排尿/药物作用

排尿/药物作用（精选三篇）

排尿/药物作用 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月-2010年6月我院收治的宫颈癌患者60例, 行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术30例, 次广泛全宫切除术30例。所有患者随机分为观察组和对照组各30例。2组年龄、病期、肿瘤恶性程度及手术方法等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组:采取系统的排尿功能训练: (1) 盆底肌肉训练:指导患者在手术前3d分别对患者不同相关部位进行括约肌的收缩和舒张锻炼, 每次5~10min, 每天3次; (2) 腹肌训练:运用俯卧撑及仰卧起坐等训练方法, 按照患者的实际情况而定, 一般每天3~4次; (3) 拔出导尿管前3d, 按照患者是否有尿意或是否排尿决定排尿时间, 2组手术均于术后半个月左右拔出尿管, 在第1次排尿后需行导尿, 以测定膀胱内残余的尿量。

1.2.2 对照组:因手术影响排尿功能, 因此患者行完子宫切除术后需留置导尿管, 在拔管前3d按时将导尿管开放从而预防尿潴留, 输液期间及饮水最多的时候为每小时开放1次, 晚上无输液时为每3~4小时开放1次。

1.3 观察指标 (1) 残余尿量测定:膀胱充盈并且排尿过后, 立即导尿测定并记录膀胱内的残余尿量, 尿量≤100ml, 说明膀胱功能恢复良好, 如>100ml则说明恢复功能差, 需再次置入导尿管; (2) 排尿困难:尿不易或排尿时困难, 尿流变细, 射程短, 出现尿流中断或尿不尽; (3) 尿潴留:尿液潴留在膀胱内有尿意, 使之诱导20min仍不能将尿液排出, 膀胱仍处于充盈状态, 经护理干预过后50min左右仍不能排尿, 需再次导尿。

1.4 统计学方法 计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验;计量资料以$\overline{x}\pm s\text{表}$示, 组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组残余尿量明显少于对照组, 排尿困难、尿潴留的发生率低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨 论

排尿反射是一个复杂的生理过程, 反射弧中任何障碍及膀胱周围结构的任何改变均会引起排尿困难和尿潴留的发生。子宫广泛切除术后, 子宫底组织及阴道上端较前者薄弱, 因而引起排尿困难、残余尿量增多及尿潴留, 从而增加泌尿系统感染的几率。因此, 确保子宫广泛切除术后顺利排尿是术后护理工作中的一项重要内容[2,3]。

广泛性全子宫切除术中不可避免地会损伤膀胱周围的有关神经纤维, 以及部分排尿系统周围的有关神经, 从而导致术中排尿系统受损, 使括约肌失去原先的收缩力度引起膀胱发生病变导致尿潴留[4]。本结果显示, 观察组残余尿量明显少于对照组, 排尿困难、尿潴留的发生率低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。表明术后对患者采取排尿功能训练能有效降低残余尿量, 预防术后排尿困难、尿潴留的发生。早期实行盆底肌肉训练可使盆底内中外三层肌肉收缩力明显加强, 促进排尿, 还能有效地预防压力性尿失禁及阴道前后壁膨出发生, 提高了患者的生活质量。总之, 排尿功能训练可促进膀胱功能恢复, 减少了子宫广泛切除术患者尿潴留的发生, 为患者减少病痛。

摘要：目的 探讨排尿功能训练对子宫广泛切除术后排尿功能恢复及预防尿潴留的作用。方法 将60例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各30例, 其中子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术30例, 次广泛全子宫切除术30例。对照组采用常规护理;观察组进行针对性的排尿功能训练。比较2组残余尿量, 排尿困难及尿潴留的发生率。结果 观察组残余尿量明显少于对照组, 排尿困难、尿潴留的发生率低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 排尿功能训练对子宫切除术后患者的自主排尿功能恢复及尿潴留的预防发挥了重要的作用。

关键词：子宫广泛切除术,尿潴留,护理干预

参考文献

[1]刘广丽, 董文霞.护理干预对减少广泛子宫切除术后发生尿潴留的效果观察[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (24) :33-34.

[2]曹素华.护理干预对广泛性全子宫切除术后患者并发尿潴留的影响[J].中国实用医药, 2010, 5 (6) :194-195.

[3]阮国锋, 蔡素玲, 王莺, 等.广泛子宫切除术后尿潴留的护理[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (26) :6429-6430.

疾病对药物作用的影响 篇2

1.1 疾病改变了胃肠排空时间，从而影响了药物吸收，如急性胃肠炎、痢疾等病加速胃肠排空，从而影响了药物的吸收。

1.2 疾病改变了小肠的吸收功能，干扰了胆汁分泌，如急、慢性胆囊炎、胆结石等病影响了胆汁分泌而影响脂溶性药物在小肠的吸收。

1.3 疾病改变药物在小肠内外浓度梯度，从而影响药物的吸收。例如右旋糖酐[1]就难以透出血管壁，因而可较长时间留在血液，以维持渗透压和保持血液容量。

1.4 某些疾病使得机体缺乏因子(转移因子)，如造血系统疾病-再生性障碍贫血，在正常情况下，维生素B12口服经肠道吸收时，必须有胃黏膜分泌的“内因子”(一种糖蛋白)的协助，才能有效地吸收，而病变时胃内缺乏内因子，故口服维生素B12就无法吸收[2]。

可快速缓解排尿困难的药物 篇3

排尿困难是前列腺增生的主要症状，是导致前列腺增生患者出现尿潴留和尿毒症的主要原因。此外，前列腺增生患者在出现排尿困难的症状后，其血压会明显升高，这对其心功能和肾功能都会产生较大的影响。可以说，引起排尿困难是前列腺增生对人体最大的危害，该症状也是前列腺增生患者必须解决的问题。前列腺增生之所以会引起排尿困难，主要是由于增大的前列腺组织会挤压前列腺内的输尿管，使输尿管的管腔变窄甚至完全闭合。目前，临床上用于治疗前列腺增生的药物有很多，这些药物都具有缩小前列腺增生组织的作用。不过，受前列腺解剖位置和生理结构的影响，大多数治疗前列腺增生的药物起效的速度都很慢，无法在短时间内缓解患者排尿困难的症状。因此，很多前列腺增生患者都希望有一种能够快速缓解排尿困难的药物。其实，这种药物在临床上已经使用了多年，它就是竹林胺。

竹林胺的学名叫做酚苄明（酚苄胺、苯氧苄胺），属于α-1肾上腺素受体细胞拮抗剂。此药具有快速松弛前列腺组织、膀胱颈和尿道平滑肌的作用，从而减小患者排尿的阻力，改善其排尿困难的症状。临床调查发现，前列腺增生患者在服用竹林胺后12小时内，其排尿困难的症状就可明显缓解。因此，竹林胺是出现严重排尿困难的前列腺增生患者的首选药物。此药的用法为：每日服1次，每次服5毫克。

需要注意的是，竹林胺具有轻微的降血压作用，因此人们在服用竹林胺后，应卧床休息30～60分钟，以免发生体位性低血压。患有严重心血管疾病或脑血管意外的患者禁用此药。此外，竹林胺虽然可以快速缓解前列腺增生患者排尿困难的症状，但对前列腺增生并无治疗作用，而且不可以长期使用（连续使用此药的时间不应超过14天）。因此，前列腺增生患者最好将竹林胺与舍尼通等具有治疗前列腺增生作用的药物联合起来使用，这样才能做到标本兼治。