全程模式

全程模式（精选十篇）

全程模式 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2010年1月-2011年12月住院分娩的单胎头位、无产科及内科并发症足月妊娠100例初产妇随机分为观察组和对照组各50例。2组产妇在年龄、孕产次、新生儿体质量、骨盆测量值、头盆评分方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组从宫口开大到3cm至分娩结束,由本院助产士进行全程陪伴助产,提供全方位服务;同时根据产妇的要求允许丈夫或其他女性陪伴,进行体力、精神、心理全面支持;并密切监测母婴情况及产程进展,按医疗常规行产程、接生及新生儿处理;产后观察2~3h,如产妇无异常情况送回病房[3]。对照组行传统服务模式,由轮班助产士按传统常规行产时监测及处理。

1.3 观察指标

(1)产程。(2)产后出血:胎儿娩出后,24h内出血≥500ml。(3)胎儿宫内窘迫:(1)听诊胎儿心率改变<120次/min或>160次/min;(2)产时胎心监护出现异常波形,如频发性晚减,重度可变减,重度心动过缓;(3)羊水Ⅲ度粪便感染。(4)新生儿Apgar评分。

1.4 统计学方法

计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料以表示,组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 第一产程、第二产程时间和产后出血量比较

观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1。

注:与对照组比较,*P<0.01

2.2 胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较

观察组胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

3.1 全程陪伴责任助产模式与传统服务模式的不同

传统服务模式中,医师非常相信自己的技术,忽视了产妇自身的能力。使产妇与家人不得见面,产妇接触的只是医务人员,得不到家人的关心和专人照料,处在紧张和恐惧的环境中,使分娩困难和产程延长情况增多,为此而采取医疗干预措施增多,如静脉滴注缩宫素加强宫缩、人工破膜等,进而使胎吸助产和剖宫产率也随之升高,给母婴健康带来影响[4]。全程陪伴责任助产模式,重视支持和保护分娩正常性,产妇既可选择由自己信任的助产士陪伴,还可同时选择由家属陪伴分娩。助产士有娴熟的接产技术,并富有爱心和责任感,具有良好的人际交流技能,在产妇分娩过程中,通过目光、语言行动来显示自己的能力,帮助产妇在产程中把握自己,增强产妇对分娩的信心和能力,最好地发挥其自身分娩过程。

注:与对照组比较,*P<0.05

3.2 全程陪伴责任助产模式的意义

精神因素对分娩的影响已引起重视。据报道,产妇紧张、恐惧的心理可使子宫收缩和宫颈扩张的协调关系失去平衡,导致产力异常而影响分娩,使产程延长。全程陪伴分娩责任制助产,不仅能给产妇提供系统的心理疏导、生理支持,使之顺利完成分娩;同时还有利于产妇、家属及助产士的沟通与交流,使产妇及家属更能理解医护人员在接产过程中所付出的艰辛劳动,消除对医护人员不应有的误解,增加了对医护人员的信任,进一步提高了产妇及家属的满意度。

3.3 全程陪伴责任助产模式有利于提高产科质量

全程陪伴分娩责任制,对产程观察由多人分阶段改为由个人全程负责,由一位助产士观察多位产妇变为一位助产士专职陪伴一位产妇,避免一些助产士将产妇推托到下一班等不负责现象发生。由责任到岗改变为责任到人,可保证产程观察的连续性,有利于早期发现产程中的异常情况,并及时处理,保证母婴安全,减少医疗纠纷[5]。助产士及家属陪伴增加了产妇安全感,缓解了产妇的紧张恐惧心理,增加了自然分娩信心,顺利度过分娩期[6]。该服务模式有利于保证正确产程的观察、严密的母婴监护和及时的产科处理,也拓宽了产科护理等工作的思路。

综上所述,全程陪伴责任助产模式优于传统服务模式,有利于母婴健康和提高产科服务质量,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨全程陪伴责任助产模式与传统服务模式的临床效果。方法 选取行全程陪伴责任助产模式分娩的初产妇50例作为观察组,另选取传统服务模式下分娩的初产妇50例作为对照组。比较2组产妇产程、产后出血量、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分。结果 观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 全程陪伴助责任产模式优于传统服务模式,有利于母婴健康和提高产科服务质量。

关键词：传统服务模式,全程陪伴责任助产模式,分娩

参考文献

[1]冯新文.导乐陪伴式分娩和家庭式分娩的护理体会[J].山西医药杂志(下半月刊),2009,38(1):143-144.

[2]华嘉.增产时保健的新模式[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(5):264.

[3]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:81-82.

[4]阎育敏.陪伴分娩[J].护理研究,2003,17(1):1-2.

[5]王芳洁,田迎春,李勤,等.剖宫产术后并发症的研究进展[J].现代护理,2008,14(3):336-337.

全程模式 篇2

为了适应机械化生产水平的不断提高，我们通过多年实验研究总结出玉米全程机械化高产高效种植模式，通过三年生产上大面积的推广应用证明，该模式，适应玉米规模化、集约化、产业化生产发展的需要，是发展现代农业、提升我市粮食综合生产能力的关键与核心技术，经济效益、社会效益和生态效益十分明显.现将该模式技术内容简要介绍如下：

1.整墒期

1.1秋季深松整地起垄

要求秋季进行深松整地起垄达到待播状态.秋整地应在适耕期内进行作业.即：土壤水份达到田间持水量的40―60%，此时，土壤表现为干湿相间，脚踢地面土块易碎.抓一把耕层5―10cm处的土用手紧握成团，不出水，手无湿印，落地散碎.实行松、旋、翻、耙、起相结合，交替使用，创造虚实并存的耕层构造，达到蓄水保摘抗旱涝的目的.首先将农田中的秸秆、叶片清理干净，使用210马力纽荷兰拖拉机牵引格兰LZ360型复式联合整地机和东方红1804拖拉机牵引SQTN―420联合整地机深松、浅耙或浅旋、起垄、施肥作业，深松深度30―40cm，深度误差为±lcm，浅耙浅旋深度不超过5cm，过深的翻搅，尤其是深旋，破坏土壤的自然恢复能力，不利于保持土层的稳定.垄距66.7cm，垄面平整无坷垃，各垄距误差为±lcm.起垄之后及时镇压，达到待播状态.

1.2秋季配方施肥

亩施优质鸡粪颗粒100kg，在整地前均匀抛洒.64%磷酸二铵20kg、46%尿素10kg、60%氯化钾15kg做底肥，底肥在起垄时一同施入，深度20―25cm.据试验表明，10月末至11月上中旬期间，在土壤5cm深度处，温度等于或小于4℃时，进行秋施肥最适宜，因为施肥后不久，土壤可立即结冻.过早施肥会使地温过高，土壤中微生物活动旺盛，尿素分解快，易损失;过晚施肥表层土上冻起块，与尿素接触不紧密.尿素秋施的关键是深施，施浅了不能和根系密集层相遇，易挥发损失.

2.播种期

2.1品种选择

选用良种，需有效积温2750―2800℃，生育期在128―130天，丰产性好、抗逆性强，适宜密植.首先做发芽试验，保证种子芽率在95%以上，于播前7―10天将种子于平铺阳光充足的.地方，厚度5cm，经常翻动，晾晒2―3天，促进种子后熟，提高芽率和芽势.

2.2种子催芽

播前5天，将种子在缸、桶或盆中用井水浸泡24小时，捞出后装在麻袋中，于暖屋地面上，下铺塑料布，上盖麻袋或棉被，室温下催芽60―72小时，所有种子刚拧嘴即可.

2.3包衣处理

将种芽平铺于屋内地面上晾芽，待水膜完全消失后，用63%乌米毙干粉种衣剂按药干种比1：200均匀包衣，阴干后待播.提高玉米田间出苗率、促进壮苗，有效防治玉米丝黑穗病、玉米顶腐病及苗期害虫.

2.4机械播种

要根据气温、土壤水份、作物品种确定播期，适时播种.一般在土壤5cm深处，温度稳定在8℃―10℃，含水量(0―10cm)在13―18%时可进行播种.播种选用大型气吸式播种机作业其优点是不嗑籽，播种质量好，播种镇压一次完成.气吸式播种机与机械式播种机相比，技术性能具有较强的优势.最主要的有三点：一是播种适应性强，对长、圆、扁、大、中、小等各种形状的种子都能满足播种要求;二是对种子几乎不造成伤害;三是可实现高速作业.要求穴距20cm，播种密度5000株/亩，用种量3kg/亩.

3.植保期

3.1化学除草

玉米播种后拱土前，亩用990克/升乙草胺乳油150―200毫升+38%莠去津悬浮剂300克，进行土壤封闭除草，喷嘴型号11003，间距67cm，距垄台高度45―50cm，作业压力0.3兆帕，单喷嘴流量1.18L/min，作业速度4公里/小时，喷液量15―20kg.施药时干旱应及时喷灌，以保证除草效果.

3.2深松定苗

苗后深松25―30cm，放寒增温、抗旱保墒;玉米3―4叶期，及时间定苗，留大苗、正苗，株距均匀，定苗后叶面喷施硫酸锌和细胞酶(100克加50克).

3.3化控调节

玉米8―10叶期，亩用30%胺鲜酯・乙烯利25―30毫升，对水15kg玉米叶片均匀喷雾，控制营养生长，促进生殖生长，降低株高、促进根系发达，防止倒伏.

3.4追肥封垄

玉米拔节期，结合封垄亩追施尿素20kg，距玉米植株10cm，深度15cm，为充分发挥肥效，封垄后及时喷灌.

3.5防螟促熟

玉米大喇叭口期，田间玉米螟卵块孵化率达30%，幼虫群居于玉米心叶内危害时，使用3WX―280G型自走式高杆作物喷杆喷雾机喷洒BT可湿性粉剂防治玉米螟，亩用50000IU/毫克BT可湿性粉剂30克.共10个喷头，喷嘴型号TP11003VP，间距67cm，作业喷幅6.7m，距玉米顶端高度为40―45cm，工作压力0.3MPa，单喷嘴流量1.18L/min，作业速度3.5km/h，亩喷液量20L.施药时亩用磷算二氢钾100克，促长、促早熟.

3.6及时喷灌

玉米穗分化期(5月末6月初，玉米5―6叶期)、抽雄期(7月20日―30日)、灌浆期(8月10日―30日)，遇旱及时喷灌.

3.7 扒皮晾晒

9月15日―20日，玉米蜡熟中期，进行站杆扒皮晾晒，促进玉米脱水.

3.8适时晚收

10月10日后，使用玉米联合收获机适时晚收，降低籽粒含水量，促进后熟.

4.结束语

语文课堂“全程合作教学模式”初探 篇3

“全程合作教学模式”的特点是全员参与，全程掌控，全面提升；关键是在平等、融洽、开放的氛围中“有效组织学生学习”；形式有师师合作、师生合作，生生合作，甚至学生与家长合作等，目的是最大限度地调动学生学习的主动性和积极性，保持学生的学习兴趣，保护学生的自信心，从而充分挖掘学生的学习潜力。

那如何开展全程合作教学，具体的操作情况及基本流程又是什么样的呢？

一、合作学习小组的确立

每4—6人一小组，每组成员根据平时成绩商定层次，按成绩高低，对应A、B、C、D、E、F进行编号，A或B是组长，A、B两位学生在合作学习过程中应起到引领、组织、督查、帮扶的作用；D一般为现阶段学困生。学生编号不是一成不变，在每次阶段测试后进行调整，以激发组内竞争意识。

合作学习小组确立的关键是组长人选的确定，该模式的顺利实施与组长的能力及努力是密不可分的。所以在挑选组长时，不一定是成绩最优秀的，而应是成绩与组织、引导、协调能力俱佳的学生。组长每天的常规工作就是负责检查组员的预习情况和知识掌握情况。如汇总本小组预习时存在的共同问题，以供师生全班交流。又如接受老师任务后，组内分工、统筹、汇总，形成答案；组内帮扶学困生工作等。为充分调动组长工作的积极性，也为解决优秀生在这种合作学习过程中拔高不足的缺陷，我们一方面应对组长的作业进行面批，尤其应加强课外阅读和作文的面批，另一方面应实行作业分层级制度，每周留有2-3题难度较大的思考题。采取这样一些措施，既能保证优秀生可以“吃饱”，又能保证他们工作的热情。

二、任务分配形式多样化

一是可以开展协作式研究性学习。提高学生的语言素养，仅仅依靠课本还远远不够，我们可以依据课文开展研究性学习，如可以开展与课本有关的《叶》专题、《长城》专题、《汉字》专题等研究性学习。在具体实施时，要求学生先组内分工合作，共同完成信息搜集，学习整理信息，进行组内讨论，最后交流展示学习任务。这宗分工合作交流、分享，大大增加了学科信息量。如《月迹》一课上完后，我留了一个研究性课题：《月》专题。学生通过分工合作，组内讨论，大组交流，成果汇报等程序后，形成“识月”“寻月”“品月”“咏月”等栏目，归纳出了“月”的象征意义，如象征美好纯洁的感情，象征人生短暂的感伤，象征离人内心的愁苦之情，象征壮阔的胸怀和理想。这样的成果出乎我的意料，更难能可贵的是在合作过程中体现出了学生高涨的情趣及表现欲。

再如，名著阅读教学一直是我们语文教学中的薄弱环节，像《钢铁是怎样炼成的》等书，学生阅读兴趣不大。怎样才能调动学生阅读的积极性呢？教师可给合作小组分配一个研究性学习课题，仿照我国古典小说回目，为《钢铁是怎样炼成的》编写回目，给外国名著穿上中国旗袍。如第一部第一章编为：恶神父教堂逞威，小保尔食堂做工；第二章编为：小城骤起风云，少年安渡险关。通过这样的合作学习，不仅锤炼了学生遣词造句和概括文字的能力，更主要的是激起他们阅读名著的兴趣。在交流汇报课上，教师可把不同组的作品展示出来，让学生互评优缺点，共同改进。有的学生指出句子不对偶，有的指出句子不能概括叙事内容，有的指出缺乏文采等等。学生智慧的火花在课堂上一次又一次地闪现，学习兴趣浓郁，效果极佳。

二是可以开展竞争式拓展性学习。学生都具有争强好胜的心，尤其是组与组之间竞争意识强，教师利用好这一点，能激发学生探索、研究的兴趣。如在教学《事物的正确答案不止一个》一文时，教师可将全班10个小组组合成两大组进行辩论，辩题就是紧扣文本的“是否人人都具备创造力”。然后给学生一天的时间进行准备，要求有观点，有事实论据，有道理论据。学生情绪高涨，查找资料，组织语言，大组组长召集小组组长交流、研讨，确定主笔人、发言人和自由辩论人。在交流展示课上，我惊喜地看到进行辩论的学生不全是成绩优秀的学生，而是平时活跃、口才好、能力强的学生，甚至有两个学困生。由此可见，学生的潜力是无限的。

三、评价学生方式的多元化

对于合作学习，既要对学习结果进行评价，又要对学习过程进行评价；既要对小组内个人进行评价，又要对小组集体进行评价。组内评价要承认学生差异，应着重帮助学困生的学习。对于学困生，应统计他们上课发言的次数以及被老师表扬的次数，记录他们在学习上的进步，这些都是小组集体评价的重要指标，可由组内指定人员如编号B的同学进行记录。总之，对学生评价要多元化，具体来说主要有：考试成绩，教师表扬的次数，学困生发言的次数，学困生进步情况，组长的组织、引领能力，组内成员的协作意识，合作学习的成果等等。

四、全程合作教学模式的基本流程

不管是新授课、练习评讲课、作文课还是作文讲评课，基本都采用“课前预习——组内合作，集体探究——组间交流，教师调控——课堂总结，应用提高——课后复习”的学习流程。

课前布置预习任务（即下节课的主要内容），这里的关键是分配什么样的题目才最能激起学生的参与欲望，从而能引导学生主动去探索、去思考、去生成。题目太简单，则无需合作完成，太难则费时低效。题目还要讲究趣味性。如在上《柳叶儿》一文前，我校杜潇老师布置任务要求学生回家听爷爷奶奶讲一讲三年自然灾害时期的故事。这样的任务不仅让学生了解了课文发生的时代背景，更能让学生深刻体会到文中所蕴含的苦涩和辛酸的情感。

组内交流，各小组轮流进行，每组成员的收获是不言而喻的。在这过程中要允许其他组成员质疑、提问，教师也可以提出相关问题或就学生问题作顺势引领、讲解、点拨，这样三方参与，就大大提高了课堂的效率。尤其要提出的是，在这一过程中教师要以表扬为主，要激励学生，要努力营造平等交流、民主合作、彼此尊重的课堂氛围，这是合作学习的顺利开展的必要条件。教师切忌生气、发火，生气、发火说明教师提问的问题有问题，也反映出教师对自己的不自信。

为了锻炼学生尤其是一些优等生的总结归纳能力，各种课型的课上都应设计学生总结环节。即由一名或几名学生对本节课的收获上台进行小结。对学生总结的情况教师一定要做出评价，这样有利于学生今后的改进以及参与总结学生的整体水平的提高。这一项举措将对学生今后的学习与发展起到不可估量的作用。

实践证明，全程合作教学模式能够让学生相互启发、相互促进、相互弥补，能够让学生品尝到学习的快乐和成功的兴奋，能够建立互信，凝聚情感，能够培养学生合作互助的团队精神和凸显智慧的创造性思维。

语文课堂“全程合作教学模式”初探 篇4

“全程合作教学模式”的特点是全员参与, 全程掌控, 全面提升;关键是在平等、融洽、开放的氛围中“有效组织学生学习”;形式有师师合作、师生合作, 生生合作, 甚至学生与家长合作等, 目的是最大限度地调动学生学习的主动性和积极性, 保持学生的学习兴趣, 保护学生的自信心, 从而充分挖掘学生的学习潜力。

那如何开展全程合作教学, 具体的操作情况及基本流程又是什么样的呢?

一、合作学习小组的确立

每4—6人一小组, 每组成员根据平时成绩商定层次, 按成绩高低, 对应A、B、C、D、E、F进行编号, A或B是组长, A、B两位学生在合作学习过程中应起到引领、组织、督查、帮扶的作用;D一般为现阶段学困生。学生编号不是一成不变, 在每次阶段测试后进行调整, 以激发组内竞争意识。

合作学习小组确立的关键是组长人选的确定, 该模式的顺利实施与组长的能力及努力是密不可分的。所以在挑选组长时, 不一定是成绩最优秀的, 而应是成绩与组织、引导、协调能力俱佳的学生。组长每天的常规工作就是负责检查组员的预习情况和知识掌握情况。如汇总本小组预习时存在的共同问题, 以供师生全班交流。又如接受老师任务后, 组内分工、统筹、汇总, 形成答案;组内帮扶学困生工作等。为充分调动组长工作的积极性, 也为解决优秀生在这种合作学习过程中拔高不足的缺陷, 我们一方面应对组长的作业进行面批, 尤其应加强课外阅读和作文的面批, 另一方面应实行作业分层级制度, 每周留有2-3题难度较大的思考题。采取这样一些措施, 既能保证优秀生可以“吃饱”, 又能保证他们工作的热情。

二、任务分配形式多样化

一是可以开展协作式研究性学习。提高学生的语言素养, 仅仅依靠课本还远远不够, 我们可以依据课文开展研究性学习, 如可以开展与课本有关的《叶》专题、《长城》专题、《汉字》专题等研究性学习。在具体实施时, 要求学生先组内分工合作, 共同完成信息搜集, 学习整理信息, 进行组内讨论, 最后交流展示学习任务。这宗分工合作交流、分享, 大大增加了学科信息量。如《月迹》一课上完后, 我留了一个研究性课题:《月》专题。学生通过分工合作, 组内讨论, 大组交流, 成果汇报等程序后, 形成“识月”“寻月”“品月”“咏月”等栏目, 归纳出了“月”的象征意义, 如象征美好纯洁的感情, 象征人生短暂的感伤, 象征离人内心的愁苦之情, 象征壮阔的胸怀和理想。这样的成果出乎我的意料, 更难能可贵的是在合作过程中体现出了学生高涨的情趣及表现欲。

再如, 名著阅读教学一直是我们语文教学中的薄弱环节, 像《钢铁是怎样炼成的》等书, 学生阅读兴趣不大。怎样才能调动学生阅读的积极性呢?教师可给合作小组分配一个研究性学习课题, 仿照我国古典小说回目, 为《钢铁是怎样炼成的》编写回目, 给外国名著穿上中国旗袍。如第一部第一章编为:恶神父教堂逞威, 小保尔食堂做工;第二章编为:小城骤起风云, 少年安渡险关。通过这样的合作学习, 不仅锤炼了学生遣词造句和概括文字的能力, 更主要的是激起他们阅读名著的兴趣。在交流汇报课上, 教师可把不同组的作品展示出来, 让学生互评优缺点, 共同改进。有的学生指出句子不对偶, 有的指出句子不能概括叙事内容, 有的指出缺乏文采等等。学生智慧的火花在课堂上一次又一次地闪现, 学习兴趣浓郁, 效果极佳。

二是可以开展竞争式拓展性学习。学生都具有争强好胜的心, 尤其是组与组之间竞争意识强, 教师利用好这一点, 能激发学生探索、研究的兴趣。如在教学《事物的正确答案不止一个》一文时, 教师可将全班10个小组组合成两大组进行辩论, 辩题就是紧扣文本的“是否人人都具备创造力”。然后给学生一天的时间进行准备, 要求有观点, 有事实论据, 有道理论据。学生情绪高涨, 查找资料, 组织语言, 大组组长召集小组组长交流、研讨, 确定主笔人、发言人和自由辩论人。在交流展示课上, 我惊喜地看到进行辩论的学生不全是成绩优秀的学生, 而是平时活跃、口才好、能力强的学生, 甚至有两个学困生。由此可见, 学生的潜力是无限的。

三、评价学生方式的多元化

对于合作学习, 既要对学习结果进行评价, 又要对学习过程进行评价;既要对小组内个人进行评价, 又要对小组集体进行评价。组内评价要承认学生差异, 应着重帮助学困生的学习。对于学困生, 应统计他们上课发言的次数以及被老师表扬的次数, 记录他们在学习上的进步, 这些都是小组集体评价的重要指标, 可由组内指定人员如编号B的同学进行记录。总之, 对学生评价要多元化, 具体来说主要有:考试成绩, 教师表扬的次数, 学困生发言的次数, 学困生进步情况, 组长的组织、引领能力, 组内成员的协作意识, 合作学习的成果等等。

四、全程合作教学模式的基本流程

不管是新授课、练习评讲课、作文课还是作文讲评课, 基本都采用“课前预习———组内合作, 集体探究———组间交流, 教师调控———课堂总结, 应用提高———课后复习”的学习流程。

课前布置预习任务 (即下节课的主要内容) , 这里的关键是分配什么样的题目才最能激起学生的参与欲望, 从而能引导学生主动去探索、去思考、去生成。题目太简单, 则无需合作完成, 太难则费时低效。题目还要讲究趣味性。如在上《柳叶儿》一文前, 我校杜潇老师布置任务要求学生回家听爷爷奶奶讲一讲三年自然灾害时期的故事。这样的任务不仅让学生了解了课文发生的时代背景, 更能让学生深刻体会到文中所蕴含的苦涩和辛酸的情感。

组内交流, 各小组轮流进行, 每组成员的收获是不言而喻的。在这过程中要允许其他组成员质疑、提问, 教师也可以提出相关问题或就学生问题作顺势引领、讲解、点拨, 这样三方参与, 就大大提高了课堂的效率。尤其要提出的是, 在这一过程中教师要以表扬为主, 要激励学生, 要努力营造平等交流、民主合作、彼此尊重的课堂氛围, 这是合作学习的顺利开展的必要条件。教师切忌生气、发火, 生气、发火说明教师提问的问题有问题, 也反映出教师对自己的不自信。

为了锻炼学生尤其是一些优等生的总结归纳能力, 各种课型的课上都应设计学生总结环节。即由一名或几名学生对本节课的收获上台进行小结。对学生总结的情况教师一定要做出评价, 这样有利于学生今后的改进以及参与总结学生的整体水平的提高。这一项举措将对学生今后的学习与发展起到不可估量的作用。

实践证明, 全程合作教学模式能够让学生相互启发、相互促进、相互弥补, 能够让学生品尝到学习的快乐和成功的兴奋, 能够建立互信, 凝聚情感, 能够培养学生合作互助的团队精神和凸显智慧的创造性思维。

全程模式 篇5

这一培养模式在实现通识教育与专业教育的有机结合，满足学生的个性发展、社会对专门人才的要求，以及实施素质教育和创新教育等方面均具有突出的特点。目前，我国高校中复旦大学、北京师范大学、山东理工大学、宁波大学、温州师范学院、浙江财经学院、锦州师范学院等高校正在实施这种培养模式，收到了良好的效果，积累了丰富的成功经验。北京大学提出了“加强基础、淡化专业、因材施教、分流培养”的培养模式，新生入学先按照文科和理科学习基础课，然后按照专业进行分流，二年级下学期才进入专业学习阶段。北京大学这种培养模式与平台培养模式大同小异。

全程就业指导是以全面提升学生综合素质和专业能力为目标，在大学四年全过程、全方位地进行就业培训和指导，使学生带着良好的学习习惯、较高的综合素质、扎实的专业功底、强烈的创新意识、熟练的实践技能、广博的知识内涵、敏锐地观察视野走向各自的工作岗位。

全程就业指导贯穿于大学学习的全过程，让大学生自始至终关注就业前景，按照职业生涯规划的目标实现自己的成才计划和就业计划。全程就业指导主要包括职业与就业政策指导、职业意识训练与指导、创业技能指导、就业技能指导四方面内容。

玉米全程机械化高产高效种植模式 篇6

【摘 要】玉米是我国北方普遍种植的作物，是农作物中重要的品种，在玉米种植实现机械化的今天，如何使种植玉米高产高效为农民增产增收，我们为此研究出一套比较科学的玉米种植模式，供农户在实际生产中参考。

【关键词】农业机械；玉米作物；种植模式

为了适应机械化生产水平的不断提高，我们通过多年实验研究总结出玉米全程机械化高产高效种植模式，通过三年生产上大面积的推广应用证明，该模式，适应玉米规模化、集约化、产业化生产发展的需要，是发展现代农业、提升我市粮食综合生产能力的关键与核心技术，经济效益、社会效益和生态效益十分明显。现将该模式技术内容简要介绍如下：

1.整墒期

1.1秋季深松整地起垄

要求秋季进行深松整地起垄达到待播状态。秋整地应在适耕期内进行作业。即：土壤水份达到田间持水量的40-60%，此时，土壤表现为干湿相间，脚踢地面土块易碎。抓一把耕层5-10cm处的土用手紧握成团，不出水，手无湿印，落地散碎。实行松、旋、翻、耙、起相结合，交替使用，创造虚实并存的耕层构造，达到蓄水保摘抗旱涝的目的。首先将农田中的秸秆、叶片清理干净，使用210马力纽荷兰拖拉机牵引格兰LZ360型复式联合整地机和东方红1804拖拉机牵引SQTN-420联合整地机深松、浅耙或浅旋、起垄、施肥作业，深松深度30-40cm，深度误差为±lcm，浅耙浅旋深度不超过5cm，过深的翻搅，尤其是深旋，破坏土壤的自然恢复能力，不利于保持土层的稳定。垄距66.7cm，垄面平整无坷垃，各垄距误差为±lcm。起垄之后及时镇压，达到待播状态。

1.2秋季配方施肥

亩施优质鸡粪颗粒100kg，在整地前均匀抛洒。64%磷酸二铵20kg、46%尿素10kg、60%氯化钾15kg做底肥，底肥在起垄时一同施入，深度20-25cm。据试验表明，10月末至11月上中旬期间，在土壤5cm深度处，温度等于或小于4℃时，进行秋施肥最适宜，因为施肥后不久，土壤可立即结冻。过早施肥会使地温过高，土壤中微生物活动旺盛，尿素分解快，易损失；过晚施肥表层土上冻起块，与尿素接触不紧密。尿素秋施的关键是深施，施浅了不能和根系密集层相遇，易挥发损失。

2.播种期

2.1品种选择

选用良种，需有效积温2750-2800℃，生育期在128-130天，丰产性好、抗逆性强，适宜密植。首先做发芽试验，保证种子芽率在95%以上，于播前7-10天将种子于平铺阳光充足的地方，厚度5cm，经常翻动，晾晒2-3天，促进种子后熟，提高芽率和芽势。

2.2种子催芽

播前5天，将种子在缸、桶或盆中用井水浸泡24小时，捞出后装在麻袋中，于暖屋地面上，下铺塑料布，上盖麻袋或棉被，室温下催芽60-72小时，所有种子刚拧嘴即可。

2.3包衣处理

将种芽平铺于屋内地面上晾芽，待水膜完全消失后，用63%乌米毙干粉种衣剂按药干种比1：200均匀包衣，阴干后待播。提高玉米田间出苗率、促进壮苗，有效防治玉米丝黑穗病、玉米顶腐病及苗期害虫。

2.4机械播种

要根据气温、土壤水份、作物品种确定播期，适时播种。一般在土壤5cm深处，温度稳定在8℃-10℃，含水量（0-10cm）在13-18%时可进行播种。播种选用大型气吸式播种机作业其优点是不嗑籽，播种质量好，播种镇压一次完成。气吸式播种机与机械式播种机相比，技术性能具有较强的优势。最主要的有三点：一是播种适应性强，对长、圆、扁、大、中、小等各种形状的种子都能满足播种要求；二是对种子几乎不造成伤害；三是可实现高速作业。要求穴距20cm，播种密度5000株/亩，用种量3kg/亩。

3.植保期

3.1化学除草

玉米播种后拱土前，亩用990克/升乙草胺乳油150-200毫升+38%莠去津悬浮剂300克，进行土壤封闭除草，喷嘴型号11003，间距67cm，距垄台高度45-50cm，作业压力0.3兆帕，单喷嘴流量1.18L/min，作业速度4公里/小时，喷液量15-20kg。施药时干旱应及时喷灌，以保证除草效果。

3.2深松定苗

苗后深松25-30cm，放寒增温、抗旱保墒；玉米3-4叶期，及时间定苗，留大苗、正苗，株距均匀，定苗后叶面喷施硫酸锌和细胞酶（100克加50克）。

3.3化控调节

玉米8-10叶期，亩用30%胺鲜酯·乙烯利25-30毫升，对水15kg玉米叶片均匀喷雾，控制营养生长，促进生殖生长，降低株高、促进根系发达，防止倒伏。

3.4追肥封垄

玉米拔节期，结合封垄亩追施尿素20kg，距玉米植株10cm，深度15cm，为充分发挥肥效，封垄后及时喷灌。

3.5防螟促熟

玉米大喇叭口期，田间玉米螟卵块孵化率达30%，幼虫群居于玉米心叶内危害时，使用3WX-280G型自走式高杆作物喷杆喷雾机喷洒BT可湿性粉剂防治玉米螟，亩用50000IU/毫克BT可湿性粉剂30克。共10个喷头，喷嘴型号TP11003VP，间距67cm，作业喷幅6.7m，距玉米顶端高度为40-45cm，工作压力0.3MPa，单喷嘴流量1.18L/min，作业速度3.5km/h，亩喷液量20L。施药时亩用磷算二氢钾100克，促长、促早熟。

3.6及时喷灌

玉米穗分化期（5月末6月初，玉米5-6叶期）、抽雄期（7月20日-30日）、灌浆期（8月10日-30日），遇旱及时喷灌。

3.7 扒皮晾晒

9月15日-20日，玉米蜡熟中期，进行站杆扒皮晾晒，促进玉米脱水。

3.8适时晚收

10月10日后，使用玉米联合收获机适时晚收，降低籽粒含水量，促进后熟。

4.结束语

浅析全程化就业指导模式 篇7

一、全程化就业指导课程体系的内容

所谓“全程化就业指导”, 就是分年级逐步实施就业指导, 包括职业生涯规划、能力培养、政策指导、信息服务、应聘指导、创业指导等内容, 具体来说, 可分为以下几个阶段:

大学一年级。这一阶段主要侧重于开设职业生涯规划教育, 通过开设职业生涯课帮助学生发现和了解自己的专长、性格、兴趣、价值观, 了解职业生涯规划的流程、了解工作世界。引导他们初步思考未来的职业方向, 合理规划大学四年的生活, 制定出符合个人成长与发展的职业生涯规划书, 设定人生总目标和不同时期的具体目标。

大学二年级。这一阶段主要是侧重就业能力的培养, 把就业指导与专业教育、能力培养等结合起来, 帮助大学生塑造和完善自己, 提高综合能力。督促学生重视专业课学习的基础上, 搭建平台, 通过多种方式培养大学生的职业素养, 如:良好的心理素质、责任心、敬业精神、团队协作能力、创新能力等, 提高学生的就业竞争力。

大学三年级。这一阶段主要是侧重职业定向指导, 就业指导应结合学生的个人发展方向进行分类指导。进入大学三年级大多数同学已经明确了自己的选择方向 (考研、出国、就业) , 可采用个体咨询、讲座、交流会、团体辅导等形式进行指导。要积极开拓渠道为学生提供更多实习锻炼的机会, 鼓励学生利用课余时间到自己想从事的行业、企业、职业中寻找实习锻炼机会, 在实践中了解职业人应具备的素质, 找出自身差距和不足, 调整自己的知识结构, 培养与自己理想职业相适应的能力。

大学四年级。这一时期的就业指导侧重于就业实战的指导和服务。大学四年级学生进入了毕业阶段, 应通过开设就业指导课使学生了解就业形势、就业政策、掌握面试技巧等, 采用多种方式及时提供就业信息, 开展模拟招聘活动, 增强毕业生实战经验, 另外, 开展创业教育和就业观教育、诚信教育, 引导学生客观的进行自我评价, 合理确定自己的就业期望值。

二、全程化大学生就业指导体系构建的有效路径

全程化大学生就业指导工作是目前高校工作中面临的一项新课题, 具有重要的理论和现实意义。笔者认为应从以下几个方面着手促进全程化大学生就业指导工作的有效实施。

(一) 组织实施全程化就业指导

就业指导工作在高校已经开展了十几年了, 并取得了一定的成绩, 但当前我国高校的就业指导更侧重于以班为单位开设就业指导课程, 让学生了解就业形势、就业政策、传授就业面试技巧、如何制作简历等。实施全程化就业指导尚未在高校中普及, 各高校应高度重视以学校就业指导中心为主体, 开展全程化就业指导体系的建设和组织实施, 完成教学计划和教学大纲的制定, 培养师资力量, 组织教学交流。

(二) 加强师资队伍建设

大学生就业指导课程是一门涉及多学科知识的应用型学科, 要求教师有丰富的理论和就业指导实践经验。目前, 高校就业指导课授课多数为从事学生工作的老师兼职, 这些老师既了解用人单位的需求又了解学生的情况, 有着丰富的实战经验, 但理论基础相对薄弱。高校应重视和加强师资培训, 通过专家培训、进修学习、学术交流等机会, 不断提高就业指导课教师的理论水平, 真正做到理论联系实际, 以满足课程教学的需求。

(三) 完善教学内容和探索新的指导方式

全程化就业指导贯穿大学教育的始终, 应根据不同年级的特点进行有效的就业指导, 教学内容要与时俱进, 根据各专业自身特点、就业行业特点结合新的就业形势和社会要求适当调整和创新。在教学中除了采用讲授形式外, 还可以采用面对面指导、网络指导、电话指导、学长访谈、企业实践、模拟招聘等形式。另外, 还应在校内外聘请一批经验丰富、学有专攻的优秀企业家、教师作为重要的辅助教学力量。

(四) 发挥大学生社团组织的作用

社团组织的组织结构和工作模式与职场环境非常相似, 有利于培养大学生的职业能力, 应积极鼓励学生参加社团组织, 并以社团组织为平台, 通过组织各类学科竞赛、就业经验交流会、创业大赛、职业生涯规划大赛等形式多样的活动吸引更多的学生参与, 将就业指导工作渗透到大学生的日常活动之中, 拓展就业指导工作的活动空间。

参考文献

[1]彭亚辉, 武文良.大学就业指导课程建设七要素[J].吉林省教育学院学报, 2008, (11) :10-11.

[2]司懿敏.高校就业能力指导服务体系的研究[J].天津农学院学报, 2009, (4) :62-64.

PG企业全程信用管理模式构建 篇8

一、PG企业信用管理情况分析

(一)管理现状

具体如下:

(1)组织设置。笔者通过调研发现PG企业的组织设置如图1所示,营销部门管理着公司的采购以及销售业务,是核心部门;而物流部则是单独列出来,由总裁直接负责领导的,笔者了解后发现,物流部根本没设部门经理,而且公司对其定位就是为销售部各项业务提供服务的部门,所有工作以销售部的需求为指引;财务部的设置也非常简单,并没有设置专门的信用管理岗位。总体来讲,PG企业对于信用管理这一块并没有建立起相应的机制或者设置任何相应的岗位,只是依靠销售部进行简单的跟踪或者财务部进行应收账款的统计等。可是受限于部门的业务特性,就算为销售部以及财务部提供了信用管理的权限,他们也很难实现公司设定的管理目标。基于此,笔者总结:当前PG企业在信用管理方面仍然落后,信用管理观念薄弱,但是这项工作对PG企业而言至关重要,因此PG企业一定要构建适合自身情况与发展需要的信用管理模式。笔者认为,PG公司必须组建专门的信用管理部门,改变现在这种由销售部负责信用管理的现状,因为不管是销售部还是财务部都无法做好信用管理的工作。PG企业最好能够进行一次组织设置的调整,为信用管理部门安排合适的位置,从而提升公司信用管理工作的效率与收效。

(2)信用流程拆解。笔者调研发现,PG企业暂时还没有建立一个赊销销售业务操作流程,如果有客户要进行赊销,那么与这个客户接洽的销售业务员就会将具体情况上报给销售经理;销售经理再上报给销售总监,并与其共同商讨是否同意赊销。假设管理层之间没有形成一致意见,或者是客户赊销的条件已经超出了公司可以接受的范围,那么就要交由总裁处理。这种决策过程掺入了过多主观因素,做出的决策缺乏客观性,而且也没有科学的评价体系,因此,很可能导致公司面临巨大的应收账款风险。PG企业当前的赊销销售业务操作流程见图2。

(3)信用控制流程拆解。PG企业现有的信用控制流程,就是简单的财务审核而已。赊销申请结束之后,接下来就要制定客户的信用额度以及还款方式,PG企业通常会按照客户的资信情况将客户分成几种层次,假设是规模大、信誉好、经济实力雄厚的客户,那么信用额度通常会很高,而且还款方式的选择性也比较大。通过图3发现PG企业在进行信用控制的时候,主要还是依靠人来实现,而不是依靠相关的制度与规范。这样的控制其实并不是严格意义上的信用控制,因为即使发现客户有问题,公司能做的也只是不再继续发货而已;如果发生坏账,就直接交由总裁决定要不要采取法律措施。

(二)财务状况

具体包括:

(1)应收账款现状。由于可选的供应商很多,所以现在通讯产品客户不断提升对供应商的各种要求标准,其中就有提供更长还款期限、更快发货的要求。这样不但严重降低了PG企业的资金周转率,还导致其库存量不断增加。具体情况见表1。

不难看出,PG企业的赊销所占百分比过高,这样只会产生巨额的应收账款,并导致公司的库存越来越多,从而形成很高的财务风险,这样会严重阻碍公司后续的发展,为经营埋下隐患。

(2)账龄现状。通过表2可以看出,最近几年在各项指标上PG企业都有增加的趋势。虽然表面上看起来2009年的数据好像比2008年的数据好一些,可其实那是由于受到金融风暴的影响基数变得很小而形成的,很明显2009年之后,各项数据又开始恶化了。

(3)信用条件现状。每种信用条件以及支付形式都有自身的特点,因此,可能产生的风险也各不相同。表3统计了PG企业当前基本的客户支付形式。绝大多数PG企业的客户都选择到期电汇的支付形式,这种过于宽松的赊销,使得付款的不确定性过高,PG企业想要控制风险都无从下手。

(三)信用管理存在的问题

通过上面的分析,笔者认为现在PG企业进行的信用管理可以说非常混乱,完全没有系统性与科学性,而且也没能有效协调整个销售过程中的客户资信评价工作。如果分析问题产生的具体原因,笔者认为主要是由于:

(1)盲目追求销售业绩。虽然行业的发展形势迫使企业不得不赊销。但是,赊销就像一把双刃剑,虽然确实可以提升PG企业的销售业绩,但是也增加了公司的应收账款,从而提高了公司面对的财务风险。如果风险的负面效应显现出来,那么公司就会增加许多坏账,导致实际利润严重下滑,甚至出现亏损。

(2)没有专门的信用管理部门。PG企业的应收账款是由销售部以及财务部进行管理的,可是这两个部门因为自身职能不同,因此,对应收账款管理的态度完全不同。销售部看重的是销售业绩,因此很多时候不会考虑应收账款可能引发的财务风险;财务部看重的是公司资产的安全性,因此对赊销的控制非常严格,导致有些安全的赊销也无法正常进行,从而限制了公司开拓市场的进程。另外,两个部门共同负责管理应收账款就会导致责任不清的情况,出现了问题部门之间互相推诿,导致PG企业的信用管理犹如一团乱麻,丝毫没有条理性可言,而且效率极其低下。

(3)信用风险管理方式过于守旧。当前,PG企业进行的信用风险管理基本上还是靠相关负责人的主观判断,因此,管理上并没有明确的科学依据,而且管理的过程也并不清晰,整个管理方式还是过去那种笼统守旧的方式,与现代企业管理格格不入。因此,笔者认为PG企业很有必要建立起科学有效的信用风险管理模式。

二、PG企业信用风险管理系统构建

(一)实施全程信用风险管理

笔者发现,PG企业进行的信用风险管理方式很有代表性,当前我国很多企业也是采用这种管理方式,就是管理应收账款;而所谓的管理应收账款,其实就是“追账”而已。因此,现在我国的信用管理风险情况是在管理应收账款延期还款的问题时,基本上都是依靠事后管理,也就是在客户已经过了还款期很久还没有还款的情况下,才开始采取应对措施。这种所谓的管理其实对企业来讲并没有太大的实际意义,对PG企业未来的发展也十分不利。看过会计记录就能发现,PG企业有很多账款都是付清之后,马上又开始了新的赊销,从账面上看好像是财务部需要负责的问题,但实际上是因为PG企业没有做到有效的信用风险管理导致的。基于这种情况,笔者认为PG企业应该启用全程信用风险管理,具体的管理过程见图4。

(1)前期管理。对于企业来说信用的前期管理至关重要,但是由于其具有很高的隐蔽性,所以很多企业都没有给予足够的重视。这个管理阶段中,企业的主要工作就是全面深入了解客户资信,并根据了解到的信息对客户评级。可以采取下面两种方法:第一,公司自行搜集所有的客户信息,并借助和客户交流,初步掌握客户的大致情况。当然这里最重要的是要了解客户的资信,不过这种方式相对主观笼统,对于规模不大的企业比较适合;第二,聘请专业的信用调查公司来评估客户的资信。这种方式企业需要投入一定额度的资金,对于资金实力相对雄厚的企业比较适合。

(2)中期管理。这个阶段的管理其实就是授信行为,换句话说,就是企业最终决定能够为客户提供的信用规模是多少的过程。另外,在此过程中,企业还需要确定其它的授信细节。至于具体额度的确定,应该综合考虑下面几点:一是赊销比例。不同行业这个比例会有所不同,因为毕竟需要资金的数量与资金周转的速度都有很大区别。对于通讯产品行业来说,赊销是非常常见的销售方式,因此,PG企业设定的赊销比例上限也会比其它行业的公司高一些。二是信用政策。这方面的政策重点在于如何设定信用供给,主要取决于PG企业自身的运营状况以及发展规划。三是后期管理。这个阶段企业的工作重点是要处理好应收账款的回收问题。在之前两个阶段奠定的基础之上,再加上科学有效的账款回收管理,就能实现企业全程信用风险管理的目标了。企业想要确认进行的应收账款管理工作是否实现了预期效果,就应该认真核对账款的回收情况,具体的衡量指标包括:平均回收需时、平均周转率、占销售额的比率、坏账率等。

(二)构建全程信用管理模式基本元素具体有:

(1)目标:提升对客户信用的监督与管理力度,降低信用信息的不对称性,从而减小企业遭遇未预期信用风险的可能;提高资金的周转率,控制好各类应收账款管理工作;降低坏账等不良财务账款的比率,加大追收账款的力度;借助更加科学高效的管理赊销流程,提升企业资产的安全性。

(2)原则:需要遵循内外结合的控制原则,也就是进行信用管理的时候,企业必须内部控制与外部控制双管齐下;需要遵循独立性的原则,也就是在评估以及控制客户信用风险的过程中,应保持职能主体的独立性,从而保证评估与控制工作公正客观;需要遵循成本收益原则,也就是要综合评估销售业务能够带来的经济收益与其可能为企业带来的风险成本之间的关系;需要遵循权利与责任分离的原则,也就是在管理应收账款的时候,应安排不同人员负责不同工作,不可以一人兼多职。

(三)构建全程信用管理相关制度

有效的全程信用管理,离不开完善的制度,因此,PG企业必须构建完善的全程信用管理制度,应该注意以下几方面的工作:

(1)建立客户资信管理制度。客户对于企业来说是机会也是挑战,因为企业可以从客户那里获益,但同时也会因为客户而要承受风险,也就是常说的事物都有两面性。PG企业追求的目标是既控制好客户带来的风险,又通过客户获得理想利润,因此,进行客户资信管理的时候,也需要从这样的角度出发。基于这种情况,PG企业应该建立科学完善的客户资信管理制度,并借助制度有效解决当前管理中存在的责权不清等问题。另外,PG企业在制度中还需要体现出留住原有客户的相应管理办法。

(2)确立内部授信机制。由于PG企业实行的赊销销售方式,导致了如果销售情况良好,那么企业的“账面”收益就非常理想,但同时面临的财务风险也随之提升。笔者建议,PG企业应该确立内部授信机制,从而实现对赊销业务的系统化管理。

(3)改进应收账款管理制度。进行赊销销售的企业,自然会有一定数额的应收账款,这些账款同样也是企业资产的一部分,因此,其安全性以及回收的成功率会影响企业的实际经济收益。可是,要是企业没有完善的应收账款管理制度,那么这部分资产也许不但无法为企业带来预期的经济收益,还有可能令企业遭遇经济损失。现在,PG企业在应收账款管理方面就只有事后收账而已,因此,还应该建立起完善的事前以及事中管理制度,从源头上以及过程上管理好应收账款,保证公司资产的安全性。此外,在追收账款的时候,PG企业的销售部与财务部应加强合作,从而提高账款成功收回的几率。

不过,全程信用管理是一个比较复杂的过程,因此,PG企业在实际执行的时候,应该注意:一是覆盖企业的全体人员。PG企业必须提高全体工作人员的参与积极性,将责任落实到每个人的头上,特别是那些和信用管理关联性较强的岗位员工;二是覆盖所有部门。PG企业必须意识到信用风险管理是一个连续的过程,因此,其应该是所有部门共同的任务,而不单单属于销售部或者财务部的工作范围;三是覆盖全过程。这是最需要注意的一点,PG企业必须认识到风险管理应该贯穿销售行为的全过程,绝不只是回收账款而已。

东平县全程机械化生产模式初探 篇9

一、东平县农机概况

东平县是农业大县, 又是农机大县。全县有农田78万亩, 其中适于全程机械化生产的有64万亩。到目前为止, 全县农机总动力达到103.7万千瓦, 农机总值7亿元, 比去年增长2.1%和3.35%。大型拖拉机达到10782台;联合收割机达到2618台;小麦免耕播种机达到427台。小麦、玉米机收率分别达到98%和80%以上。

二、建立合作社, 拉动土地由分散式经营向集约化发展

目前, 我国农村土地仍是一家一户分散经营为主, 单打独斗, 大型机械作用得不到充分发挥, 农业机械化的利用率不高, 无法形成高层次的生产力, 全程机械化生产难以实现。

针对这一特点, 东平县建立了土地股份合作社和农机合作社, 发动群众进行土地流转、土地入股、农机入社, 进行集中统一经营, 形成了种、收、烘干、深松、植保“一条龙”机械化作业。截至目前, 东平县已登记注册的农机合作社129个, 入社成员8023人, 拥有各类农机具13090台 (套) , 其中:50~100马力拖拉机1916台、100马力以上拖拉机1472台、联合收获机械2580台, 还有其它农业机械若干台, 全年作业服务面积达到127万亩。同时, 全县发展农机大户3862个, 拥有各类农机具13090台 (套) , 其中50~100马力拖拉机1916台、100马力以上拖拉机1436台、联合收获机械2580台, 全年作业服务面积达到了240万亩。

三、解决全程机械化生产中的薄弱环节

经过多年的发展, 在实现全程机械化作业上主要存在烘干机械及植保机械两大薄弱环节。对此, 该县率先鼓励农机销售企业进行粮食烘干机研发。2013年, 当地企业聘请技术团队开始研发谷物烘干机。针对北方粮食作物的特点, 结合谷物干燥处理的技术要求, 研发生产了从10吨到100吨批式循环谷物干燥机, 并在新湖镇、商老庄乡建立示范点, 先期进行检验、试用。这一设备投入使用后, 干燥面积大, 干燥介质穿透性好, 干燥均匀, 效率高, 省去了粮食的凉晒过程, 也有效解决了粮食丰收后因天气、风沙等原因不能安全进仓这一重大难题。同时, 为提高农机科学化发展水平, 该县又积极与山农大等高校合作, 建立了产学研战略合作关系, 与市农机局、山农大联合申报了2014年度低损伤智能化高效谷物烘干机研发项目。

喷洒农药主要是采取机械喷洒和直升机喷洒, 改变了以往人工使用喷雾器的传统方式。这一做法在保证人身安全的同时, 实现了喷洒均匀、效率高等良好效果。

四、全程机械化给农民带来实惠

全程机械化改变了传统耕作方式, 提高效率、节省人力的优势十分明显, 在很大程度上促进了农村劳动力转移。以该县新湖镇的宝玉农机合作社为例, 合作社实行“九统一”的管理模式, 即统一调配、统一存放、统一管理、统一维修保养、统一联系业务、统一组织作业、统一收费标准、统一核算、统一提取管理费和公积金, 吸引周边村镇农机手加入, 社员入社自愿, 退社自由, 合作共赢, 目前, 已拥有收割机38台, 免耕播种机2台, 100吨烘干机1台, 植保机械2台, 社员306户, 流转土地3000亩, 形成了产前、产中、产后“一条龙”服务模式, 从耕到收再到入库, 全程实现了机械化, 过去20多天才能干完的农活, 现在10天就能完工, 而且劳动力只用原来的20%。其余的时间和剩余的劳动力有的出去打工, 有的在家创业, 人均收入增加3000元左右。

五、扶持、规范农机合作社

围绕推进农机合作社发展, 东平县采取了一系列扶持政策。农机购置补贴资金重点向农机合作社倾斜, 帮助合作社解决用地难等问题, 组织合作社理事长外出参观学习, 提高合作社建设水平, 培养典型, 采取“以点带面”的方式, 推动全县合作社建设上水平、上档次, 目前, 东平县合作社建设不论从规模、数量还是效益方面都列全市乃至全省前茅。

整体医疗中推行全程全方位服务模式 篇10

1“两全”服务模式的提出与概念

1.1“两全”服务模式的提出

传统的医疗服务模式在服务的过程中侧重于院内服务,对院前和院后服务则重视不够;在服务内容上侧重于医疗服务,对预防、保健、康复、健康促进和心理、社会、文化、生活服务则重视不够,因此,缺乏整体性和全面性,已不能满足病人和社会的需求。为适应社会的进步、医学模式的转变和人民群众多样化、多层次的健康需求,拓展医院的服务功能,实现服务过程全程化、服务内容全方位化,更好地为人民群众健康服务,2003年我们在积极推行整体医疗中提出了“两全”服务模式的理念,并在实践中进行了有益的探索。

1.2“两全”服务模式的概念

“全程全方位服务模式”包括“全程”和“全方位”两个方面,简称为“两全”服务模式。“全程”服务包括院前、院内和院后全过程的服务;“全方位”服务是指包括医疗、预防、保健、康复、健康促进和生理、心理、社会、文化、生活等全方位的服务。根据我们的理解,全程全方位服务模式的概念可表述为:“全程全方位服务模式是在生物—心理—社会医学模式和‘以人为本’、‘以病人为中心’理念指导下,为病人和社会公众提供院前、院内、院后全过程和医疗、预防、保健、康复、健康促进以及生理、心理、社会、文化、生活等全方位的服务”[1]。

2“两全”服务模式的内容与方法

2.1拓展院前服务功能

2.1.1积极开展院前急救服务。

院前急救是医院急诊工作的扩大和延伸。我院拓展院前急救服务主要有:(1)加入120急救网。医院急诊科设立了院前急救组,配备有专用救护车和急救器材,凡遇有呼救者立即出动。(2)设立交通事故急救点。医院与交警部门协作,在桂林市区交通干线事故多发点地域共设置4个交通事故急救点,每个急救点配备医师、护士、司机各一名和救护车一台,负责交通事故伤员的急救和转送,同时也承担附近居民的急救和普通的医疗服务。(3)与桂林市和郊区的15个门诊部、卫生院和社区卫生服务站建立了急救合作关系,凡对方需要急救支援或转诊,可直接与急诊科联系。

2.1.2大力开展社区卫生服务。

社区卫生服务是指在一定社区中,向居民提供预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动[2]。我院把社区卫生服务作为医院的重要职能和义不容辞的义务,走出医院,走进社区,走进家庭,为社区人群提供全方位的服务。目前,我院承担着桂林市3个社区的卫生服务工作。(1)开展儿童保健工作。我院承担着3个社区的儿童保健任务。医院成立了儿童保健组,积极开展儿童保健宣传,对入保儿童进行规范体检,对体弱儿童进行个案管理,开展科学育儿和母乳喂养宣传指导,对托儿所和幼儿园的保健人员进行培训,每季到辖区托幼机构进行预防指导,对辖区入园儿童进行体检,对体检儿童作出健康评价,对死亡婴儿和5岁以下死亡儿童进行监测并上报。(2)开展儿童计划免疫工作。负责辖区儿童健卡和预防接种,为建卡儿童接种国家免疫计划规定的全部免费疫苗和二类自费疫苗,每年两次深入社区托幼机构检查儿童预防接种情况。(3)对辖区儿童保健工作调研,并写出调研报告。(4)开展妇女保健工作。掌握辖区妇女基本情况和孕产妇保健情况,承担辖区已婚妇女妇科病、乳腺病普查和后续治疗任务,开展孕产妇监测。(5)围产期保健服务。设立孕妇学校,开展孕期保健教育、产前筛查,做好孕产妇系统管理,对高危产妇进行个案管理,对产妇进行产后随访。(6)做好社区肺结核病人防治工作。医院指定专人对辖区肺结核病人进行防治、追踪观察、检查和指导。(7)设立家庭病房。对某些慢性病人和老年病人设立家庭病房,由专人到病人家中巡诊、治疗、送医送药,对监护人进行技术指导。(8)开展公益性服务。每年均派出多批医疗队深入社区,深入农村送医送药,宣传卫生防病知识,每年组织多次的大型义诊,免费向群众送医赠药,免费为群众体检。如重大节日义诊、爱眼日义诊、爱牙日义诊、心理咨询义诊、艾滋病日义诊、戒烟宣传、远离毒品宣传等。(9)与社区卫生服务站建立协作关系。医院派技术骨干到社区卫生服务站协助诊疗工作,进行技术帮带;建立双向转诊制度,卫生服务站可将病人向医院转诊,医院出院后需继续康复治疗者可转卫生服务站继续康复治疗。

2.1.3开展健康管理。

健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面的监测、分析、评估、预测和预防。我院为做好健康管理工作,设立了健康管理中心,配备了专业人员、体检器械和体检车,到院外进行体检,实现了健康教育、健康体检、健康咨询、健康评估、健康干预一体化服务,并向每一位体检者赠送《健康指导手册》。

2.1.4支援乡镇卫生院建设。

根据上级支援西部地区卫生建设的统一部署,我院重点承担了广西边境地区1个县医院和1个乡镇卫生院帮扶工作;此外,我院还与桂林市的县医院和乡镇卫生院建立了协作关系,与桂林市雁山区卫生院建立了全面的合作关系,从人员培训、技术帮带、物资支援、双向转诊、医院管理、学术交流等方面进行支援。

2.1.5灾害救援服务。

我院把灾害救援医疗服务作为重要的职能,积极参加抗洪抢险、交通事故、抗击“非典”、抗冻救灾等突发事件的医疗救护工作。在汶川大地震中,我院派出心理卫生技术人员到灾区服务。

2.1.6开展疾病筛查和综合防治。

我院参与了国际肾脏病学会—全球肾脏病发展研究中心主持的慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、心血管疾病(以下简称“新四病”)的筛查,其目的是探明“新四病”的患病率、病因构成及其危险因素,发现可能发生“新四病”的危险人群,并实行筛查与预防相结合,从而降低“新四病”的发生率和死亡率,此项工作正在进行中。

2.2 优化再造院内服务流程

2.2.1 改革再造门诊服务流程与措施。

(1)门诊服务流程坚持方便、快捷、优质、高效、安全的原则,切实解决“三长两短”老大难问题。(2)设立分诊服务台,做好预检、分诊工作,帮助病人正确选择就诊科室,及时发现检出传染病人,预防医院感染。(3)设立院长代表值班员,其任务是协调解决门诊工作中遇到的问题,接待病人的投诉等。(4)改革挂号制度,挂号窗口实行自费和医保分开,军队病人与地方病人分开,初诊与复诊分开,单独设立妇产科和儿科挂号窗口,并试行电话预约挂号,网上挂号。(5)实行导医服务。由护士担任导医员,其任务是引导病人前往就诊科室,扶老携幼,指导病人留取标本,解答病人的咨询。(6)各诊室配专职护士,负责测量体温,血压,观察病情,维持诊室秩序和解答咨询。(7)实行首诊医师负责制,首诊医师对病人全程负责,需转其它专科诊治者负责转诊。(8)开设心理门诊室,提供心理咨询、心理测量、心理治疗服务。(9)落实方便病人措施。为残疾人、老年人和卧床的病人提供轮椅、担架车和拐杖。(10)优化门诊环境。门诊大楼设中央空调;门诊大厅设电子查询系统,门诊布局平面图,清楚醒目的电子显示屏介绍出门诊的专家;设立宽敞的候诊区,改善候诊条件;输液厅配备电视机和报刊杂志。(11)坚持“合理医疗”,不开大处方,不滥做检查,不诱导过度医疗消费。

2.2.2 加强院内急诊服务。

(1)急诊科的布局、人员、仪器、药品、救护车、通讯工具等均按相关标准配备,以保证急救工作及时、快速、准确、有效地开展。(2)坚持“生命高于一切”的理念,设立“急救绿色通道,凡有生命危险的患者必须优先抢救。(3)对无力支付医疗费用的急危重症患者,必须及时救治,不得推诿。(4)对行动不便或病情危重需做特殊检查或需住院的病人,要有工作人员陪同或护送。(5)急诊病人和病人亲属心理负担重,要认真做好心理服务,加强沟通,并尊重他们的权利。

2.2.3 切实做好住院服务。

(1)推行医疗护理团队工作模式,由医、药、护、技等各类人员组织医疗护理团队,实现优势互补,为病人提供优质、高效、合理和生理、心理、社会、文化、生活等全方位的服务。(2)在临床医疗护理工作中积极运用整体医疗[3]、整体护理、循证医学、质量实时控制、持续质量改进、临床路径、病例分型管理等新理论、新观念。(3)对新入院的病人进行全面评估,包括躯体疾病评估、社会支持评估、心理状况评估、营养状况评估、疾病认知评估,在此基础上形成总体评估。依据评估的结果,制定个性化和切合病人实际的诊疗方案。(4)落实责任医师、责任护士负责制和三级检诊、医疗安全、医患沟通等制度。(5)对所有住院病人根据病人特点进行个性化的健康教育。(6)改善病人住院条件,使所有病房达到有卫生间、有空调、有电话、有热水洗浴的“四有”标准。(7)尊重病人的知情同意权、隐私权等权利,重大诊疗措施必须征得病人和家属的同意,并签署同意书。(8)绿化美化病区环境。对病区庭院进行绿化美化、修建音乐喷泉、按摩路,设置健身器材,种植花草树木,实现园林化。(9)加强文化服务。为病区配备电视机、书报杂志、扑克、棋类等,医院文化活动中心定期向病人开放。(10)设立为病人服务办公室,主要任务是在病人入院当天进行访视,了解其需求并协助解决。病人住院期间每周至少访视一次,征求意见、建议和要求,协助解决或向有关人员、有关部门反馈。

2.3 出院后服务

2.3.1 康复指导。

病人出院前责任医师和责任护士要进行口头康复指导,并填写详细“出院康复指导卡”交给病人本人或家属,同时赠送一本康复指导手册。

2.3.2 随访。

责任医师于病人出院后的第10天、1个月、2个月采用电话、信函、电子邮件、互联网和上门访视等形式至少进行3次随访。

2.3.3 复诊。

根据病情需要,凡出院后需复诊者,责任医师在“康复指导卡”上预约其复诊的时间。复诊时应由责任医师或责任医师的上级医师接诊。2.3.4征询意见改进工作。病人出院后10日内由为病人服务的办公室通过电话向其征循意见和建议,并及时向有关部门反馈,并将改进情况或处理结果向病人通报。

3“两全”服务的成效

我们体会到:“两全”服务模式对落实生物—心理—社会医学模式的要求,适应时代的需要,拓展医院服务功能,提高医院服务质量,促进人民群众的健康,充分利用卫生资源,提升医院知名度,加强医院营销,占领医疗市场份额均发挥了重要作用。

3.1 提高了社会效益

实行“两全”服务模式得到了病人和社会的广泛认同,大大提高了社会效益,提升了病人满意度,扩大了医疗市场占有份额,使医院的医疗资源得到了充分的利用。2007年与2003年相比,门诊人次上升到237.60%,住院人数上升到277.68%,近两年来住院病人每天保持在1000人左右,床位使用率保持在95%左右,每天健康体检达到200余人次。近4年来派出94批医疗队为群众服务,开张义诊79次,发放卫生宣教材料25885册,到基层医疗机构会诊查房和协助手术329次,培养进修人员176人,赠送医疗仪器30台件。经多次问卷调查,病人满意率保持在96%~98%之间。

3.2 提高了院前急救质量

近5年来我院急诊科共外出抢救6968次,到协作点抢救危重病人1011次,4个交通事故急救点共抢救交通事故伤员9976人。由于院前抢救质量和效率的提高,对提高抢救成功率,降低残疾率和死亡率发挥了重要作用。

3.3 妇幼保健工作成效明显

我院由于加强了妇幼保健工作,每年在我院儿童入保人数达700余人,为儿童体检5 0 0 0余人次,预防接种15000余人次,并积极开展妇科疾病和乳腺病普查,近年来每年进行乳腺仪器检查2000余人次。

3.4“两全”服务模式得到肯定

我院实行“两全”服务模式受到军队上级领导机关和地方政府的肯定。我院被总政、总后表彰为“全军先进医院”,被总部表彰为“全军环境保护先进单位”,被广州军区表彰为“抗洪抢险先进单位”,被广西壮族自治区表彰为“三星级绿色环保医院”,被广西壮族自治区卫生厅表彰为“支援西部边境地区乡镇卫生院先进单位”并授予一等奖,被桂林市连续两年评为“十佳服务单位”和两次被评为桂林市妇幼保健工作二等奖。此外,在灾害救援中多次受到当地政府的表彰。

参考文献

[1]向月应,王庆林,易秀英,等.军队医院建立为部队全程服务与保障模式的研究与实践[J].中国医院,2007,11(1):52.

[2]王庆林,向月应,张为兵.现代医院整体医疗管理[M].北京:人民军医出版社,2005.289.