自体血回输的护理

2022-07-29

第一篇：自体血回输的护理

医院麻醉科自体血回输协议书

一、病情诊断及拟实施医疗方案

1.患者基本情况：

(1)姓名：

(2)性别：

(3)年龄：

(4)住院号：

(4)诊断：

2.拟实施的自体输血方案：

□回收式自体输血

□

贮存式自体输血

□

稀释式自体输血

3.自体输血的原因和目的：自体输血是一种有效的治疗手段。可以避免经血液传播疾病(如肝炎、艾滋病、巨细胞病毒等)，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源;可避免同种免疫反应的产生;

4.拟实施输血方案的风险和注意事项：

在自体输血过程也存在一定的风险，可能出现的医疗意外、并发症包括但不限于：

(1)急性肺水肿;(2)血压下降;(3)心律失常;(4)感染;(5)溶血反应;(6)凝血机制异常;(7)献血反应，如晕针、晕血、晕厥;(8)其他。

5.患者若拒绝行自体血回输，医生将积极联系输注异体血。

二、医师声明

1.根据患者的病情，需要进行自体输血。一般来说是安全的，但也不能完全排除发生上述医疗风险的概率。因此，一旦发生上述风险或其他意外情况，医师将从维护患者利益出发积极采取应对措施。

2.我以用患者所能了解的方式，解释了输血治疗的相关信息，特别是下列事项：

①拟实施输血方案的原因、目的、风险;②并发症;③不实施输血方案可能发生的后果及其它可替代诊疗方式。

医师签名：

年

月

日

三、患方声明

1.医师已向我解释输血相关利弊事项，我已经了解实施该医疗措施的必要性、步骤、风险、成功率之相关信息和不实施该医疗措施的风险。

2.医师已向我解释，并且我已经了解选择其它医疗措施之风险。

3.针对我的情况，我向医师提出问题和疑虑，并已获得说明。

4.我了解该医疗措施可能是目前最适当的选择，但是仍然存在风险且无法保证一定能够达到预期目的。

5.我已经向医师如实介绍了病史，尤其是与本医疗措施有关的病史。

6.紧急情况处置授权。本人明白除了医生告知的危险以外，医疗方案实施中有可能出现其他危险或者预想不到的情况，在此我也授权医师，在遇到预料之外的紧急、危险情况时，从考虑本人利益角度出发，按照医学常规予以处置。

基于上述声明，我

(填同意或不同意)对我实施该项医疗措施。

患者本人签字：

患者家属签字：

家属与患者关系：

年

月

日

输血告知书

一、由于您的病情需要接受手术治疗，在手术的过程中可能需要输血，目前输血可以分为两类：输异体血和输自体血。

异体血液是一种异体组织，每一次输血或输注多人份的血液会刺激受血者产生针对性的抗体(输血也相当于器官移植)，使输血反应的发生率增高。输注异体血主要的风险如下：

1.非溶血性发热反应：发热反应多发生在输血后1~2

小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃~40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。2、变态反应和过敏反应变态反应：主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。

3、溶血反应：绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。

4、细菌污染反应：如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10~20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。

5、出血倾向：大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止或术后持续出血等凝血异常。

6、电解质及酸碱平衡失调：库血保存时间越长，血浆酸性和钾离子浓度越高。大量输血常有一过性代谢性酸中毒，若机体代偿功能良好，酸中毒可迅速纠正。对血清钾高的患者，容易发生高钾血症，大量输血应提高警惕。此外，输注大量枸椽酸后，可降低血清钙水平，影响凝血功能;枸橼酸盐代谢后产生碳酸氢钠，可引起代谢性碱中毒，会使血清钾降低。

7、输血相关性急性肺损伤是一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿，病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应。表现为输血后出现低氧血症、发热、呼吸困难、呼吸道出现液体。

8、传染性疾病：输异体血主要是传播肝炎和HIV迄今为止还有很多疾病仍无法监测。

二、自体血液回输是采用患者自身的血液或血液成分以满足本人手术或紧急需要的一种输血疗法。

根据采血方法的不同，一般可分为预存式自体血回输、稀释式自体血回输、回收式自体血回输。此种方法可以避免输异体血而引起的多种疾病的传播，例如乙肝、丙肝、艾滋病等;可以避免溶血、发热、过敏和移植物抗宿主病等严重的输血不良反应;可以避免输异体血对受者免疫系统的抑制，减少肿瘤的复发，提高肿瘤患者的生存年限，降低围手术期感染的发生率;尤其适用于特殊群体，如稀有血型患者、宗教信仰而拒绝使用他人血液的患者、血液供应困难地区的患者等。同时，自身输血的费用低，可以节省患者的医疗支出。自身输血安全有效，但也可能给个别患者带来不良影响。

1、手术前多次采血，可能造成患者贫血。采血过程中患者可能发生献血反应，表现为面色苍白、出汗、恶心、头晕目眩或呼吸急促，经对症治疗后症状可以消失。

2、极少数患者可能出现意识丧失与抽搐，造成生命危险。自身输血也存在因细菌污染引发菌血症的风险。

第二篇：自体血液回输在手术中的应用及护理体会

摘要：目的自体血液回输在手术中的应用疗效及护理体会。方法对60例手术患者中采用自体血液回收疗效的观察。结果采用自体血液回输的患者异体输血量明显减少，无输血不良反应。结论自体血回输可以解决由于血源紧张而引起的供血困难，避免由于输注异体血而引起的不良反应及传染病的发生，提高了手术的安全性。

关键词：自体血回输;手术;护理

随着现代外科的不断进步，手术种类和数量越来越多，临床用血需求量越来越大，血源紧张问题显得尤为突出，而且伴随着输血发生的不良反应越来越多。血液回输是近年来应用于外科手术中的先进医疗技术，可以达到不用或少用库血的目的，不但解决了血源不足及血源性传染病感染的问题。我们对60例手术患者进行了自体血液回输，共血液回输83例次。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年2月～8月在我科进行血液回输治疗的患者有60例，共血液回输83例次。其中男41例，女19例，年龄14～86岁。骨科大手术46例，急性外伤性肝脾破裂14例。

1.2方法

1.2.1器械及材料京精3000P型血液回收机1台，专用耗材1套，包括吸引器、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋、肝素、生理盐水。

1.2.2术前准备术前访视时与麻醉医师一起，详细向患者及家属说明自体输血的优势以及自体输血与异体输血的利弊，尊重患者的自主权，同意并签字。

1.2.3术中护理患者入手术间后，为其建立外周静脉通路，协助麻醉医师完成麻醉操作，并行中心静脉置管术。按照血液回收机操作流程，接电源，打开主机开关，完成自检。配置抗凝肝素生理盐水备用(25000U肝素钠注射液加入1000ml的0.9%生理盐水注射液)，使用3000ml的0.9%生理盐水注射液作为清洗液[1]。无菌操作下与洗手护士配合，将血液回收机的各管道系统、储血过滤器、血液回收罐等一次性无菌用品连接并安装在主机上接通，确认安装是否正确，连接血液回收罐与负压吸引装置。并调节负压吸引压力在-150mmHg以下，防负压过大导致红细胞破坏。回收开始前用50～80ml肝素生理盐水预冲回收系统，防止回收的原血凝固。当储血罐内的血液达800～1000ml时，即可用清洗液清洗，根据患者出血情况给予回输，及时补充血容量。术中配合麻醉医师做好病情观察，发现患者面色苍白、心率加快、寒战、发热等异常情况时，应减慢或停止输注，如果出现严重的致热原反应，要立即终止回输，给予对症处理。严密观察患者术野出血情况，对于回输血液量较多的患者，护士要及时配合麻醉医师复查血常规、凝血功能等，以决定是否补充其它血液成分或输异体血。回收过程中要严格遵守无菌技术操作，同时避免将污染血液吸入到回收管道内。被冲洗的碘伏水、骨水泥等污染的血液均不能回收[2-4]。

1.2.4术后护理

1.2.4.1血液回收结束后，先拔除中心吸引管，防止术毕撤台时拖拽造成仪器损伤。用清水擦拭仪器表面，检查是否有血渍污染，特别注意离心机舱不能沾污渍，一旦浸血立即用清水棉布擦拭，进行清洁消毒处理。

1.2.4.2记录患者的姓名、年龄、性别、手术名称、术中出血量、回收血液量、回输血液量以及有无输血不良反应等。

1.2.4.3术后回访患者，询问有无不适，并征求患者的意见及建议。

2 结果

本组术中共回收自体血125200ml，平均每例2087ml;清洗浓缩成红细胞悬液50450ml，平均每例870ml，占回收血总量的40.29%，明显减少了异体输血量。60例患者中，除1例全髋置换术中骨水泥污染放弃回输，1例肝破裂患者因术中发现癌肿而放弃，余58例患者均得以自体血回输，且术中均无发热、过敏、溶血等不良反应发生。

3 讨论

自体输血是目前最安全、最有效的输血方法[5-6]。患者输入的是自己的血液或血液成分，不会引起因异体输血免疫作用所致的溶血、过敏等不良反应，同时避免了交叉感染，防止了肝炎、艾滋等血源性疾病的传播。自体输血有其显著的优越性，最大的优点表现在能即刻提供完全相容的、常温的相同血型的血液[7]。本组有15例患者术中出血在2500ml以上，由于回收及时，处理及时，在手术过程中维持了患者血压的平稳状态，使患者安全度过了手术期。笔者总结出自体血液回收机应用的经验与体会如下：①在判断不准预期出血量的情况下可只安装储血器，采集足够血量后再安装其他耗材，以免耗材浪费;②正确安装离心杯，避免因安装错误导致离心杯破裂造成血液污染;③严格掌握适应症和禁忌症：估计出血量在500ml以上者即可使用;消化道破裂及腹腔内感染者、肝肾功能不全者、术前使用胶原止血物质的患者不可使用;因恶性肿瘤患者使用自体血回输有可能会造成肿瘤细胞经血液播散种植，对此类患者禁用;④输入前要先确认血液是否受到污染，未确认前不得回输，特别是急诊手术。本组患者中有1例外伤肝破裂者，准备回输时，手术医师告知肝脏有癌肿，随放弃回输;另有1例髋关节置换手术因将生物型临时调整为骨水泥型没有及时停止回收，导致已回收血液污染而放弃;⑤对于大出血的患者，应及时加快抗凝剂的滴数，在回输的同时还需及时补充新鲜异体血、血小板等;但在大量肝素回输时，还要及时根据化验结果，给予等量的鱼精蛋白中和，以免发生渗血;⑥操作者需接受系统培训，确定其操作能力后方可独立操作;仪器定专人管理定期检测及保养;⑦严格无菌操作，两路吸引器严格区分，防止回收血液被污染。

总之，自体血回输可以解决由于血源紧张而引起的供血困难，避免由于输注异体血而引起的不良反应及传染病的发生，提高了手术的安全性。

参考文献：

[1]赵哲.自体血回输机在脊柱侧弯手术中应用的护理体会[J].中国现代医药杂志，2012，14(11)：102-103.

[2]李萍，杨朝霞，张灿萍.自体血回输在宫外孕失血性休克中的应用与护理体会[J].泰山医学院学报，2010，31(9)：708-709.

[3]杨胜前，娄世洪.血液回收机在脊柱手术中的应用及护理[J].现代医药卫生，2010，26(7)：1092-1093.

[4]陈京缦，范素红，周燕.血液稀释式自体血回输在心脏手术中应用体会[J].护士进修杂志，2010，25(3)：266-267.

[5]米彦军，刘晋，林娜，等.自体血液回收在外科手术中的应用护理体会[J].武警医学，2010，21(10)：912-913.

[6]姚兴凤，张国艳.自体血回输在手术中应用的护理体会[J].贵州医药，2009，33(12)：1150-1151.

[7]李成，许小燕，张传玲.自体cell saver 5+型血液回输机在手术中的应用及配合[J].中国医药指南，2013，11(22)：507-508.

编辑/周芸霏

第三篇：孕妇自体备血

妇产科孕妇自身输血(自身备血)

这篇文章希望能给稀有血型孕妇(RH阴性血孕妇)带来一点希望，当你找不到备血的时候，采用自体备血安全省事，如果你觉得可以帮助到稀有血型孕妇，欢迎转发。

孕妇自身输血是指妊娠期间，将自身血液采出保存，在生宝宝需要输血时再回输给自身。好处：节约血源，减少同种输血和免疫反应及感染其他疾病等不良反应。适宜者：高危妊娠、胎盘前置、多胎妊娠、胎儿巨大有剖腹产史或产后出血史孕妇、稀有血型孕妇等。

采血保存方案：其一。4℃保存法。凡身体健康、无重要器官如心、肺、肾、肝等器质性疾病、血红蛋白在110g/L以上的孕妇，均可采用。通常一次采血量不超过血容量的10%，两次采血间隔7天，术前3天不采血。开始采血400毫升于4℃保存，间隔4-7天后给自身回输200毫升，同时再采400毫升，至14天再重复回输和采血一次，21天再重复一次后，就可以保存800毫升全血，留作生宝宝自身输血用。其二，将自身血液采集后，在6小时内进行离心、分浆，将剩余的红细胞采用高浓度甘油慢冻法和低浓度甘油快冻法，在-80℃或-160℃保存，留以后需要自身输血用。这些方法不但灵活性大，采血量较多，而且又可以得到含有凝血因子的新鲜冰冻血浆。医学专家报道对39例孕妇进行61次采血，在采血过程中胎儿电子监护显示正常，说明妊娠期采血对胎儿和孕妇是安全可行的。另据国外专家进行产科自身采血输血的研究，包括胎盘前置、选择性剖腹产、有产后出血史、多胎妊娠、低置胎盘阴道出血、经腹宫颈环扎、有血液病史和稀有血型等30例，共采血55单位，采血时间为妊娠期13——40周(平均32.4周)，采血时孕妇平均血压和脉搏基本无变化，胎儿电子监护正常，平均每人采血1.8单位。

在同种免疫性溶血病中，大约98%由于RH或ABO血型不合引起的，还有2%是其他的抗体，特别是来自Kell、Dully、Kidd血型系统的抗体，其相合血液的来源少，很难得到，这时可采用离心、分浆、冷冻浓缩红细胞的方法，可以长期保存。这种方法能够解决妊娠并发症输血或新生儿置换输血的血源要求。这对于稀有血型的孕妇采用冷冻保存红细胞的方法自身备血是没问题，即使是妊娠晚期也可采用，对于稀有血型家族或者人群来说，可以制定家庭或自身献血计划，家庭分享，以供不时只需。在某些情况下也可采用稀释的自身输血。

第四篇：三氧自体血疗法

技术源自德国，临床历经7年验证，安全、无痛苦、无毒副作用。疗程短、作用快、疗效确切、转阴率高。采用非玻璃放电技术产生三氧分子，能够快速识别并清除变异的病毒株，避免耐药的发生;避免传统治疗停药后造成停药后反弹的弊病。解决传统治疗长期服药副作用所带来的痛苦。一. 五大医疗功能 1. 抗炎抗感染 2. 氧化胆固醇 3. 止疼镇痛

4. 改善机体缺氧状况 5. 刺激增强机体免疫力

二. 什么是医用臭氧自体疗法

医用臭氧自血疗法即抽取50-200ml静脉血注入到专门的带有抗凝剂的无菌容器里，然后向容器输入已准备好的医用臭氧混合气。顺时针方向晃动血液，轻轻混合容器里的内容物5min，然后把血液重新回输到患者静脉中，从而产生治疗作用的方法。一般情况下，疗程为2-3次至8-10次。

三. 医用臭氧的临床依据

国家食品药品监督管理局于2006年8月31日发布的国食药监械[2006]454号文件第四条规定：“医用臭氧治疗仪,医用臭氧心血管病、肝病治疗仪：产生臭氧，将洁净无菌并含有一定浓度的臭氧气体充入输液瓶、输血袋内，或对自体回输的血液进行处理后再回输到人体内。用于改善血液流变学指标、改善微循环、抗炎、促进组织修复。治疗血栓、中风后康复、冠状动脉硬化、高血脂、慢性病毒性肝炎。作为Ⅲ类医疗器械管理”。

四. 医用臭氧的临床治疗作用

1.提高免疫力功能，增强机体抵抗能力

2.降低血液粘稠度和调制代谢 3.扩张小血管，改善微循环 4.提高细胞活力，改善机体代谢

5.清除体内自山基分子，使细胞抗氧化能力增强 6.广谱杀菌作用 7.辅助肿瘤治疗

五. 臭氧自血疗法注意事项

1.因臭氧自血疗法是集采血、输血和混合血为一体的一种临床治疗技术，所以应严格执行无菌技术操作及查对制度。

2.抽取的血液量必须和抗凝药物的量相互匹配，否则存在生成微血栓的危险(血液和柠檬酸钠比例约为5:1)

3.不得使用带酯柠檬酸钠，因为使用带酯柠檬酸钠有可能产生畸形作用。

4.重新将血液回输病人体内时，开始速度要缓慢(40-60滴)，逐渐增加输液速度(大约30-40min内输完)。

5.必须使用纯净的医用臭氧混合气体，医用臭氧取气体时注射器头向上，不能混入任何空气，否则产生对人体有毒的亚硝气。

医用臭氧自体血疗法的临床应用

一.医用臭氧自体血疗法的临床适应症

1.脑中风：包括出血性脑中风和缺血性脑中风 2.高脂血症：血液粘稠度增高症

3.心肌梗塞预防和治疗过程中出现的冠状血流障碍症状 4.老年病 5.帕金森症 6.糖尿病

7.急慢性肝炎

8.全身动脉硬化症：慢性缺血性疾病 9.真菌感染性皮肤病 10.风湿性疾病症 11.抗肿瘤辅助疗法二. 禁忌症

1.甲状腺功能亢进

2.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病) 3.医用臭氧过敏者

4.孕妇;(尤其是怀孕早期) 5.凝血功能异常;

6.严重心血管疾病不稳定期 7.急性肾脏障碍

8.应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗患者

臭氧大自体血进行治疗，不同疾病使用不同的臭氧治疗方法

一.全身疗法

(1)大自体血液疗法：抽取120-200ml静脉血注入到专用的带有抗凝剂的一次性抗氧化血袋里，然后向血袋输入已预备好的O2和O3混合气(臭氧浓度20-60μg/ml，120-200ml)血液和气体要同等体积。慢慢晃动血液，臭氧在自体血中孵育3-5分钟，然后把血液重新回输到患者静脉中。一般情况下，1个治疗疗程为10次到15次。

(2)臭氧混合气直肠灌注：将臭氧浓度为5-20μg/ml的气体50-400ml通过专门的装置注入直肠。时间为0.5分钟～5-10分钟。臭氧混合气吹入法同时有着两种作用，即全身作用和局部作用。

(3)小自体血液疗法：用含有5-10ml臭氧混合气的注射器抽取5-15ml静脉血。仔细混合后，将臭氧化了的血液在患者臀部外侧进行肌肉注射。二. 局部疗法

(1)臭氧混合气皮下注射：通常是将气体注射在疼痛部位或者皮下病灶区四周，甚至是大关节的四周。臭氧的浓度从5-35μg/ml。在一个部位的气体注入量为5ml～20ml。

(2)臭氧混合气肌内注射：肌内注射疗法的臭氧浓度为5-20μg/ml，注射的臭氧混合气量为10-20ml。

(3)臭氧混合气关节四周和关节内注入：臭氧混合气中的臭氧浓度为5-35μg/ml。注入关节腔或者关节四周的臭氧量取决于关节的数目，其注入量范围从1-3ml(小关节)到15-20ml(大关节)。 (4)臭氧化的双蒸馏水局部注射或外用：双蒸馏水和臭氧充分混合后局部外用。

(5)臭氧化油/膏：把橄榄油和臭氧充分混合，臭氧浓度一般选择高浓度60-80μg/ml，臭氧和橄榄油混合25分钟，也可混合24小时制作臭氧膏，使用薄片或者棉签把臭氧油涂敷在粘膜或皮肤上，每天3-4次。

三. 臭氧临床应用的疗程的选择

1、臭氧大自血治疗：小疗程为5次，中疗程为10次，大疗程为15次

2、臭氧小自血治疗：每疗程10次，每2天一次。

3、臭氧腔体注气治疗：每疗程10次，每2天一次。

4、臭氧水疗法：每疗程10次，每天一次。

四. 臭氧治疗浓度的选择

1、臭氧大自血治疗：起始浓度20-30ug/ml.每次递增5ug/ml.高不超60ug/ml

2、臭氧小自血治疗：起始浓度10ug-15ug/ml.每次递增5ug/ml.

3、臭氧腔体注气：起始浓度5ug/ml.每次递增5ug/ml.高20 ug/ml

4、臭氧水：起始浓度35ug/ml

5、臭氧油：起始浓度35ug/ml 五. 不同疾病具体治疗方法如下

(1)脑梗塞和脑溢血后遗症患者：进行臭氧大自血治疗，臭氧的浓度从20 ug/ml开始，随着患者对臭氧的适应，臭氧浓度逐渐递增，每次递增5个单位浓度，同时配合改善微循环的药物，脑血管疾病疗程至少为三个疗程，每周5次治疗，每疗程进行15次治疗，疗程之间休息半月或者一月，再进行下一疗程的治疗。 ●脑溢血患者：主张在患者的急性期立刻进行臭氧大自体血治疗，同时配合甘露醇静脉滴注，或者发生脑溢血后4小时之内治疗，90%以上的患者不会遗留后遗症，48小时之内治疗，85%的患者不会遗留后遗症。

(2)高血糖、高血脂患者：进行臭氧大自血治疗，浓度从20ug/ml开始，逐渐递增。疗程为2-3个疗程。

(3)冠心病患者：进行臭氧大自体血治疗，治疗的浓度根据患者的抗氧化能力高低，从低浓度开始，一般选择20ug/ml，逐渐递增，每次递增5个单位，疗程为3—4个疗程，15次一疗程，中间休息10-15天进行下次治疗。

(4)病毒性肝炎：患者进行臭氧自体血治疗(可配合臭氧直肠注入),臭氧自体血治疗的浓度从20ug/ml起，随着对臭氧的适应逐渐递增，臭氧直肠灌注的浓度成人选择20ug/ml，小儿10ug/ml，每次注入量200-400ML，第一疗程隔天一次，治疗15次后，休息20天，第二疗程每周2次，一共治疗三个疗程。

(5)皮肤病患者、银屑病和带状疱疹患者：进行臭氧自体血治疗，配合臭氧皮损内注射和局部臭氧水或者臭氧油外用。臭氧自体血治疗浓度选择从低浓度20ug/ml逐渐递增。1)皮损内注射臭氧浓度为5ug/ml，注射量为5mL.2)骶髂关节腔注射1次/3日,20ml(60mg/L)

)臭氧油，用橄榄油50ml注射60mg/L臭氧50ml后入冰箱冷冻每日3-4次外用，直至患者皮损好转消失，疼痛消失。

●过敏性皮肤病，小自血疗法，1次/3日，用20ml注射器抽出10ml静脉血与50mg/L浓度的臭氧10ml与静脉血混合后肌肉注射，10次为1疗程。一般3个疗程患者明显好转.

(6)颈椎病和腰椎间盘突出患者：进行臭氧大自血，臭氧浓度从20mg/L起，每次逐渐递增，直至大耐受量，每周5次，每疗程15次，中间休息半月到一月，进行下疗程治疗。配合椎间隙局部注射或者疼痛点局部臭氧注射。局部注射臭氧浓度35ug/ml，注入量每次为10-20mL。每疗程10次，每周3次。

(7)类关节炎和骨性关节炎、痛风患者：进行臭氧大自体血，配合关节腔内局部注入。臭氧大自血的浓度从20mg/L起，随着治疗的进展程度逐渐增加臭氧浓度;关节腔内注入，在局部麻醉下，关节腔臭氧注射，臭氧浓度35ug/ml，注射量20-60mL，直至患者出现胀痛不能忍受，停止注入。局部注入的疗程10次，每周2次。

(8)臭氧治疗强直性脊柱炎：我们选择臭氧自体血和直肠灌注，同时配合骶髂关节腔穿刺注射臭氧气体，每侧20-40ml，浓度小于35mg/L，每5天一次。每次臭氧大自体血臭氧浓度从20mg/L开始，逐渐递增5mg/L，10次为一疗程。同时疼痛点处也注射。