社区更年期妇女（精选十篇）
社区更年期妇女 篇1
1 调查对象与方法
1.1 调查对象
唐山市10个社区的400名妇女, 每个社区随机抽取40人, 年龄为45~55岁。
1.2 调查方法
(1) 采取问卷调查的方法, 对问卷进行当场回收, 共发放问卷400份, 回收390份, 有效为359份, 回收率为97.5%, 有效率为92.1%。 (2) 质量控制:调查员均为该课题组成员且在调查前接受过培训。 (3) 问卷由基本资料部分、改良更年期Kupperman评分表[2]和CES-D表[3]组成, 改良更年期Kupperman评分表用来评定更年期的躯体症状, 每项症状分4级, 其中0分为没有躯体症状, 1分、2分、3分表示有躯体症状, 且逐渐加重, 总分小于5分为无症状, 5~10分为轻度, 11~25分为中度, 大于25分为重度。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件对调查数据进行统计处理。
2 结果
2.1 更年期妇女躯体症状 (见表1)
表1显示, 调查对象总体Kupperman评分中有更年期症状的占82.73%。
2.2 更年期妇女更年期症状分布情况 (见表2)
表2显示, 更年期综合征主要症状依次为疲乏、失眠、眩晕和心悸。
2.3 更年期妇女更年期症状发生程度的影响因素 (见表3)
表3显示, 不参加工作者较参加工作者的更年期综合症状发生率高, 月经紊乱者较月经正常者发生率高, 有慢性病者较无慢性病者发生率高, 婚姻质量维持现状者较其他二者发生率高, 伴侣患慢性病者及离异、丧偶者发生率高 (P<0.05) 。
3 讨论
调查结果显示, 更年期妇女更年期症状的发生率为82.73%, 其主要症状依次为疲乏、失眠、眩晕和心悸。而马桂芬等的[4]调查结果显示, 2006年更年期妇女更年期症状的发生率为75.3%, 主要症状依次为头痛、头晕、失眠、心悸、易激动和月经紊乱, 可能与调查的时间、地区不同有关。不参加工作者更年期症状较重、发生率较高。究其原因, 这部分人长期呆在家中, 接触面狭窄, 对更年期的了解和认识少, 或者突然离开原有的工作岗位, 心理不平衡, 产生失落感, 以致加重更年期症状[5]。妇女进入更年期后, 由于卵巢激素分泌异常可导致月经紊乱, 造成内分泌功能失调、植物神经功能紊乱、更年期精神障碍等[6], 因此月经紊乱和停经的更年期妇女的更年期症状较月经正常者重。婚姻状况对妇女更年期症状的发生情况影响情况为, 丧偶对更年期妇女的影响较大, 进入更年期的妇女心理相对脆弱, 受刺激后易发生较大的心理障碍[7]。丧偶这一负性生活事件对更年期妇女形成了较大的心理刺激, 进而加重了更年期症状。此外, 更年期妇女及伴侣的健康状况都在一定程度上影响着更年期症状的发生。
更年期是每位妇女人生的必经阶段, 其持续的时间约为10~20年左右, 占妇女一生1/4的时间[8]。据统计, 中国约有1.3亿的女性处于更年期, 其中约有一半的女性会受到多种多样的更年期症状的困扰[9], 其主要原因是对更年期认识少, 所以及早对更年期妇女进行卫生宣教、健康指导是我们医护人员不可忽视的责任。
参考文献
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妇女更年期保健工作制度 篇2
一、定期组织宣教，使社会、家庭、个人了解更年期妇女的生理、社会特点，帮助更年期妇女顺利渡过更年期。
二、对更年期患者进行咨询时要有耐心，详细解释更年期出现的一系列症状，使其明白更年期是一个生理过程，解除顾虑，保持精神愉快。
三、指导更年期妇女合理饮食，适当锻炼，做到劳逸结合。
四、定期对更年期妇女进行乳腺及妇科检查，及早发现宫颈癌、子宫肌瘤、乳腺癌等疾病，及早治疗。
五、必要时对更年期妇女进行系统内科检查，六、在介绍病情时，尊重患者人格，维护患者名誉，为患者隐私保密。
妇女更年期问答 篇3
在什么年龄进入更年期?更年期综合征有哪些表现?现代妇女进入更年期的年龄一般在45～55岁，也就是说绝经的平均年龄为51.4岁。这比上世纪中期以前的妇女绝经年龄平均推迟了5岁。
更年期一般从绝经的前一年开始，到绝经后三年结束，有短至几个月，也有长至五，六年的。
妇女更年期综合征的表现很多，主要的症状列在后面。卵巢功能早已丧失的妇女，更年期症状重一些，进入更年期的年纪越轻，则症状越显著。
月经紊乱在绝经前，首先月经规律发生改变。如周期延长，或停经数月与正常的行经交替出现，同时，经血颜色变淡，呈粉红色，偶而有发黑的；经血量逐渐减少或相反增多，甚至大出血。一般从正常行经到闭经是逐渐进行的，但也有约25％的妇女突然绝经。
面颈等部位潮红通常发作时，妇女感到一阵潮热从乳房部开始，经颈部涌向面部，接着可能出一身汗，并常有头晕、耳鸣、眼花等，持续数分钟或十几分钟后潮红缓解。数日、数周发作一次，亦可一日发作数次，多在必奋、烦恼或进餐时发生。有的白天在某些场合发生面颈部潮红，往往使之感到处境窘迫；在夜间发作则引起严重的失眠。面颈部潮红，不仅是绝经期的主要表现，而且也是医生诊断更年期综合征有价值的依据。
性器官退化萎缩卵巢功能减退或消失；阴毛渐渐脱落，阴道分泌物减少，因而有的在同房时感到疼痛。乳房开始有些萎缩。偶而乳房上可以摸到肿块，大小不等，或有触痛，且持续存在；但这种肿块有时在来经前又消退了，且不与皮肤粘连，局部皮肤也无改变，因此可以与乳腺癌相区别。随着性器官的退化，女性的外形发生变化，乳房干瘪，腰圆腿粗，身体肥胖起来，容貌也在改变，上唇和下巴颏长毛，等等。
神经精神等系统症状 除面颈部潮红外，还有情绪不稳定，易激动或抑郁；记忆力减退；皮肤麻木，特别在夜间手指、脚趾出现刺痛，两腿不知如何安放才好。心前区有时不适、疼痛、心悸，做心电图也可发现有变化。绝经期高血压也常见，主要为收缩压增高，可暂时的，也有永久性的。绝经期后，妇女的动脉硬化(包括冠状动脉硬化)的发生率增高了。此外，还易发生糖尿病，水肿，骨质疏松，关节疼痛，口腔或眼部干痒、疼痛等。
妇女绝经后，有可能怀孕吗? 有可能。现代医学发展水平，还没有办法说出一个妇女在绝经以后，生育能力能延续多长时间。但确有妇女在完全绝经之后怀孕的。年龄最大的记录是一位超过五十七周岁的妇女生了一个女儿。不过，常见的是在绝经期间怀上“更年期婴儿”。这是由于更年期中，仍有不规则的月经，卵巢还能继续排出一些卵。所以，有些医生劝告妇女在绝经及绝经后继续避孕二年。由于婴儿先天性疾病的发生率是随着母亲的年龄而相应增高的，因此，奉劝更年期的妇女不要怀孕，即使怀孕最好及早进行人工流产。
更年期妇女应该注意些什么?
1注意更年期综合征与其他生殖器官疾病的区别。例如开始闭经时首先应排除是否妊娠，月经过多或月经频发，应除外子宫癌、子宫肌瘤、宫颈息肉、输卵管炎或附件炎等，如月经频发是发生于绝经后接受雌激素治疗的妇女，则更要提高对生殖器肿瘤的警惕。当然，由于更年期综合征比较典型，必要时到医院进一步作体温曲线、激素测定和阴道涂片的检查即可确诊是否为更年期综合征，所以，思想上不必过于紧张。
2生活上应注意开阔心胸、少生气；积极参加体育锻炼，多做户外活动，多吃蔬菜、水果，少食高脂肪、高糖食物，以防肥胖；少吃刺激性食物如辣椒、韭菜等，更应注意外阴卫生，预防外阴发炎，可以同房，但要节制，同房前也可在阴道涂些滑润药膏。
社区更年期妇女 篇4
1 对象与方法
1.1 对象
2011年3—5月选择邯郸市某社区200例年龄在45～55岁之间的更年期女家属,其中丈夫100例,子女100例。能充分合作,有一定阅读理解能力。
1.2 方法
自行设计调查问卷,先选取20例进行预试验,根据情况修改问卷进行正式调查。调查问卷内容大致相同,包括对女性更年期的了解程度以及对于其变化的接受情况等。在发放调查问卷前,对调查员统一进行培训,采用统一指导语,给调查对象解释此次调查的目的,取得其理解与配合并如实填写。对所获得数据进行描述性分析和卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 更年期妇女家属问卷调查结果
本次发放了200份《更年期妇女家属认知相关知识调查表》调查问卷,共收200份,回收率100%。
2.2 丈夫和子女对更年期知识的了解程度及差异比较
通过对更年期妇女家属进行问卷调查,丈夫和子女对更年期知识的了解程度以及其差异性见表1。
注:χ2=2.70,P>0.05。
表1显示,家属对更年期妇女相关知识普遍缺乏,他们认为即使出现明显的症状也是自然的,是每个女人必须经历的,认为过一段时间症状自然就会消退。说明更年期妇女家属对更年期的知识了解很少,在调查的100例丈夫中,有32%是对更年期知识非常了解的,在100例子女中只有22%是非常了解的。丈夫的了解程度稍高于子女,但两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 丈夫和子女对于妻子或母亲的变化的理解程度及差异比较
通过调查不同家庭成员对于更年期妇女变化的理解程度,调查结果表明两者是不同的,结果见表2。
注:χ2=1.14,P>0.05。
表2显示,与更年期妇女接触最亲密的人(丈夫和子女)对于更年期妇女变化的理解能力很差,他们对更年期妇女特殊变化的理解是很欠缺的,能够理解更年期变化的丈夫有35%,子女有28%,丈夫理解程度稍高于子女,但两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4 丈夫和子女对于妻子或母亲的变化的忍受及差异比较
家属对更年期妇女变化的忍受情况如表3所示。
注:χ2=0.72,P>0.05。
表3调查结果所示,丈夫和子女对更年期妇女突然的变化承受能力是比较弱的,虽然丈夫和子女对更年期突然的变化的感受略有不同,但接受能力都是比较弱的,感情上难以忍受,很难达到心理上的完全适应。伴侣中只有25%可以忍受,子女中只有20%可以忍受。丈夫的忍受率稍高于子女,但两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
3.1 丈夫和子女对于更年期的认知缺陷
3.1.1 对更年期知识了解不足
由于更年期妇女雌孕激素水平的降低,性生活质量显著不良,夫妻关系的协调程度紧张,给家庭生活均带来消极作用[2]。调查显示,丈夫和子女对更年期知识的了解程度是有差异的,丈夫常常由于工作繁忙,工作压力或者其他原因,没有更多的时间去关心更年期妇女,或者有的丈夫对更年期妇女身心特殊性并不是很了解,对更年期的健康知识了解甚少,不知道应该怎样去关心和爱护她们。而子女正处于求学、就业的年龄,有的已经有了自己的家庭,所以他们很少有时间去关心母亲的生活或者通过一些途径去了解相关方面的知识,所以子女对更年期的知识了解很少甚至有的一点都不了解。
3.1.2 对更年期妇女突然的变化理解不够
更年期妇女由于更年期的生理特点,性格会有明显的改变,她们焦虑、悲观、多疑、自私、唠唠叨叨,遇事容易急躁甚至不近人情,有时又容易兴奋,有时伤感,也有的孤独、绝望等等[3]。表2显示,有35%对于妻子的变化是理解的,大部分对于妻子的变化还是难以理解的,虽然从调查结果可以看出丈夫比子女的理解程度深,但是他们对于更年期的认知还是很欠缺的。丈夫的不理解会使更年期症状加重,夫妻关系的协调程度紧张,给家庭生活均带来消极作用[4]。儿女的问题是母亲最担心的问题,更年期妇女很容易因为子女的求学,就业或者婚姻情况而焦虑和担心,容易造成子女的不理解以及反抗心理,从而促使更年期症状发生甚至恶化。
3.2 更年期妇女家属的健康教育方案
3.2.1 对丈夫健康教育对策
表1～3说明家属的健康教育是非常有必要的。更年期妇女的症状的产生以及恶化与丈夫的行为态度是密切相关的。夫妻关系的维护极为重要,丈夫的作用是主导的、特殊的,唯一不可替代的[5]。作为丈夫要学会及时给予个性化的心理疏导,给予她们心理上的安慰,鼓励妻子多参加有意义的社会或娱乐活动,维持良好的人际关系,适当锻炼,增强体质。家庭的幸福能在很大程度上减少更年期妇女的消极情绪,以预防和减轻更年期综合征和抑郁症的发生。
3.2.2 对子女健康教育的对策
本调查显示更年期妇女子女存在较差的心理适应能力,因此应将更年期妇女子女纳入健康教育高危人群之一。所以作为子女应该了解更年期的知识,理解母亲的处境,采取积极有效的措施来帮助母亲度过更年期。更年期妇女子女往往是处于不同年龄阶段的,他们对待知识的接受能力以及处理问题的能力是不同的,所以应根据更年期妇女子女的具体情况,取科普宣传、专题讲座、个别指导等多种形式进行健康教育,使他们了解更年期的相关知识以及诱发因素,学会应对技巧,从而提高自身的心理承受能力[6]。随着更年期知识的大力普及,子女对于更年期的理解及接受程度将会有很大程度的提高,从而减少更年期妇女更年期症状的产生以及抑郁的发生率,提高更年期妇女的生活质量。
参考文献
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更年期妇女如何调理饮食 篇5
■何谓更年期症候群?
女性在40～50岁之间会停经，这时卵巢功能逐渐退化，女性荷尔蒙合成也日渐减少，造成妇女体内种种生理变化及一些不舒服的症状，如：脸潮红、盗汗、上半身发热、月经不规则、血压上升，以及时不时会有疲倦、头晕、呼吸不顺畅、胸口郁闷、焦虑不安、脾气暴躁或失眠等情形发生。这些情形一般称为“更年期症候群”或“停经症候群”。
更年期虽然是女性的自然生理过程，但更年期症状却因人而异，有的妇女症状较严重，有的症状较轻，但所谓“药补不如食补”，与其用药物治疗，不如注意膳食保健。近年来，医学界认为，更年期妇女如果能注意饮食，不仅能安然度过更年期，而且许多不适的症状也有可能改善。
■最好少吃肉，多吃鱼
由于更年期妇女内分泌发生变化，使摄食中枢失调，又因为活动量减少，体内消耗热能也随之减少，造成热量过剩而诱发肥胖，因而更年期妇女特别容易发福，所以更年期一定要控制饮食。
营养师认为，更年期女性饮食要清淡，减少摄取高脂肪食物和糖类，其中一个要点是：少吃肉類，尤其是少吃肥肉等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，可多吃各种鱼类。
更年期妇女烹调应选择植物油而不应用动物油，植物油不仅能促进胆固醇的代谢，还能供给人体多种不饱和脂肪酸，植物油如葵花籽油、菜子油、豆油等都是很好的选择。
■多吃绿叶蔬菜与黄豆
更年期妇女也应摄取足够的含维生素B的食物。如麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮。绿叶蔬菜如菠菜等均含有丰富的B族维生素，其他如洋葱、大蒜等不但含有丰富维生素B，也含有矿物质，又有良好降脂作用，也可多吃。此外，新鲜蔬菜、水果等含维生素高、胆固醇少的食物也应多吃，水果中的猕猴桃(奇伟果)、苹果、凤梨等尤其可多食用。
另一方面，由于更年期妇女体内雌激素水平降低，容易发生骨质疏松，因此，更年期妇女要经常食用含高钙的食品，最宜多吃豆腐、豆干、豆浆、豆花等黄豆制品，以及藻类食品。
■限制少量食盐及少吃甜食
值得注意的是，营养师们还提醒更年期妇女必须减少含咖啡因的饮食，如少喝咖啡、酒和浓茶等。
更年期妇女若要补充和增加雌激素，也可服食“亚麻子油”(Flaxseedoil)。最近有不少医学报告表明，“亚麻子油”富含植物性雌激素，对更年期女性有益。除此之外，更年期妇女也应控制食盐，少吃甜食，这是因为更年期妇女内分泌改变，水盐代谢紊乱，容易引起浮肿，甚至进一步引起血压升高，因此用盐量宜尽量控制。
由于更年期妇女的糖代谢、脂肪代谢也常紊乱，故易发生血糖升高，血脂升高，体趋肥胖，以及罹患糖尿病，因此应该控制糖的摄入量。
■中医的饮食调理
中医师们以中医的观点谈到更年期妇女常面对的问题。在临床上，更年期妇女常见的毛病可分为肾阳虚、肾阴虚、肝气郁结三种。肾阳虚的主要症状是畏寒怕冷、腰酸、头晕等，宜多吃枸杞子和“核桃芡实莲子粥”；肾阴虚的主要症状是头晕耳鸣、血压升高等，宜多吃百合红枣茶，以及枸杞子加上草决明煮水喝；肝气郁结者主要症状是乳房胀痛、烦躁易怒，可多吃莲藕红萝卜汤，以及金针菜、黑木耳炒包菜。
近年来，医学研究发现，芝麻、番薯都是对更年期女性有益的食物，不妨多吃。
更年期妇女激素的替代治疗效果观察 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年5月至2010年4月在深圳市龙华人民医院治疗的55例更年期综合征患者年龄在38~62岁,平均(50.1±6.3)岁;所有患者均有不同程度的潮热出汗、慢性疲劳、失眠、腰背及关节疼痛、情绪异常等更年期症状,无激素禁忌且至少在治疗前3个月内未使用激素类药物,经彩超检查确诊并排除其他慢性疾病。
1.2 治疗方法
45岁以下的患者每月月经第5日开始服用醋酸甲羟孕酮胶囊,其中更年期综合征轻度患者,1粒/隔日,10粒/月;中、重度患者,1粒/日,20粒/月。45岁以上患者中轻度患者1粒/日,中、重度患者1次/日、2粒/次,其中未绝经的女性从每月月经第5日起服用且连服20d。月经紊乱为主述症状的患者从月经第5日起连服20d,若月经在在停药10d内来临则在月经来临第5日再次重复服用;若未在停药10d内来临,则在第11日起连服20d,共3个月。所有患者均进行每月一次随访,做乳房、血常规及阴道图片检查,并在治疗前后对更年期各项生化及激素指标进行检测。
1.3 统计方法
注:与治疗前相比P<0.05
采用SPSS12.0进行统计分析,采用t检验自身对照配对,数值用均值标准差表达。
2 结果
所用患者在服药1~2周后症状开始改善,1个月后明显改善且保持稳定,1例子宫内膜出现玻璃样变而出现阴道内点滴出血,经治疗后改善。
2.1 指标变化
治疗后患者体内孕激素及雌二醇水平明显升高,黄体生成激素、卵泡成熟激素、碱性磷酸酶、三酰甘油及总胆固醇等水平明显降低,治疗后患者体内激素及生化指标均明显改善,治疗前后各项指标存在统计学意义上的差异,P<0.05,具体见表1。
2.2 子宫内膜
治疗后患者子宫内膜厚度由用药前平均(2.49±1.87)mm增厚到平均(4.74±1.97)mm,平均增加厚度2.25mm,子宫内膜状况的到明显改善,且经病理活检未发现子宫内膜增生,治疗前后厚度差异具有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
更年期是中年女性的卵巢功能衰退、消失的过渡期,包括绝经前及绝经后的时间,其主要原因就是卵巢老化、生理应激功能失常,进而导致排卵及卵泡成熟渐渐终止、卵巢雌激素分泌减少、植物神经功能减弱[3],继而导致更年期妇女出现烦躁不安、潮热出汗、失眠等症状并会因尿道及阴道黏膜变薄、萎缩、分泌保护能力减退而容易发生尿道炎、阴道炎;雌激素的减少还会加速骨量丢失,使更年期妇女更易发生骨质疏松或者骨折;并且雌激素能够对血脂代谢产生影响,对心血管具有保护作用,更年期雌激素的减少,使冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化的发生概率大大提升。
雌激素与机体生殖功能、内分泌功能以及决定性功能相关,在动植物中普遍存在[4],是生殖激素或性激素之一,对更年期妇女进行激素替代治疗可以有效改善其更年期综合征、调整月经紊乱并使生殖道机能衰退状况的到有效改善。本组研究中患者在服药1~2周后症状开始改善,1个月后明显改善且保持稳定,体内孕激素及雌二醇水平明显升高,黄体生成激素、卵泡成熟激素、碱性磷酸酶、三酰甘油及总胆固醇等水平明显降低,治疗前后各项指标存在显著性差异(P<0.05),并且研究中显示子宫内膜厚度较治疗以前平均增厚2.25mm,且无子宫内膜增生,说明醋酸甲羟孕酮替代激素治疗可以有效改善更年期机体状况,减缓各类不良症状。总胆固醇水平的增高是导致更年期妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率高的原因之一,本组研究中患者总胆固醇水平(5.71±1.18)mmol/L下降至(4.79±0.92)mmol/L,与治疗前的差异具有显著性,极大的降低了更年期女性的冠状动脉粥样硬化性心脏病发病危险。
综上所述,采用激素替代治疗对更年期妇女进行治疗不但可以有效改善其各项更年期不良症状,还可以对患者子宫内膜状况进行改善,降低更年期冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病概率,总体效果良好。
摘要：目的 探讨激素替代治疗更年期综合征的疗效。方法 对2008年5月至2010年4月在深圳市龙华人民医院治疗的55例更年期综合征患者采用醋酸甲羟孕酮胶囊进行激素替代治疗,并每月一次随访,做乳房、血常规及阴道图片检查,并在治疗前后对更年期各项生化及激素指标进行检测。结果 所用患者在服药12周后症状开始改善,1个月后明显改善且保持稳定,1例子宫内膜出现玻璃样变,经治疗后改善。治疗后患者体内激素及生化指标均明显改善,子宫内膜平均增加厚度2.25mm且经病理活检未发现子宫内膜增生,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 采用激素替代治疗对更年期妇女进行治疗不但可以有效改善其各项更年期不良症状,还可以对患者子宫内膜状况进行改善,降低更年期冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病概率。
关键词：更年期,综合征,激素替代
参考文献
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社区更年期妇女 篇7
1 资料与方法
1.1 研究对象
采取集中培训, 对310例40岁~60岁之间的妇女进行问卷调查。
1.2 调查方法
1.2.1填写妇女更年期症状及影响因素调查问卷, 内容包括自觉症状、近1年就医情况、月经生育史、个人史、既往病史等。
1.2.2对310例不同文化程度、不同职业的更年期妇女进行更年期健康培训前后, 雌激素替代疗法前后情况进行比较。
1.2.3根据世界卫生组织的更年期症状标准将更年期症状分为以下4种:①一般症状, 如头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、乏力等。②血管舒缩症状, 如潮热、出汗。③月经改变, 月经周期不规律, 月经量增减。④生殖器官萎缩, 如性交困难、泌尿系感染症状、外阴瘙痒等。
1.3 调查分析
分析各种因素与更年期症状的关系。
2 结果
2.1 一般情况
2.1.1 职业
农民100例, 占32.3%;工人94例, 占30.3%;职员31例, 占10%;家庭妇女、退休、下岗者共85例, 占27.4%。
2.1.2 婚姻状况
已婚298例, 占96.1%;丧偶7例, 占2.3%;未婚3例, 占1%;离异2例, 占0.6%。
2.1.3 文化程度
中专以上21名, 占6.8%;职高或高中学历58名, 占18.7%;初中学历122名, 占39.3%;小学及以下109名, 占35.2%。
2.2 月经情况
2.2.1 月经周期及月经量情况
192例未绝经者中, 82例月经周期出现变化, 占未绝经者的42.7%;110例出现月经量的变化, 占未绝经者的57.3%。
2.2.2 绝经情况
118例已绝经者, 占38.1%, 平均绝经年龄为 (46.47±3.87) 岁, 最小绝经年龄33岁, 最大绝经年龄54岁。其中自然绝经108例, 占91.5%;手术绝经9例, 占7.6%;放化疗致使绝经者1例, 占0.9%。
2.3 避孕情况
192例未绝经者中, 宫内节育器避孕者55例, 占28.6%;药物避孕避孕者17例, 占8.9%;避孕套避孕者19例, 占9.9%;未避孕的71例, 占37%;行女性绝育术30例, 占15.6%。
2.4 更年期症状发生情况
近2周至少有以1项不适者186例, 占59.0%, 其中腰腿痛127例, 占41%;烦躁87例, 占28.1%;头晕52例, 占16.8%;乏力41例, 占13.2%;头痛39例, 占12.6%, 睡眠障碍25例, 占8.1%;潮热、出汗19例, 占6.1%;其他不适如记忆力下降、抑郁、胸闷心慌等20例, 占6.5%。
2.5 更年期保健知识培训
2.5.1 更年期妇女自我保健
在310例更年期妇女中83例 (26.8%) 服用维生素类药物;75例 (24.2%) 补充钙剂;152例 (49%) 经常锻炼身体。其中城市妇女在补充钙剂和锻炼身体方面明显多于农村妇女, 通过培训学习增强了更年期妇女自我保健意识。
2.5.2 更年期妇女保健知识
310例更年期妇女中213例为城市妇女, 97例为农村妇女, 未培训前有199例知晓相关更年期保健知识, 占64.2%;通过培训学习310例均知晓更年期保健的重要性。
2.5.3 就医情况
310例更年期妇女中, 有75例曾去医院就医, 占24.2%。235例未就医的人中, 189例认为症状轻, 无需治疗, 占80.4%;没有时间就医的5例, 占2.1%;认为医疗费用高的3例, 占1.3%;采用自己服药等方法38例, 占15.1%。
2.5.4 雌激素替代疗法
在调查期间, 正在服用雌激素32例, 占总人数的10.3%。睡眠障碍25例通过抗焦虑、抑郁药物联合雌激素替代治疗, 用药1周后睡眠情况明显好转。既往曾经采用过雌激素替代疗法的有37例, 占总人数的11.9%。停止治疗者中, 症状好转19例, 占51.3%;有副作用8例, 占21.6%。
3 讨论
通过本次310例更年期妇女问卷调查及健康培训, 盐城市盐都区更年期妇女的平均绝经年龄为 (46.47±3.87) 岁, 发现更年期妇女更年期症状千差万别, 绝大多数更年期妇女不去看医生。对医生而言, 重要的是要把与绝经有关的生理知识普及到群众中去, 而且要树立更年期妇女正确的更年期健康保健态度, 不要盲目夸大更年期内分泌变化对生活的影响, 减少更年期妇女思想压力。
本次调查发现, 更年期妇女更年期症状与卵巢功能状况有一定的关系, 与内分泌水平的变化有关, 也与社会经济、文化观念、个性特征及研究方法有关。被调查的310例更年期妇女中37%的未绝经者没有采取任何避孕措施, 她们的月经大多数表现为无排卵型月经, 但仍有可能出现排卵, 有意外妊娠的可能。通过本次培训学习, 310例更年期妇女均知晓了有关计划生育避孕知识, 今后仍需到群众中去普及。
通过本次问卷调查及健康培训, 居民更年期保健知识的知晓率有所提高, 更年期妇女, 特别是绝经后妇女, 各种疾病如心血管疾病、骨质疏松和肿瘤发生率增高, 须增强保健意识, 定期进行健康检查, 防患于未然。通过抗焦虑、抑郁药物联合雌激素替代治疗, 可以明显改善更年期妇女的更年期症状。
摘要：目的 探讨更年期妇女的症状及影响因素, 为有效实施健康教育提供参考依据。方法 对全区各单位及农村妇女进行健康讲座, 有310例40岁60岁妇女填写了调查问卷。结果 平均绝经年龄为 (46.47±3.87) 岁, 更年期症状发生率为59.0%, 其中重度占8.1%;城市妇女血管舒缩症状和一般症状的发生率高于农村妇女 (P<0.05) ;通过培训64.2%的妇女知晓一些更年期保健知识, 城市妇女知晓率相对高一些, 知识女性、城市妇女更关心自身健康;在有症状的妇女中, 仅有24.2%的人去医院就医;采用雌激素替代疗法后围绝经期妇女有关更年期症状明显减轻。结论 更年期妇女需要加强学习更年期保健知识, 树立对待更年期健康、保健的正确态度, 减轻思想压力, 有效提高生活质量。
社区更年期妇女 篇8
1 临床资料
自2009年1月至2009年11月我院妇科门诊内分泌诊室就诊的更年期综合征患者共138例, 年龄41~45岁21例, 占总数的15.22%;46~50岁63例, 占总数的45.65%;50岁以上54例, 占总数的39.13%。其中收住院13例, 占门诊更年期患者总数的9.42%。
2 更年期妇女的心理状态及心理护理
2.1 更年期妇女的心理状态
2.1.1 悲观失落, 自卑自责
更年期妇女脑细胞及身体其它器官功能衰退, 生理功能下降, 处处感到力不从心, 特别是心理上产生了老而无用, 孤独寂寞, 烦恼, 焦躁, 加之月经紊乱, 引起生理性变化, 绝经后的妇女性功能大多数减退, 在夫妇正常性生活范围内, 不愿服从丈夫的需求, 甚至躲避, 使其丈夫不理解而表现自卑自责, 情绪低落, 悲观失望, 忧心忡忡, 形成心理障碍, 甚至萌发轻生念头。
2.1.2 情绪不稳, 激惹性增强
进入更年期的妇女, 由于内分泌的紊乱, 情绪很不稳定, 时常忽冷忽热, 情感脆弱, 常因一点小事不顺心, 就哭泣和大吵大闹, 大发雷霆, 受不得半点委屈, 表现相当固执, 不听劝告, 好借故生非, 常造成家庭和工作环境不安, 情绪急躁, 易怒, 易激动, 激惹增强。
2.1.3 忧虑多疑, 焦虑惶恐
更年期妇女由于植物神经系统功能紊乱, 常有心悸、多汗、手足发冷的现象。但对正常的生理反应不能正确认识, 常表现焦虑惶恐, 如大多数进入更年期的妇女正逢家庭负担过重、子女上学、旧业等问题;父母年迈, 体弱多病, 丈夫身体欠佳或工作、工资、晋升以及地位等均加重了妇女的精神负担;或自身健康的变化及自己的颜容变化, 工作责任感的加重, 人际关系的复杂, 各方面竞争强时, 自感力不从心, 往往引起心绪不快, 表现忧虑多疑, 甚至对一件小事都不知如何处理是好, 或怀疑他人对自己如何?整日静坐不能, 从而更加使更年期妇女的心态反应紧张不安, 不知所措。
2.2 更年期妇女的心理护理
2.2.1 更年期的宣传
应及时宣传更年期的保健知识, 从而消除心理因素造成的心理障碍性疾病, 使其更年期出现的某些症状有一个正确的认识, 并做到心中有准备, 减少发病率。
2.2.2 关心、耐心
首先家属, 然后单位, 社会应关心和同情更年期妇女的心理需要;能设身处地地体谅她们的心境和困难, 在生活中尽量满足其所需, 事事给予尊重、同情、体贴, 并能耐心地解答她们的问题, 排除疑虑。对更年期妇女心理因素自感的周身不适而提出的检查、治疗和护理等要求, 不能指责, 耐心解释, 疏导过度紧张的心理和内心冲突, 在医院医疗条件允许情况下进行详细系统的检查, 既排除器质性病变又能让他们心理得到安慰。
2.2.3 理解
应理解她们, 对她们的诉说不论是否感兴趣都要耐心倾听, 对其不良的心理状态给以适度的引导, 使其摆脱不良的内心反应。
3 结果
通过语言的交流, 了解其不同的心理状态, 给予不同的心理护理, 使其早期从烦恼、忧虑中解脱出来, 能改善更年期综合征患者的焦虑、抑郁情绪。
4 结语
心理护理能有效改善更年期综合征患者的情绪, 有利于患者顺利渡过更年期。
摘要：目的探讨更年期妇女的心理状态及心理护理内容。方法对我院2009年1月至2009年11月妇科门诊内分泌诊室就诊及住院的138例更年期综合征患者从生理角度进行分析、总结, 根据每个人不同的心理状态, 给予不同的心理护理。结果通过了解更年期妇女不同的心理状态, 给予不同的心理护理, 能有效地改善更年期综合征患者的焦虑、抑郁情绪。结论心理护理能有效改善更年期综合征患者的情绪, 有利于患者顺利渡过更年期。
关键词：更年期妇女,心理状态,心理护理,体会
参考文献
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[3]肖丽芳, 李亚平, 周荣荣.妇女更年期生理心理状况及护理干预[J].现代中西医结合杂志, 2004 (9) .
[4]李惠敏.更年期妇女心理健康的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志, 2005 (24) .
社区更年期妇女 篇9
1资料与方法
1.1 临床资料
本组患者35例, 全部来自门诊, 年龄42～56岁, 中位年龄48岁, 病程3个月～5年。症状表现为月经紊乱, 周期延长或缩短, 经量或多或少, 渐至经闭;伴头晕耳鸣, 潮热盗汗或自汗, 心悸失眠, 烦躁易怒, 多疑多虑, 两肋胀闷, 下肢浮肿、纳呆、便溏、神疲、乏力等。明确诊断后, 排除妇科、肿瘤、心脑血管及其他内分泌疾病。
1.2 治疗方法
均采用酸枣仁汤加味治疗, 方药组成:酸枣仁20g, 知母10g, 茯苓15g, 百合15g, 珍珠母30g, 龙齿15g, 丹参15g, 合欢皮15g, 浮小麦15g, 大枣3枚, 甘草6g。血虚者加熟地20g, 制首乌15g;气虚者加黄芪30g, 党参15g;心悸失眠、头晕耳鸣者加柏子仁12g;烦躁易怒者加天麻10g, 麦冬12g;潮热多汗者加生龙骨30g, 生牡蛎30g, 五味子10g。水煎分早晚2次口服, 每天1剂。西医采用雌、孕激素联合疗法, 先用雌激素 (如乙烯雌酚) 每天口服0.25mg, 每天1次, 连服25d, 在服雌激素16d时, 开始加服孕激素 (如安宫黄体酮, 每次服2～6mg, 每天1次) , 直至第25天, 停药4～6d, 然后再进行下1个周期的治疗。
1.3 疗效评定标准
痊愈:临床症状完全消失, 月经规律或逐渐停经;显效:临床症状明显减轻或消失, 月经基本规律或逐渐停经;有效:治疗期间症状消失, 停药后时有复发;无效:临床症状无改善。
2结果
35例中痊愈23例, 显效7例, 有效3例, 无效2例, 总有效率为94.3%。
3讨论
中医认为更年期综合征病机以肝肾阴虚为本, 机体由健康壮年向老年过度, 随着肾气日衰, 天葵将竭, 冲任渐虚, 精血渐不足, 肾阴阳易于失调。肾为五脏六腑之本, 十二经脉之根, 此病在中医上属于绝经前后诸证、脏燥、郁症等病的范畴, 中医着眼于调理肾之阴阳, 关键在于滋肾填精, 以是阴平阳秘, 精神乃治。本合剂主要出自经典方, 酸枣仁汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤为主的合剂 (属中医不寐、郁症、脏燥。百合病范畴) 。方剂之间具有共同性, 均可调补阴阳, 主要作用是滋补肝肾阴虚、疏肝解郁、清热除烦、养心安神以其达到调整脏腑失调的目的。酸枣仁汤养心安神、清热除烦, 甘麦大枣汤合百合生地汤经过加减后有疏肝解郁、补养五脏、宁心安神、甘阴缓肝之用。三方合用共奏, 滋肾填精、调和阴阳之功。加用西医雌孕激素联合疗法相得益彰。
谈更年期妇女的性功能 篇10
某系两位绝经二、三年的教师反映，因分泌物减少，阴道干涩，造成性生活困难，从而惧怕性生活，但对丈夫则又有内疚感。而她们的丈夫也因妻子性交痛苦而不敢主动要求，造成双方的心理障碍。针对以上情况我们指出：生理因素对性欲有一定的影响，但起主要作用的还是心理因素，而这些心理因素又受社会环境和文化水平的影响，性欲调节脆弱的妇女，易转变为功能性失调。不可否认，进入老年期后，男女双方在性功能上是会发生一些变化。女性绝经期就是性功能变化的起点，出现性兴趣下降，对性刺激的敏感性减弱，性高潮的酝酿时间延长等等。在男性从60岁起，由于血清睾丸酮水平开始逐渐下降，在性生活中会出现阴茎勃起频率减少，性生活次数下降，在性生活中不射精或射精量过少等现象。但老年的性功能在程度和强度上的变化，并不等于性功能的消失。有人从心血管方面的变化对中老年人的健康作了研究，发现在日常生活中的平均心率每分钟为87～117次的人，性交时每分钟为120次。性交的氧消耗量类似上楼、快步走或日常负重的水平。达到性高潮时血压升高60mmHg拟这些现象看，性生活对老年人的正常生理功能，不会产生短寿作用；相反，适当和谐的性生活对心理平衡，具有良好的调节作用，对生命过程是有益的。有人做了长期观察，发现性生活和谐的老年女性，头发光亮，皮肤光滑而有弹性，视听觉良好，心情舒畅。对于身心健康的老年夫妻来说，其性兴趣可以保持到70岁、80岁，乃至90岁。苏联阿塞拜疆一对寿星夫妇，男的现年124岁，女的118岁，在庆祝他们结婚100周年时，苏联科学院派了一组科学家访问了他们。发现这两老的性生活一直很活跃，并承认这是他们生活精力源源不竭的原因。所以进入更年期的妇女，要消除前面所谈到的这些痛苦和烦恼，很重要的一个方面，就是要有一个科学的态度，良好的精神状态，要消除顾虑，减少思想负担，保持愉快的求爱情绪，就一定会有正常美满的性生活，和睦相处的家庭乐趣，能安然度过幸福的晚年。
在调查中的历次座谈会上，我们反复向绝经期中的妇女阐述以上的观点，并配合必要的药物治疗。经调查后的再次座谈中，与会的中老年妇女，都一致反映收到不同程度的效果。前面提到的那两位女教师通过这次调查治疗后，现已完全消除了因阴道干涩性生活困难等现象，夫妻生活很和谐，感情也进一步融洽。她们深情地说“医生做了好事”。