超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病并发白内障

糖尿病发病率高,对患者视力也带来了严重影响。近年来糖尿病并发白内障患者不断增加。临床上,超声乳化技术逐渐被广泛应用在治疗中。为探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病并发白内障的临床治疗效果,该文选择2012年4月—201年4月在该院接受治疗的糖尿病并发白内障患者60例,对照组用现代囊外摘除术(ECCE)联合人工晶状体植入术(IOL)进行治疗,观察组用超声乳化(PHACO)联合人工晶状体植入术(IOL)进行治疗。比较两组的术后视力以及并发症发生率,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

选择2012年4月—2014年4月在该院接受治疗的糖尿病并发白内障患者60例,所有患者均符合糖尿病并发白内障的临床诊断标准[1]。将患者按照治疗方法分为两组 :观察组30例 (3眼),男18例(23眼),女12例(14眼),年龄在45~72岁,平均年龄为(64.36±4.25)岁,视力均在0.3以下;对照组30例(44眼)男15例(27眼),女15例(17眼),年龄在39~68岁,平均年龄为(59.36±5.32)岁 ,视力均在0.3以下。

1.2 方 法

1.2.1观察组治疗措施采用PHACO联合IOL进行治疗。在角膜缘处切口,注入黏弹剂之后环形撕囊到囊袋口,水分离后,用四分法劈核,再用超声乳化仪乳化碎核,负压吸引,后囊抛光,在囊袋内植入IOL,缝合切口。

1.2.2对照组治疗措施采用ECCE联合IOL进行治疗。将穹窿部作为结膜瓣, 在角膜缘处切口, 注入黏弹剂后进行开罐式截囊,水分离之后,圈套出核,用双套管注吸皮质,后囊抛光,在囊袋内植入IOL,切口至水闭良好状态。

两组手术结束后, 都要在球结膜下注射2.5 mg地塞米松和20000 U庆大霉素。

1.3 统计方法

用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析和处理,计量资料用(±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 两组术后视力改善情况

观察组30例,37眼,视力>0.5有34眼,占91.9%;对照组30例,44眼,视力>0.5有30眼,占68.2%。观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组术后并发症发生率

观察组术后并发症发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组虹膜损伤2眼,后囊破裂1眼,角膜水肿3眼,囊膜浑浊4眼;对照组虹膜损伤4眼,后囊破裂3眼,角膜水肿6眼,囊膜浑浊7眼。具体如表1所示。

[n(%)]

3 讨论

糖尿病发生率逐渐升高,并发白内障也逐渐增加。目前,随着临床医学的不断进步, 对糖尿病并发白内障进行IOL植入已经成为了白内障术后视力矫正的主要方法, 此方法对患者视力的恢复有重要作用。在治疗中,要注意将患者血糖控制在8.7 mmol/L当患者血糖稳定时进行手术可获得最佳治疗效果。PHACO在手术中,对角膜散光影响十分小,环形撕囊和进行囊袋操作,都最大程度的降低了对虹膜、眼内其他组织的影响,抽吸皮质也相应的减少了炎症的发生。IOL植入技术降低了手术反应,帮助患者视力尽快恢复。手术过程中,患者瞳孔缩小,是因为前列腺素释放到房水引起的,因此在手术前要使用抗炎药,从而抑制前列腺素的合成,避免发生术中瞳孔缩小的现象。在手术中,要注意保护角膜内皮,降低超声时间及能量,充分发挥黏弹剂的作用,保护角膜内皮,在减少视网膜热损伤的基础上减少手术时间。手术结束后,要将皮质、黏弹剂以及脱落的虹膜色素冲洗干净,从而降低术后反应。该组研究结果表明,PHACO联合IOL的治疗效果明显优于ECCE联合IOL, 且PHACO联合IOL的术后并发症较少。

综上所述, 采用超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病并发白内障,效果显著,患者术后视力恢复比较好,且术后并发症少,因此在临床上值得推广。

摘要：目的 探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病并发白内障的临床治疗效果。方法 选择2012年4月—2014年4月在该院接受治疗的糖尿病并发白内障患者60例,将所有患者按治疗方法分为人数均等的两组,其中对照组用现代囊外摘除术联合人工晶状体植入术进行治疗,观察组用超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗。比较两组的术后视力以及并发症发生率。结果 观察组视力>0.5有88%,对照组视力>0.5有64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病并发白内障,效果显著,患者术后视力恢复比较好,且术后并发症少,因此在临床上值得推广。

关键词：超声乳化,晶状体植入术,糖尿病并发白内障