医院陪护合同

医院陪护合同（共9篇）

篇1：医院陪护合同

医院陪护合同（公司与患者或患者家属）

甲方：渭南博爱天使家政服务有限公司

乙方：

一、甲方从

****年**月**日

时开始向乙方提供医院陪护人员，护理地点为：

----------------------------医院。乙方确定用全日班

个人，白天班

个人，夜班

个人。甲方给乙方陪护

个伤病人员。

二、甲方所提供的护理员工的义务是为病人喂饭、吃药、翻身、勤换衣物、协助病人大小便、保证卫生良好，即时找护士、大夫反应情况，以便为病人早日康复创造良好条件。

三、医院陪护人员夜间班和白班分别为10个小时，夜间班护理费为人民币

元钱。白天班护理费为人民币

元钱，全日班24小时值班陪护，全日班护理费为每班（24小时）人民币

元钱，乙方给护理人员提供夜间不离岗休息条件，乙方管吃管住。

四、乙方应先付款，付款后甲方才指派陪护员工上岗。乙方只能对甲方结算费用，陪护员工资由甲方支付。乙方不得与陪护人员私自建立陪护服务关系，不得私自将费用结算给甲方所提供的陪护员工。

五、甲方应加强对所提供陪护员工的管理，保证服务质量。乙方有权对甲方所提供的陪护员工提出以下要求：在乙方处工作值班时微笑，热情主动，勤快，不准随便远离值班岗位，值班间中午不准喝酒，不准长时间看书报。乙方有权对陪护员工监督、批评、纠正。

六、甲乙双方在合作中，如乙方对甲方所提供陪护员的工作不满意，乙方可通知甲方更换陪护人员，定价不变。所提供的陪护员只要在乙方处工作服务，本合同一直有效。

七、乙方应自己管好自己的财物，不得借给员工钱物。否则对员工的债务，甲方不承担清偿责任；乙方如发生被骗、窃的后果，乙方应即时向公安部门报案处理，甲方只负责协助乙方及执法部门处理此案，甲方不负任何经济赔偿责任。乙方不得以此为由拒付甲方的陪护费。

八、乙方应提供一至两个有不亲友的家庭住址、身份证复印件及联系电话给甲方及甲方的陪护员，以便乙方被陪护的亲属由特殊情况时能及时通知。

九、本合同一式两份，甲乙持一份。合同自双方签字盖章之日生效。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

单位地址：

家庭住址：

联系电话：

联系电话：

--------------年---------月---------日

篇2：医院陪护合同

甲方: 乙方: 根据有关法律双方在平等、自愿的基础上就陪护服务相关事宜达成本协议。

一、乙方从 年 月 日开始向甲方提供医院陪护工作，护理地点为： 医院。服务对象为：。

二、乙方的义务是为甲方病人喂饭，吃药，翻身，勤换衣物，协助病人大小便等非医疗技术护理服务。保证卫生良好，及时找护士、大夫反应情况，以便为病人早日康复创造良好条件。

三、乙方提供每天24小时值班陪护，护理费为每天人民币 元，甲方给护理人员提供夜间不离岗休息条件。

四、付款方式为每周结算，每周一付清上周护理费用。护理工作结束后2日内付清所用护理费用。

五、甲方病人及家属均须了解和熟知乙方陪护服务的内容，完全清楚和接受陪护服务只是限于非医疗性的生活辅助工作。凡超出服务范围的工作，在执行过程中若发生意外，乙方不承担任何责任。

五、甲方有权对乙方所提供的陪护员工提出如下要求：在陪护工作时,热情主动,勤快,不准随便远离值班岗位。值班间中午不准喝酒,不准长时间看书报。甲方有权对乙方监督、批评、纠正。

六、具备下列条件之一，甲方有权解除合同：①乙方有盗窃、赌博等不良行为；②乙方有刁难，虐待病人行为的；③乙方不能按规定完成陪护服务的。

七、因陪护工作中琐碎事件较多，未尽事宜甲、乙双方应在在合作中及时协商解决，如果协商不成到当地劳动仲裁部门申请仲裁。

八、本合同一式二份，甲乙各持一份。合同自双方签字盖章之日生效。

篇3：医院陪护合同

那年春节后不久, 母亲早上起来, 突然晕倒在地, 一看就知道是脑溢血。我们急忙把她送到医院, 还算好, 溢血不多, 经抢救, 不两天就苏醒过来。那年, 她77岁。我们三姊妹都在上班, 只好轮流在医院陪护。我自告奋勇, 每天晚上陪在医院。母亲天天要输液, 从上午9点多输到半夜三更, 只有守着她输完液后, 我才能靠在病床边打个盹。第二天一大早, 我又要匆匆忙忙赶去上班, 连续劳累了半个月。幸好母亲生命力顽强, 很快就恢复出院, 我们才解脱出来。

母亲含辛茹苦把我们养大, 在她年老生病时, 当子女的到医院陪护, 也是天经地义的事, 没有什么好说的。幸好我们有三姊妹, 白天黑夜可以轮流陪护, 再累也比那些只有一个子女的家庭幸运。在医院, 一个同病室的老人, 只有一个女儿, 那女儿又是离了婚的, 一个人撑着, 没几天也弄得病倒了, 只好请来亲戚朋友帮忙, 叫人好不感慨!

当时我就在想, 我们的父母一代还不错, 大多是多子女, 而我们这一代以及我们的下一代就麻烦了。几十年的独生子女政策, 中国的家庭结构逐渐成为“1+2+4”的格局, 我们的下一代以及下下一代几乎都是独生子女。随着我们这一代日益进入老年, 万一生疮害病, 我们的下一代要承担这样的陪护责任, 其压力就可想而知了。要让他们像我们这样到医院去陪护生病的父母, 几乎是没有可能的。如果他们夫妻双方的父母同时生病, 即使他们跑断腿, 可能也难以应付。即使他们很有孝心, 也亲身到医院陪护, 肯定会让他们过多地耽误工作。在如今激烈的竞争态势下, 领导同不同意, 会不会影响他们的前程, 这也是一个大问题。可能正是在这样的情况下, 医院陪护 (人们称为护工) 这个职业就产生了。

其实, 母亲当年所住的那家医院也已经有了这样的陪护, 但是听住院的病友们说, 这样的陪护价格高, 服务还不好, 不划算。我们三姊妹当时都不能接受, 不是因为价格问题, 而是感情问题。母亲年迈后身体不好, 却坚持

不进医院, 为此她和我们子女之间还多次争吵过。脑溢血了, 不进医院不可能了, 我们不好好“表现”一下怎么行?此且不论, 只说陪护侍候病人的繁杂、琐碎, 并不是一件轻松的事, 也不是一般人就能做好的。我问了那请护工的人, 他告诉我, 其实一家人都很不放心。他说:“毕竟只是一个农村来的老大姐, 没有多少文化, 更没有学过医, 而且又不知她的底细, 我们不在时, 怎么晓得她是怎样做的!”那疑虑也感染了我。因此, 医生叫我们请一个护工, 我坚决拒绝了。

现在好了, 国家质量监督检验检疫总局、国家标准化委员会于2012年10月12日发布的GB/T 28917-2012《医院陪护服务基本要求》于2013年2月1日正式实施, 为医院陪护服务提供了基本的质量标准, 为大力推行医院陪护服务奠定了基础, 值得我们每个人关注, 特别值得像我这样年龄的人们关注。

《医院陪护服务基本要求》标准的作用

我一个同学原来是一家大型医院的护士长。她告诉我, 照顾病人原本应该是护士的一项基本职责, 但是长久以来, 护士的日常工作更多的是执行医嘱、对病人进行医疗护理, 而照顾病人的饮食起居、帮助病人清洁身体、对病人进行心理抚慰等原本属于护士的工作, 已经部分或完全转移到病人的家属身上。这样的转移的确让当家属的头疼不已。家属忙不过来, 就只好请护工。2010年卫生部出台了《医院实施优质护理服务工作标准 (试行) 》, 要求2011年所有三甲医院必须全面推进“优质护理服务”, 其核心内容之一, 就是每名病人都要有相对固定的责任护士, 负责对病人住院治疗的全过程进行全面护理服务, 包括为病人提供生活护理服务。但是, 虽然一些医院也建议家属不要留在病房陪护, 更不要请护工陪护, 但是病人家属却往往听不进去, 请护工的人几乎依然如故。想想原因, 这其实也好理解, 一是护士要照顾的病人很多, 不可能像护工那样进行贴身服务, 让家属放心不下;二是别人都亲自来陪护病人, 或者都请了护工, 自己不来或不请, 怎么表示自己的亲情?特别是当子女的怎么来表示自己的孝心?同学告诉我, 这样的需求是客观存在的, 一个文件肯定难以改变现状。在中国现有的情况下, 要让护士全部承担陪护服务的责任, 肯定相当困难。也就是说, 这样的陪护市场还会在相当长一个时期内客观地存在下去。

中国人口多, 中国又正在进入全面小康社会, 这样的陪护服务市场规模就不小。我在网上查找了一下, 没有找到相关数据。我估计, 每年至少也有几十上百个亿吧?既然有了这样大的一个市场, 有了“买” (病人一方) 和“卖” (提供陪护的一方) 双方, 就应当有相应的规范。因此说GB/T 28917的出台, 规范了医院陪护服务的基本要求, 为这种服务的“买卖”双方提供了基本的规范。我认为, 这个标准至少具有以下几个作用:

一是能够让社会更多地了解医院陪护服务。什么是医院陪护服务?标准定义为:“为住院治疗的病患者提供的日常起居照料、医疗护理协助、饮食照料、卫生清理等活动。”显然, 这与护士提供的护理服务是有区别的。病人家属按照病人的需要和自己的实际情况, 来确定所需的陪护服务, 对病人早日康复肯定是有利的。

二是有利于促成双方达成“买卖”协议。标准明确规定了医院陪护的内容, 包括定义中规定的4大项和其他, 每一大项里又规定了相应的小项。在达成协议之前, 双方可以就服务内容进行充分沟通, 并在协议 (服务合同) 中约定。这样就明确了服务内容, 护工按规定提供陪护服务, 就可以避免因双方理解不同而产生的矛盾纠纷。

三是有利于对服务质量进行检查考核。标准明确规定了服务要求, 这些要求也就是服务的质量标准。例如卫生清理要求规定:“医院陪护人员应:a) 了解病患者用品、衣物的清洁消毒方法, 对病患者的衣物、便器等用品进行清洁、消毒, 并妥善保管;b) 及时帮助病患者修剪指 (趾) 甲、洗头、擦澡等。”如果护工没有做好, 病人及其家属就可以据此提出异议, 要求护工整改。一旦因服务质量发生矛盾纠纷, 也有了判断质量是否达标的依据。

把医院陪护服务作为一个事业来对待

目前, 我国已经进入老年社会, 65岁以上的老年人早就达到占人口总数10%的老年社会标准, 而且还在继续发展。据中国社会科学院日前发布的《中国老龄事业发展报告 (2013) 》蓝皮书预计, 中国将迎来第一个老年人口增长高峰, 2013年老年人口数量将突破2亿大关, 老龄化水平达到14.8%。据预测, 到2025年, 老龄化水平将达到20%以上。人到老年, 病症增多, 需要住院的, 需要陪护的也将日益增多。事实上, 家中老人患病住院的陪护问题, 已经成为众多家庭不能承受之重。特别是患老年痴呆症的, 近年来好像特别多, 又特别需要陪护服务。我的两位远房的表姐, 都是在80岁左右患上老年痴呆症的, 陪护起来相当困难, 没几年便去世了。在这种情况下, 社会应当把医院陪护服务作为一个事业来对待。

要把医院陪护作为事业来对待, 特别需要政府出面, 把医院陪护纳入经济社会发展规划, 出台相关政策措施, 积极鼓励、规范医院陪护服务市场的发展。《中华人民共和国老年人权益保护法》规定:“国家和社会应当采取措施, 健全对老年人的社会保障制度, 逐步改善老年人生活、健康以及参与社会发展的条件, 实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。”医院陪护与一般家政服务不同, 很有点像城市公交系统一样, 具有相当大的正公共性。医院陪护服务事业做得好, 可以节省大量的社会资源, 可以提升社会的公共福利, 可以促进社会和谐健康, 可以提升政府的威望和信誉。采取措施给予支持, 政府责无旁贷。事实上, “十二五规划”中就已经规定:“拓展养老服务领域, 实现养老服务从基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉、法律服务、紧急援助等方面延伸。”

为此, 首先应当规范医院陪护的管理工作。目前, 从事医院陪护的护工, 大多挂靠在医院护理部门。即使那些护工来自于家政公司, 医院护理部门往往也要从中抽取一定的费用。曾经听一个当护士的朋友说, 护工不是医院的正式员工, 但要进入医院, 都要向诸如护理部门或护士长交纳管理费, 而且这样的管理费相当高, 有的占到了护工整个收入的20%。这样, 护工要维护自己的利益, 只好把这样的管理费转嫁给病人。要改变这种情况, 肯定需要政府部门出面协调, 建立健全医院陪护服务的体制机制, 卡断医院借此揽财的路子。由于我国的医院陪护服务尚且处于起步阶段, 护工是靠挂在家政公司好, 还是靠挂在医院好, 或者是成立专门的陪护服务公司好, 都需要进行研究。显然, 这需要政府出面来引导、来规范。

其次, 要给医院陪护服务提供优惠政策。既然医院陪护与一般家政服务不同, 护工就不能像现在这样靠挂在家政服务公司, 应当有专门的医院陪护服务公司, 政府应当给予这样的公司税费减免之类的优惠, 给予必要的补贴。随着经济社会的发展, 到一定时候, 还可以将一些必不可免的医院陪护服务纳入到医疗保障中来。按照卫生部出台的《医院实施优质护理服务工作标准 (试行) 》要求, 2011年所有三甲医院必须全面推进“优质护理服务”。这样的服务在一定程度上可以代替或者减少医院陪护服务, 虽然增加了一些护理费用, 但毕竟纳入了医疗保障范围。但愿今后这样的服务能够逐渐推广, 减轻病人的经济负担。

最后, 要为医院陪护服务提供必要的技术支持。在GB/T 28917中, 标准规定了医院陪护服务人员应具备5项基本要求, 其中第一条就明确规定:“经过培训, 考核合格, 掌握一定的医 (药) 学和陪护病患者的基础知识, 具有相应的服务技能”。目前, 在医院提供陪护服务的护工, 基本上都是临时招聘的农民工, 文化程度低, 基本上没有经过专业训练, 在陪护服务中往往可能与病人及其家属产生矛盾纠纷。要改变这种状况, 有赖于政府提供必要的技术支持, 例如明确医院陪护服务的培训内容、出版专门的培训教材、开办专门的培训学校、建立专门的培训考核机制等等。其中最重要的是建立相应的培训考核机制, 例如由政府劳动部门出面, 对培训考核合格的人员发放证书。当然, 政府还应当对培训给予必要的经费支持。

篇4：医院陪护合同

【关键词】医院护理陪护员;现状调查表;设计与应用

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-210-2

有调查表明,90%以上的患者希望住院期间有人陪伴[1],心理科医生鉴于病情特点,亦要求患者得到陪护。因此,医院陪护员作为我国现阶段的新生产物,在各大医院纷至沓来。目前我市护工市场比较混乱,病人的陪护员多为“散兵游击队”,有病人或家属通过中介或熟人介绍来的,也有陪护工自己上门揽生意的,这些人大多是来自农村的家庭妇女,没有经过专门的训练,缺乏统一管理,少数人素质低下,反而给病人及家属带来痛苦,给医院管理造成了一定麻烦。陪护中心属医院支持系统的一部分[2],为了提高医院管理,我院自2008年10月开始尝试规范医院护工的管理新模式(公司管理+医院督导)相结合。我院公开招标一家陪护公司(国凯陪护公司),成立陪护中心,并在自愿的原则上将部分“个体护工”收编,统一着装,持证上岗。医院成立督导组,由资深的具有管理经验的老护士长担任,督查公司的制度落实情况和提供培训技术的指导,取得了一定的效果。为了能进一步督查管理护理陪护员,了解目前我院陪护人员的现状,设计了相应表格(见表1)。现报告如下。

1医院护理陪护员现状调查表的设计

1.1设计思路了解陪护员的文化程度;了解是否参加过培训;了解是否愿意加入陪护公司;了解陪护员对工作的热情和人际关系等,便于指导和促进陪护公司的工作。

1.2医院护理陪护员现状调查表内容

表1 医院护理陪护员现状调查表

男: 女:

文化程度:文盲小学初中高中大学

您来自:宁波地区省内 省外

年龄:20～30岁40～50岁50～60岁60岁以上

项目是否

1、你是否参加国凯陪护公司□□

2、你是否参加过公司培训□□

3、你认为加入公司合适吗?□□

4、你是否持有上岗证和健康证□□

5、你认为国凯陪护公司抽10%利润是否合适□□

6、你对公司现状是否满意□□

7、你对所在的医院、病区环境是否满意□□

8、你与同行之间是否和睦相处□□

9、你与病区医务人员是否和蔼相处□□

10、你在陪护病人过程中是否考虑到病人安全因素□□

11、你在陪护期间是否向病人及家属索取钱财等物品□□

12、你是否担心陪护结束后有空闲时间□□

你在陪护期间遇到最大困难是什么?你对公司有什么要求和建议?

注:除最后一项外,其余请以打钩形式事实填写,可以找人代写

1.3医院护理陪护员现状调查表的应用此表格在2009年6月28日在我院做陪护工作的人员(包括未参加陪护公司的人)进行发放,共发放250张,收回243张,占97.2%,其中有几张个别项目未填。

2结果见表2

表2 医院护理陪护员现状调查反馈表

男:20 个女:223个

文化程度:文盲60个,占24.69%;小学120个,49.38%;初中43个,17.70%;高中19个,7.82%;大学1个0.41%。

年龄:20～30岁17个,40～50岁93个,50～60岁109个,60岁以上24个

来自宁波地区76个,省内70个,省外97个。

项目是否未填

1、你是否参加国凯陪护公司18776.95%56/

2、你是否参加过公司培训17672.42%67/

3、你认为加入公司合适吗?16668.31%698

4、你是否持有上岗证和健康证11446.91%129/

5、你认为国凯陪护公司抽10%利润是否合适15463.37%89/

6、你对公司现状是否满意15865.02%787

7、你对所在的医院、病区环境是否满意22592.59%144

8、你与同行之间是否和睦相处22391.76%146

9、你与病区医务人员是否和蔼相处23195.06%75

10、你在陪护病人过程中是否考虑到病人安全因素21688.89%2324

11、你在陪护期间是否向病人及家属索取钱财等物品2911.932077

12、你是否担心陪护结束后有空闲时间16869.14%5817

你在陪护期间遇到最大困难是什么? 你对公司有什么要求和建议?

1、陪护人员多,工作难找。

2、住宿问题:如有家属同在,晚上睡觉的位置没有;陪护结束后更无安身之处。

3、陪护结束后担心没有饭钱、生活费。

4、担心病人难侍候。

5、钱难赚,公司抽取利润能否减至5%。

6、本地病人有排外思想,望公司多做工作,应以服务质量为重。

7、要求公司解决住宿吃饭、三金问题,下岗有地方睡,有工资拿,遇到困难需公司出面解决。对待岗员工要公平、公正:先下先上,后下后上。

3分析

从调查反馈表的资料看:

3.1目前陪护员普遍文化程度低,文盲+小学(有的只读二三年书)占了73.07%。因此培训时需更加耐心,重复教导。

3.2有187个(占76.95%)护理员参加了国凯陪护公司,176个参加过公司培训,说明还有11个未参加培训,公司在管理上存在着一定的不足。

3.3持有上岗证和健康证陪护员只占了46.91%,还有一半以上人员未经过正规系统培训,缺乏专门护理的经验和知识,他们往往是想当然地护理病人,存在着做事不规范和缺乏条理性的不安全因素,甚至会出现操作错误,导致不良后果。因此满足不了病人多层次,全方位地需求,更适应不了当前医疗市场改革和病人的高质量服务。

3.4认为加入公司合适的有166个(占68.31%),超过了半数,说明加入陪护公司已逐渐被这些陪护人员所接受,陪护公司还有较大的发展空间。

3.5与同行之间是否和睦相处问题、在陪护病人过程中是否考虑到病人安全因素问题、在陪护期间是否向病人及家属索取钱财等物品三方面还存在一定数量的看问题的盲点,需要以后在培训上加入这些宣教内容。

3.6另外,陪护员也提出了些对公司管理上,如福利待遇等问题的某些建议和看法,这对了解陪护员的思想动态,稳定他们的情绪以及改进管理方法等方面有一定的意义。

4讨论

目前我市护工市场比较混乱,存在监管空白,全国也没有统一规范的培护公司,我院现推行这种双向管理还是比较可行的,不失为一个好方法。能在一定程度上制约陪护公司的权利,又对其起到促进和帮助的作用。对医院陪护公司的陪护问卷调查,结果显示:经过职业化训练的陪护员满意率达90%以上。说明对陪护员进行定期的、循序渐进的医学护理知识培训,逐步形成让陪护员持证上岗的规范化管理,更能让病人和家属满意。这对医院和社会来说都是双赢。通过设计这一表格,能从中对他们有所了解,便于日后的管理。在加强陪护人员岗前专业技能培训及安全意识教育,制定相应的规章制度和统一管理等方面有一定的促进作用。但由于才刚起步,如何加强对陪护员的管理,把他们培养成为具有相应陪护知识的队伍,成为医院后勤部门的生力军,以确保病人安全等,还处于摸索阶段,有待于日后进一步的提高。

参考文献

[1] 黎贵湘,向代群,陈英,杨梅.住院病人对陪伴需求的调查分析[J].中国护理管理,2001(1).

篇5：家政服务陪护合同

家政行业协会制 合同编号：

甲方（用户）： 身份证号： 联系电话： 住宅地址： 乙方（家政服务员）： 身份证号： 联系电话： 原籍地址： 丙方（家政服务组织）：太原亨佳家政服务有限公司

服务电话：0351-2598569 经营地址：太原市解放路钟楼街西口苏宁对面二层

根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就家庭服务相关事宜签订本合同。

第一条 甲、乙、丙三方的关系

丙方和甲、乙双方是居间合同关系，甲方和乙方为劳务合同关系，乙方经丙方介绍为甲方服务。

第二条 家政服务内容

客户自诉基本情况： 在丙方的推荐下，甲方愿意选择符合上岗条件的乙方为其家庭服务，乙方也愿意承担甲方的第 项服务。

1、一般家务；

2、照料孕、产妇与新生儿；

3、照料婴、幼儿；

4、照料老人（）自理（）半自理（）不自理；

5、护理病人；

6、医院陪护病人；

7、计时服务；

8、婴幼儿保教；

9、护送；

10、厨嫂；

11、；12 第三条 从本年 月 日 时 分起至 月 日 时 分止； 工作时间：

第四条 服务人员日工资 元，按照实际工作天数支付； 第五条 中介服务费 元，预付工资 元；

第六条 甲方已认真阅读“客户须知”，无异议并按照“须知”条款雇佣乙方； 第七条 乙方已认真学习“家政员工守则”，同意并遵照执行；

第八条 甲乙双方应尽快了解、适应。乙方不得无故离岗，负责后果自负； 第九条 双方满意一同签订聘用合同；

第十条 丙方为居间服务，客户因故放弃丙方服务，丙方收取劳务费 元，剩余部分返还甲方；

第十一条 本着双方自愿的原则，允许单方提出异议，解除合同。公司另行派员。甲方须将乙方送回签约地办理手续。否则视合同续存，服务费不予退还。

第十二条 补充协议

本合同一式三份，三方各执，具有同等法律效应。

甲方 乙方 丙方

姓名 姓名 太原亨佳家政服务有限公司 签字盖章 签字盖章 签字盖章

篇6：南石医院病房探视陪护制度

一、每位患者留陪护一人，按规定时间探视病人，一次同事不超过两人，学龄前儿童不得带入病房，探视时须遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时间予以安排，如病情不宜探视，医护人员须做好解释工作。

二、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询问。

三、陪伴和探视人员须听从医务人员指导，应遵守病房制度，保持病房整洁安静，不得在病房吸烟，不往窗台外倒水，不乱丢果壳，不高声谈话或躺卧在病床上，不串病房或进入办公室翻阅病例，不谈论有碍病人健康和治疗的话题，不可自请院外医师诊治或自行用药。

四、陪伴或探视人员须爱护公物，节约水电，如有损坏须按制度赔偿。

五、室内物品请不要挪动，床下不放杂物，脸盆放盆架上，毛巾放盆内，窗台上不放杂物，余自带物品放入床头柜或储物柜内，保持病房整洁。

六、病人住院期间不能外出、外宿，病人如厕应有人陪同，病人躺卧在病床上时请抬起护栏，严密看护病人，确保病人安全，防止发生意外事故。

七、病房内不得使用非医院配备电器，如家用电器，确保用电安全。

篇7：医院陪护管理的方法与效果探讨

［ 作者：朱 恺 张武军 ］ 来源：本站原创 阅读数：1432 朱 恺 张武军：中山大学附属第一医院 广东广州 510800  

STUDY ON THE METHODS AND EFFECTS OF HOSPITAL ADMINISTRATION OF CAREGIVER ZHU Kai, ZHANG Wujun

【摘 要】 目的 加强陪护人员管理，提高陪护人员素质和医院整体服务水平。方法 ①医院成立陪护管理处，隶属医院服务公司。②制定陪护岗位职责和管理制度。③岗位安排采取相对固定和流动方式相结合。④确定工作范围，加强业务培训。⑤定期体检和消毒隔离知识培训。⑥定期工作质量检查与考评，提高服务质量。⑦实行人性化管理，稳定陪护队伍。结果 病人满意度调查结果显示，满意和很满意的占80%，基本满意占18%。16个月收到表扬信70封，136人次受表扬，占陪护工人数的85%。结论 统一培训和管理医院陪护，让患者获得了更好的服务，从而提高病人对医疗服务的整体满意度。

【关键词】 陪护工 培训 统一管理



住院病人陪护一直是困扰医院病区管理的一大问题，患者住院，家属陪护是多年来医患双方均认可的事实。但就日前社会模式而言，大多数住院患者的家属要上班，很难抽出时间来进行陪护，于是陪护工的出现，为家属解决了后顾之忧，也对医院护理工作起到了一定积极作用。但也引出一些问题：目前陪护工大部分从农村招募，普遍存在文化水平偏低，素质欠佳的现象；未经正规培训的陪护工不了解医院有关规章制度，个别纪律性差，病房的秩序难维持等；缺乏相关的医学、护理和医院感染的知识，没有消毒隔离的概念，缺乏责任感及自我防护意识，并且劳动强度大，待遇低，容易产生不稳定情绪，流动性较大。陪护工现在各个医院均已大量存在，有的医院有简短的培训，有的医院完全没有培训，一些长年在医院的陪护人员，可以一人陪护二三人，有的素质差的陪护人员，对危重意识不清的病人，难于活动病人，家庭无人看视的病人，采取偷工减料减少护理，且有截留患者财物等恶劣行为发生，而科室很少监督，影响医院护理质量和声誉。有的还盗用医院资源，如全家都来医院洗热水澡，使用医院热开水。因此，加强培训及管理陪护工的工作势在必行。陪护工的管理需要各个医院重视，加强培训管理，建立制度。从2006年起，我院在对住院患者的陪护进行统一培训和管理后，取得较好的效果［1］，现介绍如下。 1 实施方法

2006年初，医院试行由本院服务公司统一管理，成立陪护管理处，原则是：不以营利为目的，保证陪护质量，具体实施方法如下。 1.1 制定岗位职责和规章制度 

公司成立之初，我们首先制定工作人员岗位职责、以及一系列的奖惩制度，并逐步系统编写了《陪护工手册》，包括陪护岗位职责、工作守则以及服务敬语、忌语等内容。同时聘请在临床有丰富护理经验的主管护师担任陪工管理处主管，按照临床护理要求进行陪护培训，在培训中尤其注重从正面引导工作人员的工作热情和责任意识。还定期聘请有关专家进行法制宣传教育，提高陪护的整体素质。

1.2 统一招聘人员、采取相对固定和适当流动的方式统筹安排岗位 

我们根据医院陪护比例规定和病区病种的特点，由陪护管理处向社会公开招聘专职陪护。陪护基本条件：具有初中以上文化，年龄50岁以内，身体健康，仪表端庄，男女均可，应聘者应具有身份证、计生证、当地暂住证和近期健康体检证等。经陪护管理处面试、培训，试用合格后上岗。要求陪护在医院工作期间应具有全心全意为病人服务的理念，统一着装、仪表整洁，佩戴胸牌。

为了更好的加强陪护管理，保证各病区陪护人员的稳定，实行择优选择陪护人员固定陪护病区的措施，各病区根据一般情况下陪护需求量选择相对固定的陪护人员。当病人需要专陪人员时，由公司统一调度安排。陪护流程由陪护管理处制定并向各病区发放。基本流程包括:病人或家属提出要求——责任护士同意——护士填写陪护服务通知单——陪护管理处确认后安排陪护工到岗。 1.3 确定工作范围，加强业务培训  陪护工不参与护士工作，24小时不间断，吃住在病房，家属可在规定的探视时间内正常探视。陪护人员的工作范围主要包括病人的生活护理，如擦身、拍背、洗头、洗脸、喂食、协助大小便、在医护人员的指导下协助病人功能锻炼。为保证服务质量和病人的安全，我们定期组织相关知识培训，同时要求陪护工与患者及家属建立良好的关系，给患者以温暖、经常与患者谈心及时将患者的病情变化以及心理状况向医生、护士报告。 1.4 统一着装，规范管理 

由于患者陪护统一管理、统一着装，保持了病房的美观整洁。较好地克服了以往由于家属及自带保姆缺乏消毒隔离等卫生知识造成的院内感染和交叉感染及部分陪护不遵守病房的规章制度，干扰正常的医疗护理工作秩序并影响其他患者的休息，甚至导致患者的金钱、财物被盗现象等种种弊端。

1.5 组织定期体检和消毒隔离知识培训［2］ 

为了避免交叉感染，公司对陪护人员上岗前体检及每年一次的定期体检，如胸透及肝功能等检查，并定期进行消毒隔离知识培训，避免了家属私请社会闲散人员时，对陪护人员健康状况的担忧。此外，陪护时使陪护人员的健康受到影响同样是一个不可忽视的问题，经过培训使陪护人员的自身防护意识加强，避免了交叉感染，解决了患者、家属及陪护人员的顾虑，院内感染发生率有所下降。 1.6 定期工作质量检查与考评提高服务质量  1.7 人性化管理稳定陪护队伍 

在具体管理活动中，要处理好制度化和人性化管理的关系。虽然陪护人员在医院里的地位、待遇偏低，但她们的工作是病人治疗和康复中不可缺少的一部分，应给予充分的重视。除关心她们工作外，还要关心她们的生活及健康，理解她们的难处，使她们能轻松、愉快地工作和生活，从而稳定陪护队伍。 2 结果

自2006年3月起对医院陪护实施统一管理至今1年多的时间里，收到了较好的效果。社会效益与经济效益均呈上升趋势，2006年3月~2007年6月收到表扬信70封：表扬的人次达136人次，占陪护工人数的85%。每月1次的陪护服务满意度问卷调查结果显示，满意和很满意的占80%，基本满意占18%，有的病人对陪护工的评价是“一级棒，很有妈妈的感觉”。 3 讨论

3.1 加强知识培训是统一管理的基础 

陪护掌握基本医学常识，才能更好地配合医生和护士的工作。中华护理学会理事长黄人健在谈到陪护时说，陪护的服务对象是病人，不同于简单的保姆工作，就是倒个便盆都是有学问的，喝水也不能由着病人，要根据病情和治疗的要求来安排病人的饮食。所以，护理病人需要有医学知识和培训，否则是要误事的，因此，加强知识培训是做好统一管理的基础。

3.2 稳定的陪护队伍是患者获得更好服务的保障 

大多数住院患者家属缺乏照顾病人的知识，容易在用药、饮食、行为等方面配合不当，甚至引发术后并发症的发生，影响治疗效果，不利于患者的康复。而统一培训管理的陪护工除了接受岗前培训外，还具有工作比较稳定，连续性强的特点，他们不仅能做一般性的照顾病人的工作外，还可以根据患者情况提醒患者需要注意的饮食禁忌和适宜体位，协助病人拍背，指导术后早期下床活动等，减少术后各种并发症的发生。有的陪护在协助医护人员向患者进行健康宣教方面到良好的作用，如，指导患者克服不健康的行为如吸烟等。

3.3 提高病人对医疗服务的整体满意度的影响 

陪护工是医院整体服务队伍中的新生力量，聘用陪护后，除了减少病人家属的后顾之忧外，客观上也减轻了病房护士了工作压力，使她们有更多的时间深入病房，观察病情，了解患者所需，能更及时地给予治疗和护理，提供更优质的服务，从而提高了护理质量及工作效率。由于患者真正得到实惠，因此对医疗服务的整体满意度也随之提高。 3.4 管理中存在的难点 

目前有关陪护工收费的标准国家尚无指导意见。由于目前有些月嫂月收入达五、六千元，一些优秀的陪护工转向做月嫂，造成陪护工中的优秀人才流失。

在目前护理人员相对不足的情况下，加强陪护工的管理和培训力度，提高陪护工的实际服务水平，是符合目前国情的⑶、提高病人对住院服务满意度的有效途径。但由于在法律上尚未确立陪护工的地位，因此对于陪护的管理，还有许多并未真正理顺环节，增加了管理的难度与风险。 4 展望 4.1 应在法律上确立陪护工在医院服务体系中的地位，建立健全完善的、符合中国国情的陪护工教育体系，通过考核，实行陪护工星级制，按不同的星级收费，使陪护的收入拉开一定的距离，稳定素质好，病人欢迎的陪护，彻底改变陪护工教育滞后于社会需求的现状。

4.2 成立陪护工职业学校，录用有文化、有知识的年轻人加入陪护队伍。通过制定教学计划进行针对性的系统培训，培养具有良好素质的专职陪护队伍。以促进我国医疗事业的发展。

参考文献 ［1］ 〖ZK(#〗

王卉卉,韦来平,夏 燕.规范陪护工的管理提升医院服务品质［J］.江苏卫生事业管理,2007,18(3):56.

［2］ 符 霞,卢少萍.我国医院专职陪护人员的规范化管理研究进展［J］.护理研究,2006,20(8): 2163.

篇8：医院陪护让人欢喜让人忧

量。”3月17日上午, 在太原市双塔东街山西省人民医院, 有一名年近40岁的女子频繁地穿梭于各个病房。她叫闫晓东, 她一边将自己印好的名片递给病房里的患者家属, 一边向每一位患者及家属恭敬地推荐着自己。闫晓东在太原市做陪护1年多了, 由于收入还不错, 她将无业的妹妹也“培训”入行。她对记者说, 进这个行业不需要什么门槛, 在这家医院光她的护工老乡就有30多个, “业务”多时大家都会相互介绍。

像这样的陪护在省城太原有很多。这些护工中有8成左右都是40岁以上的中老年妇女, 文化素质较低, 几乎没有什么专业技术。大多数陪护打的是“游击战”, 工作基本靠的是“经验”。有些医院陪护由于知识匮乏、技能储备不够, 又受到不良卫生习惯影响, 经常会出现护理措施不科学、护理不到位, 遇到突发事件手足无措甚至是出现帮倒忙的情况。

另外, 一些病人及家属由于支付了较高的护工费就对陪护要求很高, 甚至有些苛刻, 再加上对农村进城务工人员固有的种种偏见, 导致与护工有着种种难以化解的矛盾。

矛盾一:雇佣费用

患者及家属:请不起

在山西省中医院的骨科病房里, 记者遇到一位年近七旬的刘奶奶和她的老伴儿。这位刘奶奶告诉记者, 老伴儿因腰椎骨折住进了医院, 因为请不起护工, 她只好寸步不离亲自照顾老伴儿的生活起居, 因为年纪大了, 自己的身体也不大好, 所以觉得很是吃力。儿女们都要工作, 不可能守在医院里, 原本想请个护工的, 可一打听一天就得100多, 算下来1个月就得3 000多元, 比她儿子1个月的收入还多呢, 于是只能放弃了这个念头。

记者在各个骨科病房走访了一圈发现, 虽然许多患者都坦陈行动不能自理, 家人过于辛苦, 非常需要护工照顾, 但是真正请护工的却是少数, 最主要的原因还是难以负担每日100多元钱的陪护费用。病人和家属直呼“请不起”。

医院陪护:直叫屈

医院陪护真的是高收入职业吗?做了11年护工的老张感到很委屈。老张今年已经58岁了, 在这行当也算是颇有资历的。提起这行的收入问题, 他苦苦一笑说, 虽然近年来护工收入提高了不少, 但是我们的投入和回报其实仍然不成比例。一般正规的护工不比那些“黑护工”, 都是跟家政公司有合同的。在2002年时, 雇佣一名护工一天的费用是25元, 家政公司会抽掉一部分, 护工拿到手的只有17元。而如今雇工费用涨到了100元左右, 家政公司往往会抽掉30~40元, 拿到手的就只有60~70元了。此外, 护工的吃饭问题由雇佣双方协商, 若雇主不愿承担, 护工就得自己解决。“就算天天有活干, 雇主三餐全包, 1个月收入也不过一两千块钱, 我们真的挣得多吗?”老张反问道。

矛盾二:专业技能

患者:需要具备一定医护技能的陪护

医院陪护实际上应是介于保姆和护士之间有一定护理知识的服务人员, 应是护士的得力助手。在2013年2月1日起实施的新的国家标准GB/T 28917-2012《医院陪护服务基本要求》中明确规定医院陪护服务人员应了解患者护理的常识和内外科病患者护理的要点, 观察病患者情况, 发现异常情况及时通知医护人员;应掌握褥疮护理的知识, 协助医护人员对病患者进行护理;应协助病患者按时按量服药;应了解药品滴注的基本常识, 根据药品滴注的进展情况及时与医护人员取得联系;应掌握收集大小便标本的方法, 根据医护人员的要求协助病患者正确收集大小便标本;协助病患者实施功能康复训练;为患者提供简单按摩等。

医院陪护:大多文化素质低, 专业技能差

由于从事医院陪护行业的多为进城务工的农民或下岗工人, 因此文化水平相对较低, 甚至有些人只有初中以下文化水平, 做陪护前也根本没有经过相关的上岗培训。

据山西省中医院骨科的刘建雄大夫介绍, 他们医院的护工多数是一些没有什么文化的中年妇女, 也不懂什么护理知识, 就是只会简单的日常起居的照料, 比如端个便盆啊, 洗个脸, 梳个头什么的, 技术含量很低。“即使我们一再教给她们如何才能让病人预防褥疮的发生, 还是不免有一些病人由于护工照顾的不够细心而患上褥疮, 真是没有办法!”

照现实情况看, 目前的医院陪护人员距离标准的要求尚且有很大距离, 要想做到够“专业”更不是一朝一夕的事。

好在医院陪护人员这种素质低下, 专业技能较差的情况已经引起了相关部门的高度重视。从2012年底开始, 针对医院陪护人员良莠不齐的局面, 山西医科大学第二医院就开办了山西省内首次护工免费培训班, 30余名社会零散护工人员接受了每周2次的免费培训。这批参训人员多为下岗职工和进城务工人员, 2013年1月9日培训完毕后, 他们还参加了结业考试, 考试合格后取得了结业证书。

山医大二院临床服务中心主任郝国珍说, 这次护工培训班主要以讲座和现场模拟操作的形式, 对护工进行患者护理基本知识和技能的培训。目前社会护工人员大部分没有接受过培训, 缺乏专业的基本护理技能、整体素质良莠不齐, 影响患者的康复, 这样的培训很有必要。

“以前我从没受过专业的培训, 对很多病人的护理知识不懂, 也就能照顾个吃喝拉撒。”学员王玉梅说, 现在需要陪护的老人越来越多, 有了培训证书后我再也不愁找工作了, 还能正规上岗, 不像以前在医院当护工有时候还得冒充病人家属的身份很不方便。

篇9：医院陪护合同

【关键词】新生儿；医院感染；防范措施

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01670-01

我院新生儿科为层流式、无陪护病区，是医院感染管理的重点部门、也是难点部门。新生儿具有免疫系统发育不成熟、抵抗力较差、对外界适应能力弱等特点，早产儿、低体儿常因使用呼吸机、反复吸痰、各类侵入性操作、长期使用抗生素等，大大增加了医院感染的发生率。因此，针对各种高危因素，我们开展了如下防范措施。

1 高危因素及防范措施

1.1 建立医院感染管理系统，完善医院感染机构和人员设置

按照三级医院要求，我院完善了医院感染管理监控体系，即由业务院长负责、院感科成员及各科室主任、护士长参加的医院感染管理委员会；医院设立院感科，设主任及数名科室成员；科室成立由科主任担任组长，护士长、主治医师和主管护士组成的院感管理小组。各级监控网络职责分明、各负其责。

1.2 健全各项规章制度，提高工作人员医院感染的防范意识

1.2.1 科主任、护士长是院感控制的主要责任人，制定和完善各项规章制度、管理流程及监测项目。如：《新生儿管理制度》、《新生儿消毒隔离制度》、《新生儿入院管理制度》等，并加以实施。科室院感成员每月配合医院院感科对消毒剂、无菌物品、空气、医疗器械、物体表面、医护人员的手及奶瓶、奶嘴进行细菌污染的监测，发现不合格则积极查找原因、采取措施，直至监测合格为止，并向业务院长汇报备案。让医院感染管理工作科学化、制度化、规范化。[1]

1.2.2科室由专人负责对新进入新生儿科工作的，包括医生、护士、进修生、实习生进行规章制度及消毒隔离知识的培训，并进行考核；医院院感科每季度对全院医护人员进行院感知识培训并考核；定期对工勤人员、保洁员进行院感知识培训及考核。建立院、科两级的规范培训，提高各类工作人员对医院感染的防范意识。

1.3改善病区环境，加强病区管理，落实消毒隔离制度

1.3.1我院2003年新住院楼竣工，新生儿科为层流式病区，由专业技术人员负责层流设备的维护。科室以内为病区外为走廊的建筑格局，探视家属在外走廊透过玻璃可以直接看到医护人员的工作情况和自己孩子的位置。患儿病情危重或发生病情变化时，家长可换鞋，戴口罩、帽子，穿隔离衣进入病区，探视孩子、听取医生交代病情。环境的改善，不仅减轻了家长的思念之情，也符合了医院感染的管理要求。

1.3.2病区内以区域化进行管理，分为NICU区、普通患儿区、早产儿恢复区和感染隔离区，其中感染隔离区为独立病房，为负压式病房。病区内合理分配了治疗室、沐浴室和配奶间。一婴一床，每床净使用面积在3M2，床间距在1M，室温恒定在240C～280C之间，湿度为55%～65%。

1.3.3工作人员入室时要更衣、换鞋，戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手后方可进入病区；在治疗车、护理车、暖箱、光疗箱、辐射保暖台及婴儿床，均放置速干手消毒剂，在对患儿检查、治疗、护理前后均要进行卫生手消毒，做到一婴一消毒；对呼吸机所产生的冷凝水不得随意倒在地上，每机配有专用储水桶并消毒，呼吸机管路做到每周更换；暖箱、光疗箱湿化水每日更换；使用中的暖箱每日清水擦拭，每周更换暖箱并做终末消毒；光疗箱一婴一用一消毒；新生儿用品包括衣服、奶具等均做到一婴一用一消毒。

1.4严格手卫生制度，提高医护人员对手卫生的依从性

医务人员的手经常直接或间接地与污染物品或病人接触，极易引起院内感染。[2]洗手可以预防医院病原微生物传播给患儿及患儿之间的传播，从而降低新生儿医院感染。[3]我院在入室门口及病区内，设置多个脚踏式洗手装置，洗手池旁张贴“六步洗手法图”，配有抗菌洗手液、一次性擦手纸。病区内随处都有随手可用的速干手消毒剂。设施配套到位，洗手、卫生手消毒变得更加方便，大大提高了医护人员对手卫生的依从性。

1.5加强患儿的基础护理，降低医院感染率的发生

新生儿的皮肤、口腔、脐部、肺部是极易发生感染的部位，频繁的医护操作如血管穿刺、气管插管等，更增加了感染的机会。[4]严防液体外渗、皮肤损伤，及时更换尿布，保持臀部清洁；每日常规生理盐水口腔护理两次；碘伏脐部消毒每日一次并保持干燥；奶后轻拍背部，平卧时头偏向一侧，防止呛咳的发生。各类操作均要严格执行无菌技术操作原则。因此，做好患儿的基础护理，是降低医院感染的重要环节之一。

1.6合理使用抗生素

新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差[3]。若抗生素使用不合理则易导致患儿菌群失调和耐药菌株的产生，增加新生儿医院感染的风险。因此，在新生儿尤其是早产儿中频繁或预防使用抗生素是导致医院感染的高危因素。合理使用抗生素，并制定适当的限制使用抗生素的措施是预防医院内发生多重耐药菌和真菌感染的有效措施，[5]在新生儿科更显得尤为重要。

2 结论

通过以上防范措施，医护人员对医院感染的认识提高了，洗手的依从性增强了，因而减少了医院感染的发生，也有效的保护了医护人员自身及患儿的医疗安全，降低了医疗成本。

参考文献：

[1] 沈红五，丁敏，顾冬梅，新生儿重症监护病房医院感染的原因分析及对策，护理研究，2009，3，第23卷，第三期中旬版

[2] 吴钟琪 医学临床“三基”训练护士分册 第四版 103页

[3] 母得志，李熙鴻，新生儿重症监护室院内感染的影响因素，临床儿科杂志，2009年6月，第27卷，第六期

[4] 邵肖梅，叶鴻瑁，丘小汕 实用新生儿学 第四版 62页