基层医院图书档案管理

基层医院图书档案管理（精选十篇）

基层医院图书档案管理 篇1

1.1 服务单一, 资源老化

目前, 大多数基层医院图书馆还是采用以借阅书刊为主的服务方式, 以我院 (二级甲等医院) 图书馆为例, 仅提供医学教材及相关书籍和少量中文期刊的借阅服务, 且馆藏不足4 000册, 资源严重老化, 更新周期长, 所提供的信息远不能满足读者的信息需求。据余达清等[1]统计, 广东省某市多数二级医院图书馆的馆藏在1万册以下, 期刊种类少, 覆盖面小, 国内生物医学期刊订阅覆盖面不足30%。而这一情况在全国基层医院图书馆中是普遍存在的。

1.2 经费短缺, 管理落后

基层医院大多将大量资金用在扩大医院规模和购置医疗设备上, 而图书馆在科室建设中得不到重视, 因而医院对图书馆发展建设的投资相对较少, 致使图书馆在建设上受到一定的限制。另外, 基层医院图书馆的管理水平落后, 很多中小型医院图书馆目前仍是以手工收集、整理、保管为主, 不提供电子检索服务, 且无法为医务工作者的临床和科研工作提供支持, 图书馆形同虚设。

1.3 基础薄弱, 缺乏人才

近年来, 图书馆学已经发展为一门独立的学科, 然而大部分医院图书馆的图书管理人员没有受过正规系统的图书管理方面的培训, 缺乏图书馆管理的专业知识, 医学文献检索、数据库应用等知识欠缺, 很难开展相关学科的导读和咨询, 工作缺乏开拓性和创造性。

2 对基层医院图书馆发展方向的思考

2.1 实现医学图书馆数字化服务

大型医院的图书馆采用数字化管理系统, 提供电子阅览和数据库检索服务, 成为医务人员学习和科研的重要平台。基层医院也可以向大型医院图书馆工作人员借鉴先进的管理模式, 实现图书馆数字化。医院图书馆的数字化主要包括管理数字化和信息资源数字化两个方面。

2.1.1管理数字化

当前先进的图书馆信息服务已经告别“借书-还书”的单一模式, 图书管理人员的工作不应再局限于借书、还书、图书期刊的收订、制卡、上架、存储等模式, 而应该用自动化管理技术代替单一的传统管理。图书馆资源采用计算机和网络管理系统, 建立资源库和局域网络, 不仅可以实现图书及期刊的查阅检索, 借还书的电子管理服务模式, 还可提供网上预约、续借等服务, 管理数字化可以使日常工作快捷有序。

2.1.2信息资源数字化

随着电子出版物的飞速发展, 纸质载体在信息传播中的地位已逐渐下降, 实现信息资源数字化是图书馆发展的必经之路。提供数字化信息[2], 一方面, 可以将网上搜寻到的医学信息资源下载、整理、汇总及再加工, 建立网络资源数据库, 还可以将馆藏文献资源利用扫描仪等设备电子化, 建立馆藏资源数据库, 使医务人员能够快速方便地调阅, 而且节省了物理储存空间, 解决了基层医院图书馆馆舍面积小的问题。另一方面, 可以配置专业的医学数据库, 如中国生物医学文献期刊数据库和中国医学学术会议论文数据库等, 还可以利用免费网站进行中英文医学文摘的检索, 如Pubmed等, 这样就能实现电子阅览室的部分功能。有条件的医院图书馆可以配置更多的医学数据库甚至外文期刊数据库, 以提供更丰富的信息服务。

2.2 更新观念, 搞好人才建设

医院图书馆对医院发展的促进作用, 从本质上讲, 是通过补充医务人员的医学知识, 提高其医疗水平来体现的, 是一种长期投资, 良好的图书馆信息建设将带来巨大的潜在收益。因此, 医院管理者应该把图书馆的发展列入医院发展的长远规划中, 引进先进理念和管理技术, 加大对图书馆的投入和支持。另外, 医院图书馆不仅要搞好硬件建设, 更要充分认识到人才的重要性, 引进专业人才的同时更要注重在职图书馆管理人员的继续教育和培训, 认识到图书馆专业人才的继续教育与医务工作者继续教育同等重要。合格的图书馆管理人才在具备专业图书管理、现代文献检索等专业知识的同时, 还应该为医务工作者提供相关培训, 以便其能够更加合理和充分地利用信息资源。

2.3 整合资源, 实现资源共享

基层医院资金不足是制约医院图书馆发展的重要因素之一, 因此, 基层医院之间应该加强资源共享, 积极整合可利用的资源以节约投入资金。例如, 基层医院可以利用网络与本地区其它医院、省内医院甚至全国的医院图书馆建立协作关系, 开展“馆际互借”, 也可以在一定区域范围内的所有医院间建立局域网, 共同配置一定量的数据库。只有充分利用所有可利用资源, 合理整合资源, 积极实现资源共享, 才能真正促进图书馆信息服务的发展。

2.4 推动行业规范化

基层医院图书馆始终在艰难和逆境中求生存, 要使基层医院图书馆焕发生命力, 不能单纯寄希望于医院领导, 而是要建立行业规范和审核制度。应该在政策层面上使医院图书馆的专业评审纳入该医院等级评审范围之内, 一定等级的医院需配置相应的图书馆, 对确有困难的地区可提供相应的扶持, 并推动各医院图书馆间的协作和资源共享。这样才能充分体现医院图书馆和医院的发展相辅相成, 从根本上引起医院领导的重视, 而医院图书馆的发展也会反过来促进基础卫生事业的发展。随着国家对基层卫生事业的重视和建设, 相信基层医院图书馆的规范化指日可待。

参考文献

[1]余达清.市、县级医院图书馆的现状与发展[J].医学信息, 2005, 18 (6) :593~596.

医院图书管理制度 篇2

一、图书室在购买新书时，首先满足中医临床、教学、科研所需资料。

二、图书室开放时间，除每日办公时间外，星期日及晚间根据需要适当开放。

三、凡院内职工或进修实习人员借阅，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借书手续，离院时必须办理好还书手续。

四、每次借书不得超过规定时间和数量，凡规定在图书室内阅览的图书或资料，只能在规定的地点查阅，一律不得外借。

五、对图书必须妥善保管，不得在书刊上批划、撕剪、涂写、损坏或丢失，违者将给予处罚。

六、图书室工作人员应按计划定期购买书刊，并及时做好登记、整理、收集、装订和分类编号等工作。

七、建立图书查询索引，方便查阅。

八、图书室必须保持清洁、安静和应有的照明度，有条件时医院图书室和阅览室应分别开设。

九、密切配合医疗、教学、科研等各项任务，主动提供有关情报、资料，定期介绍新书刊内容。

图书借阅制度

一、凡借书者必须是本院职工及实习进修生，外单位借阅，必须经医院批准，方可借阅。

二、进修、实习人员借阅，必须办理临时借书证，持借书证办理借阅手续，离院时必须办好还书手续。

三、每次借阅不超过3本，最长时间不得超过两个月，若确因工作需要，可办理续借手续，过期不还者，每天罚款0.1元。

四、规定在图书室内阅览的书刊和其它资料不得拿出室外。

五、妥善保管好图书，不得损坏或者丢失，否则应按规定赔偿。

图书管理人员职责

一、在科主任领导下负责订购和收集医学图书、刊物和资料，努力对中医药资料收集齐全。

二、负责图书资料的登记、分类、和编目工作。

三、负责图书室的管理，保持图书室的图书清洁整齐，通风干燥，防止图书霉烂、虫蛀和火灾。

四、严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。

五、了解科室需求，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。

六、负责制定本院图书室管理细则，经医院通过后执行。

报刊管理人员职责

一、根据本中心任务，收集公开或内部出版的中外文报刊，注意保持报刊连续性和完整性。

二、对收藏的报刊进行管理、整理、组织流通（阅、借、复印等）。

浅析基层医院图书馆的问题与对策 篇3

【关键词】 医院图书馆；问题；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.723 文章编号：1004-7484（2012）-08-3003-01

医院图书馆是医院的重要组成部分，随着现代化信息技术的发展，传统的主要以搜集、整理、流通图书资料为模式的图书馆服务方式正发生变化，基层医院图书馆也要跟上医院发展步伐，必须重视图书馆现代化建设和工作人员的综合素质的培养，不断提高图书馆工作人员的自身素质，完善自身知识结构，否则将无法胜任新形势下医院图书馆多元化服务的重任。完善医院中的图书馆的各项工作，给予医疗人员提供丰富的医疗信息，可提高医院的各项技术更新，为跨越式发展、科学发展多做贡献。笔者在基层医院图书馆工作多年，对此感触颇多。

1 现今存在的问题情况

1.1 医院给予费用支持不够 建设图书馆的各项费用都是由医院统一划拨的，没有其他方面的资助，且图书馆没有其他方面的收益资金，这导致医院对图书馆建设不予重视。只是想把有限的资金用在先进的医疗设备上，故医院对图书馆的投资不多，无法满足其建设需要。现今很多领导都对图书馆的作用缺乏认识，故限制了图书馆的进一步发展。图书馆需要一定的经费来保证电子出版物、书刊等的订阅，有限的资金无法完成进一步的发展。

1.2 图书馆的各项基础设施陈旧 现今我国各医院的一些图书馆还是上世纪建设的，规模和设施都比较陈旧，再加上长年缺乏資金维护，一些图书馆比较破旧，和医院的整体对比差异很大，落后的设施会限制图书馆的进一步发展。

1.3 馆藏中的图书、期刊的利用率很低 这和基层医院图书馆的馆藏不够丰富，资金不足故订阅的种类比较少有一定关系。另外现今网上资源丰富，医疗人员工作繁重，没有时间到图书馆来借阅，而且图书馆的工作时间和医院的工作时间一样，这致使各书刊的无法有效使用。

1.4 缺乏有效的管理机制 现今图书馆的管理人员主动服务意识不足，也缺乏创新意识，对图书馆的各项服务没有综合开发利用，总是强调客观因素所起的作用，却不注重从自身找原因。

1.5 馆员人员不足 医院的图书馆中配备的馆员人数不足，这导致一些利于医疗人员的服务措施无法开展。

1.6 图书管理员的学历偏低、整体素质不高 基层医院图书馆缺少专业的图书情报人员，也缺少专业的计算机工作人员，更缺少既具有医学专业知识、精通图书情报专业、熟练掌握计算机操作又懂外语的专业人员，且工作人员太多没有经过系统的、正规的专业训练和培训，文化程度不高，学历较低，知识结构单一、老化，这些都很难适应信息时代图书馆工作的需要，很难为信息化发展至今的广大一线医务人员提供优质的服务。有些基层医院图书馆计算机等硬件设备配置还可以，但因工作人员不熟悉计算机操作，这些硬件设备就成了摆设，有的甚至成为工作人员上网聊天、玩游戏的工具。

2 加强基层医院图书馆管理的一些对策

2.1 多请示、多汇报和做好图书馆发展规划，争取领导支持 因为医院的院领导对图书馆建设缺乏认识，故应不断强化此项意识，让领导了解医院图书馆建设的意义，图书馆不但可提高医护人员的专业技术还可强化医院的文化建设。通过沟通，以解决图书馆现存的一些问题，解决资金、人员、馆藏不足等问题。

2.2 与时俱进，增加网络资源服务 现今网络技术发达，医疗人员多愿意从网络中获取相关信息，故图书馆应重视此项工作的建设，建立医院的网络信息化，和国内主要数据库沟通，通过网络检索可下载其所需的文章。这会增加医疗人员的兴趣，其使用率也会相应增加。

2.3 更新图书馆的环境，建立一个舒适、安静的阅读环境 图书馆的阅读中心应保持安静的环境，这样才能让阅读的效果更好。故应使用隔音的材料进行建设。另外馆员在进行工作时应动作轻，不可大声喧哗，室内的采光应充足，室内的温度应适宜。良好的环境才可让更多的医疗人员来此进行阅读。

2.4 增加馆藏中的书刊利用率 图书馆工作的时间应进行更改，可在下班时间或节假日进行开馆，让医护人员可以在此时间进行阅读书刊。还应和各个科室进行沟通，对其所需要的信息进行提前搜索，找出符合其需要的书刊资源，供其阅读。医疗工作者多缺乏相关的检索知识，故馆员应给予指导，教会其如何在最短的时间内找到所需要的书刊。也可进行此方面知识的讲座，提高所有人员的检索知识。通过上述服务提高图书馆书刊资源的利用率，提高医疗人员的专业知识。

2.5 改变管理意识，建立现代化创新管理理念 管理是一种资源，管理可以带来效益，要把创新管理放在医院图书馆发展战略的首位。

科学的管理机制是图书馆发展的唯一途径。如医院图书馆也可以开展多项有偿服务，如打字、复印、检索、为临床搞课题索引等。充分利用自身优势，提供多途径的服务方式和服务内容，去赢得读者。另外，要改变重书轻人的思想观念，强化服务意识，重视读者吝询。

2.6 提高图书馆员的综合素质 ①加强职业道德教育。图书馆员应深刻认识图书馆的性质、地位和作用，增强责任感和使命感，培养强烈的爱岗敬业精神，积极进取，不断学习，具备“读者至上，服务第一”的工作态度和“甘为人梯，无私奉献”的高尚情操。②加强学历教育。由于图书馆工作人员的来源复杂，学历参差不齐。图书馆应想尽一切办法使馆员得到在职学历教育，积极鼓励更多的人参加业余形式的学历教育。③进行岗位技术培训。医学图书馆的服务对象主要是医务工作者，而且医学知识面广、更新快。图书馆员只有通过不断获取新知识，掌握新技术，才能为图书馆的管理和服务带来日新月异的变化。④培养多学科知识结构的综合型人才。在医学图书馆中，系统地接受过图书情报学教育，又具有一定医学知识的馆员极少。图书情报专业知识是图书馆工作者的“看家本领”，馆员只有具备扎实的图书情报基础理论，熟悉图书馆工作程序以及基本工作方法和基本技能，才能实现从传统的线性结构文献管理模式向现代化的网状虚拟结构的信息组织管理模式转变。⑤应具有一定的外语水平及计算机知识。图书馆网络已普及，如果没有一定的英语阅读能力及计算机网络应用水平，就很难利用因特网了解世界最新医疗教学科研的进展。

总之，基层医院的图书馆应加大力度予以建设，这需要医院领导给予重视，也需要馆员积极地不断探索工作方式，重视团队建设，开展新型服务为医疗人员服务。通过这些努力才可让图书馆的工作不断发展，并为基层医院医学业的发展做出更大的贡献。

参考文献

[1] 陈峰.深圳地区医院图书馆现状与发展调查分析[J].中华医学图书情报杂志，2004，13（3）：25-26.

[2] 陈红梅，刘凡儒.图书馆采访工作存在的问题及对策[J].中华医学图书情报杂志，2004，13（1）：29-30.

[3] 于清敏.论21世纪的公共图书馆读者服务存在问题及对策[J].图书馆论坛，2004，24（1）：106-109.

医院情报图书管理 篇4

我们正处在信息高速发展的时代。对于现代医院管理者来说, 信息时代为医院管理提供了前所未有的信息工具和海量的信息资源条件。如何充分发挥和利用好丰富的情报图书资源, 更好地为医院管理和临床一线人员的医疗和科研服务以及为患者服务, 是医院情报图书管理者面临的重要课题。

本期在此前召开的中国医院协会医院情报图书管理专业委员会2007年学术年会学术报告基础上, 特别策划了一组关于医院情报图书管理的文章, 涵盖了国内外情报图书的进展和发展趋势、医院图书馆数字化建设、医学信息用户的需求研究、为临床一线服务等内容, 以期对广大医学情报图书管理工作者有所启发和借鉴。

基层医院图书档案管理 篇5

【摘 要】加强供应室医院感染的管理，有效预防和控制供应室医院感染；探讨基层消毒供应室医院感染管理存在问题及对策，采取全员参与和全方位的科学管理；使消毒灭菌合格率达100%；保障了医疗质量和安全。

【关键词】基层医院；供应室医院感染；管理探讨

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3424-01

消毒供应室是承担医院各科室所有重复使用的诊疗器械，器具和物品（包括手术器械和外来器械）清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应并实行下收下送等工作的科室，其工作质量直接影响到医疗质量和安全，是控制医院感染的重要科室。为此，我院于2011年重建了消毒供应室，使消毒供应室进入了规范化发展轨道，并于2013年12月顺利通过了等级医院评审。现就基层医院消毒供应室医院感染管理探讨浅谈如下：制度管理

1.1健全的规章制度是供应室规范化管理的基础，应建立一套系统的切实可行的规章制度。每年对相关制度、流程等进行修订和整改。使人人掌握各项制度，做到有章可循，照章办事，奖罚分明，充分调动工作人员积极性。

1.2科室成立了医院感染管理小组，由护士长、质检员、区域组长等组成。质控组每月两次不定期抽查，并在科内设一兼职院感监督员和科护士长一起加强消毒隔离的管理，采取专人负责，定期消毒，定期检查，定期检测，严格控制院内感染的发生。人员管理

2.1科室成立了继续教育培训小组，由护士长、区域组长、A级护士等组成。对不同层次的工作人员有针对性培训计划，每月进行两次科内消毒灭菌等专科知识和医院感染控制相关知识的培训，每月进行一次理论、操作技能测试，建立业务档案，记学分制作为年终考评的依据与层级晋升挂钩，激发工作人员的进取心，拓宽知识面，形成良好的学习风气。

2.2消毒供应室应有一套完整的医院保洁运行方法和严格的操作规程，制定科学、严格的管理制度和质量标准。定期对保洁员进行培训，不断提高自身防护意识，掌握基础的医院感染控制知识。同时对保洁员进行考核，提高工作质量，严格预防交叉感染的发生。环境管理

3.1建筑布局合理，分为辅助区域和工作区域。工作区域分为去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区，各区域之间设实际屏障，进出各区有缓冲间。物品由污到洁、不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。各区域人员相对固定，不得来回穿越。

3.2坚持执行清洁卫生制度，工作区每周一次大扫除，专人负责擦拭，每日进行空气消毒并记录在案，每月做好各项监测。物品管理

4.1耗材管理：首先严把质量关，设专人负责入库前检查其卫生许可证及有效期，妥善存放，确保在有效期内使用，并定期进行质量检查，保证安全使用。了解各区耗材使用情况，掌握库存状态，保证及时供应。使用过程中发现问题及时上报。

4.2一次性使用无菌医疗用品管理：一次性使用无菌医疗用品必须统一由设备管理部门集中采购，使用科室不得自行购入。设专人监管，入库前检查、产品名称、规格、质量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等，妥善存放，定期检查，保证安全使用。建立无菌物品质量追踪登记本，使用过程中发生不良事件时必须立即停止使用，及时上报并采样送检，不得自行作退货、换货处理。

4.3医疗器械及物品管理：

医疗器械由医院器械科统一采购、管理和维修。供应室设专人负责医疗器械请领和保管，严格使用管理。控制医疗器材的流向和实行分区管理是预防医院感染的重要措施之一。严格区分三类器材，即污染器材、清洁器材和无菌器材，从临床科室收回的所有器械，不论使用与否，均视为污染器械，只能进入消毒供应室去污区，进行清洗消毒干燥后的器械只能在检查包装及灭菌区包装，灭菌后经确认合格的物品在无菌物品存放区储存和发放。一次性无菌物品必须拆除外包装后方可进入无菌物品存放区。经高水平消毒后直接使用的物品，例如湿化瓶、螺纹管、呼吸面罩、压脉带等，干燥后及时包装，存放在专柜或专架上，在检查包装及灭菌区定位放置，不得进入无菌物品存放区，发放时从清洁物品传递窗发出。质量管理

5.1拟定工作程序及质量标准：健全岗位责任制，各区人员相对固定，对每个工作人员各岗位轮岗3个月，定人定岗，各岗位皆有明确分工，以熟悉各岗位的工作程序，便于督促和检查。同时制定出质量标准，增强质量意识，把质量第一的思想贯穿于工作的全过程，使每个人都清楚自己的职责。质控组每月、护士长每周随机以环境、质量、流程、安全、文件记录、执行力等方面进行全方位的检查督导。每月召开一次安全形势分析会，对存在的质量问题和服务缺陷进行总结分析，提出整改措施要求进行改进，同时进行效果评价并及时考评改进效果，达到质量保证与持续质量改进。

5.2严把质量监测关：为保证供应室质量有序运转，应有专人负责清洗、消毒、灭菌的质量监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测、同时应对清洗、消毒、干燥、包装和灭菌的设备及耗材进行检测与验证，并进行质量控制过程的记录与追踪。建立灭菌物品召回制度，建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，达到质量持续改进的目标。

浅谈基层医院医院感染的控制与管理 篇6

【关键词】 医院感染；基层医院；控制与管理

【中国分类号】 R256 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0310-01

医院感染不但对医院的整理医疗护理质量产生了严重影响，还显著增加了患者的痛苦和经济负担，造成医疗卫生资源的浪费^［1］。为有效控制医院感染的发生，卫生部将医院感染控制工作列为对医院管理工作考核的必要部分，而且患者法律意识及自我保护意识逐渐增强，因医院感染引发的医疗纠纷也越来越多^［2,3］。因此，加强医院感染的控制与管理势在必行。我院是一所县级“二甲”综合性医院，拥有300张病床、21个临床及医技科室，医院感染控制与管理工作的开展尤为重要。自2007年我院建立感染管理科，专职从事医院感染的预防与控制工作以来，我院医院感染控制与管理工作情况得到有效改善。为进一步保障全院医疗护理质量的提高、患者就医的安全性以及医院管理工作的规范化，笔者就本院医院感染控制与管理中常见问题及其防治对策总结、分析如下：

1 常见问题

1.1 感染控制意识不强 我院虽已建立健全的感染管理科，但一线临床科室的大部分医护人员医院感染控制观念不强，对进行医院感染控制的目的及其意义认识不足，认为不是本部门职责，常导致无协作意识、上报不及时等问题的发生。

1.2 基础设施较为简陋 部分科室布局不合理，存在建筑老化、卫生条件及状况差等问题，造成医院感染控制效果差、效率低。

1.3 控制医院感染相关制度未得到严格执行 ①消毒隔离制度执行不严，如医务人员不能正确使用化学消毒剂、手卫生规范依从性差、环境不湿式清扫，终末消毒落实不到位等^［4］；②抗生素的应用的不合理，如存在多联、长期、大剂量或不对症使用等情况；③医疗废弃物处理不规范，如生活垃圾和医疗垃圾区分不严格、未进行分类处理、回收及交接内容登记不详。

1.4 护工、保洁员及后勤人员缺乏预防与控制医院感染的相关知识护工及保洁人员文化水平普遍不高，缺少必要的卫生常识，往往只重视消毒灭菌，而易忽视清洗质量，而他们从事的又是环境的清扫、床单位的消毒、各种医疗生活垃圾的处理等消毒处置工作。

2 防范措施

2.1 构建管理体系、加强执行力度 ①进一步加强医院感染管理科管理体系的建设，根据国家医院感染管理的相关法规，建立由医院感染管理委员会、医院感染控制科、科室感染控制小组组成的医院感染三级管理体系，以加强对全院、科室、病区医院感染控制工作的监测及督导；②对各科室醫院感染控制工作定人定岗、明确职责，做到组织落实、责任到人，定期检测科室感染控制工作，并纳入医疗质量考评体系，考核结果与奖罚措施挂钩，以促进了医院感染管理工作的落实到位。

2.2 全面提高全院工作人员感染控制意识 ①增加医院感染管理科专职人员对先进医疗单位医院感染工作经验的学习与交流；②定期、分批次为全院工作人员开展医院感染知识的专题讲座与培训，印制发放《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》等医院感染知识手册，采取多渠道、多形式、多层次、全方位的手段，以增强全院上下对医院感染控制的意识；③对文化水平较低、卫生知识匮乏的护工及保洁人员单独开展感染控制相关知识培训，使其认识到其工作对医院感染控制的重要性。

2.3 健全感染管理制度及技术规范 医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，必须有切实可行的管理制度和技术规范来制约，才能使医护工作人员在工作中有法可依、有章可循^［5,6］。①严格控制院内消毒灭菌质量，如加强紫外线消毒的管理以保证医院科室内空气的消毒质量，加强高压灭菌的管理以保证无菌用品的供应质量，统一监测和管理全院消毒剂的配制方法、使用浓度、更换时间及使用注意事项；②加强抗感染药物应用的管理，严格按照抗生素的使用原则，制定给药途径、次数、时间及其使用剂量，并及时观察抗生素使用效果，避免滥用、产生耐药菌株、二重感染等现象的发生；③制定严格的无菌技术操作规范，对一线临床医护人员做到跟班检查，观察其是否符合无菌操作程序，尤其是在急救情况下是否符合要求；④加强监测，感染管理科专职人员应时刻掌握全院上下的医院感染动态，并详细统计每月医院感染发病率、感染发生部位及构成比,以分析原因、提出针对性预防措施，对科室感染控制中存在的问题，也应积极寻找原因，并制定整改措施，监督其定期整改，并做好医院感染管理法规、管理新技术及新方法的宣传与培训。

参考文献

［1］ 陈立新，李淑清，魏巍，等.加强医院感染管理［J］.中华医院感染学杂志，2005，(15):3.

［2］ Ducel G, Fabry J, Nicolle L. 医院感染预防与控制实用指南［J］. 北京:卫生部医政司组织编译，2004：48-49.

［3］ 唐平，张乐萍. 医院感染管理科工作的难点调查与对策［J］.中国医院感染学杂志，2007，17(8)：976-977，1030.

［4］ 胡素容，吴英，胡庆新. 基层医院消毒灭菌现状调查与分析［J］.护理管理杂志，2004，4(6):13.

［5］ 徐凤敏. 护理管理与控制医院感染［J］.中国病案，2010，11(1)：40-41.

［6］ 毛晓清，杨超群，唐春莲.医院感染的管理及控制［J］.中华医院感染学杂志，2005，15(2)：176.

基层医院ICU医院感染的管理 篇7

1.1人员繁多, 手卫生和院感控制意识参差不齐, 进出ICU的医务人员有:ICU本科室医师、ICU本科室护士、保洁人员、会诊医师、探视人员等。这些人员与患者接触可能带来病原体的播散, 也可能从患者或环境中获得病原体而存在职业暴露的风险。

1.2手卫生依从性差, 有的医务人员不想洗手, 没有洗手意识, 工作太忙, 忘记了。

2具体管理改进措施

2.1建立ICU的上岗制度每年年初对新上岗医师和新上岗护士集中进入ICU病房时, 进行系统性院感知识培训 (学时不少于2小时;由院感管理科组织、ICU主任和护士长参加讲课) , 考试合格后方可上岗。对其他时间进入ICU的轮转医师或护士, 由ICU护士长、住院总医师和院感管理科人员共同组织培训, 考试合格后上岗。

2.2强化保洁人员的培训和监督保洁人员流动性较大且受教育背景较差, 需强化培训。由后勤处对保洁人员进行每年两次的培训, 院感管理科配合和监督。培训后进行考试, 合格后上岗。病房护士负责监督保洁人员的相关操作。院感管理科每月组织对ICU保洁人员手卫生。对手卫生和消毒操作好的保洁人员应予以一定现金奖励, 以鼓励其继续保持。

2.3建立进出ICU的强制手卫生措施ICU人员上班后, 均应进行手卫生 (洗手或擦手) 后再接触患者和医疗用品。对会诊医师等各类医务人员、医院行政和后勤人员以及患者探视人员在进入ICU时均应行擦手后方可进入病房。

集中安排探视时间, 尽量减少不必要的访客探视。若被探视者为隔离病人, 建议穿访客专用的清洁隔离衣。探视呼吸道感染病人, 建议戴一次性口罩。在ICU入口处, 建议以宣传画廊、小册子读物等多种形式, 向访客介绍医院感染及其预防的基本知识。各类人员在离开ICU时, 均应行手卫生 (洗手) 。

4加强手卫生的监督管理

目的是以此促进手卫生的贯彻执行, 提高医务人员手卫生依从性, 严格掌握手卫生指针。由院感管理科组织对各医疗和护理小组各成员进行随机强制性手部微生物检查, 每两月一次, 结果反馈给本人、医疗小组和科室;对执行好的医护人员, 在年终予以现金奖励。对手卫生问题突出者, 予以强制性培训和考试合格后复岗。

3医疗操作的控制措施

3.1关键在于集中管理和专业化操作对一些相对较大的设备如呼吸机, 指定两名护师在经过专业培训后统一进行消毒和维护。呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时, 应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。必要时对呼吸机进行消毒。呼吸机各部件消毒后, 应干燥后才保存备用, 且备用时间不能超过一周, 过期重新消毒干燥保存。

3.2必须保证有足够的医护人员ICU医务人员岗前应注射乙肝疫苗 (乙肝指标阴性者) , 每年注射流感疫苗。接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时, 或有体液喷溅可能时, 应戴一次性外科口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。

3.3应将感染与非感染病人分开安置对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染, 应隔离于单独房如无禁忌证, 应将床头抬高30°。如果没有单独房间, 必须做好床边隔离。

3.4做好病人的口腔护理对存在医院内肺炎高危因素的病人, 建议洗必泰漱口或口腔冲洗, 每2~6h一次。

3.5留置导尿尽量避免不必要的留置导尿插管时严格无菌操作, 动作轻柔, 减少粘膜损伤。对留置导尿病人, 采用密闭式引流系统。悬垂集尿袋, 不可高于膀胱水平。保持尿道口清洁, 每天评估能否拔除导尿管。

基层医院药库管理体会 篇8

1. 加强药库制度化管理

在医院药事委员会等相关机构的把关监督下, 药库应建立起一系列有效的规章制度, 如“药库工作制度”、“药库管理制度”、“差错登记制度”、“特殊药品管理制度”、“学习制度”、“考勤制度”等, 同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标, 落实到人, 责任落实到人, 使药库的管理工作者有章可循。质量管理是药库管理工作重心, 质量管理要贯穿始终。严格执行《药品管理法》, 核对验收, 进行全面质量检查, 除了品种、规格、数量和金额要认真核对外, 效期、外观及包装等也要认真检查, 杜绝伪劣药品进入药库, 保证药品质量;坚持采购与保管分开制, 针对各个环节和岗位, 制定切实可行的各项规章制度和标准操作规程。严格执行质量检查验收制度, 药品在库养护制度, 根据药品性能调控温、湿度, 必要时采取空调、自然通风的方式保持干燥, 做到全库整洁、无虫鼠。严格执行“毒、麻、精、放射药品”特殊药品的专人保管、专柜存放、专用账册、专册登记等规定, 保证特殊药品的使用, 严格按照《药品管理法》、《麻醉药品管理办法》等法律、法规进行管理。

2. 加强药库药品采购、在库、出入库管理

2.1 制定合理的采购计划

药品好坏直接关系到患者的生命与身体健康。因此药库应把药品质量的管理放在首要的位置。首先医院成立药品采购监督委员会、药品遴选专家库和药事管理委员会, 共同制定本院基本用药目录, 在制定本院基本用药目录时优先考虑中标药品、医保目录、新农合目录药品。根据医院医疗需要制定合理的采购计划, 既要考虑满足临床用药需要, 又要考虑到患者的及经济承受能力, 做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断, 高档贵重药品合理控制使用。每月根据本院基本用药目录拟好药品的采购计划, 由药剂科主任、主管院长审批后, 采购员根据计划集中招标采购, 网上发送采购订单, 以公开、公平、公正、诚信交易的原则。所购药品必须从有药品生产许可证、营业执照、经营许可证等证照齐备的生产企业或药品经销商购进, 以确保药品质优、价格合理, 同时应与药品经销商签订质量保证协议书, 明确经销商所承担的法律责任。

2.2 加强药品入库验收

严格执行《药品入库验收制度》, 药品入库验收时, 验收人员应根据医药公司发票, 对品名、规格、数量、中标价、零售价、批号、效期、生产厂家、供货商逐一核对;麻醉药品、精神药品必须坚持货到即验, 至少双人开箱、清点、验收到最小包装, 双人签字入库。验货时, 非国药准字号的:进口药品, 要有进口药品注册证;生物制品, 须有生物制品批件合格证;需冷藏保存的, 必须坚持冷藏执行情况。验收发现有外观质量异常、包装较差、破损以及有效期在半年以内的药品应及时与公司业务取得联系, 及时处理。验收合格后, 再将票据逐一录入计算机。

2.3 加强药品在库管理

验收合格的药品, 入库时, 按理化特性、药理作用、分区、分类、定点存放。加强在库养护, 做好库房温、湿度登记、防鼠、防火。精麻药品按照《药品管理法》“五专”管理, 易氧化变质、霉变、近效期的药品重点养护, 每月公布效期3个月内的药品, 以便各药房调剂使用。对近效期1个月内的药品, 全部退回药库, 放在待处理库, 等待处理。对在使用过程中, 发现有患者投诉质量问题、药品监督管理部门公告有问题的药品及时收回, 保证患者用药安全。滞销药品及时通知供货单位, 进行退票处理。

2.4 加强药品出库管理

药品出库时, 应根据药品计划和药房一周消耗量, 制定电脑出库单, 并严格按照电脑出库药品的品名、数量、规格, 批号发药, 坚持先产先出、易变先出, 近效期先出的原则, 麻醉药品、精神药品实行双人发货制度, 并及时配送到调剂部门。出库单一式两联, 分别用于药房验收, 和药库出库记录。

2.5 问题药品及时处理

药品在使用过程中, 出现有问题的药品、如:原包装破损、内包装空盒或空粒、字迹不清、标签脱落的药品, 药库在接到信息须将药品收回进行登记, 并联系供货单位或生产厂家及时退回。

3. 加强医院信息网络化建设, 逐步实现药库信息化管理

药库信息化是指药库利用信息技术, 不断提高药库管理以及日常工作的水平, 进而提高效益。计算机网络化是医院实现系统化、规范化和科学化管理的必然趋势。药库作为医院的一个重要部门, 有条件的基层医院应该逐步推广应用计算机管理。医院药学信息化建设通过利用更多更新的现代信息技术、理论和设备, 提高药库的各项工作。

4. 提高药剂人员素质

首先, 加强职业道德教育、提高工作人员素质。调剂人员的职业道德素质的高低, 直接影响到调剂工作的质量, 影响到患者的生命安危。其次, 加强业务学习, 提高药剂人员专业知识, 由于新药的不断出现, 用药日趋复杂, 药物联用增多, 中西药合用也进一步增加, 这就要求药剂人员要有丰富的药学知识来协助医生合理使用各种药物。制定了切实可行的学习计划, 通过自学、远程、网络教学和各种形式的考核、测评, 强化药库工作人员业务素质, 要求药师不仅要熟悉药品的一般功能, 还要掌握其在体内吸收、分布、代谢、排泄的药动力学过程, 了解各类药品特点、合理用药要求、药物相互作用、不良反应等知识;同时鼓励大家积极订阅杂志掌握药学信息;最后, 有经验的药师“传、帮、带、教”年轻的药师, 提高医院药库整体人员专业技术水平。

加强医院图书管理防范图书资源流失 篇9

1 加强医院图书管理的重要性

1) 加强管理好医院图书有利于科技兴院。对于从事医学研究和临床医学的人来说, 医院图书馆不仅是一般意义上的知识宝库, 而且是获得科研成果的金钥匙, 同时医院图书馆也是培养科研、临床人才的摇篮;

2) 加强管理好医院图书有利于及时提供医疗技术新动态, 提高医疗诊疗水平。医院图书馆为医务人员及时、准确地提供信息资料, 对发展医学事业, 提高医务人员的医疗技术诊疗水平肩负着重任。医院图书馆的丰富资料, 既能纵向反映某一学科领域的新成果, 又可横向综合医学各专业的先进技术[1]。医务人员通过查阅文献, 可随时了解国内外医学发展的新动态, 掌握最新医学知识和医疗新技术, 促进医疗工作的开展;

3) 加强管理好医院图书有利于医院图书情报事业发展。医院图书情报事业进步和发展有其连续性和继承性。在激烈的竞争中, 医院图书馆要实现自身价值, 开创医院图书情报事业的新局面, 实现信息网络化, 走上信息高速公路。由此可见, 医院图书馆基础业务工作是情报信息事业发展的基石, 只有重视基础业务工作, 才能使情报事业稳步、健康、有序地发展;

4) 加强管理好医院图书可充分发挥医院图书馆的重要性。紧紧围绕“图书资源共享”的发展思路, 利用医院图书馆具有的独特资源优势, 为医疗、教学、科研服务和开发利用, 把医院图书馆读者群做大做活。

2 造成医院图书资源流失的原因

1) 在一年一度的期刊杂志订阅时, 由于邮局部分工作人员缺乏责任心, 常常出现将一些杂志漏订、漏送、错寄或重复送现象。加之收发室工作人员在与邮递交接时也马马虎虎, 只重视期刊数量的统计, 却忽略了订阅清单内容的详细核对, 致使错投、漏送、重复送的期刊杂志得不到及时的纠正一错再错, 造成图书书库的一些期刊杂志失去联续性;

2) 图书馆几年甚至十几年不清库、不查书, 不知道究竟流失了多少书刊, 有些书刊根本就没有明确的借书册数和详细的借书日期, 造成图书书库的书刊资源严重流失;

3) 由于医院图书馆是开架借书, 阅览室也是开架阅览, 个别读者在借阅之机, 乘工作人员不备偷窃所需书刊。一些好书、图谱、绝版书由于市场上已脱销或再版价格涨幅大, 一些读者就借而不还。还有的读者为了自己所需, 私自将部分珍贵图片整页撕去, 使部分书刊失去原有的价值。还有一些借阅者在借阅时一借几年或十几年, 甚至个别退休、调离、死亡的借阅者与医院失去联系, 在清理催还书刊时无法追缴;

4) 医院领导都是任期制, 频繁更换, 对图书馆的工作不够重视, 管理少要求低, 致使所订的书刊无系统性、连续性。图书馆帐上有书, 库里无书, 造成这种结果的是谁需要用书, 领导同意买就行, 买完之后记到图书馆帐上就拿走, 从根本上就没有进入图书馆, 没有上过架, 变成了私家藏书, 让图书馆又流失了一部分资源[2];

5) 规章制度执行不力, 缺乏必要的检查措施。医院图书馆根据工作需要, 结合本院实际, 制订了多项规章制度, 将制度装框挂在墙上, 但在实际工作中, 往往由于这样或那样的原因不能切实依照执行, 对业务操作规程也缺乏必要的检查制度 (如:一些借阅者托他人借书, 所签借阅姓名与本人不符, 工作人员也没有现场纠正, 到催还时借阅者就不认帐, 时间久了管理人员也记不清谁借的书, 造成有人借无人还的现象) ;

6) 图书馆专业人员整体素质有所下降。医院图书馆人员编制普遍较少, 学历虽然在大专以上, 但实际工作能力和业务水平并无明显提高。原有工作人员年龄日趋老龄化, 新进人员又缺乏必要的岗前培训, 缺乏图书情报基础理论和专业技能, 仓促顶岗工作。在图书管理中责任心不强, 管理不严密, 将书刊借给同事好友, 事后又不催还, 造成了书刊长期无法归还现象[3]。

3 防范医院图书资源流失的措施

医院图书书刊是医院的固定资产, 书刊资源的流失, 会影响整个馆藏的完整性, 影响医院教学和科研水平的提高。为了尽量减少医院图书书刊资源流失, 应当采取以下措施:

1) 加强与邮局、收发部门的联系。医院图书馆应与邮局签定协议, 明确职责权利, 把漏订、漏送、错寄或重复送的现象减少到最低限度;

2) 充分发挥图书馆为医疗、教学、科研服务的作用。每年征订期刊时, 征求科室人员的意见, 并对期刊的利用率进行分析, 利用率高的期刊继续征订, 停订一些长期无人借阅的期刊;将新到的医学文献信息编印成目录, 放在阅览室内或发送科室, 使医院医务人员随时了解最新的医学文献信息;

3) 加强医院图书馆的科学管理, 严格岗位责任制, 提高管理人员的道德修养, 加强工作责任心, 制定并实行一整套完善的、规范的、科学的规章制度, 及时制止不良行为的发生, 树立良好的道德风尚。加快图书流通, 及时满足读者的需求, 对借出的书刊做认真完整的记录, 防止读者超期, 在期限之前一周内通知本人或下科室催交, 对到期不还的书刊必须按规定给以处罚;

4) 提高思想认识, 争取领导重视。领导对医院图书馆认识的陈旧观念, 是影响和制约图书馆工作发展的主要因素之一, 要彻底改变图书馆的局面, 需要争取各级领导特别是主管领导的重视[4];

5) 加强规章制度的执行力度。健全管理规章制度, 制定有关供本院职工借阅以及书刊污渍、破坏、撒页、丢失赔偿制度。并将赔偿所得用于期刊的补充或复制, 从而保持所藏期刊的连续性和完整性;

6) 不断提高工作人员业务素质和管理水平。图书管理人员要立足现实, 着眼未来, 热爱本职, 乐于奉献。要有不等不靠不要的创业精神, 注意挖掘潜力, 发挥特长, 加强业务培训及思想教育, 采用科学的方法, 逐步实现图书馆的标准化管理, 对图书管理人员严格要求和不定期考核。加强对读者爱惜书刊的宣传教育, 增加读者保护书刊的意识, 杜绝破坏严重乱架上书等情况。

由此可见, 医院图书馆工作做好了, 书刊资源流失率才能下降, 才能保证为医院教学、科研、临床提供优质服务, 才能有利于临床工作的开展和医疗水平的提高, 医院的社会效益、经济效益才能大幅度增长, 从而有利于医院的建设发展, 进而也推动了图书馆的建设发展。

参考文献

[1]陈伟.充分发挥医院图书馆为医疗、教学、科研服务的作用[J].医学图书馆通讯, 1994 (季刊) , 4 (1) :10-12.

[2]李玉花.谈医院图书书刊资源流失的现状、原因及对策[J].医学情报工作, 2004, 11 (4) :240-241.

[3]刘佰峰.论医院图书馆发展现状与对策[J].中国卫生, 2002 (增刊) :266.

医院图书档案一体化管理探讨 篇10

1.1 图书档案一体化管理的含义

图书和档案是以文献信息为基础而形成的产物,两者作为信息的重要来源,虽然管理信息的形式不同:图书完成信息的横向管理,档案实现信息的纵向管理。但这两者的最终目的都是开发和利用信息价值。所谓图书档案一体化管理是指:整合图书和档案两者各自独立的管理系统,使两者协调统一,实现网络资源共享,为千万用户们提供方便而且综合性很强的检索服务。

1.2 图书档案一体化管理价值

随着科学技术的不断更新发展,信息资源数量也不断增加,这使图书档案管理的整合工作迫在眉睫。传统的图书馆及档案管理显然无法跟上资源更新换代的速度。通过图书和档案管理的整合,实现资源的共享,提供最佳的解决方案,满足用户的需求,除此之外,还可加速图书和档案管理的发展进程。一体化管理的优势表现在:能够在现代技术与互联网的基础之上,实现资源信息的共享,进而满足用户全方位和多元化的资源需求,促进图书与档案整合性的科学管理。

2 医院图书档案一体化管理存在的问题

2.1 管理体制滞后,缺乏统一性

虽然图书和档案两者几乎同出一源,但是目前我国大部分医院将图书和档案管理工作,分置在不同的系统,造成书籍和文件管理上的碎片化,这两方面的工作人员也没有足够的沟通和交流。这不仅妨碍了管理工作的发展进程,还无法给用户们提供多元化和系统化的资源信息。这样的管理系统显然无法达成资源共享,而且还会导致许多的资源信息重复存储,并流失一些重要的资源信息,管理工作无法明确分配,在某种程度上浪费了大量人力、物力。

2.2 缺少综合型高素质人才

往往能够担当图书馆档案管理工作并将其合理运转起来的人都是综合型的高素质人才。实现图书和档案管理一体化必须着重从人的角度研究剖析。因为医疗书籍包括档案的管理都具有特殊性,因此,对在职的人员就有了较高的要求:一要具备合理清晰构建知识结构系统的能力;二是要能够熟练掌握多方面领域知识;三是要清楚各方面阶段的发展特征。

然而事实并非如此,截至目前,我国大部分医院从事图书和档案管理工作的高素质综合型人才非常稀缺,甚至部分医疗机构没有专业管理人员,使图书馆的档案管理工作难以整合发展,更阻碍了信息资源管理水平的提高。

2.3 缺乏完善的基础信息设施

能否拥有完善的信息基础设施决定着图书馆和档案管理工作能够顺利的进行,这也是实现图书馆和档案管理综合控制的基本要素。目前,尽管已有不少医院开始应用信息基础设施来介入管理,但设备的质量和数量还不能达到规定的标准。一些医院的基础信息设备甚至是几台为数不多的笔记本电脑,而且还需要人工进行信息搜索。由于图书档案管理的网络环境建设受限,因此,降低了管理的效率,而且还难以实现资源的共享。

3 加强图书档案一体化管理的对策

3.1 完善管理体制的建设

学习国家政策、法规,合理开发符合标准化的信息资源,建立图书档案馆一体化管理机制,积极号召鼓励这些图书档案馆参与到建设一体化的管理活动中来。建设图书档案管理一体化的监管体系,确保图书馆和档案馆顺利实现信息资源共享。与此同时,医院各级领导积极推动制度改革,加快图书档案一体化管理完善步伐。

3.2 专业化人才的引进和培养

在医院图书档案一体化管理改革进程中,人才队伍建设是一项必要环节。它不仅是图书档案整合性专业管理的保障,同时也为现代科技管理提供重要人才支撑。医院可以通过引进和培养这两种方式来开展人才队伍的建设。医院相关部门要定期组织沟通和交流,在医院内外部,推广临床和实践知识教育。与此同时,引进具备现代管理才能、掌握先进设备的操作技能、拥有良好外语能力的专业人才进行有针对性的培养。

3.3 建立一站式信息检索流程

“一站式”信息检索服务是通过电子化的信息技术,对图书档案系统进行资源整合和逻辑梳理,实现用户信息检索电子化流程。“一站式”信息检索服务是一个全新的技术化服务模式,提高了医院信息资料检索效率。“一站式”信息检索的流程包括信息基础设施建设、数据库建立分析、业务模式板块建设、登录系统规划、网站页面组织等。其是通过“一站式”信息检索服务体系,维护、管理好整体的信息安全,确保整个信息系统能够有流畅、安全、可靠的运行机制。“一站式”信息检索服务中心的网络平台应当包含四种结构层次。①服务操作系统。②应用服务器以及大型数据库。③组件层。④应用层。随着完善统一的标准颁布落实,相关的政府部门应能够制定出与之相关的法律条文,建设稳固统一的信息交流平台,进而达到约束机构的目的,保障网络的安全,从而提升使用图书档案的效率。此外,还要在应用数字信息技术的基础上,通过智能搜索及网络传输的方式,最大限度地开发信息资源。唯有如此,才可以继续完善医院图书档案一体化管理工作。

摘要：随着医疗系统改革的深入,医院管理体制和管理模式有了重大变化,特别是在医院的档案和图书馆管理体系上。本文以此为切入点,分析了当前医院图书档案一体化管理存在的问题,并就此提出相应的完善对策。借助本文的分析论述,旨在为医院图书档案的一体化管理提供可供借鉴的方法。