市政检查表

市政检查表（通用8篇）

篇1：市政检查表

承包人用表（A）目录

1．施工组织设计报批表………………………………………………………A—00

2．施工方案报批表……………………………………………………………A—01

3．施工方案报批表附页………………………………………………………A—01附

4．建筑材料报验单……………………………………………………………A—02

5．进场设备报验单……………………………………………………………A—03

6．施工测量放样报验单………………………………………………………A—04

7．分包报批表…………………………………………………………………A—05

8．复工申请……………………………………………………………………A—06

9．变更工程单价报批表………………………………………………………A—07

10．工程联测记录表……………………………………………………… …A—08

11．工程报验单 ……………………………………………………… ……A—09

12．工程计量报批表 ……………………………………………………… … A—10

13．工程计量表……………………………………………………………… A—10附

14．工程进度表

（一）………………………………………………………… A—11

15．工程计划与完成情况报表 ………………………………………………… A—12

16．清单支付统计表 …………………………………………………………… A—13

17．变更工程月报表 …………………………………………………………… A—14

18．月度支付报批表 …………………………………………………………… A—16

19．（）月期中支付证书 ……………………………………………………A—1720、工程延期申报表 …………………………………………………………A—1821、金额索赔申报表 …………………………………………………………… A—19

22．竣工报验单…………………………………………………………………A—20

23．事故报告单…………………………………………………………………A—21

24．承包人申报表………………………………………………………………A—22

25．工程开工报批表……………………………………………………………A—23

26．分项工程完工证书…………………………………………………………A—24

27．工程交工证书………………………………………………………………A—25

28．设计修改（变更）申报表…………………………………………………A—26

29．设计修改（变更）申报表附页……………………………………………A—26附A

30．设计变更造价估算情况一览表……………………………………………A—26附B

31．砼工程浇灌报批表…………………………………………………………A—27

32．()月工程进度款审批表…………………………………………………A—28

33．技术方案审批表……………………………………………………………A—29

34．技术方案调整造价估算情况一览表………………………………………A—29附

35．竣工结算书封面……………………………………………………………A—30

36．竣 工 结 算 表……………………………………………………………A—31

37．竣工结算清单内项目（汇总）统计报表………………………………A—32

38．竣工结算清单内项目统计报表……………………………………………A—33

39．竣工结算变更工程统计报表………………………………………………A—34

40．竣工结算清单内项目工程量汇总表………………………………………A—35

41．竣工结算变更工程工程量汇总表…………………………………………A—36

篇2：市政检查表

移交目录

（道路工程）

单位

工 程 名 称

文字材料张

图纸张

其他

南昌市市政公用事业局印制

序号 移交目录 验收意见

第一部分工程准备阶段文件

一、立项文件

1立项申请报告

2市政府抄告单、立项批复

3可行性研究报告

4可行性研究报告批复

5专家建议文件

6环境影响报告书、交通影响评估报告

二、建设用地、征地、拆迁文件用地 选址申请及建设项目选址意见书

8建设用地申请报告及用地批准书

9拆迁安置意见、协议、方案等

10建设用地规划许可证及附件

11土地出让合同或划拨建设用地文件

12国有土地使用证

三、勘察、测绘、设计文件勘察设计 工程地质勘察报告

14水文地质勘察报告、自然条件、地震调查

15工程测量交桩书、地形测量和拨地测量成果报告

16申报的规划设计条件和规划设计条件通知书

17审定设计方案通知书及审查意见

18有关行政主管部门（人防、环保、消防、交通、园林、市政、白蚁防止、卫生等）批准文件或取得的有关协议

19政府有关部门对施工图设计文件的审批报告、审批意见、设计院回复

四、招投标、合同文件招投标 勘察、设计承包合同及中标通知书

21施工承包合同及中标通知书

22监理委托合同及中标通知书

五、开工审批文件开工 建设项目列入计划的批复文件或计划项目表

24建设工程规划许可证及附件

序号 移交目录 验收意见审批 建设工程施工许可证

26监督注册登记表、监督通知书、监督工作方案机构及负责人 工程项目管理机构及负责人名单

28工程项目监理机构及负责人名单

29工程项目施工管理机构及负责人名单

第二部分 监理文件监理规划 监理规划

31监理实施细则

32监理月报

33监理会议纪要

监理控制 工程开工/复工报审表、开工报告

35工程暂停令

36监理工程师通知单及回复单

37监理旁站记录

38监理变更令

39工程争议、违约报告及处理意见

40合同变更材料

监理总结监理工作总结

42工程质量监理评估报告

第三部分 施工文件

一、施工技术准备

施工技术准备 图纸会审记录

二、施工现场准备

施工准备 工程定位测量资料

45工程定位测量复核记录

46导线点、水准点测量复核记录

47工程轴线、定位桩、高程测量复核记录

三、设计变更、洽商记录

变更记录 设计变更通知单

49工程洽商记录（工程联系单、技术核定单）

序号 移交目录 验收意见

四、原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证及试验报告

质保 砂、石、砌块、水泥、钢筋（材）、石灰、沥青、涂料、混凝土外加剂、防水材料、粘接材料、防腐保温材料等试验汇总表

51砂、碎（卵）石、砖砌块、水泥、钢筋（材）、防水涂料、防水卷材、橡胶止水带、掺合料、外掺剂、沥青、热拌沥青混合料、沥青胶结材料、石灰类无机结合料中石灰剂量检测报告、环氧煤沥青涂料性能伸缩缝密封胶填料、锚具、金属波纹管出厂合格证及二次检验报告

52水泥、石灰、粉煤灰类混合料；商品混凝土等试验汇总表

53水泥、石灰、粉煤灰类混合料；商品混凝土等出厂合格证和试验报告及现场复试报告

54混凝土预制构件、管材、管件、钢结构构件等试验汇总表

55混凝土预制构件、管材、管件、钢结构构件等出厂合格证书和相应的施工技术资料 56各类地下管线井室设备、产品等汇总表

57各类地下管线井室设施、产品等出厂合格证书及安装使用说明

五、施工现场试验记录

施工试验 砂浆、混凝土试块强度、钢筋（材）焊连接、回填土、路基强度试验等汇总表

59回填土（砂）、路床压实度试验及土质的最大干密度和最佳含水量试验报告60石灰类、水泥类、二灰类无机混合料基层的标准击实试验报告

61道路基层混合料强度试验记录

62道路面层压实度试验记录

63混凝土配合比通知单

64混凝土试块强度试验报告

65混凝土试块抗渗、抗冻试验报告

66混凝土试块强度统计、评定记录

67砂浆配合比通知单

68砂浆试块强度试验报告

69砂浆试块强度统计评定记录

70沥青混合料稳定试验记录

序号 移交目录 验收意见

71钢筋（材）焊、连接试验报告

72地基承载力检测报告

73其它相应检测报告

六、施工记录

74路基工程 地基钎探记录及钎探位置图

75地基与基槽验收记录

76地基处理记录及示意图

77桩基位置平面示意图

78路基的地面排水、地下降水的施工记录

79土路基的挖方、填土、碾压施工记录及处理记录

基层工程 砂、石、石灰土基层的摊铺、碾压、养生、嵌缝施工记录

81石灰、粉煤灰、水泥砂砾基层的摊铺、碾压、养生施工记录

82石灰、粉煤灰钢渣基层的摊铺、碾压、养生施工记录

路面工程 大粒径沥青碎石联结层、沥青混凝土面层、改性沥青混凝土面层、沥青碎石面层的摊铺、碾压、封层施工记录

84沥青贯入式面层的洒油、嵌缝、碾压、罩面、养生施工记录

85水泥、钢纤维混凝土面层的模板、钢筋、浇筑、养生、伸缩缝的施工记录86其它路面面层施工记录（如机场道面层等）

挡土墙 现浇重力式混凝土挡墙的土方、模板、钢筋、浇筑、养护、泄水孔施工记录 88扶壁式钢筋混凝土挡墙的土方、垫层、基础、预制档墙板安装、泄水孔施工记录 89预制砌块（砖、石）挡墙的土方、基础、预制、勾缝、养护、泄水孔施工记录 90加筋土挡墙的土方、基础、预制挡墙板安装、筋带布设、土工布贴铺、泄水孔施工记录

人行通道

土方工程的明挖、暗挖、排降水施工记录

92结构工程的预制安装、现浇钢混凝土、盖挖法、浅埋暗挖法的施工记录93防水工程的施工记录

94设备安装工程的排水泵房设备、供电设备、自动扶梯设备安装等施工记录95其它工程的施工记录（梯道栏杆、泵房、消防设施、照明、给排水管道工程）

序号 移交目录 验收意见

附属工程 道牙的垫层安砌、后背的（浇筑）勾缝施工记录

97雨水口的土方、安砌、支管安装的施工记录

98人行步道、广场铺装的基础、铺装、伸缩缝的施工记录

99涵洞的土方、基础、洞体、进出口的施工记录

100其它工程的施工记录（照明设施、交通设施、环保设施（隔吸音屏障）、绿化设施、小型构筑物等的施工记录

施工记录

管道、箱涵等工程项目推进记录

102沥青混合料到场及摊铺测温记录

103沥青混合料碾压温度检测记录

104道路及附属构筑物高程厚度、宽度、平整度、横坡检测记录

105伸缩缝安装记录

106设备安装调试记录

107补偿器安装记录

108补偿器冷拉记录

109防腐层质量检查记录

110回弹弯沉值记录

隐蔽检查

七、隐蔽工程检查（验收）记录

八、工程质量检查评定记录

质量

评定 分部工程质量评定记录

功能性试验 道路工程的弯沉试验记录

114无压力管道的严密性试验记录（排水管道闭水试验记录、管道吹洗记录）115压力管道的强度试验、严密性试验、注水试验、通球、试验等记录

116电气绝缘电阻、接地电阻测试记录

117电气照明、动力试运行记录

118设备负荷联动试运行记录

九、质量事故及处理记录

119

质 量事 故 工程质量事故报告

120工程质量事故处理貌岸然记录

序号 移交目录 验收意见

十、竣工测量资料

竣 工测 量 建筑物、构筑物竣工测量记录及测量示意图

122建设范围内的地下管线工程竣工测量记录

第四部分竣工图

市政基础设施工程竣工图

123道路工程

124排水工程

第五部分竣工验收文件

一、工程竣工总结

竣 工

总 结 工程概况表

126工程竣工总结

二、竣工验收记录

竣工验收 单位工程质量评定表及报验单128竣工验收证书

129竣工验收报告

130竣工验收备案表

131工程质量保修书

三、财务文件

财 务文 件 决算文件

133交付使用财产总表和财产明细表

四、声像、缩微、电子挡案

1、声像档案

134工程照片

135录音、录像材料

136微缩品

2、电子档案

137光盘

138磁盘

移交人：接收人：

移交单位（盖章）：接收单位（盖章）：

篇3：市政排水检查井设计优化

排水管网工程担负着整个城市的雨、污水排放任务,是城市市政基础设施工程的重要组成部分,是城市生命线工程之一。

由于受路幅宽度和其他地下管线影响等方面的限制,排水管道大多被布置在城市道路的机动车道下。机动车道上的检查井及其周边是道路的薄弱部位,在车辆荷载的冲击下极易出现下沉、破损等病害,不仅影响道路美观,而且给车辆和行人的安全带来严重的威胁。另外,每隔30 m～40 m一道的雨水过路支管不仅不利于道路的快速施工,而且还影响道路路基的整体性和均匀性。

排水检查井作为排水管网的主要附属构筑物之一,由于其位于城市道路上,因此,检查井与道路衔接的好坏直接影响道路的路面结构以及行车安全。

1 排水检查井现状及存在的问题

1.1 排水检查井现状概况

截至2003年年底合肥市已建成排水管网828 km,其中雨水管网657 km、污水管网171 km。排水服务范围约200 km2,排水检查井数量超过20 000座。

在城市排水管网设计中,由于其服务的特殊要求,排水管道一般都采用重力流的方式输送雨、污水。为了便于对排水管道的养护,在排水管道上一般每隔40 m～60 m左右需要设置一座排水检查井,以便于以后对排水管道的清挖和疏浚。

1.2 排水检查井存在的问题

在城市规划中,由于用地条件的限制,排水管道大多被布置在城市道路的机动车道下。随着时间的推移,在各种因素的影响下部分机动车道上的检查井出现了明显的沉降或凸起现象,少数雨水口连接管处路面出现开裂和下沉的现象。这些现象不但影响了路面结构的安全和美观,而且影响了行车的安全和舒适度。

造成检查井相对于道路路面起伏的原因很多,其主要原因是由于不均匀沉降造成的。由于受施工条件、雨季降水、基础处理、地质条件等各种因素的影响,检查井与道路结构层很难形成一个整体。当道路建成使用后,在道路自重荷载和车载的作用下,随着时间的推移,道路结构层与排水检查井均产生沉降,当道路路基的沉降量与检查井的沉降量不同时,就会形成检查井在路面上凹凸不平。

造成雨水口连接管处路面出现开裂和下沉的主要原因是该处路面压实度未达到设计要求,造成路面的不均匀沉降。当在机动车道下布置排水管线时,每隔30 m～40 m需敷设过路管。道路碾压时为了保护过路管不被压坏,施工时一般采用先碾压、再开挖的方式埋设管道。人工回填管道的质量受工期、天气等因素影响,很难达到路面压实度要求。总之,敷设雨水过路管不但影响施工的进度和机械化作业,而且影响路面结构的整体性和安全性。

2 工程优化方案

2.1 设计优化方案

2.1.1 检查井位置优化方案

在城市道路地下管线规划和管线综合设计时,应遵循以下原则:

1)当道路慢车道、人行道或绿化带有足够的空间能布置下全部市政管线时,排水管道和检查井宜单侧或双侧布置在慢车道、人行道或绿化带下。

2)当只能在快车道下布置排水管线时,应将排水管线和检查井布置在设计时速低的车道中间,避开车辆的轮迹线,以减小车辆荷载冲击的影响。

2.1.2 检查井间距优化方案

排水检查井可分为雨水检查井和污水检查井。

1)污水检查井。

污水管道沉淀物多、污染物浓度大且危险性高,清通养护比雨水管道复杂。目前合肥市污水管理部门拥有的管道水力清通设备的工作极限一般为60 m。为了降低养护人员的工作强度,尽量避免人工清通,设计时污水管道的井距一般采用40 m～60 m(见表1)。

在不更新养护设备和不采用人工清通的情况下,延长污水检查井间距的潜力不大。建议污水管理部门采购和使用清通能力更强的设备,污水检查井间距应根据规范中检查井间距的上限值,结合合肥市的清通养护能力选取。推荐污水检查井间距见表2。

2)雨水检查井。

间距主要根据规范中雨水口和检查井间距的上限值进行选用。雨水口一般只采用横向串联,连接管长度一般不超过25 m。由于受雨水口间距和连接方式的影响,雨水检查井间距一般为30 m～40 m。此次设计考虑改变雨水口的常用连接方式,以延长检查井的间距。雨水支管连接方案见图1。

结合合肥市的排水体制和管道实际养护能力,考虑在雨、污分流的地区将大管径(>d500)雨水管道的检查井间距加大1倍(见表3)。

2.2 施工优化方案

1)做好检查井的基础处理,由于检查井挖深较大,有时与路基不在同一土层中,因此应使检查井的基础处理密实度略高于路基处理的要求;2)加强检查井四周的道路碾压,使井四周的土体密实度达到设计要求;3)根据设计图纸,对检查井井圈采取加固措施。

3 结语

通过对排水检查井的分析和论证,可以得到以下结论:

1)排水管道和检查井宜单侧或双侧布置在道路慢车道、人行道或绿化带下。当只能在快车道下布置排水管线时,应将排水管线和检查井设置在车道中间,并避开车辆轮迹线。

2)雨水口连接方式可采用横向、纵向一起串联,雨水口连接管的长度由25 m延长至40 m(具体做法见图1)。污水、雨水排水检查井井距推荐值见表4。

3)在施工排水检查井时,应做好检查井的基础处理和检查井四周的道路碾压,并对检查井井圈采取加固措施。

参考文献

[1]苏功军.排水检查井对道路行车的危害及防治[J].天津市政设计,2003(1):30-31.

[2]GB 50014-2006,室外排水设计规范[S].

[3]GB 50289-98,城市工程管线综合规划规范[S].

篇4：简易智能状态检查表

2、现在是什么季节？ 1分

3、今天是几号？1分

4、今天是星期几？1分

5、现在是几月份？1分

6、你现在在哪一省（市）？ 1分

7、你现在在哪一县（区）？ 1分

8、你现在在哪一乡（镇、街道）？1分

9、你现在在哪一层楼上？ 1分

10、这里是什么地方？ 1分

11、复述：皮球 1分

12、复述：国旗 1分

13、复述：树木 1分

14、100-7是多少？ 1分

15、辨认：铅笔 1分

16、复述：44只石狮子 1分

17、按图片：闭眼睛 1分

18、用右手拿纸 1分

19、将纸对折 1分

20、放在大腿上 1分

21、说一句完整句子 1分

22、93-7是多少？ 1分

23、86-7是多少？ 1分

24、79-7是多少？ 1分

26、回忆：皮球 1分

27、回忆：国旗 1分

28、回忆：树木 1分

29、辨认：手表 1分

30、按样作图 1分

失去记忆导致忧虑的症状，就可能罹患了阿兹海默病，但必须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定，以下是作为指标的智能量表。

阶段一智能测验说明：（MMSE：29-30）

症状说明：正常

平均期间：-

退化程度：成人

阶段二智能测验说明：（MMSE：29）

症状说明：正常年龄之健忘，与年龄有关之记忆障碍。

平均期间：-

退化程度：成人

阶段三智能测验说明：轻度神经认知功能障碍（MMSE ：25）

症狀说明：降低从事复杂工作之能力及社会功能。

平均期间：-

退化程度：年轻之成人

阶段四智能测验说明：轻度阿兹海默氏失智症（ MMSE ：20）

症状说明：计算能力下降，无法从事复杂活动，记忆障碍。

平均期间：2年

退化程度：8 岁-青少年

阶段五智能测验说明：中度阿兹海默氏失智症（MMSE ：14）

症状说明：失去选择适当衣服及日常活动之能力，走路缓慢、容易流泪、妄想、躁动不安。

平均期间：1.5年

退化程度：5-7 岁

阶段六智能测验说明：中重度阿兹海默氏失智症（ MMSE ：50）

症状说明：无法念10-9-8-7……，需他人协助穿衣、洗澡及上厕所，大小便失禁。

平均期间：2.5年

退化程度：5-7 岁

阶段七智能测验说明：重度阿兹海默氏失智症（ MMSE ：0）

症状说明：除叫喊外无语言能力，行为问题减少，增加褥疮、肺炎及四肢挛缩之可能性。

平均期间：MMSE从23（轻度）→0 约6年，每年约降3-4分，MMSE 到0后可平均再活2-3年。

退化程度：4 周-15 个月

篇5：市政工程安全台账(十三项)表

1.安全生产责任制； 2.安全目标管理； 3.施工组织设计；

4.分部（分项）工程安全技术交底； 5.安全检查； 6.安全教育； 7.班前安全活动； 8.特种作业持证上岗； 9.工伤事故处理； 10.安全标志；

11.安全防护、临时设施费与准用证管理； 12.各种设备、设施检验及检测记录； 13.文明施工。每部分包含的详细内容见附件。

市政工程安全资料一

安 全 生 产 责 任 制

1、各级管理人员安全生产责任制

2、管理人员花名册

3、各部门安全生产责任制

4、各级各部门及管理人员安全生产责任制考核办法

5、各级各部门及管理人员安全生产责任制执行情况考核记录

6、经济承包合同、安全生产协议

7、各工种安全技术操作规程

8、安全员资格

9、安全值班（安全值班制度、安全值班表、安全值班记录）

10、项目经理安全资格

11、施工企业安全资格

12、市政工程安全监督登记手续

市政工程安全资料二

目 标 管 理

1、安全管理目标

2、安全责任目标分解

3、安全责任目标考核及奖惩规定

4、安全责任目标考核及奖惩记录

市政工程安全资料三

施 工 组 织 设 计

1、安全施工组织设计

2、文明施工方案

3、专业性较强项目安全施工组织设计（方案）

4、临时用电工程

5、脚手架工程

6、基坑支护

7、模板工程及其支撑系统

8、起重吊装工程

9、施工组织设计（方案）审批表

10、降水工程

11、暗挖工程

市政工程安全资料四

分部（分项）工程安全技术交底

1、根据施工组织设计所划分的分部分项工程，逐一进行安全技术交底

2、各工种安全技术交底

市政工程安全资料五

安 全 检 查

1、每日安全巡视日志

2、安全检查制度

3、安全检查记录

4、隐患整改报告书及整改记录

5、责令停止违法行为通知书

6、市政工程施工安全检查评分表

市政工程安全资料六

安 全 教 育

1、安全教育与培训制度

2、职工安全教育培训花名册

3、职工安全教育档案

4、施工管理人员年度安全培训考核记录

市政工程安全资料七

班 前 安 全 活 动

1、班前安全活动制度

2、班前安全活动记录

市政工程安全资料八

特种作业持证上岗

1、特种作业人员管理制度

2、特种作业人员花名册

3、特种作业人员证件管理

市政工程安全资料九

工伤事故处理

1、工伤事故报告、调查处理和统计制度

2、施工现场职工伤亡事故月报表

3、伤亡事故及重大未遂事故记录

4、因工伤亡事故调查处理结案审批表

5、职工意外伤害保险

市政工程安全资料十

安全标志

1、安全标志台帐

2、施工现场安全标志布置总平面图

市政工程安全资料十一

安全防护、临时设施费与准用证管理

1、安全防护、临时设施费与准用证管理制度

2、安全防护、临时设施费统计表

3、安全防护用品合格证明、台账以及发放记录

4、机械设备备案管理

市政工程安全资料十二

各种设备、设施检验及检测记录

1、脚手架验收记录

2、模板工程验收记录

3、基坑支护验收记录

4、安全防护设施验收记录

5、临时用电验收记录（其中包括接地电阻检测记录和绝缘电阻检测记录）

6、压路机验收记录

7、摊铺机验收记录

8、铣刨机验收记录

9、塔吊验收记录

10、物料提升机验收记录

11、施工机具验收记录

12、起重机械安全装置检测记录

13、漏电保护器检测记录

14、电工巡视维修记录

15、垂直运输机械交接班记录

16、装配式彩钢活动房屋安装验收记录

市政工程安全资料十三

文明施工

1、文明施工管理制度

2、门卫制度、交接班记录及外来人员登记薄

3、宿舍管理制度

4、消防制度

5、动火审批手续

6、治安保卫制度及责任分解

7、七牌二图

8、施工现场排水平面图

9、卫生责任制

10、食堂人员健康证

11、急救措施及急救人员上岗证

12、卫生防病宣传教育材料

13、夜间施工手续

篇6：表1 执业检查表

1、宁波市医疗机构依法执业情况监督检查表

（依法执业监管）

机构第一名称：；地址：； 法定代表人：； 《医疗机构执业许可证》号：；医院类别与等级； 执业医师：人；执业护士：人；核准床位数：；实际开设床位数：；联系电话：；

现场监督检查结果：

检查人员：医疗机构负责人（签字）：

单位盖章：

篇7：专卖店巡视检查表(60表)

SHANGHAI YUCHANGCO.,LTD

专卖店巡视检查表（60表）

一、门店外围（限沿街专卖店，共计：5分）

1、店招牌、灯箱灯光明亮，店招无破损（已申报维修不考核）；(1分)

2、门口两边柱子、立柱灯箱、台阶门头、完好无损、无污渍、无积灰、无黑色广告；(1分)

3、大门玻璃、把手、门锁、地砖、“LOGO”贴、“推/拉”标识贴等完好无损、无污渍、无积灰、无纸屑、无黑色广告、无锈斑、无水渍、无手印和其它异物，并保持干净明亮（属公司已装修范围，已申报维修不考核）；(1分)

4、大门开启后，门锁锁回原位；(1分)

5、“营业中”吊牌悬挂正确（靠左边），无破损。（1分）

二、服务状况（共计：36分）

1、仪容仪表（共计：11分）

1）精神面貌：微笑自然（指保持良好的心态）。（2分）

2）站姿标准：

a．静态站姿――身体保持直立，手指不压在玻璃盖板上，目光正视。(1分)

ｂ．动态站姿——身体保持直立，右手握勺，左手拿包装袋，以真诚友好的目光面带微笑正视顾客。(1分)

3）着装标准：

a.制服——工作服穿戴整齐，工作帽戴正，Logo清晰，无污渍无破损；(1分)b.工牌——工号及星级员工的标牌佩戴于左胸前，表体整洁。(1分)

4）个人卫生：手——保持双手正反整洁（手腕至手指），指甲不超过肉指顶、不涂指甲油或带假指甲(1分)发——头发保持干净，长发扎在耳后；不可留出“刘海”(1分)饰品——不得佩戴戒指、其它手部饰品；(1分)化妆——不得化浓妆，可化淡妆；(1分)穿着——不能穿“拖鞋”、“凉鞋”和“睡衣/裤”。(1分)

2、服务步骤（共计：25分）

步骤：

1．亲切招呼(2分)动作微笑、目光注视顾客语言（含当地方言）“欢迎光临欧味多！”要求3秒内迎客

2．促销(5分)递上牙签筒，指引顾客品尝（注：有掀盖板动作，“小包装产品”需主动给客人品尝）“尝一尝XX，现在促销价XX元。”依据促销活动，对顾客进行促销需主动礼貌现在买满XX元，赠送XX元。

3．点购(4分)左手拿自封袋，右手拿食品勺“先生/小姐，称多少？”装取食品时，尽量比顾客要求数量多一点

4．建议性销售(5分)手势引导顾客，视线转向建议商品“XX蛮好吃的，称一点尝尝。”针对不同消费顾客的喜好畅销商品（二次销售）

5．收银（先询问是否使用交易卡）(6分)正确操作POS机，手势指向电子秤客显液晶屏，接卡、刷卡并递上密码键盘、完成操作后递上单和笔“XX元，好吗？”准确秤重，征得顾客同意后 必须按“确认”键确认；收款/找零要唱票；收银条必须交于顾客“收您XX

元。”/“找您XX元。”

6．包装(1分)食品装入马夹袋，交于顾客手中“请拿好。”态度要亲切

7．结束语(2分)手势指引商品“吃了好，再来。”微笑服务建议*额外推荐与转推荐成功非

公司规定的服务项目建议销售成功加分提供额外服务加分*禁止非理性销售：扣分乘机

多塞，欺骗销售。

三、营业区域（共计：35分）

1、证照要求（共计：3分）

1）健康证：员工姓名与证件相符且在有效期内；

放置：正面朝外放在卫生许可证的下方；

有效期：到期前15天（郊县30天）进行续办，10天进行复查（新进员工10天内不

考核）。(1分)

2）员工工牌：员工姓名与证件相符；新进员工十天内不考核

(1分)

3）门店证照：三证完好且标准放置（标准后附）(1分)

2、销售区域（共计：6分）

1）电扇、空调、地面、墙面、背景墙、地砖、PVC顶、吊柜、背景LOGO、表面完好，清洁且无蜘蛛网。(1分)

2）柜台面、台内无污渍、积灰，无异物、无异味（柜台底部每周一必须彻底清理，柜

台内垫纸板每周一统一更换新的）（已申报维修不计）。(1分)

3）柜台LOGO完好无损，无污渍、无褪色。（已申报维修不计）(1分)

4）垃圾桶外部、底部清洁无异味。(1分)

5）灯箱照明：(2分)

a.外灯箱射灯、背景灯、店堂照明灯、吊柜灯、内仓灯等表面完好，正常照明，清洁且无蜘蛛网，无蚁穴，无蟑螂，无积灰，无污渍。（已申报维修不计）

b.灭蝇灯按公司规定使用（每年6月至10月使用，24小时开启）。

3、收银区域（共计：5分）

1）收银柜、POS机、电话机，电子秤（含秤台底部），等清洁无积灰、无污渍、无异物，运转正常。(1分)

2）外围台阶、地面、墙壁（包括地脚线）、柜台地脚线清洁(1分)

3）刷卡机在秤的左面，密码键盘放在刷卡机的左面，银联标志贴在刷卡机面向顾客的顶部。如有2台秤，刷卡机应该放置中间，密码键盘则放在刷卡机的左面。(1分)

4）现金摆放必须按类归放（POS机内金额票面按左大、右小放置），“50元”及“100

元”票面的必须用夹子夹好，放于柜内侧；“10元”、“20元”票面的放于左下角，“5

元”票面的放于右下角，零钱放中间，银柜随手关上。(2分)

4、商品管理（共计：16分）

1）陈列按照公司要求阶段性商品分类比例原则陈列（蜜饯类、炒货类、鱼肉类、禽肉

类），盐津类商品应离空调口2m以外，（特殊店除外）(2分)

2）商品出样按照商圈情况出样。(2分)

3）所有促销、旺销商品应摆放在最佳销售位置（即，入口处最显眼位置）。(1分)

4）试尝碗干净明亮的放置于盘子/格斗的左下方；试尝品陈列符合标准。

直径大于1厘米商品按标准剪成1厘米大小；直径小于/等于1厘米商品整个出样；

6.7.8月剪到试尝碗的三分之一，其余月份为三分之二（晚18：00后不考核）(1

分)

5）商品离玻璃盖板2cm且陈列盘子/格斗内商品碎屑不超过50克（不含肉类制品）。(1分)

6）a.盘子/格斗内、外、底部都清洁，无污斑、积灰、锈斑、污物；(2分)

b.玻璃盖板清洁明亮、完好无损，在静态的情况下，原则上无指印（允许40只盘子/格斗1块，60只盘子/格斗以上2块）；

7）各类牌卡清洁完好、无损、无污渍、无暗淡、无色差、价格字迹不模糊；(1分)

8）盘子/牌卡按“居中”原则放置。格斗牌卡按“居左”原则放置(1分)

9）柜台下散零商品放置整齐，叠放合理（软性商品在上，硬性商品在下/量轻的在上，量重的在下；薯片等脆性商品上不得叠放任何其它商品），无破损、汁液外溢、变形现象。(1分)

10）商品加货严格按照“先进先出原则”进行。（将旧的商品全部拿出，将新的商品放在下面）(1分)

11）因调价、促销而临时换下的牌价用袋子分别装好，放在收银柜第一格；整齐摆放，妥善保管；促销牌价在促销期结束后，统一退仓。(1分)

12）储藏区内商品开箱后，必须“十”字封箱(1分)

13）所有商品均处于最佳销售期（以“营业员操作手册”所列标准为依据）(1分)

5、使用工具（共计：3分）

1）勺子（夹子）：按干湿分开摆放使用，用自封袋套好。（LOGO向上）(1分)

2）剪刀：用塑封袋套上放在收银柜内。(1分)

3）抹布：表体干净无油腻，未与其他用具混挂。(1分)

6、宣传品及消防器材（共计：2分）

1）活动海报、广告牌、促销牌卡及时更新(1分)

2）海报、广告牌、促销牌，保持清洁；促销牌摆放在促销品的上方相应合理位置。（过期促销牌两周内退回）(0.5分)

3）其它器材消防器材无灰尘，能正常使用且在保质期内。(0.5分)

四、内仓区域（共计：14分）

1）内仓环境：

a.内仓地面干净、干燥、无纸屑、无污渍、无蚁穴、无异味。地板、地砖完好无损、各类标识齐全（已申报维修不计在内）(1分)

b.墙面角落干净，无发霉现象、无蜘蛛网、无鼠洞、无其他害虫巢穴（已申报维修不

计在内）(1分)

2）仓库物品

a.物品摆放：须按标识分类（含私人物品），一品一位、先进先出、整齐的摆放在垫

仓板上，货品与垫仓板距墙5-10cm；商品品名朝上，不能颠倒放置，有合格证的一面朝外放。(1分)

b.已开封品：须用纸箱作“十字结”封箱（动态销售时不做考核）。(1分)

c.包装袋：有仓位的放在辅料区，无内仓位的放在移动柜台下面，堆放整齐。(1分)d.私人物品：整齐摆放在指定位置（鞋子入箱），无“公袋私用”现象。(1分)e.促销商品及大分类前5名的商品不许断货。（公司断货商品不计）(1分)f.退货商品与公司通知或区域经理告知的一致，退货在规定时间内完成(1分)

3）管理资料：(2分)

a.“门店日志”、“经理巡视记录本”、“解款记录本”、“盘货单”、“公司通知”等文件区域经理及员工如实填写；签全名且时间无涂改；

b.公司通知及各类单据齐全，摆放规范，一月以上的由经理带回公司；

c.水、电运行检查正常（已申报维修不计在内）。

4）消毒用水：84消毒水配置正确，配置比例：一瓶盖消毒水兑一公升水，放在专用的小桶中。(1分)

5）使用电器（沿街专卖店）：(2分)

a.微波炉内外必须保持干净、无灰尘、无污渍、无油腻；

b.电水壶内外无污垢且按标准刻度使用。

c.电盒内各种开关的名称标识贴无缺

五、商品稽核（共计：5分）

1）商品依照生产日期“先进先出”，合格证开箱即换，且合格证放在牌卡反面。(1分)

2）盘子/格斗品项与内仓库存品项基本相符，门店无“囤货”现象。(1分)

3）盘货：内仓盘货须于营业结束前半小时进行。(2分)

盘子/格斗盘货时间：营业结束后关门盘点。

4）检查商品有无库存不合理现象（按照门店周销量合理备货）(1分)

六、门店业绩（共计：5分）

1）门店业绩完成情况良好，业绩实际达成情况与预估趋势相符。

2）两班周业绩状况合理，差额未达10%。

3）门店措施落实到位，业绩明显提升。

4）银行解款金额与盘货单数据一致，解款及时（能当日解款的必须当日解款）。以上规定中描述的“左”、“右”均以顾客视线而论。

使用说明：

a)此表使用以“单店”为单位，根据检查时所对应的员工班次，在对应的“A/B

班”中进行评分。

b)检查中，不合格项请在对应的 “口”中打X。

c)表中最后一列（即，“B班”后的一列）供区域经理因对该店某些问题需进

行复查时使用。使用时，请在注明复查时所遇的班次（“A班”或“B班”）。

d)若出现两个相同班次需有评分（即，一周检查该店三次，其中两次是“A班”

或“B班”），则以相同班次总分累加后的平均分为最终评分。

注：

i.陈列等相关规范必须依照“左手”定律。

ii.建议性推荐：A类：喜好；B类：促销品；C类：新产品；D类：新到

货品；

E类：高库存：F类：高单价。

iii.四证放置标准：《营业执照》———左上；《卫生许可证》————左下；

“税证”————右下，齐备、完好无损位置在店堂指定处

（一般悬挂在店堂内的左墙，离地1.6m以上处整齐悬挂，必须入镜框）

iv.扣分原则：检查人员必须告知被检查人员扣分原因（神秘顾客除外）。

检 查 人：___________

篇8：市政检查表

本文拟借鉴审计模型和HSE的人群聚集风险调查表, 通过对北京市多家宗教场所进行实地调研, 针对宗教场所和宗教活动的特点构造出宗教场所活动的人群聚集风险的安全检查表, 进而为宗教活动场所聚集人群风险的安全检查提供具体的建议和指导措施。

一、研究对象介绍

本次调研的城区中, 包含佛教、基督教、天主教、道教和伊斯兰教等宗教活动场所, 并选取了缸瓦市教堂 (基督教) 、宣武门南堂 (天主教) 、牛街礼拜寺 (伊斯兰教) 、广化寺和广济寺 (佛教) 作为检查表的实践基地。

各宗教场所均有其丰富多彩的宗教活动, 比如佛教的佛诞节、水陆道场, 基督教和天主教的圣诞节、复活节, 伊斯兰教的开斋节、古尔邦节等。其中本次调研的宗教活动有佛诞、圣诞节、复活节、开斋节、古尔邦节。

通过对上述西城区多个宗教场所的多次宗教活动进行实地考察, 总结宗教活动场所风险有以下特点。

1) 信教群众不断增加与宗教活动场所有限承载力矛盾越来越突出。宗教活动场所人群过量聚集和拥挤疏散问题越来越突出。

2) 宗教活动场所类型多, 场所内部布局复杂, 场所外围环境复杂, 不利于人员疏散。

3) 宗教活动场所管理人员应急管理难度大, 应急管理协同能力相对较低。

4) 宗教活动场所多为文保单位, 出于空间局限、信教群众宗教情感、文物保护需要等多种因素, 常规的防爆安全检查等安全技术和安全标准不能实施。

5) 信众的应急心理准备不足, 应急知识缺乏, 面对突发情况处置能力弱。

6) 木制结构建筑多, 可燃装饰多, 明火火源多, 消防设施不健全, 火灾隐患较大。

7) 人员流量大, 场所使用率高, 文物损失影响严重。

在这些宗教活动人群风险的影响下, 如何保证信教群众的安全是应急管理的核心, 其中安全检查表是适合自身检查与外部监督的重要手段。

二、安全检查表理论模型

(一) 安全检查的所属范围

安全态势的风险分析方法包括定性和定量两种, 如图1所示, 其中安全检查属于安全态势的定性风险分析方法。

风险分析方法源于上世纪30年代的美国保险行业, 多用于安全生产领域, 上世纪90年代末, 随着中国安全防范行业的兴起, 该方法逐渐开始了在社会公共安全领域的应用, 称为安全态势的风险分析方法, 分为定性分析和定量分析方法。由于人群聚集场所的变动性和复杂性, 很难用定量的方法进行分析。因此, 对聚集人群安全态势一般采用定性风险分析方法。

定性风险分析主要包括安全检查、安全审计、安全评价与安全评估四类。本文主要针对聚集人群的风险进行分析, 所采用的是其中的安全检查。

(二) 安全检查的认知方式

安全检查是一种在状态上的确认。在检查前要先根据模型和被检查单位各自的特点制作安全检查表 (SafetyChecklist) , 其中模型通常采用审计模型 (Audit Model) 。需要检查被检单位指标与检查表内检查项的符合程度, 并且做出相应的评判。一般情况下只需检查各个检查项的有无, 用是否标注, 特殊情况无法用是否的需要对其状态进行简单概括。

(三) 宗教活动场所安全检查的流程

安全检查流程的构建采用戴明模型。戴明模型又叫PDCA循环, 分为计划 (Plan) 、执行 (Do) 、检查 (Check) 、改进 (Act) 四个部分, 是全面质量管理活动的全部过程, 即按照PDCA循环, 不停顿地周而复始地运转的。安全检查的流程也可以分为四个部分, 如图2, 其中计划 (Plan) 阶段即为理论基础, 执行 (Do) 阶段为制作安全检查表, 检查 (Check) 阶段为进行场所安全检查, 改进 (Act) 阶段即根据每次检查的结果对宗教场所进行总结, 对安全检查表的理论基础进行改进, 以便下次检查。

(四) 宗教活动场所安全检查的理论基础

宗教场所聚集人群安全检查的理论基础包括审计模型、宗教活动场所特点和人群风险评估 (Crowd RiskAssessment) 。其中审计模型分三个层面:政策与策略 (机构、组织、人员) 、执行与过程控制 (执行计划、过程控制、持续改进) 、资源与保障 (人力资源、设备与设施、信息) , 详见图3。聚集人群风险评估 (CRA) 是HSE用调查表法对公共场所人群聚集风险进行的分析。

三、宗教活动场所人群风险安全检查表

宗教活动场所安全检查表的总体框架采用审计模型, 在大型活动的检查项上借鉴了国外的聚集人群风险评估 (CRA) 的经验, 然后参照宗教场所和宗教活动的特点, 特别是针对宗教活动聚集人群的入场和疏散的过程、拥挤点的形成和解决过程对模型进行修改完善, 得出了针对宗教活动场所的安全检查表, 详见表1、表2和表3。

四、检查项讨论

安全检查表按审计模型分为计划层面, 执行层面、资源层面。下面将分析每个层面的构成。

(一) 计划层面

计划层面主要考察宗教场所的各项工作方案是否齐备。其中典型的安全事件包括人群踩踏、治安、医疗、食品卫生等方面。应急预案分为火灾、恐怖炸弹、雨雪天气、人群过量等, 应包括应急组织体系与职责, 并且做好风险评估。人员疏导方案不仅需要平时的疏散预案, 还需要突发事件的应急预案。宗教方面的禁忌要考虑各个宗教派别针对食品、衣着和称呼的禁忌。

(二) 执行层面

执行层面主要涉及到宗教活动人群拥挤时的风险, 分为入场、活动现场和散场三部分。

1. 入场管理

首先, 入场入口要进行限流措施。可以采取在入口安装人流统计设备等措施, 及时监测场内人员数量, 设立饱和预警, 及时与入口人流管控人员联动, 设置警戒线, 控制进场人数, 防止入口通道聚集过量人群。也可在入口处设立明确的告知显示装置, 告知信众场内的饱和程度, 防止人群情绪失控。

其次, 需要设置入场引导, 防止人们自发式进入形成拥挤。可以设置引导人群流动的伸缩护栏、也可用布条和旗杆做护栏, 用红地毯铺地, 并且有专人负责管理;也可以由管理人员手拉手组成人墙来引导。

最后, 入场需要有缓冲措施, 包括:1) 在院内摆座椅, 增加活动容纳人数, 信众可以在此候场。适合空间比较宽阔, 人数不是很多的情况, 可以在院内进行一些宣传活动;2) 入口外移。将进口排队点向外围推, 分批次放人进入教堂, 防止人群一起拥挤进入教堂;3) 设置引导人群流动的护栏。也可作为缓冲区, 增加排队长度, 充分利用了地理条件, 适合空间比较狭小的区域。

2. 活动现场管理

首先, 需要有信息提示。包括设置疏散线路标识和安全出入口, 安全出口需分清访客入口和绿色通道;每隔一定时间通过大屏文字显示并用广播告知当前的入席率或其他注意事项;锁、门栏过高或者台阶过低都易引起绊倒或摔倒, 需要进行提示;安全人员可以佩戴红色臂章或者其他标志, 与非工作人员区分开来, 易于发现问题时及时找到安全人员;告示提示牌可以用结合佛教理念的语句劝导耐心排队, 对卫生间也应有提示。

其次是拥堵点的识别。包括拥堵点的识别和疏导, 应特别注意逆流或者十字交叉人流等双向人流, 秩序混乱, 极易造成拥堵, 影响疏散。

最后是针对特殊人群的服务。有些宗教场所外国人比较多, 需要设置专门的翻译人员。要照顾各类弱势群体, 老年人需要搀扶, 尤其是在通道出现斜坡的地方;残疾人员要用轮椅, 可以设定特殊的通道。有些宗教场所门口出现乞讨卖艺人员, 对寺庙的治安、名声都造成影响, 需要进行管控。

3. 散场管理

散场管理需要检查疏散通道是否通畅。场所内疏散线路, 有些场馆存在杂物堆积现象, 应及时清理;平时未使用的出口由于游客不熟悉和缺乏引导, 活动时即使开了也少有人走, 导致人群出口使用时某些口过于集中, 影响疏散, 应加强引导和宣传;活动结束后应及时收起护栏, 以免对行人造成堵塞, 但地毯不能及时收回, 以免阻碍人流, 需要在人群疏散完后再收回。每场活动结束后, 可以考虑在容易造成人员滞留的地方安排工作人员进行疏散, 这样可以防止由于驻足观赏或拍照留念造成的人员滞留, 从而使得疏散通道更为通畅。

场所外出入口处疏散通道, 不仅需注意交通管制的时候, 更需注意的是当解除交通管制后, 人群疏散完之前的那段时间, 稍有疏忽便可导致拥堵;摆摊点区域通道应保持畅通;工作用车与入口应保持一定距离, 防止堵塞通道。

(三) 资源层面

1. 人力资源

主要是针对每场维持秩序的安全管理人员, 由义工和牧师负责或配备专门的安保人员。需要了解其配置、选拔的标准和培训的内容。培训以责任和疏导为重点, 尤其是识别拥堵点、建立疏导点。安全管理人员需要了解预案及其职责, 有些地方采用对预案并不是很熟悉的临时义工, 对预案并不是很熟悉, 影响预案的实施, 因此平时应进行一些训练。

2. 设备与设施

可分为视频安防监控措施、防爆安检措施、通讯措施、消防措施和电力措施等。视频安防监控系统作用在于震慑、远程监视、视频取证, 目前应做到与当地公安系统相连;防爆安检系统对于反恐防恐、检测炸弹和违禁品意义重大, 希望以后能得到推广;良好的通讯措施用于现场指挥调度、应急指挥和支援;目前宗教场所由于建筑结构和活动内容, 普遍都为重点防火单位, 消防系统应该按规定的级别进行完善配置;电力系统方面, 经调查有些晚上举行的宗教活动曾发生过停电事件, 需要提前进行通知, 并配备应急灯, 还需检查电力设施是否存在触电隐患。

3. 沟通与宣传

宗教活动需要跟预案中卫生、消防、公安、交通等部门进行沟通。还需要向公安系统了解近期社会上发生过的与宗教活动相关的治安案件, 这些事件可以作为参考, 制定相应的防范措施。

宗教活动需要处理好跟周围商户和居民之间的关系。有的宗教场所跟周围居民距离过近, 宗教活动的时候广播等声音可能会影响居民休息, 需要互相进行沟通, 保持良好关系。

宗教活动时信众有时会强烈地表达自己的宗教情感, 因此在举办活动时要考虑信众的精神状态, 避免内部发生冲突。宣传方面首先包括疏散线路的宣传, 对场所布局和疏散线路的了解程度决定了疏散的时间;另外需要针对公众进行消防宣传教育。宗教场所多用木质结构, 而且烧香的比较多, 应注意防火问题。消防部门也需要针对本场所进行定期的培训。

五、结论

本文从大型活动的聚集人群风险方面, 针对宗教活动场所的风险进行了分析, 采用国外的审计模型、戴明模型, 并对北京西城区多家场所多次活动进行实地调研, 制作出了宗教活动场所的安全检查表。

该检查表在开斋节等一些重要宗教节日期间得到了应用, 为宗教活动事前安全自查和管理部门检查提供了科学工具。利用检查表对各宗教场所进行了对照检查, 发现了人群对流、疏散方案没有针对性等问题, 并提出了安全建议, 如设置安检设备、对入口和出口人流控制、加强人群流动和分布监测措施等。

由于调研范围有限, 不可能将所有的宗教场所和节日活动进行调研和总结, 安全检查表还需要在以后的应用中得到完善。

摘要：宗教场所作为大型活动场所, 其聚集人群的安全态势意义重大。本文通过对多家宗教场所和活动的实地调研, 总结了宗教场所的安全风险特点, 然后利用戴明模型设计了安全检查流程, 接着利用审计模型和HSE调查表设计了宗教场所人群风险的安全检查表, 为宗教活动场所聚集人群风险的安全检查提供了具体的建议和指导措施。

关键词：宗教场所,人群风险,风险评估,安全检查

参考文献

[1]许晓光.旅游与宗教[M].四川:四川人民出版社, 2002.

[2]杨鸣, 江白益西.宗教活动场所治安管理初探[J].上海公安高等专科学校学报, 2010.

[3]邢晓莹.哈尔滨宗教建筑遗产的文物价值与保护[J].黑龙江社会科学, 2006.

[4]曾豪杰.我国宗教安全问题的现状及特点分析[J].楚雄师范学院学报, 2010.

[5]曾豪杰.浅谈宗教安全[J].楚雄师范学院学报, 2011.

[6]李晋业.对阿坝藏区寺庙宗教活动场所消防安全的思考[J].中国西部科技, 2010.

[7]万坚, 傅炜.加强消防安全工作, 保护宗教活动场所[J].世界宗教文化, 2003.

[8]王振.城市公共场所人群聚集风险理论及其应用研究[D].天津:南开大学[博士学位], 2007.

[9]郭海林, 黄洪举, 倪晓阳, 李晓磊.安全风险表征指标研究[J].安全与环境工程, 2009.