第一篇：护理人员各岗位职责
各层级护理人员任职资格和岗位职责
1.专科护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力;
(2) 具备副主任护师以上专业技术职称，护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士;
(3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书;
(4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用;
(5) 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力;
(6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人;
(7) 熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流;
(8) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。
岗位职责：
(1) 有权行使高级责任护士的职责。
(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
(3) 主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
(4) 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
(5) 掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
(6) 培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。
(7) 开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。
享受待遇：
(1) 享受专科护士岗位津贴;
(2) 享受医院高级技术人才待遇;
(3) 推荐参加本专科专业委员会学术组织和学术会议。
2.高级(责任)护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力。
(2) 主管护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士;
(3) 接受市级以上卫生行政部门组织制定的，在相关专业领域中高级责任护士必须完成的护理继续教育;
(4) 熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
岗位职责：
(1) 有权行使初级责任护士的职责。
(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
(3) 在护士长、护理组长的领导，及专科护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。
(4) 运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果;组织急危重病人抢救。
(5) 及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
(6) 组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(7) 承担实习或进修护士临床教学任务。
(8) 完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。
(9) 完成二线值班和一线值夜班。
3.初级责任护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力;
(2) 本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士;
(3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题;
(4) 从事特殊护理岗位(夜班、ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等)者应具备相应的准入资格;
(5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。
岗位职责：
(1) 在护士长、护理组长的领导，及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2) 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作;
(3) 按要求完成病情观察及护理记录;
(4) 参与急危重病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
(5) 参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(6) 参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
(7) 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静;为病人制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。
(8) 每年临床一线值夜班80次以上。
(9) 按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。
4.助理护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 中专或大专见习期未满，通过或未通过护士执业考试者;
(2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格;
(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
岗位职责：
(1) 助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
(2) 低技术性基础护理工作内容包括：
整理或更换床单位;保持病人的清洁卫生;常规性测量和记录病人生命体征;预防褥疮;协助病人完成日常生理活动;物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴);湿热敷;绘制体温单;准备各类护理技术操作的物品;更换卧位，保护病人安全;留置胃管病人的鼻饲;留取病人的大便、尿、痰标本;尸体料理;及时将病人情况报告护士等;负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等;负责清洁消毒病人的生活用具;保护病人安全;及时将病人有关情况报告护士等。
(3) 非技术性护理工作内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;整理办公用品;参与维持病区环境和秩序的管理;外出请领、取送(借还)各种物品;取药、退药，清点并补充药品(液体);整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;分类收集医疗废物;保持病房的整洁与通风;整理、清洁、消毒各房间，终末消毒;护送病人检查、治疗、转科等;联系工作(接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等);协助办理出入院手续;派送一日清单;整理、粘贴、制作病房健康教育资料;归档病区的各类文书等。
(4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
第二篇：康复科各类、各层级护理人员工作职责
各类、各层级护理人员岗位职责 神经康复二病区
(一)护士长岗位职责
1、在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部的工作计划，制定本病房具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房意外的联系工作。
2、合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。
3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长 要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。
4、随同科室主任、主治医生查房，参加科内疑难病例会诊、死亡 病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。
5、 病房管理。建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行。促使各级人员之间进行有效的沟通协调。做好病房环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养。建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止医院内感染。做好医疗废物分类收集管理。建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常医疗秩序。建立应急预案，有效应对突发事件。
6、 患者管理。完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实三级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制度，康复护理制度。做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等。
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7、护理人力资源管理。按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的层级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。
8、建立持续的临床护理教育系统。建立终身学习的团队文化。建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。建立长效的科室业务学习制度。建立护士小讲课制度。研究临床教育方法和途径的多样化。建立专业护士核心能力训练制度，每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与临床教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等因素对护士行为和能力的影响。
9、建立持续护理质量改进系统。建立质量持续改进的理念和信念。追求卓越。建立质控前移三级质量管理模式。根据实际情况，逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。探索建立以专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式。建立非处罚性不良事件报告制度，确定持续改进目标,建立缺陷分析文化。
10、 实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制度、规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。
11、实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医疗服务费用。建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。做好临床科室药品、财产、器 3
械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。监控患者费用，减轻患者负担。合理申请护理人员的教育与培训经费。
12、提供优质护理服务，提高患者满意感。建立文化语言，营造服务文化。让护士和护理工作走进患者内心。及时满足患者需要。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患(家属)主动沟通制度。
13、推进专业发展。紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科护理发展方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法，在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最好的愈后效果，促进护理质量提升，以进修、学术研讨与交流活动等方式为护士提供更多的专业发展平台。营造学术氛围。
(二)护理组长岗位职责
1、行使护理组长的职责。
2、在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时,由当班组长行使行政管理职能,处理、协调相关事宜。
3、根据工作需要,可承担日夜班工作任务。
4、 在护士长的统筹安排下,必要时可负责安排本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。
5、专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者,承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。
6、专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论,掌握所属护理小组患者病情,特别是危重患者的病情。及时与主管医师沟通,了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程.
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7、专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归,指导责任护士采取有效的预防/防范措施。参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。
8、落实患者评估。重点评估危重、新入院患者,新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题,促进护理质量持续提高。组织急危重患者抢救。
9、按《四川省护理质量评价标准》，落实并监督落实基础护理和专科护理措施。病情不稳定、有并发症的高危患者，如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由护理组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。
10、落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
11、跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
12、与各团队进行沟通和协调。保持团队积极性。
13、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。
14、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。
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(三)责任护士岗位职责
1、行使责任护士的职责。
2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
3、在护士长、护理组长的领导，及专科护士或专业组长的指导下，准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。
4、运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。组织急危重患者抢救。
5、 按《四川省护理质量评价标准》，落实并监督落实基础护理和专科护理措施
6、责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时调整护理级别。
7、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
8、参加科室护理查房和业务学习。
9、做好病房管理、患者管理。
10、做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。
11、负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。
12、督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。
13、承担实习或进修护士临床教学任务。
14、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。
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(四)助理护理人员岗位职责
1、助理护士在责任护士指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。
2、生活照顾性基础护理工作。内容包括：整理或更换床单位;协助患者完成日常生理活动，协助患者进食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂饭、更衣、洗漱及自我移动等;保持患者的清洁卫生。
3、在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历;常规性测量和记录患者生命体征;物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴);绘制体温单;准备各类护理技术操作的物品;无特殊需要患者，单独或协助护士更换患者卧位;更换氧气湿化瓶;留置胃管患者的鼻饲;人口造口袋的更换;留取患者的大便、尿、痰标本;尸体料理等。护送患者检查、治疗、转科等负责清洁消毒患者的生活用具;及时将患者有关情况报告护士等。
4、非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;检查病房用品存量;整理办公用品;参与维持临床科室环境和秩序的管理;外出请领、取、送(借还)各种物品;取药、退药，清点并补充药品(液体);整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;分类收集医疗废物;保持病房的整洁与通风;整理、清洁、消毒各房间，终末消毒;联系工作(接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等);协助办理出入院手续;整理、粘贴、制作病房健康教育资料;归档临床科室的各类文书等。
5、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重患者的生活护理工作。
(五)办公室护士岗位职责
1、 遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以患者为中心”
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的护理理念，尊重患者的权利，体现人性化护理，运用沟通技巧，保持良好的护患关系。
2、 熟悉专科护理业务，运用护理程序对患者实施整体护理，对本科 室低年资护士负有指导及带教责任。
3、 负责整个办公区域、库房区域的清洁卫生，物品放置。
4、 物资保管：督促各班执行物资交接班制度，若有遗失，应及时追 查，进行赔偿或报损、补充。定期查对固定物资(如布类、器械、桌、椅等)。与供应室、洗浆房认真清点、交换。
5、 物资领取：根据药房、供应室、设备处等的领取物资时间，及时 领取病房所需物资。
6、 一次性物品保管：领取一次性物资时注意效期，对备用数量有一 个合理的基数，检查效期，做到不浪费，不缺位。每日下班前补充治疗室物资。
7、 增收节支：各类消耗物资应控制使用，催收费用，注意方式方 法，帐目仔细认真，不多收，不漏收。
8、 医嘱执行：准确、及时执行医嘱;每日进行医嘱查对，无差错事 故，每周
一、周四大查对医嘱。
9、 参加晨会，认真听取交班(书面、口头、床旁)。
10、 接待、安置新入院病人，热情、及时，负责病人饮食、手术、转 科、出院、死亡等通知。
11、 质控出院病例，质控当日医嘱执行。
12、 领取口服药品并发放至病人，做好口服药注意事项的交待;领取 第二日静脉及肌肉注射等药品，按输液单、注射单进行摆药并核对。
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(六)上夜班护士岗位职责
1、提前15分钟与守班交接班，包含病人、物资、急救车等。
2、完成本班次时段内病房所有工作(含病人病情观察、正确执行医嘱并完成该班次内的所有收费、治疗与护理、19：00日间小结、20：00及24：00体温的测量与汇制、执行Q12h医嘱、物资管理、登记陪伴及记费、23：00锁外阳台等)。
3、认真核对血糖监测，如餐前、餐后、睡前血糖;做好记录。指导睡 前口服药。
4、随时巡视病房，熟悉本时段内所有病人病情，参与急重病人的抢救 工作，填写、完成交班报告。
5、做好《护理管理》登记。
6、做好病人病房康复作业的指导与监督，并书写病房康复作业完成情况交班报告。
7、再次检查次日需留取血液、特殊标本的病人检查项目。向次日手术病人交待注意事项(禁食12小时，禁饮4小时)，复核备皮、抗生素皮试;并做好准备工作。
8、为下夜班做好物资准备，做好交接工作;与下夜班互为二线。
(七)下夜班护士岗位职责
1、 提前15分钟与上夜班交接班，包含病人、物资、急救车等。
2、 完成本班次时段内病房所有工作(含病人病情观察、正确执行医嘱并完成该班次内的所有收费、治疗与护理、08：00体温的测量与汇制、新入、高热、危重、手术病人8：00T、P、R并汇制于体温单上、执行Q8h医嘱、物资管理、07：00打开外阳台、0：00负责治疗室并空气消毒等)。
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3、 07：00记录24小时总结、出入量同时登记于体温单。记录病危病人大便次数。
4、 普测全科室所有病人T、P、R。
5、 按长期医嘱测量血压并同时登记于体温单及电子护理记录单。
6、 当日手术病人术前准备，发病员服(仅手术病人不收取押金)，再次复核备皮、抗生素皮试;并与手术室护士做好交接工作。
7、 随时巡视病房，熟悉本时段内所有病人病情，参与急重病人的抢救工作，填写、完成交班报告，完成晨间交班及床旁交班。
8、 做好《护理管理》登记，主要为：医嘱查对、空气消毒登记等。
9、 采集当日血液标本，指导和协助病人采集特殊标本。测空腹血糖并登记。
10、 与上夜班互为二线。
第三篇：肛肠科护理人员各班责任
夜班(全夜)工作责任：上班时间：17：30—次日8：00
1、 提前15分钟到科室清点用物、抢救物品(含备用氧筒、吸痰机)、应急物品(灭火器、应急灯)等。
2、 与责班护士做好交接班，对手术、一级护理、特殊检查、存在安全隐患、有管道病人做好床边交接。
3、 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等，继续完成输液、灌肠等各项治疗护理工作。
4、 按照级别护理要求加强巡视、严密观察老年患者、手术当日、输液及特殊检查治疗的病人，协助做好口腔护理、床上擦浴等晚间科索沃护理工作，如有病情变化及时通知医生作相应处理。
5、 做好体温单、护理记录单的记录，填写相关报表，查对次日输液用药。
6、 按要求做好各室紫外线消毒并登记。
7、 21：00前清点病区陪人，每位病人只留一名陪护。
8、 接收新病人入院，做好评估，介绍主管医生、护士及相关的健康教育，协助病人熟悉环境。
9、 次日晨间做好抽血、测量生命体征、完成当日术前准备等治疗护理工作，并做好护理记录。
10、 协助患者做好口腔护理、更衣进食等晨间护理工作
11、 填写交班报告，做好晨间交班工作。
12、 整理办公室，治疗室。
二、上中班工作职责：上班时间：8：00—14：30
1、提前15分钟到科室，晨间交班后与夜班护士做好床边交接。跟管床医生查房。
2、负责运用护理车下病房办公，及时掌握所分管病人的姓名、年龄、性别、饮食、诊断、心理、病情、治疗、护理，做好健康宣教，及时解决病人提出的问题。
3、按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等，继续完成输液、灌肠等各项治疗护理工作。
4、做好体温单、护理记录单的记录
5、与手术室麻醉师做好手术病人的交接工作，做好术后宣教及病情观察。
6、按照级别护理要求加强巡视、严密观察老年患者、手术当日、输液及特殊检查治疗的病人，如有病情变化及时通知医生作相应处理。
7、接收新病人入院，做好评估，介绍主管医生、护士及相关的健康教育，协助病人熟悉环境。
8、11：00进餐(半小时)，14：30时与责班交接班。
三、上(辅)班工作职责：上班时间：8：00—11：30
1、提前15分钟到科室，登记供应室领用物资、送检标本。
2、晨间交班后与夜班护士做好床边交接。跟管床医生查房。
3、换消毒液。负责住院病人的检查安排。
4、负责11：00病区病人生命体征的测量，并记录。
5、按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等，继续完成输液、灌肠等各项治疗护理工作。
6、与手术室麻醉师做好手术病人的交接工作，做好术后宣教及病情观察。
7、按照级别护理要求加强巡视、严密观察老年患者、手术当日、输液及特殊检查治疗的病人，如有病情变化及时通知医生作相应处理。
8、接收新病人入院，做好评估，介绍主管医生、护士及相关的健康教育，协助病人熟悉环境。
四、主班工作职责：上班时间：8：00—11:30，14：30—17:30
1、提前15分钟到科室，听晨间交班，核对夜间医嘱。跟管床医生查房。
2、检查并整理治疗室、换药室、冰箱各类物品、药品。如有缺少及时补充请领。协助责任护士输液，配药，做好二人查对工作。
3、过医嘱，保证各类医嘱准确及时有效执行，并按要求合理收费，做好清单解释及催款工作。
4、协助安排辅班护士做好病人检查，会诊单的预约与送检。
5、到药房取药，确保各类药物齐全。
6、协助 接收新病人，通知医生。
7、每天总查对医嘱一次，周六查对备用口服药，按照每周工作的要求执行各项工作。
8、整理办公室。
五、责班工作职责：上班时间：8：00—11:30，14：30—17:30
1、提前15分钟到科室，清点用物、抢救物品(含备用氧筒、吸痰机)、应急物品(灭火器、应急灯)等。
2晨间交班后与夜班护士做好床边交接。跟管床医生查房。
2、负责运用护理车下病房办公，及时掌握所分管病人的姓名、年龄、性别、饮食、诊断、心理、病情、治疗、护理，做好健康宣教，及时解决病人提出的问题。
3、按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等，继续完成输液、灌肠等各项治疗护理工作。
4、加强巡视、严密观察老年患者、手术当日、输液及特殊检查治疗的病人，如有病情变化及时通知医生作相应处理。
5、执行下病房书写，完善体温单、护理单、交班报告的记录。并做好转科交接记录本，病人送检记录表、生活护理本的登记工作。
6、与手术室麻醉师做好手术病人的交接工作，做好术后宣教及病情观察。
7、接收新病人入院，做好评估，介绍主管医生、护士及相关的健康教育，协助病人熟悉环境。
8、下午负责住院病人的检查安排。按照每周工作的要求执行各项工作。下午16：30后到各检查科室拿报告并将可以交还病人的资料下发给病人。收出院病人的床单位。
第四篇：护理部各岗位职责
目 录
1. 护理部主任(总护士长)职责…………………………………………1 2. 护理部干事职责………………………………………………………..2 3. 主任护师职责……………………………………………………………3 4. 主管护师职责……………………………………………………………4 5. 护师职责…………………………………………………………………5 6. 门诊护士长职责…………………………………………………………6 7. 门诊护士职责……………………………………………………………7 8. 急诊室护士长职责………………………………………………………8 9. 急诊室护士职责…………………………………………………………9 10.科护士职责………………………………………………………………10 11.病房护士长职责…………………………………………………………11 12.病房护士职责……………………………………………………………12 13.卫生员职责………………………………………………………………13 14.助产士职责………………………………………………………………14 15.手术室护士长职责………………………………………………………15 16.手术室护士职责…………………………………………………………16 17.供应室护士长职责………………………………………………………17 18.供应室护士职责…………………………………………………………18 19.供应室高压岗位职责……………………………………………………19 20.ICU护士长职责………………………………………………………… 20 21.ICU护士岗位职责………………………………………………………21 22.护理员职责………………………………………………………………22 1
护理部主任(总护士长)职责
1.在院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划和质量要求，经院长、副院长审批后组织实施，并随时检查。按期总结汇报。
2.负责组织中医护理常规的实施，检查指导各科室做好基础护理，分级护理和辨证施护。对重危病员的护理进行技术指导。
3.负责拟订护理人员的培训规划，组织护理人员认真学习中医护理理论和辨证施护知识及基本功的训练。开展中医护理科研工作，推广护理新技术。妥善安排实习护士的学习和工作。
4.掌握护理人员的思想动态，工作与学习情况，与有关部门协商解决护理人员工作、学习和生活中的具体困难，提出升、调、奖、惩意见，与科主任协商做好护理人员的调配工作。对护理人员工作中出现的差错事故，应及时与有关科室共同进行调查、研究、处理。
5.审查各科室所提护理用品的申请计划，并随时检查使用情况。 6.每月主持召开2次护士长例会，讨论护理工作存在的问题，布置下周工作，每半年召开一次工作经验交流会，不断提高中医护理工作质量和科学管理水平。
护理部干事职责
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一、护理部主任的直接领导下进行工作。
二、负责护理部日常行政工作，完成领导交给的各项应急工作。
三、了解院内护理工作信息，及时反馈，对各病房、科室上交的护理资料进行统计、汇总、录入、存档。
四、参加临床护理质量检查与实习护士的临床带教工作。
五、负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。
六、负责护理部有关会议、事件的通知和各种会议的记录、整理、归档等工作。
七、协助护理部主任完成一些文字书写工作。
八、负责接待参观、来访、来电及来信的处理工作。
九、负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。
主任护师职责
1.在护理部主任(总护士长)的领导下，负责本科护理技术的指导、科研和教学工作。拟定教学计划，编写教材。
2.挖掘、整理祖国医学有关护理的理论，指导护理工作，了解国内外护理新技术及专科发展动态，努力引进先进技术，随时向科内介绍，提高护理质量。推动中医护理学的发展。
3.制定本科急、重、疑难病症的护理计划，参加并组织重危病员的抢救护理及疑难病员的护理会诊。
4.每月组织本科护理人员进行护理大查房一次，指导主管护师的工作，解决查房中遇到的技术难题及有关问题。
5.协助护理部做好本科下级护理人员的晋级考核和培训工作。掌握护理人员的技术操作能力和业务水平，对其升、晋级提出考核依据。
6.负责本科差错事故的技术鉴定，并提出处理意见。 7.负责组织并主持本科护理学术讨论会，参与护理学术论文的审查、评定工作，及中医护理常规的修订。
8.制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。
3 9.对全院护理队伍的建设，技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。
副主任护师参照主任护师的职责执行。
主管护师职责
1.在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。 2.负责本科护理质量检查与技术指导，按中医护理常规要求，把好病员饮食起居、情志及基础护理等方面的护理关，发现问题，及时解决。
3.根据中医护理常规，指导并参与制订重危、疑难病员的护理计划，亲自参加和指导技术操作，
4.协助拟订本科护理人员的培训规划，参加教材的编写和讲授。协助组织本科护理人员学习中医护理知识，修订本科中医护理常规，加强护理基本功的训练。
5.参加护理部组织的查房，会诊，对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
6.对实习、进修护士做好带教和成绩评定工作。
7.制定本科护理科研和技术革新规划，并组织实施。研究、探 4 讨中医护理理论与方法，总结辨证施护经验。
8.协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。
护师职责
1.在护士长领导和本科主管护师指导下进行工作。
2.参加护理临床实践，指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作规程，解决辨证施护中遇到的疑难问题。运用中医术语写好护理记录，交班报告等。
3.参与重危、疑难病员的护理工作，及难度较大的护理技术操作。要掌握并指导开展中医常用的急救技术和新技术的临床实践。
4.协助护士长拟订护理工作计划，参与病房管理工作。 5.参加护理部组织的护理查房、会诊和病案讨论。
6.协助护士长搞好本病房护士和进修护士的业务培训与带教，制定学习计划，指导护士学习中医护理知识。参加教材的编写并担任讲课或护校的临床教学。对护士进行技术考核。
7.协助护士长制订本病房科研、技术革新计划、提出科研课题，并组织实施。
5 8.对护理差错、事故除应及时向护士长报告，并进行分析，提出防范措施。
门诊部护士长职责
1.在护理部主任(总护士长)和门诊部主任领导下进行工作。 2.负责门诊护理，行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
3.制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入门诊各科检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高护理技术水平。
4.督促护理人员认真执行各项规章制度、中医护理常规和技术操作规程，严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。
5.督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
6.检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情况，遇有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。
6 7.督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。
8.组织护士、护理员、卫生员的业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科研，及时总结经验。
门诊部护士职责
1.在主管门诊工作的科主任和门诊部护士长领导下进行工作。 2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3.协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。
4.经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
5.与诊室医师共同负责诊室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好计划生育、预防保健等卫生宣传工作。
6.做好隔离消毒工作，防止交叉感染。
7.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。
8.参加护理教学，指导实习护士和卫生员的工作。
9.按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品，定期检查，及时补充更换，并做好登记统计工作。
急诊室护士长职责
1.在护理部主任(总护士长)领导和急诊科(室)负责人业务指导下进行工作。
2.组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病员。
3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，按医嘱进行治疗，做好各种记录和交接班，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。
4.加强对护理人员的业务训练，不断提高急诊救护技术及辨证施护水平。
5.督促护士备齐各种中西急救药品、器材，并定量定点定位放置，经常检查补充、消毒、更换。保证抢救工作的顺利进行。
6.负责护理人员排班，制定护理工作计划，检查护理质量，总结经验。
8 7.负责医疗器材和被服、用品的计划请领和报销工作。做好隔离消毒，防止交叉感染。
8.督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静。
急诊室护士职责
1.在急诊室护士长和主管急诊科(室)负责人的业务指导下进行工作。
2.做好急诊病员的检诊和登记工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。
3.急诊病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇特殊危急病员，可给以必要的急救处置。随即向医师报告。
4.准备各项急救所需药品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5.经常巡视观察室病员，了解病员证候情志和饮食等情况，及时完成治疗及护理工作严防差错事故。
7.护送危重病员及手术病员到病房或手术室。 8.做好抢救病员的特护记录、登记和疫情报告。
科护士长职责
1.在护理部主任领导和科主任的业务指导下进行工作。 2.根据护理部的工作计划和对全院护理工作质量标准要求，结合本科特点制订本科护理工作计划，并组织实施。
3.深入本科各病房参加晨会、交接班，检查护士交接班日志和对危重病员护理，并做具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理技术。要亲自参加实践。
4.教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
5.随同科主任查房、了解医疗护理工作情况及存在问题，加强医护协作。
6.组织本科护理人员学习中医护理知识和现代护理技术，提高辨证施护和专科护理水平，并注意护士素质的培养。
7.组织拟定本科护理科研计划，检查计划的执行情况，及时总 10 结，交流护理经验。
8.了解本科急、危重病员的证情，情志变化和饮食起居等情况。随时修订护理方案，并提出改进措施。
9.负责组织安排实习护士的临床教学及实践工作。 10.确定本科护士的轮换和临时调配。
病房护士长职责
1.在护理部的领导和科主任的业务指导下，负责本病房的行政管理和护理工作。
2.负责制定本病房的护理工作计划，并组织实施。经常督促检查，发现问题，及时解决，总结经验，不断提高护理质量。
3.教育本病房护理人员加强责任心，遵守各项规章制度、技术操作规程和劳动纪律，改善服务态度，认真执行医嘱。对复杂的护理技术和危重病员的抢救，应亲自参加或指导护士进行。
4.组织护理人员学习中医护理常规和各项技术操作规程等，不断提高护士的业务水平。
5.随同科主任查房，参加科内会诊及术前、疑难、死亡病案的讨论。
6.组织本病房护理查房和护理会诊，检查护理计划的书写和执行情况，积极开展辨证施护及护理科研工作。
7.负责管理好病房，包括护理人员的分工、排班，病房环境的整洁、安静、安全及病人的陪护，探视人员的管理，物品的请领、保管、使用、核销等。
8.负责实习、进修人员的安排与管理。指定护师或有经验的护
11 士担任带教工作。
9.经常了解病员的情志、饮食及证候变化等情况，每月召开工休座谈会1次，听取病员的意见，同时向病员宣传摄生、防病等卫生知识。
病房护士职责
1.在护士长领导及护师指导下进行工作。
2.认真执行医嘱，及时准确的完成各项护理工作。严格执行中医护理常规、技术操作规程及查对、交接班等各项制度，防止差错、事故的发生。
3.配合医师做好危重病员的抢救和各种诊疗工作。负责采取和收集检验标本接送病员进行检查、治疗等工作。
4.经常巡视病房，密切观察病员的病情变化及治疗后的反应，了解病员的情志、饮食起居等情况，做好基础护理和观察记录，发现异常及时处理或报告医师。
5.向病员讲解住院规则，宣传摄生、及中医防病健身的知识。经常征求病员意见，改进护理工作。出院前做好出院指导。
6.有条件者根据病员情况，适当安排、辅导病员练气功、打太极拳等活动。
12 7.参加部分护理教学和科研，指导实习护士、护理员、卫生员的工作。
8.负责办理病员的入、出院，转科、转院手续及有关登记工作。 9.做好病房管理，消毒、隔离、物资药品材料的保管工作。
护理员职责
1.在护士长领导和护师、护士指导下进行工作。 2.担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。
3.随时巡视病房，接受病人呼唤，协助饮食起居不能自理的病员进食、进药、起床活动及递送便器及床上清洁卫生等工作。
4.做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。
5.及时收集、送出临时化验标本，接送病员进行检查、治疗等工作。
6.协助护士做好抢救病员和尸体料理工作。
卫生员职责
1.在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。
2.按分工担任门诊或病房的门、窗、地面、床头桌、椅及厕所、浴室等地的清洁工作，每天至少清扫两次，并保持经常整洁。
3.负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰孟、便器等用具。 4.及时做好病房和病员的饮用水供应。
助产士职责
1.在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2.态度和蔼，语言亲切，做好产妇的情志护理，解除其忧虑、紧张情绪。
3.经常观察分娩前后的情况，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。
4.做好接产准备。负责正常产妇接产，协助医师处理难产，注意保护会阴及母婴安全，做好新生儿的处理和识别标记。
5.严格执行各项规章制度，产科护理常规和技术操作规程，严防发生差错事故。
6.经常保持产房的整齐、清洁、定期进行消毒。 7.负责管理产房和婴儿室的药物、器材。 8.指导进修、实习人员进行助产工作。
9.做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并 15 进行技术指导
10.根据需要，负责孕期检查，外出接产和产后随访工作。
手术室护士长职责
1.在护理部主任(总护士长)的领导和科主任的业务指导下进行工作。
2.负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。
3.根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
4.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。
5.组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。 6.督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
7.认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。
8.负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、 16 报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。
9.督促手术标本的保留和及时送检。
10. 督促护士做好手术病人的术前、术后随访工作。 11.负责接待参观事宜。
手术室护士职责
1.在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
2.执行保护性医疗制度，态度和蔼亲切，尽量消除或减轻病员的紧张、恐惧心理。
3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
4.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
5.参加卫生清扫，及时处理被污染的敷料、器械，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
6.按分工做好器械、敷料的准备、保养和打包消毒及药品的保管，做好登记统计工作。
7.认真做好病人的随访工作。
17 8.指导进修、实习护士和卫生员的工作。
供应室护士长职责
1.在护理部主任(总护士长)领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管供应和行政管理工作。
2.督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，熟练地掌握各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严防差错事故。
3.定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。
4.对所属人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。
5.负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。 6.组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。
7.组织业务学习开展技术革新，不断提高工作效率。
供应室护士职责
1.在护士长的领导下进行工作。
2.负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。
3.经常检查医疗器材质量，如有损坏及时补修、登记，并向护士长报告。
4.协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
5.认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
6.指导护理员(消毒员)、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
第五篇：各护理质控小组职责_
1、消毒隔离质量小组
1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。
2) 病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室 的特点制定相应的检查内容。
3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上 月检查的结果，有针对性地突出重点。
4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施， 记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组 进行全面总结后，将结果反馈。
2、急救药品器械检查小组
1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。
2) 检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作 人员对抢救制度、程序的熟练程度。
3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面 的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改 进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量 管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
3、基础护理质量检查小组
1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。
2) 检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准， 病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生 褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。 3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并 根据上月检查的结果突出重点。
4) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提 出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理 质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
4、技术考核小组
1) 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》 。
2) 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小 组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结， 记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组 进行全面总结后，将结果反馈。
5、危重患者护理质量检查小组
1) 由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。
2) 检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了 解程度，是否做到了“八知道” ，病床单位的质量及患者的头发、口腔 及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种 导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。
3) 危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检 查，并根据上月检查的结果突出重点。
4) 危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析， 提出改进措施，记录内容及时间， 上报科室护理质量管理小组，由护 理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
6、护理文书质量检查小组
1) 由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。
2) 检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写 质量。 3) 护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检 查，并对上月检查的结果突出重点。
4) 护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总 结，提出改进措施，记录时间、内容。
7、病房管理质量检查小组
1) 由护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。 2) 检查项目包括：病房环境、服务质量。
3) 病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对 上月检查的结果突出重点。
4) 病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提 出改进错，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管 理小组进行全面总结后，将结果反馈。
8、健康教育管理标准小组 1)有健康教育管理组织。
2)护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧。 3) 科室有常见病标准健康教育资料。
4)有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析， 评价及反馈。
5) 健康教育质量达标率 90%。
9、护理安全管理小组
1) 加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服 务提供保障。 2) 工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
3) 认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。 4) 遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。 5) 观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
6) 对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵 照执行。
7) 进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。
8) 各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确 保患者用药安全。
9) 如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不 得隐瞒，并保存好病历。
10) 护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟 悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。
11) 按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然 发生病情变化等患者要床头交接班。
12) 病历管理：病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名。
消化呼吸小儿科护理质控管理小组责任划分
护理质量管理重要性：护理的服务对象决定了护理质量的重要性、高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量、护理质量管理是在提高医疗水平方面占有重要地位、护理质量管理内涵的多样性和复杂性要求全面管理抓好全过程的质量关。
一、 建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍。
二、 继续实行以护理部——护士长——科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员质控的目标。加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
三、 发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪，实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时反馈整改，在科室护士例会上通报，分析产生原因提出解决办法。
四、 落实各专项护理技术指导小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、小儿静脉穿刺小组、老年病小组。
五、 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
六、 加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的合法权利。
七、 建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
各质控小组人员名单 ：
1、护理安全管理小组：车玉青，刘巧玲，殷丽凤 、
2、病房管理质量检查小组：张维维，姜敏，李霞、
3、急救药品器械检查小组：刘巧玲，李霞、
4、基础护理质量检查小组：车玉青，张维维，殷丽凤
5、危重患者护理质量检查小组：车玉青，张维维，殷丽凤
6、护理文书质量检查小组：姜敏，刘钊君
7、技术考核小组：车玉青、张维维、殷丽凤：
8、健康教育管理标准小组：宋琳琳 、张业慧
9、消毒隔离质量小组：姜敏、张业慧
消化呼吸小儿科护理质控标准 (护理文书)项 目 基 本 要 求 眉栏项目填写完整、 正确 ，体温、脉搏绘制正确 体 温 单 正确记录呼吸、大便次数 正确记录出入量、 血压、 体重数值 正确记录出入院、转入和死亡 正确记录手术和住院天数 无涂改 字迹清晰可辩，签全名 医 嘱 单 注明具体执行时间并签字 一律用蓝黑墨水 皮试结果记录准确 皮试、 输血双签字 100 分扣分标准 -0.2/处 -0.2/处 -0.2/处 -0.2/处 -0.2/处 -0.2/处 -0.2/处 -0.5/处 -0.5/处 -0.1/处 -1/处 -1/处 扣 分 原 因 (2 分) 缺项或填写错误 (4 分) 漏绘制或绘制错误 (3 分) 漏记或记录错误 (3 分) 漏记或记录错误 (3 分) 漏记或记录错误 (3 分) 漏记或记录错误 (2 分) 漏记或记录错误 (2 分) 签字不规范或代签 (2 分) 未注明时间;未签 字 (1 分) 用笔不符合要求 (3 分) 标记不正确 (2 分) 双签字 入院 评估 楣栏项目填写齐全、 正确 一律用蓝黑墨水笔 记录格式规范 一 般 患 者 护 理 记 录 单 客观记录病情变化及观察情况 (1 分) 缺项 (1 分) 用笔不符合要求 (2 分) 记录格式欠规范 (2 分) 未观察描述 未观察到重症阳性 体征 (2 分) 措施、效果不连贯 (2 分) 记录不及时或遗漏 -0.2/处 -0.2/处 -0.5/处 -1/处 -1/处 -1/处 -1/处 -1/处 -1/处 -0.5/处 -0.5/处 -1/处 -0.2/处 -0.2/处 -1/处 -0.5/处 准确记录护理及效果 记录频繁根据患者病情或护理级别记录 手术前一天每班要有术前准备及病情变化记录， 术后当天和 不符合要求 术后前三天每班要有术后护理情况记录 (2 分) 新入院、转科、分娩当日记录每班要求 护理记录应突出专科特点 护理记录使用医学术语 护士记录后签全名 (2 分) 不符合要求 (2 分) 重点不突出 (2 分) 未使用医学术语 (2 分) 无签字或字迹不清 或代签 (1 分) 缺项 (1 分) 用笔不符合要求 记录不准确或遗漏 格式错误 危 重 患 者 护 理 记 录 楣栏项目填写完整、 正确 一律用蓝黑墨水笔 详细准确记录出入量、出量包括尿量、呕吐量、大便、各种 引流量，除记录毫升外，还需将颜色、性质记录于病情栏内 (3 分) 详细准确记录生命体征，至少每 4 小时一次 (2 分) 遗漏或错误 -2/处 单 客观记录患病情变化和观察情况 (3 分) 未能客观描述 未观察到重症阳性 体征 准确记录护理措施及效果 护理记录应突出专科特点 护理记录使用医学术语 各班小结、 小时总结的出入量划双黄线 24 每次记录后护士及时签字 (2 分) 措施、效果不连贯 (2 分) 重点不突出 (2 分) 未使用医学术语 (2 分) 不符合要求 (2 分) 无签字或字迹不清 或代签 -1/处 -2/处 -2/处 -0.5/处 -0.5/处 -0.5/处 -1/处 辨证施 护单 健康教 育单 楣栏填写完整、正确 护理内容记录及时、 准确、 连续 书写符合要求 手 术 护 理 记 录 单 (1 分) 有缺项或错误 (2 分) 有缺项 不准确 (2 分) 不清晰 有涂改 涂改处看不清字迹 未用医学术语 (5 分) 未进行三次清点校 对 (5 分) 无合格标记 无消毒时间 未在有效期内 (5 分) 未签名 不清晰 未签全名 -0.1/处 -1/处 -1/处 -1/处 -1/处 -1/处 -1/处 -2/项 -2/项 -2/项 -2/项 -2/处 -2/处 -2/处 手术物品校对正确 无菌物品的内外消毒有效标志物检验、留存合格 责任人签名清晰、规范 出院指 导 交班报 告 书写符合要求 (5 分) 遗漏 用笔错误 -2/处 -1/处
一、科室质控领导小组要负责全科护理人员的护理质量教育及护理安全教育。
二、根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等，定期对科室护理质量进行监控。
三、科室质控小组负责每月对所在科室的危重病人护理、护理文件书写、急救物品、病房管理、健康宣教、消毒隔离、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查，及时发现和指正环节质量中存在的问题，认真分析、总结，将修改意见或建议及时反馈到所在科室护士长。
四、每月定期对各级护理人员进行理论、操作考核。
五、每月召开质控小组会议，分析所在科室护理质量中存在的问题，提出修订计划，以不断提高科室护理质量和水平。
六、定期对科室发生的护理差错进行讨论、分析和鉴定，提出整改意见与防范措施。 理质量控制工作计划方案 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案：
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施