急诊科护理质量管理与监测

急诊科护理质量管理与监测（精选8篇）

篇1：急诊科护理质量管理与监测

急诊科（室）护理质量管理与监测

1、工作流程合理，符合院感控制要求（1）布局合理，手卫生设施齐全（2）有医院感染管理培训制度及培训记录（3）有医疗废弃物处理的规范与流程 护理主要检查点：（1）手卫生设施齐全

（2）查手卫生监测和院感培训记录（3）医疗废弃物是否分类处置。实地查看，查看相关资料，询问护士

2、有急诊室/科相关护理工作制度、工作流程、岗位职责、护理常规和操作常规

（1）科室相关制度：抢救工作制度、预检分诊制度、绿色通道制度、急诊仪器管理制度等（2）科室工作流程：预检分诊流程、绿色通道流程、危重病人转运流程、入观和出观流程等（3）科室各区域各班的岗位职责明确（4）科室有各类急症的护理常规

（5）各类急救仪器操作常规：呼吸机、洗胃机、心电图机、心电监护仪、除颤仪等 查看相关资料，询问护士

3、有应对突发公共卫生事件或灾害事件等的抢救预案 科室有应对突发公共卫生事件或灾害事件等的抢救预案 人员、仪器、床位的调配预案

查看相关资料，询问护士，呼叫1-2备班人员

4、有危急值报告制度，护士能掌握并正确运用报告流程（1）科室有危急值报告制度

（2）科室建立危急值报告登记本，查看登记情况 查看相关资料，询问护士

5、有医疗急救与院前急救衔接制度，保证危重患者救治的连续性和及时性(1)科室建立医疗急救与院前急救衔接制度(2)实地查看与院前急救的交接情况 实地查看，查看相关资料，询问护士

6、有完善的预检分诊制度。分诊护士能对患者正确分诊，对危及生命安全的患者优先就诊（1）科室有完善的预检分诊制度和流程（2）实地查看预检护士的分诊情况 实地查看，查看相关资料，询问1名护士

7、抢救仪器、药品、物品配备合理、管理规范，处于应急备用状态，完好率达到100%。定期检查并记录

（1）抢救仪器、药品、物品有专人管理，完好率达到100%（2）定期检查性能、有效期情况，对存在问题提出改进措施 实地查看，查看相关资料，询问护士

8、护理人员熟练掌握心肺复苏技能及相应的急救技术，有培训、考核记录

（1）科室有对心肺复苏等急救技术进行培训和考核记录

（2）考核操作（选择1项）：心肺复苏、呼吸囊、除颤、洗胃、呼吸机。考核1名护士，查看相关资料，询问相关人员

9、有护理专项质量管理考核标准、定期进行质量检查并有记录，有持续质量改进措施 1）科室质量管理小组及成员职责，每月有质量检查评分标准和改进措施(2)每年有两项以上持续质量改进项目 实地查看，查看相关资料，询问护士

篇2：急诊科护理质量管理与监测

急诊科是医院文明服务的重要窗口，工作纷繁复杂，护士每天要和不同年龄、性别及患不同疾病的患者接触，要求护士不仅有高度的责任心，过硬的专业知识，还应有定的法律意识，热爱本职工作，严谨求实，一丝不苟，形成有序的工作作风。把好护理质量安全，是医护工作的集中表现，是对护理工作效果的评价，是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。在护理工作过程中，影响护理安全主要有四大因素：人、技术、设备、药品。在四大因素中，人是最主要的因素，也是最具影响力的因素。因创造一切的是人，影响一切的也是人，人的思想素质、责任感、事业心、质量观、业务能力、技术水平等均直接影响着医疗质量安全的成败得失。工作中应以人为本，以病人为中心，严格要求自己，避免失误。

由于医疗护理工作的特殊性，在工作过程中医疗纠纷可能随时存在和发生。因医疗行为引起的侵权诉讼实行“举证倒置”后，加重了医护的责任，因此，在工作中必须做到以下几点。

1、具有法律意识及预防意识：工作中必须学会主动规避医疗纠纷，减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果，以维护自身的合法权益，在工作中要坚持预防为主的方针，防患于未然。一要有法律意识，学法、懂法、遵法。让一切护理行为符合法律规范。二要有预防意识，应以预防为主，争取主动，不要等纠纷形成后再来解决。日常工作中要善于堵漏洞，要全程防范，抓好每一环节，才能形成终末效果。

2、审慎负责：护理操作进程和各项护理指导都是长期工作实践经验的总结，每一环节必须遵循科学原则，稍有疏忽都可铸成大错，甚至危害患者的性命。因此，需要医护人员不断充实和新知识，才能增加自己的思维深度和广度。提高敏锐的观察力和应急能力，严格把关，在进行各项护理操作时，才能做到稳、快、细。查问做到不凭印象、不凭感觉、审慎无误，这是护理安全管理的关键所在。

3、团结协作，唤起有意注意：安全问题是医院工作的中心，医疗差错、事故不仅造成病人及家属的重大损失，而且招致社会信誉下降，病人群体的安全感丧失。在医疗进程中，护理人员与病人交流，接触的机会最，时间最长，加之护理工作的繁忙，琐碎及操作的重复性，因而发生差错的机会增多。在工作中必须做到：（1）鼓励护士间的团结协作，唤起有意注意；（2）倡导人之关怀，调控负性情绪；（3）提倡不断提高，不断改正的精神；（4）不断提高自己的专业水平、业务水平。

4、严谨语言行为，保持和谐关系：护士在病人及其家属的交流中，要谨言慎行，若有语言行为的疏忽，极易造成纠纷。语言行为要讲原则，注意原则性。不讲无原则的话，不做无原则的事，丧失原则意味着丧失信任。言行输了理，也就丧失了主动权。语言行为要有感情，护士面对的是身心不健康的病人，是需要帮助、关心的人。工作中应对病人始终报以同情、体贴、尊重的态度。急病人之所急，想病人之所想，给病人以希望和力量。语言行为要讲环境，护士的言行应与病人所处的环境气氛相协调。如：病人痛苦、悲伤时，护士不能喜笑颜开，避免因反感引发纠纷。尊重病人的权利，建立良好的医患关系，可有效地减少或有利于解决医疗纠纷。、掌握护理文书制度，严格医疗规范：护理记录是法律文书，必须科学规范，文字简明，全面完整，保存完好，不得随意涂改。一份完整的护理病历是护士在护理工作中的一份全面记录和总结，它具有丰富的调查研究资料，反映了护理的全过程，是总结护理经验，充实教学内容，进行护理科研的重要资料。

严格医德制度规范，要忠于职守，无欲无求，诚信奉献，有良好的道德品质，在病人及其家属的心目中树立起圣洁形象，减少病人及其家属的误解及猜疑。、严格查对制度、交接制度、物品管理制度：严格查对制度：充分了解病人的身心状况，认真阅读交接班工作报告和医嘱，对新入院，危重、疑难症病人的病情，做到心中有，防患于未然。详细巡视察看病人，进行护理查体，以便确切地掌握病情相关的第一手材料。

严格交接班制度：做到危重病人床边交班，交班交的清清楚楚，接班接的明明白白，坚持班班核查医嘱，不管工作忙闲，从不遗漏，发现问题，及时询问，汇报解决。

篇3：加强急诊科护理管理的探索与实践

1. 急诊科护士须具备的素质

1.1 以“病人为中心”，热情周到的服务意识。

“医者父母心”，这充分赞扬了医生的道德情操和医术精神。急诊科是抢救危重病人的重要场所，病者和家属在此最需要关心，急诊科的护士应树立“为病人服务”的服务意识。急诊护理工作具有特殊性和复杂性，护理工作有时难以面面俱到，若护士的责任心和服务意识不强，则容易造成一些不必要的差错、事故或纠纷，所以急诊科护士应坚持“时间就是生命”的观念，把病人的需要当作自己的使命，认真呵护病人。在日常护理工作中，护士应充分理解患者和家属的心情，能及时予以必要的关照和疏导，使患者及家属产生安全感，同时护士应尊重患者隐私权，保护患者的个人隐私。

1.2 过硬的专业知识和熟练的急救护理技术。

预见风险，防患于未然，技术过硬、反应迅速是保证和提高急诊护理质量的前提。急诊科护士既要不断学习最新的理论知识，具有较强的护理技术力量，又要重视平时的实践经验积累，做到能随时解决护理工作中遇到的难题。急诊科处理的是一些较为严重的患者，这就要求护士时刻处于应急状态，养成对急诊工作的特殊敏感性。在平时护理工作中要培养自我良好的急诊护理常识，熟练掌握急救技能，面对不同患者做到有的放矢，使护理工作有条不紊进行。

1.3 良好的心理素质与灵活的应变能力。

急诊科的特点是被动型的工作，在这种情况下护理工作也是“临危受命”，考验护士的心理素质和应变能力。在急诊护理过程中，护士可能会遇到不同的人群、不同的情况和不同的人际关系，这就要求护士具备处理公共关系的素质和能力。健康的心理素质、乐观开朗的处事态度对于急诊科护士来说十分重要，因为急诊科护理工作头绪繁杂，紧急情况多，病人的病情变化多端，护士随时要做到有备无患。在实施护理工作时，护士要做到对病人一边处置、一边观察、一边思考，认真做好病情观察记录，随机应变护理好患者，根据具体情况作出相应的处理，为主治医生提供可靠的后勤保障。

2. 加强急诊科护理管理策略的探索

2.1 以人为本，营造和谐、宽松的工作环境。

急诊科是医院第一线的前哨，是抢救危重病人的阵地。[1]医院必要的硬件设施是保证急诊护理工作顺利开展的前提。同样，良好的医护环境与和谐的同事关系是保证护理工作有序、健康发展的前提。急诊护理的实施者是护士个体，而外部工作环境的氛围对人的工作情绪有着直接的影响，所以创造充满人性化的环境和工作场所显得尤为重要。领导期望指的是领导对急诊护理护士工作的重视和关心，从心理学的角度看，领导期望虽不能直接提高急诊护理的效率和水平，但这种期望会通过护士个体认知从而影响她们内心的工作能力和工作信心。在日常工作中，医院领导应细心观察，善于捕捉每位护士的闪光点和优势特长;给予肯定和表扬，对于那些工作有突出表现的护士要进行适当的表彰和宣传，认可她们的工作成绩。同时，医院领导也需要关心护士的生活，对于护士遇到的难题或困难，要耐心引导、热心帮助，创造条件组织护士进行交流、沟通，增进科室的凝聚力和向心力。

2.2 尊重护士的主体地位，人性化管理，鼓励护士参与管理。

人性化护理是护理学的重要部分之一，其本质就是强调“以患者为中心，从患者的利益出发，在注重患者疾病的同时注重患者的心理需求和人格尊严的完善”。[2]马斯洛把人的需求分为五个层次，最高层次的就是被人尊重的需要，在研究中他发现每个个体都希望自己被他人重视，被社会承认。换而言之，对于急诊科护士来说，她们既要掌握社会发展的护理技术，又要面对不同患者的不同护理要求，可想而知其工作压力和工作强度是很大的，护士也渴望自己的劳动能被他人和社会理解、尊重和信任。医院要关心护士的发展，根据医院的发展，适当安排护士参加各种技能培训、进修和深造，或是举办院内相关的专业技能竞赛，让护士在忙碌的工作中同样能有学习的机会和深造的空间。在护理管理工作中让护士成为主体，让她们走在管理的第一线上，负起相关的责任和承担一定义务，让她们能够在工作中学会思考和学会进步。鼓励护士参与管理，鼓励她们敢于实践，激发她们的工作积极性和挖掘她们的工作潜能，提高医院护理管理的整体水平，一方面有利于提高护理的工作效率，另一方面也能增加护士的主人翁意识。

2.3 创新工作理念，增强职业道德情操，提高自身护理水平。

护士在护校所学的医学知识和护理技术，更多的是停留在书本理论上，与工作的实际需要存在一定的差距。护理工作是集专业性、科学性、技术性为一体的工作，工作质量直接影响到患者的生命安全。[3]为了弥补理论与实践之间的距离，急诊科护士应不断学习新知识，与时俱进，掌握好新业务技术，并能够在实践中灵活运用和熟练操作。急诊护理工作的范围广泛，涉及的知识多，这要求护士必须加强理论知识的学习，以工作的需要为动力继续充实和完善自我，有计划地学习专业技术，提高护理的理论水平和知识技能。在护理工作中，能给予患者亲情般的关爱。俗话说爱能创造奇迹，在急诊护理工作中急诊患者中大多是病情危重，这种情况患者往往容易产生恐惧的心理，精神压力巨大，护士在护理工作如果能对患者进行疏通和安慰，就能最大限度上缓解他们的精神压力。在急诊科护理工作中，护士还需要重视风险意识教育，树立高尚的医德，要有巨大的忍耐力，对所有患者一视同仁，要学会多听取病人的意见，认真做好护理的记录和汇报情况，对于突发事件和紧急事件要学会沉着冷静，急病人之所急，想病人之所想。

2.4 健全护理管理制度，重视护理质量的建设。

安全是人的基本需要，也是护理工作的基本要求，护理安全应该得到每个护理工作者的重视。[4]只有护士热爱护理工作，才能对患者有高度的责任心和同情感，护理安全强调的是护士在实施护理工作时既要保护好患者，又要保护好自己的安全。急诊科护理部门由于特殊的使命和作用，必须建立完善的管理制度和管理机制，从制度上为护理工作的良性发展提供保障。结合时代医院发展的需要，一方面要根据医院的情况制定《管理条例》、《急诊工作流程》和《急诊护士的准入制度》等制度化的约束，另一方面成立护理安全管理质控组，层层把关、层层控制，负责科内护理安全管理工作。在护理工作中充分发挥护士的主观能动性和整体配合效能，要加强急诊科室的药品和器材的质量监控，每个班次都要做到事前检查，加强急救知识学习与培训。强化实践技能的训练，全体护士人员必须首先学会懂得安全操作急诊设备，理论联系实际，总结经验，在学习过程中多掌握边缘性学科知识，不忽视任何应急工作，强化护理人员的服务意识，从而有效保护病人。

3. 结语

“护士其实就是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”，这是南丁格尔对护士工作的由衷赞美和至高憧憬。急诊科护士任重道远，要做好护理工作一定要与时俱进，具有奉献精神，拥有良好的心理素质和应变能力，并且心胸宽阔、为人豁达，在面对各类急诊突发事件和应急事件能时刻保持冷静和沉着的作风，做生命守护者，这也是对所有急诊护士的职责要求。在日常工作生活化中，急诊科护士要不断学习、善于学习和学会学习，及时掌握和运用新的理论知识和专业技能，认真站好护理工作这班岗。

参考文献

[1]张红英.急诊科护患关系的特点及调控[J].南华大学学报 (医学版) , 2002, 12, (4) .

[2]范丽华.急诊科护理中的人性化服务[J].吉林医学, 2009, 11, (22) .

[3]陈惠贞, 赵小玲.急诊护理管理中的人文关怀[J].海军医学杂志, 2005, 6, (2) .

篇4：急诊科护理安全隐患与管理

[关键词] 急诊科；安全隐患；护理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.485 文章编号：1004-7484（2014）-03-1584-01

急诊科是医院的窗口，是抢救生命的绿色通道.是高风险科室之一，病人流动快，病种不一，具有突发性、不可预测、病情难辨多变的特点，是集抢救、急救与一般门诊治疗为一体的特殊科室。随着社会的进步，人们生活水平的提高，患者法律意识、维权观念的增强，医院安全问题关乎患者的生命安全更不容忽视。医疗不良事件不但造成患者及家属的重大损失，而且导致医院社会信誉下降，患者群体的安全感丧失。急诊作为医疗活动比较集中的场所，是医疗纠纷的易发地。急诊科护理安全自然愈来愈受到人们的重视，加强急诊科护理安全的管理，防范安全隐患，提高护理服务质量，才有利于减少医疗纠纷的发生。

1 一般资料

采用回顾性研究的方法，对本科2010年1月——2012年1月上报的24例护理不良事件登记、分类，并进行回顾性分析。

2 护理不良事件原因分析

护理不良事件原因有：护士责任心不强、沟通不到位、查对制度未执行、护理技术问题。

2.1 护士责任心不强6例 护士不严于职守，低年资护士缺乏责任心，理论基础差，业务水平较低，此类护士往往会根据自己的主观判断进行护理操作，她们过于相信自己的感觉和第一印象，对病人的病情掌握不够。此外，此类护士还常会出现不按时巡视病房、工作思想不集中、对突发事件的应急能力差、与同事之间的协作不充分、不了解某些药物的治疗目的和效果等情况，因此易发生低级护理差错。

2.2 缺乏认真执行核心制度的严谨精神5例 护理核心制度是指导护理人员工作的准则[1]不认真学习核心制度，不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中，护理人员往往会因工作忙乱、情绪不稳定、在执行中受外界干扰及一些特殊原因而造成查对不认真的情况。如：不能做到三查八对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等[2]这些都给护理安全留下隐患。

2.3 护理技术问题3例 急诊科急危重症患者多，病情进展快、预后差，时限紧迫，需争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”实施救治目标。由于急诊专业的迅速发展使护理工作需要不断地适应变化，护理模式和观念的转变、新知识、新技术、新业务的不断开展，使护士感到所学的知识不能满足其工作不断变化的需要[3]，另外急诊科在医院是一个跨各临床专业的科室，一些护士由于未能不断扩充新技术、新知识，难以胜任日益更新的临床护理.而低年资护士工作经验欠缺，专业技能不高，对危重患者的预判能力差，使用抢救仪器生疏对“五机”的操作不熟练，在抢救患者时会手忙脚乱、达不到争分夺秒、延误了抢救时机，易造成医疗纠纷隐患。

2.4 沟通不到位6例 缺乏护患沟通技巧，据统计，目前医患纠纷中，有80%的医患纠纷与沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关[4]护士往往忙于各种治疗和护理，忽视患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者；没有认真履行告之义务，各种护理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。如在抢救患者时言行太随意，同时缺乏耐心，对患者及家属提出的问题解答简单、生硬，或者主观地使用“没事”、“挺好的”等语句敷衍，与患者及其家属的迫切需要治疗的心态有差距，很容易产生反感而发生护理纠纷。又如门诊心功能不全或肺炎的病人，会嫌液体滴速过慢就擅自调快输液滴数，人为的加重心肺的，负担而造成护理安全隐患。

2.5 患者因素3例 急诊医疗场所中车祸、自杀、斗殴、意外死亡事件较多，患者及家属往往情绪激动，难以配合治疗，甚至故意借机谩骂、殴打医护人员；另外有些酗酒患者的无理取闹；极易产生护理纠纷。

2.6 其他因素护理人员编制不足1例 由于护理人力资源的相对匮乏目前大多数医院的急诊护理人员编制不足。遇到群体性紧急抢救时，无法保证在短时间内达到人员足够充足，这势必影响急救质量和速度。如心肺复苏患者的抢救，医生会同时下达多个口头医嘱，护士的每一项操作都需要一定时间，此时在场的患者家属就会认为护理人员数量不够，从而易产生纠纷。

3 管理对策

3.1 加强责任心，定期进行安全教育 对责任心不强造成差错的护士，给予教育，在日常工作中追踪监督。学习相关护理法规增强法律意识，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。规范护理文件书写《医疗事故处理条例》出台后，明确了护理记录的法律效应，急诊护理文件是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时性、客观性、准确性，并存档[5]

3.2 加强护患沟通技巧的培训 对低年资护士进行沟通技巧培训，掌握沟通技巧，在语言沟通的同时要注意语速、表情、语调、语气等，谈话时言辞要得当。建立护患沟通制度，维护护患双方利益。医学是高科技、高难度、高风险的学科，在疾病防治过程中，存在着不确定性、不可预测性。医护人员必须履行告知义务，建立护理告知签名制。向病人或家属说明护理过程中可能发生的意外、注意事项、处理技巧，使他们明白各项操作、检查等护理工作均存在已知或未知的风险因素，让病人明白既然要求接受医疗服务，就有可能受到损害的风险。为防病人输液时求快心情，我们采取不是医嘱要求滴快的药液，都用51/2的针头输液，同时加强巡视、加强沟通。有效的防范了安全隐患。

3.3 加强核心制度的落实 严格执行各项护理规章制度是護理工作的指南，严格执行各项规章制度是进行正常护理工作的保证。严格遵守医院规章制度是预防差错事故的重要因素是减少护患纠纷的关键[6]。

4 小 结

急诊科作为医疗活动比较集中的场所，医疗纠纷的易发地，通过增强全科护理人员的责任心，落实核心制度，增进护患沟通，加强法律意识，全面提高护理人员的整体素质，提升了急救护理质量，从而有效地降低医疗风险和减少医疗纠纷的发生。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：96-118.

[2] 陈德芬.产科护理安全隐患分析与防范策略探讨[J].临床合理用药杂志，2011，4（17）：91-92.

[3] 吕冬梅，陈京立，刘雪松.急诊护士工作压力源及健康状况的研究[J].中国实用护理杂志，2008，24（2）：64.

[4] 詹碧华.沟通是架起医者与患者之间的桥梁[J].中国医学伦理学，2008，21（3）：58-59.

[5] 缪春勤.急诊科护理风险管理存在的问题及对策[J].护理研究，2007，21（1C）：264-265.

篇5：急诊科护理质量管理与监测

护理质量与安全管理工作计划

为了落实好本科室护理质量管理，确保护理工作质量与护理安全，保障患者安全，为患者提供优质护理服务，本科室以医院中心工作为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进本科室护理技术水平、管理水平不断提升。现制定本护理质量与安全管理工作计划如下：

一、不断完善护理质量与安全管理体系，培养良好的护理质量管理队伍

1、完善由护士长领导下的护理质量与安全管理小组，全员参与质量工作，各组明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为病房管理质控组、基础护理及分级护理质控组、护理文件质控组、优质护理服务质控组、急救药械质控组、消毒隔离质控组、静脉治疗质控组、中医护理质控组、VTE管理质控组进行质控管理工作。

2、各组明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

二、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结

1、制订质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年中、年终有总结。

2、制订合理的质量控制目标，定期质量检查，质量改进效果力求数据化。

三、重视护理不良事件的主动上报及持续改进，落实患者安全目标的各项措施。

1、落实住院患者评估工作，对有压疮、跌倒、管道滑脱危险患者要及时进行相关危险因素的评估，高危患者入院风险评估率达100%，并积极采取预防措施，杜绝科内压疮（可避免）的发生，降低患者发生跌倒/坠床等意外事件的发生率。对难免高危压疮患者要及时上报护理部备案，并采取有效防范措施，护士长督查各项措施落实情况，尽力避免发生压疮。

2、认真落实患者身份识别制度及标本采集查对制度。在采血、给药、输液、输血及实施各种治疗前，必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。采集血

标本，严格执行采集标本查对制度，如血标本作查血型、配血时，必须执行“一人一次一管”的原则。

3、正确执行医嘱，严格执行“三查、八对”制度，提高正确给药率。

4、加强护理（安全）不良事件管理，对高风险患者及时评估、及时报告，发生护理不良事件，及时报告护士长，护士长及时上报护理部，并组织科室护理人员进行讨论，分析，定性，提出整改措施。从中总结经验，吸取教训，并填写不良事件上报表上交护理部，定期对本科室护理人员进行安全警示教育，提高护理人员的安全意识。

四、采取PDCA的质量管理方法，实施质量控制。

1、每周进行护理一级质控两次，根据质量检查标准内容及上月存在的突出问题进行检查，检查存在问题及时反馈，2、护士长不定时夜查房及节假日查房，及时解决科室护理疑难问题。

3、每月对存在问题及时按PDCA质量持续改进模式进行质量改进。

4、每月对出院病人进行满意度调查，了解患者对护士工作的满意情况，让患者选出他们最满意的护士，针对调查中存在的问题持续改进，对患者最满意的护士进行奖励。

6、每月召开一次护理质量会议。讨论质控存在问题及护理质量与安全方面的问题，并进行分析，提出整改措施。

7、落实及完善科室质量自控。成立质控小组，设质控组长，明确职责，充分发挥质控人员的作用。

五、科室质控员及分组

篇6：新生儿室护理质量管理与监测

1、有新生儿各项管理制度及工作流程

(1)科室有相关制度：院感管理制度、病房安全管理制度、配奶间管理制度、沐浴间管理制度（2）科室相关流程：新生儿出、入院流程，新生儿转运、转科流程，各类护理操作流程 询问护士有哪些相关核心制度

2、对护士进行各项制度及工作流程的培训、考核并有记录 查看培训考核记录 婴幼儿出入院身份确认流程 护理主要检查点：

(1)新生儿室相对独立空间合理，每房有流动水洗手设施、每床有免洗手液配置（2）有相对隔离的传染病儿区域及相应防护用品（3）保暖箱、奶具消毒规范，有监测记录

（4）查看一名工作人员洗手，询问工作人员何时需洗手、何时需手消毒。并有平时手卫生依从性调查反馈记录情况

（5）查看或询问传染患者隔离、护理措施（6）医疗垃圾分类处理符合要求

3、建立与完善新生儿病房安全管理制度（1）有新生儿病室紧急风险预案或流程（2）实施新生儿身份识别标识管理

有紧急预案：婴儿失窃、窒息、婴儿坠床、烫伤、静脉外渗（尤其是钙剂外渗）、身份识别管理制度，询问护士其中一个预案

询问护士：新生儿常见病（新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿肺炎的护理评估及及观察要点。）

4、有突发事件的应急预案，有演练 建议查停电或火灾的应急处理

5、有介入诊疗护理工作制度、岗位职责，护理操作规范及工作流程 工作制度：消毒隔离制度、仪器管理制度、耗材管理制度、安全管理制度

6、科室药品标识清晰，放置符合规范

药品标识清晰，放置规范，定期清点、检查（药品浓度、剂量、有效期等）有记录，无过期药

7、抢救仪器专人管理，有定期检修及保养记录 仪器设备外观整洁，配有简单易懂的使用说明，定期测试

篇7：急诊科护理质量管理与监测

根据护理部质量管理计划,确认急诊科护理质量管理目标及患者安全计划,对科室护理质量与患者安全实施全面控制与管理,质量控制以‘‘零缺陷”为最高目标

一、组织保障

成立由科护士长、护士长、责任组长/带教老师、高年资护师组成的科室护理质控网络,对本科护理质量、护理不良事件、病人安全等实行常态监控,保障病人安全.提高患者满意率.二、工作目标

1、整体护理质量检查:包括专科护理、基础护理、危重患者护理、护理安全等,自查4次/月,通过检查发现存在的问题,找出改进的关键点,并确保整改措施的落实,不断提升护理质量.目标值:保证各项内容＞90分。

（1）专科护理：预检分诊分清轻重急缓，分清隶属专科，通过对患者诊疗过程的追踪，检验分诊正确性，目标值：预检分诊正确率≥95％；根据急诊专科护质控评价标准，科室自查1次/周，危重抢救病人护理质量每人次必查，有效落实危重患者护理质量标准，预防护理并发症，对存在问题作持续质量改进，目标值：危重病人抢救成功率≥80％（二级医院）；危重病人护理合格率≥90％；培训考核五大急救技能，目标值：考核合格率100％。

（2）护理安全：a、重点保障危重患者护送途中安全，有对护理意外事件的风险评估和针对性的预防措施，危重病人交接清楚，记录完整：规范执行输血操作流程，防范护理安全风险；根据科室质控要求，自查1次/周，目标值：年护理事故发生数位0.b、护理缺陷监控：动态监控科室护理缺陷发生情况，统计分析发生原因，提出并落实整改措施，提高患者安全，目标值：缺陷发生数＜0·5次/人/年。c、保证“CHA患者安全十大目标”，通过有效的监控措施，在实际护理工作中规范执行，以减少意外事件发生。确保患者安全。d、监控科内压疮患病率，患者Braden acale评估是否符合标准，压疮的评估处理与记录是否完整,有效落实压疮风险管理制度,提高患者的照护质量.目标值:低于医院平均值.c、规范住院病人跌倒、坠床危险因子评估，有效落实高危病人防范措施，对存在的问题进行分析和解读。目标值：低于医院平均值。

（3）基础护理检查：患者床单位、三短六洁以及各类管道护理等基础护理。每月自查10位住院患者的基础护理质量，以加强基础护理的落实，满足病人最基本 的需求。目标值:基础护理合格率≥90％。

（4）危重患者护理检查：病情治疗护理、急救护理、应急能力、风险管理等，每月自查5位危重患者护理质量，有效落实危重患者护理质量标准，预防护理并发症。目标值：基础护理合格率≥90％。

（5）患者满意度：每月科室发放16份满意度调查表，通过评估病人的满意度，找出改进的关键点，及时与患者沟通，从而提高病人的满意度。目标值：患者满意度≥90％。

2、护士长全面控制和管理科室重危、抢救工作，对疑难病例及时对组织科室讨

论，总结经验，并落实各项护理工作，确保重危疑难患者的安全。

3、科室每月召开护理安全会议，每季召开护理质控分析会议，充分发挥科室护士长、质控小组二级管理网络，对本科室护理质量实施动态管理，进行不断的护理质量改进。

4、根据护理部各项质量评价反馈，科室质量管理小组结合实际情况，运用管理工具进行持续质量改造。

篇8：急诊科护理安全管理的实践与体会

关键词：急诊,护理安全,管理实践

急诊科是作为医疗特殊抢救之地, 属于高风险科室, 时有护理纠纷发生。护理安全隐患贯穿在护理操作和危重患者抢救过程的各个环节中, 若处理不慎, 直接影响医疗护理质量或引起护理差错事故[1,2,3,4]。为了更好的降低护理纠纷的发生率, 我科响应护理部“护理安全整顿月”的号召, 于今年4月份进行了科室全面的安全整顿。

1 方法

1.1 在护理部及护士长的领导下, 我们迅速成立了整顿小组, 设立组长分别负责抢救室、输液室和治疗室、留观室和清创室、及各项规章制度、专科知识、礼仪、法律知识等各方面工作的完善。

1.2 大家分别合作, 齐心协力找出科室存在的问题和不足, 吸取他院先进、科学的优势, 立出整改规划和建议。

1.3 经护理部、护士长和全科护理人员会议逐层商量选定整改方案。

1.4 在经济条件允许的前提下, 全面落实科室安全整改方案。

2 护理安全整改具体举措:

2.1 护理人员方面的整顿和改变:

2.1.1 注重礼仪培训, 积极构建和谐护患关系

应根据不同文化水平的患者对疾病的认识差异及对治疗的不同反应, 用患者和家属易懂的语言与之交流。同时要求护士淡妆上岗、礼貌待人、态度和蔼、面带微笑, 加强服务意识, 对工作不足之处也能向患者诚心道歉。

2.1.2 增强护士法制观念, 严格护理文书管理

组织学习《护理病例书写要求和规范》, 及时纠正护理书写中的不足。利用医院组织上大课, 科室组织对病案讨论等机会, 对易导致医疗事故发生的隐患之处进行分析, 通过《护士条例法规》和《医疗事故处理条例》的学习等形式来加强和提高护士的法律意识。

2.1.3 专科知识技术水平的不断巩固和提高

加强业务培训, 保障护理质量安全, 建立急诊护士培训计划, 并进行阶段考核。根据护理部的要求对每位护士每月进行专科理论和技术考核, 设立达标标准, 以奖惩的形式带动护士学习的积极性, 公开公平。通过选派护理骨干参加急救培训班, 对在职的护士进行急救护理教育和培训, 不断提高护理人员素质, 全面提高急诊急救水平。

2.1.4 加强急诊护士团队协作意识

急诊的急救护理工作处处需要团结努力协作, 才能更好的达到抢救目的, 更好的服务于患者, 更好的争分夺秒地把时间和精力放在需要抢救的患者身上。所以培养护士团结协作的精神是减少医疗纠纷必不可少的一课。

2.1.5 注重提高护士沟通策略

当出现急诊护理安全隐患萌芽时, 护士需要确定沟通理念, 适时、适当、适宜地进行有效沟通, 以诚恳的态度告知患者及家属采取的各项医疗措施。对待患者及家属提出的问题要耐心, 细心的解释, 避免因没有及时有效的沟通或态度的问题引起的矛盾激化。

2.1.6 放松情绪, 注重劳逸结合

急诊护士因工作繁忙, 患者多, 病种多, 应急性强, 护士身心疲惫, 我们通过合理排班, 改善工作环境和氛围, 注重护士劳逸结合, 适当组织集体活动, 让护士适宜放松情绪, 保持乐观心态, 更好的服务于患者, 提高服务质量。

2.2 管理方面的整改措施:

2.2.1 健全护理风险管理机制, 严格落实环节质量控制

科室设立以护士长为首的护理安全质控小组, 定时和不定时的检查, 对科内薄弱环节重点督促检查, 发现问题及时纠正。近年我院针对护理安全隐患多次召开护理安全缺陷分析会, 每科设立安全员, 每日检查两次。

2.2.2 增加护理人员, 减少因人手少、工作忙而带来的护理纠纷隐患

急诊护理工作繁重, 节奏快, 人才流失性大, 再加上常年有婚假、事假、病假和产假等, 削弱了护理力量, 造成实际在岗护理人员的不足, 在患者较多的情况下, 往往不能提供足够的监护, 导致不安全因素发生, 为了避免这种情况, 我们科要求增加护理人员。

2.2.3

护士是确保护理安全的基础, 实行弹力排班, 注重新老搭配, 性格互补, 很大程度上杜绝了新护士因经验不足而带来纠纷的可能性。各种休假尽量错开, 以防护理人员不足而存在安全隐患。

2.2.4 规范护理物品, 抢救仪器的应用和管理

由于护理物品用量大, 质量要安全可靠, 否则会影响操作, 造成严重后果。所以所有物品的摆放均要有固定的位置和醒目的标签, 所有的仪器和抢救药品均要有专人保管, 要求班班清点交接记录, 专人定期检查和维修, 急救仪器每周消毒保养调试一次, 每日大检查一次并做好登记。护士长随时抽查, 发现问题及时送检, 以保证所有抢救物品百分百处于完好的备用状态。

2.2.5 根据护理部配发的《护理安全指导手册》, 做到人手一册, 随身携带。

每位护士重点掌握并定期考核。

2.2.6 急诊人员流动性大, 为了更好地保障工作人员及公共财产的安全, 科室安装了监控器。

各个门锁钥匙配发到相应的工作人员手中, 做到离开时随手关窗锁门。

2.2.7 制定突发事件及急诊抢救预案:

针对急诊科的特点, 有针对性的制定突发事件护理应急预案, 以尽快采取相应护理措施, 最大限度保证患者生命安全, 同时制定各种急诊抢救预案, 汇编成册, 以便参考。

3 细化和规范各项护理管理制度

规范危重患者护理制度:制定护送患者制度, 规范搬运, 避免患者再次损伤, 护送途中保持管道的通畅, 与病房护士仔细交接并在交接单伤双签名等。规范各种安全标识的使用。重新修订各班工作细则, 突出工作重点, 设立临床护理应急抢救预案, 规范各种突发事件应急处理方法和程序, 让每位护士熟悉并掌握各项规章制度, 所有的制度一并上墙, 护士执行, 患者监督。

4 总结

通过这次护理整顿活动, 不但激发了大家发现问题, 总结问题的能力, 而且全面的改进了科室的不足, 大大的降低了很多潜在的护理纠纷发生的风险, 提高了护理人员的整体素质和服务意识, 为我院更好的为广大患者服务, 展现了一个更好的环境和窗口形象。

参考文献

[1]周玉芳.急诊护理安全的影响及对策[J].护理实践与研究, 2010, 7 (10) :82.

[2]谢春兰.浅谈急诊护理安全问题及管理对策[J].中国医疗前沿, 2009, 4 (11) :139.

[3]刘映红急诊护理安全隐患及管理对策[J].当代护士, 2007 (11) :102.