手术室护理的术前访视

手术室护理的术前访视（精选10篇）

篇1：手术室护理的术前访视

手术室护士的术前访视

一、访视目的

1、通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。

2、缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。

3、通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

二、访视方法

访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。

三、访视内容

1、收集资料

通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。

2、探访患者

问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。

3、注意事项

（1）访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一般为10～15 min，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。

（2）与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。

（3）对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。

篇2：手术室护理的术前访视

【摘要】目的 探讨术前访视的手术室护理效果。方法 选择我院2011年10月至2013年10月期间的择期手术患者100例，上述患者随机分为观察组和对照组。观察组给常规护理干预，对照组在常规护理干预基础上实施术前访视。观察两组患者入院后第1天和术前1天的焦虑情绪。测定观察组和对照组手术前1天和麻醉实施前的血压和心率改变情况。结果 观察组护理干预后的汉密尔顿焦虑量表评分与对照组干预后的汉密尔顿焦虑量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前的血压升高所占比例、心率加快所占比例和术中配合所占比例分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术前访视应用于手术室护理的影响效果显著，利于手术进行，值得借鉴。

【关键词】手术室；术前访视；护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0200-02

采用手术治疗疾病的围手术期，由于患者对手术和麻醉相关知识不了解或者疾病本身原因，患者可出现焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，导致患者术前应激反应增强，可能会影响手术顺利进行或手术效果[1-3]。术前访视是手术室护理一项重要的护理内容，有助于消除患者不良情绪，提高手术质量。本文选择我院手术患者，观察术前访视在手术室护理中的干预效果。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2011年10月至2013年10月期间的择期手术患者100例，上述患者均无手术或麻醉禁忌症。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者50例，男27例，女23例，年龄最小为19岁，最低位71岁，平均年龄为43.2岁；其中普外科手术患者14例，胸外科手术患者16例，骨外科手术患者15例，其他外科手术5例。对照组患者50例，男26例，女24例，年龄最小为18岁，最低位69岁，平均年龄为44.9岁；其中普外科手术患者12例，胸外科手术患者15例，骨外科手术患者16例，其他外科手术7例。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规手术室术前护理干预，对患者进行手术及麻醉方面的简单健康宣教，嘱咐患者做好术前准备等。观察组患者在常规护理措施下进行术前访视：术前来到病房，热情向做自我介绍，主动和患者进行交流，了解患者基本信息和心理状况。向患者介绍手术室环境、主刀医师、麻醉方法等，让患者对手术和麻醉过程产生信任和安全感。做好患者的思想工作，取得患者家属支持，减少患者对手术及麻醉、术后并发症的担心。让患者了解手术治疗的必要性，让后?刂?道进入手术室时间、手术过程大致需要多长时间、麻醉诱导、手术体位等；耐心回答患者提出的问题，让患者了解本疾病相关知识，帮助患者树立康复信心。嘱咐患者做好术前准备。在术前访视中，根据患者的职业、文化程度、经济条件等不同，对其进行个体化护理干预。

1.3观察指标

观察两组患者入院后第1天和术前1天的焦虑情绪，采用汉密尔顿焦虑量表进行评定。测定观察组和对照组手术前1天和麻醉实施前的血压改变情况（患者麻醉前血压测得结果和手术前1天的血压测得结果比较，前者的血压高出后者15%,评定为血压升高）；观察两组患者心率改变情况，观察两组患者手术配合情况。

1.4统计学处理

两组所得的血压改变、心率、术中配合等相关数据在统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预前后为汉密尔顿焦虑量表评分比较

观察组护理干预后的汉密尔顿焦虑量表评分与对照组干预后的汉密尔顿焦虑量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑情绪评定情况

组别 n 入院后第1天 术前1天

对照组 50 22.4±2.4 17.9±2.3

观察组 50 21.1±3.1 12.3±2.9

2.2两组患者麻醉前血压和心率改变情况比较

对照组患者麻醉前血压升高患者共35例，占70.0%；对照组患者心率加快患者共32例，占64.0%；对照组患者术中配合共30例，占60.0%。观察组患者麻醉前血压升高患者共15例，占30.0%；观察组患者心率加快患者共13例，占36%；观察组患者术中配合共48例，占96.0%。观察组麻醉前的血压升高所占比例、心率加快所占比例和术中配合所占比例分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

患者在手术前会产生不同程度的焦虑、恐惧等情形，而这些情绪会影响到患者对手术配合的主动性和积极性，影响到手术顺利进行。术前访视有助于患者以最佳状态迎接手术，在围手术期护理干预中起到积极作用。在术前访视中，护理人员充分了解患者相关情况，为患者制定手术室护理计划，缓解患者的焦虑等情绪，提高患者手术治疗信心[4-6]。对手术患者进行术前访视，有助于手术室护理人员对患者相关情况进行全面了解，为患者的手术进行做好充分的术前准备，从护理角度方面去预见可能出现的问题，从而对手术过程做到心中有数，并对术中可能出现的问题做好预防措施，利于手术顺利完成。本文结果显示，观察组实施术前访视后，观察组的术前焦虑情绪得到显著改善，观察组的麻醉前的血压和心率改变情况低于对照组，说明术前访视应用于手术室护理的影响效果显著，利于手术进行，值得借鉴。

参考文献：

[1]杨利辉,李小兰,陈庆章.规范化术前访视对围手术期患者访视质量的影响[J].临床护理杂志,2011,01（1）:56-58

[2]王秀芹.术前访视资料在人工全髋关节置换术患者中的应用效果[J].现代临床护理,2011,03（2）:17-19

[3]陈美玲,程月娥.术前访视规范化对访视效果影响的研究[J].护士进修杂志,2011,06（2）:495-497

[4]关丽娜.不同术前访视方式对脑外科病人术前焦虑的影响[J].护理研究,2011,13（1）:1186-1188

[5]陈幼琼,许敏,肖家宁.全麻下小儿腹股沟斜疝患儿的术前访视[J].护士进修杂志,2011,21（1）:2011-2012

篇3：手术室护理的术前访视

1术前访视

1.1 访视时间与内容

术前1d, 专职护士前往病区护士站查阅病历, 了解手术名称及部位、患者的主诉, 社会及家庭支持系统, 既往史, 各项化验检查结果, 药物过敏情况, 心电图以及各系统功能状况。到患者床前与患者交流, 了解其心理状况及担心的问题, 对术前的准备, 手术的配合及注意事项, 向患者做必要的宣教及心理护理, 并让其了解手术室针对该手术已做了充分的准备。如有特殊情况, 随时与手术医师联系。手术日, 由访视人员在晨交班中, 对当日手术患者的访视情况进行交班, 提醒特殊注意事项。

1.2 术前访视技巧

访视时护士应着装整洁、仪态端正, 会面时间不宜过长, 以不引起患者紧张和疲劳感为宜, 应避开治疗和进食时间。访视过程要重点介绍需要患者配合及注意的事项。会面应正视患者, 运用沟通交流技巧, 态度和蔼可亲, 语言要通俗易懂, 尽量少用医学术语, 避免强制教育的态度。对不清楚的问题不要含糊地回答患者, 避免使用引起患者不安的话语。不要对手术、麻醉解释过于详细, 以免加重患者的心理负担。

2术日护理

患者进入手术室后, 巡回护士热情迎接, 先进行必要的核对, 并与患者进行简单的交流, 安慰患者。根据需要摆放合适的体位, 尽量减少身体暴露, 维持患者自尊心, 注意遮盖、保暖, 合理使用约束带、软枕, 并做解释工作, 让患者感到舒适。术中配合要稳、轻、准, 尽量减少手术器械碰撞声, 减少患者的感官刺激, 密切观察生命体征、神志变化, 严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或非语言的形式, 给患者以心理上支持。术毕, 对麻醉清醒者告知手术顺利结束, 送返病房后交代注意事项。

3术后随访

术后随访可以更好地完成手术的延续性, 及时了解患者术后状况, 指导手术康复, 提高护理质量。术后次日, 专职护士到病房回访, 了解患者术后切口情况、有无高热, 询问患者在手术期间的意见的感受, 解答患者对手术仍然存在的疑虑, 指导患者预防术后并发症。了解其术后有无异常情况, 若有异常及时报告医生, 告知患者正确卧位的必要性, 并进行必要的卫生宣教。

4体会

通过用围手术期护理概念去实践, 探索术前、术中、术后3个方面对患者心理、生理两方面的援助, 转变了手术室护士被动的工作局面, 激发了求知欲, 促进了在职护士的知识更新和整体素质的提高。术前访视、术日护理、术后随访专人负责制有利于及时了解患者的各种心理, 有的放矢地进行心理疏导, 可以使患者更早消除不良情绪, 有利于手术成功和术后恢复。使手术室护理工作更贴近于患者, 满足患者对手术护理的知情权, 减少护理纠纷, 提高护理质量以及手术室的管理和手术配合, 密切护患关系, 缩短护患间距离, 提高了患者及家属对护理的满意度。

篇4：手术室护理的术前访视

【关键词】 手术室护士； 术前访视； 综合素质

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0464-02

手术作为一种应激源，常可导致患者产生较强烈的生理与心理反应，甚至干扰手术和麻醉的顺利实施[1]。通过术前访视，可以大大提高应激力，减轻患者对手术的紧张恐惧心理，提高对手术的耐受能力，确保手术顺利进行。同时增进了护患关系，提高了患者满意度，使手术室护理质量得到持续提高。笔者所在医院手术室护士自2006年对患者实行术前访视，效果显著，现介绍如下。

1 术前访视内容

1.1 收集资料 通过查看阅读患者病历，了解患者的生命体征、诊断、临床表现、手术名称及部位（左、右）、麻醉方式、麻醉用药、既往史、手术史、术前用药、药物过敏史试验结果、女性患者是否在月经期、血型及配血报告结果、接受手术的态度和程度等，并填写手术患者护理访视单。

1.2 探视患者 （1）访视时首先做自我介绍，说明访视目的，介绍手术室布局和各种保证手术安全进行的仪器、设备，如手术室所在的位置、手术时着装、手术间的温度等，为患者适应手术环境做好心理准备。（2）交代术前注意事项，是否禁饮食，手术的目的，简单的手术过程，手术大致所需时间，如何配合麻醉和手术体位，治疗成功的病例，术中可能出现的感觉，让患者了解相关知识，以便更好地配合手术。（3）检查手术部位皮肤完整、体温是否正常、血压是否平稳等情况，否者立即通知主管医生停止手术。（4）鼓励、安慰患者，增强手术成功的信心，缓解紧张情绪，以更好地配合手术。（5）查对确认患者，避免因手术患者多而引起差错事故。

1.3 访视结束 访视护士回到手术室后，根据所获得的患者的信息资料，与器械护士及护理小组共同讨论，根据具体情况做好术前准备，特殊情况制定相应的应急急救措施。

1.4 术后回访 巡回护士在患者术后三天到病房进行回访，了解患者的精神状况、恢复情况及切口敷料情况，评估镇痛泵使用情况，调查患者及家属对手术室工作的满意度，并对提出问题进行改进。

2 访视方法

2.1 采取定期专人访视 访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房护士长或责任护士联系，取得配合，得到允许后方可进行访视，访视时间为手术前一天下午。手术当日晨会由访视者将重点和有特殊情况的患者做交班。

2.2 制作訪视手册 改变单一的术前访视形式，访视手册采取文字介绍和图片相结合的方式，内容包含手术室环境和人员介绍，患者入手术室后的治疗程序，留置针的特点，麻醉方法，体位配合，宣传禁饮食、不化妆、不戴首饰的彩色图片等，使患者更直观生动地理解各项配合要点，有效缓解患者的各种疑问和顾虑[2]。

2.3 术后回访 术后三天进行回访并填写护理访视单。

3 术前访视注意要点

3.1 访视时间适宜 应避开治疗和进食时间，谈话时间一般为10～15 min，不宜过长，达到探视目的为宜，以免引起患者紧张和疲劳。

3.2 访视交谈方式 访视时应正视患者，态度要和蔼，语言轻柔，通俗易懂，少用医学术语。不要含糊地回答患者提出问题，以免患者对手术室护士产生不信任感，加重其恐惧心理。对患者提出问题不清楚时，了解掌握后再回答患者提出问题。

3.3 访视时实行保护性医疗制度 对癌症、心理脆弱、传染病患者应根据具体情况采取保护性医疗措施。

4 开展术前访视的体会

4.1 术前访视使患者转变角色 通过访视沟通使患者对手术和麻醉有了初步认识，并对手术室环境有了进一步了解，缓解了恐惧心理，能尽快地完成角色转换，充分调动了患者的主观能动性，以最佳心理和生理状态迎接手术。

4.2 术前访视改善了护患关系 术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法，从关注手术部位转为关心整体人的生理、心理、精神多层面的护理。有针对性地实施心理疏导，可使患者感到被尊敬和被关心，在心理上获得满足感和安全感[3]，充分展示人文关怀的护理理念。对手术充满信心，消除了患者对手术的紧张、恐惧心理，主动接受并积极配合麻醉师麻醉，提高了对手术的耐受力，保证了手术的顺利进行。

4.3 术前访视提高了患者满意度 加强了护患之间的交流，消除了患者对手木室的陌生、神秘感。改变了患者对手术室护士的“冷漠心狠”印象，充实和完善了手术室整体护理的内涵，对手术室护理工作的满意度大大提高[4]。

4.4 术前访视提高了手术室护士综合素质 通过术前访视，阅读患者病历，了解临床表现及病情，能掌握各种生化检查结果，能促进手术室护士不断学习新知识，不断领会新内容，有利于手术室护士知识更新，并促进对手术室护理工作的研究、思考和探索，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到胸有成竹，对手术中出现的应急情况采取积极有效的措施进行预防。大大促进了手术室护士求知欲，提高了沟通技巧，从而拓宽了知识面，提高了手术室护士综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础[5]。

4.5 术前访视使手术室护理质量得到持续提高 通过术前访视，手术室护士对患者情况及手术方案有了全面的了解，在手术过程中，能积极、默契配合手术者、麻醉师做好各项工作，做到有的放矢，提高了手术成功率；杜绝了差错事故的发生。同时通过访视对患者提出的意见和建议进行改进，使手术室护理工作质量不断提高。

参考文献

[1] 邱丽琴，杨旭云，张研，等.术前护理访视对择期手术患者心理应急反应的临床观察[J].护理实践与研究，2006，3（6）：28-29.

[2] 周爱芹.提高术前访视质量方法研究[J].齐鲁护理杂志，2008，14（4）：18.

[3] 邬艺平.术前访视在手术室的应用体会[J].中国误诊学杂志，2008，8（8）：1836-1837.

[4] 谢倩.我国医院手术室术前访视的现状及展望[J].中华护理杂志，2003，38（10）：809.

篇5：手术室护理的术前访视

手术室术前访视及回访制度

术前访视: 手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。访视具体方法如下：

1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，并填写访视者姓名。

2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅读。

3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式，特殊要求等。

4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：

1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。

2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。

3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。

5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。术后回访： 即墨市中医医院护理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中医医院手术室2017年5月修订

1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。

篇6：心脏直视手术的术前心理护理

心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术，患者及家属都会产生各种顾虑，担心手术中死亡或术后残疾。病人的情绪表现多种多样，有焦虑、心理否认、忧虑、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等。

一旦发生大出血，需要再次开胸止血时，更增加了患者的顾虑及生命危机感，故护理人员在救治患者的同时，一定要做好病人和家属的安慰及解释工作，帮助患者树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理以利早日康复。

术前心理护理

(1)说明手术的必要性，介绍手术操作，如简单的图片、幻灯片或心脏模型，向患者简单的讲解手术的过程。

(2)在病情允许的情况下，术前一日带患者、家属到ICU病房熟悉环境，认识将要使用的医疗仪器，说明其应用的目的、功能及可能出现的噪音，使患者有所认识，知道在ICU期间会听到、看到、感受到何种东西，使患者在进入ICU后能很快适应新环境，降低对新环境恐惧，深信术后它会得到良好的监护治疗，增加了病人的安全感。

(3)告诉患者术后引流管引流出适量血性液体是必然的，也是必须的，以减轻病人的紧张情绪。由于置有各种测压道、输液管及引流管装置等而限制自由活动，以免管道脱出，增加痛苦。

(4)说明气管插管作辅助呼吸应按自主节律放松，平静地呼吸，每隔3～5min作1次深呼吸，避免人机对抗。

篇7：术前访视应用于手术室护理探究

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院普外科2013年2-11月收治的112例手术病人为访视对象, 其中男60例, 女52例;年龄20~70岁, 平均年龄 (37.6±2.4) 岁;肝胆手术病人45例, 胃肠手术病人40例, 妇科手术病人15例, 骨科手术病人12例。

1.2 方法

将112例病人依护理方式分成观察组与对照组, 每组56例, 观察组运用术前访视, 对照组采用普外科常规手术室护理不给予术前访视, 对比两组的临床护理效果。

1.3术前访视方案

观察组实施术前访视的具体方案为: (1) 认真做好术前评估工作。手术室护理人员在病人接受手术之前应该仔细查阅病人的病历情况, 并且跟有关医务人员详细了解病人的体质、药物过敏史、交叉配血、药敏实验等基本资料, 同时注意询问及了解女性病人是否处于月经期。 (2) 访视手术病人。①手术室护理人员在访视病人之前应该先作自我介绍, 向病人介绍自己的职责, 详细说明本次术前访视的主要目的。②手术室护理人员应该注意观察病人的术前精神状况, 如果是长期处于卧床状态的手术病人, 则应该向病人详细询问日常的饮食与营养情况, 以及肢体活动、压疮等相关情况。③手术室护理人员要告诉病人在术前1d的晚上21:00后就要禁食水[5]。对配有假牙的老年病人应该告知其术前要把假牙摘下。同时告知病人在术前要将金银首饰、手机等一些贵重物品收藏好, 不宜带进手术室。④依据病人学历及文化认知水平, 灵活采用通俗易懂的讲解方式, 向病人详细介绍麻醉的种类与方法、手术室的内部环境与手术设备、病人术中应该放置的体位、接送患者实施手术的时间与流程等。⑤帮助病人详细检查术前心率、术前血压、术前呼吸指标与皮肤的完整性, 积极做好病人术前麻醉诱导与输液等方面的准备工作。⑥注意观察病人的心理变化, 发现存有手术疑虑的病人应该晓之以情、动之以理地实施心理疏导, 尽量向病人介绍同类手术病人的成功案例, 运用鼓励性的语言帮助病人树立手术治疗疾病的信心以及提高病人的手术治疗依从性。 (3) 科学制定计划。手术室护理人员配合麻醉师、医生对病人手术方案进行评估, 参与讨论如何科学制定富有个性化的、科学合理的手术护理方案, 为病人科学设计符合手术要求的手术体位;认真做好术前各种器械物品的准备与安排。

1.4 观察指标

观察两组手术病人入手术室的血压与心率等指标以及术后并发症, 调查分析护理满意度。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件处理数据, 运用t检验或卡方检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人入手术室的收缩压、心率指标比较

观察组手术病人入手术室的收缩压与心率均显著低于对照组 (P<0.05) , 见表1。

注:1mmHg=0.133kPa。

2.2 两组病人术后并发症及其对护理工作的满意度比较

观察组病人的术后并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05) , 护理工作满意度显著优于对照组 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

普外科手术室经常会涉及到一些手术复杂、病情危急的病例。有些病人的病情严重、十分危急、同时病情进展速度又快, 加上手术过程给病人带来不同程度的创伤, 导致普外科手术室存在各类护理及医疗风险事件的发生[6~8]。随着社会的快速发展, 护理新理念如雨后春笋般地涌现, 这些新理念给手术室护理工作增添了许多活力。术前访视是近年来发展起来的一种普外科护理方法[9]。本文结果显示, 观察组手术病人入手术室的收缩压与心率均显著低于对照组 (P<0.05) 。观察组病人术后并发症的发生率显著低于对照组 (P<0.05) , 护理工作满意度明显优于对照组 (P<0.05) 。结果提示, 术前访视的护理效果明显优于普外科常规护理的效果。

笔者应用术前访视的体会是:术前访视能够显著增强病人对医护人员之信任感, 提升病人对手术方法、手术设备、手术环境等方面的感性认识, 帮助病人掌握更多的与手术治疗相关的信息, 进而在很大程度上消除病人的不良情绪, 以及对手术的恐惧感, 让病人在手术之前就摆正好心态;手术室护理人员在术前访视往往是从病人的心理特征出发[10], 遵循以病人为中心, 通过面对面的交流方式来了解病人的病情变化及情绪变化, 采用通俗易懂的方法来介绍手术治疗概况、手术成功的案例、宣教普外科手术原发病知识, 从而增强病人的治疗依从性及信心, 改善护患关系。

综上所述, 在普外科手术室护理中实施术前访视是行之有效的, 可以收到较好的护理效果, 能够显著提高护理护理满意度、大幅度降低术后并发症、积极改善病人的心理焦虑情绪, 值得在普外科临床护理工作中推广与应用。

参考文献

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[2]梁世花.浅谈术前访视、术后随访在手术室整体护理中的重要性[J].中国实用医药, 2012, 7 (11) :262-263.

[3]韦雪云, 黄海容, 肖彩群.手术室护士参与术前讨论及访视在整体护理中的应用体会[J].赣南医学院学报, 2012, 32 (1) :143.

[4]徐炯清.术前访视在手术室整体护理中的应用意义探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2014, 2 (1) :121-122.

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[6]左都都.术前访视应用于手术室护理的影响效果[J].中国保健营养:下旬刊, 2014, (6) :3377-3378.

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[8]王宁莉.术前访视存在的问题与对策研究进展[J].右江民族医学院学报, 2013, 35 (5) :697-699.

[9]戚引芝, 田金红.术前访视临床护理路径在手术室应用的临床效果分析[J].护理实践与研究, 2012, 9 (11) :139-140.

篇8：手术室护理的术前访视

【摘 要】 目的：观察术前访视在手术室护理中的应用效果。方法：选取1600例锁骨骨折手术患者，依据是否实施术前访视将其分为对照组800例和术前访视组800例。观察两组患者心理情绪焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）及自尊（SES）量表评分情况；观察两组患者感染发生率、护理差错发生率和患者满意度情况。结果：术前访视组患者心理情绪焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）及自尊（SES）量表评分优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），术前访视组手术室患者感染发生率、护理差错发生率和患者满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：在手术室护理中应用术前访视，可以改善患者不良心理情绪，降低感染发生率和护理差错发生率，提高护理工作质量。

【关键词】 术前访视；手术室护理；锁骨骨折

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0124-02

手术室护理是一种系统性较强的工作，近年来随着手术类型的不断发展和要求的不断提高，对于手术室护理工作质量的要求也随之提高[1-2]。术前访视作为手术室护理工作中重要的环节，不仅能够帮助患者术前建立充分的准备，还可以加强和手术室的衔接，并从患者的心理、社会等不同角度对患者给予关注和关怀，从而提高护患沟通水平和护理工作质量[3-4]。笔者选取本院手术室手术患者800例，分析术前访视在手术室护理中的应用效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年12月1600例锁骨骨折手术患者作为研究对象，依据是否实施术前访视进行分组。对照组800例，年龄18～68岁，平均年龄（41.2±12.4）岁，BMI指数 20～24，ASA I级360例，ASA II级440例；术前访视组800例，年龄19～70岁，平均年龄（42.8±13.9）岁， BMI指数 20～24，ASA I级375例，ASA II级425例。两组患者上述一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对手术患者给予常规的护理措施，术前简单向患者交代手术情况，请患者或家属签订手术知情同意书。

1.2.2 术前访视组 手术室护理人员将手术通知单交给巡回护士，负责该患者手术的巡回护士对患者的病历进行阅读，了解患者的病情特点，然后到患者的病房进行术前访视。①首先护理人员要向患者做好自我介绍，同时还包括负责该项手术的医务人员、手术室的环境。同时耐心的倾听患者的意见、患者对于手术室护理人员的预期工作要求。②护理人员在进行术前访视时注意自己的仪表和适当的语言应用，语言简洁、态度和蔼。向患者交代手术室内的基本布局、手术的基本过程、需要患者注意事项等，取得患者信任和配合。③护理人员应根据患者的不同特点，术前给予必要性的语言交代，告知患者手术过程中可能出现的一系列反应，使患者对基本的护理操作如静脉穿刺、留置导尿管、测量血压、面罩吸氧、贴电刀电极板等操作，有一定的心理准备，从而缓解患者可能出现的紧张、焦虑、恐惧等不良的心理情绪，减轻患者术前的不适感。

1.3 观察指标

1.3.1 心理情绪评分 采用焦虑评估量表（SAS） [5]、抑郁评估量表（SDS）[6]及自尊（SES）量表，根据评分情况[7]对患者心理情况进行评定。

1.3.2 感染发生率、护理差错发生率和患者满意度 满意度评价主要采取问卷调查的方式，针对患者对于手术前准备、术中配合和术后指导过程中护理人员的各项表现进行评价，总分100分，分数大于80分表示对于护理工作满意，≤80分表示不满意。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 15.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理情绪评分比较 术前访视组患者SAS、SDS、SES评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组感染发生率、护理差错发生率和患者满意度比较 术前访视组患者感染发生率、护理差错发生率和患者满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

术前访视是一种综合医学、心理和社会等多方面知识，在手术室护理工作中进行实践应用的一种护理模式[8]。手术属于应激源，会引起患者生理和心理上的应激性反应，对患者的神经系统、循环系统、内分泌系统等产生影响，进而对患者的手术、麻醉造成不良影响[9-10]。通过术前访视，护理人员分析患者的病历，可以较好的掌握患者的个人特点，了解其围手术期患者可能潜在的风险性事件，为患者制定相应的护理计划，以降低风险事件发生的可能性[11-12]。护理人员术前访视患者，进行面对面的交谈，能够提高患者对于护理人员的信任，缓解患者术前焦虑、恐惧、紧张等不良心理。提高患者心理适应状态，使其以最佳的状态接受手术治疗[13-14]。术前访视可以稳定患者的情绪，促进患者精神处于放松的状态，在心理上获得安全感、信任和被关注感觉，积极主动的配合手术治疗。术前访视还可以向患者提供手术、麻醉和护理方面的各项信息，提高患者对于手术的了解程度，进而提高患者的手术应激能力[15-16]。有资料显示，有效的术前护理干预可以调节患者的心理状态，降低患者的焦虑、忧郁情绪；提高患者痛阈值，在一定程度上降低患者的疼痛感知。本研究结果显示，术前访视组手术患者心理情绪焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）及自尊（SES）量表评分优于对照组，术前访视组手术室患者感染发生率、护理差错发生率和患者满意度均优于对照组。

综上所述，术前访视在手术室护理中应用，可以改善患者不良心理情绪，降低感染发生率和护理差错发生率，进而提高护理工作质量。

参考文献

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篇9：手术室护士术前访视的护理体会

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月~2009年1月我科对4 680例择期患者实施了术前访视护理, 手术种类包括脑外科、胸外科、腹外科、泌尿外科、妇产科及眼科等。其中, 男2 965例, 占63.35%, 女1715例, 占36.65%;年龄8~86岁, 平均47岁;有4 642例能主动配合访视护理, 并能提出与手术相关的问题, 占99.19%, 38例被动回答护士的询问, 占0.81%。

1.2 方法

访视者为准备配合手术的巡回护士, 访视时间为术前1 d下午。首先访视者与病房取得联系, 通过主治医生和护士、查阅病历等形式, 了解患者的一般状况及生命体征、诊断、拟定手术名称及麻醉方式等, 然后与患者见面, 自我介绍, 说明目的, 运用通俗易懂的语言向患者介绍围手术流程, 针对患者所担心的问题, 给予正确的解释, 及时做好心理护理, 访视结束后, 根据获得的患者资料, 制订相应的护理措施。

2 结果

通过术前访视减轻了患者的心理压力, 增强了患者战胜疾病的信心, 均能主动配合完成手术。

3 护理体会

3.1 注意仪表, 加强沟通技巧, 取得患者的信任

美好的第一印象是建立良好护患关系的基础[2]。手术室护士要熟悉一般的交流礼节, 着装整齐, 举止文雅, 态度和蔼, 落落大方, 使患者产生安全感和被尊重感。面带笑容与患者进行沟通, 语言亲切且朴实, 消除患者的陌生感, 拉近彼此的距离, 给患者带来愉悦的心情。根据不同的性别、年龄、职业、民族、文化修养的患者采取不同的交流方式, 充分发挥语言艺术[3]。对于老年人讲话要有礼貌、有耐心;对于儿童要多使用鼓励的语言, 及时给予表扬;对于偏远地区或文化水平低的患者, 语言要通俗易懂;知识分子, 他们往往提出的问题较多, 回答时更需谨慎。视患者沟通理解和接受能力决定谈话的内容、范围和深度, 以免造成错误的理解而加重患者的心理负担。

3.2 选择合适的访视时间

访视时间选择手术的前1 d下午, 应避开患者的进餐和治疗时间, 谈话时间一般为10~15 min, 不宜过长, 以免引起患者的紧张感和疲劳。

3.3 重视心理护理

心理护理对患者起间接的治疗作用, 通过调节心态稳定思想情绪, 使其神经体液调整处于良性状态, 可提高患者抗病信心及对疾病的耐受力[4], 可见心理护理至关重要。绝大多数患者对手术都会产生紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理, 特别是在接近手术日期时, 心理问题尤为突出, 往往达到高潮[5], 这种心理反应得不到有效的缓解, 势必会降低手术患者对医疗护理的依从性, 影响麻醉和手术的进行。手术室护士作为手术室内第一时间与患者接触的医务人员, 任何一种信息的传递, 都会对患者的心理产生不同的影响[6], 这就要求我们护士应具有较强的洞察力, 耐心听取患者的主诉和要求, 观察其心理反应, 及时给予心理指导。针对患者怕疼痛、怕出血、担心手术失败等种种顾虑, 应用恰当的语言, 深入浅出地阐明手术的重要性和必要性, 并告知患者手术是在麻醉下进行的, 不会有疼痛感, 介绍医生精湛的医术, 手术室先进的医疗设备, 对手术的安全性作肯定的保证, 也可使用患患沟通, 请成功手术恢复期的患者现身说法, 增强患者战胜疾病的信心, 让患者在最佳的心境下接受手术。

3.4 转变观念, 提高自身素质

术前访视不能流于形式, 要确实让患者在术前得到生理、心理、社会、精神等多层面的护理, 充分体现人文关怀的护理理念。护理工作要从思想、意识、行动上改进, 发自内心地去体贴关心患者, 要真心做到以人为本, 切实从患者利益出发, 把护理工作做细、做到位, 为患者提供优质的护理服务[7]。在实际工作中不仅要熟练配合医生完成每一台手术, 还要不断地学习, 更新知识, 学习各专科护理, 掌握其特点, 如甲状腺患者的术前访视:术前戒烟, 进行体位训练, 教会患者做有效地深呼吸、咳嗽、咳痰等[1]。科室定期组织学习, 探讨沟通技巧, 学习心理学, 并不断地运用到术前访视护理中, 年轻的护士要向经验丰富的护士学习, 逐渐完善自己, 提高手术室护士的整体素质, 确保术前访视护理的有效性。

总之, 手术患者在术前都存在着各种不同的担心。因此, 相关手术的医疗护理信息的传递、及时可靠的心理护理和耐心细致的术前指导尤为重要。只有具有良好的服务理念, 广博的知识, 适时的沟通, 才能使患者对我们产生信任感, 才乐于接受我们传递的各种信息, 减轻其心理压力, 增强手术的信心, 主动配合手术, 并使手术达到理想的效果。

参考文献

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篇10：手术室护理的术前访视

关键词 术前访视 焦虑 配合 医疗纠纷

开展术前访视制度以来，大量的临床资料显示，经过手术室护理人员的正面、规范的解释和疏导，所有患者的焦虑症状都有不同程度的减轻，术中能主动配合医生、麻醉师及护士的工作，术后对康复信心增加，避免减少医疗纠纷具有重要意义。

临床资料

2006年1月～2007年1月，对2428例手术病人实施术前访视，男1146例，女1282例，年龄1～94岁，手术种类包括所有外科手术。

术前访视内容及方法

术前12小时之内，由护士长安排的本台手术的巡回护士和洗手护士一起到病房面对面地与患者进行交流、沟通。使患者了解手术室工作特点、认识护士、对医务人员有信心、了解手術情况和术中可能发生的疼痛及配合方法等等。访视前2名护士对患者的焦虑程度、手术难易程度、手术预后的影响等问题作了评估，了解到患者迫切想通过术前访视与手术室护理人员交流手术情况、术后注意点、术中疼痛的解决方法以及麻醉医生和主刀医生的情况，有针对性地指导患者。以规范化的指导语言、合理的解释、真诚的劝导、善意的抚慰解除病人的焦虑情绪，减少病人的不良反应，防范纠纷的发生。

术前访视的重要作用

术前访视是围手术期护理的重要环节，是实现病人获得高质量护理及顺利康复的关键。术前访视让手术室护理人员走出手术室深入到病房与患者接触，从单纯的对手术的配合转变为连续的对患者的整体护理，是护理工作的大的进步。经过临床资料显示，术前访视在手术室护理中具有重要意义。

术前访视可减轻患者焦虑：外科手术对病人来说是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应急反应之一。焦虑使人们对环境中一些即将来临的可能造成危险的事件，在主观上出现的一种不愉快的情绪，表现为紧张、忧虑、担心、恐惧等复杂情绪。通过评估手术病人焦虑程度及焦虑量表（SAS）对患者的连续性自评显示：所有患者均有不同程度的焦虑，术前1天焦虑程度最高。患者焦虑产生原因为，担心医务人员是否尽职、担心手术效果、术中疼痛、术中紧张、是否有人照顾，担心疾病性质、室温、愈后情况、术中输血、经济问题等等，通过针对性的问题作好疏导。有效的心理护理可减轻病人的应激反应，减轻疼痛、焦虑、恐惧的程度，心率血压趋于平稳，血、尿中儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症减少。

术前访视利于术中主动配合，术后积极康复。护理人员访视时，对手术过程应予以简要地描述，对患者需要配合的地方应告知，如对于从没做过手术的患者不了解硬膜外麻醉的体位该如何摆放，甲状腺病人该如何练习仰卧位，糖尿病患者应用胰岛素情况等，对于术后病人的手术注意事项也应明确告知，使患者了解手术过程，每一步都能够积极主动地配合医务人员，并能够在术后做到积极的自我护理、主动康复。

术前访视可减少医疗纠纷的发生：随着人们法律意识和自我保护意识的逐渐加强，医疗纠纷实施新的“医疗事故处理条例”和举证责任的方式，导致手术室医护人员的责任风险也越来越高，护士也应主动提高自身素质，加强法律意识，进行自我保护防止纠纷发生。护理人员在访视时应了解术中可能出现的特殊情况，留存相关客观的可核实的证据，以避免减少医疗纠纷。例如，询问患者的过敏史、心脏病史、癫痫史对术中意外有及时的防范，查对输血和手术同意书及手术部位，再次确定，检查患者体内有无金属植入物，防范术中使用高频电刀的安全隐患。通过2428例患者术前访视，检查出23例安全隐患，减少了医疗纠纷的发生。

讨 论

随着护理模式的转变，手术室护理早已摆脱单纯手术配合，避免交叉感染的概念，手术室护理的内容越来越人文化及护理个体化；另一方面，病人的法律意识、自我保护意识及参与治疗意识增强，这就需要手术室和手术病人之间加强联系。术前访视提供了手术室护士与手术病人直接面对面的机会，手术室护士到病房采集病人信息，履行告知义务，使病人做到知情同意；病人可与护士交流手术中担心的问题，如恐惧手术，担心术中疼痛及形象的改变，身体隐私部位暴露等。加强沟通，增强病人的自信心，消除陌生感。

术前访视，能够了解病人的基本情况，并进行心理沟通，解除患者的焦虑。访问结束回到手术室后，根据所获得的患者的资料，与其他护士共同讨论，制定护理计划。

术后回访：第2天下午访术后病人，说明术中你一直守候在他身边，手术成功，病人配合良好等。了解病人术后有无异常情况，及时报告医生。就病人现有的不适，也应给予问候和疏导。椎管内麻醉后有术后头痛头晕的，应向病人解释硬脊膜因穿刺造成裂隙，脑脊液会有点外漏的可能，脑脊液压力下降、颅内组织形态会发生改变，牵动了颅神经和大血管伴行神经而产生头痛，平卧可减少脑脊液的外渗、维持脑压。嘱咐病人正确卧位的必要性。

通过1年内术前访视的效果评估显示，患者需要率为100%，满意率为99%，从而证明手术室工作人员必须加强与手术患者的交流，这不仅可以加强医患关系融合度，还有利于术前消除紧张情绪，加速康复。术前访视得到了医患的一致好评，同时也使整个手术室护理队伍素质空前提高，是手术室整体护理与病房整体护理得到贯通，是现代化护理模式的需要。

总之，通过术前访视，促进了手术室护士临床理论和技术的提高，强化了以病人为中心的整体护理的开展，体现了护理个体化及人文关怀护理观念，对避免或减少医患纠纷也起到了重要作用。

参考文献

1 魏革.术前护理访视的管理.中华护理杂志，2004，4（4）.

2 医疗事故处理条例.北京：中国法律出版社，2002，2（5）.