危重症护理小组工作总结201

2024-06-22

危重症护理小组工作总结201(通用12篇)

篇1:危重症护理小组工作总结201

2012年危重症护理小组工作总结

近年来随着各种临床新技术、新项目的开展,人们对医疗服务要求不断提高,对护理工作提出了更高的需求。为了适应危重病专科护理发展的需要,充分发挥护理人员在临床急救护理工作中的职能作用,保障危重病员的救治护理服务质量和安全,提高危重病员抢救成功率,危重病护理小组在2012年开展了一些工作,对拓展护理人员的危重病护理专业知识,规范危重病护理技术流程,加强理论和操作技能的培训,取得了一定的成绩,现总结如下:

一、目标明确,制定培训计划

1、危重病护理小组目标很明确,就是依托我院现有力量,扩展护理人员的危重病护理专业知识,规范危重病护理技术流程,加强理论和操作技能的培训,提高护士对急危重症患者的救治能力和应变方法,真正达到提高护理质量的目的。

2、小组以护理部副主任xxx为主管,另有成员12名,分别来自不同的科室。小组自成立以来,大家集思广益,每年制定了工作计划,并对小组的各个成员的职责作了具体的分工。

二、开展了多次业务培训、协助修订了危重病护理常规

1、危重病护理小组2012共举办业务讲座4次,讲座内容涉及气道的护理、肠内营养知识、围手术期血糖监测与控制、icu医院感染管理等方面知识,讲课者主要是小组组长和成员,讲课形式均为多媒体制作。为进一步提高护士对急危重症患者的急救技能和应对方法,危重病护理小组制定了相关仪器的操作流程,如呼吸机、心电监护仪、电子降温仪、微量注射泵等,并进行相应的培训。

2、协助护理部对危重病护理常规进行修订,使之更适合我院实际,对新制定的危重病护理常规组织学习。

三、对全院危重病人进行护理质量控制

2012年对全院上报的51例危重病人逐一进行访视,提出相应的护理措施,并督促护理措施的落实,全年危重病人有12例好转、32例自动出院、7例死亡。参加危重患者护理会诊三次,疑难病例讨论两次,在护理会诊和疑难病例讨论过程中,各科老师各抒己见、踊跃发言,内容包括护理计划是否完善、护理措施是否到位、目前有哪些新的技术和方法,护士对病情变化的预见能力和应急能力,在抢救过程中的医护配合等方面作了具体分析,提出各种改进意见,剖析存在的问题和不足,并从中吸取教训,总结经验,为不断提升医疗水平、提高危重病员抢救成功率,确保医疗安全提供了保障。

四、参加了5.12护士节活动的操作指导工作

在今年的护士节活动中,对参赛的选手进行了2010版心肺复苏技能操作指导,在培训过程中,很多护士利用休息时间主动前来观摩、学习,使全院大多数护士掌握了最新的急救技术。

五、优势互补、资源共享

自危重症护理小组成立以来,通过护理会诊、讨论、患者追踪、业务培训等,使各科室之间增加了技术交流和协作的机会,增加了护理人员团队合作的意识,当某病区遇到护理问题时,护理小组会指派相应专科的护理骨干到科室进行指导,提供有效的护理方法和技术,最大限度地发挥了各专科护理人才和设备的作用,使护理人才的价值

得到了合理充分的利用。

在过去的一年里,危重症护理小组的工作取得了一定的成绩,它凝聚着各小组成员的智慧和心血,也凝聚着护理部和各位护理同仁的关心和支持。但这还是一个刚起步的小组,我们清楚地认识到小组尚存在着许多不足之处,在学术论文的撰写方面还是空白,对外的宣传力度也很不够。在2013年我们将总结过去、继续努力,争取更大的进步。

2013年1月15日

篇2:危重症护理小组工作总结201

一、要求各科室设立一名危重症病人护理小组长,各科室有危重症病人抢救治疗

及时向护理小组汇报,便于护理小组掌握情况并协调各方面工作,使病人得到最佳护理:

1、需要汇报的危重病人包括:需要特殊护理的病人、住院期间病情突然发生变化需抢救的病人、病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。

2、报告程序:科室有危重病人时,当日由责任护士或小组长报告护士长,必要时护士长向护理小组报告,提出护理会诊,填写“危重症病人护理会诊申请单”。

3、当日护理小组派出专职人员到病房查看病人,检查记录指导协调工作。

二、护理小组不定时到各科室检查危重症病人护理质量,作出评价,对下级护士

提出指导意见。检查内容如下:

1、抽查责任护士对病人落实各项基础护理情况。

2、责任护士对病情掌握情况,如治疗护理落实是否到位。

3、各管道是否通畅固定,有无采取相应措施保证患者安全。

4、要求掌握急救仪器、急救药品的使用方法。

5、发生紧急情况,护士会熟练地应用应急预案。

6、随时观察病情,及时客观地做好护理记录。

7、执行各项操作应采取有效消毒隔离措施,预防医源性感染。

三、护理小组对全院护理人员针对性进行危重症病人护理知识培训。

1、每个季度进行分科针对性培训,印发专科资料发放科室,护长组织科内人员学习。

2、每半年进行全院危重症病人护理知识培训一次,纳入护理部年终考核范畴。

3、院内开展危重症护理新业务新技术带头组织学习。

四、危重症护理小组每季度组织开会总结工作,制定工作计划,总结内容及整改

篇3:危重症护理小组工作总结201

资料与方法

2010年1月-2014年1月收治发生压疮高龄危重症患者148例, 随机分为两组, 每组74例, 对照组男41例, 女33例, 年龄63~91岁, Ⅰ期压疮35例, Ⅱ期压疮24例, Ⅲ期压疮15例;观察组男40例, 女34例, 年龄62~92岁, Ⅰ期压疮34例, Ⅱ期压疮25例, Ⅲ期压疮15例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面差异无统计学意义, P>0.05, 可以进行统计学对比分析。

压疮护理方法:对照组由护理人员进行常规换药、伤口处理等基础护理。观察组组织压疮护理小组进行统一护理。具体方法: (1) 技能培训:首先, 组织一定有经验的护理人员组成压疮护理小组, 然后对所有人员进行必要的专业技能培训, 培训内容包括压疮高危因素评估、护理干预措施、压疮评估、压疮药物更换技巧及患者与家属的健康教育[2]。通过对护理人员进行专业的培训, 提高患者对于压疮的理解和认识, 从而能够积极地进行压疮发生的干预和护理, 减轻患者痛苦。 (2) 小组会议:压疮护理小组要定期招考小组会议, 在会议过程中, 护理人员就工作中遇到的问题进行讨论, 完善护理工作。同时制定相应的压疮护理规章制度, 通过进行学术讲座、交流会议、查阅书籍等方式, 对可能发生压疮危险的患者进行病例讨论, 通过讨论制定较为完善、完整的治疗、护理方案, 并在日常护理工作中加强对相关高危人群的护理。 (3) 实施压疮分层评估管理:a.患者入院后, 护理人员要对患者的性别、年龄、病情、病症、预后效果等进行充分的评估, 尤其是对于危重症患者, 评估方法在采用Braden压疮评分法的基础上[3], 结合患者的行动能力及肢体活动范围等进行, 共有8项内容, 总分值越低, 患者发生压疮的可能性越高, 越需要加强护理。b.护理人员在对患者进行护理过程中, 每月填写自制的《患者安全性报表》, 准确上报压疮例数、压疮原因、护理方式、护理效果等, 对于危重患者要组织专家组进行讨论分析, 制定更加完善的护理计划。c.同时, 在进行压疮护理时, 要定期对患者进行会诊, 聘请专业医生和患者原发病科室医生对患者的病情恢复情况进行评估[4], 并对可能发生压疮的情况进行指导, 确保针对不同患者采取合理有效的护理方法。另外, 还要联系骨科、营养科专家进行会诊, 查看护理工作中的疏忽, 并对护理方案进行指导、修正, 确保护理效果。 (4) 健康教育:护理人员要根据患者的情况对患者及家属进行必要的健康指导, 告知患者及家属发生压疮的危险性、造成压疮的因素等, 使患者及家属做好心理准备, 并积极做好自我防范、自我护理, 减轻护理压力。另外, 护理人员也要定期开展健康讲座知识[5], 讲座内容主要针对压疮高危人群、压疮危害、压疮防范等内容, 讲解内容要尽量浅显易懂, 使患者可以充分理解, 并且能掌握防范压疮的基本知识, 能积极主动地参与到护理工作中, 从而提高护理效果。 (5) 营养支持:对于危重症患者, 其本身肢体活动情况可能受到阻碍, 不能进行自主翻身、咳痰, 甚至不能自主进行呼吸、进食, 护理人员就要对患者进行必要的营养支持和病情排解。定时辅助患者进行翻身、拍背等, 防止长时间保持一个动作造成肌肉压迫, 形成压疮。还可以辅助患者进行肢体活动, 防止静脉炎产生。另外, 还要注意搭配患者的饮食, 使患者多食用高蛋白质、高维生素、高膳食纤维的食物, 保证营养均衡, 为患者增强抵抗力。

观察指标:观察护理治疗2周后, 两组患者的治疗效果, 分为: (1) 显效:患者压疮部位愈合率>80%, 各项指标正常; (2) 有效:患者压疮部位愈合率>50%, <80%, 各项指标基本恢复正常; (3) 无效:患者压疮部位愈合率<50%。总有效率= (显效例数+有效例数) /护理总例数×100%。

统计学方法:采用SPSS 18.0软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05说明具有统计学意义。

结果

观察组护理显效41例 (55.41%) , 护理总有效率达到95.95%;对照组护理显效33例 (44.59%) , 护理总有效率达到82.43%。观察组的护理效果明显优于对照组, P<0.05, 具有统计学意义, 见表1。

讨论

压疮护理小组是医院在基础护理的基础上对特殊的、可能发生压疮危险的患者组织的专门针对压疮预防和治疗而成立的护理小组。其通过规范压疮护理操作流程、制定护理制度、护理管理开展等多种方式, 对可能存在压疮危险的或者已经发生压疮的患者进行专业化、规范化的护理, 从而减轻患者的临床治疗痛苦, 防范严重并发症的产生, 在提高患者临床治疗效果的同时, 提高患者对护理的满意度, 减少患者痛苦。

总之, 护理小组对高龄危重症患者进行压疮的预防及护理, 能有效减少压疮发生, 促进压疮康复, 提高临床治疗效果, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈静.神经外科患者压疮预防的护理体会[J].医学研究生学报, 2012, 25 (3) :289-291.

[2]孙祥丽.重症监护患者压疮的预防及护理[J].中国医药指南, 2012, 10 (18) :320-321.

[3]吴冉, 孙素芬, 刘雪萍, 等.压疮小组对压疮患者护理干预的效果观察[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (9) :1004-1006.

[4]周玉兰, 刘雪梅.压疮的护理进展[J].中国医学创新, 2013, 10 (11) :149-151.

篇4:重症患者的护理总结

【关键词】重症患者;人性化护理;总结

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0122-01

综合护理提倡以一种人性化、创造性、整体有效的护理方式,主动为重症患者服务,在患者需要服务之前就能预测患者的身心需求,能有效促进重症患者的康复和心理健康。随着时代的发展,医学模式和服务理念也随之发展与改变,对重症患者采用综合护理是现在患者治疗的中心思想。以人为本,不在浮于表面的服务模式,能够让重症患者尽快康复,减少并发症突发率。为了让患者们能够舒适、轻松、顺利的度过危险期,本文选取2013年12月至2015年5月重症病房25h以上,并且意识较为清楚的患者40例作为此次研究对象,报告如下:

1 方法与资料

1.1临床资料

选取2013年12月至2015年5月重症病房25h以上,并且意识较为清楚的患者40例,各为20例。实验组中男性8例,女性12例,平均年龄为25.1±12.4岁;对照组中男性10例,女性10例,平均年龄为24.7±12.5岁。两组患者在年龄、性别和病情程度上不存在显著差异,具有一定对比研究意义。

1.2护理方法

1.2.1综合护理方案

①加强沟通与协调。护理人员面对初次见面的患者要主动问好,语气表情要自然亲切,主动介绍自己基本信息使患者以及其家属给予信任;与患者家属之间要加强沟通,使其清楚了解患者的病情以及治疗情况,在制定护理方案时多征求家属的意见建议,让患者和其家属都有一种安全感。

②营造良好的病房环境。良好的环境对于患者很重要,应该为患者提供安静、舒适、通风、整洁的病房环境,房间湿度保持在55%左右,温度保持在23℃-25℃上下。抢救器材和药品要准备齐全,尽量保持安静的环境,各仪器的声音应该调到最小,对于突发状况护士应该及时进行处理,让患者感到宾至如归。对于药品、抢救器材等容易造成患者心理紧张的物品,尽量放置在患者的视线外。

③心理护理。心理护理的目的是在护理过程中,护理人员采取各种方法,让患者保持积极的心理状态,提高护理效果。医院对于患者来说是一个陌生的环境,可能导致患者茫然、陌生,产生焦虑情绪,而重症患者病情严重,无法让家属陪伴,患者难免会产生恐惧、孤独、绝望等心理问题,进而会产生一系列的心理需要。为此,医护人员应该把患者当亲人对待,主动与他们沟通。患者常常被疼痛折磨,夜不能寐,精神压力大。护理人员应该多关心患者,多讲解与之有关的疾病知识,选择轻松的话题进行交流,帮助他们疏导情绪。对患者的内心想法,医护人员要尽可能的去了解,尽量满足他们的心理需求,认真倾听他们的抱怨,多一些耐心。对小孩、老人等相对较为特殊的患者,还应采取灵活的管理制度,适当增加探视次数,多给予他们心理上的安慰和支持。

④提高患者的睡眠质量。患者想要康复,好的睡眠质量作用很大,充足的睡眠可以帮助患者恢复体力、放松心情。首先,保证患者睡眠环境的安静,空气的流通,使用柔和的灯光,帮助患者放松心情。被褥要厚薄适度,枕头要高低合适,床铺要柔软、干净、平整;避免不必要的噪声,保持安静,对于患有失眠症的患者,要多进行心理疏导,必要时可以采用药物治疗。

⑤隐私护理。重症患者的心理很脆弱,相较于普通患者他们更加敏感。医护人员在工作时遇到不配合的患者,应当耐心安抚和劝说,切不可训斥他们,以免加重他们的心理负担,甚至使其产生厌世情绪。在与患者相处时应使用尊称,使他们感到被尊重,严禁直呼其病名和床号。要耐心倾听患者们的苦恼,为他们排忧解难,他们提出的意见建议要虚心接受。对于不方便透露的病情,不可私下议论,更不可随意向外透露情况,尊重患者的隐私。

2结论

自从采取综合服务,实验组患者在护理满意度、焦虑情绪发生率及并发症突发率方面明显优于对照组,护理满意度高达95%,焦虑情绪发生率只有7.5%,并发症突发率只有2%。组间差异有统计学意义,P<0.05。具体对比情况如表1所示。

表1:两组患者在护理满意度、焦虑情绪发生率、并发症突发率方面的比较

组别例数护理满意度(%)焦虑情绪发生率(%)并发症突发率(%)

实验组2019(95.0)1(5)1(5.0)

对照组2016(80.0)3(15)3(15.0)

3讨论

重症患者是一群比较特殊的群体,相较于普通人来说,他们更脆弱、敏感。他们的护理工作肯定需要有更多的要求,综合性护理不但提供生理护理,更关注他们的尊严和心理需求,能够让患者们在心理、生理、精神、社会等方面都等到照顾和满足。综合护理管理的前提,需要的是医护人员能有好的思想觉悟以及专业素质,对于患者不能仅仅只把他们当患者,更把他们当作亲人、朋友,在言语和态度方面多体贴和关爱他们。

本文研究表明,采取综合性服务的实验组患者的护理满意度高达95%,焦虑情绪发生率只有5%,并发症突发率只有5%,相较于对照组,具有更为明显的临床护理效果。

总而言之,对于重症患者的护理工作,采取综合性护理能体现以人为主的思想理念,使重症患者在一个舒适、温暖的环境里,用愉悦的心情接受治療,促使病情早日康复,极具临床应用价值。

参考文献:

[1]张春艳,吴晶莹,刘梦珂.人性化护理干预在神经内科重症患者护理的应用分析[J].中国医药指南,2013 (20)

篇5:危重症护理小组工作总结201

以下是为大家整理的关于2019年护理部护理安全工作总结的文章,希望大家能够喜欢!

2019年,护理部在上级领导的关心和支持下,在各级部门的共同配合下,按照广西壮族自治区卫生厅《广西临床护理质量评价及检查标准》,认真抓好各项护理工作。护理部加强对护理安全、质量的监督和管理,一切以“病人为中心”,切实落实护理安全管理制度,努力保证护理安全,全年未发生重大差错事故,但也存在不少安全问题。现将去年以及近期存在的护理安全问题总结如下:

一、2019年发生的护理安全问题

2019全年共发生不良事件11起,其中服务投诉1例、管道脱落1例、跌倒2例、坠床1例、压疮2例、给药错误3例、医嘱漏执行1例,上述事件虽未造成严重后果,但给病人及医院带来了一定的负面影响,同时也给我们护理工作敲响了警钟。

二、2019年第一季度无不良事件发生,本月儿科发生2起不良事件:坠床1例、口服给药错误1例,这2起不良事件未造成不良后果。

三、不良事件原因分析

1、服务投诉:护士工作缺乏热情,面部表情冷漠,病人提出质疑时解释不到位,且语气生硬。

2、管道脱落:留置针接口连接、固定不到位,护士交接班、巡视病房时只看液体是否滴落,未查看输液管与留置针连接、固定情况,致使病人血液外流浸湿床单后方才发现。

3、跌倒:健康宣教、防护措施不到位,未及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出;地板过于湿滑且未做警示。

4、坠床:对高危坠床病人未作好评估及防范,宣教不到位。

5、术后发生压疮:1)护士对压疮发生缺乏预见性,未采取任何防范措施,床头交接不到位,工作责任心极差。2)知识欠缺,对术后“去枕平卧6h”理解偏差,知其言不知其所以然。

6、给药错误:1)未严格执行三查七对,核对病人身份时未采用反问方式询问。2)医嘱查对不认真,过医嘱只复核,未能及时更改医嘱执行单。3)带教实习生既放眼又放手,未做好监督,导致差错发生。

7、医嘱漏执行:夜间医嘱未做好交班,工作流程安排不合理,夜班查对医嘱时间安排在零点以后,对当 天医嘱未起到查对作用。

四、整改措施

1、对全院护理人员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训,训练、规范全院护士优质服务行为,提高沟通能力,避免服务投诉事件发生。

2、提高安全防范意识,严格执行三查七对,护理管理人员加强重点环节的监控,改进工作流程,护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点,对有安全隐患问题及时提出防范措施,统筹安排好每日工作。

3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的评估,各项防范措施落实到位。

4、强化教育,增强护理人员工作积极性和责任心,认真执行各项规章制度,防患于未燃,对发生不良事件按相关规定予以处罚。

5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训,增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。

6、护理部经常下科室进行督查,发现问题及时提出并整改。

7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端,且能大大提高护士工作效率,减少差错发生,希望院部能尽早解决。

8、加强护理服务流程再造,加强培训学习,减少不良事件发生。

篇6:危重症护理小组工作总结201

2019年是医院工作具有重要意义的一年,护理工作也不例外,在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时积极投身于“等级医院评审工作”及“开展优质护理服务”活动中,对照《二级综合医院评审标准实施细则》,逐条逐项抓好各项工作,进一步制完善规章制度改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益放在第一位,加强护理质量控制,加大护理督查力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化“三基、三严”训练,我院护理管理逐步走向制度化、规范化管理,护理质量稳步提高,现将一年工作总结如下:

一、护理人员基本情况

全院护士总数113人,其中正式在编58人,合同护士55人;执业资质结构:注册护士84人,未注册护士29人;归属护理部业务管理的护理人员109人,分布在临床一线104人,其他护理岗位7人;学历结构:大专以上学历51人,中专学历62人;职称结构:副主任护师1人,主管护师13人,护师34人,护士36人,未定职29人;按定编床位180张计算,床位与病房护士比为180∕83即1:,按实际开放床位220张计算,床位与病房护士比为220∕83 即1:。

二、严格落实护理核心制度,护士依法执业,保证护理安全

1、严格护理核心制度的落实。今年以来,护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实,深入科室严格考核,现场抽查科室医嘱查对和护理交接班,掌握制度落实情况,通过抽查护士对核心制度的掌握情况,使护理人员真正了解护理核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件上报制度,鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件,护理部根据科室上报不良事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。

2、严格执行护士依法执业行为

严格按照《护士条例》相关要求,在招聘护士的过程中,对具有护士执业证书的应聘者,优先录取;在护士执业准入上,严格要求护士长,对无证护士及未通过国家执业资质考试的护士,在排班要求上,不能独立值班签字,必须在有证的护士的带教下,执行相关护理操作。组织护理人员学习《护士条例》,使护理人员进一步了解自己的权力和义务,为更好地履行职责、依法行医提供了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。

三、强化管理,提升护理质量

1、加强护士队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科室管理有特色,各科根据自己的特色,制定适合于科室的护理管理模式。

2、强化护士长的管理意识,坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度,将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度,加大了例会精神的贯彻执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。

3、加强护理人力资源管理,护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋,要求各科室积极配合,工作上严要求,生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室实行弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作,相互学习,兼顾人员素质和水平高低的护理分配,发挥其互补性,充分调动了护士的积极性和主观能动性,创造了和谐的工作氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。面对今年我院病人居高不下,护理人员紧缺的现状,护理部统筹调配护理人员10余次,使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。

四、健全完善各项规章制度,保证护理环节质量 本重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案》、《内科护理常规》、《外科护理常规》等,下 发了卫生部“十大安全目标”,组织全院护理人员学习相关制度及流程,保证了护理人员的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度,危重病人风险评估制度,压疮评估制度及上报流程。

2、强化了医嘱执行制度及查对制度,有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏,严格执行护理查对制度,护理部不定期进行检查落实,强化环节质量。

3、完善了各环节交接质量,建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本,病人转运途中加强病情观察与急救护理,准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的责任心,降低了危重病人转运过程中的风险,体现了治疗处置的连续性,确保患者的病情得到及时有效的救治。

篇7:危重症护理小组工作总结201

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201X年五官科护理总结

篇8:危重症护理小组工作总结201

关键词:慢性阻塞性肺疾病,序贯机械通气,危重症专职护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为呼吸系统中严重威胁人类健康的常见疾病,尤其是目前我国面临社会老龄化,COPD发病率呈逐年上升趋势。在疾病发展过程中,COPD急性发作合并呼吸衰竭是往往是导致患者死亡的原因[1]。序贯机械通气是目前治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭行之有效的一种新手段[2]。针对行序贯性机械通气治疗的患者如何进行更有效的护理这一问题,我院成立了危重症专职护理小组进行临床护理,并探究危重症专职护理小组在COPD伴呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

截取我院2012年1月至2012年12月ICU病房中实施序贯机械通气治的COPD患者共80例。按实施护理的人员不同分为观察组及对照组,每组40例,观察组由危重症专职护理小组进行护理,对照组由普通护理人员进行护理。入组标准:患者符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《关于慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》[3]中COPD诊断标准,且合并严重呼吸衰竭并接受气管插管行机械通气。观察组:男31例,女9例;平均年龄(50.45±10.33)岁,平均病程(4.21±2.52)年;对照组:男29例,女11例,;平均年龄(49.37±12.58)岁,平均病程(5.26±3.19)年。各组患者间一般情况行数据分析,结果提示P>0.05,差异对研究无干扰性意义。

1.2 研究方法

本组研究纳入研究对象在入院时积极行疾病相关辅助检查,明确诊断后由医护人员制定个性化治疗计划和护理程序。治疗过程中,两组患者均先行有创通气,经抗感染、支气管扩张、祛痰等常规内科治疗达肺部感染控制窗后,改用无创通气治疗直至患者稳定自主呼吸。其中对照组由普通护理人员进行护理,观察组由危重症专职护理小组进行护理,护理人员均通过严格选拔和系统化培训,熟练掌握COPD相关知识及序贯机械通气操作技巧,并能灵活应对各种临床突发状况。

1.3 评价指标

分别记录两组患者有创通气时间、机械通气总时间、ICU住院时间;再插管率、VAP发生率。

1.4 统计学方法

将本组研究涉及数字录入SPSS13.0行数据分析,计量资料行t检验,计数资料行卡方检验,如结果提示P<0.05,差异存统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者有创通气时间、机械通气总时间、ICU住院时间比较

观察组由危重症专职护理小组进行护理,有创通气时间、机械通气总时间及ICU住院时间较对照组均明显缩短,结果提示P<0.05,差异存统计学意义。见表1。

2.2 两组患者再插管率、VAP发生率比较

观察组患者再插管率、VAP发生率较对照组均明显降低,结果提示P<0.05,差异存统计学意义。见表2。

3 讨论

3.1序贯机械通气是指患者使用呼吸机时,在未满足拔管和撤机条件下提前拔管,由有创机械通气改换至无创机械通气的一种治疗方式[4]。使用序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行治疗,可显著缩短有创通气时间、机械通气总时间及ICU住院时间,显著降低再插管率和VAP发生率,不但缓解患者身体痛苦及精神紧张状态,而且大大减轻了患者的经济负担[5]。如何准确把握由有创机械通气改换至无创机械通气的时机,是临床护理工作中的难点和重点[7]。本研究中,危重症专职护理小组人员经过专业培训后,采用呼吸力学参数[8]与肺部感染控制窗[9]结合的方法,准确判断切换时机,尽早拔管过渡到无创通气,使患者呼吸肌疲劳和营养状况得到明显改善,呼吸功能显著提高,有效缩短了住院治疗的时间。

3.2在进行本研究前,对经选拔的拟列入危重症专职护理小组的成员进行了序贯通气治疗相关内容的严格培训,培训结束后进行考核,考核通过后方可以成为危重症专职护理小组的正式成员。培训内容分为理论知识和临床操作实践两部分。理论部分包含以下内容:COPD合并发呼吸衰竭的发病机制及护理要点;VAP相关知识;序贯机械通气的应用范围、模式选择和参数设置;呼吸力学参数与肺部感染控制窗相关知识;提高拔管的有效率和安全性的方法;护患有效沟通技巧等。临床操作实践部分主要由使用呼吸机经验丰富的呼吸科专业操作人员进行一对一、面对面的传授,学员通过多次反复练习达到熟悉掌握的目的。本研究结果显示,通过专业培训的危重症专职护理小组能在治疗过程中对患者进行合科学有效的护理,能够根据患者病情的变化情况相应调整护理措施;熟练护理技能使COPD机械通气治疗的并发症显著减少,护患沟通技巧使患者治疗依从性增高,烦乱情绪明显缓解,加快了疾病的康复进程。国外相关研究亦显示,到位的观察及护理能有效减少患者痛苦,大大提高患者对医疗护理工作的满意度[10]。

综上所述,危重症专职护理小组在COPD伴呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中显示了优越于常规的护理能力,更能促进患者病情恢复。

参考文献

[1]Wang KY,Sung PY.,Yang ST,et al.Influence of family caregiver caring behavior on COPD Patients'self-care behavior in Taiwan[J].Respiratory Care,2012,57(2):263-272.

[2]Allan PF,Thomas KV,Ward MR,et al.Feasibility st udy of noninvasive ventilation with helium-oxygen gas flow for chronic obstructive pulmonary disease during exercise[J].Respiratory care,2009,54(9):1175-1182.

[3]慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.

[4]Antonaglia V,Ferluga M,Molino R,et al.Comparison of noninvasive ventilation by sequential use of mask and helmet versus mask in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease:a preliminary study[J].Respiration,2011,82(2):148-154.

[5]Cohen J,Singer P,Raviv Y,et al.Outcome of lung transplant recipients requiring readmission to the intensive care unit[J].J Heart Lung Transplantat,2011,30(1):54-58.

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[8]Awat J,Sindhwani G,Biswas D,et al.Role of bipap applied through endotracheal tube in unconscious patients suffering from acute exacerbation of copd:A pilot stud[J].Int J Chronic Obstruct Pulmon Dis,2012,7:321-325.

[9]Rawat J,Sindhwani G,Biswas D,et al.Role of BiPAP applied through endotracheal tube in unconscious patients suffering from acute exacerbation of COPD:a pilot study[J].Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2012,7:321-325.

篇9:危重症护理小组工作总结201

【摘要】目的:探讨ICU护理工作中重症监护护理评分系统的应用。方法:选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象,根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组,对照组实施护理人力资源配置,观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者住院时间比对照组短,并发症发生率少于对照组,患者满意度高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:应用重症监护护理评分系统进行护理人员资源配置,可以使护理资源得到更合理、更有效的应用,缩短患者住院时间,减少患者并发症发生率,提高患者护理满意度,值得推广应用。

【关键词】ICU护理;重症监护护理评分系统;护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0107-02

重症监护室(ICU)是危重患者集中救治的科室,护理人员对患者生命体征要做持续监测,才能保障患者的生命安全。随着我国医疗水平的进步,医院ICU病房也要努力提高护理质量,应用重症监护护理评分系统,以此改善ICU病房管理制度,提高患者满意度[1]。本次研究中,选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象,其中观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置,取得了理想的护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象,根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组,每组各51例患者。对照组男性28例,女性23例;患者年龄23-79岁,平均年龄(46.2±3.8)岁;观察组男性26例,女性25例;患者年龄22-80岁,平均年龄(47.0±3.6)岁;两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比,无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施护理人力资源配置,护理人员统计患者人数,以患者总数除以护理人员总数,确定每名护理人员需要护理患者数,护理人员为自己护理患者要负责。观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置,对患者评分,按照患者评分进行人力资源配置,患者评分16-22分时,护理人员和患者护理配置比是0.5:1,每名护理人员可以护理2例患者;患者评分23-32分时,护理人员和患者配置比例是1:1,每名护理人员可以护理1例患者;患者评分32-40分时,护理人员和患者配置比例是1.5:1,3名护理人员可以护理2例患者;患者评分在40分以上时,护理人员和患者配置比例是2:1,2名护理人员可以护理1例患者[2]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者住院时间、并发症发生情况、护理满意度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,以卡方检验计数资料,以P<0.05检验差异明显,具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间比对照组短,并发症发生率少于对照组,患者满意度高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),见表1。

表1:比较两组患者护理效果

组别例数(n)住院时间(d)并发症发生率(n/%)护理满意度(n/%)

观察组514.0±1.52/3.9249/96.08

对照组517.8±3.88/15.6935/68.63

卡方值——3.98823.991313.2222

P值——<0.05<0.05<0.05

3 讨论

重症监护室的患者大多病情危重,所以,对护理人员的护理水平有着更高的要求。实际上,我国重症监护室的护理人员不足,只有合理对护理人员资源进行分配,才能使护理效率得到提高,实施护理计划。临床对护理工作的工作量并没有科学考量工具,多应用平均分配或者 床位责任制等方式进行工作划分,护理人员要负责固定床位的患者,这种护理资源分配方式不能进行有差别的配,使有些护理人员护理工作繁重,有些护理人员工作轻松,造成护理资源的浪费或不足,使ICU护理质量不高,患者对护理满意度不高[3]。

ICNSS量表可以把护理工作做量化的测评,由测评结果进行护理工作的分配,防止护理资源的浪费或不足,必要时,也可以应用弹性的排班制 度,对护理资源进行合理分配,提高ICU的护理质量,实施人性化护理管理,提高护理人员工作积极性,防止护理人员过度疲劳[4]。

近年来,临床上普通应用了危重病的护理模式,通过危重病护理模式的应用,可以明显提高重症患者护理质量,提高护理效果与护理管理水平。重症监护室(ICU)为患者提供了有效生命支持环境,减少了患者并发症发生率,利于患者及早康复出院。根据我国医疗技术水平发展需要,ICU要为患者提供高效率与高质量医疗、护理服务。只有规范ICU病房,才能提高危重患者抢救成功率与康复率。应用重症监护护理评分系统,对护理人力资源配置进行指导,能明显提高护理满意度,缩短患者住院时间,防止ICU病房患者发生压疮、感染等并发症。通过重症监护护理评分他乡异县,可以对护理资源进行合理分配,减轻患者经济负担同时,也减轻了护理人员工作压力,提高护理满意度。

本次研究中,观察组患者住院时间比对照组短,并发症发生率少于对照组,患者满意度高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),与报道一致[5]。可见,总之,根据重症监护护理评分系统对护理资源配置,可以使护理资源得到更合理、更有效的应用,减少护理工作的浪费或不足,缩短患者住院时间,降低患者并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

参考文献:

[1]王春凤.应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况[J].护理实践与研究,2013,10(1):79-80.

[2]熊杰,黃素芳,刘伟权,等.重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(1B):21-23.

[3]陈嘉.重症监护护理工作量评分系统在重症监护室护理人力资源配置中的应用研究[J].延边大学医学学报,2013,36(3):202-204.

[4]成利群.重症监护护理评分系统在ICU护理工作中的应用价值评估[J].中国医学工程,2014,22(9):184-185.

篇10:危重症病人护理质量检查情况总结

一、存在问题

1、对危重症患者基本情况掌握不够详细。

2、病区床位有限,危重症患者较多时急救室床位不够。

3、极个别危重症患者的生活护理未做到位。

4、病人多时未及时巡视病房。

5、急危重症患者护理记录单的书写字迹太潦草。

6、对患者的健康宣教不够详细。

二、整改措施

1、加强对危重症患者的病历分析,及时了解患者病情变化及用药护理。

2、对长期卧床、生活不能自理的患者加强基础护理。

3、按护理级别及时巡视病房,严防液体挂错、漏打或空气进入输液管的情况发生。

4、规范危重症患者的护理记录单的书写,字迹清晰,严禁涂改。

篇11:急危重症护理学重点知识总结

一、名词解释

1、中心静脉压:血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.6—1.2kPa(6一12cmH2O)。

2、急性呼吸衰竭 :原发肺呼吸功能正常,因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害,突然发生呼吸衰竭的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。

3、多发伤 :多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。

4、急性中毒:指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体,迅速引起症状甚至危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。

5、淹溺 :又称溺水,是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡引起窒息;吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。

6、复合伤:人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损伤。

7、急性心力衰竭:由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。

8、昏迷:是一种严重的意识障碍,随意运动丧失,对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。

9、心脏骤停:病人的心脏正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使 心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺氧、缺血

10、迟发性脑病:指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。

11、MODS:患者在各种急性危重疾病(如严重创伤、感染、休克)时,短时间内同 时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。

二、简答题

1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些

答:

1、胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻、畏食

2、常见心律失常:室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。

3、神经系统症状:头痛、失眠、眩晕、神志错乱。

4、视觉改变:黄视或绿视

2、阿托品中毒与阿托品化的区别。

答:(1)神经系统:阿托品中毒患者出现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷,阿托品化患者意识开始清醒;(2)皮肤:阿托品中毒患者颜面绯红、干燥;阿托品化患者颜面潮红、干燥;(3)瞳孔:阿托品中毒患者极度放大,阿托品化患者由小扩大后不再缩小;(4)体温:阿托品中毒患者高热39度以上

阿托品化患者无高热(5)心率:阿托品中毒患者行动过速,阿托品化患者每分钟90-100次 ;

3、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标

答:瞳孔缩小、面色由苍白逐渐转红润、颈动脉搏动恢复,肱动脉收缩压≥60mmhg,神志恢复,瞳孔对光反射恢复,出现自主呼吸。

4、心跳骤停患者的主要临床表现

答:(1)、突然意识丧失,患者昏倒(2)、心音消失(3)、大动脉搏动消失、血压测不到(4)、呼吸断续或停止(5)、面色苍白或发绀(6)、瞳孔散大(7)、部分患者可有短暂抽搐或全身肌肉松软。

5、急性呼吸窘迫综合征的护理要点。

答:1氧疗护理2控制液体量3积极配合治疗原发病4营养支持5防止并发症

6、脑梗死和脑出血的鉴别要点?

脑梗死

脑出血

发病年龄

多为60岁以上

多为60岁以下

起病状态

安静或睡眠中

动态起病(活动中或情绪激动)

全脑症状

轻或无

头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状

起病速度

10余小时或1-2天症状达高峰

10分钟至数小时症状达高峰

意识障碍

无或较轻

多见且较重

神经体征

多为非均等性偏瘫(大脑中动脉)多为均等性偏瘫(基底节区或皮质支)

CT检查

脑实质内低密度病灶

脑实质内高密度病灶

脑脊液

无色透明

可有血性

7、呼吸机的撤机指征?

答:(1)原发病已基本愈或病情稳定;(2)营养状况及肌力良好,断开呼吸痊机后,呼吸平稳,无辅助呼吸肌参与呼吸现象;(3)呼吸频率<30次/min,潮气量>300ml;(4)神志清楚、反应良好,有张口及咳嗽反射;

(5)神智清醒,肺部感染控制或基本控制,无痰或少痰;

(6)氧和良好,吸入氧浓度(Fio2)<0.6时,动脉血氧分压(Pao2)>60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。

三、填空题

1、对室颤最有效的治疗方法是

电除颤。

2、对多发伤伤员的抢救,应遵循 先救命后治伤

的原则。

3、不能确诊的急腹症患者,要遵循“五禁四抗”原则,四抗即 抗休克、抗感染、抗电解质紊乱、抗腹胀。

4、写出下列指标的正常值:PaO2 80-100mmHg、SaO2 96%-100%、PaCO2 35-45mmHg。

5、急救医疗体系是集 院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治

和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

6、中心静脉压的测压途径有 右颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉

7、重度中暑包括 热痉挛、热衰竭、热射病三型。

8、医院获得性肺炎的感染途径有 口咽部定植菌吸入、胃肠道定植菌逆行、医源性途径。

9、、前臂出血,压迫 肱动脉止血。上臂出血,压迫

额、腋动脉止血。

10、灾难伤病员的检伤分类的种类有 收容分类、救治分类、后送分类。

11、分诊护理初级评估内容包括 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者、环境控制。

12、格拉斯哥昏迷评分法从 睁眼反应、言语反应、运动反应三方面对患者进行评估。

13、肠内营养常见并发症有感染性并发症、机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症四类。

四、选择题

1、“绿色通道”的正确概念是(D)

A、实施挂号—就诊抢救—付费—检查处臵制B、实施就诊抢救—付费—检查处臵制度

C、实施先抢救—交押金—检查处臵制度

D、抢救后付费的制度

2、成人患者胸外按压部位

(D)

A 胸骨上段

B 胸骨下段1/3 C胸骨中上1/3 D胸骨中下1/3

E 剑突下

3、单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是

(A)A 2︰15 B 3︰15 C 2︰5 D 5︰15 E 6︰15

4、触电对人的致命作用是(E)

A.急性肾损伤

B.心肌缺血 C.急性心室血流减慢D.诱发心动过速E.引起心室纤颤

5.口服大量乐果后,须立即洗胃,应选用哪种洗胃溶液(B)A 蛋清水

B 1:15000—1:20000高锰酸钾溶液

C牛奶

D 0.1%硫酸铜溶液

E 2%—4%碳酸氢钠溶液

6.ICU每张床的床距不少于(B)A 1m B 1.5m C 2m D 2.5 E 3m

7.挤压综合症可引起的脏器损害主要是(B)

A 急性呼吸衰竭

B 急性肾衰竭

C 急性心力衰竭

D 出血性休克

E 肝功能衰竭

8、有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是(A)

A、肌纤维震颤

B、瞳孔缩小

C、支气管痉挛

D、胃肠平滑肌兴奋 E、腺体分泌亢进

9、危重病患者心理多充满恐惧和焦虑,最常见原因是(C)

A、不愿继续打针 B、担心疗效不佳C、预感死亡威胁 D、害怕药物反应 E、难忍病情折磨

10、有机磷中毒的预防措施列哪项不妥(C)

A、经常进行安全检查

B、健全严格的管理制度

C、一次中毒后,终身不宜做农药喷洒工作

D、加强安全生产

E、做好个人防护

11、患者,女性,19岁,当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检:体温39℃,瞳孔缩小,对光反应迟钝,两肺闻及湿啰音,四肢发冷,皮肤黏膜呈樱桃红色,你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒(B)

A、有机磷

B、CO

C、乙醇

D、巴比妥盐类

E、铅

12、一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情,你首先抢救哪一种(D)

A、伤口渗血

B、休克

C、内脏脱出

D、窒息

E、骨折

13、ICU应严格执行消毒隔离制度,凡病人用过的器械均需进行下列流程()

A、消毒-清洗 B、消毒-灭菌C、清洗-灭菌 D、消毒-清洗-灭菌

E、清洗-消毒-灭菌

14、外伤后,若外耳道有血液或无色透明液体流出,应考虑(B)

A、颅骨骨折 B、颅底骨折C、鼓膜穿孔 D、耳廓撕裂E、蛛网膜下腔出血

15、创伤病人,哪种情况下不可盲目搬动病人(C)

A、怀疑内脏破裂 B、怀疑四肢骨折C、怀疑脊髓损伤 D、怀疑颅骨骨折

E、怀疑脑出血

16、内生肌酐清除率降至多少,提示肾功能重度损害(E)

A、80ml/min以下

B、60ml/min以下 C、50ml/min D、40ml/min以下

E、30ml/min以下

17、无意识的病人,造成呼吸道阻塞最常见的原因是(D)A、会厌部痉挛

B、异物吸入

C、气道狭窄

D、舌根后坠

E、痰液壅塞

18、造成成人心脏骤停的心源性因素中,主要是(A)

A、冠心病

B、病毒性心肌炎

C、心肌病 D、风心病

E、主动脉疾病

19、呼气末正压通气的简称是(A)

A、PEEP B、SIMV C、PSV D、MMV

E、VS

20、急性心肌梗死的早期,病人主要的死亡原因是(E)

A、休克 B、心衰

C、心脏破裂

D、房颤

篇12:危重患者护理质控总结

生命体征不稳定,病情变化快,两个以上的器官系统功能不稳定,减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。下面是小编为你带来的危重患者护理质控总结,欢迎阅读。

篇一:危重患者护理质控总结

20xx年我担任29病区危重患者护理质控员,在护士长领导及全体同事的共同努力下,按照质控要求,每周认真检查,较好地完成了质控工作,现总结如下:

基础护理方面:自从开展优质护理示范病房以来,每日两次整理床单位,故床单位整洁、无污迹。能协助进餐,观察病人进餐情况。由于病人服不合身,故大多数病人不愿穿病人服。专科护理方面:管道护理做得较好,引流管妥善固定、标示清楚,通畅、安全、有效。但个别病人饮食不符;记录24小时尿量不准确;病情掌握方面:均知晓病史汇报程序,责任护士了解病人的诊断、病情、主要的治疗及护理措施,了解存在的护理问题。但个别责任护士特别是代班的对病人的既往史不了解不全,主要的阳性检查不了解,护理问题顺序不妥;大多数护士对专科体检不熟练、不全面。急救治疗方面:个别护士对抢救仪器使用不熟练、对抢救物品的作用及副作用知晓不全。

对存在的问题在晨会上反馈,在每月的护士会议上讨论,提出了整改措施:

1.对新入院病人责任班做好宣教,选择合适的病人服,对不原穿病人服的反复劝说。

2.对记录24小时尿量的病人,给予量杯,责任班做好宣教,规定了统计24小时尿量由深夜班负责,记录在体温单上。

3.责任班多巡视病房,多与患者交谈,翻阅病人的病史及相关检查报告,以更好地了解患者病情。

4.责任班加强饮食宣教,观察进食情况,及时跟经管医生沟通,及时更改饮食。

5.低年资护士加强专科知识的学习,每周晨会提问专科知识及急救知识。

6.加强对低年资护士的培训。

7.护士长和护理组长每月进行抢救仪器、抢救药品的药理作用及专科知识的考核。

8.对存在的问题及时反馈。

9.对专科护理体检已申报QCC,分析了存在的问题,整改措施,可组织观察关于消化专科体检的录像,加强练习,每周在三级查房的时候学习与考核。相信经过我们共同的努力,在危重护理方面能更上一层楼。

29病区 姜丽英

篇二:危重症病人护理质量检查情况总结

一、存在问题

1、对危重症患者基本情况掌握不够详细。

2、病区床位有限,危重症患者较多时急救室床位不够。

3、极个别危重症患者的生活护理未做到位。

4、病人多时未及时巡视病房。

5、急危重症患者护理记录单的书写字迹太潦草。

6、对患者的健康宣教不够详细。

二、整改措施

1、加强对危重症患者的病历分析,及时了解患者病情变化及用药护理。

2、对长期卧床、生活不能自理的患者加强基础护理。

3、按护理级别及时巡视病房,严防液体挂错、漏打或空气进入输液管的情况发生。

4、规范危重症患者的护理记录单的书写,字迹清晰,严禁涂改。

5、加强患者的健康教育,包括生活、饮食调护、情志等方面的指导,针对患者的不同病情、体质进行个性化的健康宣教。

篇三:护理质控工作总结

我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年上半年工作总结如下:

1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。

4、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,5、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每月科室

组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,上半年来无重大护理安全事件发生。

8、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。

9、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是总协定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部每月不定期检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。

10、院感方面,按医院感染管理标准,质控人员兼职监控院感,各科室护士基本能认真履行自身职责,虽然其中有一些缺陷,但总体使院感指标达到质量标准。

11、但工作中仍存在一些不足:

①基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位;

②病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放凌乱;

③为病人主动服务意识不强,解释欠耐心,满意度调查时有投诉护士服务态度差;

④学习风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学习; ⑤护理文书书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性,内涵质量不高等缺陷;

⑥各护理人员“慎独”精神差,在护士长不在时或值班

期间,不严格执行各项护理规章制度及操作规程。

我们护理工作是漫长而又艰辛的,每天将面临各种不同的挑战,让我们携起手来,为了医院更好的发展,克服困难扬长避短,再创辉煌。

护 理 部

二○xx年六月

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