档案管理医疗保险论文

2022-04-20

摘要:在我国朝着社会主义现代化迈进的过程中,各行各业也都开始走上转型升级的道路,其中医疗保障事业作为关系到人们健康和福祉的重要领域,体系不断完善,发展水平持续提高,其中离不开医疗保险档案管理工作的改革创新。以下是小编精心整理的《档案管理医疗保险论文(精选3篇)》,希望对大家有所帮助。

档案管理医疗保险论文 篇1:

浅谈加强医疗保险档案管理的方法措施

摘 要:随着城镇居民越来越多,人口老龄化情况越来越严重,为了保障城镇居民的生活健康,必须要完善我国的社会医疗保险制度。但是因为我国城镇居民人数比较多,医疗保险制度不够完善,因此,城镇居民基本医疗保险档案管理越来越重要。本文主要对医疗档案管理的现状、必要性及方法做一简单的介绍。

关键词:医疗保险;加强;档案管理;方法措施

医疗保险作为我国社会保障制度的重要组成部分,当人们受到重大伤害或重大疾病之后,国家给予他们一定的经济帮助,减轻居民的经济负担。医疗保险档案是对参保单位和参保人员缴费、享受医疗保险各项待遇的真实情况的反应,是支付各种医疗保险待遇的唯一依据,所以医疗保险档案管理的工作对居民生活有着重要的影响。

1医疗保险档案管理的现状

1.1、对医疗保险档案管理不够重视,缺少对医疗保险档案管理重要性的正确认识。随着医疗保险参保人数的逐年增加,导致医疗保险档案的数量也急剧增长,因为医疗保险档案工作比较复杂,有些领导对医疗保险档案管理不够重视,缺少资金的投入导致人员配备不足,导致档案缺失的现象比较明显。业务员对医疗保险档案管理意识薄弱,认为档案管理对自己没有意义而松懈。

1.2、医疗保险档案的材料没有收集齐全,医疗保险档案是参保过程中具有保存价值是医保事业的真实记录和历史反应。但是由于人员调动时没有及时交接,导致有些档案不完整甚至丢失。

1.3、对医疗保险档案没有专业的管理和統一的标准。每个地区的医疗保险档案管理不一致,哪些资料需要归档,怎样归档;哪些资料需要分类,怎样分类。目前尚没有一个统一的规范。所以很容易造成档案的遗失或者归档错误的情况发生。

1.4、医疗保险档案管理人员没有进行过专业培训,档案管理水平比较低。目前医疗保险大多为兼职人员,并没有接受过专业的档案管理的训练,缺少档案管理的基本知识,另外他们的业务水平低,所以在管理档案时缺少责任心,直接影响档案管理的工作。

2医疗保险档案管理的必要性

医疗保险作为我国社会保证体系的重要组成部分,是对未来不确定疾病或意外的一种帮助制度,医疗保险制度的建设是由国家立法,强制实施的。医疗保险档案是在医保过程中形成的文字、电子文档等具有保存价值的原始记录。医疗保险是参保人员重要的原始资料,更是参保人员享受医疗保险各项待遇的重要依据,很多人对于医疗保险档案管理工作存在很多误区,他们认为没有必要成立医疗保险档案管理部门。其实,医疗保险档案管理对我们的身体健康有着重要的作用。电子文件的管理形式优于传统的档案管理方式。

对医疗档案有一个科学的管理能够有效提升管理水平,只有做好医疗保险档案管理的开发,并且充分利用它进行工作,才能实现档案管理工作的价值而且可以为医疗保险档案管理打下坚实的基础。所以,要对医疗保险档案管理有一个标准,使其具有科学性、及时性和准确性,保证档案的真实性和完整性,可以使医疗保险档案管理规范化、信息化和专业化。

3医疗保险档案管理的措施和办法

3.1、提高对医疗保险档案管理的程度。对档案管理的高度重视是保障档案管理工作顺利进行的基础和前提,在平时的管理中,需要加强宣传和教育档案管理的重要性,让领导和员工意识到档案管理的重要性,档案管理水平不断提高。

3.2、提高档案管理人员的管理技术水平。因为目前档案管理的人员很多是兼职人员,管理水平都比较低,所以要对档案管理人员进行培训。一方面让他们掌握基本的法律和专业知识,使他们的管理能力不断提高,可以完成复杂的医疗保险档案管理的工作。另一方面,还要对他们进行思想教育工作,让他们端正自己的工作态度。要为医疗保险档案管理打造一支高水平、高素质的队伍。

3.3、要对档案管理工作方法进一步完善。我们要尽可能的利用各种先进技术来改善档案管理的方法。例如,在医疗保险档案管理中,一方面我们可以投入大量的微机设备,这样我们可以为各种先进技术的应用提供必要的硬件设备。另一方面我们要应用各种技术和相应的软件的开发,这样可以建立一个医疗保险档案管理的工作平台。通过对档案管理工作方法的改进,实现了对档案检索、统计以及借阅管理的自动化,在很大程度上提高了档案管理的效率。

3.4、要对档案管理制度进一步完善。我们应该从实际出发,根据《档案法》和《保密法》等,对档案管理制度进一步完善。因此,我们科以在以后的档案管理中,可以对档案的收集、存档、保管、整理和移交有章可循,工作流程清晰,不仅提高了工作效率,而且还能保证档案管理的质量。

3.5、要积极推进档案管理的信息化建设。传统的档案管理是由工作人员手工收集、整理,不仅工作量大,而且效率低。这就要求我们极力发展档案管理信息化建设,来提高档案管理的效率和水平。这就要求档案管理人员必须熟练掌握和运用计算机软件,这样不仅减少了工作人员的工作量,而且也便于参保人员的查询。

4总结

综上所述,我们在医疗保险档案管理中存在着一系列的问题,我们在解决这些问题时要坚持科学、合理、有序的原则,还要国家相关部门统筹兼顾,强化引导,建立一个交流的平台,可以提高医疗保险档案管理的工作效率。

参考文献

[1] 张素芹.城镇居民基本医疗保险档案管理工作思考[J].黑龙江史志,2014-05.

[2] 玄雄彪.关于医疗保险档案管理的重要性思考[J].赤子,2014-07.

[3] 贾丽敏.城镇居民基本医疗保险档案信息化建设的思考[J].电子技术与软件工,2014-10.

作者:张翼飞

档案管理医疗保险论文 篇2:

新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究

摘要:在我国朝着社会主义现代化迈进的过程中,各行各业也都开始走上转型升级的道路,其中医疗保障事业作为关系到人们健康和福祉的重要领域,体系不断完善,发展水平持续提高,其中离不开医疗保险档案管理工作的改革创新。为此,本文将医疗保险档案管理在新时期的强化策略作为核心,对该项工作的基本内容进行探讨,然后分析医疗保险档案管理工作存在的不足,最后提出强有力的改善策略,致力于提高医疗保险档案管理水平,助推我国医疗保障事业。

关键词:新形势;医疗保险;档案管理;对策

1、前言

在现代社会,人们的物质生活不断丰富,开始致力于多层次、多元化的追求,其中也越来越关注生命健康,这从侧面推动了医疗卫生事业的发展,与此同时,医疗卫生事业水平的提升也在满足人们的基本需要。当前,在医疗卫生事业推进的过程中,医疗保险是一项重要工作,其中档案管理是首要环节,并且档案管理状况与后续提供医疗服务存在直接联系,所以我们需要提高对医疗保险档案管理工作的重视,积极采取策略,弥补现有工作的不足之处。

2、关于医疗保险档案管理工作的概述

在我国发展医疗卫生事业的过程中,医疗保险是一项绕不开的工作,并且该项工作具有较强的专业性、广泛性等特点,工作环节更加多样,这也导致该项工作存在较为繁琐和复杂的问题,与此同时,医疗保险档案应运而生,档案内不仅包括参保人和相关单位的信息数据,而且还是计算医疗保险待遇的重要凭证,所以对医疗保险档案开展高效管理具有重要意义。目前,我国经济社会发展迅猛,为了更好的适应时代发展,档案管理工作必须改进。

3、医疗保险档案管理的常见问题

在初步了解医疗保险档案管理工作之后,我们可以发现当该项工作存在三大主要问题,例如较为落后的管理方式、重视程度不够以及队伍建设不足,在很大程度上制约着医疗保险档案管理工作。

3.1管理方式落后,制约工作效率和质量

随着科学技术不断发展,我国逐步朝着现代化方向发展,信息化是显著特征和发展目标,医疗卫生事业也不例外,信息化理应反映在医疗保险档案管理工作中,然而受制于多种因素,当前该项工作缺乏对信息技术的广泛利用,管理方式较为滞后,并不利于工作效率和质量提升[1]。具体而言,医疗保险档案管理工作由于涉及到诸多环节,并且事关个人信息,通常需要较为繁琐的流程,这在一定程度上增加了参保难度,制约了工作效果和总体工作效率。

3.2缺乏足够重视,影响总体工作的推进

对于任何工作而言,其改善都需要依赖先进意识和理念,然而当前医疗卫生事业的进步所带来的先进理念和意识并没有很好地应用在医疗保险档案管理工作中,加之相关部门和单位缺乏足够的重视,没有意识到保险档案管理的总体价值和社会意义。重视程度的缺乏还会引发一系列问题,例如长久以来的管理工作问题不受重视、难以改善,与此同时,对于参保档案信息还会出现错误录入、丢失等问题,对管理效果产生了极大危害。

3.3队伍建设不足,难以发挥管理主体性

医疗保险档案管理工作人员对于该项工作而言发挥着主体性、主导性的作用,但是管理人员通常会忽视工作队伍的建设,认为队伍建设工作会造成时间和经济等资源的浪费,并不利于工作效率和水平[2]。当前,从事医疗保险档案管理工作的人员在综合素养上存在问题,例如缺乏足够的专业知识,并且没有熟练掌握和应用信息技术、设施的能力,这在很大程度上制约了档案管理的信息化,给医疗保险档案管理工作造成严重阻碍。

4、如何做好医疗保险档案管理工作

基于上述工作出现的问题和不断变化的新形势,我们需要积极制定相应策略,可以从改进管理方式、提高重视成都和强化队伍建设三个角度,推动我国医疗保险档案管理工作的进步。

4.1改进管理方式,提高效率和质量

在信息时代,医疗保险档案管理工作的重要性不断提升,信息的价值持续增加,对于医疗保险档案信息的管理、利用能够产生巨大效益,为此,管理人员必须对现有工作方式进行改进,其中首要的任务就是加强对先进信息技术的利用。在现有医疗保险档案管理工作的基础上,优化管理方式,致力于效率提升和效果改善,其中可以制定完善、符合实际的管理体系,将档案管理的每一个环节都纳入管理范围,从而更好地保证医疗保险档案管理工作能够顺利、高效开展[3]

4.2提高重视程度,为管理提供动力

做好医疗保险档案管理工作还需要管理人员提高对该项工作的重视,重点分析该项工作的价值,明确其开展重要性,与此同时,加强对医疗保险档案管理工作的投入,加大基础设施和设备的引进,并且注重提高相关信息技术的利用率。除此之外,管理人员还需要推动先进管理理念的引进,并且将管理理念应用到实际的档案管理中,充分展现管理理念的优势,提高管理效率和工作质量。

4.3强化队伍建设,积极发挥主体性

作为医疗保险档案管理工作的主体,工作队伍的工作能力和素养在很大程度上关系到管理效果,在提高重视、改进方式的过程中,管理人员还需要强化现有人才队伍的建设,完善人才管理机制,提高人才选聘门槛,与此同時注重对现有人才的考核和管理,制定定期考核的规范,对工作人员的日常行为做出明确要求,尽可能量化工作成果,并且确保考核和管理标准的科学性,从而更好地发挥主动性和积极性,为推动医疗卫生事业发展助力[4]

5、结束语

综上所述,伴随着快速发展的经济社会,我国的医疗卫生事业也不断进步,其中现代化医疗卫生理念不断涌现,并且被贯彻到方方面面,然而社会始终处于不断变动之中,医疗卫生事业每天都在面临诸多变化,没有一劳永逸的事物,只能够与时俱进。在现有医疗卫生体系下,医疗保险档案管理工作出现了适用性问题,在一定程度上对医疗服务水平的提高产生不良影响,所以对新形势下医疗保险档案管理工作做出改进具有必要性,该项工作对于我国医疗卫生事业而言意义重大。

参考文献

[1]朱秀红,刘银茂. 新形势下如何加强医疗保险档案管理[J].2021(2019-1):119-120.

[2]王凤云. 新形势下强化医疗保险档案管理的对策[J].2021(2016-11):121-.

[3]潘玉萍. 新时期强化医疗保险档案管理的对策研究[J].2021(2018-4):147-147.

[4]张桂云. 新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究[J].2021(2013-3):200-200.

作者:苏亭

档案管理医疗保险论文 篇3:

浅析我市医疗保险档案管理的问题与对策

随着市场经济的不断发展,档案工作在经济社会中的重要作用和重视程度得到不断提升,这对档案管理工作提出了更高的要求。医疗保险档案是参保单位和参保人员基本信息的真实记录,也是支付各种医疗保险待遇和计算机数据录入的唯一依据,所以,医疗保险档案管理工作对我市医疗保险制度的健康发展起着至关重要的作用,在医疗保险制度的改革发展中更是起着举足轻重的作用。作为档案管理人员,必须提高档案工作科学管理水平和服务工作的能力,逐步实现档案工作规范化、科学化和现代化,为社会和本单位提供更多有价值的档案信息资源。

一、医疗保险档案管理面临的主要问题

(一)档案资料收集不太齐全。医疗保险档案是医疗保险经办机构在医疗保险工作中形成的文字、图表、照片、电子、数据等形式的具有保存价值的原始记录,是医疗保险机构、参保单位和个人直接使用的原始资源,是整个医疗保险事业的真实记录和历史反映。我市医疗保险自1995年实施起来,通过不断实践和完善,形成了大量的基础档案,分为文书档案、医疗档案、基金档案、结算档案和财务档案。有些工作人员调动时档案没有及时交接,导致部分档案资料丢失,这些问题不仅损害了参保人员的切身利益,在为参保人员服务时带来不便,也为医保事业的发展带来了诸多隐患。

(二)档案管理工作不够到位。医疗保险档案管理基础薄弱,没有建立档案管理相关制度,档案管理人员缺乏。另外,也没有制定业务档案管理办法,对业务档案的收集、整理和归档缺少条理,参保人员医疗票据档案也没有进行消毒,特殊病种登记材料、异地安置登记材料等没有书面台账;档案资料缺失,无人问查,无人监督,没有制度,这样继续下去,势必影响医疗保险事业的健康发展。

(三)档案资料利用不够充分。做好医疗保险档案管理工作是一项非常重要的工作,利用和开发医疗保险档案,不但可以实现医疗保险档案管理工作的自身价值,而且可以为医疗保险工作的良性运行打下坚实的基础。像基金征缴、托收资料不及时归档,征缴托收时间不明,欠缴单位明显增多,并无人监管造成无限期拖延;参保人员结算材料没有及时消毒装订,堆放在库房,造成大量票据资料损坏,无法查找;单位参保、个人帐户划入均无纸质材料,出现一些参保人员个人账户不符的问题。

二、完善我市医疗保险档案管理的对策建议

做好医疗保险档案管理工作是医疗保险工作健康发展的需要,也是大势所趋。我们要加快健全医疗保险档案体系,提高业务档案管理水平,发挥对参保者记录一生、跟踪一生、服务一生和保障一生的重要作用。

(一)要努力增强领导的档案意识。领导重视支持是做好档案管理工作的关键,每个单位的每一项工作,领导的关注和支持都是关键,只有得到领导重视和支持,才能确保这项工作的顺利开展。而档案工作如何能得到领导的重视,档案管理人员要从以下几个方面着眼:一是高度的责任感。档案人员要热爱档案工作,努力学习和钻研业务知识,不断提高管理水平,要做档案工作的行家里手,干一行爱一行、钻一行,以出色的工作业绩,给领导和同志们留下良好的印象。二是多向领导汇报。三是要有大局意识。档案管理人员要树立大局意识和服务意识,只有及时、准确地为领导和相关科室、部门提供档案信息资源,档案工作的知名度和影响力才能随之得到提升。

(二)要不断加强基础设施建设。加强档案基础设施的建设,提高医疗保险档案管理工作的水平。要加大资金投入,完善基础设施,尽快建立综合档案室,并详细制定各科档案管理制度,明确科长和科员的责任,做到科内有检查和监督。档案室管理人员随时检查,并记录各科档案管理情况,视作年终考核的主要依据。

(三)要发掘档案管理人员的潜力。档案界长期单调而枯燥的工作方式,传统而落后的工作方法,有时无法超前服务于市场,服务于社会和企业,而服务的落伍,必将使档案工作失去生存的活力和市场。因此,应努力使档案部门变为创造者,形成档案工作由事后收集材料变为事前介入、事中参与的新的档案工作理念。一是建立激励机制。档案工作应当引进竞争激励机制,择优上岗,真正做到优胜劣汰,能者上庸者下,最大限度地发挥个人潜力,使档案工作出现充满竞争活力、开拓创新的新局面。二是更新理念。有时搞档案工作的人未必都能明白档案工作的重要性,这是因为他们以前纯粹为了工作而工作,忽视了总结自己对社会的影响。这要求相关领导人员做好档案管理工作的宣传和教育工作,使档案人员对工作有积极的认识。使档案人员积极进取,对自己的各方面都做出相应的调整和重新定位,一改过去收摊看点,仓库保管员的现象,在埋头苦干的同时,多一些敏感和睿智,有为才能有位,使档案创造出更丰厚的社会效益和经济效益。

(四)要进一步加强规范化管理。一是各科业务档案必须尽快规范管理。各科所分管的工作不仅在电脑上清晰可见,而且必须复制打印装订成册,同时对1天(或一周)的业务资料进行整理,按规格装订归档,年末交档案室集中管理。二是各科业务责任人明确。单位内部科室要配备业务素质高、工作能力强的兼职档案管理员,进一步明确工作要求,细化工作流程,每笔业务都有经办人和职能科室负责人签字。三是档案室要规范管理。单位要建立专门的档案和档案库房,保证档案管理工作必需的场所。有专人负责档案管理,负责业务档案是否按规定装订成册,有规范的档案柜,有备查登记薄等。

(五)要经常加强业务人员的培训。要配备责任心强、懂专业的档案管理人员。2009年9月1日人力资源和社会保障部3号令《社会保险业务档案管理规定(试行)》正式施行,对医疗、工伤、生育保险业务档案规范化管理作出了明确的规定。按照《规定》要求,社会保险经办机构负责社会保险业务档案的管理工作。为了加强档案管理法规、档案管理标准和档案具体业务,可以向档案管理好的单位学习,也可以请档案专家现场指导,定期组织档案人员进行档案知识培训,增强档案管理人员的业务素质和专业技能。为把工作落到实处,确保档案管理各项工作到位。单位也要落实领导责任,指定一名副主任分管,明确专门人员抓落实,而且要把档案具体业务要求制定到每个人的工作职责中,细化考核,以调动档案管理人员的工作积极性、主动性和创造性,。

(六)要努力加强档案信息化建设。信息化是当今社会发展的一大趋势,它对档案工作提出了新的要求,那就是尽可能地运用当代科技新成果和管理新手段,提高档案工作的效率和水平,以尽快实现档案信息化管理。档案管理数字化、信息化是信息社会对档案工作的要求,也是档案人员应努力的方向。档案管理工作与办公自动化息息相关,一篇文稿不论是从起草、修改、删减、检索和打印,还是登记、汇集统计等各个环节都离不开办公自动化,这就要求档案管理人员,必须掌握和运用现代科技手段和先进管理技术,以适应现代化档案管理工作的需要。加强档案管理现代化措施,提高医疗保险档案开发利用的效能。为实现档案工作科学化、现代化、信息化,要改原始手工操作为计算机操作,利用档案管理系统软件程序,建立档案电子文档,利用计算机检索档案目录,实现数字化管理,不仅减少工作量,也可为档案查询者提供更优质的服务。

(七)要建立和健全档案管理制度。建立健全档案工作管理制度需要遵循以下要求:一是规章制度要体现合理性和科学性。建立起来的规章制度必须符合单位特点和档案管理实际,以适应单位档案管理的需要。二是要简明和实用。制度必须具有可操作性,其建立应以方便实用、简便易行和可操作性强为目标,以便更好地发挥制度的指导和规范作用。三是要坚持制度约束的双向性。既约束领导又约束职工。领导的行为和形象直接影响着制度的顺利执行,而职工是单位的主要构成群体,是制度的主要约束对象和执行者。四是要坚持制度执行的严肃性。档案部门既是制定档案规章制度的主管部门,又是规章制度的执行部门。在规章制度的执行过程中,要做到有功必赏、有过必罚,充分体现制度的权威性。五是要改进和完善档案功能。使其记录内容全面、客观、动态。对档案的功能应进行重新定位,对档案的原有重要部分应该予以保留;档案的内涵要进一步丰富和扩大,以便使所具有的功能更加适合单位对信息的需求,从而更好地为单位服务。

作者:唐 敏

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