更年期妇女的性功能

2024-05-28

更年期妇女的性功能（精选四篇）

更年期妇女的性功能篇1

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月-2012年8月我院门诊更年期妇女中有功能性室性早搏患者126例, 年龄在42～57 (49.2±7.3) 岁。患者入选条件: (1) 室性早搏次数>5次/min, >30次/h; (2) 已经绝经或出现月经紊乱, 有心悸、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠多梦、潮热出汗等症状6个月以上者; (3) 经病史、查体、化验、心电图、运动心电图、超声心动图等检查排除器质性心脏病; (4) 除外甲亢、贫血、电解质紊乱等疾患。

1.2 研究方法

将126例患者随机分为3组, 松参养心胶囊组:口服松参养心胶囊4粒/次, 3次/d;倍他乐克组:口服倍他乐克25mg/次, 2次/d;松参养心胶囊联合倍他乐克组:口服松参养心胶囊4粒/次, 3次/d, 同时口服倍他乐克25mg/次, 2次/d。3组患者的早搏次数、临床症状以及年龄、工作性质、生活方式等资料比较差异无显著性, 具有可比性 (P>0.05) 。用药前停用其他与抗心律失常有关的药物至少5个半衰期, 3组疗程均为4周, 用药前、后均做血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、普通心电图及24h动态心电图等检查。详细记录用药期间的不良反应。

1.3 疗效评定标准

参照中华心血管病杂志编委会心血管对策专题组制定的《心血管药物临床试验评价方法》[1]及1979年中西医结合会议制定的疗效标准判断疗效。显效:治疗后24h动态心电图检测室性早搏次数较治疗前减少>90%, 症状消失;有效:治疗后24h动态心电图检测室性早搏次数较治疗前减少50%～90%, 症状大部分消失或减轻;无效:治疗后24h动态心电图检测室性早搏次数较治疗前减少<50%, 症状改善不明显或加重。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

计量资料以 $(\bar{x} \pm s)$ 表示, 用单因素方差分析, P<0.05为差异有统计学意义;计数资料用卡方检验, P<0.016 7为差异有统计学意义。

2结果

2.1 室性早搏疗效比较

结果显示, 松参养心胶囊组比倍他乐克组总有效率略低, 两组间无明显差异 (χ2=0.060, P=0.807>0.016 7) , 而联合用药组疗效明显高于倍他乐克组, 有统计学差异 (χ2=7.372, P=0.007<0.016 7) , 联合用药组疗效明显高于松参养心胶囊组, 有统计学差异 (χ2=8.571, P=0.003<0.016 7) , 见表1。

注:与联合用药组比较, ▲P<0.05, *P<0.01。

2.2 临床症状改善情况比较

结果显示, 松参养心胶囊组临床症状改善率明显高于倍他乐克组, 有统计学差异 (χ2=6.604, P=0.010<0.016 7) , 联合用药组临床症状改善率明显高于倍他乐克组, 有统计学差异 (χ2=9.624, P=0.002<0.016 7) , 松参养心胶囊组和联合用药组之间无明显差异 (χ2=0.343, P=0.558>0.016 7) , 见表2。

2.3 不良反应

松参养心胶囊组出现恶心伴食欲下降4例, 腹泻2例, 荨麻疹1例。倍他乐克组发生窦性心动过缓3例, 房室传导阻滞1例, 乏力2例, 松参养心胶囊联合倍他乐克组出现窦性心动过缓2例, 恶心和腹泻2例。因3组中不良反应患者表现轻微, 未有患者退出治疗。

3讨论

更年期妇女常因内分泌紊乱、自主神经功能失调、血管舒缩功能障碍而引起功能性室性早搏[2], 频繁早搏又与更年期伴随症状互为因果。功能性室性早搏一般无需治疗, 当早搏及临床症状影响到患者的工作和生活时, 多数学者主张可以应用致心律失常作用小的倍他乐克等β阻滞剂类药物治疗。倍他乐克具有调节中枢、周围及心脏自主神经和对抗儿茶酚胺类物质的作用, 对各种早搏等均有一定治疗效果。

具有确切抗心律失常的中药制剂常常被临床治疗所忽视, 而不少患者易于接受中药治疗。本文结果显示, 中药松参养心胶囊治疗更年期妇女功能性早搏和改善更年期妇女临床症状总有效率分别达71.4%和85.0%, 尤其联合倍他乐克治疗效果更为显著, 总有效率分别达到95.2%和85.7%。更年期功能性早搏属祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴, 依据中医络病理论, 心律失常的发生主要是气阴两虚导致心络不荣和络脉淤阻[3], 据此研制了以益气养阴、活血通络、清心安神为治则的松参养心胶囊方剂, 其方包括人参、麦冬、山萸肉、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨等成分。方中人参、麦冬、五味子补益心之气阴, 桑寄生、山萸肉、酸枣仁补益肝肾、调和阴阳、生精养血, 丹参、赤芍、土鳖虫活血通、络化淤行滞, 甘松行气宽中, 龙骨重镇安神, 黄连清心安神。该方标本兼治, 通补并用, 充分发挥其在抗心律失常方面的整体协同作用。实验研究证实, 方中多种药物通过不同机制起到抗心律失常作用, 不仅可抑制心肌细胞自律性, 改善心肌细胞代谢和传导功能, 而且具有调节自主神经的作用, 从而发挥抗心律失常作用[4]。

综上所述, 松参养心胶囊无论是从中医学角度还是从现代医学角度分析都具有抗室性早搏的作用。本文结果也表明, 松参养心胶囊联合倍他乐克治疗更年期妇女功能性室性早搏效果明显, 优于两药单独治疗效果, 尤其是能明显改善更年期的各种伴随症状, 且无明显不良反应, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议 (J) .中华心血管病杂志, 1998, 26 (6) :405-413.

[2]罗丽兰.生理健康与围绝经期保健 (J) .中国实用妇科与产科杂志, 2003, 19 (1) :10-12.

[3]吴以岭.“脉络-血管系统病”新概念及其治疗探讨 (J) .疑难病杂志, 2005, 4 (5) :285-287.

更年期妇女的饮食篇2

更年期妇女由于体内雌激素水平的下降，常可引起高胆固醇血症而促进动脉硬化的发生。据统计，年轻妇女与男性相比，不易患动脉硬化症，但到更年期，此症却明显增加。这就有必要注意膳食中脂肪和胆固醇的摄入。更年期妇女要少吃或不吃这方面的食物，应选择植物油(如芝麻油、菜籽油、葵花子油、玉米油)及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等少胆固醇食物。另外，豆腐、豆浆等豆制品是良好的蛋白性食物，可使血胆固醇含量降低。许多蔬菜的纤维索(如草头、萝卜、豆芽类、叶菜类、海藻类、土豆、黄瓜、青椒)以及果胶(如苹果和桔子的果胶)有助于消化液的分泌，增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泻。洋葱、大蒜有良好的降脂作用。香菇、木耳含有降脂、降胆固醇的有效成分。富含维生素C的瓜果，如鲜枣、山楂、柑桔、龙眼、刺梨、猕猴桃、酸枣，对缓解高胆固醇血症也有一定疗效。这些均可适量食用。

二、控制饮食，节制过多能量摄入

更年期妇女容易发生肥胖，肥胖害处很大，常常会引起糖代谢紊乱而导致糖尿病，还会因为脂类代谢异常，促进动脉硬化症的形成和发展，增加心血管疾患的发病率。所以，更年期妇女一方面要经常进行适当的体力劳动和锻炼，另一方面要将节制饮食提到议事日程上来。特别要控制高脂肪和糖类的摄入，以避免多余的热量进入体内。蔬菜、水果、咖啡、茶叶中含有较少的糖类、较多的纤维索和一些降脂物质，可以经常食用。

三、多食含钙食物

当妇女更年期体内雌激素水平降低时，骨组织的合成代谢也下降，容易发生骨质疏松症。因此，更年期妇女多食含钙食物大有必要。含钙多的食物有：虾米、虾皮、大豆、豆制品、肉骨头、骨粉、鱼粉，鱼松、黑木耳、口蘑、瓜子和干果类。水果中含有较多钙、铁、镁、钾等元素，是人体无机盐的良好来源。譬如山楂，含钙量居水果之首，可为更年期妇女提供丰富的钙盐。

更年期妇女应用雌激素的利弊篇3

更年期妇女常出现泌尿生殖道萎缩，易发生尿频尿急等尿道刺激症状，称之为“尿道综合征”。患有“尿道综合征”者尿常规检查常阴性，小便培养虽可能有细菌生长，但菌落计数小于10万。有人作膀胱镜检查，发现膀胱容量缩小，粘膜充血，或有浅表溃疡，无明显炎症变化。对“尿道综合征”，可用雌激素油膏外用，开始每晚1次，2～3周后改为每周2～3次，或口服，或阴道坐药给予雌激素，有半数人的症状可明显改善。更年期妇女尿路感染相当多见，发生率达20％，而年轻妇女仅为6％。引起尿路感染原因除全身免疫功能降低外，也主要与雌激素水平降低有关。更年期妇女反复尿路感染除应用抗菌药物外，补充雌激素，口服或局部用药后亦可使约半数病人症状改善，减少复发。更年期后由于雌激素减少，盆腔支持的结缔组织松弛，特别是子宫颈横韧带，子宫骶骨韧带松弛，可引起盆腔器官脱垂。还可使尿道闭合力降低，膀胱颈张力降低，膀胱与尿道角度发生变化，结果可造成尿失禁。如在咳嗽、弯腰、举重屏气用力时，因腹内压力增加，小便不能自控而流出。对于这种“张力性尿失禁”，除加强盆腔肌锻炼，进行“提肛运动”外，局部或全身应用雌激素也有好处。经期后常有外阴不适，瘙痒或疼痛，白带增多现象，用雌激素油膏外用可改善阴道的干燥不适。

更年期妇女常有脾气变得急躁，易发无名火，注意力不集中，失眠等症状。这些也与内分泌变化有联系，在用雌激素后可使之改善或消退。当然，此时还要注意心理卫生。

妇女绝经后平均每年丢失1％骨质，绝经开始的头3～7年更为明显。骨质减少易发生骨折。据报道，40岁以前男女出现前臂骨折发生率相似，60岁以后妇女前臂骨折发生率为男性的6～10倍。除肢体长骨易发生骨折外，妇女还易发生脊椎压缩性骨折，所以老年妇女常弯腰佝背。应用雌激素后可使骨质消融过程减慢，防止骨质疏松。但雌激素使用应较早开始，最好在绝经后3年内开始。在补充雌激素的同时还应补充钙，注意营养与适当活动，要多晒太阳。

冠心病的发生率随年龄增加而增长，但在绝经期前妇女发病率显著比男子低，绝经后妇女发病率直线上升，且逐渐与男子持平。雌激素使用能否预防冠心病发生至今无肯定结论，但大多数学者认为雌激素可使高密度脂蛋白水平增高，有利于预防动脉粥样硬化。