案例式教学在病理学教学中的应用初探

案例式教学在病理学教学中的应用初探（共11篇）

篇1：案例式教学在病理学教学中的应用初探

案例式教学在病理学教学中的应用初探

苏金玲，姜希娟，李广斌，马东明，郭茂娟，卢斌，范英昌

（天津中医药大学，天津，300193）

[摘要] 病理学是一门理论性和实践性均很强的学科，为了提高病理学教学质量，改革传统教学方法，在本科生病理学教学的部分章节采用案例式教学法，本文就案例式教学法的具体实施过程，与传统教学法相比具有的优势，以及在实施过程中发现的问题做初步探讨。

关键词：案例式教学；教学改革；病理学

病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，以研究患病机体形态结构的变化为主要学习内容，是医学科学实践的基础，在医学体系中占有重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，起承上启下的作用，是医学生成长为临床医生的重要必修课程之一[1]。

但是病理学理论知识内容抽象，繁杂，传统的以教师讲授为主的教学方法，学生处于被动接受的地位，不容易激发学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性。不利于学生把所学的病理学知识学以致用，理论联系实际，提高学生分析问题和解决问题的能力，所以学生学习往往是以应付考试为目的，达不到好的学习效果。通过近几年的教学实践，我们发现案例式教学法在病理学理论教学中的应用对解决上述问题有良好的效果。1.1案例式教学的定义和起源

案例式教学就是通过模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决具体问题能力的一种教学方式[2]。具体方法往往是由教师提出一个典型案例，并针对案例提出数个问题，然后由学生围绕案例提出的问题进行讨论，最后由教师进行总结。案例式教学法最初于1870 年由哈佛法学院提出，至今已有100 多年历史，20世纪80年代末，传入我国，逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。案例式教学重在对学生分析能力和决策能力的培养，其本质是理论与实践相结合的互动式教学[3]。1.2病理学案例式教学的具体实施 1.2.1相关教材的编写 本教研室教师历时五年与天津医科大学总医院合作，搜集临床患者死亡病例共123人，进行尸体解剖，做死因探查。收集各个系统的大体标本，并制作成组织切片及图片资料。然后进一步从医院调出尸检患者的住院病历，并进行整理，形成包含主诉、既往史、现病史、体格检查、实验室检查在内的完整病历。同时，将住院病历和尸检结果相结合对每一患者进行死因分析。将所得的123个完整病历、尸检结果和死因分析与教学内容进行比较分类，从中选择出与教学内容匹配的49个案例，并同时选取病理学专业网站上适合教学内容的典型病例，在每个案例的最后提出相关讨论问题，问题涵盖教学大纲所涉及的主要知识点，主要要求学生阐述患者的疾病发生、发展过程，并分析死亡原因，最后综合典型案例和相关讨论问题整理编写成“病理学辅助教材”，作为病理学案例式教学的教材。

1.2.2病理学案例式教学的具体应用

选取本院部分本科班进行试点，应用案例式教学法学习病理学的部分章节。例如呼吸系统教学中一次案例式教学，在进行案例式教学的前一周，先由教师把学生分为每组10人的学习讨论小组，布置学生课下预习讨论如下病例：男，清洁工，59岁，因心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊。15年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。近5年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。4天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史40年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：WBC 12.0×109/L，PaO2 73mmHg，PaCO2 60mmHg。给出病例，根据教学大纲的要求，提出如下具体讨论问题：

1、根据所学的病理知识，对病人作出诊断并说明诊断依据；

2、根据本例患者的症状、体征，推测肺部的病理变化；

3、试分析病人患病的原因和疾病的发展演变经过。

给出病例和相关问题后，由教师提供给学生具体参考书目，和一些有价值的网站地址，以便学生查阅相关资料。要求学生课下讨论后以书面形式记录分析思路以及讨论结果，并以小组为单位制作课上发言的PPT文件，课上，由各小组派代表发言，其他同学做更正或补充。在这个过程中，教师适当引导，防止学生偏离学习的主要方向。并对讨论过程中集中出现的问题进行分析，最后根据各小组讨论结果，由教师进行归纳总结，梳理知识脉络，紧扣大纲知识点把学生发散的讨论结果分析综合。

大部分学生对这种案例式教学法表现出浓厚的兴趣和极大的热情。课下准备时认真阅读教师推荐的参考书目相应章节内容，并借助网络等相关信息平台查阅相关的知识和文献，小组讨论后详细记录了分析思路，PPT课上发言文件制作精良。课上大部分学生踊跃发言，思维活跃，但也出现了讨论偏离学习目标，或由于病理学的一些基础课程如解剖学、组织学、生理学等基础知识掌握不牢固，导致对病例中的某些病理过程不能正确理解的现象，那么教师这时就会适当地加以引导。

通过以上案例式学习，学生理解了本病例患者由于职业和长期吸烟的原因，发展为慢性支气管炎，慢性支气管炎长期不愈，出现了肺气肿、肺心病等并发症，以及相应的临床表现。使学生对慢性阻塞性肺疾病的发生发展过程有了清晰的感性的认识，并由教师总结后上升到对理论深刻理解的高度。

课后，教师还会进一步提供给学生两个相关的拓展病例，拓展病例往往更加复杂，分析的难度相应加大，让学生用已经学习过的理论知识去分析，进一步巩固学生对所学理论知识的理解。1.2.3病理学案例式教学的效果

病理学是一门理论性很强的学科，同时也具有很强的实践性。理论很强，决定了课程知识相对枯燥难懂；实践性很强，决定了本学科和临床关系密切，是搞好临床实践的基础。通过案例式教学的实践，达到了如下效果：（1）把病理学理论知识和临床实践紧密结合起来，使学生更加清楚地认识到病理学知识对将来临床实践的重要性，进一步激发了学生学习病理学的热情，提高了学习的自觉性。（2）把枯燥的病理学理论知识放在一个具体的病例情境中去学习，激发了学生的学习兴趣，从传统教学模式的“要我学”，达到“我要学”的境界。（3）启发学生开动脑筋，通过各种途径查找相关文献资料，自主学习的能力得到了培养，一定程度上掌握了学习知识的方法，从传统教学的“授之以鱼”，到“授之以渔”。（4）在案例的讨论中，学生知识共享，互相交流讨论，求同存异，也增强了学生的沟通能力和团队精神，这些可使学生受益终生。（5）最重要的是以往的教学方式把病理学理论知识的教学和临床实践相割裂，通过案例式教学可以使学生把所学的病理学知识学以致用，增强学生理论联系实际和综合分析问题的能力。1.3病理学案例式教学存在的问题

本教研室对案例式教学具体实施的过程中，也发现了存在的一些问题。首先是课时的严重不足，案例式教学花费教学时间比传统教学时间长，但病理学课时有限，所以只能在部分章节实施案例式教学，使其教学效果的优越性不能充分体现。其次，案例式教学对教师提出了更高的要求，要求教师对临床知识有丰富的储备，但是大部分教师没有从事过具体临床工作，这就要求教师在备课上要花费更多的时间和精力，并且经常需要向临床医生请教。再次，此种教学方式要求学生花费大量课下的时间和精力进行学习和准备，如果采用此种教学方式的课程过多，会导致学生精力不足，影响学习效果，尤其对部分学习自觉性差的学生来说，往往效果不好。

1.4结语

开展案例式教学不仅是一种教学方式的转变，更是一种教学观念的转变。通过本教研室病理学教学过程中，案例式教学的具体实践，可以得出案例式教学方式适合病理学这门理论性和实践性都很强的学科的结论。但是如果要获得更好的教学效果，需要师生共同配合，对教师定期进行相关的培训，并在课时配置上做出相应的调整。综上所述，在目前的情况下，还不适宜把病理学的全部教学内容均进行案例式教学，把传统教学方式与其适当结合不失为一种有效的教学方式。参考文献：

1.黄玉芳.病理学[M].北京：中国中医药出版社，2007：1.2.黄琼.病理学案例教学的应用与体会[J].中国医药指南，2008，6（18）：18-19.3.张静艳，帅智峰.27（3）：85.英文题目：Case-based method in Pathology teaching 作者姓名拼音：SuJinling,JiangXijuan,LiGuangbin,MaDongming,GuoMaojuan, LuBin,FanYingchang 第一作者简介：苏金玲（1973-），女，天津人，讲师，主要从事病理学教学工作和中医药防治心脑血管疾病和酒精性肝病的研究

通讯作者：范英昌（1951-），男，天津人，教授，主要从事病理学教学工作和中 案例教学法在病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，医药防治心脑血管疾病的研究 联系方式：***

Email:iamcloud@yahoo.cn 详细地址：天津市南开区鞍山西道312号天津中医药大学病理教研室

300193

篇2：案例式教学在病理学教学中的应用初探

【摘要】通过将案例教学法适当引入病理学实验教学，比较引入了案例教学法的学生与保持传统教学模式的学生的学习效果，提示案例教学法更能够被学生接受，提高学生的主动性，对理论知识的掌握和应用更加深刻、对日后的临床工作有一定帮助。

【关键词】案例式教学；病理学实验教学

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0276-02

近年来，在我国医学教育改革中涌现出了不少新型教学方法，其中案例教学法是这些新型教学方法中的佼佼者[1]。案例教学法在传统教学模式的基础上，引入真实案例并加以典型化处理，引导学生对案例进行自主讨论分析，以期进一步培养学生分析问题、解决问题及综合临床工作能力[2]。病理学是一门研究疾病发生、发展和转化规律及阐明疾病本质的一门学科。在医学教育中，病理学既属于基础医学，又属于临床医学，是以后学习临床各门课程的基础，也是一门高度实践性的学科。在传统教学模式的基础上，将案例教学法应用在病理学实验教学中，能使理论与实践更好的结合，有助于发挥学生的主动性和创新性，更好的掌握知识，也为日后的临床工作提供一定帮助。

1资料与方法

1.1抽取我校2011级临床医学专业1-6班学生并分组，1-3班为实验组，共计233人；4-6班为对照组，共计218人。实验组引入案例教学，对照组无案例教学，仍进行传统教学。学生入学时历年分班均为电脑随机制，且各班学生入学成绩的统计学分区无明显差异。同时查阅实验组与对照组学生的基础课成绩，包括《人体解剖学》和《组织胚胎学》等，并进行各分数段的对比分析，差异无统计学意义，即实验组与对照组学生的原始基础类似。比较课堂效率，展开问卷调查，并进行期末闭卷考试成绩比较分析。

2结果如下

2.1学生期末闭卷考试成绩汇总（表1）

表1各分数段学生情况

组别 总人数 91-100分 81-90分 71-80分 61-70分 <60分

实验组 233 11.16%?~（26/233）26.61%?~（62/233）36.48%（85/233）12.88%（30/233）12.88%（30/233）

对照组 218 8.26%?~（18/218）15.14%?~（33/218）38.53%（84/218）27.98%（61/218）10.09%（22/218）

备注：另将实验组与对照组的81-100分数段进行卡方检验，p?0.05，差异具有统计学意义

2.2课堂表现 在病理学实验教学中有选择性的开展案例教学后，发现实验组学生的学习主动性有所提高，与老师的互动性增多，更乐意回答老师的问题，课后与老师的交流也趋于频繁，能够提出一些有专业性、有深度的问题。相比较，对照组更乐于接受被动性知识灌输，老师说什么就是什么，说多少就接受多少，与老师的互动性稍差，对于课堂提问，学生沉默的时候居多，课后与老师的交流也少。

2.3问卷调查 按需设置问卷内容，在实验组下发问卷调查表，要求学生匿名填写。调查表内容主要包括：案例教学法是否有助于对病理学基础知识的学习、是否有助于对病理学课外知识的深究、新教学法对提高学生学习病理学兴趣的效果、是否有助于加强自我学习能力、新教学法是否对日后学习工作有帮助、在今后的日常教学中长期应用新教学法的可行性等六个方面的问题（表2）。

表2在病理学实验教学中应用案例教学法的调查反馈

调查内容 是 一般 否

是否有助于对病理学基础知识的学习100%（233/233）

是否有助于对病理学课外知识的深究 100%（233/233）

新教学法对提高学生学习病理学兴趣的效果 94.84%（221/233）4.29%（10/233）0.85%（2/233）

是否有助于加强自我学习能力 93.99%（219/233）5.15%（12/233）0.85%（2/233）

新教学法是否对日后学习工作有帮助 97.42%（227/233）1.29%（3/233）1.29%（3/233）

在今后的日常教学中长期应用新教学法的可行性 100%（233/233）

3结论

案例教学法在病理学的教学中发挥着一定的作用。首先，学生的兴趣普遍提高，教与学均显得更为轻松有趣，师生互动交流增多，课堂气氛更加活跃。其次，学生能通过理论联系实践加深对病理学理论知识的掌握。最后，实验组学生的主动性、积极性及创造性均有一定程度提高，学会在课后主动翻阅相关临床案例及相关资料，并提出一些有一定专业性和深度的问题。这对高职高专职业教育来说，将是一个非常有成效和价值的深远影响。

4讨论

病理学主要讨论疾病的概念、病因学和发病学的普遍规律及探讨病理过程，研究形态结构及功能代谢变化，如细胞和组织的损伤和修复（包括细胞的适应性改变、变性、坏死、再生、纤维性修复等的不同变化的观察）、局部血液循环障碍（如充血，淤血，出血，血栓形成，栓塞，梗死等病理变化）、炎症、肿瘤等都是动态过程。通过案例教学，可以真实生动的反映病理过程，运用真实案例，分析比较不同阶段的病理变化，更易于被学生接受。而在进行案例教学的同时，老师可以根据教学内容提出相应的问题，了解学生的掌握程度，激发学生的学习积极性，并且有助于学生将理论知识应用起来，记忆更加深刻，同时对复杂问题的分析思考能力也会进一步提高[3]。提高学习效率和实践能力。

案例教学模式同时对老师和教研团队的要求也提高，每一个案例都需要精心准备、策划[4]。医学案例一般包括患者的主诉、现病史、临床诊疗、尸体解剖等。在挑选案例的时候，尽量选择典型的、真实的、临床多见的，而对于学生，尽量少干扰信息的、围绕课本内容的。然后根据课本内容，循序渐进，提出问题。比如，案例：患者，男，23岁，工人，7月1日入院，7月3日死亡。主诉：右足拇趾跌伤化脓数几天，畏寒发烧两天。入院前数天右拇趾跌伤感染化脓，在未麻醉下用酒精烧灼的小刀自行切开引流。入院前即感畏寒发烧，局部疼痛加剧，入院当天高烧卧床，神志不清，急诊入院。体格检查:体温39.5度，脉搏130分每次，呼吸40次每分，血压80/50mmHg。急性病容，神志模糊，心跳快，心律齐，双肺有较多湿罗音，腹软，肝脾未扪及。全身多瘀斑，右小腿下部发红肿胀，有压痛。同时附带尸体解剖结果。就这则病例，首先根据病人的症状可以询问学生他患有哪些疾病，通过症状反思脏器的病理变化，考察学生对病变特征的把握，然后可以再问学生，这些疾病是怎么发生发展的，病变之间有哪些联系，这样可以考察学生对病变机制的掌握程度，同时还要求学生作综合性临床分析。最后，可以问怎样治疗等问题，让学生自由发展，发散性思考，提出一些创新性的方案，对学生有利，对老师，同样也获利匪浅。

5体会

本研究显示，案例教学法能在一定程度上提高学习效率，帮助学生更好的理论联系实践，使教与学更轻松愉快。给传统的单向式教学模式注入一定的活力，同时让学生们尽可能的参与，增强与老师的互动性，在一定程度上提高了学生的学习积极性和主动性。另外，可以将抽象难懂的病理学理论知识具体化。通过案例分析，将疾病的病因、发病机制、病理变化及转归等内容进行系统梳理，加深学生对理论知识的理解和记忆。学生在上课前的查阅资料过程中，主动性获取更多的课内及课外专业知识，使自己的临床思维更活跃。同时案例分析不是简单的记忆背诵，需要学生的灵活应用和分析思考能力，因此通过这种案例分析，可以不断提高学生的独立思考、综合分析判断的能力。而与同学之间的交流，可以获得更多的不同观点，在获取知识的同时，加深同学感情，增强团结协作精神，一举多得。而就老师而言，在同学们的讨论之中，可以收获许多新的观点，新的思想。可以发现教学问题、改善问题、提高教学效率。

虽然案例教学法有很多好处，但其基础仍是传统教学模式。毕竟案例教学是在同学们熟练掌握课堂知识的前提下才能进行。而寻找好的案例进行教学需要大量时间、精力。并且每个学生的个体差异，理论知识掌握程度不同，开展案例教学的适应程度也不同。同时，学生还处于基础学习阶段，临床经验和综合能力缺乏。这些问题，对案例教学的开展均造成了一定的障碍，在后续教学中需逐步改善。总而言之，案例教学法是一种较好的、具有很大可行性的新型教学法，在临床专业的病理学教学中值得推广应用。

参考文献：

篇3：案例式教学在病理学教学中的应用初探

一、融合基础与临床知识, 构建病理学系统疾病学习模块

将传统病理学课程与相应基础、临床多学科有机渗透和融通, 以疾病为中心整合教学内容、以新进展开拓医学视野、以临床问题带动医学知识综合应用, 重组形成系统疾病模块课程以疾病为中心整合教学内容、以新进展开拓医学视野、以临床问题带动医学知识综合应用, 重组形成系统疾病模块课程新课程体系以模块为单位开展教学活动, 模块教学打破传统的学科界线[2], 我们编写了系列实验为中心的教程。

二、CPC案例式教学案例的建设

病理学案例教学法是指运用精心选择的案例, 通过教师主动引导和学生积极自主学习, 使学生系统理解病理学的理论知识, 掌握灵活运用病理学知识和逻辑思维方法的一种教学手段[3]。案例式教学的前提是必须拥有丰富的病例素材。我们结合我们的优势通过多种方式搜寻发掘素材。 (1) 通过教研室承担潍坊地区的法医鉴定任务收集典型病例, 收集的病例资料齐全, 利于分析。 (2) 利用病理科医生参加附属医院疑难病例分析会, 搜集资料, 这种病例都有治疗和分析的过程, 便于学生的分析和提升学生的兴趣。 (3) 发挥教师的能动性, 从教材和辅助教材上选取典型的病理。通过多医学院定期开展远程临床病理讨论会和教师外出参加的病理讨论会积累了一定量的CPC病例。

三、案例式双语教学队伍建设

教研室在采用外语教学方面在学校具有很大的优势, 教研室教师6人具有博士学位, 5在国外留学超过一年, 所有教师参加国外留学生的授课。进一步促进病理学案例式双语教学工作的顺利进行, 学校和学院通过以下几方面提高师资水平: (1) 鼓励教师提高学历层次和业务水平, 给予教师外出实习和进修的机会, 使他们接受专业知识和实践经验。 (2) 鼓励教师参加英语授课培训班和出国学习进修, 提升外语沟通能力和学术竞争力。 (3) 充分利用各类国际医学研讨会, 或聘任国内知名教授担任客座讲授, 直接对学生进行英文授课。

四、基于PBL的CPC案例式双语教学课堂设计

(一) 教学手段和方法

1.基于PBL的CPC案例教学是一种新的教学模式, 在授课前PBL病例编撰小组集体备课, 按照理论课的教学大纲要求, 用双语编写包含有10个典型病例的主要症状, 集思广益, 设计一系列的问题。通过病案的教学, 培养学生系统和有条理地分析症状、病史、实验室检查的能力。

2.教师采用英文版案例式多媒体课件, 双语授课, 以典型案例提出问题, 引发学生思考, 带着问题学习, 对学生间进行讨论式讲解。以6~8人为一个小组, 学生机会均等地参与每次的PBL教学, 鼓励学生积极讨论, 以学生发言为主, 教师记录学生的发言, 结合案例主要病症将基础理论知识与临床知识结合融会贯通。使学生在每一个教案的学习后, 掌握了所学的相关理论知识。

3.病理学是研究疾病发生、发展、转归的科学, 在实验教学中建立了开放性实验室, 引入动物实验, 动物学实验强调疾病的连续性和机体的整体性, 通过动物实验提高学生的对于疾病发生发展的认知能力、动手、独立思考、科学实验能力、团队协作能力, 缩短学生在参加工作后的适应时间, 适应社会发展的需求, 这些实验训练切实提高了学生的兴趣、实际操作能力和对疾病的整体认识。

(二) 案例式PBL教学法在实践教学中的优势

1.在案例式PBL教学法应用在病理教学后, 对建立学生临床思维能力有很好的帮助, 案例式PBL教学打破了单一传统的教学模式, 以学生发言为主, 教师教学为辅, 充分调动了学生的积极性。在活跃和轻松的学习氛围中, 学生的思维得到了充分的发挥和想象, 提高了教学质量, 拉近了学生和教师的距离[4,5]。

2.医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式, 是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分。出现医患纠纷双方都有或多或少的问题, 不能只看问题的一面。医生作为素质要求较高的一方, 需要抓好素质文化培养, 首先从提高医生素质来减少或杜绝医生可能犯的错误。基于PBL的案例式教学融合了人文教学和医学伦理内容, 医学教学中这二者是极其重要的, 通过讨论式教学、案例教学等教学方法和合作式学习方可以更好地理会和实践常见医疗投诉的接待与沟通方法, 将临床医学知识与患者心理需求有机结合, 培养和提高医学生和住院医生的医患沟通能力[6]。

五、教学效果评价方法

为评估实施模块教学后学生的基本知识、能力、水平的情况, 我们在全校对接受两种模式教学的学生进行综合考试、发放无记名问卷调查表, 调查内容包括:授课方法、案例内容、学生分析问题和解决问题能力的培养、内容安排、对互动教学课的印象等方面。新模式技能考试平均成绩比旧模式平均高, 统计学处理有显著意义。问卷调查显示80%学生认为新教学模式能提高学生的基本的理论, 学习主动性较强, 提高了对知识综合应用能力[1]。

基于PBL的应用型CPC案例式教学, 改变了传统的以教师为主体的封闭式教学模式, 改以学生为主体, 通过案例的提出, 激发学生主动学习, 巩固课堂所学知识并延伸之课外知识和相关知识。案例式教学让学生学习掌握病理学基础知识, 显著提高了学生的英语实用能力, 培养了英语学习兴趣, 更加强了学生综合素质与能力的培养, 使学生的创新意识、科学思维、综合分析、语言表达、独立工作等能力都能得到了锻炼与提高。基于PBL的病理学CPC案例式教学改革提高了医学专业教学质量, 达到了预期的研究目的和教学目标, 该教学改革需要在今后的教学实践中进一步完善, 并推广应用。

摘要：目的, 探讨在病理学实践教学中开展基于PBL的应用型CPC案例式教学法的教学优越性。方法, 在我校临床医学专业班级进行基于PBL的应用型CPC案例式病理教学, 并观察学生在运用以往所学知识和病理知识进行分析能力、创新能力方面的变化。结果, 学生在病理学诊断方面分析能力有明显提高。结论, 基于PBL的应用型CPC案例式教学法在病理实践教学中可以取得非常好的效果。

关键词：病理学,PBL,教学改革,CPC案例式

参考文献

[1]杨棉华.深化教学改革, 构建适应现代医学科学观的新型课程体系[J].中国大学教学, 2006, (7) :30-32.

[2]高云, 梁尚栋.结合案例知识的生理学互动教学应用研究[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2010, 12 (3) :243-245.

[3]郑少燕, 苏敏, 田东萍, 刘淑慧.病理学CPC案例式双语教学改革的探索与实践[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2010, 12 (3) :310-313.

[4]王玉成, 徐敏, 单叔煤.案例式PBL教学法在影像实践教学中的应用研究[J].实用预防医学, 2010, 7 (3) :614.

[5]卜晓东, 陈平圣.生物医学工程专业病理学教学改革探讨[J].临床医学工程, 2010, 17 (3) :128-129.

篇4：案例式教学在病理学教学中的应用

摘要：为了提高病理学教学质量，在本科生病理学教学中采用案例式教学，论文就案例式教学的特点、具体实施过程以及存在的问题进行了探讨。

关键词：案例式教学；教学改革；病理学

基金项目：南通大学高等教育研究课题（项目编号：2014GJ014）

【中图分类号】G426

病理学是研究疾病如何发生、发生后机体各脏器的功能、代谢、形态结构的改变及其发展规律的科学，它是联系其它基础医学与临床医学之间的桥梁，是医学院校学生必须掌握的一门重要基础课。如何将抽象的、枯燥的形态学教学更加生动形象化，培养学生科学的主动积极思维，不但使学生“学会”更重要的是“会学”，进行素质教育的教学改革十分必要。案例式教学（case-based teaching）起源于美国哈佛大学，并被广泛应用于法学、医学和商业等学科的高等教育中，经过多年的实践和研究，案例式教学已日趋规范，對我国高校的改革和发展起了很大的促进作用，尤其在着重培养临床医生的医学教育中，对提高医学生的临床实践能力起到积极的推动作用。我们近年来在病理学教学中积极应用案例式教学，取得了较好的教学效果。

一、 案例式教学的基本特点

案例式教学是教师根据教学目标和课程内容的需要，采用案例，组织学生研究、讨论并回答问题，使学生掌握有关的专业知识、理论和技能，这种方法有助于培养学生的表达、分析和综合比较能力。案例式教学的主要特点：它是一种参与式教学，案例式教学注重学生的主体性、主动性、自主性的发挥，注重引导学生通过对案例的分析，运用概念较好地回答实际问题，在对问题寻找多种解答的过程中培养和形成学生的创造性思维能力。在案例教学中，学生处于特定的案例情境中，要对复杂多变的形势做出判断和决策，无形中提高了综合运用各种知识和经验分析问题和解决问题的能力。它是一种民主式教学，案例式教学是一种群体活动，通过小组、大组的交流、讨论，使同学们相互间增加沟通，在沟通中增进合作，有助于学生提高处理人际关系的能力和团队意识。它是一种启发式教学，案例式教学采用以问题为引导的学习方式，是学生自学与教师指导相结合的教学法，它不仅具有“以问题为基础的学习”教学法的优点，又符合医学教育的特点，对培养医学生主动学习和临床技能方面有明显的优势。

二、病理学案例式教学的具体实施

1. 相关课件的制作

根据教材和教学计划，搜集典型病例。病例来源于本校尸体解剖及病理学专业网站适合教学内容的典型案例。课件首先介绍典型病例的主诉、既往史、现病史、体格检查、实验室检查，然后呈现大体标本、组织切片及相关图片资料，最后提出相关讨论问题，问题涵盖教学大纲所涉及的主要知识点，要求学生阐述患者的疾病发生、发展过程及主要的病理变化。

2.病理学案例式教学的具体应用

我们采用5步案例教学法组织课堂教学，具体步骤包括：案例准备，分组讨论，课堂讨论，提交小组分析报告，分析总结。在教学过程中，根据疾病单元实施案例教学，如循环系统关于风湿病、心瓣膜病的案例式教学，我们在进行案例式教学的前一周，先由教师把学生分成每组10人的学习讨论小组，布置学生课下预习讨论如下病例：女，33岁，农民，主诉：间歇性心悸，气短1年，伴下肢浮肿、少尿一个月。现病史：于1年前开始出现劳动后心悸、气短，休息后好转，1个月前因着凉而发热、咽痛，心悸、气短加重，同时出现双下肢浮肿，少尿，右上腹部胀痛，食欲减退，不能平卧，治疗无效收住入院。既往史：20年前常有咽痛、关节疼痛病史。查体：半坐卧位，慢性病容，四肢末稍及口唇发紫。颈静脉怒张，两肺背部有中、小水泡音。心尖部有舒张期震颤。心界向左右两侧扩大。心率110次/分，血压110/70mmHg，心律不整。心尖部有雷鸣样舒张期杂音，Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝在肋下3厘米，剑突下5厘米，质韧，轻度压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。检查：尿常规：尿蛋白（+）、红细胞1-2个/高倍视野，透明管型1-2/高倍视野。X线检查：心脏向左右扩大，双肺纹理增强。临床诊断： （1）风湿性心脏病；（2）二尖瓣狭窄；（3）全心功能衰竭。根据教学大纲的要求，提出如下的讨论问题：（1）根据所学的病理知识，对病人作出诊断并说明诊断依据；（2）根据本例患者的症状、体征、推测肺部的病理变化；（3）试分析病人患病的原因和疾病发展演变过程。

根据上述选好的案例、提供的背景资料及相应问题，教师向学生推荐相关阅读书目和资料，提出具体要求。要求学生课下讨论后以书面形式记录分析思路以及讨论结果。并以小组为单位制作课上发言的PPT文件。课上，由各小组以抽签的形式选出本组代表作中心发言，这样可给平时不善表达或胆怯、不敢说的同学以上台锻炼的机会，调动小组所有成员参与的积极性。然后班级集体讨论，自由补充发挥。教师鼓励不同意见的发表，鼓励开展辩论，深化学生对问题的理解，使学生将知识的丰富与能力的提高更好地结合起来。讨论中，教师主持讨论并进行引导，同时注意对时间的把握，预留出提问和讨论的时间，防止有些小组耗时过长以致使其他小组没有足够的时间发表意见。最后根据各小组讨论结果，由教师进行归纳总结，梳理知识脉络，紧扣大纲知识点把学生的讨论结果分析总结。通过以上案例的学习，学生懂得了本病例患者由于慢性风湿性心脏病，导致二尖瓣狭窄，进一步引起心脏血液动力学改变，出现了左右心衰、肺淤血、肝淤血的临床症状及体征，从而对慢性心瓣膜病的发生、发展过程有了感性认识，最终由教师总结、点评后上升到对理论深刻理解并掌握的高度。

3.病理学案例式教学的效果

在病理学教学过程中，实施案例式教学，达到了如下效果：（1）把病理学理论知识和临床实践紧密结合起来，使学生更加清醒地认识到病理学知识对将来临床实践的重要性，进一步激发了学生学习病理学的热情，提高了学习的自觉性和主观能动性。（2）有利于促使学生学会学习：学会学习是当今社会对人们能力的基本要求。传统教学方式教给学生的是运用概念解决现成问题，学生获得的是背诵、机械记忆、按标准答案答题的知识。而案例式教学告诉学生，“答案不止一个”，答案是开放的、多元的。在案例式教学中，教师通过有意识的引导，通过个体独立或群体合作的方式进行分析和判断，积极寻找多种答案。这样经过多次的训练后，学生就会获得自主学习的方法和能力。（3）在案例式教学过程中，师生交互性强，师生之间积极互动，课程教学过程以学生为主体，师生关系平等，教学相长，提高了教学效果，从根本上改变了以往“填鸭”式的教学。（4）在案例讨论的程中，同学们知识共享，互相切磋交流，取长补短，集思广益，要求正确看待别人的观点，也要正确评价自己的表现，尊重他人，关心他人，树立理解和包容的意识，有助于将来就业能力的提高。（5）期末考试结果总结发现，采用案例式教学班级学生的平均成绩高于普通班级。

三、病理学案例式教学存在的问题

任何教学方法都不是完美无缺的，案例式教学也不例外。本系在案例式教学具体实施过程中，也发现了存在的一些问题。如（1）教学课时的限制：案例式教学花费时间比传统教学时间长，但理论课时有限，因此，在目前的情况下，只能在部分章节实施案例式教学，使其優越性不能充分发挥出来。（2）教师的角色定位有待进一步明确：现在的学生大多是独生子女，动手能力相对较差，这就要求教师在教学中将传统的单向输出变成多向互动，要适时引导，把握教学方向，鼓励学生多思考。这种角色转变不仅对教师提出了更高的理论要求，而且对教师的知识储备、互动能力和临场应变能力也提出了挑战。（3）学生学习能力的限制：案例式教学要求学生花费大量课下的时间和精力进行查阅资料和准备，如果采用此种教学方法章节过多，会加重学生的负担，导致学生精力跟不上，影响学习效果，此法不适用于基础知识薄弱且主动性较差的学生。

四、结语

案例式教学突出以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的原则，它不仅是一种教学方式的转变，更是一种教学观念的转变，通过本系病理学教学过程中案例式教学的具体实践，我们认为案例式教学适合病理学这门理论性和实践性都很强的学科，积极开展并进一步完善案例式教学，符合当前医学教育中加强对医学生实践能力和创新能力培养的要求，有助于提高教学质量。

[参考文献]

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[2] 李杏玉，王东林，王桂兰，等.病理学教学中POPS 教学法结合LBL 教学 法的综合运用[J].中国高等医学教育，2014，7：82-83

[3] 钱翔，夏庆宾，刘莹，等.案例式教学的实践与探索[J].考试周刊，2012， 16：176

[4] 张明阳， 徐冬冬，王东林，等.留学生法医学双语教学探讨[J].基础医学 教育 ，2011，13（ 7）：682-683

[5]包 权，徐 敏 ，李明珠.案例式PBL教学模式构建交互式师生关系[J].中国 医学伦理学， 2011 ， 24（4 ）：187-189.

篇5：案例式教学在病理学教学中的应用初探

案例教学在管理学专业教学中的应用研究

管理学专业是融科学性与艺术性于一体的基础理论学科,长期以来教学和研究所重视的却是对一般理论的`阐释,忽视了其对实践问题的研究和教学,这显然与教育改革所倡导的培养素质高和动手能力强的人才的要求不相适应.为了适应国际教育改革的要求以及提高本科管理学课程的实效性和针对性,将案例教学运用于其中就具有重要意义.

作 者：张瑞红 作者单位：河南师范大学经济与管理学院刊 名：河南农业英文刊名：HENAN NONGYE年，卷(期)：“”(6)分类号：G64关键词：

篇6：案例式教学在病理学教学中的应用初探

案例教学法在内科护理学教学中的应用及效果评价

通过案例教学法在内科护理学教学中的应用,指出案例教学法的.作用、意义及存在的问题,提出实施案例教学法需注意的事项,并根据学生成绩进行效果评价.

作 者：郭金达 作者单位：华北煤炭医学院秦皇岛分院,河北,秦皇岛,066000;秦皇岛市卫生学校,河北,秦皇岛,066000刊 名：卫生职业教育英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION年，卷(期)：27(23)分类号：G424.1关键词：案例教学法 内科护理学 效果评价

篇7：案例式教学在病理学教学中的应用初探

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.04.010

教育心理学教学是一种具有应用性质的教学。它的主要任务主要是为社会培养更具有科学性知识的队伍。当前，教学这门课程主要是采用传统的教学方法，但效果并不是太理想。因此，我们要破旧迎新，引入新的教学方法。将案例和故事结合起来，使学生理解起来更加容易。即要想提高教学质量的方法必须基于案例教学法[1]。

案例教学法是一种新型的教学方式方法。所以，我们可以在心理学教学中实行开放性教学，如让学生通过相应的案例事实对故事进行编写、研究、讨论。通过故事可以给学生一定的思维空间，给予他们更多的反思范围，促进他们多方面的发散性思维。下面，笔者将从以下四个方面分析如何将案例故事法引入职业教育心理学教学中。

一、通过对中职学生的心理状态以及对学习的状态进行研究

当下很多学生存在讨厌学习，感觉案例分析很枯燥，学习兴趣不大的现象。不少学生由于不知怎么分析或者是盲目分析，从而导致一直在做无用功。出现这种情况是因为大多数教师都会给定一定的范围，这样就限制了学生的思维逻辑。所以，我们可以开创自由写作平台，让学生自由发挥，提高他们的发散性思维，提高教学效率。这样通过对案例分析故事的编写，并让学生在空闲时间与教师、同学进行讨论，提出疑问，就能增强学生的自主学习能力。而且，学生在听教师讲解时会有重点、有目标、有目的性地去学习，从而可以真正提升自身的学习效率。必要的情况下也可以进行分组讨论、得分式比赛，加强学生的学习积极性[2]。

二、创建良好的学习氛围，加强案例分析编写的能力

心理学是一门实践逻辑性很强的理论实践课，所以我们应创建和谐的学习环境，这样能使学生在学习上张弛有度，给每个学生表现自身能力的机会。即通过相应案例的分析给予学生自信心，同时也能让学生在参与中尝到成功的味道，这样就可以大大加强学生学习的主动性，体会到学习的魅力所在。在案例分析的作业中，教师要给予学生相应的时间去编写故事情景，并标注相对应的分析，改变学生缺乏学习积极性的情况。如教师可以学习积极性缺乏为案例故事让学生进行编写，并使学生对缺乏学习积极性的原因进行分析。这样进行分析不仅可以提高编写效率，还在某种程度上降低了学生在编写过程中的压力和无从下手的情况[3]。

三、讨论心理案例分析中的重要部分

讨论是案例分析中必不可少的部分，它能使我们在讨论的过程中发现自己的问题所在，也能通过讨论解决自己的疑问，使所学的知识得到进一步的深化。因此，教师可以给定学生相应的讨论问题，引发学生的思考，让学生自主解决相应的问题，勾画出重点疑问，然后通过教师的讲解去解决重点问题。这样不仅提高了学习效率，加强了学生对知识的记忆力，还可以帮助学生将教师的知识转化为自己的知识。教师的职责就是引领学生正确的思考方式。如探讨学习兴趣缺乏的原因，不同学生有不同的原因，可根据具体情况进行分析研究。如有的学生对自己未来的前途很迷茫，担心自己毕业后的工作与薪水问题[4]，从而无心学习。有的学生则时常抱怨职业教育在社会中不被认可，从而产生厌学的想法，认为自己学而无用。其实，这两种想法都是错的这都是从外在和内在对自身价值的.否定，所以我们应根据诱因法则对其进行相对应的分析。

四、多听多看多写多讲案例故事

只要是做学问都离不开听说读写这四个部分，缺少一不可。而且，这四个部分相互联系，相互作用。在职业教育心理学教学中，我们可以让学生在分组联系中多听一些同学的案例分析故事，吸取其中的长处，规避其中的不足，避免犯同样的错误，在空闲时间应多写一些案例分析故事提高自己编写的手感。同时，我们要告诉学生在写案例分析故事的过程中需要相应的素材，这就需要多看一些案例事件，就需要利用书籍来开拓自己的知识面，并在空闲时间多于同学、教师交流，提高自身的逻辑思维能力。

中职教育心理学是非常重要的环节，因此我们不能忽略它。它关系到每个学生的身心健康。因此，该学科较为严谨。對此，教师应在学生完成课题后及时给予相对应的检查和更正，让学生知道自身的理论知识的欠缺方面。此外，教师不仅仅要对课题进行客观的评价，还要结合课题研究的相应表现来给予综合的评判，因为只有这样教学质量才能得到优质。心理的健康与不健康，我们只能通过其行为动作来判断其心理的反应。对此，我们应做到以下几点：（1）巩固案例分析的实质性和有效性，加强学生学习的积极性和自主性，使其具有明确的目标，并根据实际情况给予相应的分析，注重实践效果，从而提高学习效率。（2）巩固导学案中的教学质量，并给予学生客观的评价，让学生知道自己并不是无用之人，是有一技之长的人。心理学可以帮助学生找到自身的位置，给自己确定的目标，激发学生自身的学习积极性和主动性。

除此之外，通过案例分析故事可以让学生明晰问题所在，透过事件看到本质，不断提高自身的思想道德素质，让学生德智体美劳全面发展，使学生在完善自身知识的同时，使自己离成功更为进一步，为自己今后走向社会多一个筹码。

参考文献：

[1] 王丽华.案例教学法的适用与实施——基于教育心理学的视角[J].新课程，（3）.

[2] 张运书.案例教学法的适用与实施——基于教育心理学的视角[J].高等财经教育研究，（1）.

[3] 徐海燕.“教育心理学”课程浸润式教学法的教学设计实例[J].萍乡高等专科学校学报，2016（2）.

篇8：案例式教学在病理学教学中的应用初探

1 对象与方法

1.1 对象

以本校2012级医学影像学专业五年制本科学生72人 (男34人, 女38人) 为研究对象, 按行政班级抽签, 将这些学生分为对照组 (36人) 与实验组 (36人) 。两组学生均采用由人民卫生出版社出版, 白人驹、徐克主编的《医学影像学》第7版, 总学时54学时, 理论课和实验课课时比为1∶1。实验组与对照组的教学任务均由同一位具备丰富教学、临床经验, 熟悉案例式PBL教学的副教授承担, 负责收集典型病例、精心设计问题, 负责引导学生分析、解决问题, 同时在分组竞答中扮演主持人的角色。

1.2 研究方法

1.2.1 理论教学

实验组与对照组的理论教学方式、内容及教师完全一样。

1.2.2 实验教学

将学生随机分为6组, 每组6人, 每组选出1名组长, 负责协调本组工作并作为本组的主要发言人, 对照组和实验组均采用此法分组。对照组沿用本校李邦国等[1]的案例式PBL教学法, 分4个步骤完成: (1) 指导教师提前一周给出典型病例及相关临床资料。 (2) 学生利用各种途径查阅相关资料, 自己制作PPT幻灯片, 充分准备发言内容。 (3) 课堂讨论。以小组为单位选出一位代表, 主要对该病例的诊断与鉴别诊断进行阐述, 然后所有学生进行提问、讨论。 (4) 教师进行总结。实验组采用分组竞答联合案例式PBL教学模式进行教学, 具体操作如下:步骤1、步骤2与对照组 (案例式PBL教学) 相同。步骤3:评比每组制作的PPT及PPT汇报情况。PPT评分包括PPT内容的完整性、结构的合理性、界面的美观性、语言表述、台风等内容。同时找出PPT制作及汇报PPT时出现的错误, 找出相应错误给相应分值 (小组各成员均参与) , 分值由教师根据难易程度确定。步骤4:根据PPT内容提出衍生问题, 分组竞答, 根据题目的难易程度, 答对给分、答错扣分。以脑膜瘤为例, 教师设置如下问题:脑膜瘤的好发部位;脑膜瘤属于脑外肿瘤还是脑内肿瘤;CT扫描时脑膜瘤的密度特点和强化特征;什么是脑膜尾征;桥小脑角区脑膜瘤和听神经瘤最重要的鉴别点是什么?步骤5:教师根据各组的竞答得分评出这节课的优胜小组、优胜个人。优胜小组获得奖励 (一支笔或一个本子等) , 优胜个人在平时成绩上加2分。

1.2.3 问卷调查

实验课结束后, 指导教师采用匿名调查的方式对36名实验组学生进行问卷调查, 具体内容包括: (1) 本次教学与以往的教学有何不同? (2) 是否有助于提高学习兴趣和积极性、主动性? (3) 是否有助于加深对知识的理解、记忆? (4) 是否有利于教学改革并全面推广?

1.2.4 期末考核

考核分理论课考试和实验课考试两部分, 理论课考试占60%, 实验课考试占40%。试题由教研室任课教师按照教学大纲要求集体命题, 由教务处随机抽取A卷或B卷应用于此次考试。理论课考试总分100分, 全部为难易程度分配合理的客观选择题, 其中中枢神经系统占14分;实验课考试总分100分, 考核内容为病例分析, 其中中枢神经系统占16分。教研室组织任课教师集体阅卷, 比较实验组及对照组在期末考试中中枢神经系统这一章的考试成绩。

1.3 统计学方法

采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析, 使用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论课、实验课考试成绩比较

对中枢神经系统章节的考试成绩进行分析, 结果显示, 实验组的理论课及实验课成绩均高于对照组 (P<0.05) , 见表1。

2.2对新教学模式的认可度

对问卷调查结果统计后显示, 绝大部分学生认可这种教学模式, 认为新的教学模式激发了学习兴趣及主动性, 提高了分析问题和解决问题的能力。

3 讨论

3.1 分组竞答法联合案例式PBL教学的优势

3.1.1 有利于增强学生的责任心、荣誉感, 有利于激发学生的学习兴趣

以往我们教研室实施的案例式PBL教学[1]要求每个学习小组都需要对教师给出的病例详细安排, 每位小组成员都承担一部分任务, 或查阅文献资料, 或制作PPT, 或发言汇报。而在实际操作中, 由于医学生学习任务繁重, 很难要求每位学生都利用休息时间积极认真地准备, 因此推选小组中的一位学生承担了所有的工作任务, 其余5名学生并没有参与进来, 制作的PPT也是良莠不齐, 有的学生非常认真负责, 有的学生敷衍了事。PPT汇报完毕后, 指导教师进行归纳总结, 并没有达到理想的教学效果。而分组竞答法联合案例式PBL教学则明显增强了学生的责任心、荣誉感, 激发了学习兴趣, 原因在于: (1) 在小组PPT制作中, 各小组会尽量避免出错, 因此准备PPT时必须认真负责。 (2) 只有翻阅教材、查阅文献、掌握相关知识点, 才能在竞答中获得分数, 取得优胜。

3.1.2 有利于提高学生的PPT制作能力、语言表达能力, 有利于师生关系的融洽

作为当代大学生, PPT制作也是一种需要掌握的技能。新教学法中的PPT汇报提高了学生的语言表达能力, 锻炼了胆量。通过制作PPT、上台讲课, 学生体会了任课教师的不易, 加深了师生的相互理解, 使师生关系更融洽。

3.1.3 有利于发挥学生的主观能动性和掌握专业知识

分组竞答法联合案例式PBL教学模式活跃了课堂气氛, 使学生变被动学习为主动学习, 积极回答问题, 掌握了重要的知识点, 达到了事半功倍的效果。

3.2 关于知识竞答法联合案例式PBL教学模式取得成效的几个关键问题

3.2.1 病例和竞答题目的准备

病例和问题的准备是PBL、CBL教学模式应用的基础[4,5], 典型病例和竞答题目的充分准备同样也是知识竞答法联合案例式PBL教学模式应用的基础及关键。教师给出的病例一定要是典型病例, 病例过于复杂或不典型, 会让初学者无从下手, 丧失信心;若超出教学大纲要求, 也会增加学生的学习负担。教师应充分把握本系统学习内容的重点、难点, 准备高质量的竞答问题, 力求激发学生的学习兴趣, 并将解剖学、病理学、影像学知识融会贯通, 从而让学生掌握重要的知识点。

3.2.2 发挥教师的主导作用

作为一名医学高校教师, 必须具备职业道德、专业素养, 还应进行临床实践, 参与临床一线工作[4,6], 积累丰富的临床经验, 提高专业技能, 这样才能在实施分组知识竞答法联合案例式PBL教学时做到有的放矢、游刃有余。在分组竞答法联合案例式PBL教学中, 教师是课堂内容的组织者, 发挥着主持人的作用。正如叶圣陶老先生所说:“提问不能答, 指点不开窍, 然后畅讲, 印入更深。”分组竞答法联合案例式PBL教学正是基于这一点而创新的一种教学模式, 真正发挥了教师的主导作用。

3.2.3 发挥学生的主体作用

在PBL教学中, 学生才是课堂的主人、教学的主体、学习的主角, 必须要完成从被动学习到主动学习的角色转换[1,7,8], 要以一种临床医生的状态将指导教师给予的病例图片和临床资料进行综合分析、判断, 得到正确的诊断结果, 并进一步和“异病同影”的其他疾病进行鉴别诊断, 抓住每种疾病最具特征性的表现, 最终达到触类旁通、融会贯通的目标。一旦学生掌握了影像诊断学的临床思维, 取得了满意的成绩, 必然会对医学影像学产生浓厚兴趣, 形成良性的学习循环。

4 结语

知识竞答法联合案例式PBL教学模式在中枢神经系统实验教学中的初次应用, 获得了学生代表的充分肯定和认可, 教师和学生均提议推广应用。下一步我教研室将会把这种新的教学模式应用于呼吸、循环、腹部、骨关节等医学影像学各个系统的实验教学, 并在不断尝试、总结中改良原有的教学模式, 从而获得更好的教学方法。

参考文献

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篇9：案例式教学在病理学教学中的应用初探

【摘要】病理学实验教学是学好病理学的重要环节。在临床专业学生病理学实验教学中应用提问式教学具有一定优势，可充分调动学生学习的积极性，提高学生自主学习的能力。

【关键词】提问式教学；病理学；病理学

·【中图分类号】G642

病理学以形态学为基础，具有较强的理论性与实践性，是一门连接基础医学与临床医学的桥梁学科。病理学实验是对病理学理论知识的验证，是对疾病发生与发展过程的实物呈现，所以实验课的教学质量直接影响病理学的学习效果。提问式教学是以“提出问题-讨论解疑-重点讲授-总结归纳”为主体，把教学重点从“教”转移到“学”，通过提问、启发的方法激发学生学习的主动性和积极性，诱发学习潜能，增强求知欲，让学生对所学课程有较高的兴趣，主动发现问题，并积极寻找答案，更好地培养学生独立思考、分析问题、解决问题的能力，从而提高教学质量，增强学习效果。

1、病理学实验教学的现状

病理学实验教学作为病理学教学的一个重要組成部分， 是病变最生动、直观、感性的体现，是学生对理论课所讲疾病的具体实践， 因此实验课的教学尤为重要。病理学实验教学由大体标本观察与讲解、显微镜切片观察与讲解、绘图三部分构成， 基本上传承着传统的“灌注式”和“填鸭式”的教学方法。虽然传统的授课方法较为系统与深入， 而且在有限的时间内能够较全面的复习理论课内容， 但却不能够充分调动学生学习的积极性， 缺乏活力， 不利于创新型人才的培养。同时病理学实验教学内容多， 学时数相对不足，针对临床专业的学生， 有些重要疾病也只能概要讲解， 大致观察，对疾病没有深刻的认识，不利于后续课程的学习。

2、提问式教学方法的优越性

现代教学理念的核心是以学生为主体，发挥和培养学生的主体性，这也是素质教育的根本要求。主体性主要指学生的独立性、主动性和创造性。提问式教学方法是近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式，该方法以学生为中心，以问题为导向，强调把学习设置于复杂而有意义的问题情境中，通过合作交流解决问题，培养学生的自学能力、创新能力及团队合作精神，提高学生综合思考和解决问题的能力。其最明显的优点是强调及鼓励学生主动学习，充分发挥学生的主体作用。用相互联系的问题引导学生进入学习，使学生的注意力处于高度集中状态，从而有利于调动学生的积极思考能力，培养了学生的学习兴趣，提高了学生的自学能力，养成了良好的学习习惯；用心查阅资料，可以帮助学生主动利用多种学习工具获取最前沿信息；回答及讨论问题活跃了课堂气氛，锻炼了学生“学进去”、“讲出来”的语言组织能力，同时，帮助部分学生克服自卑感和课堂上提问及回答问题的胆怯心理，树立自信心。提问式教学方法实现了教学质量的新突破。同时，提问式教学方法对教师提出了更高要求，教师不仅要精通讲授的内容，也要熟悉学生的基本情况；既要能很好地调控整个课堂的氛围，又要准确地把握教学的每个环节，不然的话，就掌握不好教学进度，也就保证不了教学质量，达不到预想的效果。课前问题设计得越详细、越科学合理，课堂教学效果就会越好。教

师必须更新教育观念，教师不仅要切实加强自身素质修养，提高业务水平，花费更多的时间和精力提高自身素质和应变能力，充分掌握教材内容，同时掌握新理论、新技术、新观点，只有有了坚实而宽广的基础知识和稳固精深的专业知识才能设计出合理的课前问题，才能随时解答学生可能提出的问题。

3、提问式教学方法的应用

3.1问题的设计及相关资料的准备

在病理学实验教学过程中，提问式教学必须建立在学生对解剖学、组织胚胎

学等入门知识了解、掌握的基础之上，教师以教学大纲为核心，根据学生现有的知识水平及结构，将教学内容设计成若干串联或并联的小问题提供给学生，同时提供紧密联系的临床病例、大量典型的病理学图片以及与教学内容相关的参考文献。设计问题时一定要注意问题的难度，要符合学生的认知水平。提出的问题应由易到难、层层递进，使学生理解层次不断深入，逐步实现由认识病变向熟悉病变特点再到临床诊断的转化。学生根据教师提供的问题及自己获取的素材，认真学习教材相关章节，仔细观察病变组织、细胞形态特点，结合临床资料，仔细思考，分组讨论，解决疑难问题。

3.2问题的解答及讨论

首先，教师可以先利用较短时间复习理论课上讲授的病理学基本概念、病变特征、最新进展等内容，然后以问题为中心进行分组讨论，各组学生踊跃发言，阐述其对问题的见解，其他同学可以提出自己的不同观点，甚至可以展开辩论。在此过程中，教师主要起启发和引导作用，控制讨论的范围、节奏及时间。

3.3问题的归纳与总结

在讨论时间结束后，教师对课前所设的问题及学生提出的新问题进行解答，对一些具有争议或疑难的问题进行详细分析，并归纳总结本课程的重点及难点。

参考文献

1、关兵，徐小昌.浅谈病理教学的创新思维.中国卫生产业，2015，5：53-54.

篇10：案例式教学在病理学教学中的应用初探

案例式教学在ASP.NET动态网页设计中的应用

高等职业教育的目标是培养技能型人才,因此在教育方式中与高等院校会有些差别.良好的教学模式能够引发学生主动学习的能动性,能够激发学生学习的.热情,能够较好的起到教育的目的.

作 者：王艳娟 崔敏 宋建毅 作者单位：济南职业学院,山东济南,250100刊 名：科技创新导报英文刊名：SCIENCE AND TECHNOLOGY INNOVATION HERALD年，卷(期)：“”(14)分类号：G420关键词：案例式教学 高等职业教育 ASP.NET动态网页设计

篇11：案例式教学在病理学教学中的应用初探

教学中的应用情况总结

病理生理学是研究疾病发生发展规律和机制的科学，在医学教学中它是一门医学基础理论课。它的研究范围很广泛，是与多学科密切交叉相关的综合性边缘学科。它在基础医学与临床医学间架起“桥梁”。因此，病理生理学的教学一般是安排在基础医学课程后期即将进入临床医学课程的阶段进行的，其教学有自己的特殊性，对学生的培养也有更高的要求。病理生理学的教学目的就是要在遵循其特殊的教学规律的过程中，让学生掌握全面的知识，并着重培养学生如何运用知识解决实际问题的能力，即所谓既要“厚基础”，更要“重能力”，特别是自学能力，综合能力，提出问题，分析问题及解决问题的能力，临床思维及推理能力，科研能力等。在传统的教学模式中，包括教师，学生，教材等三个要素，在现代化教学中，通常要运用多种教学媒体，所以还应增加上“媒体”这个要素，这四个要素在教学过程中不是彼此孤立，互不相关地简单组合在一起，而是彼此相互联系，相互作用形成一个有机的整体。为了遵循教育部“要重视学生在教学活动中的主体地位，充分调动学生学习的积极性，主动性和创造性”的精神，近几年来我们学院鼓励教师进行教学方法的改革，以适应时代的要求。

我们将“科研式”教学法应用于医学本科生病理生理学理论和实验课教学中，我们在2002级的本科班开始试行，到现在已经进行了九年，事实证明，应用“科研式”教学方法，在提高学生的考试成绩的同时，调动了同学们学习的积极性和主动性。通过该教学方法的应用可以帮助学生对一般病理生理过程的基本概念、病因病机、发生发展和功能代谢变化的理解和记忆，激发了同学们学习的积极性。现在有不少学生都试着写小综述，发表论文，与教师一同进行 科学研究，为今后的进一步研究工作打下坚实的基础。教学方法的实施，对教师素质的提高提出了更高的要求，合格的高校教师必须在熟悉教材的同时，要源源不断的吸收和补充新知识，以提高自己的业务能力和学生的综合能力。教师不仅要知其然，而且要知其所以然，最好是能在某一学科方面能够有较深的造诣。经过几年的锻炼，现在本教研室的教师都适应了这种教学方法，使医学基础教育更加符合时代发展的要求。2011