临床实习护生带教体会

临床实习护生带教体会（精选十篇）

临床实习护生带教体会 篇1

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010年7月—2011年6月在我院泌尿、胸外科实习护生81名, 男4名, 女77名;年龄17岁~22岁;本科23名, 大专42名, 中专16名;实习8个月~12个月, 我科实习期限均为4周。

1.2 方法

1.2.1 总带教老师的设立

我科的总带教老师要求为:具有主管护师以上职称, 热爱本职工作, 理论知识丰富, 有丰富的临床经验和动手能力, 教学能力强, 有较强的组织能力, 语言沟通能力强。

1.2.2 带教老师的资质要求

带教老师选择工作5年以上的护士:具有一定的教学能力, 工作能力强, 热爱本职工作, 理论基础扎实, 操作熟练、正规, 有较强的动手能力, 口齿伶俐、亲和力强。取得护师以上职称的护士:具有一定的教学能力, 丰富的临床经验, 热爱本职工作, 理论基础扎实, 操作熟练、正规, 动手能力强, 口齿伶俐、亲和力强。

1.2.3 护生安排

1.2.3.1 熟悉周围环境

护生初到科室, 对周围的人或物都不熟悉, 容易产生陌生感。总带教老师在晨交班时介绍当班的各位老师, 同时让护生作简短的自我介绍, 建立良好的师生沟通氛围。然后利用10 min~15 min, 带护生熟悉科室的房间布置, 如值班室、更衣间、厕所、病房、电梯间及安全通道等;物品放置地点, 如棉签、胶布、输液用物、监护仪、氧流表、抢救车等。

1.2.3.2 入科岗前培训

集中所有的护生利用30 min进行入科岗前培训, 解读相关的法律、法规以及医院、科室的规章制度, 如《医疗事故处理条例》《护理文件书写规范》等, 增强护生的安全意识和法律意识。通过对临床上一些医疗纠纷案例的讲解, 提高护生的法律意识, 用相关法律来规范自己的行为, 使其懂得护理专业是高风险职业, 既要满足病人的需求, 又要让自身的行为得到法律的保护。

1.2.3.3 安排护生到老师

将护生分配给相应有资质的带教老师, 如遇所带老师休息时, 总带教老师当天上午指定专人负责该护生的带教, 原则上应做到一对一带教。

1.2.4 带教安排

1.2.4.1 一对一带教

我科除了常规采用传统的带教方式, 护生一到科室后就指定相应的老师相对固定地带教, 护生的休息与带教老师同步。带教老师应做到放手不放眼, 既要让护生有单独操作的机会, 又不能离开老师的视线, 让他们养成胆大心细的习惯。带教老师对护生进行灵活多样的教学。随时借用临床真实情景, 对护生进行理论与实践相结合的教学。

1.2.4.2 “分散”与“集中”的结合教学[1]

带教老师通常对所带护生进行一对一教学, 若遇科室有不常见的疾病或专科操作时, 总带教老师集中组织在班的护生进行讲解, 如持续膀胱冲洗、股静脉穿刺等操作、多发伤病人的观察及护理、食管癌术后并发乳糜胸的观察及护理等。

1.2.4.3 定期小讲课

科室根据教学大纲制订出相应的教学计划, 如本科的专科特点和临床中常用的基础护理知识, 定出讲课内容, 并准备讲稿, 每周安排相对固定的时间 (如周四16:00) 科室每位老师轮流讲课。讲课时, 要求老师引导护生, 拓展思维, 积极提问, 做好笔记。老师讲课时, 尽量使用普通话, 内容有迁移性、特色、新颖。小讲课前1 d~2 d, 讲课老师可以先向护生指定病例, 让护生先在课堂下进行讨论、提出问题、找到解决问题的方法;然后, 课堂上抽查学生是否学习, 并给予订正, 使护生养成以问题为基础的学习方法[2]。总带教老师每周安排相应固定时间在小讲课后, 向护生示范常用的操作。

1.2.4.4 出科考试

护生在转科前1 d, 科室总带教老师组织考核理论知识和操作, 闭卷考试, 真正了解护生的真实情况, 真实地体现带教老师的认真程度和水平的高低, 使总带教老师及护士长能真正了解带教老师情况, 使带教能更好地得到改进, 以适合护生的要求。

1.2.4.5 护生评定

护生转科前, 由带教老师作出书面评定:护生在本科实习期间的表现和所学知识, 评定应真实、客观;科室护士长在审阅签字时要反复调查、核实, 使护生通过本科的实习能真正学到知识。

1.2.4.6 带教老师的考核

为保证护生到所到科室能真正学到知识, 科室对带教老师应制订相应的考查方案:总带教老师或护士长可随机抽查带教老师的理论知识及常用的操作, 对带教老师的行为进行规范。每一批次的护生实习完毕后, 以问卷形式, 发放给护生, 了解护生对带教老师要求、意见及建议;与护生不满的带教老师进行沟通, 若不利于带教的及时取消带教资格, 以保证带教质量。对带教好的老师给予鼓励并与经济挂钩, 并作为年终评优的标准之一。

1.2.5 情感投入

1.2.5.1 角色转换

绝大多数护生都抱有很大的志向, 希望通过临床的实习能更好地巩固所学知识;但从单纯的在校学生, 突然转变成了病人眼中的医护人员, 肩负着治病救人的重任, 从而使一些护生有压力, 总认为自己所学的知识不够用、无临床经验、头脑不灵活, 从而失去了学习的信心。这时, 带教老师应多与护生交谈, 了解他们存在的问题, 采取相应的应对措施。

1.2.5.2 在护生面前树立榜样

在护生面前, 首先要树立自信心、要以饱满的精神迎接每一天, 要有勤学向上的激情, 有对工作兢兢业业、不怕脏、不怕累的敬业精神, 真正做到视病人如亲人, 不将不良情绪带到工作中, 培养护生的职业情感。

1.2.5.3 有问必答

在护生眼里, 科室护士都是带教老师, 都有责任对护生所提出的问题进行解答。我科在这一批护生中试行了“首问负责制”, 收到了很好的效果, 提高了护生对我科带教的满意度, 增强了护士学习的热情。首问负责制要求护士做到[3]:对护生提出的问题, 首问负责人应主动热情回答, 不得以任何借口推诿、拒绝、搪塞;若当时不能解答护生咨询的护理专科问题, 首问负责人要向护生说明原因后, 主动查阅资料后解答或请教其他老师解答;若护生咨询的问题不属于本专科范畴, 指导护生找相应的部门或人员解答。

2 结果

2.1 护生实习效果评定

护士长、总带教老师及高年资护士组成评定小组, 对我科护生进行不定期的抽查:查护生掌握基础知识、熟悉专科知识的程度, 查我科规定的操作项目, 查护生的仪表, 查护生对待工作的态度等。采用新方法后, 明显提高了护生对带教老师的满意度 (满意度从80%提升到93%) , 护生能很好地将理论与实践相结合, 使护生有想融入到护理队伍中来的欲望, 培养了护生的职业责任感及综合能力, 养成了不懂就问、自觉学习的习惯。

2.2 带教老师评定

带教老师不再将护生当做是“跑腿”的工具, 带教老师能在带教中体现自我价值、找到乐趣, 促使护士养成学习的习惯, 更加热爱本职工作, 更加规范自己的行为。

3 小结

课堂教学是教师传授知识, 与学生进行文化、思想交流的圣地, 是培养人才的最基础、最重要的摇篮[4], 而临床生产实习是培养护理队伍后备军的重要基地。做好临床带教能有效提高实习护生的综合素质。要将护生的被动学习转变为积极、主动的自学。将带教中的“我讲你听、我做你看、我问你答”的传统模式转变成积极向老师提问, 不懂就问, 抢着做事;培养护生学习新知识的习惯。带教老师要明白知识是不断更新的, 只有通过不断的学习才能赶上时代的需要。

摘要：[目的]探讨临床实习护生的带教方法。[方法]对81名实习护生采取新型带教模式, 包括设立总带教老师、严格带教老师资质要求、入科岗前培训以及采取一对一带教、“分散”与“集中”的结合教学、定期小讲课等。[结果]提高了护生对带教老师的满意度及护生发现问题、分析问题的能力, 培养了护生的职业情感和对临床真实情景的兴趣, 促进了护生的团队精神和互相协作的能力, 也激发了带教老师的教学责任感和创新意识。[结论]通过改进临床带教方法, 提高了临床带教质量。

关键词：临床实习,护生,带教方法

参考文献

[1]丁亚娣.“集中”与“分散”结合在实习生ICU带教中的应用[J].护士进修杂志, 2011, 26 (8) :687-688.

[2]李丽.PBL教学法在《护理管理学》教学中的应用[J].护士进修杂

肾内科实习护生带教计划 篇2

一、实习要求：

1． 实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。

2． 因故不能上班就履行请假手续，须提前向护士长请假，办理完请假手续才能休假。

3． 尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。

4． 必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。

5． 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。科室具体工作要求: 1周一到周五早7：30以前衣帽整齐，随早班老师为患者做晨间护理，（床铺平整，物品摆放整齐），护班、主班、大夜班学生可随老师一起参加晨会交班，熟悉交班程序，了解交班内容，特别是危重病人的交接。

2按照排班情况，跟随各班老师完成本班工作。工作中，穿护士服，衣帽整齐，刘海不过眉，穿肉色或白色袜子，胸卡佩戴整齐。

3科室特殊病人，有血管內瘘的患者测量血压在健侧，常用药物配伍禁忌，碳酸氢钠和钙不可一起输，肾安滴速为20——25滴∕分

二、带教计划 第一周：

1． 熟悉病区环境，介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。2． 掌握病员出入院护理。

3． 掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。第二周：

1． 掌握各班工作职责。

2． 了解病历书写原则及方法。了解各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。3． 熟悉肾内科疾病护理常规，熟悉危重病人人的接诊及抢救程序。4． 掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对”。

5． 掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。

6． 掌握各种标本的留取方法及注意事项。第三周：

1． 熟悉肾活检病人术前准备及术后护理，腹膜透析和血液透析护理常规。2． 掌握吸氧、导尿、重病人翻身、心电监护，注射泵使用等护理技术。3.了解血管內瘘患者术后护理常规。第四周：

1． 征求实习生对本科带教工作的意见。2． 对实习生进行理论答卷和技术操作考核。3． 填写实习鉴定。

三、讲课 讲课内容：

如何提高临床实习护生带教质量 篇3

护理学是实践性很强的学科，有其独特的教育方法。护理教育很大程度体现在护理临床教学过程中，因而临床护理教学在护理教学中占有非常重要的地位，它是护生理论知识与临床实践相结合的过程。笔者围绕如何提高临床护生实习带教质量，针对临床护理带教工作中存在的问题及应对策略，结合多年的临床带教经验，将体会报告如下：

1 目前在临床带教过程中存在问题

1.1 临床带教老师的总体素质相对滞后于学生的需求

目前，由于我国高等护理教育起步晚，发展快，形成了临床相对滞后于临床；另外传统的“一对一”的师徒式带教模式，带教方式单一，带教方法千篇一律。整个教学过程缺乏对学生个体针对性的指导，理论与实践没有很好地结合起来，让学生觉得枯燥无味，缺乏主动性和积极性。一部分带教老师只注重操作的能力而忽略了理论，使护生只知道做而不知道思考，很多知识知其然不知其所以然；一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥；一部分教师在带教中过于刻板，不知变通，教学方式一成不变，不能因人而异、因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。不注重护生的思维能力，不能更好的带动护生学习的积极性。

1.2 师资力量薄弱，授课效果不满意

我国卫生部1997 年组织修订了《中等卫校专业设置的基本条件》中明确提出专业教师应参加临床实践的要求，并规定护理教师每年至少2个月的时间参加临床实践[2]。而我国大多数的实习是由医院护理部负责，临床护理教师都是由护士兼职[3]，她们在校接受的教育和培训都是以成为一名护士为目标的，涉及教育方面的内容很少，对于担任临床护理带教老师往往力不从心。如：专题讲座和教学查房时，教师因对授课内容不熟练或紧张的关系往往不能脱稿讲解，在讲解的过程中不能完全调动护生的积极性，大部分完全照着书本一字不漏的念下来，护生听起来感到乏味。一些教师只注重对课程的讲述，而忽略了护生的注意力和授课结束后的效果，这些都没有起到授课的意义。

1.3 角色意识淡漠，师生关系把握不准确

带教老师常常只想到自己是护士而忘记了自己还是一位“老师”。在带教过程中，忙于完成日常工作任务，认为只要带着护生认真干活就行了，或只做些业务上指导，较注重病人及同行的评价，对护生的言行示范、启迪、激励作用比较淡漠。这样的带教教师虽有一定的威严但缺乏人情味，在护生心目中可敬，但不可亲。

1.4 临床教学评价方法不完善

目前，临床护理教学评价方式基本上都是表格问卷式。实习生在每一科实习结束轮科前，都会派发表格来进行对学生和带教老师的评价。这种双向测评给学生和老师都带来一定的压力，老师存在对学生管理不严的现象，学生也不敢主动、多次询问，怕给老师留下不良的印象[4]。

2 应对策略

在临床护理教学中把人作为管理的核心，在满足人、理解人、尊重人的基础上，通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理者的目的，从而达到管理者和被管理者的效益双赢。

2.1 提高教师的自身素质和业务水平

带教队伍的不断完善既可保证实习护生的临床实习质量，也可增加临床护理力量，提高临床护士的自身水平。医院应采取相应措施以提升护理人员的自身素质，一是鼓励自学，参加护理专科自学考试，提高学历水平和自身素质；二是强化在职培训，对护理人员进行分批分期的理论培训，使护理人员激发学习的兴趣和热情，使其尽快适应新的护理模式；三是组织进修培训，经常选派临床护理工作中思想素质好、技术水平高的护理骨干到外地大医院短期学习，外出进修学习人员回院后安排院内学术讲座。

2.2 提高授课效果，改进教学方法，因材施教

根据护理教育现状及不同学生的心理需求，明确培养目标，因人施教，针对护生不同的专业理论能力，在临床教学中进行分层次带教。在授課时，带教老师除了注重自己的讲授外，还应考虑护生的参与及吸引护生的注意力，采取适当的讲授技巧鼓励护生紧随教师的思路，采用课堂提问、课尾复习的方法，使护生全身心的投入到讲授中，达到授课的目的。因此教师应常与学生沟通，了解熟悉她们的年龄结构、知识水平、思想状况和知识需求，从而有针对性地开展临床实践活动。

2.3 努力提高自身的责任感和道德品质，成为护生的良师益友

护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教老师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用，作为带教教师，不但要有丰富的护理专业知识、娴熟的临床护理技术，更需要具备高尚的医德、师德。教师在带教过程中要做到言传身教，在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德，培养她们对工作一丝不苟、对患者认真负责的品德。只有教师具备较高的职业素养才能使护生从内心敬佩教师，以教师为榜样，才能在护理工作把握好角色。在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情，有利于沟通及提高护生的水平和成绩。生活中对护生关心、照顾，护生在学习中会更努力，也会更加尊重教师。

2.4 理论知识与临床实践结合，提高教学质量

护生在学校通过系统的理论学习后，进入临床实习，缺乏实际的操作能力，不能将理论知识灵活地应用到临床实践中，我们在指导技术操作时要求护生先看书，带教老师先示范，学生再操作，老师予以指导和纠正，这样通过几例特殊操作，加深印象，增强护生的理解力。另外，带教老师应结合临床典型病例讲解专科知识，带领护生深入病房，观察患者的病情变化，如遇到危重患者的抢救，应有意识地让学生参与抢救及护理，使学生在抢救中学会观察或配合，抢救结束后进行讨论、总结，启发学生结合临床实际，运用所学知识，掌握对此类患者应如何进行抢救。此外，还应结合专科特点，安排护生参加护理查房和特殊、疑难病历讨论，组织总带教老师为学生授课，开阔视野，调动学生学习的积极性和主动性，从而督促他们将理论与实践相结合。

2.5 健全临床带教评估，规范带教程序

临床教学是教与学相互作用的过程，在考核评价标准方面，要逐步淡化各项条条框框，在完成各项护理任务的同时开展护理技能训练，坚持边使用边培养，边实践边学习的教育训练方法，师生都以尊重事实及公正态度来评价各自表现，才能适应临床带教的实际需要。

参考文献：

[1] 江燕丽.护生的带教体会[J].中华现代护理学杂志，2005，2（24）：177

[2] 刘红卫.临床护理教学现状与展望[J].护理研究，2004，18（10A）：1705-1706

[3] 康凤英，杨辉.临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究，2005，19（11A）：2267-2270

临床护生带教体会 篇4

1 常见问题

1.1刚到科室的护生对环境陌生, 对学校所学的理论知识还不能融入临床实习中, 而某些带教老师对她们态度生硬, 临床知识讲解少, 而护生又不积极提问。

1.2护生对临床实际操作不够积极, 某些操作看老师做了就觉得自己会了, 而不去多练习, 不够严格要求自己。操作时甚至违反操作原则。

1.3带教过程中, 老师怕学生出现差错而不愿放手让学生去操作, 造成学生学习不积极心理。操作失败而被患者或家属责备, 造成此操作心理阴影。

1.4带教过程中, 老师只重工作程序、技术操作而忽视理论知识的巩固与加深。

1.5带教过程中, 老师只重技术带教, 忽视护生的素质与职业道德的培养。

2 解决方法

2.1针对刚到科室的护生, 我们应热情接待, 详细的介绍科室的人文环境使她们迅速进入角色, 再对她们讲解科室的规章制度, 重申无菌技术的重要性, 反复告诫护生要有慎独精神。说明不安全的医疗对患者、自身及医院的危害。树立法制观念加强责任心。同时告诉她们在本科实习的目标及需要掌握、熟悉的内容, 在交谈中充分了解实习生的知识掌握程度, 做到心中有数, 以便带教。

2.2在带教过程中应严格执行各项规章制度, 言传身教、放手不放眼、毫无保留的认真负责地带教。针对刚从学校出来的护生, 我们应帮她们树立信心, 战胜恐惧心理。鼓励她们动手, 尊重学生的主体地位。在治疗操作前要先讲解本治疗的目的、步骤、注意事项、不良反应及预防。对于胆小者, 应让她们先在模具上练手法, 待她们熟练后, 可以选择年轻配合的患者让她们真人操作。这时如不规范应及时讲解纠正不足。并且因人施教, 根据实习生自身特点, 采取相应的教学计划, 循序渐进的方式, 使实习同学逐步掌握各项护理技术。

2.3在带教过程中还应教会护生如何评估患者

强调操作过程中应以患者为中心, 对患者应细心, 热心还应有足够的耐心和同情心。同时应重点强调无菌技术原则, 严格三查七对原则, 严防差错事故的发生。当护生能正规顺利完成一项操作时应及时鼓励增强其积极性。对于操作失误的护生我们应避开患者及家属和其他带教老师给予耐心的讲解, 分析失误的原因, 总结经验, 尽量不说消极的语言。

2.4认真传授专科理论知识

经常组织护生专科理论学习, 讲课老师提前备课熟记授课内容并结合现有的临床病例进行讲解, 使其掌握疾病知识, 护理要点, 能专业的、有针对性地主动观察病情变化。也可以在巡视病房时针对具体病案进行讲解。也可以老师问护生答或师生互问使护生对患者病情护理问题更好地了解和掌握。

2.5传授正确的护患沟通技巧强化职业道德

带教老师与患者之间有效的沟通使学生从中得到启示, 理解与患者沟通的必要性与重要性。强调护患沟通有助于护士了解患者思想动态, 病情及护理问题。有利于患者掌握自身疾病及有关知识, 积极配合治疗和护理工作。融洽护患感情, 减少矛盾发生。使护生能从心里同情理解患者, 更加热爱护理工作。带教老师是实习生心中道德的典范。所以带教老师首先要自觉遵守各项规章制度, 提高自身的专业素质及技术水平。不断的学习, 不断的更新自己的知识。言传身教, 尽量把自己的亮点展现给实习护生。

2.5每天让护生记笔记, 把特殊的病案、临床表现、体征、治疗、护理操作体会等详细记录。应仔细阅读, 对不正确的及时指出并补充。也可将我们的经验总结传给她们。

2.6应经常与护生交流了解其思想动态

对于外地学生在关心她们学习思想动态时还应关心她们的生活, 解决她们的一些实际问题。目前在实习护生中, 不少是独生子女, 较多由于成长环境的缘故, 表现出以自我为中心, 协作性差, 人际交往能力差, 依赖性强等[2]特点。在实际工作中, 往往缺乏从患者角度考虑问题的基本素质。在带教过程中, 要经常提醒护生换位思考, 让她们主动为患者提供完善舒心的服务, 从而较好地培养护生良好的护理工作态度。从而减少和杜绝医疗纠纷。在生活上应给她们提供一些建议, 必要时能给她们一些帮助。生活问题解决好了, 护生便能安心的实习, 在医院实习过程中, 也会对自己的工作尽职尽责, 对医院也会怀着一颗感激的心, 在实习过程中做出更多贡献。

2.7考核

根据拟定的教学目标和计划, 分为专业理论考核和基本护理操作考核。考核时以护士标准严格要求, 如实记录考核成绩、综合评定、书写评语。通过考核了解护生对知识及技能的掌握程度, 对其肯定成绩, 纠正不足。

3 体会

通过正确的临床带教, 不但提高了护生的理论知识、护理操作技能及学习主动性, 还增强了带教老师的责任心, 而且提高了临床护理教学质量和整体护理质量, 同时也为我们的护理队伍储备了优秀的护理后备人才。

参考文献

[1]李静静, 杨雪香.实习护生临床带教工作探讨[J].中华护士杂志, 2008 (150) .

“90后”护生带教体会（推荐） 篇5

郑州大学第二附属医院心内科

占美荣

在“90后”这个特殊的群体逐渐成为时代关注的主流人群，医院护理这个职业也很快将成为“90后”的天地，通过近两三年在心内科的临床带教，总结几点自己的认识。传统的带教方式已经不太适合“90后”护生群体。

她们身上被打上了深刻的时代烙印：独生子女、教育改革、学校扩招、时代变革、市场经济、网络虚拟环境、东西方文化的大冲突与大融和等等。她们是中西方文化共同熏陶的“结晶”，她们自己就是一个“矛盾的共同体”，她们的教育背景、家庭背景和社会背景造就了个性张扬、敢于表达，充满朝气、理解能力极强的性格特点，也养成了漠视责任、蔑视义务、完全的自我的性格特点。由于“90后”独特的群体性格以及与“70、80”形成的心理代沟给带教工作形成了新的难点，问题表现在以下几方面： 1 临床实习师生存在问题 1.1实习护生方面

1.1.1 护理技术操作不过关 由于当今激烈的医疗市场竞争中患者法律意识增强，对住院服务水平要求的逐步提高，患者对实习护生缺乏信任使学生失去了许多动手操作的机会，对实习生的自信心也有一定影响，会产生思想对抗情绪。1.1.2 心理应对能力缺乏 许多护生在家里是父母宠爱的独生子女，平时接触的都是阳光的环境，一旦进入医院病区特殊群体环境，就会产生紧张恐惧的心理，表现为不知所措，不善于与患者交流，不知如何去关心帮助患者，处理事情不够老练，抢救患者不够沉着冷静，容易出现手忙脚乱出错的情况。

1.1.3 理论与临床实践较差 虽然现在“90后”护生大都以大专和本科学历学生为主，单横向与其他专业院校学生和纵向“70、80年代”学生相比，基础文化知识较薄弱，专业知识掌握不牢固，在工作中多数护生不能将学校所学的知识应用于临床实践，对临床相关基础理论和专科知识掌握不全面。当今新的护理设备的广泛应用，护理操作方法的改进，高档仪器设备的引进，正在开展的许多专科护理新技术、新项目在学校较少接触，使护生望而生畏。

1.1.4 护生的人际交往及沟通能力较差 主要由于护生年龄偏小，文化基础起点偏低，且多为独生子女，而心内科病人群体以老龄病人为主，在文化层次、经历、思想观念、经济、家庭、地位、信仰哲学等存在极大的差异，与病人交流和沟通存在难度。

1.1.5 对自己从事的专业不热爱 很多护生在入读护校时并不都是自愿的，可能因某些原因勉强入校就读，虽然经过一段时间的学习，专业知识水平提高了，但是，专业思想并不牢固，为人服务意识不强，很难对护理事业形成热爱。仅仅是为了文聘，将来可能不打算从事该专业，存在混的心理。1.2带教老师方面

1.2.1 带教时间与精力不足 由于实习护生较多，医院护理人员短缺，工作繁重，双重任务难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生只抱使用、跑腿观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。

1.2.2 学历层次较低以及本身的素质问题，缺乏综合类知识的积累和自身素质的教育，部分在职护理人员思想不稳定，都将直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性。

1.2.3 针对有些学生学习主动性不高，跟带教老师带来正常工作以外的工作量，甚至出错，使老师不愿意带学生。

1.2.4 医院分配管理制度的差异，带教老师增加工作量而不增加待遇和工作认可，使部分老师不愿意带学生，积极升不高。2 解决办法

2.2.1抓好岗前培训，规范操作步骤，护生刚进临床时，求知欲很强，做好岗前培训，能帮助他们规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。

2.2.2加强思想教育 护生年龄较小，对个人今后职业的规划还处在迷茫区，开展思想教育让护生明白理想与现实的差距，不要因从事简单而重复的体力劳动而感到护士地位低下，进而不能正确理解护理事业，甚至看不起护士工作产生消极心态。

2.2.3 入科教育 护生进入科室后，由带教老师向其介绍科室的专业，临床环境、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，使他们尽快熟悉内外环境，消除陌生感。讲述整体护理的概念，护理工作在治疗疾病过程中的重要性，要求护生严以律己，认真学习，尽快进入角色，强调在实习过程中要以患者为中心，关心、了解患者痛苦，用心对待每位患者。

2.2.4 一对一的带教方式 每位护生入科后都安排一名护理师职称以上的带教老师，向护生传授知识和技能，随时为护生讲解护理原则和方法；护生在老师的带领下，能够多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识，带教老师起到率先垂范、以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性的将护理学的重点难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全知识传授给学生；并能以认真负责的精神，关心体贴的态度爱护学生，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作。

2.2.5 多途径培养自信心 首先护生对实习和护理工作要充满热情和自信，不要因一针没有成功而缩手缩脚，放不开，在实习过程和实习完成后对自己的技术要充满自信。相互尊重相互理解加强沟通，在科室这个大环境中，带教老师要尊重护生，护生自己更要尊重老师、理解老师，明确自己的任务，虚心学习。对病人要诚实尊重，对同学要诚信合作，对自己要乐观自信。其次，实习护生都希望自己的工作得到别人的认可，带教老师面对她们的工作给予一定的肯定并指出其不足之处，表扬她们在工作上的进步，这样可以增强她们的自信心，从而愉快的工作。

2.2.6 培养良好的职业道德 护生在临床实习中，不同程度的存在着怕脏、怕累、怕苦、缺乏与患者沟通和交流等现象，对此在临床实习过程中，先让他们在护理患者的时候，体会患者的痛苦，了解患者及家属的心理活动及需求，培养他们对患者有责任心和同情心，故带教老师能否以身作则极为重要，老师献身护理事业的精神，在日常工作中表现出对患者的热情和关心，忘我的工作作风，对工作精益求精、一丝不苟的精神，都给实习护生极大的感染，从而在潜移默化中强化他们的专业信念，并对日后从事护理工作产生深远的影响。

2.2.7 因人施教 “90后”有其时代的共性特点，又有地域、经济、家庭环境等区别，每个学生又有许多个性差别，因而针对不同的学生安排不同的带教老师和重点安排不同的工作侧重点，合理的调整课程顺序。

2.2.8 安排业务学习开展护理查房 每周安排一次业务学习，要求每位带教老师都要给实习护生讲小课，内容主要以介绍专科医疗新进展及专项护理技术为主，每月安排一次护理查房，查房时，选定一例病情较重、临床症状较复杂的患者进行讨论，各抒己见、集思广益，使理论和临床实践相结合。

2.2.9 强化临床护理教学管理 选择合格带教老师提高带教质量，实习期间护生的求知欲望强烈，把带教老师视为学习的榜样，带教老师的言行举止具有很强的感染力，能影响学生的思想、行为，带教老师应热爱教学工作、热爱学生、具有丰富和扎实的专业理论和临床技能，既有强烈的事业心和责任感，又有良好的示教能力的护理人员担任带教老师，要求带教老师以身作则，严于律己，做到带思想、带作风、带技术，并勤问、勤讲、勤查，充分给护生提供实践锻炼的机会，对于难度较大的操作，要求带教老师先讲清目的、方法及注意事项再做示教，亲自指导护生操作，使护生不仅会做，还要明白其中的道理。

2.2.10 懂得苦练与巧练的关系 在从事护理专业的生涯中，让护生必须不断汲取新理论、新知识、新技能，以保持对护理事业的兴趣和主动学习的能力。仅仅有苦练是不够的，在苦练中寻找巧练，在巧练的同时加强苦练，只有将苦练与巧练有机地结合起来，才会使工作质量和工作效率都有明显的提高。

2.2.11 改革医院带教老师的管理制度和评价机制，提高带教老师的带教积极性，推动护理事业良性发展。

浅谈神经内科护生带教体会 篇6

【摘要】 目的：通过临床带教提高护生的工作能力。方法：根据本院的带教经验，将神经内科护生带教从制定带教计划开始，由浅入深地加强理论培训、操作指导、技能考核。结果：通过带教老师的理论培训和临床示范指导，全部护生均达到教学大纲的要求。结论：此方法对神经内科护生带教是一种切实可行的方法。

【关键词】 神经内科；护生；带教

【中图分类号】 R642.44

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0124-01

随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加，培养适应现代化护理学及社会需求的优秀护理人员是重要课题。医院是护士实习生从理论走向实践的必经之路，也是理论与实践相结合的必须场所。临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件，引发医疗护理纠纷。基于神经内科的工作特点，我院根据神经内科的特点安排好带教工作，使护生顺利完成学习计划。

1、科室简介

无锡市第二人民医院是一所三级甲等医院，我院神经内科创建于七十年代，科室设置齐全，拥有重症监护中心、神经科普通病区、神经科康复病区、神经科门诊(脑血管病门诊、介入门诊、头痛门诊、癫痫门诊、帕金森门诊、失眠门诊、面神经疾病门诊、心理咨询门诊)等，规模在全省三级综合性医院居于领先地位。医院结合人员情况和科室特点，指派专业思想牢固，责任心强，业务水平高，语言表达能力好的护士担任带教工作，并设带教组长，由护士长负责。

2、带教方法

2.1制定带教计划 

医院根据实习大纲要求，结合神经科疾病特点制定，按照实习计划完成各项任务，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程，鼓励学生勤巡视病房，多与病人接触，消除紧张情绪和胆怯心理。

2.2思想教育 

培养学生热爱专业，引导护生正确认识护理学科的社会地位和作用，积极引导护生意识到自己的职业责任，从而萌发职业自豪感。要把护生培养成具有良好素质的护士。开始实习时，向护生讲清护士应具备的良好素质，从日常小事做起，注意个人和公共卫生，要讲文明，懂礼貌，尊重病人和老师，进病房做到衣帽整洁、仪表端庄，操作时动作要轻柔，对病人态度和蔼、关切、热情。在病室内要做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2.3理论培训 

由老师向护生介绍病区的工作环境和各项规章制度。如查对制度，护理分级制度，无菌操作规程，医疗用物处理制度等。在讲解过程中注意态度和谐，热情，减轻护生胆怯、紧张心理。在以后的实习期间，循序讲解神经内科疾病种类，缺血性脑血管病和出血性脑血管病的鉴别、护理要点及治疗；专科常用药的药物性质、注意事项及观察药物不良反应要点等。通过临床实例讲解，使护生更好地掌握神经内科的有关理论知识，并将课堂所学内容与临床结合，为自己的临床护理提供扎实的理论基础。

2.4技术操作 

在护生实习中，多数护生有重技术操作，轻生活护理的心理。针对这一错误心理，并结合神经内科疾病特点，多数患者伴有偏瘫、意识障碍，老师要注意培养护生重视生活护理的重要性。另外，护理工作繁重而琐碎，老师要禁忌让护生专干跑腿的工作，要重视他们的技术操作，做到放手不放眼。操作中严格无菌观念，同时讲解操作技巧，如老年人血管脆性大，穿刺时应加大进针角度，直刺血管等；在抢救时，让护生融入抢救中，增强其时间观念，紧张意识及配合能力。学会抢救仪器的使用，如呼吸机、除颤器、监护仪等。通过学习，不断提高技术操作水平，增强护生的自信心，为日后的工作打好基础。培养护生有较强的实际操作能力，把课堂理论学习与临床实际结合，认真执行各种操作规程，严格无菌观念，熟悉各种规章制度。

2.5严格考核 

护生出科前一周在护士长指导下进行考核，考核内容（1）理论考核：包括基础理论知识、急救知识、专科护理知识、院内感染知识等；（2）操作考核：包括两项基础护理操作。考核合格方能填写实习手册。

3、结果 

实习结束前，由带教组长、护士长和带教老师给护生做鉴定，从思想品德、学习态度、工作能力等几个方面综合分析。经考核，在我科实习的学生全部达到教学大纲的要求。

4、讨论

4.1护士长对教学工作的重视和合理安排是搞好临床教学的关键。制定严谨的带教计划，选择合格的带教老师，定期征询护生意见，不断改进教学。

4.2因材施教，护生固定专人带教老师，专人授课。不断积累经验，提高授课水平。

实习护生带教现状与发展探讨 篇7

1 护生存在问题

(1) 价值观不正确, 学习目的不明确。大多数护生是独生子女, 没有社会责任感和个人责任心, 实习时缺乏工作热情和主动性, 缺乏作为护士必备的责任心和无私奉献精神。

(2) 心理素质较差。护生从学校来到医院这个陌生的环境中, 面对患者时心理承受能力差, 产生一种茫然的感觉, 持害怕或无所谓态度, 不能很好地适应角色的转换。

(3) 基础知识薄弱。随着医学院校的不断扩招, 护生的层次差别很大, 个别护生 (特别是中专生) 理论知识不扎实, 接受知识的能力较差, 多数护生不能将所学知识灵活地应用于临床实践。

(4) 缺乏主观能动性。独生子女的优越感, 使他们依赖性强, 动手能力差, 缺乏独立思考和解决问题能力。

(5) 人际沟通能力不足。由于护生的社会实践经验少, 初到临床, 面对各种不同文化层次、社会地位、家庭、信仰和背景的患者及其家属缺乏人际沟通技巧。因此, 交流拘谨、生硬, 甚至出现埋头做事而忽视与患者交流的问题, 造成与患者沟通困难, 甚至引起不必要的误会。

探索, 2008, 7 (5) :493~494.

[3]田锋.七年制医学生胸外科教学的体会[J].临床和实验医学杂志, 2003, 2

(6) 重视技术操作, 轻视生活护理。护生常常只愿学习肌肉注射、静脉输液等技术性操作, 轻视翻身、拍背、鼻饲、擦洗会阴、预防压疮等生活护理。

(7) 未形成现代护理理念。随着护理学的发展, 护理模式也发生了很大变化, 从最早的疾病护理到现在的整体护理, 要求对患者进行生理、心理及躯体疾病的全面照顾。护生只知道单个疾病的问题, 不知道如何整合知识。

(8) 法律观念淡薄。随着医学知识和法律知识的普及, 患者自我保护意识不断增强, 为使护生对医疗护理工作足够重视, 应在护理教学中进行法律知识、医疗安全教育。

2 医院现状

2.1 医院任务

(1) 医院要承担护生带教工作, 医疗风险相应增高, 医疗安全成了首要难题; (2) 临床工作繁重, 护理人员紧缺, 不能对护生进行一对一的实际操作带教, 有些护生在实习结束时都不能进行导尿术、鼻饲管放置、吸痰等基本护理操作; (3) 一般对每个科室的实习都有具体要求, 但很多护生出科时都未能达到要求; (4) 带教所需设备不足或短缺。

2.2 医院带教制度

医院出于医疗安全考虑, 推出相应规章制度。有关文件规定实习护生严禁从事治疗性操作, 只能从事一些简单的生活护理, 更不能参与有难度的技术操作或抢救工作, 只能看、听, 因此, 无法激发护生的学习兴趣。

[4]王丕琳, 宋茂民.外科临床实习教学现状与对策[J].中华新医学, 2003,

2.3 学校和医院缺乏激励制度

现在学校不负责护生就业, 护生对就业比较茫然。所以医院应推出优秀实习生择优录用制度, 设立优秀实习生奖金制度等激励制度。

2.4 维护护生实习权利的机制不健全

护生实习时, 医院既不能提供练习操作场地和模拟场景, 临床又不让其进行实际操作。这在很大程度上使护生无法掌握应有的技能。建议政府有关部门尽快出台相关政策、法规, 维护护生临床实习权利, 使医院带教工作做到有法可依。

3 对护生带教工作的展望

3.1“双师型”护理教师队伍的建设

“双师型”护理教师既是教师又是临床护师。要求其既能在课堂上将临床护理理论知识和技能通过有效的教学手段教授给护生, 又能在临床教学中培养护生的临床思维能力, 引导护生全面分析、解决问题。同时要求其又是一位优秀的且有丰富临床经验的护师, 能够在临床为患者提供满意的护理服务。“双师型”教师队伍建设不仅有利于培养护生的临床实践能力和临床思维能力, 而且对培养专科护士具有重要意义[1]。

3.2 培养护生的专业认同感和自我效能感

专业认同感是指护生发自内心喜欢护理这个专业, 并对护理专业有一个积极的情感和正面评价。专业认同感既是一个过程, 也是一种状态[2]。自我效能感是指护生对自身是否具有顺利完成学业, 取得良好成绩和避免学业失败的学习能力的判断和自信。它是通过不同信息源 (直接经验、替代性经验) 获得关于自身才能和能力的信息而形成的[3]。护生有了相适应的专业认同感和自我效能感, 就会避免学习倦怠, 增强学习信心, 并不断努力, 以取得好成绩。而当面临压力, 学习遇到障碍时, 他们会将困难看作提高的机会, 认为可凭借自身能力和努力改变现状, 使心身处于积极状态, 能够将注意力全部集中到问题的解决中。

3.3 加强对护生专业思想的培养

抓好学前教育, 帮助护生形成正确和理性的专业认识, 强化专业价值观;注重护生潜能的开发, 发挥其自主能动性, 提高自主学习能力[4]。

3.4 将“研究型”学习和“自主、合作、探究”型实验教学相结合

根据现有条件, 引导护生打好扎实的知识基础, 灵活地将理论知识应用于临床实践。“自主、合作、探究”型实验教学模式是教师提供课题或任务, 护生在原有知识和经验的基础上, 独立自主思考, 主动探究的实验教学过程[5]。注重方法传授和能力培养, 注重学生的主体作用和学习主动性的发挥, 把培养能力、发展智力放在比传授知识更为重要的位置。

3.5 实习前进行临床模拟演习训练

给护生提供基本理论、基础知识、基本技能综合训练场所。要求学校和医院提供仪器、材料及专业指导教师。缩短学校与临床之间的距离, 使护生减轻心理压力, 尽快适应医院病区环境。采取多样化教学手段, 拓宽护生视野。同时注重培养护生的团队合作精神。

3.6 实习前对护生进行心理疏导

缓解护生面对临床陌生场景而产生的恐惧、紧张不安及茫然感, 使其沉着冷静, 慎独思考, 灵活地应用所学专业知识为患者提供服务;同时还要体现人本主义精神, 展现高尚的情操。

3.7 应用激励制度激发护生的进取心

激励制度主要有目标激励、精神激励、情感激励、榜样激励、物质激励等。目标激励是设置适当的目标, 以激发护生的动机, 调动护生的积极性。精神激励是肯定成绩, 使护生在达到预期成绩后, 给予适当、合理的奖励。褒奖能使护生的积极性得到调动。情感激励主要是给予护生尊重和信任, 建立起情感的沟通纽带, 融洽人际关系。物质激励主要是奖学金激励。此外, 还应制定择优录用政策, 激发护生的学习热情。

3.8 制定严格的考核制度

护生在理论学习和实验模拟训练结束后应进行严格的考核, 合格后才能进入临床实习。成绩优秀者给予鼓励和优化分配, 如指派到大医院实习或担当实习组长, 鼓励他们再接再厉, 积极进取, 顺利完成学业。

3.9 进行岗前法律知识培训

对护生加强护理安全教育, 组织护生学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《病历书写规范要求》等。提高护生的法律意识和自我保护意识, 使其自觉规范护理行为, 遵守操作规程, 掌握与患者交流的技巧, 避免护患冲突。

随着现代护理学的发展, 对护理人员的要求也越来越高。临床实习对护生以后的临床工作起着举足轻重的作用。通过总结经验, 不断完善带教方法, 提高带教质量, 培养新型护理人才, 可从根本上提高我国护理人员素质, 从而推动我国护理事业的发展。

参考文献

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[4]周丽云, 江芬.专业认同与学业自我效能对护生学习倦怠的影响[J].护理学杂志, 2010, 25 (5) :69~70.

手术室实习护生带教方法探讨 篇8

1 制定带教计划

健全带教组织, 成立带教小组, 设一名带教组长和若干成员;根据实习大纲要求, 制定带教计划, 落实带教目标;采用一对一带教方法, 突出重点, 正规带教, 专人管理。

2 根据带教计划制定带教方法

2.1 前2 d集中带教、讲解。首先了解护生进入手术室实习前有什么想法, 由于手术室与其他临床科室区别较大, 护生来之前既好奇又对手术室环境陌生, 针对这些问题制定相应的计划。

2.1.1第1天, 介绍手术室环境布局, 常用物品摆放, 敷料折叠, 手术室对接车的使用, 手术室着装规范, 使护生尽快熟悉手术室环境布局、工作流程, 消除其陌生感。

2.1.2第2天, 通过讲座的形式学习手术室工作制度, 各类手术人员职责, 要求护生了解手术室各项规章制度、人员职责, 由专人带入手术室参观手术并分配带教老师。

2.2第3~10天, 在老师指导下掌握手术室基本无菌技术。要求护生掌握外科洗手, 穿无菌手术衣, 戴无菌手套, 无菌溶液倒取, 无菌持物镊的使用及练习, 如何铺置无菌桌。在此过程中, 由带教老师讲解要领, 助教进行示范操作, 并反复练习, 指出护生常犯错误, 对护生实习时易犯错误进行提示, 最后进行考核, 均顺利过关。

2.3第11~20天, 跟随带教老师参与手术配合。熟悉洗手护士与巡回护士的工作, 参与一些中小手术的配合, 学会物品清点制度, 将整体护理的内容应用到手术配合中, 跟随老师做好术前访视、术后随访。

2.4最后1周, 在老师指导下独立完成小手术的巡回护士工作, 巩固手术室无菌技术操作, 学会给手术患者施以心理护理和关怀。手术室实习结束前3 d, 科室实习带教组长要对实习护生进行理论和操作考核, 召开实习小结会, 征求护生和科室带教老师意见, 不断改进带教方法。

3 带教应注意的几点问题

3.1护生进入手术室实习前, 组织科室护理人员进行学习讨论, 明确带教任务和意义, 让护师以上人员都参与理论讲课, 护士进行实际操作。这样使每个人都积极参与带教, 并分担小讲课, 使科室护理人员在带教过程中进一步提高了理论知识水平, 也使自身素质得到了提高。

3.2专人带教:在护生熟悉手术室工作制度、工作流程后, 分配给高年资以上护理人员个别带教, 要求护生对每天所学知识进行小结, 每周总结。带教老师每周对学习效果提问, 掌握护生的学习情况, 同时带教老师对护生实习情况进行交流, 对学生易出现问题的地方总结反馈给护生。对表现好、工作积极的护生予以口头表扬, 激发护生学习积极性。

3.3所有无菌操作过程都要有老师在场监督, 对护生“放手不放眼”。要培养护生的“慎独”精神[1], 这在手术室这个对无菌操作很严格的环境里尤为重要, 这一点也要贯穿护生护理工作的一生。告诉护生, 无菌操作时, 一旦污染或已有污染, 一定要告诉带教老师, 采取补救措施, 以免酿成大错。在此期间, 要让护生多看几遍无菌操作光盘, 加深护生对无菌操作的理解。

3.4手术室医护人员经常与缝针、刀、剪、注射器等锐器接触, 极易发生各种伤害[2]。因此, 要让护生在手术室实习时, 加强自身防护意识, 谨慎操作, 尽量避免由于不重视、不细心等所致手术器械物品的伤害, 一旦发生针刺伤, 带教老师要教会其防护措施。

3.5护生进入手术间, 一定要态度严谨, 不能大声谈笑, 也不可大声询问患者手术名称, 以免在有些患者不知情时影响患者情绪, 而与患者家属发生纠纷;在护理操作时, 动作稳准、轻快;尽量不要过多暴露患者, 特别是天凉时, 进行各种操作, 应注意给患者保暖;接送患者途中, 要注意观察患者生命体征的变化;出入门边, 要注意保护患者头部和手足防止碰伤;搬动患者时, 必须有人扶住平车, 防止滚动摔伤、坠床;全麻未清醒处于恢复期患者, 注意肢体位置, 防止挤压受伤, 也勿提前将约束带松开, 防止患者意识恢复过程中躁动发生意外。

3.6与护生建立良好的带教师生关系, 培养护生的合作能力[3]。只有建立良好健康的师生关系, 才能加深师生间的信息交流, 也可提高知识和技能的传递质量。师生间相互尊重, 情感融洽, 彼此真诚相待, 就会在带教过程中起到强烈的激励和促进作用, 使带教老师成为他们的良师益友。故而在护生的临床实习中要十分注意建立良好的师生关系。

4 带教体会

制定带教计划, 确定带教方法, 强化了科室每个带教老师的带教意识, 使他们在带教过程中更加认真, 也是对带教老师工作的促进。带教老师必须按照科室制定的计划进行带教, 加强工作责任心, 进一步提高理论知识及自身的职业素质。护生在手术室实习结束时, 能够熟悉手术室各项规章制度及器械护士和巡回护士的工作;在带教老师指导下能独立进行中小手术的配合, 术前准备、术后整理规范;了解感染手术及术后处理;掌握了接送患者的注意事项及查对方法, 使护生真正学到了知识, 为走向工作岗位奠定了坚实的基础, 也使带教工作迈上了一个新台阶。

参考文献

[1]梅桂萍, 潘绍山, 梁爱琼, 等.浅谈当前护理技术操作管理的道德思考[J].实用护理杂志, 2000, 16 (3) :45.

[2]曾俊, 杨燕妮, 任辉.护生在手术室实习中受伤情况分析与对策[J].中华护理杂志, 2001, 36 (6) :458.

儿科护生带教的体会 篇9

1 入科宣教, 加强工作环境适应的培养

护生由校园生活转入临床实习, 护生初到我科, 由于工作环境、带教老师, 尤其是病儿, 一切都是生疏的, 面对陌生的环境, 产生紧张心理, 可能都会感到茫然[3]。对每一批实习生, 首先由护士长或者带教老师热情接待, 同时向护生有步骤有重点的介绍儿科的环境及相关医护人员, 物品的摆放与存放, 科内的规章制度, 护生必须遵守的行为规范, 以及儿科实习特点, 特别注意事项, 以消除护生紧张心理, 并对儿科有一个初步了解。

2 严格言传身教, 培养护生整体素质。

2.1 护生进入临床科室, 学校都有实习计划。

作为带教老师, 首先要做到熟悉实习大纲的要求, 将理论知识与具体护理操作联系起来, 运用以问题为启发式的带教方法, 激发护生开动脑筋, 主动思考所遇到的临床实际问题。

2.2 坚持让护生积极参与各项工作。

儿科病房工作高度紧张, 劳动强度大, 锁碎细致[4], 个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢, 一般只给护生做一些基础性护理工作, 不让护生动手参与专科技术操作, 从而降低了护生的工作积极性。

2.3 儿科患者90%以上是独生子女。

独生子女患儿与家长对儿科工作要求更高更严, 但目前实习护生也多为独生子女, 在家由父母娇惯, 入病房后反过来要为患儿服务而感到不习惯, 一些护理家长不愿让护生做[5];患儿的哭闹、家长的袒护, 使护生更加紧张, 这样给我们带教工作带来了一定的困难, 这就要求我们带教老师做好家属的工作, 争取家长的理解配合帮助下选取恰当时机, 给她们亲自操作的机会, 进一步培养护生独立工作能力。

3 严格强化技术操作规范, 高度重视护理安全管理

儿科的各项基础操作各有其侧重点, 又相互联系[6]。首先要重视基础知识, 强调基本技能的培养, 它是引导学生步入成熟的基础。在强化基本训练中, 带教教师应按照操作规范, 每一个细节都严格要求, 每一项操作鼓励护生反复练习, 强化熟练程度同时对实习护生要做到“放手不放眼, 严格“三查七对”, 并且要做到有效核对, 例如核对姓名时要问患者“您叫什么名字?”而不是说“您是不是×××”。

4 理论结合实际

每一项操作随时讲, 可以在治疗室, 在去病床的路上, 在操作中, 在护士办公室, 除保护性医疗外, 还可以在病床前, 让同学边看边讲, 讲过后就要提问, 以后碰到类似情况要随时提问, 如回答不全或者不会, 让其回去看书, 以后再抽时间提问, 这样会督促和加深他们学习的印象。

5 树立以人为本的带教理念

5.1 首先对护生要热情, 关心护生的学习和生活, 做护生的良师益友[7]。

儿科工作繁忙, 造成对护生带教缺乏系统性和连贯性, 所以要采取多种形式进行临床教学, 引导和激发他们对工作的兴趣和学习主动性[8]。工作中要做到忙而不乱, 随时发现问题及时给予分析与沟通。

5.2 当实习护生出现错误时, 切不可当着家长和其他医护人员的面训

斥指责, 避免伤害他们的自尊心和积极性, 应态度缓和但应明确指正并纠正其的错误。

5.3 对护生做的好的方面应给予肯定和表扬, 促进护生之间互相学

习, 互相帮助, 提高协作能力, 以弥补在实践操作时带教老师因时间有限或其他原因而难以仔细讲解的不足。

5.4 重视护生的反馈意见, 促进带教水平的提高。

让护生对自己的教学方法给予评估, 鼓励他们提出意见, 方法和改进意见, 及时发现及解决问题, 不断调整带教方法, 提高带教质量。

6 注重培养护生的沟通能力

做好与患儿及家属的沟通不让学生单独地巡视病房, 以消除患者不安全的心理[8]。通过巡视病房, 可以指导她们如何收集病史, 如何观察病情的变化, 如何解决出现的护理问题。教护生学会与患儿, 特别是与家属的交谈, 及时了解他们存在的心理状况, 关心体贴患儿, 做患儿的知心朋友, 使患儿及家属心情舒畅, 有利于病情的康复, 也有利于患儿更容易接受护生, 并与患者建立了良好的护患关系, 减少护患纠纷的发生, 为今后工作奠定基础[9]。

7 进行实践评估、反馈、加强督导

在护生独立操作前, 考核小儿静脉输液、肌肉注射等基础护理操作, 对专科知识进行理论考试, 以此来评估找出护生的差异和不足, 及时反馈给护生。带教老师亲自做示教, 强调操作过程中注意事项, 通过示范的形式使护生进一步加强感性认识。带教老师对护生的工作要加强督导, 为了增强护生的信心, 应尽量避免在患儿家属面前评判护生的行为。通过评估、反馈、督导, 使护生对其所要从事的临床工作可以做到心中有数, 能够以自信的心态去面对患儿, 取得家属的信任。

护理队伍整体水平的提高需要我们每一位带教教师的努力, 做好带教工作是我们义不容辞的责任, 针对护生在儿科实习中存在的问题, 带教老师应用“心”去带教, 不仅可提高自己的专业素质, 还可提高护生实习的主动性和积极性, 增加她们对护理事业发展的信心, 帮助她们树立正确的人生观和价值观, 自信而乐观地从事儿科护理工作[10]。

参考文献

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[9]刘旭丽, 卫秋燕.护生临床带教中存在的问题及对策[J].护理研究, 2009, 23 (1C) :230-231

不同学历护生带教的体会 篇10

在临床实习的教学中, 不同学历的护生面对陌生的工作环境 (不同的病房、不同的患者、患者不同的健康状况与性格等) , 其适应能力差异较大。有些护生护理操作能完成得较为出色, 而有些护生对于怎么护理才能做到最好却摸不着头脑。现将其带教体会总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2012年7月—2013年1月来我院实习的护生152名, 学历:本科23名, 大专50名, 中专79名。

1.2 研究方法

本文参考有关文献 (文献法) 并结合带教护生的实际情况自行设计不同学历护生对临床教学需求的调查问卷 (调查法) , 根据护生的年龄、性别、学历与带教模式进行整合[2], 对此研究进行回馈与评分, 在某些操作中给予护生一定的评价。

2 结果

见表1、表2。

注:评分标准:0～10个需求等级, 10分为满分。A:课堂基础教学模式有利;B:个别指导模式有利;C:小组实践模式有利。

注:评分标准:0～10分, 10分为满分。

3 讨论

3.1 不同学历护生对于教学内容需求

由表1可以看出不同学历护生对于教学内容有着不同的需求, 中专生更注重于基本护理操作与设备的使用, 大专生更注重于与患者之间的良好沟通, 本科生更注重于那些具有专业技术知识的方面, 比如涉及常用药物的知识。这基本上是由其自身条件所决定的, 对于不同学历护生的不同需求, 带教老师应在教学中有所侧重。

3.2 教学模式

在带教过程中, 采取何种带教模式对护生实习效果具有一定影响[3], 笔者采用三种教学模式。

(1) 课堂基础教学。

对普通的系统理论知识的学习使用最基本的课堂教学模式, 这些系统理论知识是最基本的知识, 作为护生人人都应该完全掌握。以便为进入临床做好准备。

(2) 个别指导教学。

个别指导, 即使用一对一带教的模式, 由于护生在课堂学习上, 有的人已经能完全掌握, 而有的却无法实践应用。在临床工作中, 带教老师可以单独指导那些领悟能力并不是很高的护生, 手把手指导其护理操作, 进行单独训练。

(3) 小组实践教学。

其使用一对多的带教模式, 带教老师把护生分成小组进行团队护理实践操作教学, 以便进行讨论。让护生自己得出护理等操作的改进方法。

研究表明, 护生倾向于有更新颖的、个体化的教学方法, 具有较高的参与性、更强的个人化实习环境。因此, 在临床实践教学过程中, 带教教师应做到因材施教、因类施教, 而要做到这一点, 首先必须要了解不同学历护生对临床实践教学的需求, 及护生在理论与实践方面的欠缺之处。三种教学模式各有利弊, 其在教学中主要的优缺点见表3。

对于理论水平较低的中专护生来说应该首先以课堂教学模式提高其基本的理论水平, 注意引导其加强理论知识学习[4]。大专及本科学历护生在实习过程中主要有轻视教师、不能正确认识护理工作、自制能力和自理能力差、思想顾虑多等问题[5]。而其理论水平较扎实, 可以让护生多动手, 多接触患者, 多进行临床实践活动。在小组实践教学模式下, 不同学历的护生可以交叉临床实践, 这能更好地取长补短。比如在某些专业知识上中专学历的护生能更多地向高学历护生请教, 弥补其护理理论知识的不足。

因此, 作为带教老师必须清楚地认知哪种教学模式对护生有利, 综合这三种教学模式的优势来带教不同学历的护生, 做到个体化带教, 因材施教。

3.3 不同学历护生的各种能力

表2显示了不同学历的护生具有不同的学习能力、工作能力、实践能力、沟通能力等。教师对其评定是不同的, 随着学历的增高可以看出这些能力表现出递增的趋势。说明学校的基础教育对培养未来的护理人才具有不可或缺的作用。

中专学历的护生更为勤劳。大专学历的护生更具有团队协作能力与动手实践能力。本科学历的护生更具有个性化, 具有较强的理论基础与科研能力, 然而对普通临床护理有漠视的倾向。

临床实习是通向护理正式岗位的最后阶段, 是护士教育不可缺少的重要组成部分, 也是护生在学习过程中理论联系实际的关键阶段, 更是医院整体工作中一项不可缺少的任务。随着医学教育的发展, 护理学历层次的提高, 本科、大专等高学历护理教育将成为主流。笔者对最近几年来的中专、大专及本科护生的整体带教工作进行分析总结改进后, 取得了较好的效果, 并且通过不同学历护生的心理需求与教学模式的研究, 使临床教学质量得到了更好的保证, 解决了不同学历护生在临床教学与实习时所面临的问题, 激发了不同学历护生学习与工作的积极性, 为新一代的护生今后能成为卓越的护理人才打下了扎实的基础。

参考文献

[1]张乃萍, 孙丽.不同学历护生手术室带教难点及对策[J].齐鲁护理杂志, 2008, 14 (2) :72.

[2]蒋玉琼, 孙水英.不同学历实习护生对临床教学需求的调查[J].护理学杂志, 2007, 22 (18) :52-53.

[3]谢玉珠.2种带教模式对不同学历护生实习效果的影响[J].卫生职业教育, 2010, 28 (13) :74-75.

[4]张喜英.护生带教经验简述[J].中国中医药现代远程教育, 2008, 6 (3) :230.