省公立医疗机构药品采购两票制实施方案

省公立医疗机构药品采购两票制实施方案（精选7篇）

篇1：省公立医疗机构药品采购两票制实施方案

公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案

一、总体要求

深入贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府深化医药卫生 体制改革的重大决策部署，以实施“两票制”为抓手，不断深化 药品流通领域改革，规范药品购销秩序，压缩中间环节，降低虚假价格，严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法 违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。

二、“两票制”的界定

“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通 企业到医疗机构开一次发票。

(一）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅 销售本企业（集团）药品的全资或控股经营公司，可视同生产企 业；境外药品的国内总代理，可视同生产企业；药品上市许可持 有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。

(二）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资(控股）子公司之间、子公司与母公司之间调拨药品可不视为一 票，但最多允许一次。

三、实施范围与时间

全省所有公立医疗机构（含政府办乡镇卫生院、社区卫生服 务中心，村卫生室药品可由乡镇卫生院代购）药品采购全面实行 “两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购实行“两票制”。为保障 基层药品的有效供应，边远交通不便的乡镇卫生院（含为村卫生 室代购）配送药品，经县级卫生计生部门批准并逐级报省卫计委 备案公布，可在“两票制”的基础上增开一次购销发票。

鼓励药品生产企业直接为公立医疗机构配送药品，公立医疗 机构与药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业与流通企 业结算配送费用。

在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况所实施的药品紧急调拨、采购国家或本省省级医药 储备药品，可特殊处理。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药 品、医疗用毒性药品和放射性药品的流通经营仍按国家现行规定执行。自发文之日起启动实施“两票制”，2017年12月31日前为 过渡期。允许药品生产、流通企业和公立医疗机构在过渡期内消 化库存、调整并重构药品供应链体系；公立医疗机构在药品供应 体系调整到位前，可按原渠道采购药品。2018年1月1日起全 省公立医疗机构正式全面实施“两票制”。

四、实施内容

(一）省级药品集中采购服务机构要将执行“两票制”作为药 品生产经营企业及其合规产品挂网的必备条件。参与药品集中采 购的药品生产经营企业要承诺执行“两票制”的相关规定，否则 不得挂网。

(二）公立医疗机构采购药品，必须要求供货企业承诺执行 “两票制”有关规定并在采购合同中明确相关条款。在确定药品 配送关系时，必须与药品生产企业或药品流通企此签订配送协 议，明确约定配送具体事宜和药品质量安全责任等相关要求，保 证药品及时安全配送。

(三）药品生产、流通企业要按照公平、合法和诚实信用原 则合理确定加价水平。

五、药品购销票据管理

(一）药品生产、流通企业销售药品，应当按照发票管理有 关规定开具增值税专用发票或者增值税普通发票（以下统称“发 票”），发票上应列明销售药品的通用名称、规格、批号、单位、数量、单价、金额等，不能全部列明的，应当附《销售货物或者 提供应税劳务清单》，并加盖供货企业财务专用章或发票专用章，注明发票号码。所销售药品还应当按照药品经营质量管理规范(药品GSP)要求附符合规定的随货同行单，发票（以及清单，下 同）的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一 致。

(二）药品流通企业购进药品，应主动向药品生产企业索要 发票，发票必须由药品生产企业开具。到货验收时，应验明发 票、供货方随货同行单与实际购进药品的品种、规格、批号、数 量等，核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相 符。对发票和随货同行单不符合国家有关规定要求，或者发票、随货同行单和购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。药品 购销中发生的发票及相关票据，应当按照有关规定保存。(三）药品流通企业将药品销售至医疗机构的，必须向医疗 机构提供药品生产企业到终端的全流程销售发票复印件（加盖药 品流通企业的公章），全流程销售发票的生产企业名称、药品名 称、剂型、规格、批号、数量等信息应能相互印证。属于按照本案视为生产企业的，需向医疗机构作出书面说明，承诺其配送 的药品符合“两票制”相关规定，同时要提供生产企业开具的发 票复印件（加盖生产企业的公章），以留档备查。

(四）公立医疗机构在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用，不仅要向配送药品的流通企业索要 发票，还应当要求流通企业出具加盖其印章的由生产企业提供的 进货发票复印件（每个药品品种的进货发票复印件至少提供一 次），两张发票的药品生产或流通企业名称、药品批号等相关内 容互相印证，且作为公立医疗机构支付药品货款凭证，纳入财务 档案管理。鼓励有条件的地区使用电子发票，通过信息化手段验 证“两票制”。

六、药品配送环节管理

(一）药品生产企业是保障药品质量和供应的第一责任人。药品生产企业可直接配送或委托有配送能力的药品流通企业配 送。(二）鼓励服务信誉好、配送能力强，具备经营和质量控制 全程可追溯的网络信息系统的现代化配送企业开展药品配送服 务。鼓励并支持开展县、乡、村一体化配送，通过提高配送集中 度，逐步实现城乡全面“两票制”。

(三）支持建设全国性、区域性的药品物流园区和第三方医 f物流配送中心，推进药品流通企业仓储资源和运输资源有效整 合，多仓协同配送，允许药品流通企业异地建仓，在省域内跨地 区使用本企业符合条件的药品仓库。

七、监督管理

(一）卫生计生行政部门要加强药品集中采购工作的监督管 理，对不按规定执行“两票制”要求的药品生产企业、流通企业，取消挂网和配送资格，并列入药品采购不良记录。要加强对公立 医疗机构执行“两票制”的监督检查，对索票（证）不严、“两票 制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评，情节严重时追究院领导级相关人员责任。完善省级药品采购平台功能，推动省级药品交易系统、税务票据系统、药品经菅企业进 销存（ERP)系统、医院HIS系统的互联互通，实现票据流和货物流的电子追溯、查验和监管。

(二）食品药品监督管理部门对药品生产、流通企业进行监 督检查时，除检查企业落实《药品流通监督管理办法》、《药品经 营质量管理规范》等有关规定外，将企业实施“两票制”情况一并 纳入检查范围。发现企业违反“两票制”要求的，及时通报卫生 计生部门。涉嫌犯罪的，依法移送公安机关。

(三）税务部门要加强对药品生产、流通企业的发票监管，依法加大对虚开发票、不按规定开具发票和偷逃税行为的稽查力 度。(四）物价部门要加强麻醉药品和第一类精神药品的价格管理，严肃查处药品价格违法行为。(五）经信部门要加强对医药企业的宏观管理，指导和促进医药企业加强现代企业管理，规范企业行为。

(六）商务部门要将推行“两票制”作为推动药品流通领域改 革、现代药品流通方式发展的主要工作。

(七）工商部门要加强对药品企业商业贿赂等不正当竞争行为的调查处理。

八、有关要求

(一）高度重视。推进“两票制”是深化医药卫生体制综合改 革的重大举措，各地各部门一定要高度重视，精心组织实施，加强政策宣传和引导，进一步规范药品采购行为，确保“两票制” 工作顺利推行。(二）密切协作。各地卫生计生部门要加强与食品药品监督 管理部门、工商、商务、税务、物价、经信、公安等部门的沟通 联系与协调，明确工作分工，做好监管衔接，做到各负其职、各 司其责，形成工作合力。

(三）加强宣传。深化药品供应保障体系改革，推行“两票 制”，是规范药品购销渠道，打击违法违规行为，确保药品质量 安全的有效手段。各地、各部门要通过各种媒体，利用各种时 机，加强对相关政策的广泛宣传，积极回应群众关切，正确引导 社会预期，营造良好的社会和舆论氛围，确保我省深化药品供应 保障体系改革各项工作平稳推进。

(四）强化考核监督。各地各部门要把推进“两票制”工作纳 乂医改工作绩效考核重要内容，重点围绕医疗机构网采率、入库 率，配送企业配送率、及时率、配送数量满足率、品规仓储率、服务质量、服务信誉、储运条件等内容，建立配送动态监管和考 核机制，以考促管，形成配送工作良性竞争格局。

篇2：省公立医疗机构药品采购两票制实施方案

实施意见》的通知

皖食药监药化流〔2016〕37号

各市、县（市、区）食品药品监管局、卫生计生委、公安局、商务局、工商局、国税局：

《安徽省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施意见》已经省深化医药卫生体制改革领导小组医改工作调度会研究通过，现印发给你们，自2016年11月1日起执行。

安徽省食品药品监督管理局

安徽省卫生和计划生育委员会

安徽省公安厅

安徽省商务厅

安徽省工商行政管理局

安徽省国家税务局

2016年9月29日

安徽省公立医疗机构药品采购推行

“两票制”实施意见

为贯彻落实国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）、安徽省人民政府办公厅《关于印发安徽省2016年深化医药卫生体制综合改革试点重点工作任务的通知》（皖政办〔2016〕27号）等文件精神，经研究决定，在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”。现结合我省实际，制定本实施意见。

一、总体要求

深入贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，压缩中间环节,降低虚高价格，严厉打击“挂靠”、“走票”等药品购销中的违法违规行为，保障人民群众用药安全。

二、适用范围

全省公立医疗机构药品采购推行“两票制”，即：由药品生产企业到药品经营企业开具一次发票；由药品经营企业到公立医疗机构开具一次发票。

药品生产企业设立的仅销售本公司（集团）药品的经营企业可视同生产企业。

进口药品国内总代理可视同生产企业（仅限一家国内总代理）。

药品上市许可持有人委托药品生产企业或经营企业代为销售药品，可视同生产企业。

三、有关规定

（一）药品生产企业可将药品自行配送到公立医疗机构，也可委托药品经营企业配送药品。鼓励药品生产企业与公立医疗机构之间直接结算药品货款，药品生产企业与药品经营企业只结算配送费用。

（二）药品生产企业可将药品销售到药品经营企业，药品经营企业应直接销售到公立医疗机构。如需委托其他药品经营企业进行配送的，配送企业必须提供药品调货单（同药品出库单），相互之间不得发生购销行为。

（三）药品经营企业将药品销售到偏远山区基层公立医疗机构的，允许在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。药品经营企业应在省食品药品监督管理部门备案后实施配送工作。

（四）药品经营企业将药品销售到公立医疗机构，必须向公立医疗机构提供药品生产企业销售发票复印件（加盖药品经营企业公章原印章）。

（五）公立医疗机构必须与药品生产企业或药品经营企业签订配送协议，明确约定配送具体事宜和药品质量安全责任等相关要求，保证药品能及时配送到位。

（六）公立医疗机构采购药品，必须要求药品生产经营企业在投标书或采购合同中明确执行“两票制”有关规定的条款。

（七）公立医疗机构应对采购药品的票据进行审核，做到票据、账目、货款一致，并向药品经营企业索取药品生产企业销售发票复印件（加盖药品经营企业公章原印章）。

（八）对发生灾情、疫情、重大事故等突发事件需要应急调拨药品的除外。

（九）国家关于“两票制”有新的规定的，按照国家有关规定执行。

四、监督管理

（一）省食品药品监督管理部门联合省卫生计生等部门负责根据本实施意见监督指导全省推行“两票制”工作；各市、县（市、区）食品药品监督管理部门联合卫生计生等部门负责本行政区域内推行“两票制”监督管理工作。

（二）食品药品监督管理部门要加强对药品生产经营企业的监督管理，将推行“两票制”纳入飞行检查、日常监督检查内容，严厉打击各种形式的违法违规行为，对违反药品管理相关规定，影响药品质量的，依法进行查处。

（三）卫生计生部门要推进“两票制”的落实，对不执行“两票制”的药品生产经营企业、公立医疗机构，纳入不良记录，按有关规定严肃处理，并与评先评优、绩效考核挂钩。

（四）公安机关要将“两票制”作为打击生产销售假劣药品犯罪的重要抓手；商务部门要将推行‘两票制’作为推动药品流通领域改革、现代药品流通方式发展的主要工作；工商行政部门要严厉打击药品购销中的垄断行为和不正当竞争行为；税务部门要加强对药品生产经营企业购销票据的监管。

五、工作要求

（一）高度重视。各地、各部门要认真贯彻执行省委、省政府重大决策部署，充分认识深化医药卫生体制综合改革的重大意义，站在讲政治、顾大局、重民生的高度，突出工作重点，精心组织实施，确保“两票制”工作顺利推行。

（二）加强协作。各级食品药品监督管理部门要加强与公安、商务、卫生计生、工商、税务等部门的沟通联系与协调，明确工作分工，做好监管衔接，做到各负其职、各司其责，形成工作合力。

（三）加强宣传。各地、各部门要通过各种媒体，利用各种时机，加大推行“两票制”宣传工作力度，坚持正确的舆论导向，及时解疑释惑，回应社会关切。

篇3：试论药品采购“两票制”

2007年上半年, 广东省对药品进行了一次网上限价竞价的阳光采购, 首创了绿色通道以保护廉价老药, 首创了面对面谈判模式, 首次采用竞价模式, 首次采用“两票制”模式。经过网上竞价后, 部分药品价格较去年降幅过半。原研类品规入围率提高, 尤其是名优产品、医疗保险和工伤保险目录药品绝大部分都入了围, 更广泛地满足了临床需要。据统计, 3万多种入围药品总体价格缩水近两成, 其中竞价入围品种总平均降价率为40.39%;议价品种专家给出的降价幅度, 平均降幅为10.31%。

1 药品进医院, 只经一家配送商、开两次发票

为了减少药品从出厂到医院的中间环节, 广东省在2007年的药品招标采购中采取了一个很巧妙的做法, 就是实行“两票制”。两票制的内涵是:经销商必须直接跟生产商购货和结算, 生产商要向经销商开发票;属于转配送的药品, 二级经销商的进货发票必须由一级经销商开具。也就是说, 从厂家到商家再到医院, 只开两次发票, 否则, 就不能进入医院。

2 减少流通环节, 规范流通秩序

为什么出厂价才10元的药品, 到了医院就是30、40元, 甚至更高?这一“常见病”的病根, 出在流通环节, 缘自经销商层层转手、层层加码!以前药厂招商选择代理商后, 代理商往往要求厂家按底价将发票开到医药公司A, 再由A公司开票到下游医药公司B, B公司再对医院进行直接配送, 或继续委托其他医药公司C对其不能覆盖的区域进行配送, 销售到县、乡、镇一级医疗机构时, 可能已经转手给D公司或E公司配送了。而关键是, 在A公司销售到B公司时, 其票面增值部分往往可能不是按照国家规定的17%增值税率收取, 只是向代理商收取部分“手续费”, 这其中的差价部分就变成了流通环节中的种种好处。就这样七转八转, 你加几个点, 我加几个点, 使药价成倍增加。部分经销商没车没仓库, 连基本的配送能力都没有, 纯粹是“开票公司”, 就靠开发票提成赚钱, 最后自然全部由患者“买单”, 由此形成了虚高的药价。

对药厂来说, 因出厂价没有降低, 所以实行“两票制”合理利润不会受到影响, 而冲击最大的就是流通环节的配送商, 尤其是想靠“过票”吃差价的商业公司。由于差价空间日益萎缩, 从而大大减少了商业贿赂的机会。

在以往的药品招标采购中, 药品生产企业不能直接参加投标, 只能委托给本地的商业公司代理投标, 结果有些代理商为了牟取暴利, 在出厂价的基础上任意加价, 其结果既搞乱了市场, 又损害了药品生产企业的形象。更重要的是, 由于投标价太高, 搞得有些生产企业的主打产品中不了标, 严重影响了药品生产企业的正常运行。药品经销环节严格实行两票制后, 因减少了流通环节, 从而使流通秩序得到了规范。

3 只允许存在一个配送商

目前我国的药品经销商太多太滥。据统计:香港只有7家药厂、2家配送商, 市场非常规范, 因而流通秩序良好。据参与阳光采购的专家讲, 广东省拥有配送企业超过2 000家。其中一部分经销商连仓库、冷冻车都没有, 拿到一个营业牌照就可以开发票、给药价加码、培养医药代表去医院公关, 从中牟利。据专家估计, 在“两票制”下, 随着药价泡沫的挤掉, 全省目前报名的2 000多家药品配送商的七成, 即1 400多家公司将面临市场重新洗牌。大部分中小企业将面临并购, 通过做大做强立足市场。据了解, 目前已有不少配送商急着买冷冻车买仓库, 积极扩大实力。对于某些偏僻地区的医疗机构, 一级配送商覆盖不到, 可在网上委托二级经销商配送, 最多只能两级配送。“两票制”将极大促进医药流通领域的优胜劣汰、健康发展。在“两票制”格局下, 只允许存在一个配送商, 药品生产企业肯定要找配送实力强的经销商。在今年报名的2 000多家经销商中, 大型配送公司不愁“没单接”, 但很多中小企业就显得“门庭冷落”, 特别是一些没有配送能力的“开票公司”将被淘汰出局。

4 廉价老药“重出江湖”

钟南山院士论及以前的招标采购时, 曾表示过担心:“一些廉价老药, 招标压价太低, 企业没利润就不生产, 结果一中标就死, 最后吃亏的还是老百姓。” 这次广东在全国首创了“不限价不竞价品种”入围规则, 专门为廉价老药开辟了“绿色通道”。目前有5395种质优价廉的常用药品纳入该目录, 挂网后不需招标“砍价”, 有些还适当提价, 直接供医疗机构采购。这样一来, 药厂有了正常利润回报, 提高了生产积极性。在新中标的药品目录中, 一些老百姓熟悉的老药尽在其中, 专家担心断货的急救药也都有了。此前有些药品招标后因为利润太薄, 厂家不生产, 或改成粉针剂, 使药品价格成倍提高, 为了防止和杜绝这种情况的发生, 这次采取了“廉价老药不用招标”的政策后, 一度消失的老药剂型也“重出江湖”。

5 实行药品采购“两票制“, 更有利于监管

广东省纪委常委广东省纠风办主任巫颂平说:“如何保证药品按照规则采购从厂里到医院里面这里有大量监督工作要做。”目前新一轮采购入围药品的工作, 已在各医院逐渐展开。为了杜绝腐败, 广东这次的阳光采购计划规定, 各大医院要组建上百人的专家库, 医院进什么药将由随机抽出的专家决定, 药监局、物价局等十五个部门届时会同时在线进行监管。这一举措, 在进一步对药品流通秩序进行规范的同时, 也将有效地防止腐败现象的发生。

6 保证“两票制”落实的具体措施

6.1 电子商务与第三方物流的有机结合是“两票制”落实的前提之一 (所谓第三方是指提供这种交易平台的经营者, 不是医药生产和医药经营企业) 。医药行业供应链管理系统服务工程由两大部分组成, 供应链管理应用系统和供应链管理服务, 更形象一点的描述就是:供应链管理应用系统就是已修好的医药商品销售高速公路, 供应链管理服务就是运营它的管理策略和收费服务站。

其中供应链管理应用系统也包括两部分, 第一部分是将传统管理的精华提炼出来, 再融合先进的供应链管理理念开发的现代化的大型医药配送中心的物流管理应用系统, 它是支持医药行业供应链管理系统运行的基石, 通过它完成了企业内部业务流程的一体化, 从而使业务流程具有可监控性、资金流的透明性以及企业内外信息流的共享性才成为可能。在供应链管理系统中占有重要位置的各地区配送中心要靠这套系统联系起来, 协同经营, 支持电子商务系统的运行。另一部分则是网上交易平台, 是医药行业供应链管理系统核心的体现, 最显著的特点有两方面:即先进管理理念指导下的精细化管理和强大信息处理系统的支持。有了这两点支撑, 供应链中的每个环节都能及时利用最新和价值最高的相关信息来管理业务, 实现产品从起点开始就以尽可能快的速度、最少的成本和更为完美的供需平衡流向最终的用户。

6.2 生产厂家必须开具真实的供货价发票给配送商, 配送商再开具加成配送费发票给医院。

6.3 由主管院长负责召集院药事委员会制定购药程序, 进行购药遴选工作前, 召集从院专家库中随机抽取的专家, 对入围品种逐一筛选进行记名投票, 不超过半数的予以淘汰。对院选入围的品种与网上逐一核对生产企业和配送企业, 不合格者不能进入。

6.4 实行“两票制”后, 部分品种可能会出现厂家不生产、不供货的情况。建议有关部门对此类产品进行科学调研后, 给予适当调价, 以确保生产厂家的利益, 从而保证医院临床用药需求。

7 小结

通过实行“两票制”, 首先减少了药品的流通环节, 遏制了层层转手、层层加码现象;其次这种配送药品的方式, 砍掉了流通中多个环节吃差价的经销商, 实质是中间只允许存在一个配送商;再次“两票制”可以对整个购销过程实施网上监控, 药品的出厂价和流通成本一目了然。这样一来, 药价中的水分被挤出来了, 既规范了药品流通市场, 又有效地防止了腐败现象的滋生, 最终使老百姓得到实惠。

摘要：广东省在药品网上限价竞价的阳光采购过程中, 首次采用“两票制”模式, 即经销商必须直接跟生产商购货和结算, 生产商要向经销商开发票;属于转配送的药品, 二级经销商的进货发票必须由网上确认的一级经销商开具。也就是说, 从厂家到商家再到医院, 只开两次发票。药品经销环节严格实行两票制后, 只允许存在一个配送商, 这样一来有效杜绝了经销商的层层加价, 使人民群众得到了实惠。因减少了流通环节, 从而使流通秩序得到了规范。在“两票制”下, 随着药价泡沫的挤掉, 药品配送商将面临市场重新洗牌。这次广东在全国首创了“不限价不竞价品种”入围规则, 专门为廉价老药开辟了“绿色通道”, 保证了临床用药需求。实行药品采购“两票制”, 更有利于监管。为了保证“两票制”的落实, 要有具体的保障措施。

篇4：省公立医疗机构药品采购两票制实施方案

制”

【热点背景】

国务院常务会议日前确定了2016年深化医药卫生体制改革重点，会议指出将全面推行医药改革，要求公立医院药品采购逐步实行“两票制”，即从生产企业到流通企业，以及从流通企业到医疗机构，各只开一次发票，使中间环节加价透明化。

【中公评析】

药价虚高受诟病已久，其中主要在于药品从生产企业到医疗机构的中间流通环节太多，每次多一个环节，药品价格自然就增高一层，最终导致广大群众买药贵，看病贵。现在国家出台政策逐步推行“两票制”，从药品企业来说可以改变流通环节利益分配格局，因为我国的药品销售大部分采用代理销售模式，经过层层代理，最终从医院或者零售药店卖到患者手中，每一层都要开发票自然要增加成本价格。现在的“两票制”可以压缩中间的开发票的环节，生产企业只选择一家企业配送，或者直接供货到医院。迫使很多小的代理药品商家被淘汰或者转型，不能再从中获利，进而降低药品成本。因此药品流通中的小型代理商必须面临转型升级的压力，不要盲目抵触，而是积极应对。

从国家药品管理方面来看，“两票制”若能执行到位，药品的流通环境将得到净化，药价虚高问题得到缓解，整个流通环节变得简单透明，监管也更加方便。但是此事涉及面广，政策的推行仍需一定的时间过渡。“两票制”虽然可以缩短多余的流通链条，消除多余的加价因素，但是能不能执行到位，取决于当地的经济发展水平。往往较发达的地区，配送企业网点较齐全，能够“一票”送到位，但是经济水平较低的地区，药品流通企业既小又多，所以执行过程中还是需要特殊对待，可以鼓励当地药品流通大企业完善网点设置，加强技术革新，进而满足偏远地区的药品输送问题。

篇5：省公立医疗机构药品采购两票制实施方案

关于药品采购实施“两票制”相关事项的通知

各配送企业：

根据《湖南省公立医院医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》（湘卫医改办发〔2017〕1号）的要求，2017年10月1日将全面实行药品采购“两票制”政策，现将我院这一工作的相关事项通知如下：

1、即日起至9月30日为过渡时期。在过渡期内，请各配送企业调整好药品供应体系，消化不符合“两票制”规定的库存产品，医院将按照相关规定进行配合。同时，请各配送企业按照“两票制”要求，对供应我院的品规实行排查，并将附表于2017年9月10日前上报医院药学部，纸质版要求一式三份，单位盖章。电子版请发至采购员。

2、过渡期内，需要调整药品供应体系（生产厂家、价格、配送权变更等）的配送公司，请于2017年9月10日前按相关手续办理，并将调整好的目录送至医院药学部。

3、过渡期间，医院拒绝接受医药公司各种理由的压货行为，由此带来的损失由公司自行承担。

4、各医药公司在过渡期内应积极配合医院及时处理滞销、破损、过期药品，不得以各种理由推诿。

5、其他有关药品采购“两票制”要求以《湖南省公立医院医疗机构药品采购两票制实施方案（试行）》为准。特此通知！

湖南中医药大学第一附属医院

篇6：包头药品采购两票制承诺书

包头市卫生和计划生育委员会：

我公司经认真研读《包头市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》（以下简称“两票制”实施方案），作出以下承诺：

一、我公司将严格执行《“两票制”实施方案》有关规定，依法经营、公平竞争、自觉维护医药市场秩序、净化药品流通环境，保证药品质量、承担社会责任，保障群众用药安全、维护群众健康权益。

二、我公司保证配送的所有药品由药品生产企业到医疗卫生机构开具发票不超2次，提供明确对应关系的全流程销售发票和随货同行单。

三、我公司保证经营过程中不存在“过票洗钱”和涉税违法违规行为。

我公司保证履行上述承诺，对违反承诺及相关政策、规定的行为，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相关处罚、承担相应责任。

本承诺书自盖章并签字之日起生效。

企业名称（盖章）：

法定代表人（签字并盖章）：

日

期：

篇7：省公立医疗机构药品采购两票制实施方案

10月，广东省药品挂网采购方案出台，方案要求所有品种原则上由一级经销商直接配送，生产商直接对经销商开具发票，经销商对终端用户开发票，通过监管票据流向规范药品秩序，该改革措施被业界称之为“两票制”，

业内人士分析，“两票制”的出台，是为了有效治理医药采购领域的商业贿赂，对整个药品销售环节的规范限制。现实状况是，决定药品销售的是代理环节和推广环节。“两票制”拟将代理、配送、推广合并在一起，压缩流通环节，削减中间费用，降低药品不合理价格，让利于民。如此一来，其一旦实施，将会对现行药品销售模式产生很大影响，涉及多方利益博弈，比如，掌控各大医院终端的自然人原来至少要经过三票环节才能完成药品的销售：第一票将药品出厂价经过一家开票公司抬高为中标价，再经过配送公司进医院;如果只有两票，则抬高价格这一环节就无法完成，问题的实质就出现――仅此一环，就将威胁到三方利益――上游企业可能因此丢掉市场，开票公司可能因此丧失业务，自然人则无法“洗出”销售费用和利润，

因此，“两票制”的实施，必然会招致各方的一致“讨伐”。209月，以上药集团、石药集团、华北制药集团等多家大型企业为代表的30多家医药企业销售负责人紧急聚会广州，呼吁暂缓实施“两票制”，并表示将 到广东省卫生厅。消息甫出，立即引发巨大震动，整个医药产业链都出现了反对之声。

年11月，《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》第二稿出炉，生产企业和总经销商被获准网开一面，最多充许三票，业内人士分析认为，“两票制”由此“开闸放水”。