糖尿病末梢神经病变行硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的临床观察

糖尿病末梢神经病变(DPN)是糖尿病最为常见的慢性并发症之一,由于其是导致糖尿病足溃疡、坏疽及感染的主要危险因素[1]。该研究针对2013年8月—2014年8月期间已选定的140例DPN患者分别予以不同治疗方案的临床疗效进行分别, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料选自该院收治的DPN患者140例, 按照随机数字表法分为两组,每组70例;对照组男女比例45:25,年龄42~85岁,平均(65.82±4.93)岁,病程5~10y,平均(7.42±3.53)y。观察组男女比例43:27,年龄42~84岁,平均(64.54±3.89)岁 ,病程5~12y,平均(8.65±4.15)y。两组年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组予以100 mg单唾液酸四己糖神经 节苷脂钠 (GM1)(H20060422)+250 m L生理盐水治疗 ,1次/d。观察组于对照组基础上静脉滴注600 mg硫辛酸(H20050385)+250m L治疗,1次/d。两组均连用8 w。

1.3 观察指标

观察两组临床症状改善情况;比较两组治疗前后神经传导速度(NCV)[感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)]变化情况。

1.4 疗效判定

参考相关文献进行判定:显效:临床症状好转或消失,肌电图检查NCV恢复正常或增加>5.0 m/s;有效:临床症状减轻,NCV增加<5.0 m/s;无效:肌电图检查较前无变化[2]。

1.5 统计方法

数据均用SPSS18.0统计软件分析处理,计量资料用均 数±标准差 (x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用(%)表示,用χ2检验。

2 结果

2.1 两组 临床疗效

观察组治疗后显效34(48.57%)例,有效30(42.86%)例,对照组显效22(31.43%)例,有效18(25.71%)例,观察组总有效率91.43%(64/70)显著高于对照组57.14%(40/70),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组 治疗前后 NCV 对 比

两组治疗后NCV均有所改善(P<0.05);观察组治疗后NCV改善情况较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与治疗前比较,*P<0.05;与 观察组比较 ,&P<0.05。

3 讨论

目前DPN的发病机制还未得以明确,大多认为其是于糖代谢出现异常的基础上不同因素共同作用的结果,其和高血糖引发的血管损伤、代谢异常、遗传因素及自身免疫等相关[3]。该研究结果显示,予以硫辛酸联合GM1治疗的观察组总有效率91.43%(64/70)比予以GM1治疗的对照组57.14%(40/70)高,且治疗后NCV改善情况较对照组更显著,说明硫辛酸联合GM1治疗DPN患者可有效改善其临床症状及神经功能,从而提高治疗效果,该结果与上述研究证实相符[4]。原因分析为硫辛酸具双重氧化还原的作用 ,不仅可清除自由基,改善应激反应,而且还可促进维生素、辅酶Q等普通抗氧化剂再生 ,减慢氧化反应 ,从而加快神经传导 ; 通过增加神经Na++k+-ATP酶的活性,从而使周围神经消耗能量的通路得以恢复并改善NCV。另外,其还能够使神经因子、神经肽Y等恢复正常 ,进而消除或改善神经病变 ,加大神经血管内的血流量,降低神经灌注,从而改善微循环,临床症状得以有效缓解。GM1大多处于细胞膜的外层 ,神经系统中含量较丰富 ,是神经细胞膜的重要成分,在神经再生及神经元的生长、分化等过程中具有重要作用,其不仅可加快神经系统生理功能及生长发育的恢复,而且对神经损伤也有一定的保护作用。

综上所述,硫辛酸联合GM1不仅可显著改善DPN患者神经症,而且可提高病变末梢神经传导速度,值得临床推广应用。

摘要：目的 观察DPN行硫辛酸联合GM1治疗的临床效果。方法 资料选自该院2013年8月—2014年8月收治的DPN患者140例,随机分为两组,对照组70例予GM1治疗,观察组70例加用硫辛酸治疗,比较两组临床疗效及NCV。结果 观察组总有效率91.43%比对照组57.14%高,且治疗后NCV改善情况较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硫辛酸联合GM1显著提高DPN患者的神经传导速度,改善其症状,值得临床推广应用。

关键词：糖尿病末梢神经病变,硫辛酸,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠