防治肺结核知识范文

2022-06-09

第一篇:防治肺结核知识范文

肺结核防治知识宣传标语

结核病防治宣传标语

宣 传 标 语

结核病防治科

1. 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。 2. 结核病—严重威胁人类健康的传染病 实行归口管理 有效控制结核病。

3. 发现并治愈传染性肺结核病人 是控制结核病疫情的主要措施。

4. 防治结核病 国家有政策; 咳嗽过三周 检查可免费。 5. 传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗。

6. 得了结核不可怕 政府免费治疗他。 7. 依法控制结核病 防止结核病蔓延。 8. 珍惜每次健康呼吸 从控制结核病开始。 9. 群策群力 政府组织 防治结核。

10.提高公众对结核病防治意识参与和支持。

11.我们面临结核病感染的危险 动员全社会共同关注结核病。

12.防治结核病 人人保健康。

13.防治结核 造福人民;控制结核 远离贫困。 14.积极发现并治愈肺结核病。 15.早诊早治 防治结核 强化基层。 16.结核能防能治好 规范治疗最重要。 17.怀疑结核早检查 可防可治不可怕。

18.咳嗽咯血莫小视 合理排查要及时;连续三周咳 怀疑是结核。

19.凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 20.预防结核病:早期发现、及时治疗、减少传染 21.为了您和他人的健康,请勿随地吐痰

22.结核病人应按医生要求,坚持服药6个月以上,直到治愈

23.关心结核病人就是关心我们自己 24.控制结核,人人有责

25.防治结核病,自由呼吸每分钟 26.防治结核 坚持不懈

27.预防结核病:早期发现、及时治疗、减少传染

28.凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 29.结核病是我国农村因病致贫、因贫返病的主要疾病之一 30.免费诊治传染性肺结核,告知你我他 31.同呼吸共命运,抗结核齐行动

32. 控制结核,人人有责—关注农民工,共享健康 33. 遏制结核,健康和谐

34.遏制结核 共享健康

你我共同参与,消除结核危害 遏制结核病,消除贫困

连续咳嗽、咳痰超过三周,可能得了肺结核

得了结核不可怕,不被发现才可怕,发现不治更可怕,治不彻底最可怕 免费诊治传染性肺结核,告知你我他 结核能防能治好,规范治疗最重要 动员全社会,共同关注结核病 咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时 得了结核不可怕,规则治疗消灭它 患上结核不用怕,规则治疗早检查 同呼吸共命运,抗结核齐行动 珍惜每次健康呼吸,从控制结核病开始 政府组织,群策群力,防治结核 防治结核病,人人保健康 积极发现,治愈肺结核病人

结核病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理,有效控制结核病 依法控制结核病,防止结核病蔓延 遏制结核病,与贫穷作斗争

对传染性肺结核病人实行免费检查治疗

结核病是我国农村因病致贫、因贫返病的主要疾病之一 凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 预防结核病:早期发现、及时治疗、减少传染 防治结核 早诊早治 加强结核病控制与诊治

控制结核 人人有责”和“政府实行免费检查治疗肺结核政策 遏制结核病,消除贫困

连续咳嗽、咳痰超过三周,可能得了肺结核

得了结核不可怕,不被发现才可怕,发现不治更可怕,治不彻底最可怕 免费诊治传染性肺结核,告知你我他 结核能防能治好,规范治疗最重要 动员全社会,共同关注结核病 咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时 患上结核不用怕,规则治疗早检查 同呼吸共命运,抗结核齐行动 珍惜每次健康呼吸,从控制结核病开始 政府组织,群策群力,防治结核 防治结核,造福人民 积极发现,治愈肺结核病人

结核病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理,有效控制结核病 依法控制结核病,防止结核病蔓延 遏制结核病,与贫穷作斗争

对传染性肺结核病人实行免费检查治疗

结核病是我国农村因病致贫、因贫返病的主要疾病之一 凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 预防结核病:早期发现、及时治疗、减少传染 防治结核 早诊早治 加强结核病控制与诊治 防治结核 坚持不懈

防治结核病,国家有政策,咳嗽过三周,检查可免费 政府免费诊断和治疗肺结核病人

传染性肺结核病人在江津市疾控中心可获免费检查和治疗 得了结核不可怕,政府免费治疗他 结核能防能治好,规范治疗最重要

发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的主要措施 怀疑结核早检查,可防可治不可怕 政府组织,群策群力,防治结核 咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时 连续三周咳,怀疑是结核 控制结核,远离贫困 防治结核病,自由呼吸每分钟 控制结核,人人有责

结核病是严重危害人类健康的主要传染病之一。

连续咳嗽、咳痰二周以上(或痰中带血),有可能得了肺结核。 怀疑得了肺结核应该到疾病预防控制中心结核病防治所去检查。 肺结核病人可以在结核病防治所得到免费的检查和治疗。 关心结核病人就是关心我们自己。

结核病人应按医生要求,坚持服药6个月以上,直到治愈。 为了您和他人的健康,请勿随地吐痰。

第二篇:肺结核防治知识宣传标语

肺结核防治知识

宣 传 标 语

结核病防治科

1. 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。 2. 结核病—严重威胁人类健康的传染病 实行归口管理

有效控制结核病。

3. 发现并治愈传染性肺结核病人 是控制结核病疫情的主要措施。

4. 防治结核病 国家有政策; 咳嗽过三周 检查可免费。 5. 传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗。

6. 得了结核不可怕 政府免费治疗他。 7. 依法控制结核病 防止结核病蔓延。 8. 珍惜每次健康呼吸 从控制结核病开始。 9. 群策群力 政府组织 防治结核。

10.提高公众对结核病防治意识参与和支持。

11.我们面临结核病感染的危险 动员全社会共同关注结核病。

12.防治结核病 人人保健康。

13.防治结核 造福人民;控制结核 远离贫困。 14.积极发现并治愈肺结核病。 15.早诊早治 防治结核 强化基层。 16.结核能防能治好 规范治疗最重要。 17.怀疑结核早检查 可防可治不可怕。

18.咳嗽咯血莫小视 合理排查要及时;连续三周咳 怀疑是结核。

19.凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 20.预防结核病:早期发现、及时治疗、减少传染 21.为了您和他人的健康,请勿随地吐痰

22.结核病人应按医生要求,坚持服药6个月以上,直到治愈

23.关心结核病人就是关心我们自己 24.控制结核,人人有责

25.防治结核病,自由呼吸每分钟 26.防治结核 坚持不懈

27.预防结核病:早期发现、及时治疗、减少传染

28.凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 29.结核病是我国农村因病致贫、因贫返病的主要疾病之一 30.免费诊治传染性肺结核,告知你我他 31.同呼吸共命运,抗结核齐行动

第三篇: 肺结核防治知识培训宣传材料

一、什么是结核病?

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位,最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸闷或呼吸困难。另外也常见低热(多为午后低热,若合并细菌感染可有高热)、盗汗、纳差、女性月经不调等。

二、肺结核的危害?

肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,对您个人而言会造成肺的损伤,影响您的工作、生活,严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。

三、肺结核是如何传播的?

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

四、肺结核是如何诊断的?

肺结核的主要检查项目有痰涂片检查和胸片检查。痰涂片检查阳性结果可以确诊为肺结核。痰涂片检查如果为阴性,需要通过胸片

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和临床症状等综合判断来诊断。 等待检查结果可能需要一段时间,请耐心等待。在等待检查结果期间,您应尽量远离那些老人、儿童等脆弱人群。尽管与家人和朋友保持距离是很困难的,但是谨慎起见,为避免传染,这样做更能保护您的家人和朋友。

如果您在就诊过程中不明白医生的话,请重新询问医生。如果您还是不能理解,就再问一遍。不要觉得难堪,因为如果您不问,医生就以为您听懂了。

五、肺结核如何治疗?

1、治疗原则

肺结核的治疗原则是及早治疗、规范用药、使用多种药物联合的短程督导化疗。肺结核一般需要坚持服药6-8个月,有的需要1年甚至更长时间,中间不能间断。

2、什么是直接面视下短程督导化疗?

直接面视下短程督导化疗(DOTS)是全球公认的治疗肺结核和耐药结核的最好的方法。直接面视下短程督导化疗是指您每天都在医生、护士或者其他您信任的人的直接面视督导下服抗结核药,并作服药记录。很多人会觉得这种方法有点影响个人自由,但是任何接受过直接面视下短程督导化疗的患者,都无一例外地认为直接面视下短程督导化疗非常有帮助,就像一位“老朋友”,有效地帮助您坚持规律服药。接受直接面视下短程督导化疗的患者比没有接受直接面视下短程督导化疗的患者的治愈率要高得多。

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如果您没有接受到直接面视下短程督导化疗,请询问您的主管医生,或咨询当地结核病防治所(疾控中心)。

3、不规律服药有哪些危害?

只要坚持正规治疗,结核病是完全可以治愈的。不按时服药、间断服药会导致耐药,耐药结核病治疗费用昂贵且难以治愈,不仅对患者本人健康和经济状况产生较大影响,而且对他人和社会的影响也远远大于普通的肺结核,耐药结核的危害如下:  治疗极其困难

主要抗结核药物普遍失效,即便科学地选用以二线抗结核药为主的长疗程方案(一般至少一年),仍然有相当一部分患者是不可能治愈的  危害更为严重

一个普通的传染性肺结核患者,一生中可以传染15~20个健康人。而一个耐药肺结核患者所造成的传染,可使新被感染而发病的人,从一开始就是耐药结核病患者。  治疗费用大大增加

我国一名普通结核患者6个月治疗药品总费用在1500元左右,而一名耐多药结核患者24月治疗药品总费用2-3万元,是普通结核患者的13-20倍!

4、治疗期间什么时候需要复查?

要遵医嘱定期复查:初治患者在治疗满

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5、6月时送痰进行复查;复治涂阳患者在治疗满

2、

5、8月时送痰进行复查。

5、如何正确留取复查所需的痰液标本?

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正确的留痰方法是:漱口,深呼吸两次,用力从肺部深处咳出痰液。 复查的肺结核患者应收集二个痰标本(夜间痰、清晨痰)。  夜间痰:送痰前一日,患者晚间咳出的痰液;

 清晨痰:患者晨起立即清水漱口后,咳出的第2口、第3口痰液。

6、服药后会出现哪些不良反应?如何处理?

治疗结核病意味着要长期服药(6-8个月,耐药患者则需要更长的时间)。服药后可能会引起胃肠道不适,轻者有恶心、厌食,重者则引起剧烈呕吐,消化道反应剧烈者,服药前可进食少量食物。服用利福平后尿液变红为正常现象。

如果您觉得自己的身体无法耐受所有的抗结核药,或者一次性吞服这么多的抗结核药有困难的话,您可以: 1)分开几次吞服;

2)用水或酸奶一起送服,这样胃会感觉舒服些;

3)如果一次性吞服这么多药觉得恶心或呕吐的话,一定要告诉医生,他们可以帮助您。如果您服药时经常呕吐,药物吸收不好,会影响治疗的效果。此外,结核病患者要以高热量、高蛋白食物为主,以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。同时还多吃新鲜的蔬菜、水果,再搭配一些粗粮。如出现轻微不良反应,应在医生的观察指导下继续用药,同时给予对症处理。

如出现不良反应,应及时到县(区)结防所(科)就诊,按照医生的建议治疗。但请不要自行停药或任意更改治疗方案,这会直接影响到您的治疗效果。

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7、如何实现坚持服药?

1)如果您担心忘了服药,您可以把药放在固定的地方,例如水杯旁边。也可以定闹钟,或者让朋友或者家人提醒您服药。 2)最重要的事情是要注意及时取药,避免出现断药。

3)要常常告诉自己服药是为了早日康复。提醒自己只要规律服药,最后终会痊愈的,那时就不再需要继续服药了。最终您会因为自己坚持服药而治愈感到由衷的高兴。

六、国家主要免费政策

我国对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查,对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查,对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的统一板式抗结核药物。

七、结核病患者的生活起居注意事项有哪些?

1、处理好痰液,养成好的卫生习惯,避免传染他人

肺结核病患者不要随地吐痰,应把痰吐于纸中或痰盂里,然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩,口罩要每天煮沸后清洗。最好要有单独的卧室,光线要充足,通风良好,可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒,煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒,可达到杀死结核菌的目的。

2、戒烟禁酒

肺结核患者需戒烟,原因是吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症

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状,咳嗽可引起肺内压增加,使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危及生命;另外,肺结核患者吸烟可影响抗结核药物的疗效。吸烟还会影响肺结核病变愈合,使已经静止的病变恶化,从而延长治疗时间、增加用药剂量,既增加患者痛苦,又增加治疗费用。

肺结核患者需禁酒,因为抗结核药物大部分经肝脏代谢,并且对肝脏有不同程度的损害,饮酒更会更加重肝脏的负担,使肝脏的解毒和代谢能力降低。酒还能扩张血管,有引起肺结核患者咯血的可能。

3、注意休息,加强营养

肺结核患者要注意休息,避免重体力劳动,加强营养,并保持良好的心态。肺结核患者需加强营养。肺结核病是一种慢性消耗性的疾病,因此患者应给予高蛋白和高热能的食物。多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给,但脂肪不宜多吃,以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。如有反复咯血的患者,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。避免吃过辣的、过于刺激的食物。

八、如何预防传染家人及朋友

肺结核患者在传染期间要注意和家人隔离,最好分房睡。如果没有条件,则分床和分头睡。注意房间通风。患者要避免对着别人大声说话,咳嗽、打喷嚏要捂住口鼻,痰要用纸包好焚烧,不要随地吐痰。特别要注意保护儿童,大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。

九、为什么要配合医生开展密切接触者追踪

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医生或护士需要了解您是被谁传染的肺结核病或者是您可能会传染谁,他们需要开展“肺结核患者密切接触者追踪”。他们会问您一些问题,如您去过哪些地方,接触过谁。可能您会觉得很为难,要一一说出这些密切接触者的名字。但是同样的,为了更好地保护他们,请您配合医生和护士。也许您就是被这些密切接触者中的某人传染的,而他/她正需要获得帮助和治疗。

十、其他常见问题

1、结核病治好后还会传染给别人吗?

传染性肺结核一般接受治疗2到3周后,痰内结核菌迅速减少或消失,对周围人群的传染性大大降低。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后,痰中查不到结核杆菌,就更不会有传染性了。

2、结核病会遗传吗?

结核病不是遗传性疾病,不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病,可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病,而不是遗传所致。 关爱提示:结核病不会遗传给孩子,但它是传染病,可能会因为不注意而传染给家里别的人,包括孩子。

3、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻?

肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药,是可以治好的;但如果不坚持吃药,就不能治愈或变成耐药的患者,很难再完全治好。 因此患了肺结核的年青患者,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有恋爱对象,则应该把病情如实向对方讲清楚,当前要集中精力治病,

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待肺结核治愈后再考虑结婚,千万不能病情还不稳定就匆匆结婚,以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题,给治疗带来不利影响。比方说,一旦结婚,对家庭就负有一定的责任,家里家外都需要更辛苦地工作,这对于结核病的恢复是不利的。而结婚后,很可能女方会怀孕,由于抗结核药对孩子有不好的影响,容易造成畸胎,因此还得流产,会对女性患者造成更大的损伤。 关爱提示:为了更好的享受恋爱的甜蜜和婚姻的幸福,一旦确诊为结核病一定要先治病。

4、卡介苗能预防结核病吗?

卡介苗能够预防结核病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象,一般出生后尽早在接生单位(如医院、妇幼保健院等)进行接种,未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

5、如何处理儿童服药问题?

儿童服用抗结核药可能存在一些特殊的问题。如果您作为父母,当孩子拒绝服药或是无法吞服药物时不要沮丧和焦虑,这种负面情绪只能会让情况更糟糕,甚至会导致争吵。如果需要的话,使用激励的措施,承诺在孩子完成治疗后给他/她一个奖励。

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十一,结核病的危害有多大? 1)对人民健康的危害

目前尚无有效的疫苗预防结核菌感染。个体一旦感染,将终身携带病菌,其中约有10%~15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新病人并继续传染给其他人。一个涂阳肺结核病人一年平均可感染10-15名易感者,如能及时发现和治愈则可减少至传染6名易感者。而我国由于人群感染基数大,每年新产生的传染性肺结核病人可高达59万。

2) 对患者家庭造成的经济负担

在我国活动性肺结核病人中,40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。从事农林牧渔工作的病人,家庭年人均收入仅为941元,其中80%的病人家庭年人均收入低于当地人均收入水平。尽管国家为结核病人提供了免费的诊断和治疗,但病人的结核病医疗服务负担依然沉重,其医疗费用可高达家庭年收入的75-95%。而结核病现患病人劳动生产能力受损,减少或丧失经济来源,使情况雪上加霜。耐多药结核病的治疗费用是普通结核病治疗费用的20倍,我国绝大多数的结核病人至今尚无能力承担耐多药结核病的诊断和治疗费用。

3) 对社会经济发展的影响

我国是结核病高负担国家,疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以

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及城市流动人口,63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段,据估计仅此就使国民生产总值直接损失90亿元以上。结核病的流行会加重人群贫富差距,损害卫生筹资公平性和卫生服务公平性,影响我国的经济发展和社会稳定。

 一个传染性肺结核患者如不进行治疗,一年可传染10-15人。  在我国活动性肺结核病人中,40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。

 结核病疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口,63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段。

十二, 结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能通过多种途径,如呼吸道、消化道、皮肤粘膜损伤处等侵入人体肺、肠、肾骨、淋巴系统、神经系统、泌尿生殖系统等全身各种器官组织。机体首次感染结核菌称为原发感染。由原发感染引起的结核病叫“原发性结核病”。原发感染的途径主要是呼吸道传染,其次是消化道。偶有经皮肤粘膜破损或宫内感染者。肺是结核感染的最主要脏器,约占全身结核感染的90%。因此肺结核病是最常见的结核病,旧称“痨病”或“肺痨”。

第四篇:肺结核防治的健康知识讲座

第二讲 :关于肺结核防治的健康知识讲座

结核俗称“痨病”(也称为“肺痨”)、“白疫”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的 肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率有所上升,特别是云阳是全国结核病发病率最高的地区。为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的 肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播。

一、 症状:

(一)基本症状:约20%活动性 肺结核病人可无症状或仅有轻微症状。

肺结核——吸烟对肺部的影响也会造成肺结核的产生,肺部严重受损。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:

①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。

②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。

③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。

④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。

⑤大量咯血,胸背疼痛。

⑥高热。

凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者,应与肺炎加以区别。

治疗肺结核的药物主要有雷米封(又称异烟肼)、链霉素、利福平和乙胺丁醇等,应根据病情,由医生指导用药。已被确诊为肺结核的患者,除了坚持治疗外,还要注意休息,增加营养,保持乐观情绪,适当加强体育锻炼,以增强抵抗能力。

典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。

(二)全身症状:

发热为最常见的全身中毒症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、盗汗、纳差和体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散或合并感染时,可有高热,呈稽留热或弛张热。妇女于月经前体温升高,月经后也不能回复正常,可伴有月经失调或闭经、易激惹、心悸、面颊潮红等轻度毒性症状和植物神经功能紊乱的症状。

(三)呼吸系统:

1.咳嗽、咯痰一般有干咳或只有少量粘液,有空洞形成时痰量增多。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。合并支气管内膜结核时可有刺激性干咳,可伴有局限性哮鸣音。

2.咯血约1/3病人有不同程度的咯血。结核病灶炎症引起毛细血管扩张、通透性增强导致痰中带血;小血管损伤或空洞的血管瘤破裂可引起中等量以上咯血;纤维化和硬结钙化病灶机械损伤血管或继发性支气管扩张均可引起大咯血。咯血后低热可能是由于小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起感染之故。若发热持续不退,多提示结核病灶播散。大咯血时可发生失血性休克。若血块阻塞大气道,可引起窒息,尤其是老年人、全身衰竭、咳嗽反射减弱或伴有慢性呼吸道疾病者,因血块排出无力而更易出现窒息。此时病人烦躁、神色紧张、挣扎坐起、胸闷气急、发绀,应立即进行抢救。

3.胸痛部位不定的隐痛常是神经反射作用引起。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁常有固定性针刺样痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重,患侧卧位可减轻症状。膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。

4.呼吸困难重度毒血症状和高热可引起呼吸频率加快;慢性重症肺结核(肺组织被广泛破坏、胸膜增厚和合并肺气肿时),呼吸功能减慢,出现呼吸困难,严重者可并发肺心病和心肺功能不全。

(四)变态反应性表现:

临床表现类似风湿热,故有人称之为结核性风湿症。多见于青少年女性,常有多发性关节痛,以四肢大关节较常受累;皮肤损害表现为结节性红斑及环形红斑,前者多见,好发于四肢,尤其是四肢伸侧面及踝关节附近,此起彼伏,间歇性出现;常伴有长期低热,水杨酸制剂治疗无效。

二、感染途径、传染性及其传播途径:

(一)感染途径:结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。

(二)传染性

肺结核病是一种传染病,一听到某人得了肺结核,人们难免会紧张,但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明,在结核病人中,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人(即所谓“涂阳”和“菌阳”的病人)才有传染性。“涂阳”和“菌阳”的病人医学上称为排菌病人,他们所罹患的结核称之为“开放性结核”,是结核病的传染源。

有了传染源,结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。呼吸道传播是结核菌传染的主要途径。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中,健康人吸入含有结核菌的痰沫,即会受到传染。结核病传染的程度,主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。家庭、托儿所、幼儿园、小学或办公室中有排菌肺结核病人,那么,其周围人尤其是儿童较易受到结核病菌的感染。

结核病的传染通常是发生在发现和诊断前,也就是在没有被发现明显症状时传染性最大。及时治疗后,结核病传染性很快减弱和消失。化疗后数天内,患者痰中结核菌急剧减少,即使痰中仍有少数结核菌存在,其活力也明显减弱,并且病人咳嗽症状也逐渐减少或消失,一般规律化疗2周以后,结核病人的传染性就已基本消失,因此,与这些结核病人进行一般接触是不会受到传染的。

健康人受到结核菌感染后,也不一定发生结核。结核的发病主要受到两种因素的影响,即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低,如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。初次受到结核菌感染后,绝大多数人不发病,但仍有约10%的人在一生中的任何时候有可发生结核病。婴幼儿、青春期、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂的人因为抵抗力降低比较容易发病。艾滋病病毒感染者因免疫缺损,一旦感染结

核菌极易发生结核病。

因此、当你身边有肺结核病人时,首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人,传染性极小,你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗,尽快消除传染性。结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、体重下降、低烧、盗汗等症状。所以,在家庭或同事中发现结核病人后,与其接触密切的人一旦有上述症状持续3周以上未愈者,应及时到结核病防治专业机构进行检查,以便尽快确诊,尽早治疗。若未发现任何异常就不要担心了。

(三)传播途径

结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触,但主要是通过呼吸道。

消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸入到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。中国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。

肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。

以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内排放出的微滴核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋睡觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。

三、临床诊断

(一)基本程序

1.可疑症状患者的筛选:大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可

疑症状。主要可疑症状包括;咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到肺结核病的可能性,要进行痰抗酸杆菌和胸部X 线检查。

2.是否肺结核:凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周短期观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。

3.有无活动性:如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。

4.是否排菌:确定活动性后还要明确是否排菌,是确定传染源的唯一方法。

(二)诊断标准

(全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州)

1.乏力、体重减轻、发热、盗汗。

2.咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。

3.结核菌素试验阳性。

4.痰液涂片抗酸染色阳性。

5.痰培养结核杆菌阳性。

(三)肺结核类型

Ⅰ型:原发型肺结核

Ⅱ型:血行播散型肺结核

Ⅲ型:浸润型(性)肺结核

Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核

Ⅴ型:结核性胸膜炎

新分类法

Ⅰ型:原发型肺结核(包括原发综合征及胸内淋巴结核)

Ⅱ型:血行播散型肺结核

Ⅲ型:继发型肺结核(包括浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球)

Ⅳ型:结核性胸膜炎

Ⅴ型:其他肺外结核。

四、隔离措施

隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。

由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同,其隔离的方法也不同,肺结核是通过呼吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。

具体措施为:

(一)最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。

(二)病人被服要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将米、醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。

(三)病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。

(四)病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。

(五)结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家中人员及其他人的传染机会,有益于家庭,也有益于社会。

五、治疗原则

临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

(一)早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。

(二)联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。

(三)适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。

(四)规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。

(五)全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。

六、治疗

(一)肺结核的加强疗法

肺结核的有效治疗,包括:治、养、防复发三个方面,所谓治就是针对结合杆菌及其症状的药物治疗;所谓养就是对受损的肺组织和肺细胞进行调理、养护和修复;所谓防复发就是增强人体抵抗力,增进肺组织的健康与活力,使之功能更加强大,抗病能力更好。

(二)化学药物治疗

异烟肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,链霉素(S)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(E)0.75克/日等。应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是开始治疗的前两个月,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强

有力药物联合治疗,医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平,每日1次,医学上称之为巩固期。对少数病变严重者,巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用,对常用药物已耐药的病人,可考虑选用。

(三)中药治疗

肺结核病在中医被称为“肺痨”。肺结核患病的主要原因就是元气虚弱,而虚弱的主要原因是气滞血瘀和房事过度(或手淫过度)。而且,肺结核患者在患病期间是绝对不可以有房事的。美国金融界的巨头约翰·皮尔彭特·摩根的第一个妻子婚前就是肺结核患者,婚后4个月死亡,这就是爱情的力量。据医学报道,近些年世界的肺结核发病率将有上升势头,而有效遏制这个势头的有效方法就是提高社会道德,尽量减少对百姓的色情宣传,使百姓的房事有所节制。中医治疗肺结核注重扶助正气,提高人体的抗病能力。

七:预防常识:

儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫力,虽然不能避免被结核杆菌感染而患肺结核病,但可以建立对结核杆菌的免疫能力,实验已经证明,卡介苗不能降低肺结核的发病率,但可以减轻发病后结核杆菌所造成的损害,提高自愈的可能,同时卡介苗最明显的作用就是显著减少了肺外结核的发病,因此,接种卡介苗是对人有益的。但需注意的是,患有先天性免疫缺陷综合症的幼儿是卡介苗接种的禁忌症。

肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。

对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。

饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。

近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。

八、临床治愈标准

1.对于痰菌阳性的肺结核病人,在完成预定疗程,最后2月连续痰菌阴性,即为阴转治愈。

2.对于痰菌阴性的肺结核病人,在完成预定疗程,痰菌仍为阴性者,为满疗程治愈。

病菌连续阴性,病变全部吸收或无活动性,空洞闭合达半年以上者(如残留空洞,则需满疗程停药后痰菌连续阴转达一年以上者)为临床治愈。

痊愈:对于临床治愈的肺结核病人,经2年观察X线无改变,痰菌持续阴性,即为痊愈。

最后,再向大家介绍一下结核病人的饮食注意事项:三高两禁

高维生素应重点补充维生素ABCD。维生素A增强机体免疫力,维生素D促进钙吸收,维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成,B族维生素有改善食欲的作用。其中维生素B6可对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。新鲜蔬菜水果也是维生素的主要来源。此外乳蛋内脏等食品含维生素A丰富,酵母花生豆类瘦肉等富含维生素B6,

肺结核病患者营养法则:二禁 禁止吸烟和饮酒。吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激,饮酒使血管扩张,加重患者咳嗽咯血等症状。

此外,肺结核病人膳食中还应特别注意钙和铁的补充,钙是结核病灶钙化的原料,牛奶中所含的钙量多、质优。患者每日应饮奶250~500克。铁是制造血红蛋白的必备原料,咯血便血者更要注意补充。

(一)多摄入含优质蛋白质高的食物。结核病灶修复需要大量蛋白质,提供足量的优质蛋白,有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状,应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。保证每天摄入80-100克蛋白质,且优质蛋白应占到50%以上。

(二)多食含钙丰富的食物。结核病痊愈过程中的钙化,需要大量钙质。牛奶和奶制品,因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙,都有利于结核灶的钙化,因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择,每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。

(三)适当增加维生素的摄入。维生素C可以帮助机体恢复健康,维生素B

1、维生素B6能减少抗结核药的不良反应,维生素A可增强上皮细胞的抵抗力,维生素D可帮助钙的吸收。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类含有丰富的维生素。

(四)经常食用富铁食品。肺结核患者由于肺部小血管的损伤,时常会咯血,久而久之造成贫血。另外结核病本身对人体造血功能也有抑制作用,故养血、补血食物不可少。含铁丰富的食物有补血作用,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜、食用菌等,排骨含有直接生血原料,排骨的髓腔内,都积存大量的补血成分,多喝排骨汤对结核病人也是有利的。

(五)注意饮食调配。结核病人因胃口常常不好,因此,提倡食物多样,荤素搭配,做到色、香、味俱全,营养全面。

结核病人不能吃的食物

在一项随机抽样研究结果发现,吃茄子的一组肺结核患者全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗。

肺结核不能吃的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。因为患者在有用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。

因此,不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。今天的关于肺结核防治的健康知识讲座到此结束。下期欢迎大家继续参加,不足之处敬请指正。

第五篇:肺结核防治知识培训宣传材料

结核病知识讲座讲稿

红枫二小

一、什么是结核病?

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位,最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸闷或呼吸困难。另外也常见低热(多为午后低热,若合并细菌感染可有高热)、盗汗、纳差、女性月经不调等。

二、肺结核的危害?

肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,对您个人而言会造成肺的损伤,影响您的工作、生活,严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。

三、肺结核是如何传播的?

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

四、肺结核是如何诊断的?

肺结核的主要检查项目有痰涂片检查和胸片检查。痰涂片检查

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阳性结果可以确诊为肺结核。痰涂片检查如果为阴性,需要通过胸片和临床症状等综合判断来诊断。 等待检查结果可能需要一段时间,请耐心等待。在等待检查结果期间,您应尽量远离那些老人、儿童等脆弱人群。尽管与家人和朋友保持距离是很困难的,但是谨慎起见,为避免传染,这样做更能保护您的家人和朋友。

如果您在就诊过程中不明白医生的话,请重新询问医生。如果您还是不能理解,就再问一遍。不要觉得难堪,因为如果您不问,医生就以为您听懂了。

五、肺结核如何治疗?

1、治疗原则

肺结核的治疗原则是及早治疗、规范用药、使用多种药物联合的短程督导化疗。肺结核一般需要坚持服药6-8个月,有的需要1年甚至更长时间,中间不能间断。

2、什么是直接面视下短程督导化疗?

直接面视下短程督导化疗(DOTS)是全球公认的治疗肺结核和耐药结核的最好的方法。直接面视下短程督导化疗是指您每天都在医生、护士或者其他您信任的人的直接面视督导下服抗结核药,并作服药记录。很多人会觉得这种方法有点影响个人自由,但是任何接受过直接面视下短程督导化疗的患者,都无一例外地认为直接面视下短程督导化疗非常有帮助,就像一位“老朋友”,有效地帮助您坚持规律服药。接受直接面视下短程督导化疗的患者比没有接受直接面视下短

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程督导化疗的患者的治愈率要高得多。

如果您没有接受到直接面视下短程督导化疗,请询问您的主管医生,或咨询当地结核病防治所(疾控中心)。

3、不规律服药有哪些危害?

只要坚持正规治疗,结核病是完全可以治愈的。不按时服药、间断服药会导致耐药,耐药结核病治疗费用昂贵且难以治愈,不仅对患者本人健康和经济状况产生较大影响,而且对他人和社会的影响也远远大于普通的肺结核,耐药结核的危害如下: 1)治疗极其困难

主要抗结核药物普遍失效,即便科学地选用以二线抗结核药为主的长疗程方案(一般至少一年),仍然有相当一部分患者是不可能治愈的 2)危害更为严重

一个普通的传染性肺结核患者,一生中可以传染15~20个健康人。而一个耐药肺结核患者所造成的传染,可使新被感染而发病的人,从一开始就是耐药结核病患者。 3)治疗费用大大增加

我国一名普通结核患者6个月治疗药品总费用在1500元左右,而一名耐多药结核患者24月治疗药品总费用2-3万元,是普通结核患者的13-20倍!

4、治疗期间什么时候需要复查?

要遵医嘱定期复查:初治患者在治疗满

2、

5、6月时送痰进行复查;复治涂阳患者在治疗满

2、

5、8月时送痰进行复查。

3

5、如何正确留取复查所需的痰液标本?

正确的留痰方法是:漱口,深呼吸两次,用力从肺部深处咳出痰液。 复查的肺结核患者应收集二个痰标本(夜间痰、清晨痰)。

夜间痰:送痰前一日,患者晚间咳出的痰液;

清晨痰:患者晨起立即清水漱口后,咳出的第2口、第3口痰液。

6、服药后会出现哪些不良反应?如何处理?

治疗结核病意味着要长期服药(6-8个月,耐药患者则需要更长的时间)。服药后可能会引起胃肠道不适,轻者有恶心、厌食,重者则引起剧烈呕吐,消化道反应剧烈者,服药前可进食少量食物。服用利福平后尿液变红为正常现象。

如果您觉得自己的身体无法耐受所有的抗结核药,或者一次性吞服这么多的抗结核药有困难的话,您可以: 1)分开几次吞服;

2)用水或酸奶一起送服,这样胃会感觉舒服些;

3)如果一次性吞服这么多药觉得恶心或呕吐的话,一定要告诉医生,他们可以帮助您。如果您服药时经常呕吐,药物吸收不好,会影响治疗的效果。此外,结核病患者要以高热量、高蛋白食物为主,以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。同时还多吃新鲜的蔬菜、水果,再搭配一些粗粮。如出现轻微不良反应,应在医生的观察指导下继续用药,同时给予对症处理。

如出现不良反应,应及时到县(区)结防所(科)就诊,按照医生的建议治疗。但请不要自行停药或任意更改治疗方案,这会直接影响到

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您的治疗效果。

7、如何实现坚持服药?

1)如果您担心忘了服药,您可以把药放在固定的地方,例如水杯旁边。也可以定闹钟,或者让朋友或者家人提醒您服药。 2)最重要的事情是要注意及时取药,避免出现断药。

3)要常常告诉自己服药是为了早日康复。提醒自己只要规律服药,最后终会痊愈的,那时就不再需要继续服药了。最终您会因为自己坚持服药而治愈感到由衷的高兴。

六、国家主要免费政策

我国对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查,对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查,对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的统一板式抗结核药物。

七、结核病患者的生活起居注意事项有哪些?

1、处理好痰液,养成好的卫生习惯,避免传染他人

肺结核病患者不要随地吐痰,应把痰吐于纸中或痰盂里,然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩,口罩要每天煮沸后清洗。最好要有单独的卧室,光线要充足,通风良好,可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒,煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒,可达到杀死结核菌的目的。

2、戒烟禁酒

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肺结核患者需戒烟,原因是吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状,咳嗽可引起肺内压增加,使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危及生命;另外,肺结核患者吸烟可影响抗结核药物的疗效。吸烟还会影响肺结核病变愈合,使已经静止的病变恶化,从而延长治疗时间、增加用药剂量,既增加患者痛苦,又增加治疗费用。

肺结核患者需禁酒,因为抗结核药物大部分经肝脏代谢,并且对肝脏有不同程度的损害,饮酒更会更加重肝脏的负担,使肝脏的解毒和代谢能力降低。酒还能扩张血管,有引起肺结核患者咯血的可能。

3、注意休息,加强营养

肺结核患者要注意休息,避免重体力劳动,加强营养,并保持良好的心态。肺结核患者需加强营养。肺结核病是一种慢性消耗性的疾病,因此患者应给予高蛋白和高热能的食物。多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给,但脂肪不宜多吃,以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。如有反复咯血的患者,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。避免吃过辣的、过于刺激的食物。

八、为什么要配合医生开展密切接触者追踪

医生或护士需要了解您是被谁传染的肺结核病或者是您可能会传染谁,他们需要开展“肺结核患者密切接触者追踪”。他们会问您一些问题,如您去过哪些地方,接触过谁。可能您会觉得很为难,要一一说出这些密切接触者的名字。但是同样的,为了更好地保护他们,

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请您配合医生和护士。也许您就是被这些密切接触者中的某人传染的,而他/她正需要获得帮助和治疗。

九、其他常见问题

1、结核病治好后还会传染给别人吗?

传染性肺结核一般接受治疗2到3周后,痰内结核菌迅速减少或消失,对周围人群的传染性大大降低。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后,痰中查不到结核杆菌,就更不会有传染性了。

2、结核病会遗传吗?

结核病不是遗传性疾病,不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病,可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病,而不是遗传所致。 关爱提示:结核病不会遗传给孩子,但它是传染病,可能会因为不注意而传染给家里别的人,包括孩子。

3、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻?

肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药,是可以治好的;但如果不坚持吃药,就不能治愈或变成耐药的患者,很难再完全治好。 因此患了肺结核的年青患者,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有恋爱对象,则应该把病情如实向对方讲清楚,当前要集中精力治病,待肺结核治愈后再考虑结婚,千万不能病情还不稳定就匆匆结婚,以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题,给治疗带来不利影响。比方说,一旦结婚,对家庭就负有一定的责任,家里家外都需要更辛苦地工作,这对于结核病的恢复是不利的。而结

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婚后,很可能女方会怀孕,由于抗结核药对孩子有不好的影响,容易造成畸胎,因此还得流产,会对女性患者造成更大的损伤。 关爱提示:为了更好的享受恋爱的甜蜜和婚姻的幸福,一旦确诊为结核病一定要先治病。

4、卡介苗能预防结核病吗?

卡介苗能够预防结核病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象,一般出生后尽早在接生单位(如医院、妇幼保健院等)进行接种,未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

5、如何处理儿童服药问题?

儿童服用抗结核药可能存在一些特殊的问题。如果您作为父母,当孩子拒绝服药或是无法吞服药物时不要沮丧和焦虑,这种负面情绪只能会让情况更糟糕,甚至会导致争吵。如果需要的话,使用激励的措施,承诺在孩子完成治疗后给他/她一个奖励。

十、结核病的危害有多大? 1)对人民健康的危害

目前尚无有效的疫苗预防结核菌感染。个体一旦感染,将终身携带病菌,其中约有10%~15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新病人并继续传染给其他人。一个涂阳肺结核病人一年平均可感染10-15名易感者,如能及时发现和治愈则可减少至传染6名易感者。而我国由于人群感染基数大,每年新产生的传染性肺结核病人可高达59万。

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2) 对患者家庭造成的经济负担

在我国活动性肺结核病人中,40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。从事农林牧渔工作的病人,家庭年人均收入仅为941元,其中80%的病人家庭年人均收入低于当地人均收入水平。尽管国家为结核病人提供了免费的诊断和治疗,但病人的结核病医疗服务负担依然沉重,其医疗费用可高达家庭年收入的75-95%。而结核病现患病人劳动生产能力受损,减少或丧失经济来源,使情况雪上加霜。耐多药结核病的治疗费用是普通结核病治疗费用的20倍,我国绝大多数的结核病人至今尚无能力承担耐多药结核病的诊断和治疗费用。 3) 对社会经济发展的影响

我国是结核病高负担国家,疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口,63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段,据估计仅此就使国民生产总值直接损失90亿元以上。结核病的流行会加重人群贫富差距,损害卫生筹资公平性和卫生服务公平性,影响我国的经济发展和社会稳定。

一个传染性肺结核患者如不进行治疗,一年可传染10-15人。

在我国活动性肺结核病人中,40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。

结核病疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口,63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段。

一、结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可

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能通过多种途径,如呼吸道、消化道、皮肤粘膜损伤处等侵入人体肺、肠、肾骨、淋巴系统、神经系统、泌尿生殖系统等全身各种器官组织。机体首次感染结核菌称为原发感染。由原发感染引起的结核病叫“原发性结核病”。原发感染的途径主要是呼吸道传染,其次是消化道。偶有经皮肤粘膜破损或宫内感染者。肺是结核感染的最主要脏器,约占全身结核感染的90%。因此肺结核病是最常见的结核病,旧称“痨病”或“肺痨”。 十

二、结核病如何预防?

发现后及时治疗。这是目前结核病防治的最重要措施,能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊,一旦确诊就要按照医生的治疗方案进行治疗。

对未感染者进行预防治疗。

1.卡介苗接种;接种卡介苗对预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,具有相当明显的作用。新生婴儿出生时就应及时接种,出生时没及时接种的在1岁内一定要补种。

2.不随地吐痰这是防止结核病传播的手段之一。结核菌在痰中有黏液包裹可存活6个月至8个月;在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天~10天;在玩具及生活用品上可存活数月。

3.注意消毒日常生活中有一些常用的杀灭结核菌的方法:如加热至60摄氏度30分钟左右,或煮沸1分钟;日晒2小时~4小时,或烈日下暴晒1小时;70%酒精消毒1分钟;紫外线照射10分钟~20分钟;5%~10%来苏水泡12小时等均可有效杀灭结核菌,而日晒和

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煮沸最为方便有效。

4.主动就医与结核病患者有密切接触,及反复咳嗽或上呼吸道症状持续两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者;糖尿病患者和其他免疫能力降低者。

对已感染者进行预防治疗。对已经感染结核菌的人,给予抗结核药物来预防结核病的发生非常有效。

1.采取家庭隔离措施

肺结核病人在家中要实行隔离。病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家人及其他人的传染机会。

2.衣被经常曝哂消毒

病人的衣被要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾,关闭门窗1小时~2小时。

3.生活用具要消毒

病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸,也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒,酒精、来苏水、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。

4.选择有益于结核病康复的环境条件

肺结核是一种较难治愈的疾病,适当的休息疗养非常重要,有条件的

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话,可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市,夏季则到北方或山区,同时要避免情绪紧张、焦虑。

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