急危重症护理学考试题

急危重症护理学考试题（通用6篇）

篇1：急危重症护理学考试题

单选题

1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（D）。A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定

2、动脉穿刺部位首选（A）A.左手橈动脉

B.右手橈动脉

C.腹股沟处股动脉

D.右手肱动脉

E.左手肱动脉

3、胸外按压的正确部位是（D）

A.胸骨中、上1/3交界

B.胸骨角

C.胸骨

D.胸骨中、下1/3交界

E.以上都不是

4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（B）A.心—电机械分离

B.室颤

C.房颤

D.心室停顿

E.室速

5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（B）。A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2

6、急性强酸强碱中毒应给予（B）以保护胃黏膜。A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡

C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1：5000高锰酸钾液

7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍

C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛

8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（E）。

B）。

A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60%

9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行（D）A.经口明视插管术

B.经鼻明视插管术

C.环甲膜切开

D.气管切开置管术

10、人工呼吸最常见的并发症是（A）A.胃扩张

B.肺炎

C.误吸

D.返流

11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（D）A.周围静脉

B.中央静脉

C.气管插管

D.心包穿刺

12、患者血乙醇浓度达到（A），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。A.11mmol／L(50mg／dl)B.43mmol／L(200mg／dl)C.87mmol／L(400mg／dl)D.33mmol／L(150mg／dl)E.54mmol／L(250mg／dl)

13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（C）A.低血容量性

B.心源性

C.过敏性

D.阻塞性

14、下列对ICU设备管理中错误的是（D）A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机

C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用

15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示（A）A.P 波

B.QRS 波

C.T 波

D.均应明显显示

16、代谢性酸中毒时最突出的表现是（A）A.呼吸深快

B.心跳加快

C.嗜睡

D.恶心

17、下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术（A）A.气管插管

B.止血

C.包扎

D.固定

18、心绞痛发作时首要的护理措施是（C）。A.给予吸氧 B.建立静脉通路

C.让患者立即安静坐下或半卧 D.观察疼痛性质 E.立即描记心电图

19、休克指数为1.0，说明（D）A.血容量正常

B.失血量占血容量的10%-20% C.失血量占血容量的 20%-30%

D.失血量占血容量的20%-30% 20、一例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是(B)A.心功能不全

B.血容量不足

C.输液过量

D.肺栓塞

21、反映左心室舒张功能的最佳指标是（B）A.肺动脉压

B.肺毛细血管契压

C.心排血量

D.心排血指数

22、急性水过多和水中毒发生呼吸、心跳停止的直接原因是（B）A.脑水肿

B.脑疝

C.脑出血

D.肺水肿

23、昏迷病人宜采取（A）A.平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.头低足高位

24、以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法？（C）

A.在保持病人气道开放的条件下，将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感受有无气体流 B.轻拍并呼叫病人

C.听心音

D.以手指触摸病人颈动脉搏动

E.观察有无胸廓起伏动作

25、某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清醒，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可断定他属于（C）A.多处伤

B.联合伤

C.复合伤

D.多发伤

E.以上都不是

26、下列哪些不是重度CO重度的指征？（B）A.血液中HbCO含量在50%以上

B.皮肤黏膜出现樱桃红

C.可能出现“迟发脑病”

D.可呈现“闪电样中毒”症状 E.少数病人可出现遗忘症

27、男，65岁，在烈日下行走40分钟后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下处理错误的是（E）A.保持呼吸道通畅

B.安置于22℃空调房间 C.吸氧

D.头部置冰帽

E.冰水浸浴

28、有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（B）。A.硝苯地平B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.合心爽 E.美托洛尔

29、动脉穿刺置管术置管时间原则上不超过（B）天。A.3

B.4

C.5

D.6 30、复苏期给予药品和液体的首选途径是（C）。A.心内给药 B.肌肉注射 C.外周静脉 D.皮下注射 E.气管给药

31、休克时，常根据尿量的变化来判断：（C）A.心功能

B.中心静脉压

C.内脏血流灌注

D.血容量

E.血压

32、腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是（E）。A.迅速将肠管还纳腹腔 B.用消毒纱布覆盖包扎 C.用凡士林纱布覆盖包扎 D.用盐水纱布覆盖包扎

E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

33、成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（C）。A.胃内呕吐物反流 B.舌后坠 C.气道分泌物

D.脱落的牙齿或异物 E.卧位不舒适

34、最易致周围循环衰竭的是（C）A.中暑高热

B.中暑痉挛

C.中暑衰竭

D.日射病

E.先兆中暑

35、应用洗胃机洗胃吸引负压应（B）A.<0.02MPa

B.<0.04Mpa

C.>0.02 Mpa

D.>0.04Mpa

E.>0.03 Mpa

36、酮症酸中毒的护理注意事项中，哪一项是错误的？（E）A.绝对卧床休息，给热水袋饱保暖

B.昏迷病人设专人护理

C.立即注射正规胰岛素

D.输入生理盐水

E.快速推注5％碳酸氢钠100ml

37、休克指数为（B）时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。A.0.54 B.1 C.1.5 D.2 E.＞2

38、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（D）。A.6小时内 B.3小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内

39、反映左心室舒张功能的最佳指标是

（B）A.肺动脉压（PAP）

B.肺毛细血管契嵌压（PAWP）C.心排血量（CO）

D.心脏指数（CI）

E.每搏血量（SV）

40、判断呼吸性酸碱平衡失常的重要参数是（D）A.动脉血氧分压

B.碱剩余

C.动脉血氧饱和度

D.动脉血二氧化碳分压

E.血浆阴离子

41、间隙使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度（D）。A.90° B.120° C.60° D.180° E.150°

42、高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在2～6小时内使血压逐渐降到（D）。A.200/100mmHg B.180/100mmHg C.160/90mmHg D.160/100mmHg E.140/90mmHg

43、中度昏迷与深度昏迷的区别为（B）A.对周围事物全无反应

B.对剧烈刺激偶可出现防御反射

C.各种反射均消失

D.呼吸、血压改变

E.大小便失禁

44、一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的（A.心动过缓 B.室性心律失常 C.收缩压升高

D.中心静脉压降低 E.血氧饱和度下降

45、高热病人饮食护理错误的是（D）A.高热量、易消化饮食

B.高蛋白、高维生素饮食

C.流质或半流质饮食

D.限制水、钠摄入

46、左心衰最早出现的症状是（E）。A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难 C.刺激性干咳 D.心源性哮喘 E.劳力性呼吸困难

47、机械通气患者每次吸痰时间以（A）为宜。A.15秒 B.20秒 C.25秒 D.30秒 E.60秒

48、对于无反应的气道异物梗阻成人患者，应采取的措施不包括（A）。A.启动EMS系统

B）。

B.开放气道 C.心电监护

D.清除口腔内异物 E.开始心肺复苏，49、给有机磷中毒患者洗胃完毕后, 胃管宜（E）A.立即拔除

B.保留1小时

C.保留4小时

D.保留12小时

E.保留24小时以上

50、下列哪种病人不适宜做气管插管（C A.全麻手术病人

B.心跳呼吸骤停者

C.急性喉炎的病人

D.新生儿窒息的复苏）

篇2：急危重症护理学考试题

得分:0

一、单选题(共 20 道试题,共 20 分)1.王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,到急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是()。

.按高热患者分诊

.按急重患者分诊 C.安排到隔离室就诊

.按正常轻症患者分诊

.安排到皮肤科会诊 正确答案:C

2.成人心肺复苏胸外按压的深度是()。

.2-3cm

.3-4cm C.4-5cm

.大于5cm

.大于6cm 正确答案:

3.电除颤时应注意()。

.任何人不得在电击时接触患者及病床

.电极板放置位置要准确 C.电极板应与患者皮肤密切接触

.除颤时电极板不能离开胸壁

.以上都正确 正确答案:

4.心脏骤停的临床表现应除外()。

.意识丧失

.大动脉搏动消失 C.反射消失

.呼吸停止

.瞳孔散大 正确答案:C

5.复苏期给予药品和液体的首选途径是()。

.心内给药

.肌肉注射 C.外周静脉

.皮下注射

.气管给药 正确答案:C

6.肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是()。

.1mg静脉推注，每3～5分钟1次

.0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次 C.1mg静脉推注，每1分钟1次

.1mg静脉推注，每10分钟1次

.0．5mg静脉推注，每10分钟1次 正确答案:

7.急救人员解除气道异物梗阻常用的方法()。

.用指套或纱布保护手指以清除异物

.使用喉镜 C.使用气管镜

.应用止血钳

.仰头举颏法开放气道 正确答案:

8.心肺复苏过程中,判断患者有无颈动脉搏动的时间不应超过()。

.1秒

.2秒 C.5秒

.10秒

.20秒 正确答案:

9.腹部损伤伴有少量肠管拖出时,首要的急救措施是()。

.迅速将肠管还纳腹腔

.用消毒纱布覆盖包扎 C.用凡士林纱布覆盖包扎

.用盐水纱布覆盖包扎

.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎 正确答案:

10.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指()。

.胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

.胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

.胸骨下窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

.胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 正确答案:

11.R

S患者初期表现不正确的是()。

.呼吸困难

.呼吸频率加快 C.动脉血氧分压下降

.呼吸有窘迫感

.一般性给氧病情能缓解 正确答案:

12.下列哪项不属于

R

S患者使用P

P的目的()。

.减轻气道和肺泡萎陷

.增加功能残气量 C.改善肺顺应性

.改善动脉氧合.减轻呼吸肌疲劳 正确答案:

13.心绞痛的常见部位是()。

.心前区

.胸骨体中段之后 C.剑突下

.左肩

.前胸部 正确答案:

14.以下关于急性肺水肿临床特征的描述,哪项不正确()。

.端坐呼吸

.咳粉红色泡沫样痰 C.两肺布满湿啰音

.烦躁不安

.血压持续升高 正确答案:

15.属于心房扑动的心电图特点的是()。

.F波

.f波 C.正弦波图形

.心室夺获

.室性融合波 正确答案:

16.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点()。

.心室率小于60次/分

.QRS波群时限小于0．12s C.心室夺获

.P波与QRS波无关

.P-R间期延长 正确答案:

17.高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,(),同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

.舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg

.舒张压＞130mmHg C.收缩压＞200mmHg

.舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg

.舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg 正确答案:

18.下列哪项不是心肺复苏过程中用药的目的()。

.提高心脏按压效果，激发心脏复跳，增强心肌收缩力

.提高周围血管阻力，增加心肌血流灌注量和脑血流量 C.纠正酸中毒或电解质失衡

.降低除颤阈值，为除颤创造条件，同时防止室颤发生

.抑制心肌收缩力和心脏自律性 正确答案:

19.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施()。

.伤寒与副伤寒

.细菌性痢疾 C.感染性腹泻

.甲型病毒性肝炎

.猩红热 正确答案:

20.下列哪项关于污染垃圾处理的叙述是正确的()。

.装于双层黄色医用垃圾袋中，袋上标有污染标记

.装于双层红色医用垃圾袋中，袋上标有污染标记 C.装于双层黑色医用垃圾袋中，袋上标有污染标记

.袋上标污染标记，可提高工作效率

.以上均不是 正确答案:

二、名词解释(共 4 道试题,共 20 分)1.多发伤

正确答案:多发伤是指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。

2.连枷胸

正确答案:多根多处骨折时更多试题及答案+扣二九七九一三九六八四 3.急性冠脉综合征

4.淹溺 正确答案

三、问答题(共 3 道试题,共 40 分)1.简述心脏骤停的临床表现。正确答案

2.心肺复苏有效的指标有哪些? 正确答案

3.简述创伤患者的评估顺序。

四、主观填空题(共 8 道试题,共 20 分)1.CR

MS评分法包括(##)、(##)、(##)、(##)和(##)五个评价项目。

正确答案:

2.热射病发生于任何年龄的人,典型的临床表现为(##)、(##)和(##)。

正确答案 3.急性中毒的救治原则:立即脱离中毒环境,终止与毒物继续接触;(##);促进已吸收毒物的排出;(##)和对症处理。正确答案:

4.严密观察病情,洗胃过程中防止误吸,有(##)、窒息、(##)及胃管堵塞应立即停止洗胃,通知医生。

正确答案:

5.百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致,多表现为多器官功能损害或衰竭,其中以(##)常见而突出。正确答案

6.机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率(##)次/分、潮气量(##)m l/kg、吸/呼比(##)、P

P(##)cmH2O。正确答案

7.肾上腺素可以增加心脏(##),增强心肌(##),恢复心脏电活动。正确答案

篇3：急危重症护理学考试题

关键词：急危重症护理学,岗位任务,教材

为适应学科的发展和社会需求的提高, 卫生部教材办公室和卫生部护理专业教材评审委员会于1999年8月确定《急救护理学》为高等教育护理专业规划教材之一。近10年来, 全国出现了多种版本急危重症护理学教材, 包括《急救护理学》《急危重症护理学》《急重症护理学》《急诊护理》《急救护理》等。本研究通过对不同版本急危重症护理学教材的比较, 探究其特点与不足, 为高职护理专业急危重症护理学课程选择最佳教材提供一些依据。

1 急危重症护理岗位任务分析

临床工作中, 护士与病人接触最多。护士在面对急危重症病人时, 能否及时无误地作出判断和救护, 直接关系到病人抢救的成败。急危重症护理岗位任务主要包括院前急救、院内急诊救护和重症监护3个方面。

(1) 院前急救。院前急救是在医院之外的环境中对各种急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行及时评估、现场救护、转运及途中监护, 即病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。院前急救是医疗急救服务体系中的首要环节, 可为下一步救治赢得宝贵时间。

(2) 院内急诊救护。急危重症病人经过有效的院前救护, 送至医院, 需接受合理分诊和及时救治, 如进行电除颤、对中毒者洗胃等。院内急诊救护是院前急救的延续, 可更好地维持病人的生命体征。

(3) 重症监护。急危重症病人经过前2个阶段的救护, 病情仍危重者需转入重症监护病房救护。重症监护病房集中了高科技、现代化的医疗仪器设备, 可对危重病人进行集中监测, 强化治疗。

2 急危重症护理学不同版本教材比较

纵观现有的急救护理教材, 大致分为4个层次, 即独立本科段或专升本、本专共用、专科使用、中专使用。本研究收集了近年出版的10余种教材, 从中选择有代表性的4种进行比较 (见表1) 。

(1) 第一种版本教材是周秀华主编的《急危重证护理学》, 属面向二十一世纪课程教材, 于2006年出版, 是2001年周秀华《急救护理学》的改进版, 比较权威。全书共13章, 449千字, 重点介绍院前急救, 心肺脑复苏, 重症监护, 常见急危重症的病情评估、救治原则与护理重点, 危重症病人的营养支持。同时详细介绍了常用救护技术, 理论知识较全面。但有以下不足:一是部分内容与内科护理学、外科护理学重复;二是没有介绍灾难救护, 没有常见疾病症状的分诊介绍;三是部分难以理解的内容缺乏相关图片, 如中心静脉压监测、动脉压监测技术。

(2) 第二种版本教材是孙菁主编的《急重症护理学》, 属于全国高等职业教育卫生部规划教材, 于2004年出版, 全书共分10章, 267千字, 教材结构及内容按急救医疗服务体系的3个组成部分设置, 即院前急救、急诊科、重症监护, 介绍了常用急救技术及常见急重疾病的救护。该教材内容与其他教材重复少, 附有实验指导和教学大纲。但有以下不足:一是没有介绍灾难救护, 没有危重症病人的营养支持等内容;二是对急救技术的介绍不够精炼。

(3) 第三种版本教材是白人骍主编的《急救护理》, 属于高职技能型紧缺人才培养培训工程系列教材, 于2005年出版。全书共分10章, 200千字。教材内容简洁, 对疾病的监护按护理程序介绍, 即护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施, 符合护理工作过程。书后附录常见急危重症病人抢救流程图、常用急危症监测项目及参考值等有利于学生学习、使用的内容。但有以下不足:部分内容的介绍过于简单, 以至于一些重要知识点被遗漏, 如气管插管术的介绍缺少插管方法分类及拔管方法。

(4) 第四种版本教材是敖薪主编的《急救护理学》, 属全国高职高专规划教材湖北试验版, 于2004年出版, 470千字。全书分上、中、下3篇, 共13章, 上篇主要对院前急救、院内急诊救护、重症监护作简要介绍;中篇介绍常用急救技术、监护技术及急救药物;下篇主要介绍常见病症的救护。全书脉络清晰, 对急救技术和监测技术的介绍较实用, 对常见急危重症的救护措施介绍详细, 均有简要的救护程序, 有利于学生在学习过程中抓住重点。但有以下不足之处:一是没有介绍灾难救护, 危重症病人的营养支持等内容;二是与内科护理内容重复较多。

上述几种教材有以下特点:一是教材名称不统一;二是内容取舍差异较大, 都简要介绍了院前急救、院内急诊救护、重症监护, 但对于常用急救技术和常用监护技术以及常见急危重症的介绍, 取舍各不相同;三是教材字数相差较大, 从200千字到449千字不等;四是教材编写体例各不相同。另外, 上述教材均没有配套的操作光盘、教学课件等。

3 高职急危重症护理教材重编的必要性

(1) 是课程改革的需要。教材是体现教学内容和教学要求的知识载体, 是进行教学的基本工具, 是提高教学质量的重要保证[1]。目前, 高职教育正面临着前所未有的机遇与挑战, 教育部文件 (教高[2006]14号) 指出, 高职院校要根据高技能人才培养的实际需要, 改革课程教学内容、教学方法、教学手段和评价方式, 构建一大批体现岗位技能要求、促进学生实践操作能力培养的优质核心课程;统筹规划和建设紧密结合生产实际, 具有高职特色的教材体系, 规范教材评价选用机制, 确保高质量教材进课堂。据此, 急危重症护理教材的编写, 应在充分调查与分析急危重症护理岗位能力的基础上, 围绕课程改革进行编写, 使之既能体现岗位能力需求, 又能满足课程改革需要。

(2) 是教材建设的需要。随着时代的进步、学科的发展, 认为教材必须反映相对稳定的学科基本理论、基本知识和基本技能的旧教材建设观已经不能满足现代高等教育的需要。因此, 新的研究成果和新的学术观点也应在教材中得到适当反映;同时教材的形式, 即教材的物化形态, 也应随着科技的进步而呈现趋于完整化的新体系[2]。急救事业发展很快, 新的标准和理念不断产生, 如2005年国际心肺复苏指南已在临床广泛使用, 但上述教材中均还在介绍2000年的复苏指南标准。立体化教材已成为目前课程改革的重要内容之一, 而上述几种教材均为纸质教材, 缺乏相应的互补资源, 与立体化教材相比, 有很大差距。

通过以上分析, 笔者认为急危重症护理学教材各种版本差异较大, 为适应高职护理课程改革和教材建设的需要, 在开展岗位调研的基础上, 编写立体化急危重症护理学教材非常必要。

参考文献

[1]郑金辉, 祁传琦, 高新红.国内外工科高职教材的比较研究[J].成都航空职业技术学院学报, 2007, 23 (3) :6～7.

篇4：急危重症护理学考试题

文章编号：1003-1383(2012)02-0274-02中图分类号：R 472.2文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.061

急危重症护理学作为一门新兴学科，救护能力已经成为衡量一所医院乃至一个地区急诊医疗救护水平的重要标志。2007年国家卫生部下发了《专科护理领域护士培训大纲》，针对重症监护室护士，从基本理论到专业技术的培训均提出了具体的要求。国内已有多所高等医学院校将《急危重症护理学》或《急救护理学》列为主干课程或必修课程。由于《急危重症护理学》是一门与临床实际联系紧密，实践性强、综合性强的课程，护生在学习本课程过程中必须掌握多种急危重症救护技术，因此，实训课在本课程中担任了非常重要的教学角色。现将我校《急危重症护理学》实训课的教学现状和改革方法作一探讨。 实训课教学的现状1.实训课与理论课比例不合理我校《急危重症护理学》理论课为32学时，实训课为4学时，实训课与理论课比例仅为1∶8，实训课所占比例显然偏低。护生需在4个学时内掌握数项常用临床操作技能，学习任务繁重，然而，实训学时不足，护生往往尚未熟练掌握相关的临床操作技能，课程就已结束。上海、大连等城市的部分高等医学院校已将急救护理学的实践课与理论课比例由1∶3增加到2∶3［1，2］。

2.教学内容偏少受学时数过少的限制，目前实训课仅开设了徒手心肺复苏、简易球囊辅助呼吸、除颤术、气管插管术、多功能心电监护仪的使用等临床操作技能项目，其他常用的急救技能如吸痰、吸氧、洗胃术、紧急静脉输液、微量泵及注射泵的使用、气道开放及管理等项目均未能开展实训。实训课教学内容偏少，而实际临床工作对我校护生所要求掌握的临床操作技能较多，供需之间存在较大差距。

3.教学场地及教学设备有限随着我校招生规模逐年扩大，学生数量剧增与教学场地及教学设备匮乏之间的矛盾日益突显。数门课程共用实训室的前提下，任课教师需多方协调使用实训室的时间，不同课程的教学设备需反复搬运及布置，教学人员也因此耗费大量时间和精力。由于教学场地条件限制，无法建设模拟重症监护室（ICU），大量用于模拟教学的医疗设备、仪器等教学资源也无法配置。

4.教学方法单一当前，我校的实训课教学方法较为单一，主要为教师作示范性教学后学生再分组练习，在练习过程中，教师从旁指导或纠正学生出现的错误。国内多所高等医学院校在实训课中采用了多媒体课件辅助教学、角色扮演、以问题为基础（PBL）的教学、综合性情境模拟实训等丰富多样的教学方法［3，4］，取得了较好的教学效果，值得我们学习和借鉴。

5.师资力量有待加强由于招生规模扩大迅速，我校教师数量相对不足。教学任务繁重，工作负荷大，任课教师参加继续教育和到医院进行阶段性临床实践的机会减少，教师的知识更新速度与实际临床工作需求无法同步，必然对教学质量有直接影响。教学改革与探索结合我校《急危重症护理学》实训课的现状及不足，为提高教学质量，培养质量优良的医学类高职高专护理专业学生，本课程实训课的教学改革应从以下几个方面进行尝试。

1.增加实训课学时数，调整实训课与理论课学时比例作为一门应用性及实践性强的学科，理论讲授应该与实训课充分结合，将理论转化为实际应用，在实践中更好地掌握理论。在临床工作中，护理人员对临床技能的掌握程度和运用能力始终是衡量其护理工作水平的一个重要标准。要使我校护生熟练掌握临床常用的急危重症护理操作技能，并使之转化为有利于护生就业的巨大优势。当前我校《急危重症护理学》实训课与理论课的比例仅为1∶8，无法达到高职高专院校以培养应用型人才为主的教育标准及要求。为丰富急危重症临床护理操作技能的实训内容，让学生有充分的学习时间来掌握相应技能，实训课学时应合理增加，实训课与理论课比例应达到1∶3以上。否则，实训内容过少，护理操作技能薄弱，必将成为影响本课程教学效果、制约学生临床工作能力的一块短板。

2.丰富实训课程内容依照2007年卫生部下发的《专科护理领域护士培训大纲》要求，可增设气管插管及气管切开的护理、深静脉置管的护理、胸腔闭式引流管的护理、微量泵及注射泵的使用、危重症患者抢救配合技术等临床操作技能。如果我校学生在校期间已熟练掌握部分常用操作技能，对其尽快进入临床工作角色、胜任临床护理工作无疑是相当有益的，也会使我校学生在当前的高就业压力环境中更具竞争力。

3.扩展教学场地及增加教学资源配置应积极建设模拟重症监护病房（ICU），依照医院的ICU来配备部分常用仪器设备如呼吸机、中心供氧及负压吸引系统、心电监护系统、除颤仪、输液设备等。通过在模拟ICU中进行各项操作技能的仿真教学，使在校学生对ICU的环境设置、工作流程、ICU常用设备的临床应用、操作方法和注意事项获得初步认知，在仿真的教学环境下对模拟病人进行各项急救技能操作的综合演练，使学生在反复的仿真训练过程中强化了各项操作技能，将来在临床实际工作当中就能做到熟能生巧、临危不乱。

4.改进教学方法教学方法是师生为完成一定的教学任务，在共同活动中采取的教学方式、途径和手段，是教学过程中教师教的方法和学生学的方法总称［5］。实训课应突破传统的教学模式，灵活运用多种教学方法，激发学生的学习兴趣，活跃其思维方式，使学生的急救反应能力、思考能力、沟通能力、操作技能运用能力在教学过程中得到综合提升。如开展综合性情境模拟实训，在学生熟练掌握了单项操作技能的基础上，设计某种急救场景，让学生集体参与到急救活动当中，需运用的急救技术涵盖心肺复苏、电除颤、心电监护、紧急静脉输液、吸氧、吸痰等多项操作技能。还可通过运用多媒体或音像资料，阶段性地组织学生开展急救技能竞赛等多种教学手段，增加学生对急危重症护理技能的感性认识，提高学习主动性和积极性，从而达到改善教学效果的良好目的。

5.增设重症监护病房见习及实习环节在校学生对急危重症护理学理论知识进行了系统学习，在实训课中熟练掌握了多种常用临床操作技能后，可安排其到医院ICU进行见习，由ICU工作人员带教，使学生对ICU的工作环境、设备仪器、工作要求及注意事项进一步加深认识。在临床实习期间，建议在完成其他临床科室的轮转学习后增加ICU实习环节。由于ICU的收治对象是各科的急危重症患者，通过对各科患者的治疗及护理，学生可以将各临床科室的护理知识及技能进行综合运用，有利于培养他们全科护理的观念及能力。

6.加强教师队伍建设教师队伍的素质高低对教学质量有直接影响。要重视教学人才梯队的建设，青年教师要有计划地、阶段性地参与继续教育，不断加强理论学习和参与临床实践，扎实提高基础理论和操作技能水平；高年资教师要注重知识更新，积极参与各种学术会议与交流，关注学科的动态发展，同时，指导青年教师以利于他们的快速成长。此外，还可从医药卫生单位引进理论基础扎实、实践经验丰富、教学水平较高的卫技人员补充到老师队伍中来，或聘请学术造诣较高的专家作为外聘教师，从而改善师资结构，提高教师队伍的整体素质，这样才是提升教学质量的有利之道。

培养应用型人才是高职高专院校的教育宗旨。只有重视实训课程的建设，真正把理论指导实践这一原则贯彻到教学活动当中，才能达到学以致用的教学目的，才能把学生培养成为适应临床护理工作需要的高素质护理人才。

参考文献

［1］张承翎，海莉，王泰蓉，等. 急救护理学实践课程教学改革探讨［J］.当代护士，2010（6）：100101.

［2］孙雪洁，张迎霞，付靖，等. 急救护理课程实践教学改革［J］.护士进修杂志，2007，22（18）：16631664.

［3］黄伟.《急救护理学》常用非传统教学方法探析［J］.中医药导报，2009，15（6）：119120.

［4］钱荣.《急救护理学》课程建设的实践与探讨［J］.医学理论与实践，2010，23（8）：10331035.

［5］方展画．高等教育学［M］.杭州：浙江大学出版社，2000：179197.

(收稿日期：2012-02-02修回日期：2012-03-31)

(编辑：崔群飞)

篇5：危重症护理试题

【练习题】

A1型题

1．急诊医学发展最快的国家是

A．德国

B．日本

C．美国

D．芬兰

E．加拿大

2．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在

A．1972年

B．1982年

C．1979年

D．1980年

E．1986年

X型题

3．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？

A．急性心肌梗塞

B．胃穿孔

C．病毒性肝炎

D．鼻出血

E．上消化道大出血 4．急诊医疗体系包括

A．医院前的救护

B．到达急诊室后的处理

C．普通病房的护理

D．重症监护病房的加强护理

E．转运途中的监护

5．学习急危重症护理学的学习要求可有

A．抢救病人后及时总结救护经验

B．常去急诊室见习

C．在学习和生活中强化急救意识

D．只要肯花时间一定能练好急救技术

E．对朋友宣传急救号码

6．我国急危重症护理学的现状是

A．急诊医疗体系基本建成B．整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中

C．急救护理技术尚需规范化

D．已意识到急救护理范围社会化的重要性

E．已经培养了大批急诊急救的专科护士

名词解释

1．急危重症护理学

2．急诊医疗体系

简答题 1．简述学习急危重症护理学的方法。

2．谈谈你对急危重症护理学的认识。

【答案】

1．C2．C3．ABDE4．ABDE5．ABCE6．ABCD 名词解释

1．急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。

2．急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。

简答题（略）

第二章院外急救

【练习题】

A1型题

1．院前急救是指

A．急危重病人的现场救护

B．专业救护人员到来之前的抢救

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D．途中救护

E．现场自救、互救

2．关于伤员的转送，下列哪项错误

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C．途中严密观察病情

D．遇有导管脱出应立即插入

E．途中不能中断抢救

3．一般要求，市区的平均反应时间为

A．8min

B．10～15min

C．20min

D．25min

E．3～5min

4．反映急救速度的主要客观指标是

A．急救中心的面积

B．服务区域

C．平均反应时间

D．基本设施

E．基本设备

5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记

A．黄色

B．绿色

C．棕色

D．红色

E．黑色

6．现场急救区的划分，后送区主要接受的是

A．所有伤病员

B．有红色、黄色标志的危重病人

C．能行走、病情较轻的病人

D．死亡病人

E．需就地抢救的病人

7．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压

A．＜80mmHg

B．＜70mmHg

C．＜60mmHg

D．＜50mmHg

E．＜40mmHg

8．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A．尽可能用颈托固定颈部

B．搬运时应固定头部，避免摇摆

C．可用海绵垫抬动

D．保持脊椎的轴线稳定

E．将病人固定在硬板担架上搬运

9．急救单元的郊区、县的服务半径为

A．3～5km

B．5～8km

C．8～10km

D．10～15km

E．15～20km

10．关于病人的转运，下列错误的是

A．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送

B．担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前

C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定

D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运行胃肠减压术

E．途中要加强生命支持性措施

11．急救运输工具的配备，哪项不正确

A．原则上每5～10万人口配1辆急救车

B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理

C．车辆性能要满足急救需要

D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人

E．定期检查维修，保持完好状态。

12．下列哪项不属于“生命链”的环节

A．早期通路

B．早期心肺复苏

C．早期转送

D．早期心脏除颤

E．早期高级生命支持

X型题

13．我国城市院前急救的模式包括

A．院前院内结合型

B．单纯性院前指挥型

C．集中性院前指挥型

D．院前附属医院型

E．特服联动型

14．急救中心设置原则正确的是

A．在拥有10万人口的地区可建急救中心

B．急救中心的建筑面积不小于1600ｍ2

C．市区急救服务半径为3～5km

D．急救中心必须设在医院内

E．市区要求救护车20min赶到现场

15．急救护士的素质要求是

A．有较好的团结协作精神

B．较高的检伤分诊技术

C．掌握常见的急症救护技术

D．熟悉急救药品的作用机制

E．坚守岗位、纪律性强

16．普通型救护车内的装备至少应有

A．供氧装置

B．急救箱

C．止血包

D．血氧饱和度测定仪

E．心电监护仪

17．现场救护时病人采取的合适体位包括

A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位

B．毒蛇咬伤时应放低患肢

C．昏迷病人仰卧位

D．咯血者向患侧卧位

E．脚扭伤应抬高患肢

18．急救中心或分站地点的选择应符合的条件是

A．在区域的中心地带或人口稠密区

B．车辆进出方便

C．设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院

D．市区服务半径不超过5km

E．可设多个中心、多个分站

名词解释

1．院前急救

2．急救半径

3．反应时间

4．平均反应时间

简答题

1．简述院前急救的任务。

2．简述院前急救的原则。

3．我国城市院前急救的模式有哪些？

4．院前急救护士的素质要求有哪些？

【答案】

1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．C 7．A 8．C

9．D 10．D 11．B 12．C

13．ABCDE 14．BC 15．ABCDE 16．ABC 17．ABDE 18．ABCD

名词解释

1．院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。

2．急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。

3．反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。

4．平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。

简答题（略）

第三章

急诊科的护理工作

【练习题】

A1型题

1．关于急诊科的布局，下列哪项不正确

A．尽量远离住院部

B．有专门的出入口通道

C．分诊室设立在入口明显位置

D．清创室与抢救室、外科诊室相邻

E．抢救室靠近急诊科的进口处

2．下列不属于急救物品的是

A．除颤器

B．心电图机

C．纤维胃镜

D．电动洗胃机

E．简易呼吸器

3．急诊科观察室床位数占医院总床数的A．4%

B．5%

C．6%

D．7%

E．8%

4．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A．专人管理

B．定品种数量

C．定期检查

D．定位放置

E．外借时一定要登记

5．急诊病人就诊多长时间内应得到处置

A．2min

B．5min

C．10min

D．15min

E．30min

6．急诊分诊准确率应达到

A．80%

B．85%

C．90%

D．100%

E．95%

7．急诊科护理工作质量要求不包括

A．器材药物完备

B．分诊迅速准确

C．抢救组织严密

D．抢救效率高

E．极易交叉感染

8．以下哪项不属于分诊护士的职责范围

A．分清病人的轻重缓急

B．对所有急诊病人进行登记

C．维持就诊环境

D．护送病人入病房

E．参与急救

9．不属于观察室收治范围的是

A．病情危重病人

B．诊断不清病人

C．候床入院病人

D．小手术后病人

E．输液观察病人

X型题

10．抢救室必备的急救药品有

A．升压药

B．呼吸兴奋剂

C．解毒药

D．镇静药

E．抗生素

11．急诊科的工作任务

A．急诊

B．急救

C．检查

D．培训

E．科研

12．急诊科人员素质要求包括

A．医德高尚

B．业务娴熟

C．身体健康

D．心理健康

E．团结合作

13．急诊诊治范围包括

A．急诊对象

B．留观对象

C．临时输液对象

D．慢性肾功能衰竭

E．各种休克病人

14．急诊科的工作特点

A．急

B．忙

C．多学科性

D．易感染性

E．各类病人都可收治

简答题

1．急诊科的工作任务。

2．急诊诊治范围。

【答案】

1．A 2．C 3．B 4．E

5．B

6．C 7．E 13．ABC 14．ABCD

简答题

略

【练习题】

A1型题

1．下列那项不属于分诊护士职责范围

A．按轻、重、缓、急安排就诊

B．护送病人入抢救室

C．参与抢救

D．对就诊病人进行电脑登记

8．E 9.C

10．ABCD

11．ABDE 12．ABCDE

E．询问病人主诉

2．观察分诊不常用的方法

A．视诊和触诊

B．听诊和嗅诊

C．问诊了解病人主诉和伴随症状

D．护理体检查病变部位

E．诱导病人快速说出不适

3．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项

A．窒息

B．昏迷

C．骨折

D．心律失常

E．伤口出血

4．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是

A．SOAP分诊公式

B．PQRST分诊公式

C．CRAMS评分法

D．QRS分诊公式

E．RSTRS评分法

5．一急诊外伤病人正确分诊技巧是

A．SOAP分诊公式

B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法

D．QRS分诊公式

E.RSTRS评分法

6．成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是

A．应用“腕带”作为诊疗识别手段

B．应用病人真实姓名

C．应用病人的年龄和性别

D．应用病人的单位

E．在病人手上写上编号

7．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是

A．帮助医生用力复位

B．让病人大声喊叫发泄痛苦

C．与病人交谈分散注意力

D．陪同病人一起哭泣

E．告知注意事项

8．下列那项不是急诊病人心理反应

A．焦虑和忧郁

B．怀疑和依赖

C．恐惧和愤怒

D．安静和沉默

E．否认和冷漠

9．下列那项不是急诊病人心理特点 A．优先感

B．陌生感

C．焦虑感

D．无助感

E．沉默感

10．关于观察分诊不正确的是

A．一般分诊时间为2～5min

B．护士应用知识和经验

C．收集客观资料

D．按着病人要求分诊

E．评估、判断、分析病人资料

A2型题

11．李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是

A．分诊护士立即协助医生进行心肺复苏

B．分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救

C．分诊护士立即进行心肺复苏

D．分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏

E．分诊护士立即呼叫医生进行抢救

12． 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是

A．立即呼叫医生等待医嘱

B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧 C．立即心外按压

D．立即心电监护

E．先测生命体征

13．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是

A．协助医生处理骨折

B．处置同时通知保卫部

C．等待家属办理手续后再处理

D．先处理后再等家属补办手续

E．处置同时通知医务部

14．李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是

A．否认和焦虑

B．抑郁

C．依赖

D．怀疑

E．愤怒

15．某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是

A．优先欲

B．否认疾病

C．无望

D．无助

E．陌生感和恐惧感

16．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是

A．协助病人饮水

B．指导病人高热饮食

C．与病人交谈分散注意力

D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射

E．注射后告知病人等待退热

A3型题

王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。

17．病人正确的诊断是

A．心绞痛发作

B．急性左心衰竭

C．急性前壁心肌梗死

D．急性下壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死

18．护士处理正确的是

A．立即送入循环科病房

B．立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护

C．协助病人立即补液

D．立即心外按压

E．分诊护士立即给病人吸氧、监护 19．护士健康教育正确的是

A．指导家属正确就诊和急救措施

B．指导病人活动

C．指导家属饮水

D．指导病人口腔护理

E．指导家属心外按压

王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。

20．分诊护士处理正确的是

A．按高热病人分诊

B．按急重病人分诊

C．安排隔离室就诊

D．按轻病人分诊

E．安排儿科就诊

21．护士协助医生处理正确的是

A．护士替医生填写传染病疫情卡

B．分诊护士替医生填写传染病疫情卡

C．分诊护士替医生下医嘱，医生报卡

D．护士协助医生填写传染病疫情卡

E．分诊护士填写传染病疫情卡

22．护士对病人健康教育不正确的是

A．指导隔离相关知识

B．指导皮肤护理知识

C．指导用药的注意事项

D．告知病人体温降至正常即可上班

E．指导病人饮食

王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。

23．在抢救过程中护士不正确的是

A．及时作好记录

B．护士向医生重复背述口头医嘱

C．医护双方核对后用药

D．快速急救，不必双方核对医嘱

E．超常规用药应双方核对后用药

24．抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是

A．抢救后不用补记

B．及时补上准确记录

C．抢救记录应简单

D．不能后补医嘱，只记护理记录即可

E．护理记录因急救不用规范书写

曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。

25．护士给病人导尿时处理正确的是

A．因病人神志不清不用遮挡

B．因病人神志不清操作不用轻柔快速即可

C．应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔

D．应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔

E.应向家属告知目的，不用遮挡病人

26．交警了解病情护士处理正确的是

A．向交警讲解抢救经过

B．护士通知保卫部

C．护士通知分诊护士

D．护士向交警出示抢救记录

E．护士让家属讲解

27．护士处置同时应通知那些部门

A．医务部和保卫部

B．寻找病人家属

C．通知交通大队

D．通知护理部

E．通知护士长

B型题

A．安排在隔离室就诊

B．开通绿色通道

C．交通事故病人

D．一般高热的病人

E．药疹病人

28．传染病病人分诊正确的是A

29．急危重病人分诊正确的是B

30．按特殊病人分诊的是C

A．主观感受

B．评估

C．评价

D．性质

E．实施

31．代表SOAP公式是A

32．代表PQRST公式D

A．特殊病人

B．成批病人

C．传染病人

D．急危重病人

E．转运病人

33．交通事故病人属于A

34．自杀病人属于A

35．需要填报疫情报告卡的病人是C

X型题

36．分诊护士的职责包括

A．按轻、重、缓、急安排病人就诊

B．协助医生进行抢救病人

C．协调分诊错误的会诊

D．安排传染病人到隔离室就诊

E．负责接“急危值”电话

37．观察分诊包括

A．收集客观资料

B．评估资料

C．分析资料

D．病人分类、分科

E．按轻、重、缓、急安排病人就诊

38．病情观察常用的方法

A．视诊

B．触诊

C．叩诊

D．听诊

E．嗅诊

39．常用分诊技巧SOAP公式代表

A．主观感受

B．评估

C．客观现象

D．估计

E．计划

40．疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表

A．诱因

B．计划 C．性质

D．程度

E．评估

41．急症病人护理处理的注意事项包括

A．一般病人

B．传染病人

C．特殊病人

D．儿童

E．学生

42．急诊病人心理反应有

A．沉默

B．焦虑

C．抑郁

D．恐惧

E．否认

43．急诊病人心理护理措施包括

A．聆听病人倾诉

B．维护病人自尊

C．满足病人需要

D．转移病人注意力

E．为病人争取支持

【答案】

1．C2．E 3．A 4．B 5．C6．A 7．C8．D9．E10．D 11．B12．B13．C14．A 15．E 16．D 17．C18．B19．A 20．C21．D22．D23．D 24．B 25．C

26．B 27．A 28．Ａ29．Ｂ30．Ｃ31．Ａ32．Ｄ33．Ａ34．Ａ35．Ｃ

36．ACD37．ABCDE 38．ABCDE39．ACDE40．ACD 41．ABC42．BCDE43．ABCDE

第四章 重症监护

【练习题】

A1型题

1．ICU收治病种不包括

A．恶性肿瘤晚期病人

B．急性中毒、毒蛇咬伤者

C．多器官功能衰竭

D．大面积烧伤者

E．各种休克

2．ICU护士总数与病床数之比为

A．4：1

B．1～1.5：1

C．2～3：1

D．2.5～4：1

E．5：1

3．ICU病房的温度应保持在

A．16～20℃

B．18～22℃

C．20～25℃ D．25～28℃

E．26～30℃

4．ICU病房的相对湿度应保持在

A．20%～30%

B．80%～90%

C．50%～80%

D．20%～40%

E．40%～60%

5．ICU病人最常见的感染部位是

A．泌尿系感染

B．消化道感染

C．下呼吸道感染

D．血液感染

E．伤口感染

6.心理评估方法不包括哪项

A．观察法

B．问卷法

C．会谈法

D．调查法

E．心理测验法

7．哪项不是胃肠内营养的常见并发症

A．误吸

B．恶心、呕吐

C．腹胀、腹泻

D．厌食

E．肠道感染

8．TPN配制时间不能超过

A．20h

B．24h

C．36h D．48h

E．72h

9．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

A．4h

B．30min

C．2h

D．3h

E．6h

10．下列哪项不是监护记录书写要求

A．保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写

B．表述准确，使用书面语言

C．填写项目齐全

D．动态反映病人病情变化、处理措施及效果

E．内容简明扼要、重点突出 B型题

A．禁食、低钾血证

B．代谢性酸中毒、高钾血证

C．消化与吸收功能障碍，病情严重者

D．急性肾衰水中毒

E．休克晚期DIC病人

F．消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

H．幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者

I．上消化道穿孔，腹膜炎病人

11．经胃肠营养支持适用于F

12．经胃肠外营养支持适用于C

A．≤5 cfu/cm2

B.≤8 cfu/cm2

C．≤10 cfu/cm2

D.≤15 cfu/cm2

E．≤200 cfu/m3

F．≤300 cfu/m3

H．≤400 cfu/m3

I．≤500 cfu/m3

13．ICU医务人员手的菌落总数标准为A

14．ICU空气的菌落总数标准为E

15．ICU病房物品表面的菌落总数标准为A X型题

16．下列属于重症病人的心理护理措施有

A．帮助病人适应环境

B．帮助病人适应病人角色

C．帮助病人与亲人沟通

D．药物治疗

E．稳定病人情绪

17．ICU内感染的主要原因为

A．危重病人密集

B．各种侵入性操作

C．医疗器械消毒不彻底

D．抗生素的不合理使用

E．原发病引起免疫功能低下

18.APACHE-Ⅱ系统的临床意义

A．可对群体病员死亡率进行客观的预测

B．对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估

C．指导ICU资源的合理投向

D．评价医疗护理质量

E．控制ICU的感染

19．ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手

A．操作前后

B．护理两个病人之间

C．处理大小便器后

D．进入ICU时

E．以上都不是

20．全胃肠道外营养（TPN）的成分包括

A．4～5%氨基酸

B．10%葡萄糖

C．10～20%脂肪乳

D．适量胰岛素

E．维生素B、C

21．TPN的配制时应注意

A．严格无菌操作

B．可加入其他药物

C．标明内含成分、配制时间、姓名、床号

D．24h内输完

E．各种营养成分搭配合理

22．TPN所引起的代谢并发症有

A．高渗性非酮症昏迷

B．高钠

C．氮质血症

D．腹泻

E．气胸

名词解释 1．ICU

简答题

1．简述APACHE评分的结构与方法。

2．ICU护士的基本素质。

【答案】

1．A 2．D 3．C 4.E5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．A 11．F

12．C

13．A14．E15．A 16 ．ABCE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCD 20.ABCDE 21．ACDE 22．ABC

名词解释

1．重症监护病房(intensive care unit ICU)又称加强医疗单位，是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。

简答题：（略）

第五章 重要脏器功能监测及护理

【练习题】

A1型题

1．心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是

A．心率在50～160/min时，心排血量随心率增加而增加

B．心率在60～160/min时，心排血量随心率增加而增加

C．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加

D．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加

E．心率在50～120/min时，心排血量随心率增加而增加

2．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是

A．心电图检查 B．心肌酶谱的检查

C．心脏超生

D．心脏X线检查

E．心脏CT检查

3．不能通过心电监护观察的内容是

A．脉搏强弱交替

B．心率快慢

C．心律改变

D．ST段的改变

E．P波形态的改变

4．休克早期血压的变化

A．收缩压下降，脉压差小

B．收缩压升高，脉压差大

C．收缩压正常，脉压差小

D．收缩压下降，脉压差大

E．血压无改变

5．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是

A．右侧锁骨下静脉

B．PICC

C．股静脉

D．右侧锁骨上静脉

E．右侧颈内静脉 6．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于

A．心脏水平

B．胸壁水平

C．第四肋间，腋中线水平

D．第四肋间，腋前线水平

E．第五肋间，腋中线水平

7．气囊漂浮导管适用于

A．心源性肺水肿的病人

B．休克的病人

C．心肌梗死的病人

D．急性肾衰的病人

E．各种高危病人

8．下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症

A．高危外科手术后血流动力学监测

B．休克的诊断与治疗监测

C．原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞

D．急性肺水肿的鉴别诊断

E．严重创伤的病人

9．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注

A．0.8 ～1.2mlCO2气体

B．0.8 ～1.2ml气体

C．0.8 ～1.5mlCO2气体 D．0.8 ～1.5ml气体

E 结合导管型号选择

10．Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是

A．出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波

B．出现明显高大的、如同平方根样的波形

C．出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相

D．出现小而乱的特殊波形

E．出现圆钝而有规律的波形

11．Swan-Ganz导管的留置时间最佳为

A．3～5d

B．依病情而定

C．48h

D．72h

E．3～7d

12．关于无创血压监测，下列不正确的是

A．无创伤性，重复性好

B．自动测压，省时省力，易掌握

C．能间接判断是否有心律失常

D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确

E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

13．通过心率监测，不能辅助判断的指标是

A．CO B．休克指数

C．心肌耗氧量

D．心排血量

E．血压变化

14．在停用IABP时，将球囊反搏控制在A．1：3 B．1：4 C．1：5

D．1：6

E．不用特殊要求

15．不会SpO2影响监测的因素是

A．血红蛋白的质量

B．脉搏的强弱

C．血液中的静脉燃料

D．肤色深浅

E．放置探头距离心脏的位置

16．CVP的组成中没有

A．右心室充盈压

B．静脉内壁压及静脉内血容量

C．静脉毛细血管压

D．静脉外壁压

E．血管壁弹性 A2型题

17．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A．连续测血压

B．血氧饱和度监测

C．心电示波监测

D．中心静脉压监测

E．肢体活动功能监测

18．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么

A．左心衰竭

B．右心衰竭

C．心力衰竭

D．哮喘发作

E．支气管炎发作

19．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为

A 肌电干扰

B．电磁干扰

C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区

D．线路连接不良

E．电极正负位置放倒置

？？20．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是

A．心律失常

B．肺及胸膜损伤

C．相伴行的动脉损伤

D 神经损伤

E．感染

21．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是

A．右侧锁骨下静脉

B．右侧颈内静脉

C．右侧股静脉

D．经贵要静脉行PICC

E 无相对禁忌症，都可以选择

22．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人

A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克

B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

C．心、肾功能不全，限制补液

D．血容量不足，容量血管扩张

E．容量血管收缩，血容量相对不足

23．某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是

A．PAP

B．PAWP

C．RVP D．PVRI

E．CVP

24．某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是

A．观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动

B．观察皮肤颜色及感觉

C．观察肢体运动情况

D．观察插管测肢体的温度变化

E．观察ECG改变

25．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是

A．病人贫血，血红蛋白低

B．血氧探头位置放置位置

C．使用了亚甲兰药物

D．带有假指甲

E．病人肤色白皙

26．某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是

A．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度

B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度

C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度

E．平均皮温反映末梢循环状态

A3/A4型题（以下27～31题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。

27．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是

A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血

E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

28．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据

A．P波消失

B．ST段抬高

C．ST段压低28

D．异常Q波出现

E．QRS波宽＞0.1s

29．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了

A．急性左心衰

B．主动脉瓣关闭不全或狭窄

C．急性心肌梗死

D．低心排血量或心衰

E．心律失常

30．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现

A．全心衰

B．肾功能不全

C．右心衰伴三尖瓣关闭不全

D．MODS

E．容量负荷过重或右心衰

31．给他进行心电监护时，错误的护理是

A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好

B．放置电极片时，避开电除颤的部位

C．选择显示P波良好的导联

D．电极片使用48h后及时更换电极

E．导联为综合导联，电极可以随意放置

（以下32～34题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。

32．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是

A．气囊充气最好用CO2气体

B．每次充气不超过1.5ml

C．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势

D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s

E．使用前，检查气囊有偏移不能使用

33．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是

A．每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量 B．测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接

C．每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道

D．测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数

E．测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水

34．此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现

A．血容量过多

B．左心功能不全

C．肺动脉高压

D．休克

E．心功能不全

（35～36共用此题干）

某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

35．此病人进行桡动脉监测，最大的优点是

A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

B．重复性好，能反复测量血压变化

C．并发症少

D．能设置血压的报警界限

E．操作简单，易掌握

36．进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是

A．严格无菌操作，防止感染

B．每4～6h调试零点一次 C．保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器

D．观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿

E．可经桡动脉穿刺管输入药物

B1 型题

A．多功能监护仪

B．Holter监护仪

C．遥控心电监护仪

D．血氧饱和度仪

E．心电图机

37．主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是E

38．在ICU常用的心电监护仪是A

39．只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是C

40．既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是A

A．心律失常

B．感染及静脉炎

C．神经损伤

D．动脉损伤

E．球囊破裂

41．Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是A

42．锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是D

43．IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察

E

简答题 1．心电监护的护理要点。

2．中心静脉置管的护理要点。

3．漂浮导管的护理要点。

4．动脉血压监测的护理要点。

5．有创与无创血压监测的比较。

【答案】

1．A2．A3.A4．C5．E6．C7．E8．C9．C10．B11．D12．C 13．E14．B15．D16．E17．E 18．A19．C20．E21．B 22．A23．D24．E25．E26．C27．A28．D29．C30．E31．E32．Ｃ 33．Ａ34．A35．A36．E37．E38．A39．C40．A41．Ａ42．D43．E

简答题 略

【练习题】

A1型题

1．肺的有效通气量是指

A．肺活量

B．每分肺泡通气量

C．时间肺活量

D．肺通气量

E．潮气量

2．脉搏血氧饱和度的正常值是

A．60％～70％

B．80％～90％

C．90％～100％

D．96％～100％ E．86％～100％

3．动脉血氧分压正常值

A．60～70mmHg

B．70～80mmHg

C．80～90mmHg

D．90～100mmHg

E．80～100mmHg

4．动脉血二氧化碳分压正常值

A．15～25mmHg

B．25～35mmHg

C．35～45mmHg

D.45～55mmHg

E．30～40mmHg

5．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是

A．AB B．SB

C．BE

D．BB

E．PaCO2

6．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

7．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．混合性碱中毒

E．高阴离子间隙代谢性酸中毒

8．血浆PaCO2代偿性升高可见于

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒

E．混合性碱中毒

9．按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是

A．手动型呼吸机

B．气动型呼吸机

C．电动型呼吸机

D．定压型（压力切换）呼吸机

E．定容型（容量切换）呼吸机

10．定压型呼吸机需经常测定 A．潮气量

B．呼吸频率

C．气道压力

D．吸气时间

E．吸气流速

11．常用的机械通气模式不包括

A．高频通气

B．间歇正压通气

C．辅助控制通气

D．压力支持通气

E．持续气道正压通气

12．机械通气模式中, 持续气道正压通气是指

A．BIPAP

B．CPAP

C．SIMV D．PRVC

E．A/C

13．使用压力控制通气时,重点监测的内容是

A．潮气量

B．气道压力

C．分钟通气量

D．通气模式 E．触发灵敏度

14．使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括

A．呼吸频率

B．潮气量

C．吸气时间

D．气道压力

E．触发灵敏度

15．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是

A．使功能残气量减少

B．改善通气与氧合

C．使肺泡扩张

D．避免肺泡早期闭合

E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功

16．关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是

A．主要适用于由Qs／Qt增加所致的低氧血症

B．最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平

C．呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平

D．改善通气与氧合

E．高水平的PEEP可使颅内压降低

17．使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在

A．气道最高压（峰压）上5～10cmH2O水平

B．气道最高压（峰压）上30cmH2O水平

C．气道最高压（峰压）上1cmH2O水平

D．气道最高压（峰压）上20cmH2O水平

E．气道最高压（峰压）下5～10cmH2O水平

18．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是

A．管道扭曲

B．呼吸道分泌物过多

C．支气管痉挛

D．高压报警上限设置过高

E．自主呼吸与呼吸机对抗

19．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有

A．呼吸机管道脱落

B．呼吸道分泌物过多

C．高压报警上限设置过高

D．气管导管的气囊漏气

E．湿化罐活塞未关闭

20．呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是

A．呼吸机管道内有积水

B．呼吸机管道脱落

C．气管导管的气囊漏气

D．呼吸机管道破裂

E．湿化罐活塞未关闭

21．机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在

A．32～36℃

B．30～40℃

C．38～40℃

D．36～42℃

E．40～41℃

22．机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过

A．1min

B．2min

C．3min

D．15s

E．30s

23．机械通气时,吸痰操作错误的是

A．不将气道外微生物带入气道内

B．吸痰动作轻柔快速

C．吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min

D．一次吸痰时间不宜超过15s

E．用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

24．纤维支气管镜检查术前禁食

A．3h

B．4h

C．2h

D．6h

E．2h

25．纤维支气管镜检查术后禁食

A．6h

B．5h C．4h

D．3h

E．2h

26．纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是

A．术后半小时内少说话

B．鼓励病人轻咳排痰、排血

C．及时留取痰液标本送检

D．密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况

E．术后1h可进食进饮

A2型题

27．某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3-15mmol/L，应诊断为

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．混合性碱中毒

篇6：急危重症护理学考试题

一、填空题1、412、高热3、944、1005、正

二、选择题

1-5AC C C C6-10B E AD E11-15 DD A D B

16-20C A E D E

三、简答题

简述危重病人抢救制度

1、危重病人抢救工作应按照病情严重程度和复杂情况决定组织抢救：

（1）危重病人抢救一般由科内值班医师和当班护士负责，处理有困难报告上级医师，由主治医师及以上医师和护士长组织抢救；

（2）遇有突发群体性严重患者时，应立即报告医务科，由院组织相关科室共同抢救。

2、科室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知值班医生，并及时给予必要的处理。

3、安排合适的人选在及时恰当的时间向家属履行口头告知义务，告知义务，告知其患者险状况，抢救措施

4、参加抢救的医务人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。抢 救 工 作 中 遇有 诊 断、治疗、技术 操 作 等 方 面 的 困难 时，应及时请示上级 医 师；上 级 医 师 要 随叫到迅速参加抢救工作。

5、一切抢救工作要作好记录，内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间具体到分钟。

6、口头医嘱要准确、清楚执行前护士要复述一篇。抢救结束及时记录于病历，补开医 嘱和处方，补签病危通知书和知情告知书。

7、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后暂行保存，以便统计和查对。、一 切急 救 用品实行“ 四固定” 制度，各类仪器保证性能良好。科室抢救物品不外借，用 后归放原处，清理补充。