手术室护理带教的体会

手术室护理带教的体会（精选十篇）

手术室护理带教的体会 篇1

我院是一所教学医院, 为了让年轻护士打好夯实基础, 为临床培养出高质量人才, 我院制定了完善的带教管理制度, 使临床带教工作更加全面化、科学化、规范化。而手术室更是专业性极强的特殊科室, 专科操作多, 工作节奏快, 实习生在校所学有关手术室的理论知识较少, 而护生在手术室实习时间较短。现针对上述问题, 结合我院的带教管理制度, 笔者将手术室带教体会总结如下。

1 一般资料

我院每年平均接受实习护士25～40名, 平均每4～6人为一组轮科实习。手术室实习时间为45～60d。我科护理人员12名, 其中主管护师5名, 护师3名, 护士4名, 学历大专以上。

2 方 法

2.1 成立带教组织

选1名工作能力强、经验丰富的主管护士为总带教, 制定教学计划、目标、方案、考评方法、负责全科的教学任务和管理。

2.2 选拔合格的带教老师

在其余的主管护师和护师中选出4～5名带教老师进行一对一带教, 要求老师必须认真带教, 做到正规化、标准化、程序化。

2.3 注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高

科内定期组织专科业务学习, 带教老师交流带教心得, 学习护理新知识、新技术。

2.4 带教流程

(1) 护生入科后由总带教进行集中授课, 进行岗前培训, 介绍手术室工作制度, 环境、布局, 工作程序, 实习中的一些注意事项, 作息时间, 请假制度, 分配带教老师。 (2) 护生跟随自己的带教老师从事护理工作, 分为2个阶段:第1阶段为熟悉期, 约1周时间, 首先分清无菌区、清洁区、污染区的划分及行走路径和物品的摆放, 了解常用物品的名称和使用。第2阶段为操作期, 分为2期, 一期约1周时间, 掌握无菌技术操作, 熟悉常用手术器械的名称、保养、消毒, 掌握常用敷料等物品的准备, 制作和消毒;二期约1个月, 进行临床手术带教, 在老师的指导下进行手术配合, 分为巡回护士和洗手护士带教。

3 教学指标评价

(1) 由每位护生的带教老师根据学生平时的表现, 从学习态度, 知识技能进行综合评价, 写实习鉴定。护生对带教老师的医德医风与带教方法进行评议, 医院根据每位实习生对老师的评议选取优秀带教老师, 以资奖励。 (2) 出科考核由护士长和总带教主考, 分理论知识和操作技能两方面, 理论占40%, 操作占60%。评出优、良、可 、差。由总带教制定实习生一览表, 进行记录后交与护理部存档。

4 结 论

产科护理实习生临床带教的体会 篇2

[摘要]目的：总结产科护理实习生临床带教的心得与体会。方法：通过对阴道分娩产后出血并发症患者的护理干预方法来进行总结与分析：将分娩后出现产后出血并发症的患者按照护理方法的不同进行分组：选择细致的预防护理方法进行护理的47例为观察组，选择产后进行粗略护理方法进行护理的43例为对照组。所有患者护理后按照文中统计指标进行统计，最后统计学方法比较两组患者护理结果的组间差异性。结果：观察组经过产后护理，出血者2例（出血率4.3%），对照组经过产后护理，出血者7例（出血率16.3%），统计学方法比较护理结果组间差异性表明具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床带教过程 [关键字]产后出血，细致的预防护理，产后护理

妇产科的护理实习工作是培养高质量、高素质的护理人才的最后教学阶段，也是提升实习人员护理技能的关键过程[1-2]，为了总结产科护理实习生临床带教的心得与体会，笔者以在我院通过阴道分娩的90例产妇的产后护理为护理实习资料进行教学经验的总结，现将结果报道如下。1资料与方法

1.1临床资料 本研究资料对象来自于2012年1月-2013年2月期间在我院以阴道分娩方式进行分娩的产妇90例资料，所有患者年龄范围为23岁-37岁，平均年龄为（29.11±5.98）岁。统计资料排除标准：排除同时合并其他严重内科疾病患者，排除同时合并有出血性疾病患者。90例产妇的产后护理资料按照护理方法的不同进行分组：选择细致的预防护理方法进行护理的47例为观察组，选择产后进行粗略护理方法进行护理的43例为对照组，统计学t检验方法对两组患者一般病例资料（平均年龄、平均身高情况等）进行检验，结果表明无统计学差异性（P>0.05），说明两组患者在不同的护理方法护理后的组间结果具有可比性。1.2护理方法 对照组患者选择粗略的护理方法进行产后护理：由于部分孕产妇家庭原因，从自身的实际经济条件出发选择的经济粗略的护理方法进行产后护理，护理内容主要包括：观察产妇宫口及胎心的变化、胎儿在分娩结束后是否有胎膜（或者胎盘）残留现象（根据产妇产后的缩宫情况），同时依据产妇的实际情况采取针对性的护理处理措施。观察组产妇选择细致的产后护理方法进行护理：其主要内容包括：一是产前的护理措施：通过对孕产妇的产前检查结果，结合分娩前对孕妇及家属的病史和分娩史询问来最终确定孕产妇的分娩方式。二是生产时的护理措施：由于大部分产妇分娩时总有紧张感或者不良情况，因此护理人员要通过与产妇的交流等，消除这种不良情绪。另外，在产妇分娩对产妇的血压和宫口严密监视，做好全面的助产工作。三是产后的护理措施：对产妇分娩后两小时内严密监察，尤其是产妇子宫的收缩情况和阴道的流血情况，出现异常立即采取针对性处理措施，另外，产后应该注意产妇的精神状况和对产妇做好保暖工作。1.3判定标准 对于分娩后24小时时间内，产妇的阴道出现流血现象并且流血量大于500ml者可以判断为产后出血。

1.4统计学方法 统计数据经过百分率计算后录入spss17.0统计学软件包中进行分析，对百分率的组间比较选择χ2检验。2结果

观察组经过产后护理，出血者2例（出血率4.3%），对照组经过产后护理，出血者7例（出血率16.3%），统计学方法比较护理结果组间差异性表明具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果如下表1：

表1：两组产妇产后护理结果表

组别 N（例）

2h内出血者2h后出血者出血率（例）

护理组 对照组 χ2 *P 3讨论

在带教过程中，产科护士实习生表现的主要问题主要有以下几个方面：一是思想不稳定，很多实习护士对护理工作内容比较模糊，缺乏足够的重视，很多人认为分娩时正常的生理过程，不需要过分的护理干预。但是本研究的产后出血并发症是使孕妇产后出现死亡现象的主要原因，另外有报道称：临床上大部分的产妇的产后出血现象发生在娩出胎儿2小时时间内，这容易造成产后感染现象，危害母婴健康[3-4]。二是对产科护理知识掌握不全面，而且在护理过程中，实习护士多表现出重视护理操作而忽略护理能力的锻炼。三是带教过程中发现产科护理67 43 3

（例）0 4

4.3% 16.3% 8.1904 <0.05 人员多缺乏吃苦耐劳精神，主要表现在认为护理工作又苦又累而消极对待。

针对以上临床带教过程中实习护士存在的问题，提出几点对策：一是要结合实习大纲的要求制定合理的带教计划，带教目的定位为提高实习生自信心、思维能力、沟通能力和随机应变能力。二是带教老师在护理操作过程中应该规范示范，同时尽可能多的给实习生自己操作的机会，防止眼高手低，重理论而轻实践。三是注意对学生进行多种能力的培养，带教过程中进行多元化教学：例如安排小型课堂，建立讨论组与带教老师双向交流，带教老师能够了解实习护士的真实水平从而制定针对性的培训计划，逐步将护理实习生培养成高素质，高技能的护理人才。参考文献

手术室护理带教的体会 篇3

【关键词】基层手术室护理实习临床带教

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0516-02

手术室护士实习是对书本知识的强化和补充，是护校教育的最后阶段，实习护生在实习期间所接受的教育，是将来能否成为一位出色的护理人员关键所在（1）。我院是一所基层二级甲等医院，长期担任护理实习临床带教工作，而手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点，护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校期间学习手术室护理理论知识内容较少特点，故对手术室护生的带教工作也提出了 高的要求。现结合自身20余年的临床带教实践，浅谈其带教要点。

1 制定带教计划

根据手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多，护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校教科书内手术室护理理论知识内容较少等特点，以及实习生大纲制定带教计划。

2 做好入科接待和环境介绍

全密闭的手术间，规范的分区、布局，陌生的专业术语，高要求的无菌技术操作，先进的仪器设备，快节奏的工作、抢救过程的紧张及各项规章制度的严格要求，对刚来手术室的护生来说充满刺激和陌生感，使护生无所适从。因此，对护生做好入室时的接待和环境介绍尤为重要。（1）护生进入手术室第一天，护士长或带教教师要热情接待，主动介绍自己，进行相关的登记(姓名、年龄、学历、所在学校、实习时间等)，并记住每一位护生的姓名，增加彼此之间的亲近感，使她们到科室时有被重视、接纳和归属感（2）第一天上午由护士长或带教组长带领全体护生观看《手术室护理技术》录像，观看后互动提问，下午由护士长或总带教教师结合上午观看《手术室护理技术》录像的内容介绍手术室的环境布局，各项规章制度及手术室的工作性质特点，使其尽快熟悉手术室的环境，减少对手术室的陌生感和恐惧感，从而更快地进入角色。（3）入科第二天上午由护士长根据护生人数分组，由带教教师带至到各手术间、无菌物品放置间熟悉其用物、无菌手术包的名称、摆放，下午互动提问，从而更快地进入角色。

3 选择临床带教教师

带教教师是护生将来走向护理岗位的领路人（2），临床带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质和以后工作医院的护理质量。我科按下列标准选择带教教师：（1）有良好的护理能力行为，教学能力行为，人际特征行为，“ 性特征行为”（3）；（2）具有扎实的专业理论基础和心理学、周边理论知识；（3）有熟练的操作技能：操作规范，言传身教，无不良操作习惯；（4）有良好的书面和语言表达能力，善于交流沟通并有艺术性；（5）在手术室护理工作三年、具有大专、护师以上职称（7）个性修养良好，吃苦耐劳，热爱手术室护理工作，关心爱护学生

4 指定带教教师

临床实习是一个从理论到实践的过程，也是每一名护理工作者踏入医疗护理活动的第一步。如何走好这一步是护生与医院护理管理者及临床带教老师共同的奋斗目标。手术室管理和带教是一项系统工程。根据护生年龄、性格、体重、身高、所在的学校（学院）指定带教教师一对一对、人性化的带教，使师生间的沟通更有效，减少了护生的陌生感、忧虑感、紧张感、恐惧感，提高了护生对实习的兴趣，有效提高带教质量

5 带教过程中突出手术室专科特色

5.1 无菌技术操作的带教突出“严格”二字：带教教师以身作则，严格执行无菌操作，示范讲解、演示并手把手的教刷手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套，无菌手术布类包的打开，无菌器械操作台的铺置，铺无菌单，无菌持物钳及无菌罐的使用手术中的无菌操作等操作步骤及注意事项，并让每位护生实地练习，为其进入手术间操作提 做好准备，从而增加护生的自信心。实习后期护生在单独操作时，应做到放手不放眼。

5.2 执行查对制度培养护生认真细致的行为 ：查对制度是手术室一个非常重要的环节，从接病人时手术单、手腕带的查对，术前用药、手术部位、手术方式、麻醉方式的查对，手术器械敷料的3-4次清点查对，术中输血、输液加药时的查对，手术安全核查都必须严格执行，严防差错事故的发生。对护生的每一项操作，做到一对一的带教，教师都要做到放手不放眼，放眼不放心，不能有任何的疏忽 意。因为护生操作中的任何一个疏忽都可能会给病人带来精神、心身上的痛苦。

5.3 注重基础理论的讲解强化无菌观念 ：实习洗手护士时带教教师讲解洗手护士的工作程序，提前20-30 分钟洗手上台，逐步详细讲解消毒洗手的方法步骤，穿无菌手术衣，戴无菌手套的方法及器械台的整理。腹部、甲状腺、头部、四肢、会阴、乳腺癌等手术野无菌单的铺置。针对不同的手术教导护生手术前一天先预习相关的局部解剖，练习穿针、卡线。手术时带教教师再分别讲解局部解剖层次，穿针、卡线、传递器械，手术人员在手术当中位置的更换，标本的管理等术中的配合，术后器械的清洗保养打包消毒。出科前1～2天带护生担任疝囊高位结扎术、阑尾切除术、剖宫产术等一二级手术的洗手护士工作时，以护生操作为主， 样既锻炼了护生的单独操作能力，又考核了对所学知识的掌握程度。

5.4 加强护生对巡回护士工作的认识 ：护生在实习巡回护士工作前，带教教师要向学生讲解巡回工作的程序和重要性。因为护生在实习过程中，都普遍存在重视洗手护士的实习，轻视巡回护士工作。教导护生做好了巡回护士的工作，才能做好洗手护士的工作。因为“无洗手护士时，巡回护士要完成洗手护士的工作”。（3）病人手术体位的摆放，麻醉的配合，术中病情观察，术中输血、输液操作，监督手术人员的无菌操作，控制手术间的人数，手术器械敷料的清点查对、添加，手术病人与病房护士的交接，以及抢救病人都是手术护理中非常重要的工作内容。

5.5 重视仪器的使用与保养的带教：手术室仪器设备 类繁多，對常用的高频电刀、止血带、显微镜、腔镜、C型臂机、空调控制系统等仪器在使用前，带教教师要详细讲解仪器的性能、使用方法、有关注意事项、清洗及清洗后的保养、消毒灭菌方法。护生单独操作时，应有带教教师在旁指导，严禁护生擅自操作，谨防意外发生。对精密贵重仪器尽量不让其操作，以防损坏遗失。

5.6 注重专科理论知识培训：拟定教学书面讲稿，使理论与实际相结合的教与学。护士长根据实习进度和实习计划进行统一安排带教教师小讲课每周一次，要求护生做好笔记。

6 出科考核考试

出科考核分为理论考试和操作考核。（1）理论考试由护士长、总带教教师拟订试卷，出科前1～2天进行。考试内容为带教过程中的授课内容，注重手术室专科特色，消毒隔离知识、无菌概念及手术室护理文书方面的知识。（2）对手术室技术操作的考核，依据护理技术操作标准进行，由带教老师对护生考核。（3）洗手护士和巡回护士的工作内容，则在出科前选一台一～二级手术实地由护士长带教教师对护生考核。考核成绩如实填入实习鉴定表。（4）出科前召开实习同学会，将考核结果及时反馈给护生，并告知需改进的方面，同时听取护生对带教教师的反馈意见以及带教老师，总结这次带教存在不足之处，好的方面。（6）根据护生的考试考核成绩以及实习过程中的表现，作为每位带教教师月、季、年考核内容之一。不断改进带教方法，提高教学质量。总之，手术室护理带教必须结合手术室特点进行，带教过程中注重个性、手术室专科特色，特别强调人性化、严格无菌操作，消毒灭菌观念强，正确地执行查对制度，严防任何差错事故的发生。从而通过科学的带教管理，促进护生学习的积极性和独立操作能力，为独立走向临床护理岗位打下坚实的基础。

参考文献：

[1] 宋烽 王建荣主编 人民军医出版社《手术室护理管理学》2004年1月第1版第9章 继续教育与培训 第二节手术室护生的教学培训.

[2] 殷美杏,梁云连.选择与培训不同层次的临床带教老师.现代临床护理,2002,1（1）:35.

手术室护理带教的体会 篇4

1 评估

首先带教老师要认真了解教学大纲的要求, 明确实习生的实习计划和目标;了解护士实习生的基本情况, 包括专业思想、理论水平、动手能力。我们带教的有大专生、中专生、大专生的理论知识比较扎实, 动手能力也比较强, 中专生一般年龄比较偏小, 基础差, 需要更多的指导与督促。几乎所有的护士实习生无菌观念都不强, 只限于理论水平, 实际操作中需要反复加强;护患沟通的知识和技巧都需要在实践中学习。

2 制定实习计划

2.1 拟定教学目标

以拟定教学目标作为教学的指引[3], 使老师教起来有方向。我们根据: (1) 加强专业思想教育、树立良好的医德医风, 确立严谨的工作态度, 作为一个医务工作者善待患者是我们的天职, 使其恢复健康, 重返社会是我们的价值所在。患者进入手术室把生命和健康托付给我们, 我们一定要负起责任一丝不苟, 一个小小的污染给患者带来的就是一次感染的机会, 一个小小的疏忽就是一个安全的隐患。 (2) 树立牢固的无菌观念, 了解手术室的各项规章制度:如铺无菌单、带无菌手套、穿无菌手术衣等等, 在老师的指导下能独立配合常见手术、如甲状腺手术、剖宫产的台上台下工作。

2.2 实习时间安排与计划

我院护生在手术室实习的时间一般为四周。第一周:为熟悉阶段, 先由总带教老师集体培训手术室护士的职业素养, 介绍手术室的环境、布局分区、手术室的规章制度、各班职责等等。第二周:练兵阶段, 带教各项操作, 如铺无菌器械台、穿无菌手术衣、戴无菌手套、一次性无菌物品的检查使用、特殊感染手术的处理、巡回手术接送患者、护理记录单的书写等示范带教后让护生练习, 熟练后考核。第三周:实践阶段, 经练习后考核合格的同学开始跟手术台, 在老师的指导下进行相应的实际操作, 老师一定要坚持放手不放眼的原则, 严格把关, 及时提醒指导, 指导时要注意技巧, 保护学生的积极性, 同时要想到患者的感受, 不要引起患者惊慌或是产生不受重视的感觉。第四周:总结提高阶段, 引导实习生把学到的知识技能进行总结, 由理论到实践再到理论, 实现知识技能的再一次飞跃, 最后总结考核, 发现问题, 解决问题。

3 各项计划的落实

教师的劳动具有示范性特点, 老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素养直接影响到学生的身心发展和教学效果[4]。我们手术室实行在总带教下一对一的带教方式, 带教队伍由高年资、经验丰富、技术过硬的护理人员组成。手术室环境的特殊性, 影响实习生进入状态, 老师一定要耐心、细心、热情、严格, 循序渐进, 逐渐深入。不仅把护理程序运用于临床带教, 也要让学生掌握护理程序, 主动地用护理程序解决护理问题, 也用来指导自己的临床实践[5]。

4 教学效果评价

我们通过出科考试评价护生实习计划的完成情况, 考试形式包括试卷答题、技术操作, 还有组织纪律、服务态度等方面的评价。考核内容参照教学大纲的要求, 包括护理技术操作, 如穿手术衣、打无菌包、导尿术、静脉留置针穿刺术等无菌技术;消毒灭菌隔离知识;还包括查对制度、岗位责任制、护理记录单的书写等内容。根据考试成绩分为优、良、可、差四个等级。

最后召开实习生座谈会, 听取实习反馈, 综合考试情况发现实习带教中存在的问题, 总结经验, 及时调整改善带教方法。我们科每年接待的护理实习生有200多人, 自去年将护理程序用于临床带教, 提高了教学质量, 出科考试成绩优良率由此前的86.87%提高96.68%。

护理程序是一种系统的、科学的确认问题和解决问题的工作方法, 包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤, 是一个持续的、循环的、动态的过程[6]。将护理程序用于手术室临床带教, 提高了教师的积极性, 发挥了学生的能动性, 有的放矢的对学生进行理论学习和操作能力训练, 效果满意。

参考文献

[1]刘玉平.手术室护理实习生带教工作的探讨[J].河北医学, 2009, 15 (8) :994-995.

[2]孙继红.提高护士用于护理程序能力的方法探讨[J].中华护理杂志, 2003, 38 (2) :56-57.

[3]林菊英, 医院护理管理学[M].北京:中国广播电视大学出版社, 2000, 2.

[4]周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J], 实用护理杂志, 2003, 19 (1) :69.

[5]刘雪云, 罗梨芳, 郑晓燕.护理程序在手术室临床护理带教中的应用[J].全科护理, 2009, 7 (4) :1103-1104.

浅谈内科临床带教的体会 篇5

1.1 目前临床实习的不利因素 在知识爆炸的今天，学历和职称激励着这一代知识分子。临床教学多数在医科大学附属医院或省市级三甲医院进行。临床带教的教师队伍多为中级职称或资历高的初级职称医师，他们都面临着晋级或进职的问题，由于目前晋职或进级的考核标准的不完善，他们对申请自然基金、省部级课题以及发表论文等晋级评审的“硬性”指标寄予极大的兴趣，而对临床带教的好与坏这类“软指标”的反应似乎很平淡，甚至是为完成教学任务而应付了事。这样就从根源上抑制带教和实习的能动性。另一方面实习学生不重视临床实习，把临床实习看成走过场，认为将来工作以后完全可以补上，而把考研复习当成临床实习阶段的主要任务，还有少部分学生为毕业分配而奔波，这样就将主要精力放在学习英语准备考研究生或跑关系忙分配等方面了。

1.2 目前临床实习的有利因素 当然临床实习也有很多有利因素。主要表现在人和物两方面。医学院校是当今学子报考的热门专业。报考的生源多，被录取的学生的文化课基础和综合素质相对较高。另一方面随着科技的进步，各种发明和专利产品很快步入市场。许多高科技产品和新的教具、教学片应用于临床教学如互联网教学、多媒体课件、模拟人的物理诊断模型等等，极大地方便了学生的实习，增进了学生的学习乐趣，实现了真正的多手段教学。领导重视，建立一支强大的教师梯队，制定周密的教学计划，有步骤地搞好临床教学

教学医院是医教研为一体的综合性大医院，临床教学是重要的工作内容之一。所以医院要专门建立一个教学主管的机构并由院级领导亲自督办。提高教师素质，对带教教师进行考核，合格后才能上岗。建立一支由初、中、高级职称组成的教学梯队，使教学不脱节，有连贯性。每年或每期教学均要制定周密的教学计划，随着医学理论和临床医技的发展，教学内容要及时的修改和补充，作到专业水平上的与时俱进。教学目的是教好学生，使他们由不知到知，由知之不多到彻底明白，这是一个循序渐进的过程，临床教学也要遵守这个规律，有步骤地搞好临床教学 ［2］。最后实习学生出科要进行考试，合格后才能过关。临床教学应以学生为本，德才兼备的原则

改变传统的教学方法，变以教师为中心为教师有目的地培养医学生的实习兴趣，引导学生开动脑筋，积极思考，充分体验，学为所用。教师则要把握主题，肯定学生的正确，纠止其错误，补充其不足，分析其错误的原因，使得所教内容得以巩固记忆，逐渐推广PBL（problem base lesson）教学法。在教授医学知识的同时也要重视对毕业生的医德的培养。

德乃行医之本，这是古往今来的通识。带教不仅要身体力行，为学生提供医德的榜样，还要经常启发学生设身处地替病人着想。首先必须学会尊重每一个病人及其家属，以极大的耐心倾听病人及家属的陈述，尽力解除病人的痛苦，其次在经济上替病人精打细算，节省每一分钱，一切从病人的实际出发 ［3］。更不能做向病人克扣索要等损人害己的事情。转变学习模式，培养良好的临床思维模式

医学临床理论课程学习都是先知道讲的是什么病，然后再讲其病因、发病机理、症状、体征、诊断治疗等方面，他面对的是书本;而临床实习则相反，他先是问病人的症状、体征并进行辅助检查等，然后初步确定或考虑某些疾病，他面对的是病人。所以抓好“三基”训练是实习成功的关键，在教学过程中培养学生临床的实践能力，很好的收集病人的第一手资料，并综合现有的资料，提出他们的诊断、鉴别诊断及其依据;同时也要培养他们解决问题的创造能力以及与病人正确的沟通的能力 ［4］。要想对某一疾病进行全面正确的诊断，减少漏诊、误诊，就需要周密严谨的临床思维。在临床上，相同的疾病可以有不同的表现，同一症状可以有很多病因，所以学生要学会用“透过现象看本质”的科学推理方法进行分析综合，提出诊断及其依据。临床理论与实践紧密结合学员所学的临床学科理论，都是为将来临床实践服务的。如何将理论知识很好的转化为工作能力，即找好二者的结合点，应把握好以下几个关系:医学理论同其他科学理 论一样，都是从大量的实践中总结出来的，理论指导实践，再通过实践发展理论。对于毕业实习医师必须掌握一定的临床理论，运用已掌握的理论分析病人实际病情，通过横向比较分析得出初步诊断和鉴别诊断，再纵向分析进一步检查寻找诊断依据，制定治疗方案等;另外在临床实践中，一般首先考虑常见病和多发病，这是集中性思维。而对于一些疑难杂症却要求开阔思维，在不断的观察中，找到微小的差异，以免局限在狭隘的思维空间中只见树木不见森林 ［5］，也就是散发性思维。例如咳嗽在呼吸系统疾病中最常见，但在心血管系统疾病、传染病中也有表现，如果医生忽略了后者遇到上述病人就会造成误诊、误治。所以临床理论与实践的结合需要散发性思维与集中性思维的统一，这种临床思维模式需要从实习就开始一直坚持到脱离临床工作之时。排除障碍，创造机会，开发学生的开创意识，为适应将来的多重性人才战略打下基础

首先排除带教队伍的思想障碍，对于临床带教教师的成绩进行综合评定，把教学任务完成的好坏通过考核由软指标变成硬指标，同时在晋级进职时不能一味的追求科研成果和文章的多少，对临床工作和教学也要一视同仁，只有这样带教才不吃政策的亏，才能真正的调动教师的积极性。毕业生进入临床实习前内科教研室要做好动员工作，让实习生意识到临床实习对将来工作的重要性，摆正临床实习与考研、分配的关系。充分利用现有的先进的教学工具及新的教学方法，使教学方法多样化、形象化;临床工作中带教老师应放手不放眼，多创造机会让学生动手操作和接待新病人，多进行技术技能和手法的训练，积极参与疑难病历讨论 ［6］。可以吸收部分实习学生协助老师进行临床科研工作，培养临床工作的科研方法，为适应将来的多重性人才战略打下基础。

总之，临床教学是教学医院临床工作的重要组成部分，今天的实习医生是我们医学界的将来，带教老师作好临床实习会使实习医生终身受益。所以我们一定要重视临床带教，提高实习效果，培养良好的思维模式，使理论和实践很好的结合;同时培养学员树立良好的医德医风，为今后的临床实践打下良好的基础。金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;.2004年姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

急诊护理临床带教的难点及对策 篇6

【关键词】急诊护理;临床带教;护生临床

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1007-8231（2011）10-1822-01实习是护理教育的重要组成部分,是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带［1 ] 。随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及,给急诊临床带教带来了较大的难度,为进一步提高急诊护理带教质量,现就急诊带教中存在的难点问题进行分析,并提出相应对策。

1急诊临床带教中存在的难点问题

1. 1护生因素：(1) 专科理论知识缺乏。护生在校时不重视急诊理论学习或选择性学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白。(2) 主动性差。进入21 世纪后,护理队伍中独生子女护士在不断壮大,其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,其沟通技巧和工作适应能力也差。

1. 2带教老师因素：急诊护士相对年龄较小,教学能力相对不足,对带教任务认识不深,这些都影响了护生的积极性和创造性,影响教学质量。且急诊工作高度紧张,劳动强度大,个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢,一般只给护生做一些基础性护理工作,不让护生动手参与专科技术操作,从而降低了护生的工作积极性。

1. 3社会因素：(1)患者对急诊工作要求高。急诊患者90 %以上是老人,即使是几乎对患者没有伤害的护理体检项目,患者认为是做实验便不让实施,从而使护生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏。

(2) 课程安排与教育不能满足新发疾病的需要。

《急诊护理学》对最新出现的各种疾病如肠道EV71病毒感染、甲型H1N1 流感、性传播疾病等缺少描述 ,而各医学院对《急诊护理学》的学时、实习时间的安排上,相对其他学科来说显得有些不足。

2对策

2. 1加强急诊理论知识培训： 掌握急诊护理常规入科后每个护生必须认真复习急诊理论知识,带教老师在带教过程中经常提问,使理论联系实际,强化记忆。按时完成隔周一次的小讲课,组织每轮一次的教学查房,提高学生的整体思维能力。利用晨会时间进行提问,内容为教学计划所要求掌握的内容,检查学生对知识的掌握程度,提高学习主动性。

2. 2对护生进行岗前教育加强入科教育,由带教老师详细讲解科室环境、主要病种、工作流程及工作特点,帮助护生尽快熟悉环境;讲解各种规章制度以及操作中的自我保护等。严格按照《实习生管理制度》约束护生的行为,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。

2. 3注重带教老师的选拔：带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的根本保证［ 2 ] 。因此,通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师,这样可以增强教师的教学意识和责任感。

2. 4探索新的带教方式：护理带教不再是传统技术层面上的传帮带,采用新的教学理念和教学手段, 做到技术立体化,内容综合化。主要体现在以下几方面：一是以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类:即以“常见症状- 常见疾病- 主要疾病- 主要护理诊断- 护理措施”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养,重视素质教育的目的。二是以护生为主体的护理教学查房。科室进行每月1 次的护理教学查房,充分发挥了教与学的主动性。结合具体病例,除探讨疾病的病理、生理、临床表现外,很重要的一点就是坚持以问题为中心。对病人存在哪些问题,采取了哪些护理措施,哪些是有效的,哪些问题还没有解决都逐一进行分析。逐渐培养主动发现问题、解决问题的能力,体现了“以学生为中心”的现代教学思想。三是体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务,又要具备良好的自身素质和职业态度,从生理、心理两个方面关心和爱护护生,对护生的从业态度有正确引导作用。改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理［4 ] 。四是采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师, 教师对护生进行教与学的评价。出科前召开实习生座谈会,重视实习生的反馈意见,促进带教水平的提高。

2. 5课程安排适当调整和增加急诊护理内容：希望各医学院校能经对各种新发病补充相关材料。同时要教育学生明白,学习途径不能限于教材,要遵循实践- 认识- 再实践的认识规律,主动在实践中学会学习。

3小结

由于急诊的特殊性给带教带来一定的困难,而且在医疗改革的新形势下,患者对医护质量提出了更高的要求。通過分析目前急诊护理临床带教过程中存在的难点问题,不断总结和改进急诊护理的临床带教水平, 可使急诊护理临床教学质量进一步提高。

参考文献

［1］王力群,李湘苏. 简论护理临床见习带教的原则［J ] . 实用护理杂志, 2004 ,20 (2) :66 - 67.

［2 ]杨丹,张德辽,刘成霞,等. 新形势下临床护理带教方法与体会［J ] . 临床和实验医学杂志, 2007 ,6 (9) :186 - 187.

手术室护理带教的体会 篇7

1资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室共有手术间15间, 日手术量约50台。有护理人员33名, 其中副主任护师1名, 主管护师13名, 护师12名, 护士7名;大专及以上学历占95%。2010—2011年实习护生共450名, 为毕业实习, 时间3周。

1.2 方法

1.2.1 制定教学目标。

教学目标:第1周, 护生进入手术室初期, 了解手术室制度及工作人员职责, 建立严格的无菌观念, 掌握各项无菌操作技术, 熟悉手消毒法及各种器械敷料消毒、使用和保管, 熟悉各种布类敷料的叠法。掌握常见器械和导管的名称及用途, 熟悉手术患者体位及摆放原则、方法, 熟悉各种麻醉的准备。第2周, 护生进入手术室的中期, 对手术室的环境及常规工作已比较熟悉, 此期可在带教老师指导下参加常规的术前访视、手术器械敷料的准备、手术体位的选择、手术洗手、巡回配合及术中配合、术后访视。帮助护生转变角色, 把所学理论知识运用到临床工作中 , 老师先示范, 将护理程序理论贯穿于手术室的护理过程中, 要求上台前实习生先预习手术无菌技术操作规范以及注意事项。第3周, 实习生进入手术室的后期, 环境已熟悉, 各项基本操作已基本掌握, 有了一定的独立工作能力。要坚持理论联系实践, 上台前全面了解患者情况, 工作时细心配合手术前、中、后的各项工作。带教老师仍应严格要求护生, 严格执行无菌技术操作原则、消毒隔离制度、手术室查对制度等。坚持做到放手不放眼, 发现错误及时纠正。强化护生的法律意识, 严防差错事故的发生, 避免护患纠纷。

1.2.2 带教老师的选择。

带教老师标准为大专以上学历, 护师以上职称, 有临床带教经验, 且为本专科的学术带头人, 具有良好人际交流技巧和扎实的基本功, 较宽的知识面, 乐于吸收新知识。

1.2.3 教学方法。

将3周实习时间分4个阶段进行。第一阶段 (第1～5天) , 要求熟悉环境, 了解手术室基本理论知识, 操作规程、熟悉各种布类及叠法。第二阶段 (第6～12天) , 熟悉巡回护士、器械护士的工作。第三阶段 (第13～18天) , 由总带教老师及直接带教老师组织护生进行模拟教学。第四阶段 (第19～21天) , 进行理论操作出科考试, 同时听取护生的实习反馈意见 (对本教学方法的评价) 。

1.2.4 考核。

考核于实习第3周进行, 分为三部分, 满分为100分。 (1) 临床护理考核70分。其中7分由带教老师根据平时提问给出, 38分由无菌技术操作获得, 25分由理论考试获得; (2) 护理教学20分。由总带教老师根据学生第3阶段在科内小讲课的语言表达能力、技能的掌握及课后带教老师的评价等内容评分; (3) 护理管理10分。由护士长根据护生护理管理实习中表现的管理意识、协调能力等评分。

2结果

2.1 考核成绩

450名护士考核成绩平均89分, 其中临床护理64分, 护理教学18分, 护理管理7分, 达到并超过了教学大纲的要求 (平均80分) 。

2.2 护生对分阶段教学法的评价

分阶段教学法经调查, 护生有被接纳感的450名 (100.0%) 。认为该方法直观易于理解、知识面拓宽、教学意识强、能换位思考、独立工作能力和管理能力提高的为439名 (97.5%) 。

3体会

3.1 分阶段教学法有利于提高护生分析问题和解决问题的能力

护士角色的拓宽和护理工作的日益复杂化, 要求护士具有相当的评判性思维能力、分析问题、制定决策和解决问题的能力。为了培养护生的这种能力, 笔者在手术室临床带教中引进了模拟教学法。模拟训练不仅可使护生熟悉各种角色的职责, 同时在模拟过程中要求护生对自己正在进行的工作进行讲述, 回答观察者提问, 形成积极讨论的氛围, 同时培养了护生的表达能力, 其教学能力随之得以提高。对于担任患者角色的护生, 可体会到患者被约束、固定的不适, 使之增加对患者的同情心及关爱观念。实习中有目的地安排护生进行小讲课, 以培养护生的教学能力, 增加科室的学习气氛。让护生单独参加中小手术的配合, 使护生责任感、主动性都得到很大的提高。同时带教老师亦可及时发现操作中的弱点并纠正, 保证了患者的安全。安排护生参与管理, 使护生对临床工作有一个全面的整体化的了解, 有利于其综合素质的提高, 本组考核成绩及护生对本教学方法的评价均提示该方法可行。

3.2 分阶段教学法使老师的带教意识得到加强

带教老师明确护生是主体, 充分尊重、信任护生, 积极启发、诱导护生, 使其将学习的过程变为主动求索过程, 促进护生的潜在智能开发, 从而增强了老师的责任感和带教意识。如为了准确回答护生提出的问题, 老师必须钻研业务, 扩大知识面, 看杂志、听讲座, 关注新信息, 业余时间参加在职学习和学历教育, 以全面提高自身素质, 不断提高带教质量。综合应用多种教学方法, 获得了良好的效果, 如讲授法用于护生进入手术室初期, 由总带教老师统一系统讲授基本知识, 使护生对手术室有初步的认识。谈话法得到新知识, 利于带教老师了解护生情况, 及时补充知识, 修正不足。读书指导法, 在指导护生实习的过程中, 鼓励将读书过程中遇到的问题与实际相结合提出讨论分析。讨论法, 在教师的指导下, 通过集体的组织形式, 发表自己对某一问题的看法, 进行相互学习的一种方法。在“模拟操作法”中运用讨论法增强学生兴趣, 培养其发现问题、发表看法的能力;实习结束前, 运用讨论法总结实习效果。

参考文献

[1]任小英, 王桂兰, 陈先华, 等.高等护理教育整体护理临床教学的研究和实践 (J) .中华护理杂志, 2002, (11) :822-825.

[2]孙建玲, 陶红.手术室操作模拟训练教学法的创立与应用 (J) .护理学杂志, 2002, 17 (8) :563.

[3]胡传媚.模拟教学在手术带教中的应用 (J) .中华护理杂志, 2001, 36 (1) :62.

[4]石丹岳.陶冶法在手术室临床带教中的运用 (J) .护理学杂志, 2002, 17 (12) :929.

神经内科临床护理带教的体会 篇8

随着传统的生物护理医学模式转向新的生物-心理-社会这一医学护理模式, 打造高水平的护理团队, 已经成为医疗事业深入发展的必然要求。护理临床教学不仅能帮助护生提高临床操作技能和综合素质, 甚至是护生走向护理事业的重要基石。

2 现阶段神经内科临床护理带教中存在的问题

随着医疗事业的逐步推进, 大批新生力量涌入护理行业, 但由于带教者和受教者的多方面因素, 目前临床护理教学中仍存在诸多问题:

2.1 带教者方面

2.1.1 非专职的、附带性的带教工作, 使护理和带教工作顾此失彼

目前护理工作岗位人力资源不足, 带教者往往不仅要处理忙碌而繁重的护理工作, 而且还要同时负责实习护生的带教工作, 时间和精力被分散开来, 同时, 由于部分带教教师不敢担风险, 几乎所有的护理操作都亲莅亲为, 这样给护生锻炼的机会就少, 带教与护生沟通少, 从而致使导致护理带教工作成效不大。

2.1.2 机械化的带教模式使带教工作变成了护理工作的简单重复

很多带教老师只注重传授护理工作具体的操作流程, 且在带教过程中过于刻板, 语气及态度的分寸把持不好, 往往忽略对护生护理能力的培养, 使学生只知道循规蹈矩的去做, 不加以思考。也有的带教教师带教方式简单陈旧, 不能因人而异、因材施教, 挫伤护生学习的积极性和主动性。

2.1.3 虎头蛇尾的带教结果往往使带教活动流于形式草草收场

带教老师任务重, 实习生多, 带教老师往往要求学生严格执行操作规范, 却因时间和精力等诸多问题很难掌握学生的实际落实情况和教学效果, 使本来意义重大的带教活动流于形式。

2.2 受教者方面

2.2.1 压力和惰性造成护生空洞、渺茫、不思进取的浮躁心态

巨大的社会压力和激烈的竞争环境造成护生始终有一种得过且过的浮躁心态。对前途的渺茫感, 这种悲观的心态直接影响护生在学习和工作中的主动性和积极性。

2.2.2 惰性和畏难感使护生不重视护理工作

现在家中大多孩子都是独生子女, 父母或者爷爷奶奶都从小宠着惯着, 娇生惯养, 缺乏主动性, 动手能力差, 依赖性强, 遇到困难就害怕、逃避, 碰到问题没有能力自己解决, 并且疏于理论学习, 懒于动手实践, 缺乏工作的拼劲和热情。还有部分护生本身对自己的专业不感兴趣, 不能虚心学习和热情工作, 缺乏一种无私奉献的精神和社会责任心。

2.2.3 从理论到实践的紧张感迫使护生时刻面临挫折

护生初次单独进行护理操作时, 难免出现失败的情况, 承受能力较弱的护生时刻面临着护理紧张, 如果感受到来自患者或带教老师的不满, 更会陷入紧张和挫折中无法自拔。

2.2.4 护生沟通困难主要受临床分析能力及处事应变能力影响

造成护生临床分析能力及应变能力较低的主要原因是理论不能结合实践, 即在学习专业理论中缺乏有效的见习。学生从相对封闭的校园进入相对开放的社会环境, 对护理工作缺乏感性认识, 不善于观察、分析和思考问题, 有时遇到挑剔的患者或家属极易产生医患矛盾。工作没有计划性、缺乏系统性、综合能力相对欠缺, 不能灵活运用理论知识, 将自己所学的知识服务于患者[1,2,3]。

3 笔者在神经内科临床护理带教中的体会

3.1 扎实的自身素养是威服护生的首要前提

3.1.1 带教者的人文素养主要体现在良好的护理工作态度中

带教老师的一言一行、一举一动, 对护生的人文素质起着潜移默化的深刻影响, 甚至是护生一生对护理事业认识的基准。学生最初对护理工作概念的理解和建立对护理工作的价值是通过观察和模仿临床教师的工作态度以及工作行为学习的。为此带教老师对学习的起初学习具有非常重要的影响力, 要不断注意和提高自身言行素质, 保持细心、耐心以及从容不迫的教学态度, 在临床带教中为学生树立一个好的榜样。

3.1.2 高超的业务水平使带教者带教能力的有效表现

带教老师自身的业务素养, 对护理工作的熟识度也在影响着护生学习护理工作的态度和积极性。因此, 带教老师在掌握正确的带教方法的前提下, 还有不断提高自身的业务素养, 深入浅出的去教学, 让护生能够理解和懂得如何去更好的做好自己的本质工作。带教也应该以提高教学质量为目的, 不断改进教学方法, 用自己高超的业务水平去影响和激励护生, 使护生从心里产生护理工作的自豪感[4]。

3.2 尊重、理解、关爱的带教态度是调动学生学习积极性的重要手段

3.2.1 鼓励式教学模式使护理工作顺利开展的重要法宝

鼓励和表扬护生的每一个微笑、每一个进步, 帮助护生增强自信心, 想方设法的去激发他们的学习兴趣和工作热情, 让护生精神抖擞的投入到实习工作中。对因操作失败而丧失信心的同学, 更不要用训斥性的语言, 而要给予关乎和体贴, 对他们的每一次成功给予认可和真诚赞美, 给护生带来挑战自我的勇气和信心, 鼓励他们更多的去亲手操作。

3.2.2 健康的心理素质使护理工作走向稳健的重要保证

在现代生活中, 人际关系越来越复杂, 人们的生活水平越来越高, 但是压力也越来越大, 要适应这种现状, 良好的心理素质和和平的心态至关重要。在带教过程中, 老师不仅仅只是按照大纲要求完成自己的护理教学工作, 平时更应该多关心护生, 多与他们进行心灵的交流, 设身处地的多为护生想想, 尽可能多的去了解和帮助他们, 以解决他们生活和工作上遇到的困难, 让护生感受到备受尊重和关怀的温暖并激发他们对护理工作的热情。同时教会护生换位思考能力, 教会遇事待人宽容、忍让的态度, 从而帮助护生为患者提供优质、高效的护理服务, 成为一名合格的护理人才。

3.3 培养合格护理人才, 构建和谐的住院环境是护理带教的最终目标

3.3.1 帮助护士获得全面的护理知识是临床护理带教的首要任务

护理教学过程主要包括临床护理教学等, 临床护理教学不仅为护生教会了理论知识, 更能提供大量临床实践的机会, 让学生理论密切联系实践, 更好的培养和锻炼他们运用知识分析解决问题的能力以及良好的职业道德素养, 为将来成为一名合格的护士打下良好的基础。

3.3.2 临床护理带教其次是帮助护生建立和谐的整体观

在临床护理教学实践中, 帮助护生不仅要学会如何观察病情变化, 能够及时采取有效的护理措施, 还要帮助护生运用整体观念去观察分析患者情绪以及情感状态等、了解患者的经济状况、分析影响病情的环境因素等相关情况, 充分考虑到患者的差异性和个体性, 制定出因人而异、具有针对性的个体性护理方案。

临床护理带教工作任重而道远, 高素质的护理队伍源于高素质的护理带教队伍, 因此, 在临床护理教学中, 带教者自身的人文素养和业务水平时培养合格护理人才、构建和谐病房的有力保障。

参考文献

[1]查太香.内科临床护理带教现状分析与研究医学教育[J].临床和实验医学杂志, 2007, 1 (11) :181.

[2]邹恂.护理程序入门[M].2版.北京:北京医科大学出版社, 1999:10.

[3]王春娥.将整体护理惯穿于中护临床教学的探讨[J].护士进修杂志, 2009, 14 (2) :12.

浅谈护理临床带教的几点体会 篇9

1 提高带教老师素质

我院严格执行带教老师筛选制度, 所有带教老师均由大专及以上学历、护师及以上职称、5年以上临床工作经验、具有扎实的理论基础和较强的实践操作能力的护士担任。老师的职责是传道授业解惑, 带教老师不仅是知识的传授者, 也是护生的道德榜样, 带教老师的基础知识、技术水平、语言能力、沟通技巧等, 将会直接影响教学质量。一名优秀的带教老师, 应通过不断学习来提高理论业务水平, 具有端庄的仪表、优雅的举止、良好的沟通、丰富的经验, 注重职业修养, 提高综合素质, 为人师表, 并协调好护生与患者之间的关系。

2 科学制订教学计划

我院根据实际情况建立了科教科, 由科长1名及干事2人组成, 专门负责制订教学计划和教学目标, 合理安排实习时间和实习内容。举办专科知识讲座和专科护理技术操作培训, 充分运用经验教学法、启发式教学法等灵活多样的教学方法对护生进行教育, 在临床实践中采取“放手不放眼”的临床带教法, 并在出科前做好考核与评定。

3 培养临床操作技能

要给学生一杯水, 自己要有一桶水。无论何种护理操作, 都要求护生严格遵守护理操作规程, 认真执行“三查七对”和无菌技术操作。在技术操作方面, 第一遍操作由带教老师边示范边讲解, 再让护生仔细观察带教老师操作数遍, 注重实践操作中每项操作的第1次, 成功的及时表扬, 失败的耐心指导, 避免在患者面前批评护生, 逐步培养护生动手、动口、动脑的独立操作能力。

4 培养护生沟通技巧

良好的护患沟通从“心”开始, 爱心、耐心、细心、责任心是做好护患沟通的前提。由于医学科学的复杂性, 医学领域有很多的未知性, 而患者的维权意识加强, 一旦治疗效果不能达到预期, 医护人员又缺乏有效沟通, 往往容易造成医患、护患关系紧张。这就要求我们带教老师在平常的教学过程中, 要积极引导学生如何进行观察、倾听、解释等, 树立安全意识和法律意识, 尽可能通过良好的沟通, 拉近护患之间的距离, 减少纠纷发生。

5 教学评价与总结

浅谈护理实习生带教的体会 篇10

1 师资力量严重不足

1.1 带教老师本身的学历层次较低, 知识结构有限, 与现今高学历的实习生在理论基础上有差距, 且护理技术.先进仪器更新换代快, 带教老师自身技术.理论跟不上时代步伐。

1.2 带教老师临床工作量大, 精力不足;没有经过专业教师培训, 授课能力差;多采取传统填鸭式教育, 带教形式单一, 不能满足护生的求知欲望, 很大程度限制了护生学习积极性的发挥和个性的发展, 造成懒惰的学习习惯, 只求其然, 不求其所以然。影响人才的成长[5]。

2 职业道德教育薄弱, 责任感缺乏

2.1 一部分带教老师本身思想定位有偏差, 对自身社会价值予以否定, 且总是用不信任的眼光看学生, 总是发现她们的缺点和不足, 觉得她们处处不顺眼, 对她们冷淡、训斥、伤害, 从而伤害学生的上进心和积极性, 造成心理偏差[2]。

2.2 护生进入临床实习, 对社会往往估计过高, 对一切不免理想化。当受到委屈、遭到非难时, 对自己选择的职业发生动摇, 易心灰意冷, 产生退缩的思想。

2.3 在教学中缺乏对护生的服务意识、责任意识、以患者为中心意识的培养, 对职业道德教育重视不够。

2.4 一些高学历的学员内心存在“不被认同感, 缺乏成就感”。

3 为改变以上在临床带教工作中存在的问题, 我们医院做了以下尝试, 取得了满意效果。

3.1 要严格带教老师的选择标准, 加强规范化训练标准。

带教老师是护生将来走上护理岗位的领路人, 要选择学历高、责任心强、热爱教育事业、医学护理知识全面、临床经验丰富、操作技术娴熟、心理素质好、语言表的能力强的优秀教师。并强调规范化训练, 避免传授不良的操作习惯, 培养认真细致的慎独精神。

3.2 要采取灵活多样的教学模式, 规范临床带教管理。

注重学生独立性、创造性、开拓性及评判性思维能力的培养, 进行三维式教学, 将传统教学方法与临床实际相结合。实行三级教学带教制度, 设立总带教, 科带教, 疗区带教, 分节各级带教老师的压力, 减轻带教老师的工作量。定期进行教学查房、考核、讨论, 理论学习与实际操作相互结合, 相互促进。

3.3 建立和谐的师生关系, 运用快乐式教学方法, 寓教于乐[1]。

3.3.1 带教老师要热情对待学生, 与学生交朋友, 多找同学谈心, 多关心爱护学生, 了解学生的思想动态, 教导护生学会关心他人。

3.3.2 掌握批评的技巧, 不责备她们, 爱护她们的自尊心和荣誉感。

3.3.3 遇到挫折时, 及时开导教育她们, 使她们建立豁达的胸怀、乐观的心境。

3.4 注重学生心理素质的培养, 造就良好的心态。

护生进入临床时, 对医院的社会环境不了解, 对一切不免理想化, 当受到委屈, 不被患者理解或遭到非难时, 易对自己选择的职业发生动摇, 容易心灰意冷, 或由于人际关系不协调而发生矛盾心理。带教老师要全面掌握护生的心理动态, 从各个方面关心.理解和支持她们。一方面要关心学习, 打下牢固的理论基础和实践能力;一方面要增强挫折承受力, 让她们懂得挫折是客观存在的, 在任何时候.任何条件下, 前进中的挫折是不可避免的, 培养她们稳定而快乐的情绪和情感, 培养健康的性格。

3.5加强学生职业道德教育, 培养正确的人生观.道德观。

加强服务意识的培养, 强化护生对专业性质的认识, 从平凡的工作中去体会护理工作的内涵;注重责任意识的培养, 养成严谨负责的工作作风;强化敬业精神, 加强以患者为中心的理念的培养, 规范护理的职业行为, 在执行每一项护理操作和安排护理工作时, 把患者的利益放在首位, 形成患者利益高于一切的氛围[4]。

多年来, 我们一直将以上带教的思想理论和实际操作方法运用到带教工作中, 取得了满意的效果, 由我们输送出去的护士, 得到了社会各界的好评。

参考文献

[1]房秀梅, 郭建平, 史小花.应用快乐教学方法带教实习护生的体会.中华护理杂志, 2000, 3:35.

[2]方桂珍.护生实习期间的职业道德教育.中华护理杂志, 2000, 9:35.

[3]周怡华.影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志, 2003:19.

[4]陈慧, 王茂桂, 刘玉珍.影响临床护理带教管理的因素及对策.解放军护理杂志, 2004:21.