盐酸氨溴索口服治疗慢性支气管炎的效果分析

慢性支气管炎 (chronic bronchitis) 在秋冬季节, 是人类最为常见的病, 其发病的基础是肺气肿、肺心病等疾病, 而且病程比较长, 常常会反复发作, 在治疗多次后, 对很多的抗病毒不敏感, 得不到很好的疗效, 而盐酸氨溴索稀化粘痰祛痰药物, 并且还能够增加呼吸道液量、减少粘液分泌、促进支气管纤毛运动和肺表面物质的分泌, 对呼吸道具有显著的保护作用[1]。为探讨盐酸氨溴索口服治疗慢性支气管炎的临床效果, 2008年3月—2011年6月该院在治疗慢性支气管炎时, 采用了盐酸氨溴索口服液进行, 取得了良好的效果, 现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在该院治疗的患者66例, 男46例, 女20例, 年龄19~75岁, 病程最长的达16年, 最短的有3年。纳入研究患者均经过临床诊断, 确定为慢性支气管炎, 排除不良影响因素 (意识障碍、心脑血管疾病、糖尿病等) , 将66例患者随机分为研究组和对照组, 每组患者33例。

1.2 方法

对照组:采用0.2 g左氧氟沙星片、0.1 g氨茶碱片, 均3次/d进行口服。治疗组:在对照组治疗的基础上, 加用盐酸氨溴索口服液, 10 m L/次, 3次/d。两组的一个疗程均为15 d, 2个疗程过后对其效果进行分析。

1.3 疗效评定标准

疗效评价主要根据《呼吸药物临床研究指导原则》中有关化痰止咳药疗效评断标准[2]:显效:临床用药5~7 d后, 体温正常、喘气症状消失、痰易吸出或咳出, 肺部湿啰音消失、分泌物减少、呼吸平稳、胸部X线症象消失;有效:临床用药5~7 d后, 体温基本下降、喘气咳嗽等临床症状减轻、排痰效果好, 肺部湿啰音减轻、呼吸平稳、胸部X线症象明显改善、分泌物减少;无效:临床用药5~7 d后, 患者的临床症状以及体征没有明显变化、胸部X线症象没有改善, 甚至出现临床症状加重的现象。

1.4 统计方法

使用统计软件SPSS17.0对数据处理分析, 计数数据用χ2检验。

2 结果

2.1 患者治疗的疗效比较

对照组痊愈8例 (24.24%) , 显效2例 (6.06) , 有效12例 (36.36%) , 无效11例 (33.33%) , 总有效率为66.67%;治疗组痊愈13例 (39.39) , 显效8例 (24.24) , 有效7例 (21.21) , 无效5例 (15.15%) , 总有效率达84.84%。组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 不良反应

对本组所有患者治疗后, 治疗组患者有1例患者出现头痛、1例患者出现恶心的现象, 尿常规、肝肾功能及血没有发生异常变化, 不良反应发生率占6.06%, 对照组患者有2例出现头痛, 1例出现恶心, 1例患者尿常规异常、肝肾功能及血无发生异常变化, 不良反应发生率12.12%。两组不良反应比较差异有统计学意义。

3 讨论

作为临床中较为常见的一种多发性疾病, 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素等引起的气管与支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症, 早期症状较为轻微, 不易被发现, 到晚期则易形成顽疾, 难以治愈。患者在秋冬季节受天气影响发作较为严重频繁, 在春夏两季相对较轻较少一些, 但是常年均有, 主要以患者支气管腺体增生及粘液分泌增多为主要表现, 如果不及时治疗, 导致病情进展, 患者将会发生阻塞性肺气肿或肺源性心脏病, 威胁患者生命安全[4]。因此, 在临床中应用有效手段控制患者病情, 缓解患者痛苦, 是治疗慢性支气管炎的重要途径。

由于慢性支气管炎的发病因素较多, 包括空气中化学物质影响、患者呼吸功能障碍、生活饮食习惯以及感染性因素及过敏因素等。慢性支气管炎初期发作不明显, 潜伏期长, 一般症状较重, 病情绵延反复难以治愈, 给患者生活带来了众多负面影响, 如果无法有效控制病情, 将会引发阻塞性肺气肿或心脏病, 威胁患者生命安全[5]。因此临床治疗中必须控制好患者病情, 避免病情进展, 延长患者复发时间, 提升治疗效果与其生活质量。

慢性支气管炎的病理特征是:分泌的黏液增加, 支气管黏膜炎症腺体增生等, 它是受到感染或非感染因素影响, 使支气管黏膜与周围组织发生慢性非特异性的一种炎症[6]。多发生于中老年人, 由于身体的抵抗能力不断下降, 发病率逐渐递增, 由于肺功能降低、咳嗽无力与反应缓慢等使气道受到痰液的堵塞, 从而加长了病程, 且反复发作, 在治疗多次以后, 对于抗菌素剂不再敏感, 进而治疗效果很差。有些患者会发生低氧血症, 主要是因为在交换气体时受到了阻碍, 而且经常会有肺心病、动脉高压等并发症出现, 严重危害到了人类的健康。该病的发生受到理化因素、过敏因素及上呼吸道感染等因素的影响。再加上抗生素的长时间使用, 使人体的免疫功能降低, 人体菌群不均衡, 很多复杂的并发症也时有发生, 致使病情出现不断反复。

如今在治疗慢性支气管炎时, 普遍采用的是消炎抗菌药物, 而本组中的对照组在治疗慢性支气管炎时, 采用的是常规方法, 0.2 g左氧氟沙星片、0.1 g氨茶碱片, 均3次/d进行口服, 以此起到消炎的作用;而治疗组则是在常规治疗的基础上加之盐酸氨溴索口服液进行治疗, 并对其治疗慢性支气管炎时的疗效进行分析。盐酸氨溴索是一种黏液的溶解剂, 可以使分泌的黏液腺减少, 痰液的黏度降低, 以便肺表面的活性物质更好地分泌, 使支气管纤毛运动加大, 以便痰液更顺利地咳出, 使哮喘的发生率降低, 而且对于支气管黏膜上的皮纤毛的排送能力与运动频率来说, 也有很大的提高, 使纤毛-黏液间的粘合吸附减少, 从而使排泌、排痰更顺利, 最终达到呼吸良好改善的效果[7]。本组中, 对照组痊愈8例 (24.24%) , 显效2例 (6.06) , 有效12例 (36.36%) , 无效11例 (33.33%) , 总有效率为66.67%;采用盐酸氨溴索治疗的治疗组, 其痊愈13例 (39.39) , 显效8例 (24.24%) , 有效7例 (21.21%) , 无效5例 (15.15%) , 总有效率达84.84%, 两组相比较, 治疗组的效果要优于对照组。

综上所述, 在治疗慢性支气管炎时, 采用盐酸氨溴索的临床效果显著, 而且不良反应也比较少, 如果在发病期提前给药, 其疗效会更明显, 且也有利于支气管哮喘的治疗。用药方便快捷, 值得大力推广。

摘要：目的 探讨盐酸氨溴索口服治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 随机将该院收治的66例慢性支气管炎患者分为两组 (各33例) , 对照组患者临床采用左氧氟沙星片和氨茶碱片治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上口服盐酸氨溴索治疗, 并观察两组治疗效果。结果 对照组治疗的总有效率为66.67%;治疗组治疗的总有效率达84.84%。组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 治疗组患者不良反应发生率占6.06%, 对照组不良反应发生率12.12%、两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床对慢性支气管炎患者实施盐酸氨溴索口服治疗总有效率高, 不良反应少, 效果显著, 值得临床推广使用。

关键词：盐酸氨溴索,慢性支气管炎,效果

参考文献

[1] 肖晓高, 钟铨.头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作临床分析[J].临床医学工程, 2012 (12) :46-47.

[2] 冯峰, 何小宁.盐酸氨溴索注射液和必嗽平治疗120例慢性支气管炎的疗效观察[J].中国民康医学, 2010 (1) :56.

[3] Xiao Su, Ling Wang, Yuanlin Song.Inhibition of inflammatory responses by ambroxol, a mucolytic agent, in a murine model of acute lung injury induced by lipopolysaccharide[J], 2004, 30 (1) :133-134.

[4] 陈德建.左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察[J].现代医药卫生, 2012 (16) :2473-2474.

[5] 张菊梅.盐酸氨溴索雾化吸入佐治慢性支气管炎的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011 (1) :123-124.

[6] 张金华, 王霞, 张喜荣.氨溴索联用硫酸沙丁胺醇治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察[J].中国医药指南, 2011 (7) :79-80.

[7] 朱建勇, 曾玉琴, 邝军, 等.支气管刷检嗜酸粒细胞计数在嗜酸粒细胞性支气管炎诊断中的价值[J].临床肺科杂志, 2013 (2) :104-105.