影响护生实习积极性

影响护生实习积极性（精选8篇）

篇1：影响护生实习积极性

护生实习对职业素养的影响论文

摘要:总结了护生实习月记的实施方法及经验，要求护生每月撰写1篇实习月记，主要包括新的经历及体会；结合本科室基础护理实习情况、专科护理实习情况的收获和提高；对护理职业的感想、实习体会和建议等。认为建立护生实习月记是一种科学的管理方法，使护理管理者与被管理者动态，及时的交流。

关键词：护生；职业素养；实习月记

职业素养一般包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面[1]。提高护生的职业素养，有助于护生在面对实习过程中的压力和挑战时，能积极调整心态帮助护生顺利完成从学生到护生角色的转换。近年来，对在我院实习的护生制定按月上交实习月记的规定，使护生、总带教、护士长、护理部主任之间形成了沟通的平台，通过实习月记的撰写、批阅，对护生的心理、行为产生了一定的影响，现将方法及效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院至毕业参加实习的护生102名，均为中专毕业生，女性，年龄在16～18岁。

1.2方法

护生将实习月记每月上交总带教、护士长，经批阅后上交护理部，再由护理部主任批阅。当发现护生心理和行为有偏离的可能时，护理部及时讨论，并提出书面的指导性建议，必要时给予面谈。护理管理者通过对护生实习月记提出建议，并及时给予各种干预措施，以提高护生的职业素养。

2结果

102名护生实习月记共3060篇，其中对护理实习的体会1316篇，占43.0%；专科护理知识1010篇，占33.0%；基础护理知识367篇，占12.0%；药物应用知识55篇，占1.80%；安全护理等知识312篇，占10.2%。护生对护理专业的.期望值有下降的趋势；重视专科护理，轻视基础护理。

3讨论

3.1实习月记是护生内心的反映

实习月记动态反映了护生面对角色的转换，在目睹病情千变万化的患者时，常常感到无所适从，并且对护理专业产生怀疑。有些护生在实习月记中反映出不重视基础护理工作的学习。通过护理管理者及时沟通、激励，使护生树立正确的服务理念。

3.2有助于强化护生的爱岗敬业精神

护生实习月记中，有1316篇反映对护理实习的感想和体会，如岗前培训后第1篇实习月记，体现了护生对护理工作的热爱以及自我实现的迫切心情。在实习1～2个月后，由于遭到患者或家属对护生的拒绝和质疑或是体会到护理工作任务的繁重，护生开始对护理工作的热情下降，个别护生对护理职业产生失望感。当科室护士长从护生的实习月记中有所发现时，根据护生的实习表现和性格特征决定给予沟通的方式，如对性格内向的护生进行书面沟通，对性格外向的护生进行谈话。护理部主任针对护生的心理动态，及时在实习月记上给予鼓励性评价，消除消极心理。

3.3有助于护生进行角色的转换

在护生实习月记中，动态反映了护生角色转换的全过程。有些独生子女，在家受到父母宠爱，但在医院，必须要学习如何主动去照顾患者及学习并完成基础护理工作，角色的转换使护生对护理职业成就感降低，造成护生不能顺利完成角色的转换。这时，通过在实习月记上批语，能给予护生在心理上的鼓励，并从患者角度分析问题，使护生充分理解并顺利完成角色的转换。

3.4帮助护生认识到基础护理的重要性

基础护理是护士的主要的工作之一，护生从基础护理学起、做起。护生对专科护理所做的笔记占33.0%，基础护理占12.0%。反映有些护生重视专科护理的学习，轻视基础护理学习。在实习月记中有些护生反映了对学习基础生活护理操作的烦恼和不理解。护理管理者发现这种现象，每月召开护生例会，倾听护生的想法，讲解基础生活护理是患者的最基本需求，是护生学习观察病情最好途径，是与患者最好的沟通机会，是护理服务精神的最直接体现。使护生认识到基础生活护理的必要性及重要性。

3.5帮助护生提高心理调适能力

护生由于工作经验的欠缺、沟通技巧的缺乏，对患者及家属提出的护理问题和护理操作的要求，护生往往感到不知所措。面对轮转科室的新环境，重新建立新的人际关系时，常常产生心理上的无形压力。当问题反映在实习月记中时，护士长就会及时进行书面或口头上的沟通。通过及时沟通使护生消除恐慌不安的心理，以积极的心态投入到实习中去。

3.6增进护理管理者与护生之间的关系

实习月记反映了护生心理动态和真实的内心世界。个别护生由于同学之间的矛盾及家庭人员的变故，影响着护生的情绪，甚至出现悲观绝望的情绪。护理管理者在护生的实习月记中，耐心安慰，鼓励及支持，使护生感到关心及集体的温暖。同时还采取了一对一带教模式，要求带教老师不但要进行临床护理知识技能的带教，还要关注护生的心理动态、生活情况等，消除护生的孤独感；护理管理者与护生之间除面谈外，还采用发短信和视频对话等方式沟通；每月召开护生例会，拉近与护生之间的距离；针对个别性格固执且沟通效果不佳的护生，邀请护生家长来院，共同分析原因，让家长与管理者一起参与对护生的教育，加强沟通，动态反馈，不断提高护生的职业素养。

4小结

建立护生实习月记是一种科学的管理方法，使护理管理者与被管理者进行动态、及时的交流。护理管理者能及时了解护生的思想动态，及时给予有效干预，护生也明确了自己学习的方向，促进了自身能力及护理职业素养的提高。目前本院的护生能热情、全身心地投入到实习中，为护生将来从事临床护理工作打下了坚实的基础。

参考文献

[1]许慧清.培养医科女大学生职业素养的探讨和思考[J].温州医学院学报，,35（3）:253-255.

篇2：影响护生实习积极性

【关键词】 实习护生;核心能力;因素;控制

临床实习是护生在临床工作中运用专业知识、技能、发展专业能力

和培养专业态度的机会[1]，也是护生从理论走向实践、实现知识向能力转化的过程。如何提升护生的核心能力，为护生踏入临床一线的工作提升临床实践能力及综合素质水平打下坚实的基础，也是摆在每位临床带教老师的严肃话题。护士的核心能力主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、临床决策能力、实际操作能力[2]。因此每个教学医院都十分重视临床实习带教工作。5年来，本科通过对175名临床护生进行针对性的核心能力培养，使护士踏入临床的见习工作期缩短，且护士观察病情及分析问题的能力大大提升，护士的工作自信心增加，医生及病人的满意度大大提高。

1影响护理实习生核心能力的因素

1.1评判性思维综合能力不足评判性思维也称为批判性思维，是要求

个体能动地、全面地分析事物各方面的因素,并在分析过程中不断地反思自己或他人的思维,以期达到对事物的一种正确的理解或做出合理的决定[3]。评判性思维能力对护生的工作能力具有重要影响。临床实习生刚从学校踏入临床一线，长期受我国教育体制的影响及在课堂上较少接触该方面的知识，在思维上习惯被动接受知识，不愿主动寻找原因及处理问题，易形成自己的习惯性思维，缺乏对临床护理工作的兴趣，发生突发事件时缺乏判断分析问题的能力。

1.2沟通与合作能力缺乏长期以来，我国护理教育只重视护生专业素

质而忽视人文素质的培养，使护生的人际沟通能力现状不容乐观[4]。而在临床护理工作中，护士需用70 %的时间与他人沟通，包括与患者及其家属、医生、其他护士的沟通[5]。有文献报道，医院的护患投诉及纠纷大部分是由于沟通不良或沟通障碍所造成的[6]。沟通能力是护士基本素质必备之宝。由于实习护生刚踏入医院，胆小拘束，缺乏自信，沟通意识不强，沟通技巧缺乏，常常不能主动与患者及家属进行沟通交流。护生在学校的前期专业知识学习通常都是以个人的形式参与，制定个人奋斗目标，且在考核考评时也是以个人的名义参与，导致团队意向性合作意识薄弱。在实习过程中由于受带教老师理念的影响，临床工作中表现出依耐性突出，不愿主动参与一些临床事务，不能正确理会老师的真正意图，不能与老师形成共同的学习目标，与老师的配合显得有些不足，工作中很被动吃力，且收获不多，容易引发病人及其他护士的不满意。

1.3临床决策能力缺乏临床决策能力由于受临床护理工作的特殊性，使其成为影响护理质量的主要因素。而临床决策能力又受诸多因素影响，如：环境因素、个人因素、情绪因素等限制[7]。病房环境对护生来讲是一个全新的视野，护生在课堂上接触的情景与真正临床工作环境有不可变数的因素，当面对工作中错综复杂的情况时，往往不知所措。再加上临床工作中病人出现病情变化没有固定时间段，往往是突发的，这就要求护士在短时间内做出决定，而恰好这是护生在课堂上没遇到过的场景。护生的理论知识在一定程度上会影响着临床决策能力，因为护理的诸多措施都要依赖前者的支撑，如：治疗处置、护理记录、病情观察、抢救配合、健康教育等方面。护士每天会面对不同文化层次及相同遭遇的病人，病人的抱怨有时会影响护士的心情，而护士的心情就直接影响到临床决策能力的准确性及全面性。

1.4动手操作能力不够临床操作能力是所有护士必备的能力之一。护

生在校学习阶段，由于课程设置的目的及教学环境的限制，大部分操作次数有限，只注重流程，忽略其有效性及成功率。其次由于教学模拟环境比较单纯，护生在操作时不宜受外界干扰，而在临床实习过程中，护生的任意操作都是在病人、家属、带教老师的监督下进行，无

形中增加了护生的心理压力，影响操作的水平，导致操作的结果存在太多不可预料的后果。

2控制影响护生核心能力的干预措施

2.1培养护生的评判性思维综合能力评判性思维能力是临床决策和

解决问题的思维基础,也是护理职业能力的重要组成部分,是护理人员为患者提供安全、有效护理的保证[8]。它贯穿于临床工作的每个环节，也是直接决定着护理质量的好坏。首先在病情观察方面，带教老师先采用床旁示范教学，从病情观察的要点入手，罗列出优先的观察项目，逐一分解该项目里需重点关注的事项，分析各个观察项目之间是否有相关联的因素，进行汇总后决定实施方案再执行措施。如下肢深静脉血栓的产妇，在留置导管溶栓治疗期间，出现了发热、头痛、头晕，患者及家属都直接考虑为感冒或产后的发热所致，自服感冒退烧药后体温下降，仍有轻度头痛头晕。护士巡视病房时就简单询问患者有何不适，嘱其注意保暖，多喝水，卧床休息即可，如病人的症状缓解不明显，护士是否考虑过在溶栓治疗期间，病人整个血液系统都处于低凝状态，是否有脑出血的可能，这就与护士在思维方式上有很大的关系，只需要护士在病情观察时观察瞳孔大小和反射、肢体活动的情况，就可初步排除是否有脑出血，随即进行相关的检查即可确诊治疗，为治疗赢得了时间。这就要求老师在临床实习带教中，对于病情观察这方面，首先要求学生共同参与思考，鼓励学生多提问，老师从不同侧面引导，有意识地培养其分析问题的能力;其次在罗列问题时，要学会从疾病及病人入手，全面剖析存在的问题，筛选出哪些问题直接影响到病人的生命安全，再根据影响程度的大小决定首要解决的问题，直接对病人针对性有重点的护理，确保护理安全。

2.2强化护生的沟通与合作能力临床护理工作中的沟通包括医护沟

通及护患沟通两方面。医护沟通不畅为造成患者医疗伤害的主要原因[9]，而护患沟通不畅往往会导致护患关系紧张及医疗纠纷或投诉。有资料显示，有80 %的医疗纠纷是因为缺乏良好的护患沟通造成的[10]。为了强化护生的沟通能力，护士长在带教老师资格认定时需强化其角色，特别是在语言沟通及专业知识表达方面;其次为带教老师的工作能力;最后为带教老师的教学热情及教学实践活动。带教老师在整个实习过程中对学生的职业生涯起到潜移默化和引导的作用(见表1)。因此，在实习带教过程中，护士长要定期对带教老师的各种能力进行督导，每轮实习结束时由护生对带教老师进行量化评分，护士长通过护生的考评成绩对带教老师进行量化评分，每学年实习结束后进行带教老师排名，实行带教老师带教资格优化制度。同时利用教学本身的特点对带教老师也起到教学相长的目的。临床工作中，护士长积极倡导学习氛围，让护生较快融入到科室的工作圈里，把晨交班回答问题的机会多给予护生，让她们在简短的1min学习过程中建立自信心，从而大胆地与患者及医生交流。其次，科室要根据专科特点及患者的共性特点进行有关疑难沟通场景训练，如：股动脉(静脉)穿刺点出现血肿、股动脉(静脉)留置导管阻塞或滑脱;输液外渗外漏;反复静脉(动脉)穿刺;病人对医疗护理行为、收费清单不理解;患者发生跌倒坠床;患者对医务人员的服务态度投诉等。科室根据以上场景，制定出系列沟通范本，让护生和带教老师扮演不同的角色，供在教学及实践工作中应用，遇到特殊的沟通案例，可采用集体先讨论后公示答案，可增加护生记忆。最后带教老师在带教过程中，要鼓励护生积极参与各种形式的交接班，交接班除了涉及护护、护患之间的沟通以外，还会还涉及到医护之间的沟通，无形中就锻炼了护生的沟通交流能力。根据中国医院协会患者安全十大目标要求，即“严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱”[11]，不难看出医护之间的有效沟通会对患者产生重要的影响。有研究表明，安全高效的医疗质量与医疗团队成员间完整的沟通与团队合作有直接关系[9]。从本科近5年来发生的医疗不良事件和纠纷投诉中，有55%与医护沟通不畅有关(该数据来源于科室质量分析报告)。临床护士由于工作繁忙，给医生汇报病情时缺乏思考，不能将所有信息完整地报告给医生。如护士为患者测量血压后，报告医生血压低，医生告知护士该病人本身基础血压低且合并有贫血，暂不处理，但护士并没有把病人四肢温度低、表情淡漠、自诉口干、心慌等症状告知医生，影响了医生及时准确地对病情作出判断，从而在一定程度上耽误了治疗。所以医护沟通一定要信息对等和双向性，这样才能组建起一支高效安全的医疗团队，“三分治疗，七分护理”这是对医护团结协作的最好诠释。在临床实习带教过程中，老师在工作中要有效与医生沟通，同时给护生起到示范教学作用。每轮实习结束时，护士长公开征求每位护生的意见，特别强调在实习过程中，她们所遇到的沟通障碍，大家讨论后护士长总结并提出应对措施，利于护生下阶段实习得更加顺利。

2.3加强临床决策能力的培养 临床护理决策能力是护士临床综合技

能的重要组成部分,也是保证提供高质量护理服务的关键所在[7]。由于临床护理工作的特殊性，临床上呈现出纷繁复杂，突发事件多，环境干扰大，需要护士在第一时间做出判断处理，这就需要决策能力。决策的正确与否和理论知识与技能储备有一定关系[3]。临床护理工作需要理论与实践相结合，在给不同的患者做各种处置时，就需要护士做出不同的决策。在临床实习带教过程中，带教老师首先要强调临床决策能力在护理活动中的重要性，让护生在思想上高度重视。主动参与患者的疾病管理;其次，让护生逐步适应学会护理程序来指导患者的护理活动，老师进行点评分析;最后鼓励护生积极参与医疗护理查房，深入临床一线，丰富自己的理论知识和减少与患者的沟通障碍。护士长在平时的教学督导中，尽量使用开放性提问及床旁教学查房，训练护生的临床决策能力。鼓励护生在平时的工作中多与老师讨论一些典型的病例，积极发表自己的想法，同时做好记录，也可锻炼自己的思维，提高自己的临床决策能力。表1带教老师对护生职业的影响情况

2.4加强动手操作能力训练护理活动的治疗处置与抢救离不开技术

操作，而技术操作的绝大部分项目须经过动手体验，增加感性认识，才能最大限度完成该项操作，让病人对护理活动满意。护生在校的操作训练只注重流程，对病人的人文关怀及沟通效果只有在患者身上才能体现出效果。如：留置导尿，首先要告知病人如何配合插管，操作中怎样插管疼痛会减轻，插管后注意事项告知，插管后无尿液引流出来的原因等等，这些现象都只有在临床实际操作中才会遇到。因此，在临床实习带教过程中，带教老师要尽量多创造护生动手的机会，同时做好病人配合教学的知情同意权;护生入科后指定专人给护生示范临床常见的15项操作，统一标准，便于带教老师指导，在指导护生操作过程中，注意操作原则及细节指点，护生的每次操作尽量做到都点评;护生的任何操作需在带教老师的陪同下进行，严格执行放手不放眼制度，特别是在实习中后期，由于护生的很多操作较熟练，再加上带教老师的敏锐性不高，很容易诱发护理不良事件。

3结果

不同类别人员对见习期护士满意度评价见表2。表2不同类别人员

对见习期护士满意度评价

4小结

综上所述，临床护士的综合能力受多个因素的影响。通过有意识地从思

维方式、临床决策能力、沟通合作能力等方面进行针对性培养，使护生在进入护士阶段的工作难度系数明显降低，自我的综合素质提升较快，病人、医生、护士对其工作的认同度增加(见表2)，护士的工作热情高涨，自信心倍增，缩短了单独上班的工作准备期，使整个护理

篇3：影响护生实习积极性

1 影响原因

1.1 科室的特殊性

血液透析室区别于其他临床科室,专科性强,血透机器的操作,内瘘的穿刺,透析中出现的并发症和机器的报警处理等都区别于病房,这让初来血液透析室的护生都产生陌生、压力感。因专科的特殊性,一味的忽略护生的存在和撇开护生动手操作机会,降低了护生学习信心和积极性。

1.2 患者因素

血透患者经历几年、十几年甚至更长时间的透析,对疾病的相关知识有很多了解,对护士的操作要求很高,从内瘘穿刺技术的熟练和态度的和蔼都很重视和敏感,对透析机器的操作也要求高。常年透析让患者不论在穿刺疼痛感上,还是在心理上都敏感度高于一般人,对陌生的护生不接受更不相信,排斥和否定护生,这期间护生的行为与患者的期望值之间有很大差异,增加了护生学习压力,影响学习积极性。

1.3 医护合作的原因

任何科室都要有和谐的医护合作,血液透析室护士要有血透岗位证,经过专业培训且需要3个月以上的时间才可独立完成工作。临床医师接受符合以上条件的合作伙伴,本能的否认刚进入临床的护生,大大降低了护生的自尊心和自信心,影响学习积极性。

1.4 带教老师的忽略

临床带教老师未真正做到“言传身教”,未起到积极带头作用,缺乏灵活性,比较传统的教条和死板带教方式,无主动带教理念和侧重带教方法;更有带教老师忽略护生的需要与存在,未把护生看做一个集体,教与学的位置不平等。

1.5 护生自身原因

从现在的护生来看,大多都是90后出生,独生子女占90%以上,性格孤傲、懒散、不求上进,无责任感与主动性。

2 建议和对策

2.1 加强新入科宣教

将科室环境布局、病种、患者的特殊性、专科操作性强等性质区别于临床其他科室的地方详细做好入科宣教。让科室的特殊性在护生脑海里有个整体印象。

2.2 营造和谐医护合作

护生要努力完善自我,做力所能及的工作,不强求于特殊或专科性操作,可以基础护理为主,配合医师非专业性、非难度高的操作,营造和谐氛围,取得信任与接受。

2.3 做好护患之间有效沟通

内瘘是血透患者“生命线”,机器操作错误易导致透析中出现特殊情况。护生应理解并尊重患者心理,以患者为服务中心,可通过交谈行为、语言肢体上的接触让患者接受,给予更多的关心和帮助;同时,多看多学习,不懂的知识或患者提出疑问时诚恳询问带教老师,不可盲目或擅自解决,持“稳准”的态度对待学习中遇到的问题。表现出谨慎、谦虚、好学的护生印象。内瘘不能穿刺可先看、先摸、先了解,机器的操作可在带教老师的指导下逐渐熟练,透析中的并发症或特发情况随同带教老师一起处理。

2.4 注重带教方式

(1)一对一带教,使整个带教过程有连续性、责任性和针对性,可了解护生整个实习期间的薄弱环节和优缺点,可使教与学之间产生有效默契,不易引起途中更换带教老师而脱节。(2)榜样作用在带教中很重要,带教老师要以身作则,言传身教才不会将自己放在护生的对立面,才会得到护生的佩服和信任。(3)个性化带教,因材施教,针对护生的学历、思想、动手能力等选择带教方式。胆小者要多学、多做、多鼓励;胆大者要“放手不放眼”,同时要提醒谨慎、谦虚。(4)灵活弹性带教,改变死板带教,规范学习制度外,给护生更多关心和照顾,可适当粗放式管理和集约式管理相结合,给护生更多的学习灵活性[2]。(5)专科技术强的科室,带教必须“放手不放眼”,专科性操作带教要细心谨慎,完全撇开护生的学习机会只会适得其反,可选择性的让护生动手操作,带教老师跟随详细讲解。(6)体现教与学的平等,平等待人平等教学,重视护生的需要和存在。短暂的实习期间带教老师是朋友、合作伙伴,更是知识的传授者,把学习内容自然融入日常生活中,在做每项操作时给予详细指导讲解。同样,和蔼平等的带教老师更能使护生接受,学习压力减轻信心增加。(7)采用情感干预,激励和赏识的带教方法培养护生积极性,使护生对学习血液透析相关知识充满热情和好奇。

2.5 培养护生良好的自身素质

以上所有原因和对策的根本。针对这一代大多独生子女的医学护生来说,带教老师除了规范带教外,更要以素质教育为主,做好事先做好人,成为优秀医学学子必须先素质教育再知识传授。教导护生实习期间要有目标、计划,以积极良好的心态学习,才会学到真正知识受益自己,才能顺利走向临床成为合格医护者。

总之,血液净化技术在不断扩大与发展,一批又一批医学学子将进入临床,提高实习质量,适应社会医学发展,将血液净化知识传授于一代又一代,带教任务任重而道远。针对我科专业技术性强,分析影响因素不断寻找新的带教方法、合理对策。回顾护生的2个月实习期,实习质量整体素质明显提高,血液透析知识对护生已不再是一项空白,更是填补了书本及临床其他科室学不到的新知识,为以后加入血液透析室队伍的护生打下坚实的实践基础。

关键词：血液透析室,护生,积极性,原因,对策

参考文献

[1]侯亚莉.浅谈护理实习带教管理[J].中外医疗,2010,29(23):137.

篇4：影响护生临床实习积极性的探讨

文章編号：1003-1383（2013）06-0921-04中图分类号：R47文献标识码：B

临床实习是每个护生的必经之路，是将护理学知识与临床实践有效结合的重要阶段，是把护理理论知识转化为实践工作能力的关键时期，是护生巩固知识、锻炼技能、积累经验、开拓思维、为岗前打基础的重要过程。护生是否能够成功跨过此阶段，很大程度上取决于护生的主观能动性，即实习积极性。然而护生的实习积极性受多种因素的影响。如何提高实习护生的工作积极性是护生和教学医院所要面临和解决的问题。笔者对在我院实习的218名护生，调查其临床实习积极性的影响因素，并进行分析，提出对策。对象与方法 1.研究对象抽取2011年5月至2012年2月在我院实习的护生218名，其中本科14名，大专98名，中专106名。男生7名，女生211名，平均年龄（20.12±1.04）岁。

2.研究方法结合当前实际情况及参考文献设计问卷调查表，内容分为2个部分：一般情况包括年级、年龄、性别、学历；实习积极性因素主要为自身因素及外界因素两大类。它们分别是自身因素、实习现况、临床带教、实习环境、外界压力及传统观念等6个方面，共24个条目。每个条目分别有“是”或“否”可供选择。

3.资料收集与分析由研究者分别对在不同科室实习的学生发放问卷，向被调查者说明调查的目的及意义，征得同意；采取无记名填写方式进行填写，不在场的同学由各组组长带回让其完成，次日收回，共发放218份，回收218份，回收率为100%，问卷有效率为100%。所收集的资料以百分比来统计。结果 影响护生实习积极性的因素有实习现况、临床带教、自身因素、实习环境、外界压力及传统观念等六大方面。其中影响护生积极性较重要的项目是：基础操作多、烦琐；临床带教老师经常使唤护生；不打算从事护理行业；周围同学的影响；病人及其家属不信任；护士社会地位不高。见表1。

2.注重整体化教育在平常的工作中采用多种形式和方法，增加护生对护理工作的认识，学习护理界的先进人物和事迹，通过榜样的力量，培养护生的职业自豪感和使命感，提高她们的工作热情，帮助她们树立正确的人生观和价值观，还要培养她们具有面对这个职业所应有的心理承受能力。变被动学习为主动学习，培养独立思考和解决实际问题的能力，激发她们对多学科知识的学习兴趣和欲望。了解她们的要求、心理活动及存在的问题。不能一概地批评或责怪，应给予更多的关心和支持，正确引导她们说出心里的想法，然后有针对性地给予指导，真诚鼓励她们投身社会。本调查结果显示，84.86%的护生有今后不从事护理工作的想法，中专学历所占比例高达86.79%，可能与学历偏低，就业竞争力不足有关。对于那些不想从事或有不打算从事护理行业想法的护生，应正确引导她们认真对待实习，顺利完成学业。注意加强对护生的监督管理，发现问题及时与护生沟通，督促其改进，也可组织同组护生相互监督、相互促进，形成严谨、自律的工作作风，培养护生的慎独精神。

3.克服不良环境的影响74.77%的护生认为周围同学实习不积极对自己的影响很大。实习积极与否和实习态度有关，周围环境对学生实习过程有巨大的影响力，因此在临床带教中，教师对学生进行适当的引导和启发，使用具有针对性、实践性、启发性和时效性的临床教学方法，打破传统“以教为主”的教学模式，使学生变被动学习为主动学习，充分发挥自主学习的主观能动性，能开发学生智力，培养学生能力，提高学生素质，有助于理论联系实际[5]；通过引导让学生端正学习态度，坚持自己正确的想法和做法，不要轻易受他人及周围事件的影响。李园珍等[6]通过研究认为，应用新型带教模式——导师带教制能够提升学生实习积极性，二者的沟通也能提高教学质量。

4.使用激励措施随着当今激烈的医疗市场竞争不断加剧，病人地位的逐渐提高，维权意识不断增强，有半数以上的实习生认为，病人及家属的不信任极大地影响了他们的自信心。要让病人及其家属信任护生，主要是培养护生良好的沟通能力，加强理论知识的学习和具有较强的动手操作能力。当病人及其家属不信任护生时，老师要在病人及家属面前适当夸奖护生，消除和减少病人及家属的不信任感，增强护生的自信心。当护生遭到病人和家属的拒绝和藐视时，老师注意给予护生心理支持、鼓励和安慰。另外，即将就业的压力也使护生产生紧张而不安心理，学历层次不同所占的比例不同，本科、大专、中专分别为21.43%、32.65%和60.38%，中专学历的护生感到就业压力最大，这些因素导致他们消极被动地为实习而实习，在实习期间适当的就业指导对护生具有重要意义，让护生树立“先就业，再择业”的意识。

5.转变护生观念实习积极性与自身因素有关，因学历层次不同而有所差别，一些护生由于理论联系实际不够紧密，感觉理论和实践有一定差距，心理素质和思维能力还没有得到很好的锻炼，特别是在护理操作中，由于缺乏经验和成熟的职业防护心理及应对、处理问题的能力，使得他们害怕被传染、出差错和事故而不敢去操作。部分护生对护理价值产生疑问，他们耳濡目染护理工作的艰辛，觉得自身的社会价值、经济价值不高，对自身的职业价值产生很大疑问，在调查中发现51.38%的护生认为他们在医院实习是帮医院白打工、做苦力，忙碌、辛苦、没有报酬，缺乏工作热情。受传统观念的影响，护士在中国社会上的地位比较低，亲属对护理工作不看好等因素，不同程度地影响着护生实习的积极性。随着社会不断地向前发展，传统观念也慢慢地发生了改变，护士的地位较以前有所提高，且日益受到人们的尊重和重视。此时，重要的不是改变人们的旧观念和想法，而是改变护生自卑的职业感。在工作中培养其工作热情，做到干一行爱一行，增强其职业自豪感和使命感，从而增强实习的积极性。

综上所述，实习现况、临床带教、自身因素、实习环境、外部压力和传统观念均较大程度地影响护生的实习积极性，在不同层次的学历中所占的比例有所不同，中专学历层次的护生尤为明显，这可能与年龄也有很大关系。中专的实习护生多数是18～19岁之间，心智发育尚不完全成熟，加上专业知识、技术掌握不够牢固等多种综合因素，导致他们对实习存在恐惧感，从而影响了实习积极性。实习带教单位和带教老师要不断完善带教管理和提高个人综合素质，积极探讨新型的带教模式，注重与学生建立良好的师生关系，给予实习护生特别是中专护生多些耐心和关爱，适当的引导和鼓励可极大地提高他们实习的积极性，以保证临床实习的顺利完成。

参考文献

[1]王楠，徐 雯，苏金玉，等.护生实习中后期积极性下降的相关因素调查[J].护理与康复，2009，8（2）：154155.

[2]陈红英.实习护生的带教管理[J].现代医院，2009，9（10）：114115.

[3]金爽，罗丹丹.护生实习满意度及其影响因素的调查分析[J].中国现代药物应用，2010，4（21）：256258.

[4]吴银瓶.影响护生实习积极性的因素及对策[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（34）：426427.

[5]尤燕舞，林栩，王洁，等.CBL教学法在《诊断学》常见症状见习教学中的应用探索[J].右江医学，2012，40（3）：433435.

篇5：医院护生实习总结

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护理实习结束了。在实习期间，有人和我说过医疗工作的特点是把病人的健康、利益放在第一位。本着全心全意为病人服务，以病人为中心，以质量为核心，努力为病人解除病痛，加强医德修养，建立助人为乐的价值，增强临床工作责任感。这些话，在我实习完后，深有体会。在带教老师的指导下，积极参与临床实践工作，认真履行实习职责，通过八个月的临床实习，我巩固了所学专业理论知识，掌握临床基本操作技术和技能，积极培养分析问题，解决问题的能力，把理论和实践结合在一起，为更好的完成本职工作和今后的继续学习打下扎实基础。开始实习的那一天，我们穿上洁白的护士服进入工作区域，跟着老师开始了短暂的八个月的实习生活。作为一名实习护生，我们应该在医院认真努力学习，认真的完成每项老师给予自己的任务，细心观察老师的动作，老师和病人及家属的沟通方法，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能及良好的护患沟通能力，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础！

在实习期间，我总是跟在带教老师的后面，不放过老师的每一个操作细节，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，在老师给我们细细解答后，用小本子记录下来，这样就可以积少成多，对于自己以后的学习也有帮助。刚刚进入临床时，老师只是要我们细心的看着他们怎么做，之后也渐渐的要我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会。护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会；做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要在这中间，减少病人的心理压力等因素的影响，这对于我们即使一种很好的学习，在自己去实践的时候也是一种挑战与锻炼。在实习中我深刻的体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐和对于护理工作的帮助有多大。

沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，在工作中才能充分了解病人，给予病人所需要的东西。短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自 己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合。在实习当中我意识到要做一名护士真的很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

实习给了我们一个很好的锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士需要的基本技能和理论知识，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。虽然我现在还只是一个护生，但是通过实习，我深刻的觉得护士的工作也不轻松，但是也还是希望自己以后可以当一名合格的护士。

护理工作在外人看来是很崇高的，但是经过了八个月的实践于学习，我也深刻的体会到了护理工作的辛苦。在工作中，我们护理的对象是病人，他们是很虚弱的，而你需要用全心全意呃态度去对待病人，高度集中自己的思想，不能有差错，那样或许就会导致一条生命的流逝，护士很不容易，他们的肩上其实也是背负着病人的生命的，病人的生理及心理上的需要，都是护士在工作中去给予的。随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对护士的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名合格护士。而对于我，还要继续努力，多学习知识，让自己在今后可以成为一名合格的护士。

篇6：护生ICU实习情况调查分析

护生ICU实习情况调查分析

目的 了解护生在ICU的实习情况,以进一步提高临床护理带教质量、满足护生对知识的`要求和适应临床护理专业化发展的需要.方法 采用问卷调查法,对本校的200名护生就ICU实习期间、临床实践后的情况进行调查分析.结果 护生对ICU带教教师的水平给予高度评价,认为在提高专科理论知识、操作技能及与患者沟通能力等方面均可以得到较大帮助.结论 护生进入ICU实习非常重要,能使护生系统地学习重症监护、急诊急救、现代化抢救仪器的应用,加深其对书本理论知识的理解,使其提高临床操作技能,从而成为临床实用型人才.

作 者：李活青 戚永娟 李昌荣 作者单位：湛江卫生学校,广东湛江,524037刊 名：卫生职业教育英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION年，卷(期)：28(6)分类号：G526.5关键词：护生 ICU实习调查

篇7：影响护生实习积极性

（一）一般要求：

通过实习，学生将理论与实践紧密结合，掌握儿科常见疾病的临床表现、治疗及护理措施，熟练运用儿科常用护理技术，具备良好的临床护理综合能力，为患儿及家属提供优质护理服务。

1.具有规范的儿科护理操作技能。实习前16周（至24/11）完成19项基护操作培训，单周练习，双周考核。

2.举办多种形式的教学活动。

（1）实习前16周安排：入科第2周举行专科小查房，第4周举行全科大查房。

（2）实习16周后安排：入科第2周举行专科小查房，其余每周均举行全科大查房。

（3）每月组织英语护理查房1次（本科生必须参加）。

3.每天至少对1位患儿及其家属行健康宣教1次，一轮回至少行群体健康教育1次。

4.积极落实生活护理：修剪指（趾）甲、口腔护理、更换尿裤、臀部皮肤护理、婴儿喂养、更换被服、温水擦浴、协助患儿排便、整理床单位等。

5.实施恰当的人文关怀：熟悉各年龄段小儿的生理特点，运用恰当的游戏技巧；加强与患儿及家属的沟通，了解需求，提供帮助；实施健康教育，与患儿及家属建立良好的人际关系。

6.责任制整体护理：在带教老师的指导下，实习第2周开始按护理程序对1～2位患儿实施责任制整体护理。实习第4周书写一份完整的护理病历，并交由带教组长组织讨论。

7.心得本每2周记录一次，要有真情实感。

8.实习结束前1周进行操作、理论考试，并进行综合评定。

9.实习中后期完成毕业论文。

（二）专科教学计划：

1.提升儿科护理理论水平。

（1）掌握以下儿科常见病的临床表现、治疗及护理措施。

儿童感染消化专科：小儿腹泻、病毒性脑炎

儿童遗传内分泌呼吸专科：肺炎、儿童糖尿病儿童血液病专科：小儿贫血、急性白血病

儿童肾脏心血管专科：急性肾小球肾炎、肾病综合征、先天性心脏病

儿童重症医学科：急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭、新生儿专科：早产儿的特点及护理、新生儿窒息、新生儿黄疸

儿科门诊：急性上呼吸道感染、儿童惊厥、维生素D缺乏性佝偻病、（2）熟悉以下儿科常见病的临床表现、治疗及护理措施。

儿童感染消化专科：婴儿肝炎综合征、肺炎

儿童遗传内分泌呼吸专科：支气管哮喘、性早熟、生长激素缺乏症

儿童血液病专科：淋巴瘤、血友病、特发性血小板减少性紫癜

儿童肾脏心血管专科：泌尿系感染、病毒性心肌炎、过敏性紫癜

儿童重症医学科：急性肾衰竭、心跳呼吸骤停

新生儿专科：新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病

儿科门诊：儿科分诊法、传染病患儿的一般护理

2.熟练运用以下儿科护理操作技能，提升独立工作能力。

（1）掌握：小儿体格生长常用指标测量方法、小儿喂养及喂药护理、常用药

物剂量计算方法、婴儿臀部护理、新生儿脐部护理、光照疗法、小儿头皮静脉输

液法、婴幼儿灌肠法、雾化吸入法、氧气吸入法、小儿吸痰法等。

（2）熟悉：桡动脉穿刺法、股静脉穿刺法、留置针输液法、儿童PICC维护、约束保护法、婴幼儿标本采集、危重病人观察及护理、常用物品的消毒及灭菌、婴儿沐浴法、温箱的使用及维护。

2013-2014年度儿科护生实习计划（中专）

（一）一般要求：

通过实习，学生将理论与实践紧密结合，掌握儿科常见疾病的临床表现、治疗

及护理措施，熟练运用儿科常用护理技术，具备良好的临床护理综合能力，为患

儿及家属提供优质护理服务。

1.具有规范的儿科护理操作技能。实习前16周（至24/11）完成19项基护操

作培训，单周练习，双周考核。

2.举办多种形式的教学活动。

（1）实习前16周安排：入科第2周举行专科小查房，第4周举行全科大查房。

（2）实习16周后安排：入科第2周举行专科小查房，其余每周均举行全科大

查房。

3.每天至少对1位患儿及其家属行健康宣教1次，一轮回至少行群体健康教育

1次。

4.积极落实生活护理：修剪指（趾）甲、口腔护理、更换尿裤、臀部皮肤护理、婴儿喂养、更换被服、温水擦浴、协助患儿排便、整理床单位等。

5.实施恰当的人文关怀：熟悉各年龄段小儿的生理特点，运用恰当的游戏技巧；

加强与患儿及家属的沟通，了解需求，提供帮助；实施健康教育，与患儿及家属

建立良好的人际关系。

6.责任制整体护理：在带教老师的指导下，实习第3周开始按护理程序对1～

2位患儿实施责任制整体护理。实习第4周书写一份完整的护理病历，并交由带

教组长组织讨论。

7.心得本每2周记录一次，要有真情实感。

8.实习结束前1周进行操作、理论考试，并进行综合评定。

（二）专科教学计划：

1.提升儿科护理理论水平。

（1）掌握以下儿科常见病的临床表现、治疗及护理措施。

儿童感染消化专科：小儿腹泻、病毒性脑炎

儿童遗传内分泌呼吸专科：肺炎、儿童糖尿病儿童血液病专科：小儿贫血、急性白血病

儿童肾脏心血管专科：肾病综合征、先天性心脏病

儿童重症医学科：急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭

新生儿专科：早产儿的特点及护理、新生儿黄疸

儿科门诊：急性上呼吸道感染、儿童惊厥

（2）熟悉以下儿科常见病的临床表现、治疗及护理措施。

儿童感染消化专科：婴儿肝炎综合征、肺炎

儿童遗传内分泌呼吸专科：支气管哮喘、性早熟、生长激素缺乏症

儿童血液病专科：血友病、特发性血小板减少性紫癜

儿童肾脏心血管专科：急性肾小球肾炎、病毒性心肌炎

儿童重症医学科：急性肾衰竭

新生儿专科：新生儿窒息、新生儿肺炎

儿科门诊：维生素D缺乏性佝偻病、儿科分诊法

2.熟练运用以下儿科护理操作技能水平，提升独立工作能力。

（1）掌握：小儿体格生长常用指标测量方法、小儿喂养及喂药护理、常用药物剂量计算、婴儿臀部护理、新生儿脐部护理、光照疗法、小儿头皮静脉输液、婴幼儿灌肠法、雾化吸入法、氧气吸入法等。

篇8：应用人本原理激发护生实习积极性

1 明确职责

人本原理的管理原则之一即为参与原则, 让被管理者主动参与管理计划, 在实习带教中根据实习大纲及所在科室特点制定实习计划, 以学生为中心, 学生起主导作用, 让学生参与计划设定, 明确实习职责, 然后按计划完成实习内容, 鼓励学生主动为病人护理服务, 护理中发生问题, 在老师指导下予以解决, 从而提高他们发现问题, 解决问题的能力。

2 授予权限

在老师放手不放眼的情况下, 让学生独立操作, 对有成就需求的护生, 让他们在护理中负有一定的责任, 承担一定的风险, 老师随时掌握他们护理效果的反馈信息, 从而培养他们的责任感和独立操作的能力, 鼓励学生新颖独到的想法, 个性化的护理, 热情率真的沟通。定期组织小讲课, 将他们的护理心得、实习感悟表达出来, 与大家分享, 这样可使学生有获得成就的自豪感。

3 激励措施

根据人本原理的激励原则, 在实习过程中对表现好、成绩突出的护生及时给予表扬鼓励, 将意见反馈给护理部及学校, 在实习带教过程中了解护生需求, 从满足护生需求着手, 掌握她们思想动态, 了解实习行为的动力, 从而调动他们的实习积极性, 发掘他们的实习潜能[2]。

4 尊重护生

护生是复杂的“社会人”, 她们有自己的思想、情感、价值观、人生观、工作态度, 作为老师应尊重她们, 以平等身份对等待护生, 尊重他们的情感与劳动, 做得好的表示赞同、认可, 做得不对的及时指正, 以理服人, 不应无的放矢的说教, 更不能把护生当劳动力使唤。师生应经常沟通, 交换意见, 了解护生对老师的想法及老师对学生的要求, 在互相尊重、平等的基础上达到和谐的带教与实习。

5 小结

临床实习是课堂教育的继续, 是专业教育的重要阶段, 是将理论知识转化为实际能力的阶石。传统的教育是以老师为中心, 师带徒模式, 而现代教学模式是以学生为中心, 注重学生能力的培养, 提高素质教育, 弘扬人的主体性, 重视发挥学生的潜能, 老师应教育学生会学、会创造, 激励学生发现性学习和主动性学习。应用人本原理的核心就是激发护生充分发挥他们的积极性和创造性, 以适应新形势下对护理工作的要求。

参考文献

[1]杨英华.护理管理学[M].北京:人卫生出版社, 2000:14.