密闭式静脉输液法护

密闭式静脉输液法护（精选6篇）

篇1：密闭式静脉输液法护

密闭式静脉输液技术

一操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1确认医嘱及输液卡、执行单患者床号、姓名、药名、液量、液体滴速等 完整、正确 5 5 3 1 2向清醒患者解释输液的目的、注意事项及配合要点介绍输注的药物及基本药理作用取得患者的合作 解释到位交流自然 5 5 3 1 3评估患者的身体状况年龄、意识状态如为意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板、营养情况、肢体活动度及合作程度等 评估准确 3 3 2 1 4评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况查看皮肤完整性有无水肿、瘢痕等了解静脉充盈度、管壁弹性有无静脉炎等 评估准确 2 2 1 0 操作前 1个人准备应用六步洗手法清洗双手戴口罩 正确 5 5 3 1 2物品准各 1治疗盘内备①消毒物品安尔碘、无菌棉签1套②一次性输液器2个③加药用注射器及针头12个④一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮⑤药物及液体按医嘱准备⑥执行单、输液卡、笔 2治疗盘外备手消毒剂 3必要时备静脉留置针1套、封管液无菌生理盐水或稀释肝素溶液、小垫枕、小夹板、绷带、输液泵 物品齐全放置合理 5 5 3 1 3药液准备将输液卡贴于液体瓶按三查七对原则核对药物、液体及有效期检查并打开注射器外包装取出注射器按无菌技术原则进行加药操作 核对完整正确、熟练无污染 5 5 3 1 操作中 1携用物至患者床旁核对床号、姓名、药物等向患者或家属做好解释询问是否大小便选择适合的静脉 核对完整正确解释到位 5 5 3 1 2常规消毒药液瓶塞检查输液器的有效期查看有无破损、漏气等将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上 操作正确、熟练无污染核对完整、正确 5 5 3 1 3一手持输液管一手横持滴管待液体流入滴管的1/2或2/3时速将滴管放下待液体通过滤过器后立即关闭调节器第一次排气不可将药液排出将针头挂在茂菲滴管上 操作正确、熟练无污染排气一次成功无气泡 5 5 3 1 4协助患者取舒适卧位将治疗巾置于穿刺部位下方放好止血带选择静脉消毒穿刺部位皮肤面积5cm x 5cm待干备胶布或敷贴扎止血带再次消毒穿刺部位皮肤再次进行核对 卧位安全、舒适操作正确、熟练无污染核对完整正确 5 5 3 1 5嘱患者握拳取下护针帽再次排气行静脉穿刺见有回血后将针头再进入少许然后松开止血带、打开调节器嘱患者松拳见液体滴入通畅后先固定针柄再固定针头与针头附近操作正确、熟练无污染穿刺一次成10 10 8 6 输液管 功固定稳妥、牢靠 操作中 6根据病情、年龄及药液性质调节滴速一般成人4060滴/分儿童2040滴分 滴速调节正确打勾签字规范 4 4 3 1 7操作后再次进行核对并在执行单上记录输液时间、签全名 核对完整、正确签字规范 5 5 3 1 8整理用物协助患者取舒适卧位将呼叫器置于患者伸手可及处。告知患者输液中的注意事项 卧位舒适指导到位 3 3 2 1 9输液过程中注意观察患者有无输液反应输液部位血管、皮肤情况及时处理输液故障 观察细致处理及时 3 3 2 1 10输液完毕轻揭胶布用覆盖针眼胶布轻压穿刺处快速拔针按压片刻至不出血为止。整理用物整理床单位请患者或家属签好执行单感谢患者及家属的配合 操作正确尊重患者 5 5 3 1 操作后 1对物品进行分类处理将棉签、输液器剪掉针头、注射器去掉针头后等物品放入医疗垃圾筒内针头等锐器物放入锐器收集器内止血带放于固定位置待供应室更换弯盘放在污染区待消毒其他未污染物品放归原处 用物处理方法正确 5 5 3 1 2清洗双手 操作熟练记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 注释评分等级I级表示评估准确操作热练、规范无缺项、无污染与患者沟通自然语言通俗易懂II级表示评估不够准确操作欠熟练、规范有1—2处缺项、污染与患者沟通不够自然III级表示评估不准确操作不熟练、不规范有3处以上缺项、污染与患者沟通少、解释不到位。二应掌握的知识点 1密闭式静脉输液的目的 1补充水分及电解质预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者。2增加循环血量改善微循环维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。3供给营养物质促进组织修复增加体重维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食的患者。4输入药物治疗疾病。2指导要点 1告知患者所输药物。2告知患者输液中的注意事项。3注意事项 1严格执行无菌技术操作和查对制度杜绝差错事故的发生。2检查药液的有效期对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物分配并注意配伍禁忌输液器包装有无破损是否过期。3输液前排尽输液管及针头内的气体防止发生空气栓塞。4根据病情和药物性质选择合适静脉。需长期输液者应有计划地合理选用静脉一般从远端小静脉开始。5对年老、体弱心、肺、肾功能不良者婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。6需持续输液的患者应每24h更换输液器更换时注意无菌操作防止感染。7输液完毕及时拔针防止空气进入形成栓塞。4调节输液速度 根据医嘱、患者年龄、病情及输液器的滴速系数为患者调节滴速。5常用输液部位 1周围浅静脉。2头皮静脉。3锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉。6常用输液溶液 1晶体溶液。2胶体溶液。3静脉高营养液。

篇2：密闭式静脉输液法护

一.七步洗手法洗手，核对医嘱卡：5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt。二.用物准备: 1.治疗车上层:注射盘用物一套（爱尔碘，棉签，），弯盘，0.9%NS250ml，速尼0.8g，20ml注射器，止血带，一次性治疗巾，一次性密闭输液器，一次性瓶口贴，输液贴，输液卡，输液记录单，手消毒液。2.治疗车下层：锐器收集盒，生活垃圾桶，医用垃圾桶，止血带盒。三.操作前评估，解释：用治疗卡核对床尾床头卡“5床王小平”。床头核对：1.“您好，请问您叫什么名字？”“王小平”。2.“王阿姨，我是您的责任护士小朱，您现在感觉怎么样？”“有些紧张。”3.“您明日在局麻下行双扁桃体切除术，现遵医嘱给您术前输液：液体是0.9%NS250ml+速尼0.8g，以预防术中及后出血，这组药物输注的时候易引起恶心，所以输的滴速相对慢一些，您也可以先吃些东西，以免引起胃部不适。”4.“您以前输过液么？”“输过”。5.“请问您要在哪个手上输啊？”右手”。6.“请您伸出手来，让我看一下。”7.“您这只手疼不疼？“不疼”。8.“能自行活动不？”“能。”9.“右手皮肤上没有瘢痕、硬结、红肿，血管弹性很好，一会儿，我就在这给您输液。10.“需要我您排尿或排便吗?”“不需要”。那您先休息一下，我去准备一下用物。

四.环境准备:治疗室环境整洁，安静，光线充足。五.操作前准备：1.七步洗手法洗手，戴口罩，再次核对医嘱卡：5床王小平，0.9%NS250ml+速尼0.8g/ingtt。2.检查药物:①0.9%NS250ml“在有效期内，瓶盖无松动,瓶身有无裂痕。”将输液瓶上下摇动，对光检查：“药液无浑浊，无沉淀及絮状物”。② 速尼“在有效期内，瓶盖无松动,瓶身有无裂痕。”③20ml注射器“在有效期内，包装无破损”。④ 一次性密闭输液器“在有效期内，包装无破损”。⑤棉签“在有效期内”。⑥爱尔碘“在有效期内”。⑦止血带“清洁，干燥”。⑧ 一次性治疗巾“清洁，无潮湿”。⑨弯盘“清洁，干燥”。3.加药。4.填写、粘贴输液贴。并将填好的输液贴倒贴与输液瓶上。（*注意输液贴勿覆盖原有的标签。）5.贴瓶口贴。

六．操作过程：1.核对患者: 用治疗卡核对床尾床头卡。“您是5床吗？叫什么名字？”“王小平”。2.“我现在开始给您输液了”。3.打开输液器，将输液器插入液体中。4.挂液体瓶于输液架上。5.排气:（*排气一次成功）将液体排在弯盘内。6.备胶布。7.铺一次性治疗巾。8.“我再看看刚刚咱们选好的位置”。我先给您消毒爱尔碘消毒大于5cm，“已经消毒好了，您先不要动”。9.操作中核对：5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt。10.静脉穿刺: a.嘱患者握拳 b.再次排气 c.穿刺：取下护针帽，按静脉注射法穿刺。见回血后，将针头与皮肤平行再进入少许。（*使静脉充盈。确保穿刺前滴管下端内无气泡。注意排液体于弯盘内。沿静脉走行进针，防止刺破血管。见回血后再进针少许可以使针头斜面全部进入血管内。）11.松止血带，松拳头，打开调节器。12.固定:固定好针柄,待液体滴入通畅.患者无不舒适之后,用输液胶贴固定针柄，固定针眼部位，最后将针头附近的输液管环绕后固定。必要时使用夹板固定关节。12.看表调节滴速:30滴/min。（*通常情况下，成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。）13操作后核对: 5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt。14.签执行人及执行时间。七.操作后处理: a.安置卧位:撤去治疗巾，取出止血带和小垫枕。（指导患者）1.王阿姨，我现在已经给您输上液了，您不要随意活动，以防穿针”。2.“输上这组止血药会恶心甚至呕吐，这都是正常反应，您不必过于紧张，为了避免和减轻这个情况发生，我已经将滴速调慢了，同时，您也要喝些牛奶，更有助于治疗。”3.“如果输液过程中有红肿、胀痛，滴壶内滴速明显减慢及其他不适，请按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。非常感谢您的配合！”

八.整理床单位，协助患者取舒适卧位。.整理用物，洗手、记录。

九.输液完毕后的处理: a.确认全部液体输入完毕后，关闭输液器，轻揭输液胶贴，用无菌干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，局部按压1~2分钟（至无出血为止）。1.“王阿姨，液体已经输完了，您可以稍微活动一下，请问，您现在有什么需要吗？”“没有。”2.“这样躺着舒服吗？”“舒服。”3.“我把呼叫器放您枕边了，您有什么需要就及时叫我，我也会随时过来看您的，非常感谢您的配合。”b.协助患者适当活动穿刺肢体，并协助取舒适体位c.整理床单位，清理用物d.洗手，作好记录。

【静脉输液的目的】1.补充水分和电解质，预防和纠正水.电解质及酸碱平衡紊乱。2.增加血液循环量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。3.供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。4.输入药物,治疗疾病。【注意事项】

1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。

2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急。缓及药物半衰期等情况合理分配药物。3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可以例外）。4.输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓赛。6.严格掌握输液速度。对有心.肺.肾疾病的患者,老年患者.婴幼儿以及输注高渗.含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液滴速;对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液滴速。7.输液过程要加强巡视，注意观察下列情况：

①输液是否通畅，针头或输液管有无漏夜，针头有无脱出.阻塞或移位,输液管有无扭曲.受压

②有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇.去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死,如发现上述情况,应立即停止输液并通知医生予以处理。

③密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸.畏寒.持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时处理。

每次观察巡视后,应做好记录(记录在输液巡视卡上或护理记录单上)8.若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。严【健康教育】

1.向患者说明年龄.病情及药物性质是决定输液速度的主要因素,嘱患者不可自行随意调节输液滴速以免发生意外。

2.向患者介绍常见输液反应的症状及防治方法,告诉患者一旦出现输液反应的表现,应及时使用呼叫器。3.对于长期输液的患者,护士应做好患者的心理护理,消除其焦虑和厌烦情绪。【静脉输液操作并发症】

1.急性肺水肿.2.静脉炎.3.空气栓赛.4.血栓栓塞.5.疼痛.6.败血症.7.神经损伤.8.静脉穿刺失败.9.药液外渗性损伤.10.导管阻塞.11.注射部位皮肤损伤.【常见输液故障及排除方法】(一)溶液不滴: 1.针头滑出血管外:液体注入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛。处理：将针头拔出，另选血管重新穿刺。2.针头斜面紧贴血管壁:妨碍液体顺利滴入血管。处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，知道点滴通畅为止。

3.针头阻塞:一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。处理：更换针头，重新选择针头穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞。

4.压力过低:由于输液瓶位置过低或患者肢体过高或患者周围循环不良造成。处理：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。

5.静脉痉挛:由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间长或输入的液体温度低所致。处理：局部进行热敷以缓解痉挛。

(二)茂菲滴管液面过高: 1.滴管侧壁有调节孔时,可先夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔,待滴管内液面降至露出液面,见到点滴时,再关闭调节孔,松开滴管上端的输液管即可。

2.滴管侧壁没有调节孔时,可将输液瓶取下,倾斜输液瓶,使插入瓶内的针头露出液面,待滴管内液体缓缓下流至露出液面,再将输液瓶挂回输液架上继续滴点。(三)茂菲滴管液面过低: 1.滴管侧壁有调节管时,先夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节管,然后打开调节孔,待滴管内液面升至所需高度(一般1/2~2/3滴管高度时),再关毕调节孔,松开滴管下端的输液管即可。

篇3：密闭式静脉输液法护

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年5月至2012年5月随机选取400例急诊抢救室与监护室的患者, 按照顺序编号, 单号患者200例作为实验组, 双号患者200例作为对照组进行对比, 其中脑血管意外139例, 心血管系统93例, 呼吸系统44例, 消化道大出血49例, 创伤65例, 宫外孕10例, 男性288例, 女性122例, 年龄平均59.6岁, 两组各项指标差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 操作方法

两组均使用BD密闭式留置针, 实验组为BD飞码安全型带BD Q-SyteTM无针密闭式输液接头式留置针 (22G) , 对照组B组为BD競玛普通带肝素帽密闭式静脉留置针 (22G) , 选择上肢弹性好、粗直的外周静脉进行留置, 常规消毒穿刺成功后用3M透明膜固定, 实验组输液器取下头皮针将ISO鲁尔 (即螺口) 与密闭式输液分隔膜接头连接, 对照组将输液器头皮针与肝素帽穿刺连接后胶布缠绕固定, 每次使用后常规正压技术冲管封管。

1.3 统计学处理

利用SC2000统计学软件, 计数资料采用χ2检验, P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

两组就输液器脱落、静脉炎发生、输液速度情况比较见 (表1) , 两组就医务人员针刺伤方面比较见 (表2) , 结果显示实验组在减少输液器脱落、静脉炎发生、达到输液速度要求、降低医务人员针刺伤方面均优于对照组。

3 讨论

3.1 降低患者静脉感染率

急诊科危重患者及急救患者大多数需多路液体, 应用无针密闭输液分隔膜接头无需钢针反复穿刺肝素帽输液及封管, 避免微小颗粒进入血循环, 可以有效地减少感染的发生[7], 另针头暴露空气中容易被细菌感染。而使用全封闭输液系统分隔膜接头螺口连接紧密可明显减少导管感染率, 也更符合无菌操作的要求。分隔膜输液接头封闭安全的结构使用正压技术冲管、封管, 避免了因肝素帽死腔会导致肝素帽冲洗不干净造成污染的概率, 也避免了肝素帽使用过程中需频繁更换。

3.2 增加患者输液的安全性

一般留置针钢针与肝素帽连接需用胶布缠绕固定, 不仅外表不美观, 另外时间一久肝素帽表面残留的胶痕也不易清洁去除影响消毒效果, 肝素帽也可因多路液体、反复穿刺引起破坏漏液。而且存在一旦脱落需重新穿刺, 再次输液阻力大, 易堵塞、留置针内有回血的问题就会出现, 大大增加了患者的痛苦。急诊科危重患者、烦躁患者多, 很多患者不慎或躁动造成钢针松脱引起意外伤害。利用分隔膜输液接头螺口连接不仅美观、牢固, 而且避免钢针松脱引起的药物浪费, 有效的避免了以上问题的发生, 保护了患者的安全。

3.3 提高急诊患者输液、抽血的高效性

急诊科抢救患者时往往需要畅通的液路, 尤其抢救大出血休克、创伤、车祸外伤等患者时需要较高的液体流速, 危重患者日常输注血液制品、高浓度药品制剂时普通肝素帽连接钢针达不到要求滴数, 而无针密闭式分隔膜输液接头流速最快可达600 mL/min, 保证了抢救的需要还可预防导管堵塞, 减少了因达不到输液要求需更换导管带来的额外工作和成本。反复抽血化验复查有时是急诊科护理工作必需的, 2011年INS指南提出经短的外周导管采血被认为对许多常规化验是可靠的, 并且对于小儿患者和那些需要进行多项化验的患者[包括有出血倾向的患者, 和 (或) 者那些血管状况不佳难以采血的患者], 应考虑此方法。利用分隔膜输液接头进行抽血, 能避免反复穿刺带给患者的痛苦和反复拧脱去掉肝素帽抽血的步骤, 也减少了护士的工作量。另一优点就是可以进行畅通高流量的抽血, 也避免因打开通路造成污染的可能。

3.4 避免医务人员针刺伤

急诊科患者流动性大, 接诊患者多, 常有一部分隐匿血源性传染性患者, 2010年我科因输液意外导致针刺伤人数达5例, 其中明确2例患者为HIV阳性病毒感染患者, 1例为HBV病毒携带者。使用BD安全型留置针系统后, 留置针留置成功后拔出的针芯有针尖保护套保护, 再有加之无针密闭式分隔膜输液接头的使用, 无针系统可以百分之百避免针刺伤[8]。另一方面保证了护士安全的同时也节约因意外伤害付出的医疗成本。

摘要：目的 探讨无针密闭式留置针输液装置在急诊科的应用效果。方法 随机选取400例急诊急救患者分为实验组 (n=200) 和对照组 (n=200) , 分别使用安全型密闭式留置针带分隔膜接头和普通静脉留置针带肝素帽, 并在输液器脱落、静脉炎发生、输液速度、医务人员针刺伤方面进行对比。结果 实验组输液器脱落、静脉炎发生明显降低, 保证输液速度方面明显提高, 有统计学意义 (P<0.05) , 医务人员输液针刺伤100%减少。结论 无针密闭式输液系统在急诊应用保障了患者输液安全和有效性并避免医务人员针刺伤。

关键词：无针密闭输液系统,安全留置针,输液接头,急诊患者

参考文献

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[3]王冬梅, 王林, 范汉杰, 等.无针正压密闭输液接头的微生物侵入探讨[J].中国医疗设备, 2012, 27 (1) :68-71.

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[7]李亚, 牛小霞, 孟园.无针密闭输液接头在肝硬化患者静脉输中的应用[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (7A) :53-54.

篇4：密闭式周围静脉输液的说课设计

密闭式周围静脉输液 说课设计 教学实践

随着社会的飞速发展，人民生活水平的提高，人们的服务意识也在不断提高。护理职业教育的培养目标定位为：以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，培养与我国社会主义建设要求相适应，与就业岗位要求相符合，为卫生事业发展服务的技能型的高素质劳动者。要培养高素质的护理人员，就要求有一支教学质量高，结构合理的高素质的职业教师队伍。近些年来，各职业院校为深化教学改革，提高教学水平，定期举办说课比赛。

说课，就是教师口头表述具体课题的教学设想及其理论依据，即授课教师在备课的基础上，面对同行或教研人员，讲述自己的教学设计，然后由听者评说，达到互相交流、共同提高的目的，是一种教学研究和师资培训活动。说课比赛，不仅可以检验教师教学能力和水平，也有效调动了教师钻研教材和反思教学的热情以及深入思考课程目标与教学大纲的意识，促进了教学方法与教学模式的改革、创新。

密闭式周围静脉输液是护理工作中最重要的操作技能之一，笔者结合多年的教学实践，以学生为主体，应用一体化教学模式，对本节内容说课设计进行阐述。

一、说教材

护理学基础是护理教育课程体系中的一门基础课程，融合了护理概论和护理技能，《密闭式周围静脉输液法》选自人民卫生出版社第二版《护理学基础》的第十六章第一节。密闭式周围静脉输液是临床病人疾病治疗与抢救常用的重要措施之一。因此，本节课的学习，对于护理学生实践操作能力的培养和将来的临床实习有着非常重要的意义。

二、说学情

本节课的授课对象是中专护理一年级下学期的学生，其特点如下：

1.该阶段学生贪玩，注意力不集中，听课积极性不高，但是又有好奇心大，可塑性强的特点，所以激发学生的学习兴趣是教学关键。

2.学生已掌握一定的药理学知识，是学习输液常用溶液的基础。

3.学生已掌握解剖学基础知识，对人体静脉的解剖学位置和特点有了一定的理解，是掌握输液常用穿刺部位的基础。

三、说教学目标

1.知识与技能目标。了解静脉输液的目的与常用的溶液，掌握密闭式周围静脉输液技术。

2.过程与方法目标。通过多媒体展示静脉穿刺部位图片，带学生回顾机体的解剖学特点，了解密闭式静脉输液常用的穿刺部位。运用示范教学、情景教学、分组练习、角色扮演等教学方法，使学生在做中学，学中做，理论联系实践，进而培养学生的操作能力。

3.情感态度与价值观目标：通过一体化情境式教学激发学生对静脉输液的兴趣，培养学生工作中的爱心和责任心，并切身体会“爱伤观念”。

本节课教学重点是密闭式周围静脉输液的操作步骤，教学难点是静脉穿刺的具体操作方法。

四、说教法

1.多媒体辅助教学法。利用多媒体可更加直观的出示一些图片、视频，激发学生的学习积极性，营造良好的课堂气氛，减少板书，给学生更多的时间思考，讨论，练习，突出多媒体教学的优势。

2.示范教学法。直观地向同学示范具体操作步骤，能启发学生理解所学的内容，激发学习兴趣，集中注意力，使学到的知识易于巩固。

3.情景教学法。在模拟病房进行一体化教学，理论结合实践，给同学模拟临床操作情景，在学习中体验工作的责任和经验，在工作中学习知识和技能，加快实现从学生到劳动者的角色转换。

4.分组练习法。学生分组练习，老师分组指导，既提高学生学习的主动性、能动性，又充分体现了以教师为主导，学生为主体的教学理念，增加教学互动，有效地提高了课堂效率。

5.问题探究法。让学生针对老师提出的问题进行思考，通过交流、讨论找出答案。

五、说学法

1.模仿学习法。学生观看老师示教，分组模仿、练习操作步骤。

2.合作学习法。通过小组合作、交流、讨论，学生有机会从别人那里学到知识，并意识到合作是解决复杂问题的有效途径。

3.发现学习法。在动手操作过程中，老师鼓励同学自己发现操作中存在的问题，如穿刺失败的原因，寻找解决问题的方法。

4.归纳总结法。学生总结所学理论知识和实践操作，写出学习心得。

六、说教学程序

（一）教具学具准备

根据需要准备多媒体、模拟病房及相关设施，静脉输液所需的用物（注射盘、止血带、小垫枕、治疗巾、输液帖、启瓶器、砂轮、瓶套、输液卡、药液、输液器、输液架、需要时备夹板及绷带）。因为要采用真人模拟，所以用物要符合临床操作要求，无菌物品均在有效期内。

（二）教学流程

1.导入新课，渐入佳境（3分钟）。导入新课是教学过程的首要环节，为了在课的开始就牢牢抓住学生的注意力，老师通过多媒体出示静脉输液的临床操作情景视频，提问图片中的护士在做什么？激起学生的好奇心，激发他们的学习兴趣，让同学们根据生活经验回答。

2.示范教学，专业规范（20分钟）。示范教学前，采用多媒体出示静脉输液操作流程，共15个步骤：核对检查→准备药液→核对解释→初步排气→皮肤消毒→核对排气→静脉穿刺→固定针头→调节滴速→记录挂卡→整理嘱咐→更换液体→巡视观察→拔针按压→整理记录。在模拟病房内运用相关教具讲授并示教每个步骤，让同学更加直观的学习操作技术，做到理实一体化教学。其中，以初步排气和静脉穿刺为重点步骤进行详细讲解、示教。

3.分组练习，师生互动（35分钟）。在模拟病房内，学生分组进行真人模拟练习，教师负责分组指导，在练习中有疑问及时提出，师生互动，活跃课堂气氛，提高学习效率。

4.学生回示，查缺补漏（15分钟）。找一组同学演示操作步骤，师生集体观看，检查训练效果，纠正操作中的不足之处。

5.提出问题，分组讨论（10分钟）。回示完毕以后，给学生以下问题，让学生分组讨论：（1）引起初步排气失败的原因有哪些？如何使排气一次成功？（2）引起穿刺失败的原因有哪些？如何提高穿刺成功率？学生讨论完毕后，进行归纳总结，得出答案。

6.归纳总结，回顾重点（5分钟）。再次强调本节课内容梗概，提示重点知识，使学生加深印象，条理清楚。

7.布置作业，巩固新知（2分钟）。针对本节课的知识特点，有目的、有重点的布置作业，巩固记忆。

（三）板书设计

为节省时间，本节课理论知识的讲授以多媒体教学为主，板书为辅。板书的设计以简明扼要为原则，列出内容梗概和重要知識点即可。

七、说教学反思

教学反思是教师对自身教学实践活动的审视和分析，是提高教学水平的有效途径。

1.密闭式静脉输液操作步骤比较复杂，运用多媒体进行教学可以更加合理有效的运用，另外多媒体可以提供直观图片，增加学生的感性认识。

2.向学生进行密闭式静脉输液的演示时，最好结合角色扮演，让同学更能亲身体会“爱伤”观念的内涵。演示穿刺过程时，要采用近距离真人模拟，使学生更好地观看进针手法和角度。

参考文献：

篇5：密闭式静脉输液技术操作流程

报告内容 各位评委老师，早上好，我是x号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输 液法

素质要求 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 素质要求 服装鞋帽整洁，着装符合要求

1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对

2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作(口述): 您好，，,，我是您的责任护士XX。根据医嘱，我将给您进行静脉

评估 输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化 钠注射液250，，大约需要2小时。请问您现在方便吗,我现在评估 一下您的血管情况，好吗,您手背的血管条件还可以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行 输液治疗。

3、向老师汇报:病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。检查周围环境，评估(口述):环境温湿度适宜，安静整洁、光线 环境准备 适中，符合输液要求。

用物准备齐全，摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml(塑 料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、医嘱单、用物准备 输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾 桶、盛放污物容器。另备输液架。

护士 修剪指甲、洗手、戴口罩、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴

2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液，250ml，有效期至,核对检查 年,月,日。

3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色及絮状物。

4、在药液标签旁倒贴瓶贴

1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置准备药液 于医疗垃圾桶中)，将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干。

2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器，针头，号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期至,年, 月,日。

3、打开输液器包装，取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞至 根部，输液器袋套在药瓶上，准备输液敷贴。

1、备齐用物携至病人床旁，输液卡核对病人床号、姓名，解释输

液目的并取得合作(口述):，,您好，输液用物准备好了。核对解释 您准备好了吗,我现在跟您核对一下床号、姓名。请问您是几

床，叫什么名字。您今天输的是0.9%氯化钠注射液，250ml，主要是补充机体的液体量。

一手取出输液管，一手将包装袋置于生活垃圾桶中。关闭调节 夹，旋紧头皮针连接处——将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 ，先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管，打开调节夹，使

液体流入滴管内，当达到1/2,2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓

缓下降，待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管初步排气肤(消毒2次，皮肤消毒

扎止血带前后各一次，用后棉签置于医疗垃圾桶)。2

1、用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹，再次排气至少

量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器)静脉穿刺

2、关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽嘱病

人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头 沿血管方向潜行少许。

3、沟通:穿刺稍微有点疼，请不要紧张 请松拳，一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳，待液

体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。固定针头

1、调节滴速(口述):根据病人的年龄、病情和药物情况，调节滴速，一般情况成人输液速度为每分钟40,60滴。调节滴速至少数15秒

2、用药瓶标签进行操作后核对，告知病人每分钟滴速及注意事项: 您好，根据您的情况输液速度是每分钟60滴，请您不要随意调调节滴数 节，以免引起不适。输液过程中，输液的肢体避免剧烈活动，如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢，及其 它不适，请您按呼叫器及时通知我，我也会及时来巡视病房的。

3、安置病人于舒适体位，整理床单元，放置呼叫器于易取处，谢

谢病人配合。，整理用物(治疗巾置于医疗垃圾桶，小枕置于及压脉带置于治疗车下层容器)。记录嘱咐 洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上，(口述)输液期间每隔 15,30分钟巡视病房及患者一次，观察输液情况。

1、核对瓶标、输液卡，告知病人输液完毕需要拔针(口述):您好，请 问您是,床，，,吗,现在液体已经输完，感觉好点了吗,我现 在为您拔针，好吗, 拔针按压

2、揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅 速拔针，嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项(口述):请

您照这个方式竖着按压3—5分钟，不要揉，直到不出血为止。如有 不适请您及时联系我们 3

1、协助病人舒适体位，整理床单元。询问需要:请问您还有什么需要 我帮助的吗, 操作后处理

2、取下输液卡及输液瓶，用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输 液器针头置于锐器盒内。

篇6：密闭式静脉输液法护

1.用物

(1)治疗车上置：

药液、输液卡、密闭式输液器(输液管：粗针头—短管—茂菲氏管—长管—调节器—接管—针头，连接粗针头的通气管)[见图]、注射盘(内置：碘伏、无菌镊子、棉棍、棉球、瓶套、开瓶器、止血带、小垫枕、胶布)、污物盘、温手巾。

(2)治疗车下置：

止血带浸泡桶。

(3)输液架。