助情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。健康指导;①培养患者自我保健意识和能力,学会自我监测病情,掌握体位引流,对并发肺气肿者,应鼓励和指导其进行适当的呼吸运动锻炼,促进呼吸功能的改善。②生活要有规律,注意劳逸结合,避免呼吸道感染,戒烟酒,避免烟雾、灰尘刺激,注意保暖,避免感冒。③补充足够的营养和水分,以增强机体抵抗力,稀释痰液,有利于排痰;④指导患者和家属了解疾病的发生、发展与治疗、护理过程,防止病情进一步恶化,与患者家属共同制定长期防治计划。

3 讨论

病程多呈慢性经过，多数病人在童年时就有症状，以后常有呼吸道反复发作的感染。病人经清除积痰、控制感染、咯血及对症治疗、护理，病情得到控制。临床护理工作中上,护理人员要运用护理手段,采取有效措施,有针对性的加强对患者的心理护理及病情观察,及时的为医生提供有效的治疗依据, 预防和控制感染，防止病情进展及并发症的发生，减轻患者的痛苦,促进患者早日康复,促进护患关系。

参考文献

支气管扩张病人护理 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月—2010年6月支气管扩张大咯血病人14例, 全部为男性, 平均年龄64岁。咯血量1次>100 mL或24 h>300 mL, 所有病例均经内科保守治疗24 h～48 h, 无效后寻求介入治疗。

1.2 介入治疗方法

病人平卧于操作台上, 局部麻醉后于大腿内侧做一小切口, 通过股动脉置入导管, 在数字减影机引导下, 通过造影明确出血部位, 然后注入栓塞剂达到止血目的。

2 结果

14例病人中, 12例介入术后咯血停止;1例咯血明显减少, 1 d后停止咯血;1例行2次栓塞后咯血停止。所有病例均未出现肺动脉异位栓塞、脊髓损伤等严重并发症。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理

14例支气管扩张大咯血病人经内科保守治疗无效, 仍咯血不止, 病人已存在紧张、恐惧心理, 再加上对即将开始的介入治疗缺乏足够的认识, 因此进一步加大了病人的紧张和恐惧。对此, 我们应尽可能用通俗易懂的语言向病人说明介入治疗的必要性和操作方法, 告知病人手术有完整的治疗方案, 医生有能力处置各种突发情况, 通过有的放矢地心理疏导, 减轻和消除了病人的紧张、恐惧心理, 使其以良好的心态接受治疗。

3.1.2 术前准备

胸部正侧位片, 血型, 血常规及出凝血时间检查, 双侧腹股沟区备皮, 碘过敏试验。并由呼吸内科医生陪同。

3.2 术中护理

病人进入导管室后, 协助医生摆好体位, 充分暴露穿刺部位。打开抢救车呈备用状态, 连接好吸引器。观察病人咯血情况, 少量咯血嘱病人头偏向一侧, 以保持呼吸道通畅, 大咯血时及时用吸引器清除血块, 以防窒息。术中给予吸氧, 心电监护, 严密观察生命体征变化, 并保持静脉输注通畅。栓塞开始后要经常询问病人的感觉, 仔细观察栓塞平面以下是否出现感觉障碍, 并及时告知医生。整个治疗过程中应严格遵守无菌操作规程, 预防术中交叉感染。术毕协助医生加压包扎穿刺部位。

3.3 术后护理

3.3.1 一般护理

①绝对卧床24 h, 穿刺侧肢体平伸制动12 h, 协助完成各种生活需要。术后24 h后鼓励病人做轻微活动, 72 h后可进行床边活动。对年老体弱者可适当延长卧床休息时间。②术后给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食, 少量多餐。嘱病人多饮水, 以促进造影剂排泄, 并观察尿量、尿液颜色及透明度, 及早发现肾功能不全。③穿刺部位压迫止血, 加压包扎, 用1 kg沙袋压迫穿刺点4 h～6 h, 随时观察敷料有无渗血、有无皮下血肿形成, 保持穿刺部位清洁, 嘱病人咳嗽时压迫穿刺部位。再次出血需重新压迫止血, 血肿形成应采用先冷敷后热敷的方式使其逐步吸收。本组病人都未出现渗血、皮下血肿。④术后每30 min观察穿刺下肢皮肤颜色、温度、肢端血运、足背动脉搏动情况, 若搏动明显减弱或消失, 则意味着腹股沟处股动脉包扎过紧或血栓栓塞形成[2], 应立即告知医生作进一步处理。本组病人都未出现栓塞。⑤保持大便通畅, 病人常因绝对卧床休息、禁食等引起便秘, 大便用力会导致血管压力增加而引起咯血, 可遵医嘱给予缓泻剂, 必要时低压灌肠。本组病人中有3例出现便秘, 经给予缓泻剂治疗后缓解。

3.3.2 严密观察生命体征

予以心电监护, 每小时观察脉搏、呼吸、血压的变化直至生命体征平稳。特别注意病人有无咯血情况, 若有咯血, 需记录咯出血液的颜色和量, 保持呼吸道通畅。术后1 d或2 d可有少量陈旧性血痰咯出, 安慰病人不要紧张, 适当鼓励病人咳嗽, 以促进痰液及陈旧性血块咳出, 减少感染和肺不张发生, 术后遵医嘱给予抗感染治疗, 若出现大咯血及时报告医生处理。本组病人中1例术后有少量咯血, 给予心理护理、抗感染、止血对症治疗, 1 d后停止咯血。1例再次大咯血行2次栓塞后咯血停止。

3.3.3 并发症的观察及护理

①脊髓损伤:脊髓损伤是支气管动脉栓塞术最严重的并发症, 其原因是由于支气管动脉与脊髓动脉有交通, 高浓度的对比剂或药物误入脊髓动脉, 造成脊髓细胞损伤或脊髓血供被阻断, 而致脊髓缺血所引起[3]。术后应观察病人有无感觉障碍、剧烈背痛、肢体麻木无力等症状。本组病人均无脊髓损伤并发症发生。②肺动脉异位栓塞:支气管动脉栓塞术后容易发生脑栓塞, 所以要注意观察有无偏瘫、失语等脑栓塞症状。其次, 还可出现肋间皮肤坏死与食管-支气管瘘, 应观察病人的胸部皮肤情况及进食有无呛咳, 有情况及时通知医生。本组病人均无异位栓塞并发症发生。③栓塞后综合征:表现为发热、胸闷、肋间痛、胸骨后灼热感, 由于纵隔和肋间组织缺血引起。术后应密切观察体温变化, 及时对疼痛进行正确的评估, 合理使用镇痛药物及物理降温。本组有2例病人出现发热、胸痛, 经对症治疗1周内缓解。

4 小结

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血, 具有并发症少、创伤小、恢复快的优点。临床护理上要求护理人员充分做好各项护理, 确保介入治疗顺利完成。我院14例病人经过细致得当的护理, 病人止血效果满意, 无严重并发症发生, 介入治疗取得成功。

关键词：支气管扩张,大咯血,介入治疗,护理

参考文献

[1]余宏建, 刘鹏程, 杜端明, 等.大咯血介入治疗疗效评价[J].基层医学论坛, 2006, 10 (4) :345-347.

[2]吕小玲.选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理[J].护理与康复, 2005, 4 (1) :25-26.

支气管扩张咳血治疗方法 篇5

在咳痰后进食前用清水或漱口水漱口，注意口腔卫生，保持口腔清洁;

补充足够的营养和水分，以增强机体抵抗力稀释痰液，利于痰液的排除;

注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出，并及时将您的咳痰情况告诉医生及护士，以利于对您的病情的观察;

咳血期间，饮食以温良饮食为宜。咳血过程中要轻松呼吸，不要屏气，也不要自行将血块咽下;

支气管扩张雾化吸入妥布霉素的护理 篇6

资料与方法

2009年6月～2010年1月收治支气管扩张患者50例，男30例，女20例；平均年龄57.35±10.11岁。随机分为治疗组26例及观察组24例。经肺CT检查确诊，并除外严重心脏、肝脏、肾脏功能不全及活动性肺結核。

方法：治疗组：静脉应用头孢他啶1.0g，3次/日静滴；妥布霉素300mg雾化吸入。对照组：头孢他啶1.0g，3次/日静滴；0.9%NS5ml雾化吸入。7天1个疗程，一般1～3个疗程。

护理措施：⑴基础护理：支气管扩张的患者多为中老年，病程较长，存在反复的感染，患者机体消耗较大。因此，应给与高热量、高蛋白质及高维生素饮食，以补充消耗。保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染及增进食欲，鼓励患者多饮水，1500ml/日以上，促进痰液稀释，有利于排痰。另外，患者有痰液超多或存在有呼吸困难或呼吸衰竭，在嘱患者限制体力活动的基础上，帮助患者完成体位引流，促进排痰。在体位引流时应有护士和家人协助［1］，观察患者有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白、发绀、咯血等症状，如患者出现心率＞120次/分，心律失常、高血压、低血压、眩晕等症状，应立即停止引流并通知医生。⑵雾化吸入的护理：超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀(直径在5μm以下)，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使患者吸入温暖、舒适的气雾［2］。雾化吸入疗法护理过程中的注意事项：①超声波雾化每次雾化吸入时间不应超过20分钟。②预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒［3］。③有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象［4］。雾化吸入后，再辅助肺叩打、吸痰等护理。对于雾化吸入的患者，其主要的不良反应为咳嗽、呼吸困难、喘息及胸痛。在观察以上的病例中，对照组的不良反应发生率8.3%(2例)，治疗组的不良反应发生率15.38%(4例)，治疗组的不良反应发生率明显高于对照组。但通过对患者的耐心解释及雾化吸入前与其交流，告知雾化吸入治疗的目的及配合方法，以上症状不需终止治疗。

结果

治疗组显效16例，有效6例，无效4例，总有效率84.6%；对照组显效10例，有效8例，无效6例，总有效率75%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

支气管扩张是呼吸系统常见的疾病之一，而在常规应用抗菌素的基础上联合应用雾化吸入妥布霉素，可提高支气管扩张急性感染治疗的疗效，妥布霉素注射液为广谱抗生素，其抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成。对大多数肠杆菌科细菌及葡萄球菌具有良好的抗菌作用。最突出的特点是对革兰阴性菌特别是绿脓杆菌有高效，其抗菌作用较庆大霉素强2～4倍［5］，并且在临床雾化吸入妥布霉素过程中出现的不良反应，如咳嗽、呼吸困难、喘息及胸痛等症状，经过治疗前告知患者雾化吸入的目的及配合方法，以及在治疗过程中与患者的交流和解释，这些不良反应患者能够接受，不需终止治疗。

参考文献

1 尤黎明,吴瑛.内科护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2006:31.

2 俞森洋.危重病监护治疗学.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1996:154-155.

3 邢德荣,党永霞,骆华.终端吸氧接头细菌污染的调查分析及对策.实用护理杂志,2001,179:51.

4 施毅,陈正堂.现代呼吸病治疗学.北京:人民军医出版社,2002:1342.

5 金有豫.药理学［M］.北京:人民卫生出版社,2001:41.

支气管扩张病人护理 篇7

支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁, 导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。支气管扩张咯血是临床上常见的危重症, 若诊治和护理不及时, 容易造成窒息而死亡。2011年9月我院收治1例妊娠合并支气管扩张咯血病人, 通过精心的治疗和护理, 恢复良好, 病情稳定出院。现将诊治与护理总结如下。

1 病例介绍

病人, 女, 年龄32岁, “停经20+5周, 咯血10 d”于2011年9月6日入院, 病人平素月经规律, 本次为自然妊娠, 末次月经为2011年4月11日, 预产期2012年1月18日, 停经30 d自验尿妊娠试验 (+) , 并出现恶心、呕吐、头晕等妊娠反应, 程度轻, 半月前自觉胎动, 至今未做产前检查。2011年8月27日晚上无明显诱因出现咯血, 量约50 mL, 在当地医院给予止血、抗感染等对症治疗5 d后, 病情好转出院。返回家中, 时有咯血, 伴胸闷、气促不适, 不能平卧, 来我院求诊。既往史:1998年病人因“胎膜早破、脐带绕颈”在外院行剖宫产术;2010年流产1次。查体:胸廓对称, 可见三凹征, 颈软, 气管左偏, 颈静脉无怒张, 双肺呼吸音粗, 左肺可闻及较多湿啰音, 左下肺呼吸音减弱。专科检查:宫底脐下两横指, 未扪及宫缩, 未内诊。胸部X线检查:左肺呈大片状实变影, 右肺纹理增多增粗;气管、纵隔及心影左移;左膈不清。胸部CT:左肺上叶支气管呈囊状扩张, 管壁增厚;左肺及右肺中叶可见大片状、斑片状模糊影, 内见支气管充气征;气管向左明显移位, 纵隔及心影向左侧移位;左侧胸膜明显增厚。临床诊断为妊娠合并支气管扩张。入院后经抗感染、止血等对症治疗后, 仍反复咯血, 内科保守治疗无效, 行纤维支气管镜检查发现左下叶支气管活动性出血, 右主支气管开口外压性狭窄。排除手术禁忌后, 于2011年9月16日在介入室局部麻醉下行左支气管动脉造影+栓塞术 (bronchial artery embolization, BAE) , 术中使用微导管行超选择性插管后, 经导管、左侧支气管动脉内缓慢注入500 U～710 U的聚乙烯醇 (PVA) 颗粒1瓶, 再次造影示增粗迂曲的血管与血管湖已消失。术后病人咯血症状缓解, 生命体征平稳。随访至2011年12月21日病人在我院高危产科行子宫下段剖宫产, 顺利娩出一男婴, 母子平安。

2 护理

2.1 心理护理

由于随时有咯血的可能, 病人会感到特别紧张、恐惧和害怕, 担心母婴生命受到威胁, 心理负担较重。因此, 医护人员首先要向病人介绍医院的环境、设备、技术、主诊医生与责任护士, 说明我院是1所地方综合性三级甲等医院, 必要时可请多科室共同诊治。查房时要耐心细致倾听病人的主诉, 用积极的语言向病人传递现代医学能有效控制病情的信息, 解除病人及其家属的紧张、焦虑情绪。行支气管动脉栓塞治疗前, 向病人说明介入治疗的必要性、安全性及注意事项, 并积极做好各项准备, 以消除病人思想顾虑, 取得病人配合, 从而增强战胜疾病的信心。

2.2 防止窒息

窒息是临床上咯血病人死亡的主要原因, 发生咯血时需鼓励病人轻咳将血排出, 切忌屏气, 防止血块阻塞呼吸道引起窒息。床边准备吸引器, 一旦发生窒息先兆, 如大咯血突然停止, 随之出现胸闷气促、发绀、意识模糊等, 迅速将病人置患侧卧位 (头低足高位) , 必要时用吸引器吸出血块和分泌物, 避免使用强烈镇咳药以抑制咳嗽反射, 使血块不易咯出而发生窒息。

2.3 终止妊娠的处理

妊娠可加重心、肺、肾等各种脏器的负担, 咯血药物也受到一定的限制, 对抢救十分不利。此时如终止妊娠, 可能会因病人全身情况差、腹压骤降等因素使出血加重甚至危及生命, 故暂不考虑终止妊娠。但若病人出现咯血增多、呼吸困难、窒息、胎儿窘迫、难免流产等危及母胎健康的严重并发症时, 应立即终止妊娠。

2.4 术后并发症的防治

穿刺侧肢体平伸制动6 h～8 h, 卧床休息24 h;嘱病人在咳嗽咳痰、大小便时用手压住穿刺部位, 以免腹压增加而出血。解除制动后, 协助病人翻身, 鼓励咳嗽和下肢轻柔活动, 以利于陈旧性血痰排出, 防止下肢栓塞。术后密切观察穿刺部位有无出血、渗血或皮下血肿形成, 同时观察下肢皮肤、温度、足背动脉搏动, 了解肢端血液循环, 监测各项生命体征的变化。

2.5 出院指导

告知病人产妇需要保持乐观情绪, 生活要规律, 避免过度劳累, 以免诱发咯血。向病人讲解疾病知识, 详细介绍窒息先兆和预防方法, 嘱不适时随诊。

3 讨论

支气管扩张导致的大咯血, 内科保守治疗常不能控制住咯血的症状, 而且病死率高, 因此, 必须及时进行紧急有效的抢救[1]。对于内科治疗无效的反复咯血, 可急诊手术, 切除病变肺叶, 但手术风险大。本病例的特殊点是妊娠合并支气管扩张咯血, 病人体质较差, 窒息发生率高, 暂不能确定是否能耐受手术, 加之病人本人不愿手术, 这时实施支气管动脉造影及栓塞术治疗能很好地控制病情, 是一种行之有效的急救手段[2]。

BAE的并发症中, 最常见的是胸部疼痛、胸闷和术后低热, 占24%～91%, 一般无需特殊处理。吞咽困难、主动脉夹层、短暂性失明及肺梗死是少见的并发症[3]。BAE最严重的并发症是脊髓动脉栓塞导致脊髓缺血及损伤甚至截瘫, 关键在于预防。

本病例提示, 应提高医护人员对该病的认识及重视, 早期诊断、及时治疗以及护士密切观察病情、精心的护理是治愈本病的关键。行支气管动脉栓塞术后, 病人咯血症状迅速消失, 再次验证了支气管动脉栓塞术治疗该疾病的确切疗效[4]。总之, 选择支气管动脉栓塞术, 并实施行之有效的护理措施, 可以有效、安全地治疗妊娠合并支气管扩张导致的咯血。

参考文献

[1]崔自芳.选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理体会[J].中国现代药物应用, 2011, 5 (9) :100-101.

[2]潘春香.支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床探讨[J].临床合理用药, 2009, 2 (17) :102-103.

[3]Yoon W, Kim JA, Kim YH, et al.Bronchial and non bronchial sys-temic artery embolization for life-threatining hemoptysis a compre-hensive review[J].Radiographics, 2002, 22:1395-1409.

支气管扩张病人护理 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料:

随机择取我院2014年1月至2015年1月收治的患有支气管扩张并发大咯血的患者100例, 其中包括男性患者52例以及女性患者48例, 年龄均在25~70岁, 平均数约为 (50.21±3.74) 岁。按照抽签的方式将其分成实验组和参照组两组, 每组50例, 保证两组患者在一般资料上均不具备明显的差异, 可以进行对比。另外, 参与本次实验的患者均已经过本人以及其家属的知情和同意, 并且已经签署知情同意书。

1.2 护理方法:

对两组患者行以相同的治疗干预, 包括止血类药物等。在此基础之上对参照组行以常规护理, 对实验组则行以强化护理, 具体如下: (1) 体位护理:医护人员随时协助患者调整体位, 不过需要避免影响气道的通气以及口腔正常呼吸。如果患者长期卧床, 则需要注意进行压疮的预防, 如果患者容易出现压疮, 那么间隔2 h左右就要调整一次体位。有的患者由于年岁较大, 可能会存在失禁的现象, 医护人员可以铺设油布或者尿垫, 避免刺激患者皮肤。每天早晚对患者进行一次擦浴, 令患者的皮肤可以始终保持清洁、干燥, 有利于血液循环。 (2) 调节饮食:患者接受治疗期间需要适当调整饮食, 咯血现象出现之后, 需要暂时进行禁食处理, 在缓解之后适当地食用清淡且流质的食物, 待病情基本稳定之后则需要补充蛋白以及维生素, 选择一些高蛋白且易消化的食物可以提升患者的身体免疫力。 (3) 建立患者的静脉通道:如果患者需要接受静脉滴注, 则可以使用留置针的方式, 针对血管较粗的患者要避开关节部分, 观察接受穿刺的皮肤是否存在异样, 随时准备进行抢救。 (4) 随时检测患者生命体征:对患者各项生命体征进行密切的检测, 一旦出现异常需要及时通知主治医师, 展开相对应的急救措施。 (5) 护理口腔:一些患者的病情相对比较轻, 医护人员帮助他们用正确的方式来刷牙和漱口, 保持口腔清洁卫生, 防止细菌感染所带来的下呼吸道感染, 对病情十分不利。 (6) 排痰:意识清晰且能够主动进行正常的咳嗽的患者, 医护人员可以对其进行适当的指导, 帮助他们进行有规律的咳嗽, 把呼吸道当中的异物以及分泌物都进行及时排出;相对的, 针对无法自主进行咳痰的患者则需要使用诸如地塞米松等药物, 加入适量生理盐水进行稀释之后, 通过氧化雾化吸入的治疗方式来进行处理。

1.3 临床观察指标:

总结并对比两组患者护理效果。对比内容主要包括患者住院天数、对护理工作的满意程度 (使用调查问卷, 满分10分, 以6分以上为满意) 、止血时间。

1.4 统计学方法:

在本次针对临床当中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行护理的技术要点以及效果展开的探究分析当中, 我们主要选择统计学软件包—SPSS19.0来对研究中涉及的数据展开分析, 对于计量资料选择 (±s) 来进行表示, 并行以t检验;对计数资料选择 (n, %) 来表示, 并行以卡方检验。

2 结果

实验组的患者在住院天数以及对护理工作的满意程度、止血时间等项目上明显地优于参照组, 具体如下:住院天数:实验组 (12.5±1.5) d;参照组 (21.5±3.4) d;满意程度:实验组满意人数48例 (96%) ;参照组满意人数38例 (76%) ;止血时间:实验组 (2.1±0.1) d;参照组 (6.1±0.7) d。对比可得, 均P<0.05, 具有统计学上的意义。

3 讨论

在本次针对临床当中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行护理的技术要点以及效果展开的探究分析当中, 经过不同的护理干预之后, 实验组的患者在住院天数以及对护理工作的满意程度、止血时间等项目上明显地优于参照组, 对比可得, 均P<0.05, 具有统计学上的意义。这一研究成果说明, 在临床当中, 针对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行积极、全面的护理, 能够提升治疗的最终效果, 降低患者由疾病带来的痛苦, 在临床当中有比较理想的应用价值。这一研究成果也和张勤[3]老师以及陈鲜棠[4]老师分别在其著作当中的研究成果保持基本一致, 证实可靠。

支气管扩张在临床当中是一种比较常见的发生于呼吸道的疾病, 属于一种慢性、化脓性的病症, 患者最主要的临床病症体现是反复性的咳嗽和咳痰, 严重的会并发大咯血症状[5], 因此在临床当中针对这种病症进行护理的时候, 需要注意护理的方式, 采取全面性的综合护理, 作为医护人员, 需要令患者尽快适应医院环境, 并且鼓励患者配合常规性检查, 制定一系列的有针对性的护理干预手段, 帮助患者尽快恢复健康[6]。借助这样的临床护理方式, 令患者的咯血量逐渐降低直到停止, 注意维持患者的呼吸通畅以及有效的循环血量, 再辅以适当的治疗, 能够对患者的生活质量起到极好的缓解作用[7]。

在本文的探究当中, 借助对100例患者的调查研究我们可以认为, 适当的护理干预能够显著地提升患者在临床当中的治疗效果, 值得推广。

总结分析, 在临床当中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行积极、全面的护理, 可以很好地促进患者治疗的最终效果, 大大缓解患者被病痛所折磨的痛苦, 效果理想, 安全可靠, 值得在临床当中进行广泛的推广和使用。

摘要：目的 在临床中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行护理的技术要点以及效果进行分析讨论。方法 随机择取我院2014年1月至2015年1月收治的患有支气管扩张并发大咯血的患者100例, 将其分成实验组和参照组两组, 行以相同的治疗干预, 在此基础之上对参照组行以常规护理, 对实验组则行以强化护理, 总结并对比两组患者护理效果。结果 实验组的患者在住院天数以及对护理工作的满意程度、止血时间等项目上明显地优于参照组, 对比可得P<0.05, 具有统计学上的意义。结论 对临床当中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行积极、全面的护理能够在很大程度上提升患者的治疗效果, 缓解患者痛苦, 获得了比较理想的结果, 可以推广。

关键词：支气管扩张,大咯血,护理要点,探讨

参考文献

[1]李和翠.支气管扩张合并大咯血护理体会[J].中国卫生产业, 2013, 1 (8) :47.

[2]刘伟.支气管扩张合并大咯血行肺叶切除术1例护理[J].长江大学学报自然科学版:医学旬刊, 2014, 11 (1) :52-53.

[3]张勤.对支气管扩张合并咯血患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛, 2014, 11 (12) :274.

[4]陈鲜棠.支气管扩张合并咯血患者进行优质护理的临床效果分析[J].基层医学论坛, 2014, 18 (32) :4409-4410.

[5]唐海英, 吴泰华.支气管扩张症合并咯血的用药分析与药学监护[J].中国医刊, 2013, 48 (10) :103-104.

[6]叶小琴, 罗麟洁.护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果[J].中国民康医学, 2013, 25 (18) :84-85.

支气管扩张病人护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取自2012年7月至2014年2月我院收治的支气管扩张症患者共160例,其中男97例,女63例,年龄为24～78岁,平均为(48.6±3.5)岁,患者在临床上均出现慢性咳嗽症状,且部分患者出现不同程度咯血和慢性感染症状,并伴有胸闷、发热、胸痛等症状。1.2治疗方法:给予患者抗感染治疗,对于病情较轻的患者可给予阿莫西林进行消炎治疗,每次0.5 g,每天4次,而对于病情较重的患者则可采取普鲁卡因静脉滴注方式进行治疗[2],在患者病情稳定后可联合应用止血芳酸进行止血治疗。同时,在治疗过程中为了恢复患者起到黏膜和气道纤毛功能,医护人员可给予阿奇霉素进行治疗,每天一次,剂量为0.5 g;给予患者排痰治疗,应用支气管扩张药物和祛痰药物为患者排痰,保持呼吸道顺畅和清洁。并可联合应用溴己新对患者痰液进行稀释,或是雾化吸入的方式进行痰液稀释,以加快将患者的痰液从呼吸道中排出。

1.3 临床护理:

①基础护理,护理人员应该从患者的卧位、病房布置、饮食、口腔护理等方面入手,为患者做好相应基础护理工作,保持病房中的干净整洁,有效预防感染的再次发生。在口腔护理上应该及时为患者清理口黏液,保持口腔清洁,在饮食上应该尽量避免刺激性食物,多为患者提供热量高、蛋白含量高、易消化的食物;②对患者的病情进行严密观察,对其痰液颜色、数量和气味等进行观察,并及时送检,以便掌握患者病情发展情况,对患者中毒症状进行观察,若患者出现引流不畅或是严重感染则应该及时向主治医师汇报;③咯血处理,对于咯血的患者护理人员应该对其进行一定心理干预,缓解患者因咯血而出现的恐惧、紧张情绪,让患者能够保持平稳的心态来接受治疗。对于过度紧张的患者,护理人员可适当给予镇定剂来进行调理[3]。对于出现大量咯血症状的患者,则应立即通知主治医师进行抢救,将患者呼吸道中的血液排出,保持呼吸道通畅,并及时为患者进行补液和输血治疗。

2 结果

本组160例患者在接受相应治疗和护理后,有157例患者临床病情得到明显改善,咯血症状停止,反复咳嗽症状明显减轻,炎症消失,其治疗有效率达到了98.13%,仅有3例患者因病情严重恶化而转入高危病房中接受综合治疗。

3 讨论

本文主要对支气管扩张症的临床治疗护理进行了分析研究,结果显示,接受相应治疗和护理后,160例患者中有157例患者病情明显好转,其治疗有效率达到了98.13%,这说明本次研究中所采取的治疗和护理措施都是可行的,能够有效治疗患者的临床症状。对于支气管扩张症患者,在临床治疗上的重点是控制感染和保持呼吸道通畅,给予患者抗感染药物进行处理,有效消除患者支气管的炎症,从而有效减轻患者的临床症状,同时给予排痰治疗,保持患者呼吸道的顺畅,有效促进患者肺部呼吸功能恢复。而在临床护理上则应给予针对性护理,对患者的病情进行严密观察,对患者的咯血进行针对性护理,并给予患者适当的心理护理[4],以有效缓解患者的恐惧焦虑情绪,使患者能够保持平稳的心态接受治疗,有效提高患者生活质量,改善其预后。

综上所述,对其支气管扩张症患者,在临床治疗上医护人员应该注重抗感染和排痰等综合治疗,而在临床护理上则应给予针对性护理,对其症状进行严密观察,有效预防各类并发症的发生,消除患者恐惧心理,促进临床治疗效果的提高。

参考文献

[1]底胜峰分析支气管扩张合并哮喘的临床特点及治疗[J]世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(12):21-22.

[2]孜明古丽·卡地尔.160例支气管扩张症患者的临床治疗与护理分析[J].中国医学创新,2013,10(27):145-146.

[3]俞巍.内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张临床研究[J].河南中医2013,33(4):88.

支气管扩张病人护理 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2014年1月～2015年6月在我院经支气管镜病检确诊为支气管内膜结核的支气管狭窄患者22例,其中男3例,女19例;年龄18～51岁,平均年龄(27.2±7.17)岁。狭窄部位左主支气管16例,左下支气管4例,右主支气管2例。所有患者均有不同程度胸闷、气急、呼吸困难甚至部分肺功能丧失。

1.2 材料:

采用奥林巴斯1T-260电子支气管镜,操作孔道2.8mm;根据狭窄部位程度及范围不同,选择波士顿带导丝球囊M5830,M5834,M5835,直径分别为6,8和l0mm,球囊长度为8cm;压力泵选用5061型高压枪泵。

1.3 术前准备:

所有患者均在术前查凝血功能、血小板、心电图检查,均进行胸部CT及支气管镜检查,了解狭窄部位、程度及范围,以便选择不同型号球囊。

1.4 方法:

术前2%利多卡因雾化吸入麻醉,小剂量咪达唑仑+舒芬太尼静脉推注镇静及镇痛;经鼻或口插入电子支气管镜至狭窄段上端。通过支气管镜的操作孔道将球囊导管送入狭窄部位,确定球囊远近两端的位置正好位于狭窄段两端后,开始用高压枪泵向球囊内注水,扩张的压力应由小到大,第1次时间为1～2min,压力3～4个大气压,无明显出血后每次逐渐增加压力至6～10个大气压。延长时间至3min,每次操作重复2～4次后,放松球囊,退出球囊后查看扩张气管直径明显增宽,但不能维持长久,可在数天后再反复行球囊扩张术。

2 护理支持

2.1 心理护理:

大多数患者因担心病情、惧怕介入治疗,均有不同程度的紧张、焦虑、悲观、恐惧,甚至绝望等不良情绪。术前护士应主动与患者沟通,除了以热情的态度、和蔼的表情、亲切的语言进行劝慰外,还要耐心细致地向患者介绍镜下介入球囊扩张治疗的原理、过程、临床效果,对疼痛、憋闷感的表达,最大限度消除或减轻患者的疑虑,保持情绪稳定,以良好的身心状态配合治疗。无论是术前,术中还是术后,都要动态了解患者心理,有针对性地做好心理护理。

2.2 术前的护理支持:

术前备好各种仪器设备及急救药品,禁食禁饮4～6h,口腔有义齿应取出,询问药物过敏史,发现问题要先行处理,如高血压患者应将血压降至正常,糖尿病患者要调整血糖至正常水平,常规接心电监护,给氧;气管镜室可播放节奏舒缓的轻音乐,训练患者呼吸和屏气,使其情绪放松。入室后患者取仰卧位,肩部略抬高,头部略后仰,协助松解衣领,建立外周静脉通道以备静脉麻醉及术中给药。

2.3 术中的配合支持:

术中患者双眼被遮住,会出现情绪紧张、恐惧的心理,缺乏安全感。护士应握住患者的手,与患者交谈分散注意力,要围绕降低患者不适感提供支持。密切观察神志、面色、呼吸,加强心电、血氧饱和度监测。球囊膨胀后准确计时,术中球囊过度扩张可致气管撕裂及出血、气胸等,因此每次扩张完成后应密切观察扩张效果以及不良反应,待确认无明显出血和气管壁撕裂后再进行较长时间扩张。护士要协助气管镜医生选择合适的球囊及选用适当的压力。密切观察狭窄部位有无出血,大多数出血都是狭窄段支气管创面因球囊的挤压所致。一般出血量不多,无须特殊处理。若术中出血较多,应使用冰盐水冲洗出血部位,静脉使用垂体后叶素、立止血等药物。

2.4 术后指导:

术后要悉心护理,密切观察病情,帮助患者保持正确卧位,患者呼吸、循环平稳后送回病房。术后卧床休息3h,禁食禁水2h,之后进温凉易消化软食,进食前先喝少量温开水,无呛咳后方可进食、注意营养均衡,忌辛辣刺激性食物。术后少说话,以利于声带休息。有胸痛、咯血等情况要及时通知医生,密切观察生命征变化。

2.5 社会支持:

由于疾病的传染性,患者多接受了隔离措施,同时要面临反复介入治疗引起的经济、社会、家庭、工作等多方面的压力,在强调防护工作的同时要帮助患者协调各种关系,调动一切社会支持系统(如鼓励家属给予重视关心、适当的陪伴等),防止患者产生自卑感、孤独感和抗拒心理。

3 结果

本组22例患者经反复多次球囊扩张治疗后,狭窄的管腔明显增宽,呼吸困难及肺不张得到明显改善。即刻效果为100%(扩张后即刻可以使狭窄段管径扩大2～3mm),随访1年均未出现气管塌陷、再次狭窄情况。无出现大出血、气管撕裂伤、气胸、纵隔气肿、无感染等并发症。有2例术中少量出血,无特殊处理;有1例出血稍多,给予局部冰盐水冲洗后,无再出血,所有患者治疗效果均满意。

4 讨论

在我国支气管内膜结核已成为致良性气管狭窄的首要原因[2]。球囊扩张术是通过球囊扩张使狭窄部位的支气管周边产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充从而使狭窄的部位得到扩张[3]。球囊扩张可以迅速缓解症状,是一种简单、安全、有效的方法,已成为治疗良性气管狭窄非常有价值的工具[4]。而如何认识护理工作在支气管镜行球囊扩张术治疗结核性气管狭窄的重要意义,如何做好护理配合本文作了进一步的探索。护理是整个医疗工作中的重要组成部分,失去护理支持的治疗行为很难达到治疗目标,或者说,其治疗效果会受到极大影响[5]。球囊扩张术是一项需要反复进行的介入性治疗,会使患者产生较强的不适感,在持续治疗期间,患者心理变化复杂,这就需要护士及时采取有效的心理支持,消除不良心理,以一种积极良好的心理状态完成整个治疗计划。本组患者由于在术前充分评估并做好患者的心理护理、做好各项准备工作;术中和医生良好的配合,提供规范化、精细化操作,并加强和患者的沟通、密切地观察病情;术后精心的护理,密切监护与观察,22例患者胸闷、呼吸困难症状明显缓解,狭窄的管腔明显增宽,无严重并发症发生。患者生活质量得到提高,而且为护理这方面患者积累更多临床经验。总之球囊扩张术对气管狭窄患者疗效确切、操作简便、设备简单、临床并发症少,只有熟练掌握了每一个阶段的护理要点并提供支持,才能提高球囊扩张术的成功率。

摘要：目的:探讨经支气管镜行球囊扩张术治疗支气管结核过程中护理支持的措施和效果。方法:对22例结核性气管狭窄患者根据病变部位、程度采用不同大小的球囊反复多次进行扩张的同时加强术前、术中、术后的护理。结果:所有患者均顺利完成,无严重并发症发生,狭窄的管腔增宽,呼吸困难及肺不张得到明显改善。结论:良好的术前准备、术中配合及术后密切观察是保证球囊扩张成功治疗结核性气管狭窄的重要措施。

关键词：支气管镜,球囊扩张,气管狭窄,护理支持

参考文献

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