1097例住院死亡病例的死因分析

我院是传染病专科医院, 主要收治结核病、肝病、艾滋病病人, 为了解传染病病人死亡原因, 进一步提高医疗服务和水平, 本文通过对我院2004~2008年住院死亡病例进行统计分析, 结果报道如下。

1 资料与方法

我院2004~2008年统计室住院死亡病例统计报表和死亡病历, 共计1097例。按照ICD-10国际疾病分类法, 对出院病例进行死因分类, 同一患者患有2种或2种以上的疾病时, 以出院第一诊断作为分类标准, 资料真实可靠。

2 结果与分析

(1) 各年度住院病人病死情况:在这5年间我院共收治了23434例住院患者, 经抢救无效死亡1097例, 死亡率为4.7%, 其中男性845例, 女性252例, 经χ2检验 (χ2=141.7389, P<0.001) 性别差异有统计学意义, 男性病死率明显高于女性, 各年度死亡情况见表1。 (2) 年龄情况:1097例住院死亡患者中年龄最大为98岁, 最小仅为出生后4个月。不同年龄组患者病死率差异有统计学意义 (χ2=297.0986, P<0.001) 。

(3) 死因顺位:我院是传染病专科医院, 5年间我院死亡病例主要死因没有明显变化, 以传染病和寄生虫病为主, 与呼吸系统疾病、症状体征和临床与实验异常所见系统疾病构成了住院病人死亡主要原因, 经χ2检验 (χ2=434.0095, P<0.001) 不同系统疾病病死率差异有统计学意义。

我院患传染病和寄生虫病系统疾病死亡率较高, 那么具体是什么病使我院死亡率居高不下呢, 本人就387例患传染病和寄生虫病系统疾病死亡的病例进行具体分析, 经χ2检验 (χ2=1506.9111, P<0.001) 不同传染病病死率差异也有统计学意义。见表2。

3 讨论

(1) 2004~2008年这5年间, 我院的住院患者病死率总体来说变化不大, 2004、2005年均为为4.8%, 2006年为4.5%, 2007、2008年均为4.7%。以传染病和寄生虫病系统疾病死亡为主。 (2) 在1097例住院死亡患者中男性病死率明显高于女性, 这主要与男性的职业、工作范围、劳动强度、生活习惯不同, 精神和心里压力大有关。他们缺乏自我保健意识, 卫生状况、多做男性健康方面的宣传, 使广大男性从观念上重视起来, 防患于未然。 (3) 从各年龄段死亡人数的构成情况来看, 我院住院病人死亡年龄主要集中在20~70岁之间, 占总死亡病人的85.5%, 以青壮年为主, 这与现在年青人开放的生活态度有关, 因此应积极教育年青人树立良好的人生观, 有健康的生活方式, 从根本降低疾病的传染。 (4) 在全部死亡的疾病中传染病始终占第一位, 就连呼吸系统疾病、症状体征和临床与实验异常所见大多是由艾滋病、肺结核的并发症引起的, 因此应积极开展健康教育, 多多宣传各种传染病传播途径, 加强人们对传染病的防范意识。我们当务之急是加大对传染病的建设, 医务人员加快加深对传染的研究工作, 提高诊疗手段和技能, 早日攻克影响人类健康的顽症。人病应积极开展健康教育, 多多宣传艾滋病、肝炎、肺结核。

摘要：目的分析南宁市第四人民医院 (传染病专科医院) 2004～2008年收治的1097例死亡病例, 了解死亡原因, 为疾病的防治和医院管理工作提供数据, 降低病死率。方法对2004～2008年收治的1097例住院死亡病例资料进行整理分析, 计算病死率及死因构成。结果所收治的住院病人病死率为4.7%, 因传染病死亡前3位病种是艾滋病、狂犬病、重症肝炎。结论解决影响健康的不利因素, 进行疾病防治宣传, 提高人们生活质量。

关键词：传染病,病死率,性别,死亡年龄