COPD患者自我护理教育

COPD患者自我护理教育（精选三篇）

COPD患者自我护理教育 篇1

资料与方法

2015年7-11月收治出院后慢性阻塞性肺疾病患者120例, 将其平分为对照组和试验组, 每组60例。试验组男36例, 女24例, 年龄59~78岁, 平均年龄 (62.85±2.8) 岁。对照组男37例, 女23例, 年龄56~76岁, 平均年龄 (63.85±1.9) 岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法:对照组给予常规出院后电话随访, 包括引导患者按时服药、饮食健康指导、呼吸方法训练、出院安全指导等内容。试验组给予过渡护理, 其主要内容如下: (1) 出院前, 护理人员要了解患者的具体情况, 告知有关治疗的信息, 提高患者的治疗信心。 (2) 出院后第1个月家访, 了解患者的具体情况、需求和治疗进度, 设置有效的健康目标, 并且教会患者进行自我护理, 使其可以在呼吸不畅、气喘等症状时进行自救, 提高患者生存质量[2]。 (3) 在出院后第6个月, 继续对患者进行家访, 评价患者自我在家中进行护理的效果, 设置有效健康目标, 以维持治疗的效果。

效果评价:本研究通过了解COPD老年患者的自我护理行为和对护理的满意度而评定护理效果。其中自我护理能力包括症状护理、日常生活护理、情绪管理、信息管理、自我效能。并且使用5点等距评分法进行计算, 根据“不能达到、少量达到, 偶尔达到、部分达到、完全达到”进行评分, 分数0~4分, 分数越高, 患者的自我护理能力越强。满意度的评定标准: (1) 满意:护患关系良好, 患者身体恢复速度快; (2) 一般:护患关系一般, 患者身体恢复较慢; (3) 不满意:护患关系恶劣, 患者护理后与护理前无异。

统计学方法:采用SPSS 22.2软件包分析数据, 计数资料组间比较采用χ2检验, 计量资料采用 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组患者干预前后自我护理能力对比:通过对两组患者干预前后自我护理能力进行探究分析得出, 干预前, 试验组和对照组患者自我护理能力比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。干预后, 试验组自我护理能力优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

两组患者护理满意情况对比:通过对两组患者护理满意情况进行探究分析得出, 试验组护理满意度优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

讨论

COPD属于慢性迁延性疾病, 未得到及时的治疗, 会使患者的体质逐渐下降, 行动会受到限制, 严重影响了患者的生活质量, 所以探究有效护理COPD患者的方法具有重要的现实意义[3]。临床上使用过渡护理进行辅助治疗, 其主要内容如下: (1) 成立一个过渡护理干预小组, 在研究过程中负责试验组患者。同时小组成员需要具备过渡护理相关知识, 才能使过渡护理得以顺利进行。 (2) 患者出院前, 护理小组需要和患者进行深入交谈, 了解患者对疾病的认识情况。然后根据患者的疑问进行解答, 提高患者坚持治疗的信心。 (3) 在出院后1个月的家访中, 根据患者具体情况、需求和治疗进度, 设置有效的健康目标, 使患者可以遵循医生的指导, 坚持氧疗和呼吸功能锻炼, 提高治疗的效果[4]。 (4) 在家访期间, 需要注意观察患者的身体不适, 比如呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状, 可以告知患者缓解不适的方法, 情况严重的要及时告知医生进行治疗。 (5) 要对整个护理过程进行评价, 总结护理工作的不足, 树立正确的护理目标, 提高患者的自我护理能力[5]。

本研究表明应用过渡护理可以有效缓解患者的不适, 提高患者的满意度。

综上所述, 过渡护理不仅可以提高护理的效果, 也可以使患者的自我管理能力得到提高, 具有较好的应用价值。

参考文献

[1]谢文忠, 席明霞.COPD患者自我护理行为现状及影响因素分析[J].当代护士 (中) , 2015, (11) :88-90.

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[4]史清秀.自我护理的理论与应用[J].护士进修杂志, 2011, 16 (6) :411-412.

COPD患者自我护理教育 篇2

【摘要】目的：观察分析COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的临床护理效果?方法：选取我院在2012年7月至2013年6月收治的84例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（42例）和对照组（42例），对比两组患者护理效果?结果：对比两组患者治疗前血气分析?呼吸频率及心率，无统计学意义（P>0.05）；治疗后显著优于治疗前，有统计学意义（P<0.05）；治疗后组间对比，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者死亡率，无统计学意义（P>0.05）；对比两组患者抗生素使用时间?住院时间?住院费用，有統计学意义（P<0.05）?结论：干预护理对COPD急性发作合并呼吸衰竭疾病效果效果显著，可有效提高患者治疗效果，促使患者早日康复?

【关键词】COPD急性发作；呼吸衰竭；护理效果

COPD急性发作合并呼吸衰竭疾病严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全^[1]?基于该疾病的病理特点，笔者为详细了解分析COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的临床护理效果，特选取我院在2012年7月至2013年6月收治的84例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2012年7月至2013年6月收治的84例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者，其中，男62例，女22例；患者年龄为41—70岁，平均年龄为55.52±1.05岁；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各为42例，对比两组患者之间的年龄?性别等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比?

1.2 方法

对照组患者采用常规临床护理措施护理，治疗组患者采用干预护理措施护理，对比两组患者护理效果?（1）护理人员密切关注患者病情，观察呼吸音是否出现变化，是否出现药物不良反应等；（2）护理人员每2小时为患者翻身排背1次，指引患者有效咳嗽，依据痰液部位为患者实施体位引流，促进排痰；（3）患者出院后，指引患者戒烟酒，注意保暖，严格遵照医嘱服药?

1.3 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义?

2.结果

2.1 对比两组患者治疗前后血气分析?呼吸频率及心率

治疗组患者治疗前二氧化碳分压为（9.85±0.92）kPa，二氧化碳分压为（7.93±1.02）kPa，呼吸频率为（29±2.5）次/min，心率为（120±14）次/min，治疗后二氧化碳分压为（6.17±0.41）kPa，二氧化碳分压为（11.21±1.42）kPa，呼吸频率为（20±1.5）次/min，心率为（87±7）次/min；对照组患者治疗前二氧化碳分压为（9.96±1.42）kPa，二氧化碳分压为（7.53±0.97）kPa，呼吸频率为（28±2）次/min，心率为（110±15）次/min，治疗后二氧化碳分压为（7.29±0.79）kPa，二氧化碳分压为（8.93±0.41）kPa，呼吸频率为（24±1.7）次/min，心率为（85±7）次/min?对比两组患者治疗前血气分析?呼吸频率及心率，没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；治疗后血气分析?呼吸频率及心率显著优于治疗前的，有统计学意义（P<0.05）；且治疗组患者治疗后血气分析?呼吸频率及心率同对照组患者之间存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）?

2.2 对比两组患者抗生素使用时间?住院时间?住院费用及死亡率

治疗组患者抗生素使用时间为（8±1.5）d，住院时间为（12±4.1）d，住院费用为（1.03±0.29）万元，死亡发生率为2.38%（1/42）；对照组患者抗生素使用时间为（13±3.1）d，住院时间为（20±4.8）d，住院费用为（1.97±0.82）万元，死亡发生率为4.76%（2/42）?对比两组患者死亡率，没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；对比两组患者抗生素使用时间?住院时间?住院费用，治疗组患者抗生素使用时间?住院时间?住院费用显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）?

3.讨论

COPD急性发作合并呼吸衰竭疾病具有高危险性，威胁患者生命安全，因此应对患者实施及时有效的抢救措施^[2]?气管插管可有效改善患者呼吸症状，因此护理人员应充分掌握气管插管的护理措施，减轻患者出现不良反应发生率，提高患者治疗效果及对护理满意度^[3]?同时，护理人员应同患者之间建立良好护患关系，积极同患者进行交流沟通，了解患者病情及心理状况，为患者制定富含针对性的护理对策，减轻患者焦虑?抑郁?恐惧的不良情绪，促使患者积极配合医护人员工作，显著改善患者临床症状，提高患者治疗效果^[4]?研究结果显示，干预护理在COPD急性发作合并呼吸衰竭疾病临床上效果显著?如采用干预护理措施护理的治疗组患者，其护理后血气分析?呼吸频率?心率?抗生素使用时间?住院时间及住院费用均显著优于采用常规临床护理的对照组患者的，P<0.05?因此，干预护理值得在COPD急性发作合并呼吸衰竭疾病临床上推广应用?

参考文献

[1] 刘云.COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的护理[J]. 护理实践与研究，2013，05（02）：1237--1238.

[2] 尚愚，肖金玲，吕福祯等.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的疗效观察 [J].哈尔滨医科大学学报，2012，07（02）：520--521.

[3] 黄红霞.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的护理体会[J]. 中国美容医学，2011，13（z6）：316--317.

COPD患者自我护理教育 篇3

【摘 要】 目的：分析个体量化健康教育对高血压患者自我护理依从性的效果。方法：选取100例高血压患者，采用数字表法随机分为实验组和对照组各0例。对照组实施常规健康教育，实验组则实施个体量化健康教育，采用问卷调查方式评价两组患者的自我护理依从性。结果：干预后实验组患者的监测血压、规律用药、适当运动、控制体重、定期检查等自我护理依从率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.0）。结论：个体量化健康教育更符合患者的健康需求，使患者正确认识到自我护理的重要性，从而提高患者的自我护理依从性，值得在临床上推广和应用。

【关键词】 个体量化；健康教育；高血压；自我护理

【中图分类号】R473.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817（201）1-0134-02

近年来高血压患者人数呈逐年增多的趋势，越来越受到社会的广泛关注。高血压属于常见的心血管疾病之一，发病的原因有很多，多半与环境因素、遗传因素等相关，属重大全球范围内的公共卫生问题[1]。高血压属于终身性疾病，需要患者长期服药控制，且近年来的研究表明患者的行为习惯也会对疾病造成影响，为了确保患者出院后仍能保持良好的自我护理，必须重视患者的自我护理能力培养。但从目前工作情况来看，由于疾病知识的缺乏，患者自我护理意识较低，认识不到自我护理的重要性，导致依从性低下。如何能够提高患者的自我护理依从性，整体改善患者的生活质量是目前护理工作中的一项重点问题。个体量化健康教育指的是医护人员根据制定的健康教育计划，并在一定的时间内按计划完成相应的教育内容量[2]，相较于传统的健康教育模式更能激发患者的学习兴趣和学习积极性。笔者近年来尝试采用个体量化健康教育来改善患者的自我护理依从性，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取为我院2010年月至2012年11月期间收治的高血压患者共计100例，其中男9例，女41例，年龄39～66岁，平均年龄（4.2±3.6）岁，患者入院后从数字表中随机抽取一组编号与之对应，单号设为实验组共0例，双号设为对照组0例，两组患者在年龄、性别、病史等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.0），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《内科学》的高血压诊断标准；②年龄39～66岁之间；③意识清晰，理解能力良好；④知情同意，自愿参与本次研究。排除标准：①合并有心、肝、肾等功能损害疾病者；②意识状态不佳或理解能力较差；③有精神病史或酒精依赖者。

1.3 方法 对照组采用常规护理措施，被动宣教，并不主动介绍自我护理的意义及各项内容，仅在患者询问时进行宣教；实验组患者则在常规护理基础上实施个体量化健康教育，具体内容包括：

1.2.1 整体评估 制定《个体量化健康教育表》，除疾病知识、自我护理、治疗方案、风险因素等规范化的常规健康教育内容外，每项包含有个体宣教策略。在患者入院并明确诊断后，对患者疾病程度、心理状况、家庭背景、文化程度、治疗期望等进行全面评估，将评估结果填入表格，根据评估结果制定个体化的宣教策略，让患者参与到计划制定中来，要求充分考虑患者的治疗期望和心理状况。

1.2.2 宣教干预 按照《个体量化健康教育表》中的宣教计划，对患者进行高血压相关知识的健康教育，整个宣教过程要循序渐进，条理清晰，要先让患者明白自我护理的概念，认识到自我护理对高血压疾病的意义，提起患者的学习兴趣，调动患者的学习积极性，再详细的分步骤进行自我护理知识的教授。在宣教过程中要注意用通俗易懂的语言，避免使用过多的学术用语，适当举例加深患者的记忆。鼓励患者多提问题，认真回答患者的疑问。强调自我护理延续性的意义，要让患者在住院期间养成良好的行为习惯，确保出院后仍能按照在院期间的模式进行自我护理。

1.2.3 心理调节 由于高血压是一种慢性疾病，反复发作造成患者心理负担重，心情烦躁、焦虑，这会更加不利于恢复，需要医护人员及时发现并给予相应的疏导，如带患者散步，经常聊天沟通，听舒缓的音乐，待病情稳定后可做适当的运动，并培养适宜的兴趣爱好，例如书画等，平心静气，利于病情的恢复和修养。

1.4 评定标准 参照文献[3]制定“自我护理行为认知调查问卷，由受过培训的护理人员统一说明，患者自主填写，问卷内容包括监测血压、规律用药、适当运动、控制体重、定期检查、科学饮食六个方面，根据患者的回答分为完全依从（掌握评定表内容≥80%）、部分依从（掌握评定表内容0%～79%）、不依从（掌握评定表内容≤0%）三种，以完全依从+部分依从统计依从率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率表示，组间对比用χ2检验；P<0.0为差异具有统计学意义。

2 结果

干预后实验组患者的监测血压、规律用药、适当运动、控制体重、定期检查、等自我护理依从率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.0）。两组科学饮食依从率比较差异无统计学意义（P>0.0），详见表1。

3 讨论

高血压是一种终身性的循环系统疾病，目前临床尚无根治方案，主要是靠药物进行控制，因此患者长期保持遵医嘱服药是防止疾病进展和并发症发生的必要条件。近年来有学者的研究表现[4]，自我护理行为能够影响高血压患者的用药依从性及生活习惯，并指出提高患者的自我护理知识和技能是确保患者院外遵医嘱用药、确保疗效的重要基础。

随着现代医学的发展，健康教育已经成为了护理工作中的一项重要内容，与心理护理一起越来越被临床所重视。在传统的健康教育模式中，主要是通过被动宣教来改善患者的疾病认知，效果较差。个体量化健康教育指的是医护人员根据制定的健康教育计划，并在一定的时间内按计划完成相应的教育内容量，在宣教计划制定时即鼓励患者参与其中，将患者的个体需求考虑在内，制定具有针对性的宣教计划表，不但能够改善患者的认知，更能提高患者的学习积极性。赵国华等人[6～7]的研究结果显示，个体量化健康教育能够有效改善患者的疾病认知，提高宣教计划的完成率和患者的护理满意度，肯定了个体量化健康教育的价值。

从本研究数据来看，干预后实验组患者的监测血压、规律用药、适当运动、控制体重、定期检查等自我护理依从率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.0），这说明实施个体量化健康教育能够有效地提高患者的自我护理认知和能力，与传统健康教育方案相比更具优势。需要指出的是，个体量化健康教育首先要对患者进行整体评估，在此基础上制定健康教育方式和时间表，要积极健康教育降低患者及其家属的心理负担，因循教导，循序渐进，要有耐心，细心为患者讲解高血压疾病的发病原因、危险因素，控制血压的必要性和治疗过程等减少患者的恐惧感，建立良好的医患关系，以便更好地积极配合治疗。而针对不同患者的不同心态，要积极采取对策进行教育疏导，注意由浅入深，不可急躁，逐步实施整个个体量化健康教育计划，达到让患者能够比较自觉地经常测量血压、饮食合理、戒烟酒和规律运动等。

综上所述，个体量化健康教育更符合患者的健康需求，使患者正确认识到自我护理的重要性，从而提高患者的自我护理依从性，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]C.A. urpin， L.Ahenkorah， W.K.B.A Owiredu， et al. he Prevalence of the Metabolic Syndrome Among Ghanaian Pregnancy-Induced ypertensive Patients Using the World ealth Organisation and the National Cholesterol Education Program III Criteria [J]. Journal of Medical Sciences，2008， 1（8）： 443-41.

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[7]李莉，张生翠.健康教育对高血压患者在自我管理中的作用[J].中国当代医药，2011， 18（16）：139-140.