医院财务内部控制制度

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第一篇：医院财务内部控制制度

医院财务会计内部控制制度

(一) 总则

1、 为贯彻执行国家财经法律法规和规章制度，维护国有资产的安全与完整，堵塞管理漏洞，提高医院财务管理水平和会计信息质量，依据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》、财政部颁发的《内部会计控制规范》、《事业单位财务规则》、《事业单位国有资产管理暂行办法》及《医院财务制度》、《医院会计制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》等法规制度，制定本制度。

2、院长对医院财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责。财务科具体组织医院财务会计内部控制制度的落实。

(二)预算控制

1、建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析、考核等管理制度。医院一切收入、支出必须全部纳入预算管理。

2、 建立严格的预算编制制度。根据医院总体发展规划和事业发展计划，科学合理地编制预算。建立由医院领导负责，财务部牵头，相关科室参与，分工合作的预算管理工作机制。

3、 预算按规定程序逐级上报，由上级主管部门审批。

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4、 医院按照批准的预算组织收入、安排支出，严格控制无预算支出。

5、 预算一经批复，一般不予调整。因政策变化、突发事件等客观原因影响预算执行的，按规定程序报批。

6、定期分析预算执行情况，及时研究预算执行中的问题，采取改进措施，确保预算的完成。

(三) 收入控制

1、 建立健全收入、价格、医疗预收款、票据、退费管理制度及岗位责任制。明确相关岗位的职责、权限，确保提供服务与收取费用、价格管理与价格执行、收入票据保管与使用、办理退费与退费审批、收入稽核与收入经办等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。

2、 制定收入管理业务流程。明确收入、价格、票据、退费管理等环节的控制要求，重点控制门诊收入、住院结算收入。加强流程控制，防范收入流失，确保收入的全过程得到有效控制。

3、 各项收入的取得应符合国家有关法律法规和政策规定。取得的各项收入必须开具统一规定的票据。严格按照医疗机构财务会计制度规定确认、核算收入。

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4、各项收入由财务部统一核算，统一管理。其他任何部门、科室和个人不得收取款项。严禁设立账外账和“小金库”。

5、 各类收入票据由财务部统一管理。明确票据的购买、印制、保管、领用、核销、遗失处理、清查、归档等环节的职责权限和程序，并设立票据登记簿进行详细记录，防止空白票据遗失、盗用。

6、加强结算起止时间控制。统一规定门诊收入、住院收入的每日、每月结算起止时间，及时准确核算收入。

7、 建立退费管理制度。各项退费必须提供交费凭据及相关证明，核对原始凭证和原始记录，严格审批权限，完备审批手续，做好相关凭证的保存和归档工作。

(四) 支出控制

1、 建立健全支出管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责、权限，确保支出的申请与审批、审批与执行、执行与审核、审核与付款结算等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。

2、各项支出要符合国家有关财经法规制度。严格按照医院财务会计制度的规定确认、核算支出。

3、健全支出的申请、审批、审核、支付等管理制度，明确支出审批权限、责任和相关控制措施。

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4、审批人必须在授权范围内审批，严禁无审批支出。

5、建立重大支出集体决策制度和责任追究制度。

6、 加强支出的审核控制。完善支出凭证控制手续和核算控制制度，及时编制支出凭证，保证核算的及时性、真实性和完整性。

7、加强成本核算与管理。规范支出预算管理，严格控制成本费用支出，降低运行成本，提高效益。

(五) 货币资金控制

1、 建立健全货币资金管理制度和岗位责任制。明确岗位的职责、权限，确保不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。

2、医院不得由一人办理货币资金业务的全过程。出纳不得兼任稽核、票据管理、会计档案保管和收入、支出、债权、债务账目的登记工作。

3、 建立严格的货币资金业务授权批准制度。明确被授权人的审批权限、审批程序、责任和相关控制措施，审批人员按照规定在授权范围内进行审批，不得超越权限。

4、按照规定的程序办理货币资金收入业务。货币资金收入必须开具收款票据，保证货币资金及时、完整入账。

5、 货币资金支付必须严格按规定程序办理。

第 4 页 共 16 页 (1)支付申请。用款时应当提交支付申请，注明款项的用途、金额、支付方式等内容，并附有有效经济合同或相关证明及计算依据;

(2)支付审批。审批人根据其职责、权限和相应程序对支付申请进行审批。对不符合规定的货币资金支付申请，审批人应当拒绝批准;

(3)支付审核。财务审核人员负责对批准的货币资金支付申请进行审核，审核批准范围、权限、程序是否合规;手续及相关单证是否齐备;金额计算是否准确;支付方式、收款单位是否妥当等，经审核无误后签章;

(4)支付结算。出纳人员根据经过审核的领导已签字，手续齐全的票据办理现金收付和银行结算业务。

6、 按照《现金管理暂行条例》的规定办理现金的收支业务。不属于现金开支范围的业务应当通过银行办理转账结算。实行现金库存限额管理，超过限额的部分，必须当日送存银行并及时入账，不得坐支。

7、 按照《支付结算办法》等有关规定加强银行账户的管理。严格按照规定开立账户、办理存款、取款和结算;定期检查、清理银行账户的开立及使用情况;加强对银行结算凭证的填制、传递及保管等环节的管理与控制。严禁出借银行账户。

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8、加强银行存款对账控制。会计每月必须核对银行账户，并编制银行存款余额调节表，对调节不符、长期未达的账项应及时向有关负责人报告。

9、加强银行预留印签的管理。医院财务专用章必须由专人保管;个人印章要由本人或其授权人员保管;因特殊原因需他人暂时保管的必须有登记记录。严禁一人保管支付款项所需的全部印章。

10、 加强与货币资金相关的票据的管理，明确各种票据的购买、保管、领用、背书转让、注销等环节的职责权限和程序，并专设登记薄进行记录，防止空白票据的遗失和被盗用。

11、加强对现金业务的管理与控制。出纳人员每日要核对现金日记帐、核对库存现金、编制货币资金日报表，做到日清月结。

12、 建立货币资金盘点核查制度。随机抽查银行对账单、银行日记账及银行存款余额调节表，核对是否相符。不定期抽查库存现金、门诊和住院备用金，保证货币资金账账、账款相符。

(六)药品及库存物资控制

1、 建立健全药品及库存物资管理制度和岗位责任制。明确岗位职责、权限,确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职

第 6 页 共 16 页 务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。医院不得由同一科室或一人办理药品及库存物资业务的全过程。

2、制定科学规范的药品及库存物资管理流程。明确计划编制、审批、取得、验收入库、付款、仓储保管、领用发出与处置等环节的控制要求，设置相应凭证，完备请购手续、采购合同、验收证明、入库凭证、发票等文件和凭证的核对工作，确保全过程得到有效控制。

3、建立药品及库存物资请购审批制度。授予归口管理部门相应的请购权，明确其职责权限及相应的请购审批程序。

4、 加强药品及库存物资采购业务的预算管理。具有请购权的部门按照预算执行进度办理请购手续。

5、 健全药品及库存物资采购管理制度。药品和库存物资由单位统一采购。对采购方式确定、供应商选择、验收程序等做出明确规定。纳入政府采购和药品集中招标采购范围的，必须按照有关规定执行。

6、 根据药品及库存物资的用量和性质，加强安全库存量与储备定额管理，根据供应情况及业务需求确定批量采购或零星采购：

(1)确定安全存量，实行储备定额计划控制; (2)加强采购量的控制与监督，确定经济采购量;

第 7 页 共 16 页 (3)批量采购由采购科室、归口管理科室、财务部、专业委员会及使用科室共同参与，确保采购过程公开透明，切实降低采购成本;

(4)小额零星采购由经授权的科室对价格、质量、供应商等有关内容进行审查、筛选，按规定审批。

7、 加强药品及库存物资验收入库管理。根据验收入库制度和经批准的合同等采购文件，组织验收人员对品种、规格、数量、质量和其他相关内容进行验收并及时入库;所有药品及库存物资必须经过验收入库才能领用;不经验收入库，一律不准办理资金结算。

8、 加强药品及库存物资核对管理。财务部要根据审核无误的验收入库手续、发票等相关证明及时记账;每月与归口管理科室核对账目，保证账账、账实相符。

9、药品及库存物资的储存与保管要实行限制接触控制。指定专人负责领用，制定领用限额或定额;建立高值耗材的领、用、存辅助账。

10、 健全药品及库存物资缺损、报废、失效的控制制度和责任追究制度。完善盘点制度，库房每年盘点不得少于二次。药品及库存物资盘点时，财务人员要参与监盘。

(七) 固定资产控制

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1、 建立健全固定资产管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责、权限，确保购建计划编制与审批、验收取得与款项支付、处置的申请与审批、审批与执行、执行与相关会计记录等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。医院不得由同一科室或一人办理固定资产业务的全过程。

2、 制定固定资产管理业务流程。明确取得、验收、使用、保管、处置等环节的控制要求，设置相应账卡，如实记录。

3、 建立固定资产购建论证制度。按照规模适度、科学决策的原则，加强立项、预算、调整、审批、执行等环节的控制。大型医用设备配置按照准入规定履行报批手续。

4、加强固定资产购建控制。固定资产购建应由归口管理科室、使用科室、财务部、审计监督部门及专业人员等共同参与，确保购建过程公开透明，降低购建成本。

5、 加强固定资产验收控制。取得固定资产要组织有关科室或人员严格验收，验收合格后方可交付使用，并及时办理结算，登记固定资产账卡。

6、 建立固定资产维修保养制度。归口管理部门应当对固定资产进行定期检查、维修和保养,并作好详细记录。严格控制固定资产维修保养费用。

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7、加强固定资产使用变动控制。固定资产的对外投资、出租、出借必须按照国有资产管理的有关规定进行可行性论证，按照管理权限逐级审核报批后执行。

8、 加强固定资产处置管理制度。明确固定资产处置(包括出售、出让、转让、对外捐赠、报损、报废等)的标准和程序，按照管理权限逐级审核报批后执行。

9、 建立固定资产清查盘点制度。明确清查盘点的范围、组织程序和期限，终了前，需进行一次全面清查盘点，保证账、卡、物相符。

(八) 工程项目控制

1、 建立健全工程项目管理制度和岗位责任制。明确相关科室和岗位的职责权限，确保项目建议和可行性研究与项目决策、概预算编制与审核、项目实施与价款支付、竣工决算与竣工审计等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。医院不得由同一科室或一人办理工程项目业务的全过程。

2、 建立工程项目相关业务授权批准制度。明确被授权人的批准方式、权限、程序、责任及相关控制措施，规定经办人的职责范围和工作要求。严禁未经授权的科室或人员办理工程项目业务。

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3、制定工程项目业务流程。明确项目决策、概预算编制、价款支付、竣工决算等环节的控制要求，并设置相应的记录或凭证，如实记载业务的开展情况，确保工程项目全过程得到有效控制。

4、 加强工程项目决策控制。要按照决策科学化、民主化要求，采取专家评审、民主评议、结果公示等多种方式，广泛征求有关各方意见，实行集体决策。决策过程要有完整的书面记录。对工程项目的立项、可行性研究、项目决策程序等做出明确规定，确保项目决策科学、合理。严禁任何个人单独决策工程项目或者擅自改变集体决策意见。

5、 建立工程项目概预算控制制度。严格审查概预算编制依据、项目内容、工程量的计算和定额套用是否真实、完整、准确。

6、 加强工程项目质量控制。工程项目要建立健全法人负责制、项目招投标制、工程建设监理制和工程合同管理制，确保工程质量得到有效控制。

7、 建立工程价款支付控制制度。严格按工程进度或合同约定支付价款。明确价款支付的审批权限、支付条件、支付方式和会计核算程序。对工程变更等原因造成价款支付方式和金额发生变动的相关科室必须提供完整的书面文件和资料，经财务、审计部门审核并按审批程序报批后支付价款。

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8、 建立竣工决算控制制度。严格执行竣工清理、竣工决算、竣工审计、竣工验收的规定，确保竣工决算真实、完整、及时。未经竣工决算审计的工程项目，不得办理资产验收和移交。

(九) 对外投资控制

1、 建立健全对外投资业务的管理制度和岗位责任制。明确相关科室和岗位的职责、权限，确保项目可行性研究与评估、决策与执行、处置的审批与执行等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。医院不得由同一科室或一人办理对外投资业务的全过程。

2、 建立对外投资决策控制制度。加强投资项目立项、评估、决策环节的有效控制，防止国有资产流失。所有对外投资项目必须事先立项，组织由财务、审计、纪委等职能部门和有关专家或由有资质的中介机构进行风险性、收益性论证评估，经领导集体决策，按规定程序逐级上报批准。决策过程应有完整的书面记录及决策人员签字。严禁个人自行决定对外投资或者擅自改变集体决策意见。

3、 加强无形资产的对外投资管理。医院以无形资产对外投资的，必须按照国家有关规定进行资产评估、确认，以确认的价值进行对外投资。

4、 严格对外投资授权审批权限控制，不得超越权限审批。建立对外投资责任追究制度。对出现重大决策失误、未履行集体审批程序和不按规定执行的科室及人员，应当追究相应的责任。

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5、 加强对外投资会计核算控制。建立账务控制系统，加强对外投资会计核算核对控制，对其增减变动及投资收益的实现情况进行相关会计核算。

6、 建立对外投资项目的追踪管理制度。对出现的问题和风险及时采取应对措施，保证资产的安全与完整。

7、 加强对外投资的收回、转让和核销等处置控制。对外投资的收回、转让、核销，应当实行集体决策，须履行评估、报批手续，经授权批准机构批准后方可办理。

(十) 债权和债务控制

1、 建立健全债权和债务管理制度和岗位责任制。明确相关岗位的职责和权限，确保业务经办与会计记录、出纳与会计记录、业务经办与审批、总账与明细账核算、审查与记录等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。医院不得由一人办理债权或债务业务的全过程。

2、 加强债权控制。明确债权审批权限，健全审批手续，实行责任追究制度，对发生的大额债权必须要有保全措施。建立清欠核对报告制度，定期清理，采取函证、对账等形式加强催收管理和会计核算，定期将债权情况编制报表向医院领导报告。

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3、建立健全应收款项、预付款项和备用金的催收、清理制度，严格审批，及时清理。

4、 建立健全住院病人预交款、应收在院病人医药费、医疗欠费管理控制制度。

(1)每日进行住院结算凭证、住院结算日报表的核对; (2)每月核对预收医疗款的结算情况;

(3)加强应收医疗款的控制与管理，健全催收款机制，欠费核销按规定报批。

5、 加强债务控制。要充分考虑资产总额及构成、还款能力、对医院可持续发展的影响等因素，严格控制借债规模。大额债务发生必须经领导集体决策，审批人必须在职责权限范围内审批。

6、 建立债务授权审批、合同、付款和清理结算的控制制度。定期进行债务清理，及时清偿债务，防范和控制财务风险。

(十一) 财务电子信息化控制

1、 建立健全财务电子信息化管理制度和岗位责任制。应用专门的授权模块，明确相关科室和岗位的职责、权限，确保软件开发与系统操作、系统操作与维护、档案保管等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。

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2、 财务电子信息系统凡涉及到资金管理、物资管理、收入、成本费用等部分，其功能、业务流程、操作授权、数据结构和数据校验等方面必须符合财务会计内部控制的要求。

3、 门诊收费和住院收费系统必须符合卫生部《医疗机构信息系统基本功能规范》的要求：

(1)实时监控收款员收款、交款情况; (2)提供至少两种不同的方式统计数据; (3)系统自动生成的日报表不得手工修改; (4)预交款结算校验; (5)票据稽核管理; (6)欠费管理; (7)价格管理; (8)退款管理。

4、加强财务电子信息系统的应用控制。建立用户操作管理、上机守则、操作规程及上机记录制度。加强对操作员的控制，实行操作授权，严禁未经授权操作数据库。监控数据处理过程中各项操作的次序控制，数据防错、纠错有效性控制，修改权限和修改痕迹控制，确保数据输入、处理、输出的真实性、完整性、准确性和安全性。

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5、 加强数据、程序及网络安全控制。设置和使用等级口令密码控制，建全加密操作日志管理，操作员口令和操作日志加密存储，加强数据存储、备份与处理等环节的有效控制，做到任何情况下数据不丢失、不损坏、不泄漏、不被非法侵入;加强接触控制，定期监测病毒，保证程序不被修改、损坏，不被病毒感染;采用数据保密、访问控制、认证及网络接入口保密等方法，确保信息在内部网络和外部网络传输的安全。

6、 建立财务电子信息档案管理制度，加强文件储存与保管控制。数据要及时双备份，专人保管，并存放在安全可靠的不同地点。

(十二) 监督检查

1、 建立财务会计内部控制监督检查制度。由内部审计机构或者指定专职人员具体负责财务会计内部财务控制制度执行情况的监督检查，确保财务会计内部控制制度的有效执行。

2、 医院可聘请中介机构或相关专业人员对医院财务会计内部控制制度的建立健全及实施进行评价，并对财务会计内部控制中的重大缺陷提出书面报告。对发现的问题和薄弱环节，要采取有效措施，改进和完善内部控制制度。

3、 建立财务会计内部控制制度问责制和责任追究制。

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第二篇：医院财务方面内部审计工作制度

医院内部审计工作制度

为加强医院内部的审计工作，根据审计部门《关于内部审计工作的规定》的要求，制定本制度。

一、医院实行内部审计制度，以加强内部管理和监督，维护财经纪律，改善经营管理，提高经济效益和社会效益。

二、审计工作由医院经济管理小组负责，在院长领导下，依照国家法律、法规和政策，负责本院经济部门业务收支及其经济效益进行内部审计监督，独立行使内部审计职权，对院长负责并报告工作。

三、医院内部审计机构或审计人员，接受上级审计机关的业务指导并协助上级审计机关对医院审计。

四、医院内部审计机构对审计范围内的下列专项进行内部审计监督：

(一)医院财务计划或者预算的执行和决算。

(二)与医院财务收支有关的经济活动及其经济效益。

(三)内部控制制度的健全、有效。

(四)医院财产、物资的管理情况。

(五)专项资金的提取、使用。

(六)国家财经政策、计划、规章制度、法令的执行情况。

(七)医院院长交办或审计机关委托的其他审计事项。

五、医院内部审计机构对本院与外单位合作项目的投入资金、财产的使用及其效益，进行内部审计监督。

六、医院内部审计机构根据医院的规定，对有关经济活动实行审签制度。

七、根据医院内部审计工作的需要，被审计部门应按时向审计机构报送有关的计划、预决算、报表和文件资料等。

八、医院内部审计的主要职权是：

(一)检查凭证、账表、决算、资金和财产，查阅有关文件资料。

(二)参加有关的会议。

(三)对审计的有关事项，进行调查并索取证明材料。

(四)对正在进行的严重违反财经法纪，严重损失浪费行为，做出临时的制止决定。

(五)对阻挠、破坏审计工作以及拒绝提供有关资料的，经院长批准，可以采取必要的临时措施，并提出追究有关人员责任的建议。

(六)提出改进管理、提高效益的建议，以及纠正、处理违反财经法纪行为的意见。

(七)对严重违反财经法纪和造成严重损失浪费的人员，提出追究责任的建议。

(八)对审计工作中的重大事项，向上级内部审计机构和审计机关反映。

九、院长可以在管理权限范围内授予院内审计机构经济处理、处罚的权限。

十、医院内部审计工作的主要程序是：

(一)根据上级部署和医院的具体情况拟订审计项目计划，报经院长批准后实施。

(二)实施审计时，应当事前通知被审计部门。

(三)对审计中发现的问题，可随时向有关部门和人员提出改进意见。审计终结，提出审计报告，征求被审计部门的意见后，报送院长，经批准的审计结论和决定，被审计部门必须执行。

(四)被审计部门对审计结论和决定如有异议，可以向院长提出申诉。

十一、医院内部审计机构对办理的审计事项，必须建立审计档案，按照规定管理。

十二、医院内部审计人员应具有较高的政治素质和业务素质，有较丰富的财务工作经验和审计工作经验，有较高的会计理论水平，熟悉有关政策、法令和制度。

十三、医院内部审计机构的负责人员，按照干部管理权限的规定任免，并应事前征求上级主管部门的意见。

按照国家规定，评定医院内部审计机构人员的专业技术任职资格，聘任内部审计人员。

十四、医院内部审计机构要依法审计，忠于职守，坚持原则，客观公正，廉洁奉公，保守秘密。不得滥用职权，徇私舞弊，泄露秘密，玩忽职守。

十五、医院内部审计机构人员行使职权，受国家法律保护，医院任何部门及个人不得打击报复。

十六、对违反本规定的部门和个人，根据情节轻重，给予行政处分、经济处罚或者提请有关部门处理。

第三篇：XX医院内部财务管理制度的若干规定

医院财务管理制度

第一章 总则

第一条

为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。

第二条 本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构(以下简称医院)。包括综合医院、门诊部(所)、疗养院、卫生院等。

第三条 医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的。

第四条 医院财务管理的基本原则是：执行国家相关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。

第五条 医院财务管理的主要任务是：合理编制医院预算，如实反映财务状况;依法组织收入，努力节约 ;建立健全内部财务管理制度，加强经济核算，提高资金使用效益;加强国有资产管理，防止国有资产流失;对医院经济活动进行财务控制和监督。

第六条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。符合条件的医院应建立总会计师制度。医院的财务活动在主管院长或总会计师领导下，由医院财务部门统一管理。

第七条 医院医疗收支和药品收支分开管理，分别核算。

第二章 单位预算管理

第八条 医院预算是指医院根据事业发展计划和任务编制的财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。 第九条 国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。定额或定项补助的具体内容和标准，可根据各级各类医院的不同的特点和业务收支状况以及财力可能进行确定。大中型医院一般以定项补助为主，小型医院一般以定额补助为主。

第十条 医院预算参考以前预算执行情况，根据预算收入的增减因素和措施，测算编制收入预算;根据事业发展需要、业务活动需要和财力可能，编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾，保证重点的原则。不得编制赤字预算。医院要逐步采用零基预算方法编制预算。医院所有收支应全部纳入预算管理。

第十一条

医院财会部门根据事业计划提出预算建议数，经主管部门审核汇总报财政部门核定，医院根据主管部门下达的预算控制数编制预算，报主管部门审核批复后执行。

第十二条

在医院预算执行过程中，当上级下达事业计划有较大调整或由于国家有关政策的变化对预算执行影响较大时，医院须报经主管部门或财政部门调整预算;对预算执行影响较小时，由医院自行调整，报主管部门备案。

第三章 收入管理

第十三条

医院收入是指医院为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。 第十四条

医院收入包括：

(一) 财政补助收入，即医院从主管部门或者主办单位取得的财政性事业经费(包括定额和定项补助)。

(二) 上级补助收入，即医院从主管部门或主办单位取得的非财政性补助收入。

(三) 医院收入，即医院在开展医疗业务活动中所取得的收入，包括挂号收入、床位收入、诊察收入、检察收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入和其他收入。

(四) 药品收入，即医院在开展医疗业务活动中取得的中、西药品收入。

(五) 其他收入，即上述规定范围以外的各项收入，包括培训收入、救护车收入、废品变价收入、不受用途限制的捐赠和对外投资受益、利息收入等。

第十五条

医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。

医院门诊、住院收费必须使用财政部门统一监制的收费票据，并切实加强收费票据的管理。

医院药费原则上当日发生当日入账，并及时结算。门诊、住院的现金收入不得坐支。 第十六条

医院药品收入实行“核实收入、超支上缴”的管理办法，财政和主管部门核定医院药品收入的总额(包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入)，超出核定部分的收入按规定上交卫生主管部门。

第四章 支出及成本费用管理

第十七条

支出是指医院在开展业务活动及其他活动中发生的资金耗费和损失。 第十八条

医院支出包括：

(一) 医疗支出，即医院在医疗过程中发生的支出，包括在开展医疗业务活动中的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购置费和其他费用。

(二) 药品支出，即医院在药品采购、管理过程中发生的支出。具体内容与医疗支出相同。

(三) 其他支出，即医院、药品支出以外的支出。包括被没收的财物支出、各项罚款、赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失、与医院医疗业务无关的基础性可研支出、医院医疗赔偿支出等。

第十九条

医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。成本费用分为直接费用和间接费用。

(一) 直接费用，即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出或药品支出的费用。包括医疗科室和药品部门开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工的福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用。辅助科室中能明确为医疗或药品服务的科室或班组的费用支出，如一般医院的营养食堂、洗衣房等支出，基本上是为医疗业务服务的，可直接计入医疗支出。提取修够基金应按固定资产使用部门分别计入医疗支出、药品支出。

(二) 间接费用，即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出或药品支出的费用。包括医院行政管理部门 后勤部门发生的各项支出，以机职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支

出、银行手续费、汇兑损益等。间接费用按医疗科室和药品部门的人员比例进行分摊，并按支出明细项目逐项进行分配。

第二十条

医院从财政部门或主管部门取得的有指定用途的专项资金应当按照要求定期向主管部门报送专项资金使用情况;项目完成后应报送专项资金支出决算和使用效果的书面报告，接受主管部门的检查验收。

第二十一条

医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度的开支范围及开支标准;国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定，报主管部门和财政部门备案。医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门和财政部门应当责令改正。

第五章 结余及其分配

第二十二条

收支结余是指医院收支与支出相抵后的余额。

业务收支结余和财政专项补助结余应分别计算。

收支结余的计算公式如下：

业务收支结余=财政补助收入中经常性补助+上级补助收入+医疗收入+药品收入+其他收入-医疗支出-药品支出-其他支出药品收支结余应单独反映。

财政专项补助结余=财政专项补助上年结余+财政补助收入中专项补助-财政专项支出。 第二十三条

年末业务收支结余首先支付超收上缴款。支付超收上缴款后的收支结余为负数的应由事业基金来弥补，不得进行其他分配;事业基金不足以弥补的，保留待分配结余为正数的，按规定提取职工集体福利金，记入专项基金，剩余部门转入事业基金。

财政专项补助结余按规定结转下年继续使用。

第六章 流动资产管理

第二十四条

流动资产是指可以在1年内变现或者耗用的资产。医院的流动资产包括现金、各种存款、应收的款项、库存物资、药品等。

第二十五条

医院应当严格遵守国家有关规定，建立健全现金及各种存款的内部管理制度。 第二十六条

医院应收款项包括应收医疗款、应收在院病人医药费和其他应收款等。

医院对应收款项应及时清理，应收住院病人医药费要及时结算。

对期限超过3年，确认无法收回的应收医疗款应作坏账处理，坏账损失经过清查，报经主管部门、主办单位批准后，在坏账准备中冲销。终了，医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额的3%~5%计提坏账准备。

第二十七条

库存物资是指医院为开展业务活动及其他活动而储存的材料、燃料、包装物和低值易耗品等。

购入的库存物资按实际购入价计价，自制的库存物资按制造过程中的实际支出计价，盘盈的按同类品种价格计价。

库存物资要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。库存物资要合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。对于盘盈、盘亏、毁损等情况，应查明原因，分别情况及时处理。盘盈的以其价值冲减管理费用。盘亏、毁损的，属于正常损失部门，扣除残料价值后，计入管理费用;盘亏、毁损中属于非正常损失部门，经主管部门或主办单位批准后，扣除过失人或保险公司赔偿和残料价值后，计入其他支出。

低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法。物资管理部门要建立辅助账，反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗情况，低值易耗品零用实行一次性摊销，个别价值较高或领用报废相对集中的可分期摊销。低值易耗品报废收回的残余价值，作为其他

收入。

第二十八条

药品是指医院为了开展医疗活动而储存的各类药品。

药品管理要严格执行《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保险制度的有关规定，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。医院药品按零售价进行核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价。月末按当月药品销售额和药品综合加成率(或综合差价率)计算药品销售成本。

药品必须建立健全出入库制度。药房要正确计算处方销售额并与药品收款额核对相符。使用计算机进行药品管理的，应做到“金额管理、数量统计，实耗实销”;没有实行计算机管理的，必须做到“金额管理、重点统计、实耗实销”。

医院自制药品应建立健全管理制度，进行成本核算。自制药品按规定的零售价入库，成本与零售价的差额计入药品进销差价。有条件的医院应设置分类账分类分批核算制剂成本。

第七章 固定资产管理

第二十九条

固定资产是指一般设备、专业设备单位价值在2000元以上，使用期限在1年以上的，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在1年以上的大批同类物资，应作为固定资产管理。

医院固定资产分为五类：房屋建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产。 第三十条

购入固定资产，按购入价格、包装费用、运输装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价。

新建的房屋建筑物，按固定资产交付使用前发生的实际支出计价。

在原有基础上进行改建、扩建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、扩建发生的实际支出，减去改、扩建过程中发生的拆除的固定资产原值和固定资产变价收入后的余额计价。

自制的固定资产，按制造过程中发生的实际成本计价。

借款构建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的借款利息也应计入固定资产价值。

接受捐赠的固定资产，按市场同类固定资产的价格计价。接手固定资产时发生的各项费用，应计入固定资产价值。

无偿挑拨或由于医院撤并转入的固定资产，按原单位账面原值计价。

盘盈的固定资产，按重置完全价值计价。

第三十一条

固定资产按账面价值的一定比率提取修购基金(详见附表3：医院专用设备修购基金提取年限表)，用于固定资产的更新。具体的比率由医院根据固定资产原值和使用年限核定，报卫生主管部门备案或批准后执行。比率一经确定，除有特殊情况外不得随意变动。 第三十二条

医院应定期的对固定资产进行清查盘点，终了前应当进行一次全面清查盘点。

固定资产盘盈，经主管部门批准后按同类固定资产价值或重置完全价值增加固定资产和固定基金。固定资产盘亏及毁损，按规定的审批程序报经主管部门批准后，扣除变价收入、保险公司和过失人的赔偿后，冲减固定基金。

第三十三条

固定资产清理报废和转让，一般经单位负责人批准后核销。大型精密贵重的设备、仪器报废和转让应经有关部门鉴定，报经主管部门、财政部门批准后，其变价净收入转入修购基金。

第三十四条

医院应设置专门管理机构或专人，使用部门应指定人员对固定资产实施管理，并建立健全各项管理制度。

建立健全三账一卡制度，即：财会部门负责总账和一级明细分类账，财产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡(台账)。

大型贵重设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。

财产物资管理部门要定期对固定资产进行清点、核实，按期报废，并与财会部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。 第三十五条

大型医疗设备的购置，要科学论证，并按国家有关规定报经政府有关部门批准。

第八章

无形资产及开办费管理

第三十六条

无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产。包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、特许权、土地使用权等。购入的无形资产，按照实际支付的价款计价;自行开发并依法申请取得的无形资产，按依法取得时发生的注册费、聘请律师费等支出计价，在开发过程中发生的研究开发费用，计入管理费用;接受捐赠的无形资产，按捐赠方提供的资料或同类无形资产估价计价。

无形资产从开始使用之日起，在规定的有效使用期内平均摊入管理费用。没有规定的按照不少于10年的期限摊销。

转让无形资产应按有关规定进行资产评估，取得的收入，除国家另有规定的外，计入其他收入。医院转让无形资产的成本(摊余价值)，应计入其他支出。

第三十七条

开办费是指医院筹建期间发生的费用，包括筹建期间人员工资、办公费、培训费、差旅费、印刷费以及不计入固定资产和无形资产构建成本的其他支出。开办费从医院开业的下一个月起，按照不短于5年的期限分期摊入管理费用。

第九章

对外投资管理

第三十八条

对外投资是指医院以货币资金、实物、无形资产等向其他单位或院办独立核算企、事业单位的投资和购买国家债券。

对外投资按照投资回收期的长短分为长期投资和短期投资。投资回收期1年以上为长期投资，不足1年的为短期投资。

第三十九条

对外投资必须经过充分的可行性论证，报经财政部和卫生主管部门或主办单位批准。

第四十条

医院以实物、无形资产对外投资的，应按照国家有关规定进行资产评估，评估确认的价值与账面净值的差额，计入事业基金。医院认购的国家债券，按实际支付的金额作价。 第四十一条

投资取得收益，计入其他收入。收回的对外投资与投资账户账面价值的差额，冲减其他收入。

第十章 负债管理

第四十二条

医院负债是指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或者劳务偿还的债务。包括流动负债和长期负债。

流动负债是指偿还期在1年以内的短期借款、应付账款、医疗预收款、预提费用和应付社会保障费、应交超收款等。

长期负债是指偿还期在1年以上的长期借款，长期应付款等。

第四十三条

医院实行住院病人预交金制度。预交金额度应根据病人病情和治疗的需要合理确定。

第四十四条

医院应对不同性质的负债分别管理，及时清理并按照规定办理结算，保证各项

负债在规定期限内归还。因债权人特殊原因确实无法偿还的负债，经上级主管部门批准可计入其他收入。

第十一章

净资产管理

第四十五条

医院净资产是指医院资产减去负债后的余额。包括：

(一) 事业基金，即未限定用途的基金。包括滚存结余资金、主办单位以国有资产形式投入医院未限定专门用途的资金、资产评估增值等转入想成的基金。

(二) 固定基金，即单位固定资产占用的基金。其主要来源于国家基建拨款、专项经费拨款，单位事业基金和专项基金。

(三) 专用基金，即医院按照规定提取或者设置的有专门用途的资金。包括：修购基金，即医院按固定资产一定比率提取的用于固定 资产更新、大型修缮的资金。 职工福利基金，即医院按规定提取的和结余分配形成的用于职工福利的资金。其他基金，即医院按照有关规定提取或设置的住房基金、留存基金等其他专用资金。

专用基金要专款专用，不得擅自改变用途。专项基金使用形成的固定资产价值转入固定基金。

(四) 财政专项补助结余，即需结转下年继续使用的未完工项目的财政专项补助。

(五) 待分配结余，即事业基金不足以弥补的亏损。

第十二章

财务清算

第四十六条

经国家有关部门批准宣布医院撤销时，应当在主管部门和财政部门的监督指导下，由各级政府授权主管部门或主办单位负责按有关规定组成清算机构。清算机构负责制定清算方案，对医院的财产、债权、债务进行全面的清理，对现有资产进行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单，通知所有的债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价依据和债权、债务处理办法，做好国有资产的移交、接手、划转和管理工作，并妥善处理各项遗留问题。清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得处理医院财产。

医院财产包括宣布清算时的全部财产和清算期间取得的财产。 清算期间发生的财产盘盈、盘亏或变卖，无力归还的债务，无法收回的应收账款等计入清算损益。

第四十七条

在宣布医院终止前6个月至宣布终止之日，下列行为无效：

1、 无偿转让财产;

2、 非正常压价处理财产;

3、 对原来没有财产担保的债务提供财产担保;

4、 对未到期的债务提前清偿;

5、 放弃应属于医院的债权。

第四十八条

医院清偿的顺序为：

1、 清算期间发生的费用;

2、 应付未付的医院职工的工资、社会保险费等;

3、 债权人的各项债务;

4、 剩余资产经主管部门和财政部门核准后并入接受单位或上交主管部门。医院被清算财产不足以清偿的，应按照比例进行清偿。

第四十九条

医院清算完毕，清算机构应当提出清算报告，编制清算期间的开支报表，验证后，报送主管部门和财政部门或主办单位审查备案。 第五十条

经国家有关部门批准宣布医院划转时，经主管部门审核并报财政部门批准，其资产分别按下列办法办理：

1、 因隶属关系改变，成建制划转的医院，全部资产无偿移交，并相应划转财政补助经费指标;

2、 转为企业管理的医院，全部财产扣除负债后，转作国家资本金。

3、 合并的医院，全部资产移交接受单位或者新组建单位，合并后多余的资产由主管部门核准处理。

第十三章

财务报告与分析

第五十一条

财务报告是指反映医院一定时期的财务状况和业务开展成果的总括性书面文件，包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表以及财务情况说明书。

财务情况说明书主要说明医院的业务开展情况、结合实现与分配、资金增减与周转、财务的收支、财产变动、财务分析评价等情况，对本期或下棋财务状况发生重大影响的事项，专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。

医院财务分析评价的主要内容包括：医院业务开展情况分析、财务状况分析、医院结余情况分析、劳动生产率分析、医院效益分析和财产物资利用分析等。医院财务分析指标一般包括：人员经费占用总费用的比例、管理费用占用总费用的百分比、人均门诊人次、人均住院床位、人均业务收入、平均每门诊次收费水平、平均每住院床位收费水平、病床使用率和周转次数、出院病人平均住院日、流动资金周转次数、资产负债率、流动比率、速速动比率、百元固定资产业务收入等。

第五十二条

医院应当按月份、季度、向主管部门或主办单位提供财务报告。 第五十三条

医院在办理决算前，应对财产物资、债权、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废、损毁等应按本制度规定及时处理。

第五十四条

医院要以国家有关政策和财政法规制度、财经纪律为依据，实事求是的对单位的财务收支、财产物资管理以及收费制度执行情况，加强检查监督。

第十四章

附则

第五十五条

医院举办的非独立核算分院的收支是医院财务收支的一部分，必须纳入预算管理，应与医院合并编制财务报告。

第五十六条

医院必须在取得行医资格之日起30日内，持批准文件交卫生主管部门进行财务登记，并由主管部门向财政部门备案。

第五十七条

国家对医院基本建设投资的财务管理，依据有关规定执行。

第五十八条

各省、自治区、直辖市及计划单列市财政部门和卫生主管部门可依照本制度，结合本地实际情况，制定具体实施办法，并向财政部、卫生部备案。

第五十九条

本制度有财政部、卫生部负责解释，变更时由财政部、卫生部负责修订。 第六十条

本制度自

年

月

日起执行，过去与本制度相抵触的有关制度规定同时废止。

第四篇：医院内部财务管理与控制

一、医院内部财务控制的概念

内部财务控制通常是指企业对执行和完成财务计划和财务预算的控制。医院内部财务控制是指医院在执行预算时，要在信息理论和控制理论指导下，在动态联系中通过财务会计信息的反馈、输入、加工、分析和输出，不断控制和调整偏离预算的总体目标，使医院执行预算达到最佳状态。论文即医院通过在某一时期内完成事业计划状况与年初预算计划进行比较分析并对财务收支、财务成果进行总括反映，揭示存在的问题，提出建议和措施，对下一阶段医院经济运行进行指导控制。在医疗市场竞争激烈的今天，不断完善医院内部财务控制制度，对规范医院财务管理工作，提高医院经济效益具有积极意义。

二、现代医院财务管理体系的对策

在新形势下，医院要积极借鉴企业财务管理理论，探索适应自身管理特点的财务管理方法和运行机制，盘活存量资产，优化卫生资源配置，全面高效地建立以完善财务规章制度为基础，以预算管理为前提，以投融资管理、资金管理、成本管理和财务分析为重点，把发挥现有资产效益的最大化作为理财目标并渗透到卫生服务全过程的财务管理体系。

(一)完善医院财务规章制度

为了确保资产安全，保证医院财务控制系统的运行，只有将不同层次财务职责、职权进行合理分配、执行与监控，才浅析医院内部财务管理与控制能保证财务管理系统的有效运行，实现财务管理目标。医院要贯彻《医院财务制度》，实行“统一领导、集中核算” 的财务管理制度，由财务部门统一管理，要健全财务管理规章制度与岗位，包括院长、总会计师对会计工作的领导职责，财务部门及其负责人、财务人员职责权限与业绩考核标准，加强经济核算，提高资金使用效益。医院在设置组织机构和进行部门划分时，要根据自身经济业务特点，严格遵循以事务分管为核心的相互牵制和授权批准控制原则，相互制衡监督，使财务工作有法可依，有章可循，以减少财务制度疏漏，防止、纠正差错和舞弊行为，确保资产安全完整。

(二)医院收入管理

1、业务收入的管理

(1)各临床科室要严格执行国家物价部门制定的收费标准，坚持“不多收、不漏收、不少收、不滥收”的收费原则。医院门诊处、住院收费处是医院惟一合法的收费重地，必须使用财政部门统一监制的收费票据。 (2)各类收费票据由财务处统一管理。坚持稽核制度，财务处定期或不定期地到各收费处抽查盘点，做到账实相符。病人交费后，因各种原因未做检查需要退费，门诊收费处应坚持“三证” (收费收据、收费副联、检查通知单或处方)齐全，并由接诊科室负责人、收费处主任和患者共同签字后按规定退费。(3)医院医疗费用的减免应严格按照医院出台的医疗救助减免的办法和比例进行，由审计处统一执行。

2、医疗欠费的管理

(1)病人医疗费用的担保应坚持“谁担保、谁负责” 的原则，在册职工担保也不例外。预交款不足时应提前及时催交。若因病情危重、急救或无主、无钱急诊病人等特殊情况，必须由医务处主任或分管业务的副院长书面通知收费处。 (2)对历史形成的医疗欠费：若是职工个人担保形成的欠费，可以采取扣发当事人工资和奖金的办法收回;若是客观因素所形成的欠费，则采取以下办法催收：一是积极组织收费人员催收;二是邀请患者单位有关经手人员协助催收;三是建立激励机制，制定适当奖励制度，鼓励职工想办法多途径催收欠费，努力减少医院损失。

3、其它收入的管理

(1)来院进修、实习人员收费; (2)救护车的收入; (3)不受用途限制的捐赠收入、罚没收入、变卖废品收入、利息收入等其他各项收入均由财务处出具收款收据，统一收取。医院财务处以外的任何部门不得以任何理由收取各项费用。

(三)医院支出的管理

医院支出是医院在开展医疗、教学、科研、预防业务及其他活动中发生的资金耗费和货币资金向实物的转化。(1)医院支出的管理原则。一是要严格执行国家财经制度和开支标准、开支范围，不得办理违规违纪的支出，不得擅自提高开支标准，扩大开支范围。二是要节约支出，提高资金使用效益。三是对各项支出实行分类管理。(2)医院支出的归口管理办法。医院各项支出实行层层负责，各经济管理环节共同把关，贯彻民主理财的原则，将支出归口处(科)审核管理，处(科)首席负责人为第一把关责任人，以达到真正规范管理的目的。

(四)加强成本核算，提高资源利用效率

1、经济体制改革促使医院的管理模式从“政策依赖型”转向“市场导向型”只有建立健全内部激励机制与约束机制，加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效挂钩为主要内容的成本管理，才能有效地利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低卫生管理成本，最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务，才能提高医院的竞争力和占有医疗市场的份额

2、成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立成本核算组织和成本管理网络规范核算的收入、费用项目;健全成本核算制度;建立责任制成本考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系。成本核算的目的是控制支出、节能降耗、降低服务营运成本。提高医院成本核算的效率和质量，积极开发医院成本核算软件，并使之与会计核算软件紧密结合，逐步做到会计核算、科室核算、医疗成本核算的统一，使各种测算数据科学、系统、全面、准确、合理，从而提高资源利用效率。

(五)加强医院票据管理制度，确保票据安全无损

1、建立健全医院有价证券、收款票据管理制度，加强对发票的审批 、购买、保管等管理制度。任何发票只限于财务处有收费职能的岗位领用，实现岗位分离，分工负责并相互牵制。

2、规范操作程序，正确使用票据、医院的各类有价证券、收款票据必须纳入财务部门统一管理。按收款性质和内容使用，按票据种类，使用人员分别建立领用登记本，对已开完的票据要及时核对，严格销号，防止舞弊现象发生。

3、定期审核，加强监查。医院要定期对有价证券、收款票据的管理进行内部审计，强化监督管理，并通过定期和不定期的检查来约束和规范票据管理的各个环节，确保票据安全无损。

(六)财务计算机核算上机操作授权控制随着计算机技术的普遍使用，财务会计核算工作的风险也骤然加大，计算机信息处理程序为医院迅速发展提供了“加速器”和“润滑剂”的作用，尤其是加大了内部控制的“双刃剑”效用。首先，应慎重选择财务核算的计算机应用软件，而且必须确保这一软件是一个比较成熟的产品，而不是一个漏洞百出的实验品;其次，在软件设计和使用上必须有明确、科学和严密的分级授权控制机制，在实际工作中必须得以切实贯彻执行。论文医院内部财务控制是一件只能做好而不能做坏的工作，因为它关系到医院的稳定运行与能否持续发展，关系到医院的声誉与广大患者的切身利益。

综上所述，医院财务管理是一项综合性极强的管理工作，提高医院财务管理水平，进行财务管理创新，是一个系统工程，需要各方面长期不懈的努力，很多方面还有待于我们去探索和完善。

第五篇：医院财务内部控制的实践途径分析与研究

摘要：财务内部控制将会直接影响到医院的发展，作为医院工作的核心环节，财务内部控制研究具有重要意义。随着社会主义市场经济的发展，医院财务内部工作也在发生着改变，面对竞争激烈的环境，财务内部控制工作还需要不断加强来面对竞争的环境。本文主要对医院财务内部控制工作的主要问题进行了分析，并针对问题提出了相应的解决办法。

关键词：途径医院财务内部控制分析

一、完善并加强医院财务内部控制的重要性

医院的经济效益发展取决于医院财务内部控制，这对于医院发展来说，具有十分重要的意义。首先，加强医院财务内部控制，使得资金被充分利用，统计编制流动资产、固定资产，然后上报给财务部门，经过预算之后采购医疗器材、药品等。加强医院财务内部控制，能够确保有效管理资金，其次，能够降低风险，合理投资。分配、使用财务资金，需要财务部门对医院的投资成本进行调查分析，提出投资决策方案，实现最大化利益。然后，提升财务部门工作人员水平以及综合素质，避免决策失误为医院带来不必要的经济损失。最后，加强医院财务内部控制，有利于健全完善管理制度，保护资金安全，使得医院财务工作系统化，为医院发展奠定基础。

二、新形势下医院财务内部控制存在的问题

首先第一点，缺乏完善的财务管理制度，缺乏较强的执行力，缺乏成熟的评价机制，使得医院财务内部控制流于形式，得不到理想化的医院财务内部控制效果。比如，这其中存在着奖惩不分，没有落实职务职责。其次第二点，医院对财务的控制环节比较薄弱，比如，采购部门与财务部门沟通不协调，药材器材入库手续不全，采购环节大意。然后第三点，医院财务部门工作人员素质较低，缺乏专业的财务工作人员，大多数财务工作人员都来自于医院内部人员，缺乏专业性的财务知识和工作经验，对财务内部控制的了解比较片面性。第四点，对风险的管理意识不足，面对各种资金风险无法预测无法分析，从而频频出现资金周转困难的局面。最后第五点，从根本上来讲，还是医院的规章制度没有完善，管理不规范，走过场，有较大的随意性，同时，医院的评价机制没有健全，对各个部门的经费预算无法正确评估，使得控制力度以及执行力度减弱。

三、加强医院财务内部控制的主要途径

(一)加强完善医院财务内部控制机制

没有健全医院财务内部控制机制，使得执行力度减弱，因此，应当加强监督财务工作，财务部门的工作人员应当聘请专业的会计人员来担任，并对财务人员进行监督。比如，药材、器械要进行严格控制，药材出库入库要全面登记核对，对各部分的单据要进行认真检查，确保财务监督顺利进行。同时，建立批复制度，制定预算机制，明确财务工作人员的职责，有法可依，有据可行。

(二)加强认识财务风险

加强医院财务内部控制，需要提高对财务风险的认识。保证为医院提供优质设施的同时还能够降低医院的运营成本。因此，转变传统的财务控制方式以及观念，对财务工作人员进行积极课程培训，利用会计手段来加强预防财务风险，提升医院的竞争力。比如，建立风险预警体系，对不同的财务风险建立健全指标体系，充分利用科学的方法来进行预测风险范围，将可能会出现的风险转化为会计信息，对其分析，及时制定相应的解决措施，化解财务风险，

(三)加强预算执行力度

建立健全医院财务内部控制，加强预算管理是最重要的一种有效控制手段。建立健全预算管理机制，对预算编制全面改进。比如，编制预算表，不同环节采用不同的预算表，编制的主要依据可以为目标利润或者成本费用，通过预算表来分析数据，明确其中差异。同时还要对不同环节的事前、事中强化控制。

(四)促进财务工作人员的素质提升

当前，医院财务工作人员缺乏相应的专业知识培训，使得财务工作人员的素质普遍低下。因此，在新形势下，应当结合现代化会计理念，对财务工作人员加强培训，促进财务工作人员的素质提升。首先，加强职业道德教育，加强财务法规、财务管理知识的学习，让财务工作人员做到懂法、守法、知法。于此同时，还要将新的财务理念、知识结合实践，应用于财务控制工作。充分利用现代化信息技术，开展医院财务工作，提升财务工作的效率。因此，努力学习计算机技术实施财务数据共享是内控最重要的控制手段。此外，让财务工作人员加强认识财务风险，具备现代经济意识，提升创新精神。

四、结束语

通过上述分析，首先阐述了加强医院财务内部控制的重要性，接着从医院财务内部控制中存在的问题，探讨了实践途径。在新形势下，医院的财务控制工作具有较强的综合性，财务工作贯穿于医院各个环节当中，只有不断加强完善医院财务内部控制工作，才能不断提升医院财务管理水平，为医院发展奠定基础，提升医院的竞争力。目前，我国深化医疗改革，医院财务内部控制工作也在逐渐得到完善，与国际逐步接轨，走向法制化的发展道路。

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