手术室护理人员管理

2024-05-25

手术室护理人员管理(精选6篇)

篇1:手术室护理人员管理

浅谈手术室的护理管理与手术室护理人员的素质要求

江西省万年县人民医院护理部(335500)徐友凤

摘 要手术室是医院的重要科室,是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。近年来,由于医学科学和治疗技术的发展对手术室的管理提出了更新更高的要求。

关键词手术室管理护士素质手术室的护理管理是以提高护理质量为主要目标的工作程序 护理管理的内容可分为行政管理、业务管理和教育管理三个部分。

1.1 行政管理 行政管理是有关护理的组织形式,如人员,物资和设备的合理分配与使用,医院的政策与任务的贯彻等。

1.1.1 组织管理 组织管理是护理管理的基础,主要是对人的管理,它要求手术室护理人员结构合理,分工明确,做到优化组合,职责分明,健全规章制度,行为规范,以发挥组织效能和最大限度调动全体护理人员的积极性,更好地完成各项工作任务。

1.1.1.1 岗位责任明确,组织分工科学,人员配备合理,各级护理人员坚守岗位,履行职责,互相配合,主动协作,做到事事,时时有人管,秩序井然忙而不乱。

1.1.1.2 合理安排班次,根据手术工作业务量以及护理人员的业务水平,身体状况,年龄差别,进行适当的调配和合理安排,既保证工作需要,又照顾到新老搭配,以老带新,以利于提高工作效率和护理质量。

1.1.1.3 健全规章制度,手术室护理工作涉及面广,室内流动人员多,无菌要求严格,必须有健全的规章制度,实行有效的管理。

1.1.2 财产管理 财产管理是护理管理的基础,主要是对物的管理,手术室器械、敷科、贵重仪器和设备数量多,使用频繁,消毒清理流量大,不易管理,尤其是改革开放不断深入,手术范围不断扩大,进口的设备、器械物品不断增多,要保证器械物品的完好,防止丢失和损坏,必须加强管理。

1.1.2.1 领导负责 配备强有力的人员是提高管理的关键。对器械、物品的管理由一名护士长负责,选择责任心强、会管理、有丰富工作经验、业务水平较高的护师担任专科组长。根据物品种类进行分类管理,各手术间用物由管理该手术间的护士负责,贵重器械,精密仪器则由专人保管。

1.1.2.2 完善的规章制度是搞好财产管理的保证

1.1.2.2.1 建立明细帐目。进口设备和固定资产有财产卡片,定期清点核实,专科器械物品由专科护士建立账目,专人负责,分类管理,定期清点,账物相符

1.1.2.2.2 严格交接班制度,每半年大清点一次,交接班时护士长参加,双方签字。作为档案资料保存;各固定设施不得随意搬动,以免造成损坏,经常使用的物品定点放置,既方便使用,又能及时清点。

1.1.2.2.3 凡消耗性物资由包扎房和器械护士每月清点一次,防止丢失,做好修旧复用工作,充分发挥其使用效能。

1.1.2.2.4 建立物品外借制度。一般不得随意外借,如确有必要外借,必须登记并及时催还。

1.1.2.2.5 贵重仪器使用保管制度。各种精密仪器,医疗器械专人进行管理、维护和保养,建立使用卡,每次使用后及时登记签名。

1.1.2.2.6 所有器械物品均应规格化,数字化,打包严格按卡片,急救用物定位定数,确保抢救需要。一般器械加锁保管,钥匙由器械房护士负责当面交班。

1.2 业务管理 手术室的业务管理包括对技术操作、无菌技术、消毒隔离、护理安全的管理。护理质量标准的控制是搞好手术室业务管理的关键,是提高护理质量的保证,手术室的护理安全直接关系到病人的生命安危,也是手术室护理质量高低的直接体现。

1.2.1 护理质控 在手术室的护理质控上应建立健全五级组织管理制,采取“现场控制”与“反馈控制”相结合的原则

1.2.1.1 在护理部主任领导下,科护士长每周不定期小查、每月大查、每季度对口查,同时质控科和感染科进行质控抽查。

1.2.1.2 护士长每日“五查”及“随时查”,同时针对科内薄弱环节和工作中心、进行“重点查”,发现问题及时纠正,并指导护士如何做好手术室护理。

1.2.1.3 兼职质控员每周对各类物品进行细菌培养,全面进行监测,并做好存档备查。

1.2.1.4 各小组长和专科组长,严格把关,重点指导。

1.2.1.5 各岗位人员严格遵守操作规程,认真完成各项护理枝术操作,各负其责,职责分明。

根据检测以及从护理部,质控科,感染科,科护士长处反馈来的检测结果,召开每月一次的护理质量分析会,集思广益,对检测结果进行分析。与质量标准相比较发现已经产生或即将出现的偏差,对检测中发现的问题,分析其原因和对未来的可能影响,及时吸取经验并拟订纠正措施并予以实施。

1.2.2 护理安全 为让病人安全渡过手术关,杜绝事故,减少差错的发生,手术室护士在思想上,业务上应高度重视。

1.2.2.1 防止接错病人或弄错手术部位 ①接病人时须按手术通知单核对病室、床号、姓名、年龄,住院号、手术名称及手术部位,X光片号,手术间。②病人接到手术间后,由巡回护士,麻醉师核对病人姓名、病室、床号、住院号、诊断、手术部位、手术名称等。

1.2.2.2 防止摔伤或压伤病人 ①防止摔伤病人,定期检查平车车轮,进出电梯门时要保护病人头部及肢体;升降台的调节螺丝要拧紧牢靠,全麻或硬膜外麻醉病人回病房时,应有麻醉师护送。②防止压伤病人,固定手术体位时,既要求显露良好的手术野,又要不使肢体及神经过渡牵拉受压。

1.2.2.3 防止器械不足延误手术或性能不良造成意外 ①术前准备器械打包时,应认真检查器械性能。②重大手术或新开展手术,术者或第一助手应在术前1日亲自检查器械准备情况。③手术室应常备急救物品、器械及快速灭菌锅。④术中所需特殊仪器,如电钻、电锯、电凝、显微镜等应提前检查,是否齐全,性能是否良好。

1.2.2.4 防止异物存留伤口或体腔内 ①手术开始前洗手护士和巡回护士应认真清点器械,纱布,纱垫,缝针的数目。②手术过程中应保持手术野整齐清洁。③胸腹腔手术应尽量使用较大纱布垫,有条件的医院可选用带显影条纱布垫,花生米用钳子夹持好。④术中如缝针折断或脱落,应将缝针或所断端及时找到。⑤术中所需增减器械,缝针等用物时,必须反复核对清楚并及时记录。⑥关闭切口前,应核对纱布,纱垫,器械及缝针数目。

1.2.2.5 防止烫伤或灼伤病人 ①术中使及热水袋时,盖应拧紧防止漏水,热水袋应有布套或布包,严禁直接接触病人皮肤。②使用高频电刀时,需独立电源,应检查电极板是否完好平整,使电极板与病人的皮肢全面接触,防止灼伤病人。

1.2.2.6 预防院内感染 ①无菌手术间与感染手术间严格分开。②特异性感染手术使用过的物品、器械需经双消毒处理。②行感染手术时,严格执行隔离技术。

1.2.2.7 防止弄错或丢失标本 ①手术台上割下组织应保存好,大标本盛于容器内,较小标本用盐水纱布包裹,并用钳子夹持为标记。②标本容器内及时加入适量的固定液,并标明病室、床号、姓名、标本名称等。

1.2.2.8 防止输错血 ①取血者与发血者核对病人姓名、住院号、血型。②输血前由巡回护士与医师共同核对血型、交叉配血单、血量、采血日期并签名,同时检查血液质量,注意血液的有效期。③病人需要血量由麻醉医师开医嘱,需多少取多少。④输血用的储血袋,应保留(24小时),并随同病人带回病房。

1.2.2.9 预防褥疮 凡病重、体弱、营养状况差、手术时长的病人,手术开始前对易受压部位,特别是骨突处应垫好软枕,必要时可于手术中局部按摩。病人侧卧时,腋下应垫软垫,外展的上肢用手垫包好。妇科阴式手术,直肠癌等截石位手术病人,托架上应垫衬棉包布,且放平整,助手应注意勿将手及前臂放于腿架上。

1.3 教育管理 随着医学科学技术的进步和社会的发展,医学模式的改变,拓宽了护理工作的领域,外科技术的日新月异,新器械新设备的层出不穷,对手术室护士的要求也越来越高,越来越严。因此手术室应有一个完整的教育体系,重视护理教育,加速护理人才培养。

1.3.1 成立科内护理学术小组,由护士长和责任主管负责,研究与制订年度的在职护士培训计划,科研计划,指定专人负责临床带教工作。

1.3.2 在职护理人员可根据毕业后年限和技术职称进行教育和培训,有具体的培养目标和方法,并有专人负责,定期检查考核,如五年以下的护士要求做好手术室护理工作笔记,定期检阅评价。

1.3.3 在职护理人员,每年应规定有一定学分,护师以上人员应有一定的授课时数,同时鼓励护理人员撰写论文,编写具有较高护理水平的教材,开展科研,提高护理人员的专业技术水平。

1.3.4 根据护理人员的专业水平,分别担任新护士及进修护士的指导老师,负责带教工作。

1.3.5 有三年以上临床护理经验的老师,负责护理专业学生的临床教学。由负责临床带教的主管护师负责示教和临床考试、考核并认真进行鉴定。

1.3.6 有切实可行的考核办法,奖惩条例、并存档备查。手术护理人员的素质要求

2.1 思想素质 热爱护理专业、献身护理事业,全心全意为人民服务一切以病人为中心,对病人有高度的责任感和同情心,在工作中务求严格、一丝不苟、坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入急症和抢救手术。不怕脏不怕累,自觉克服困难,牺牲个人利益,有崇高的奉献精神。

2.2 技术素质 具有现代医学、护理科学基础理论知识和专业技术知识。熟练掌握感染技术、各种抢救技术和各种仪器的使用。精通专科手术准备和操作技能,操作中做到准、稳、轻、快,医护配合默契。善于学习,勇于实践,精益求精,不断提高自己的业务和技术水平。

2.3 心理素质 具有敏锐的观察力和灵活主动性,在施行手术中,能高度集中注意力,细微观察病情变化,判断准确,反应敏捷,机动灵活,主动配合,使医师信赖,病人放心。还应具有稳重的性格和镇定的情绪,在急救手术和抢救危重病人中,对随时可能出现的意外情况,不惊慌不急燥,沉着冷静,情绪镇定,有较强的自我控制和应变能力。具有谦虚自重、亲切和睦的态度,主动关心病人,协调病室关系,密切医护配合,从而在术前、术中、术后建立起良好的人际关系和和睦气氛。

2.4 身体素质 随时进行的急救手术和危重病人抢救,不断开展的大型、复杂的高难手术,都具有紧迫性、连续性、体力消耗大的特点,因此,必须具有强健的体魄,良好的耐力和较强的适应力。

参考文献

1.赵淑妹.手术室人员手册

----------结束!

篇2:手术室护理人员管理

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目 录

手 术 室 护 理 人 员 职 责

一、各级护理技术职称人员职责„„„„„„„„„„„2

(一)主任(副主任)护师职责„„„„„„„„„„„2

(二)主管护师职责„„„„„„„„„„„„„„„„2

(三)护师职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

(四)护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

二、手术室护理岗位职责„„„„„„„„„„„„„„3

(二)手术室护士职责„„„„„„„„„„„„„„„3

(三)洗手护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„4

(四)巡回护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„4

(五)复苏室护士职责„„„„„„„„„„„„„„„5

(六)麻醉准备室护士职责„„„„„„„„„„„„„5

(七)监控护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„5

(八)带教老师职责„„„„„„„„„„„„„„„„5

(九)手术间室长职责„„„„„„„„„„„„„„„5

(十)手术室工作人员职责„„„„„„„„„„„„„6 1.手术室8am—4pm值班护士职责„„„„„„„„„„ 6 2.手术室夜班护士工作职责„„„„„„„„„„„„„6 3.手术室行政班护士工作职责„„„„„„„„„„„„6 4.手术室二、三值班护士职责„„„„„„„„„„„„6 5.器械准备护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„7 6.手术室工人职责„„„„„„„„„„„„„„„„„7 7.手术室门卫职责„„„„„„„„„„„„„„„„„7 8.手术室保洁员职责„„„„„„„„„„„„„„„„7

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一、各级护理技术职称人员职责

(一)主任(副主任)护师职责 1.在护理部主任的领导下进行工作。

2.检查指导本科急、重、疑难病人的护理计划、护理会诊及危重病人的抢救。3.主持本科护理大查房,指导本专科主管护师查房。

4.承担对高、中级护理人员的培养,拟定教学计划,编写教材,并负责讲,组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。5.带教护理系和护理专科学生的临床实习。

6.协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作。

7.制订本科护理科研、技术或革新计划,并负责指导实施,参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

8.加强护理质量管理、监测,对护理差错、事故提出技术鉴定意见。

9.协助护理部加强对全院护理工作的组织管理,对全院的护理队伍建设、业务技术管理提出建设性意见。

(二)主管护师职责

1.在科护士长领导下和本科主任(副主任)护师业务指导下进行工作。

2.负责督促检查本科护理工作质量,发现问题,及时解决,把好护理质量关。3.解决本科护理业务上的疑难问题,参加制订危重、疑难病人护理计划并指导实施。

4.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊,组织本科护师、护士业务培训,拟订培训计划,编写教材,负责讲授。

5.对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。6.负责带教护理系、护理专科和护校学生的临床实习,并评定成绩。7.制订本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。

8.协助本科科护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。

(三)护师职责

1.在病房护士长领导下和科主管护师业务指导下进行工作。

2.参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。

3.参加本科副主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨,参与病房危重疑难病人的护理工作及难度较大的技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4.协助护士长拟订病房护理工作计划,参与病房管理工作。

5.协助护士长负责本病房护士的业务培训,制订学习计划,组织编写教材担任讲课,对护士进行技术指导和考核。

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6.负责病房实习护生或进修生的临床带教工作。

7.对病房的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。8.协助护士长制订本病区的科研,技术革新计划。

(四)护士职责

1.在护士长领导和护师指导下进行工作.2.认真执行各项规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故发生。

3.做好基础护理工作,经常巡视病房,密切观察病人病情变化,了解病人心理动态,发现异常及时报告或处理。4.认真做好危重病人的护理及抢救工作。

5.协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。6.参加护理教学和科研,指导护生和护理员、卫生员工作。

7.定期组织病员学习,宣传卫生知识和住院规则,经常征求病人意见,改进护理工作,做好病人出院指导工作。

8.在护士长领导下,做好病房管理、消毒隔离、物资药品器材请领。

二、手术室护理岗位职责

(一)手术室护士长职责

1.在科护士长的领导和科主任的业务指导下进行工作。

2.负责本科室的行政管理、护理工作和手术安排,保持室内整洁肃静。

3.根据手术室任务和护理人员情况,进行科学分工,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。

4.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求各级医护人员遵守无菌操作规程。

5.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。

6.组织护理人员的业务学习,指导进修、实习护士工作。

7.认真执行查对制度及交接班制度,严防差错事故。

8.负责手术室的药品、器材、敷料卫生设备等物品的请领、报销工作,并随时检查急诊手术用品的准备情况,检查毒、麻、限制药及贵重器材的管理情况。9.督促手术标本的保留和送检,较大手术和不常见的手术,术前护士长和器械护士应进病房了解病人情况,以便手术顺利进行。

(二)手术室护士职责

1.在护士长领导下担任器械或巡回护理工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

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2.认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故发生,发现问题及时向护士长汇报。3.做到术前、术后访视,有记录。

4.保持手术室内清洁、肃静,调节空调,保持室内温度适宜。

5.在护士长指导下做好手术室的消毒、清洁卫生和定期空气培养工作、按规范管理手术间。

6.负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管及送检。

7.按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。8.指导护校学生及外院进修护士的临床教学。

9.负责手术登记、收费。

(三)洗手护士职责

1.手术前将一切无菌用品准备妥善,并应在手术前半小时洗手,查对所需手术包,备好刀片、缝线、剪刀、手套等用物。

2.术中及时传递器械、针、线、敷料等,配合手术顺利进行,术前与巡回护士共同清点物品,缝合前与巡回护士核对物品一次,缝合后再清点两次。3.负责保管术中取下的组织,未经手术医生许可,不得任意丢弃。

4.保持器械台清洁、整齐,勿使血水浸湿,保持术野周围清洁,清除术野周围线头及其他物品,注意术者手套,如有破损及时更换。5.术后认真清洗器械、吸引器等用物,并按常规作初消毒处理,如是结核、脓毒、癌症等手术的器械先作初消毒浸泡、清洗后送供应室作高压灭菌消毒。6.认真清洗器械,下午四点前完成的手术均由洗手护士打器械包。

(四)巡回护士职责

1.巡回护士应于术前半小时将一切物品准备妥善,对特殊器械,如吸引器、无影灯、电刀等进行检查,以免影响手术顺利进行。2.及时供应术中临时需要的器械。

3.安放病员姿势既适于手术需要又考虑患者舒适,保证术野照明良好,保持室内清洁,空气流通,温度正常。4.遵手术医生的医嘱,及时给病人术前用药,认真查对,并保持静脉通道畅通。5.观察病人的情况,呼吸、脉搏、血压是否正常。

6.手术中不得随意离开手术间,发现某种消毒物品缺少时应及时添加。7.与洗手护士一起负责物品的清点及手术标本术后送检。

8.护送病人回病房,向病房护士交班,并再次与病房护士核对手术部位。9.整理手术间,做到物归原处,负责指导并管理参观人员之秩序,热天给手术者擦汗。

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(五)复苏室护士职责

1.在麻醉医师的指导下,负责复苏病人的观察和处理。

2.对复苏过程中的各种异常情况及时向麻醉医师汇报,必要时向科主任汇报。3.负责复苏室各种仪器的检查、保养,各种管道的清洗、消毒。4.做好复苏病人的各种记录。5.负责复苏室各种物品的补充。6.负责复苏室卫生管理。

(六)麻醉准备室护士职责

1.负责各手术间麻醉药品及用物的准备、回收并做好登记。2.负责麻醉药品的请领及管理,麻醉器材的请领及保管。手术间麻醉急救药品的补充,急诊药柜内药品及物品的补充。3.负责麻醉用具的消毒处理。

4.定期检查急诊插管箱内物品及药品。5.根据回收耗材、药品核对收费情况。6.负责准备室清洁工作。

(七)监控护士职责

1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。

2.负责本科室消毒隔离工作。

(1)每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用消毒剂的细菌培养。(2)定期在院感、设备科指导下进行层流手术室各项指标。

(3)对需要进行隔离的病人,督促护理人员严格执行隔离。制度,并做好记录,监督保洁员做好医疗垃圾分类处理。

(4)协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。(5)负责本室的医院感染知识宣传。(6)监测结果归档、备查。

(八)带教老师职责

1.在护士长指导下完成带教工作。

2.负责对实习、进修生进行专科理论及技术教育,达到实习、进修大纲的要求。3.严格要求、大胆管理,放手不放眼,防止发生差错事故。4.负责填写“实习、进修鉴定意见”,如实反映学员的专业思想、服务态度、工作能力及作风纪律等情况。

5.及时向护士长反映学员实习情况和存在的问题。

(九)手术间室长职责

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1.负责手术间的物品定位、定量及质量检查、环境管理工作。2.负责监督、检查巡回护士和保洁人员工作完成质量。

3.每周清点手术间物品种类和数量,纠正存在问题,确保手术间物品够用、整齐。

4.负责本手术间手术床、无影灯、高频电刀、塔吊等仪器的质量保障和性能维护,定期请专管护士保养及维修。

(十)手术室工作人员职责

1.手术室8am—4pm值班护士职责

(1)值班期间坚守岗位、履行职责。(2)按时交接班,清点财产并做好登记。

(3)补充空针、棉球、凡纱、小纱布、棉签等耗材,负责更换到期浸泡消毒液。(4)负责急诊手术的台上或台下工作,严格执行无菌技术操作规程。(5)每周1、4负责监测浸泡消毒液,到期消毒液及时更换,周末及节假日完成查包工作。

(6)负责手术室的安全检查及特殊情况的紧急处理,监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。2.手术室夜班护士工作职责

(1)负责值班期间手术室管理工作,坚守岗位,履行职责,不可私自换班、替班、严禁脱班。遇有重大问题,及时向上级或医院总值班报告,保证科室安全。

(2)按时交接班,清点财产并做好登记,认真完成各种急救的配合及抢救工作,及时将用过的急诊器械消毒、归位,准备次日手术所需特殊物品。(3)负责急诊手术的台上或台下工作,严格执行无菌技术操作规程。

(4)严守工作岗位,检查门、窗、水、电、氧气、对接车、吸引器等各项医疗设施,并将问题交班,及时联系解决。

(5)次日7AM开启手术间层流设施,摆放手术所需的各种敷料、器械包。(6)监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。3.手术室行政班护士工作职责

(1)在护士长安排下配合各科手术,担任巡回或洗手护士工作,术后整理手术间并补充物品。

(2)遇急诊手术时,由护士长按当日手术情况安排人员参加手术。

(3)参加特殊情况的紧急处理,监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。4.手术室二、三值班护士职责

(1)值班期间,必须保证所有通讯工具正常工作,接到急诊通知,随叫随到。(2)如遇多台急诊,可请示领导,再派其他工作人员参加急诊手术。

(3)参加特殊情况的紧急处理,监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。

2014-12-12贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 7 院

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5.器械准备护士职责

(1)负责手术器械的准备和保管,保证器械处于功能状,准备次日手术所需特殊器械。(2)负责检查、监督手术器械的正确使用,禁止用手术器械从事非功能范围的工作。

(3)负责整理器械柜,定位放置、定期保养,对损坏器械进行更换。(4)负责消毒锅的使用管理及维护。(5)贵重仪器专人管理。6.手术室工人职责

(1)在护士长的领导下和护士的指导下进行工作。

(2)负责手术患者的接送,做到准确、安全,无接错或误伤患者的现象。(3)负责病理标本的送检,手术室气体更换,外出领送物品、药品及其他外勤工作。(4)负责手术室被服的更换及运送敷料去洗衣房。(5)负责手术室敷料包、器械包的送消工作。7.手术室门卫职责

(1)负责管理手术室门户,严禁非工作人员或非本室工作人员进入。(2)坚守岗位、严格管理,严格执行手术室各项规章制度。(3)负责准备、发放手术人员的洗手衣裤、口罩、帽子及拖鞋。

(4)负责发放参观人员参观服。

(5)监督所有进入手术室人员的着装,正确区分清洁区及污染区。(6)负责清洗小毛巾、拖鞋,保持清洁、干燥。

(7)负责卫生清洁工作,保持所属工作区整洁、有序。8.手术室保洁员职责(1)在护士长的领导下和护士的指导下进行工作,承担手术室的卫生清洁工作。(2)严格按照手术科室规定操作,上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。

(3)每日认真按照规定做好手术间清洁卫生工作,采用湿式打扫,并做好登记。(4)负责走廊、辅房、办公区域、墙面、地面等清洁消毒工作,正确区分清洁区及污染区。

(5)为防止交叉感染,不同级别的手术室清扫工具不得混用,及时处理手术室的垃圾,并按规定装入相应颜色的垃圾袋,感染手术做好相应标识。(6)负责每周手术室大清扫工作,包括清洗回风口滤网、手术间等。

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篇3:手术室护理人员必备素质浅析

1 思想道德素质

思想道德素质是整体素质的核心。由于手术室工作特殊, 面对的是特殊的病人群体, 工作艰苦, 责任心较强, 精神高度集中, 随时都有应付突发事件的可能。因此, 手术室护士得具有高尚的医德医风, 爱岗敬业;有正确的人生观和价值观, 有强烈的无私奉献精神;热爱护理专业、忠于职守, 有高度的责任感和同情心;树立良好的形象, 培养自尊、自爱、自强的思想品质。

2 身体素质

手术室护士的工作艰辛与繁重尽人皆知。手术不分昼夜、时间不分长短, 一站就是几小时甚至十几个小时, 吃饭、睡觉毫无规律;手术多的时候接台甚至接几台, 精神高度紧张、活动量大;许多时候护士既是脑力劳动者, 又是体力劳动者, 搬抬患者、接送患者、变换体位时常需要护士独立完成或者辅助完成;当遇到危重手术患者时, 护士更显紧张, 各种监护措施, 检查及护理操作, 守护患者, 均需加班加点、保质保量完成。因此, 手术室护士不但需要思想品德高尚, 而且还应具备年轻、身体好, 有一个健康的体魄;对待工作乐观、无私奉献的良好心态, 才能更好地完成手术室的护理工作。

3 心理素质

所谓护士的心理素质是指护士的心理承受能力的综合表现。包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等的综合反映。手术室护士的工作头绪繁杂, 紧急情况多, 手术病人的病情又变化多端, 经常在有限的时间内从一项工作转向另一项工作。要做到每一项工作之间清清楚楚、准确无误和互不干扰。手术室护士同时要能"眼观六路、耳听八方", 把自己繁杂的工作内容尽收眼底, 心中有数。对手术病人一边处置、一边观察、一边思考, 做好忙而不乱的手术配合工作。因此, 手术室护士应具备头脑清醒、沉着冷静、机智灵活、观察力敏锐、判断及时果断;同时, 还要有健康的心理, 乐观、开朗、稳定、愉快的情绪。

4 专业素质

手术室护理是一项专业性及强, 涉及学科较多, 需要了解的知识面要广的工作。需要掌握的操作技能较多;同时还要熟悉科室配备的各种医疗仪器的使用方法, 手术器械的使用;熟悉各种抢救药品的应用, 有严格的无菌观念。手术室护士必须具备一定的急救知识和经验, 技术熟练, 动作敏捷。做好各类手术护理文书的记录和查对, 手术器械、物品的清点。因此, 手术室护士在基础护理、常规护理、专科护理技术上必须不断强化训练, 做到严格规范、准确无误、熟中生巧。必须具备扎实过硬的技术操作水平, 娴熟精湛的业务素质。在工作中不断更新观念、更新知识, 不断推广和应用护理学科的新技术, 才能胜任手术室的护理工作。

5 自我保护素质

篇4:手术室护理人员管理

【关键词】手术室;护理人员;护理危险因素;对策

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0423-01

手术室,是医院抢救及诊治患者的重要场所,其护理人员护理水平和手术室环境是拯救患者生命的重要因素的一部分[1]。为确保手术室护理人员护理水平的高效,更好地服务于患者,探讨手术室护理人员护理危险因素及对策十分必要,为此,我院展开研究,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月份~2014年8月份我院手术室护理人员40例,其年龄范围为(26~44)岁,平均年龄为(31±2.1)岁,男性患者11例,女性患者29例,平均工作年限为(3±1.1)年。本科学历19名,大专15名,中专6名。

1.2 方法

1.2.1 加强手术室管理

严格遵守物品、器械的消毒管理制度,避免交叉感染。器械务必定时保养,保证器械完好。加强手术室的一般管理制度,消毒隔离制度、查对制度、安全防范制度交接班制度、标本管理制度等,从而使护理人员为患者提供高效的服务水平。

1.2.2 手术严格遵守清点制度

手术前后,护理人员包括洗手护士和巡回护士均应仔细清点纱布、手术器械、缝合针等相关用物并加以记录。

1.2.3 增强安全意识,提高综合素养

针对性地加大护理人员的安全教育力度,意识到手术室的各种风险存在,可根据科室实际情况安排“安全周”或“安全月”讲座计划,由资深人士或专业安全小组负责人發起,开展培训,尤其是年资低的护士。锐器损伤是护理人员一种常见的职业伤害,每位护理人员均应知晓针刺伤的应急措施以及防护措施。加强护理人员的各种专业操作能力,深刻无菌观念。除娴熟的操作技术外,还应掌握较好的理论知识,丰富学习经验,以提高应变能力。同时,护理文书规范化也很重要,培养护理人员的记录功底。另外,强化护理人员的责任心及慎独精神,为高素养的护理人员目标奋斗。

1.3 观察指标

1.3.1 护理水平

主要以护理差错、纠纷和锐器损伤的发生率作为代表,根据手术室相关不良事件登记查阅得知手术室某理人员发生护理差错、纠纷或锐器损伤等例数及其占比。

1.3.2 满意度

根据手术室自制的护理满意度调查表,包括专科护理能力、服务质量、责任心、沟通能力等内容,总分100分,≥90分评“优”,(80~89)分评“良”,(60~79)分评“中”,<60分评“差”,满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 手术室护理人员实施对策前后护理水平情况分析

实施对策后,手术室护理人员护理差错、纠纷和锐器损伤的发生率均明显降低,护理水平提高,与实施前相比较差别具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。

2.2 实施前后护理满意度分析比较情况

实施后手术室护理人员满意度显著优于实施前,相比较差别具有统计学意义(P<0.05),具体见表2。

3讨论

3.1 手术室护理人员护理危险因素分析

3.1.1 手术室环境因素

手术室的护理人员面对着众多仪器的搬运以及昏迷患者的翻身等大力度护理操作,使得护理人员身体疲乏,肌肉损伤等常常发生。某些特殊手术为确保手术的准确,需要X射线的辅助,这为手术室护理人员带来电离辐射的危害[2]。另外,噪声的危害在手术室较为普遍,输液泵、心电监护仪等各种仪器的报警声、电动吸痰器吸引时的声音等,长期的声音干扰可引起手术室护理人员植物神经紊乱和造成心理的不舒适。

3.1.2 锐器损伤危险

手术操作时,护理人员接触各种锐利器械,如手术刀、缝合针等,在传递器械过程中、术后清点器械以及拆卸刀片时均极易造成护理人员的锐器伤害,有相关研究表明,锐器损伤是护理人员发生经血液传播疾病的职业暴露主要途径,须受关注[3-4]。

3.1.3 感染性危险

手术台上,护理人员与患者是一种零接触的方式,这是相当危险的,护理人员直接接触患者的体液、血液、分泌物等极具传染性的组织,若稍有防护不当即可发生感染。

3.2 个人因素

手术室中护理人员存在部分安全防范意识薄弱,缺乏自我保护意识和安全救治理念,尤其是年资较低、临床经验不足的护理人员,工作责任心不强、服务意识淡薄;部分护理人员专业技术能力弱,应变能力不强,与手术医生的配合默契程度差,均属于护理危险因素。

综上所述,分析手术室护理人员护理危险因素,对手术室护理人员职业防护的有效实施至关重要,适合临床推广应用。

参考文献

[1] 王雪梅.手术室护理人员的护理危险因素及防范措施[J].中国医药指南,2014,12(12):368-369.

[2] 雷岩凤,周朝晖.手术室护理人员的职业危害及消毒防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2011,12(10):218-219.

[3] 吴慧.手术室护理人员护理危险因素及防范措施[J].《中外医学研究》,2014,12(36):85-87.

篇5:手术室护理人员养成教育的论文

1资料与方法

1.1一般资料

选择6月~6月手术室护士18名作为观察组,均为从事手术室护理工作1年以上。年龄24~42岁,平均年龄(30.16±2.23)岁;工作时间1~22年,平均(10.21±1.16)年;学历:大专学历护理人员5例,大专学历以下护理人员13例。同时选择6月~205月手术室护士为对照组,其间护理人员没有生变化。根据对手术室护理人员的教育方式不同,对照组接受常规教育,观察组接受养成教育。

1.2教育方法

1.2.1对照组

对照组护理人员接受手术室常规教育,加强其无菌意识,做好手术室操作规范的实施,培养与外科台上台下合作的流畅性及安全性。

1.2.2观察组

观察组手术室护理人员接受养成教育,具体如下:制定手术室安全管理规定细则,给手术室护理人员每人分发一册并在每日早交班时抽查提问;每月组织手术室安全操作及隐患等相关培训讲座,定期对手术室护理人员进行考核。实行奖惩制,对于年度未出现安全意外事件的护理人员给予奖励,并在外出交流进修、晋升等方面给予优先。

1.3观察指标

1.3.1年度不良事件发生例数

统计年度的手术室不良安全事件包括手术体位放置不当、术中清点失误、术中感染、用药失误等的发生例数,与接受常规教育组进行比较。

1.3.2手术室安全相关知识评分

接受相关教育后,对两组患者进行手术室安全相关知识进行知晓情况考核,满分100分,90分以上为优秀,70~89为良好,69及以下为较差。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件分析,计量资料用均值加减标准表示,行t检验,计数资料用频数或率表示,采用卡方检验,检验标准:P<0.05。

2结果

2.1年度不良事件发生例数

观察组手术体位放置不当、术中清点失误、术中感染、用药失误等安全不良事件发生率(5.56%)明显低于对照组(P<0.05)。

2.2手术室安全相关知识

评分观察组手术室安全相关知识平均评分(87.34±5.21)、优良率较(100%)明显高于对照组(P<0.05)。

3讨论

手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,一旦发生失误,轻则影响病人治疗,延误手术时间,造成时间与物品的浪费;重则导致病人残废、甚至死亡。手术室的护理工作具有环节多、操作多、急诊多且技术性强的特点,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题,必须加强手术室人员的`综合素质。

目前随着手术量的大幅增多,手术室护理人员数量明显增加,许多年资较浅甚至新入院的护理人员在未接受系统化培训前就投入一线,也成为手术室护理缺陷事件发生的高危因素之一。为了加强手术室护理人员与外科医生及麻醉医生的配合,增加手术过程的流畅性、减少不必要的不良事件发生,对手术室护理人员进行系统化的养成教育显得尤为必要。手术室护理安全隐患主要包括接错病人、手术体位摆放失误、止血带使用不当、手术器械准备不全、术中无菌原则贯彻不彻底、清点失误、术中仪器使用不当、用药失误、术中标本保存不当或丢失等,以上事件一旦发生均将对患者造成不可估量的严重后果。

为了明确后期养成教育对提高手术室护理的综合素质及手术室安全管理的有效性的意义,研究选择三甲医院的手术室护士作为研究对象,分别给予常规教育及养成教育,结果表明:观察组人员接受养成教育后的手术体位放置不当、术中清点失误、术中感染、用药失误等安全不良事件发生率明显低于对照组人员;手术室安全相关知识平均评分明显高于对照组,且优良率较高。由此可见对手术室护理人员采取养成教育对于提高手术室安全管理的有效性,减少不良安全事件的发生等均具有积极意义。

篇6:手术室护理人员职业危险因素分析

【摘 要】目的:对手术室护理人员职业危险因素进行分析,并开展相应的防护措施。方法:对手术室护理人员现存的职业危险因素进行分析,并制定相应的防护措施,比较防护措施实施前后1年,手术室护理人员的工作情况,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果:目前手术室护理人员的职业危险因素主要体现在心理、生理、理化和生物等因素;防护措施实施后手术室护理人员的工作压力明显少于实施前,P<0.05。结论:对手术室护理人员的职业危险因素进行分析并实施相应的防护措施,可有效的缓解护理人员的工作压力,对于保证手术室护理人员的身心健康具有重要意义,具有临床研究价值。

【关键词】手术室;职业;危险因素

【中图分类号】R13 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)04-2324-02

手术室是医院工作量最为繁重的场所,手术室护士长期处于高工作量、紧张、无规律的工作环境下,极易造成手术室护士出现高压力[1],进而对护理人员的身心健康产生严重的影响。目前,手术室的职业危害性已经引起了越来越多医院的关注,如何有效的减少手术室危害对于保障手术室护理人员的身心健康及提高手术室手术治疗效果均具有着重要的意义。基于此,笔者进行了手术室护理人员职业危险因素的分析研究,并在分析结果上实施了相关防护措施,取得了一定的成果,现将研究结果报告如下。危险因素分析

1.1 理化因素 手术过程中需要使用大量的手术器械,且手术器械多为锐器,护理人员在手术器械的传递、拆卸、清洗、整理过程中极易出现损伤;再者护理人员在手术过程中常需接触患者的分泌物、血液和排泄物,极大的提高了护理人员乙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染风险;患者在手术前均需进行麻醉[2],麻醉机排出的废气、碘仿纱布挥散的碘蒸气等实验室废气均会使护理人员产生头晕、注意力不集中、恶心、心情烦躁等不良情绪;手术室还为噪声污染严重的场所,手术室内的噪声主要来自于各种手术仪器工作时候的噪音,长时间处于强噪音条件下会对护理人员的心血管、内分泌和听觉系统产生损害;手术室每天需常规进行消毒,通常使用低浓度挥发性的化学试剂进行消毒,手术室护理人员长时间接触这些化学试剂,会出现过敏、头痛、皮肤瘙痒等一系列的不适反应。

1.2 心理因素 手术室护理人员优于工作的不规律性,往往需要长时间、高强度、高紧张度的进行工作,手术室护理人员在手术过程中需保持注意力的高度集中[3],长期处于这种工作条件下极易导致护理人员出现严重的心理负担。

1.3 生理因素 手术室护理人员由于工作姿势多以站立为主,且由于工作的无规律性无法正常饮食,因而极易出现胃炎、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病[4],同时由于手术过程中受到噪音的危害,会对护理人员的听觉系统产生明显的损伤。

1.4 生物因素 手术过程中患者的血液、分泌物和排泄物均会寄生大量的病原微生物,护理人员在手术过程中极易被这些病原微生物所感染,进而患上传染病。防护措施 针对上述手术室护理人员工作中存在的危险因素制定了以下的防护措施:① 职业危害培训 新护士再进入手术室工作前,均需接受职业危害教育的培训,使护理人员了解手术过程中存在的危险因素,强化自我保护意识;② 防护制度建立 手术室以制度建设作为基础,将手术时操作规范化,并要求护理人员严格要求规范化操作规程进行术中配合,有效保障护理人员的安全[5];③ 理化因素防护 护理人员在手术配合过程中,应严格掌握药物的给药浓度,防止因浓度过高,而出现药物挥散,同时将有毒有害的化学试剂置于室内通风良好的位置,密封保存,检查化学试剂时避免直接接触,如果沾有化学试剂,应立即冲洗,将损伤减小到最低;④ 噪声防护 合理布置手术室内手术器械的位置,并定期对手术器械进行检查,对于齿轮部分定期上游,陈旧的仪器应及时淘汰,手术过程中避免大声喧哗,减少护理人员进出手术室次数;⑤ 劳逸结合 手术室护士长应根据手术室的工作量,弹性安排手术室护理人员的工作时间,避免超负荷工作,同时注意增加护理人员的营养供给,定期安排护理人员进行体育锻炼和健康检查,使护理人员保持积极、乐观、豁达的心态。临床观察指标 以防护措施实施前后一年手术室护理人员的工作压力情况作为观察指标,使用SPSS 13.0软件包进行ridit分析,以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。结果

比较防护措施实施前后1年,手术室护理人员的工作压力情况发现,实施后患者的工作压力明显少于实施前。护理措施实施前后手术室护理人员工作压力比较结果见表1。讨论

手术室的护理工作,在极富有工作挑战性的同时,又具有一定的职业伤害性。因此在日常的工作中,应高度重视手术室护士的防护问题,通过对手术室护理人员职业危险因素进行分析,并制定科学、有效、合理的防护措施,从预防入手,消除手术室护理人员(尤其是新护理人员)的恐惧感和盲目性,有效的减少护理人员的工作危险性,提高护理人员的工作质量,保障护理人员的身心健康。本次研究发现,防护措施实施后手术室护理人员的高压率明显低于防护措施实施前(P<0.05),从而进一步说明了开展手术室护理人员职业危险因素分析和制定防护措施的有效性和必要性。

总之,对手术室护理人员的职业危险因素进行分析并实施相应的防护措施,可有效的缓解护理人员的工作压力,对于保证手术室护理人员的身心健康具有重要意义,具有临床研究价值。

参考文献:

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