特殊儿童美术治疗实践应用

2022-09-10

美术治疗又称为“绘画治疗”, 是艺术治疗中的一种重要模式。于上世纪初由杜威的学生玛格丽特﹒南伯格首次提出并进行应用。美术治疗是以绘画艺术为介质, 通过创作者、作品、治疗师三者之间的互动和交流过程, 解决来访者的情绪冲突、心理困扰, 或对自我进行更清晰的认知, 从而提升来访者的自我意识、提高其社会适应能力与心理健康水平[1]。

美术治疗不同于普通的心理治疗模式。普通的心理治疗主要通过来访者与治疗师言语沟通的形式进行。这对于来访者有一定的要求, 如:较好的表达能力、理解能力, 相对成熟的思维, 但对于特殊儿童, 由于其生理障碍与心理成熟不足等原因, 传统的心理治疗模式便很难实现其治疗功能。然而, 美术治疗弥补了这一不足, 它通过采用绘画、泥塑、粘贴等美术形式, 呈现或表达来访者的心理状况, 治疗师通过这些艺术形式, 既可以评估来访者的心理, 又可以作为治疗手段, 因此, 可采用美术治疗的方法对特殊儿童进行心理治疗。对此, 我国学者也做了一定研究。

杨俏贞 (2012) 对一名情绪与行为问题儿童实施了美术治疗干预, 结果发现该儿童出现问题普遍有所好转[2]。张宇琦 (2015) 采用绘画、欣赏艺术作品等美术治疗策略对多名自闭症儿童实施治疗, 结果发现自闭症儿童的情绪有所好转, 交流和沟通能力也明显提高[3]。姚红 (2015) 采用简笔画、串珠、陶泥等美术治疗策略对视觉障碍儿童进行治疗, 结果发现儿童的不健康心理得以改善[4]。金萌萌 (2016) 采用团体美术治疗的方法 (涂鸦、涂色、主题绘画) 对多名自闭症儿童进行治疗, 结果发现自闭症孩子对自己的物品有了更强的归属感、视觉注意保持时间显著增加, 目光对视也明显增多[5]。王鹏 (2016) 对两名农村留守儿童实施美术治疗, 结果发现留守儿童的自我意识明显增强, 情感、社交问题得以明显改善[6]。项海林 (2016) 对多名脑瘫儿童采用房树人、吹点画等美术治疗方法实施治疗, 结果发现脑瘫儿童的情绪及动作机能都得到改善与提高[7]。

以上研究结果表明, 美术治疗这种艺术治疗方法可以有效地应用于特殊儿童。

一、美术治疗实施环节

美术治疗虽然表现形式多种多样, 但其基本实施环节为诊断、治疗、结束三部分[8]。

(一) 诊断

要对来访者进行治疗, 必须对来访者当前的心理状况有所了解。除了通过来访者教师、家长或抚养者进行了解外, 还需要对来访者进行诊断。在掌握来访者能力水平、心理状态、问题、困扰等情况下, 对其进行分析判断, 确定该儿童是否适合美术治疗、治疗方案等。

诊断可采用结构化和非结构化两种方法。结构化的方法如“房树人”测验, 对创作主题与材料有明确规定, 运用投射原理, 诊断出来访者的心理状态;非结构化方法是提供给来访者多种材料, 如:笔、黏土、拼贴材料等, 让来访者自由创作, 不限主题。通过对来访者作品、创作过程的观察, 以及来访者对作品的解释说明等, 对来访者能力、心理状态等进行分析诊断。该阶段一般在首次治疗时进行。

(二) 治疗

治疗阶段是美术治疗的核心阶段。在此阶段治疗者可根据诊断结果, 提供符合其心理发展水平与感知特点的绘画材料, 采用相应的美术治疗形式 (涂鸦、绘画、综合表现方式等) 。治疗之初, 先逐渐克服来访者的心理防御与阻抗, 让其适应绘画材料, 懂得绘画材料的性质与表现方法, 然后随着治疗的不断深入, 让来访者能够通过绘画材料自由地表达。通过来访者与绘画材料之间的互动, 把情绪情感借助绘画作品表现出来, 从而让其情绪情感得以倾诉, 治疗师适时地采取以绘画为介质的意象语言交流和互动分析, 不断对来访者进行干预, 从而达到一定的治疗效果。

该阶段可依据来访者的情况进行多次, 每次绘画作品, 可收藏或拍照保留。

(三) 结束

当治疗达到一定效果之后, 便可进入结束阶段。一般通过一到二次治疗完成该阶段任务。

来访者与治疗师之间经过多次治疗接触, 在即将分离式难免会出现焦虑、不安等情绪。这时可采用回顾既往作品的方式, 让来访者逐渐看到自己的变化;也可进行绘画创作来表达自己的不良情绪, 从而顺利结束整个治疗工作。

总之, 采用美术治疗方法对特殊儿童进行心理治疗时, 一般应按照以上三个阶段进行, 同时应注意环境的安全性、私密性。

二、美术治疗方法

美术治疗测验方法和治疗方法形式多样。常用的绘画测验方法有:绘人测验、“房树人”测验、家庭动力绘画等;常用治疗方法有:涂鸦、绘画和综合表现方法等[1]。而有些测验方法本身也可作为治疗方法, 如:“房树人”测验、家庭动力绘画。特殊儿童常用的美术治疗方法有以下几种:

(一) 涂鸦

涂鸦是一种不预先构思的涂画行为, 是人在自然状态下随意涂抹出视觉痕迹的一种自由描画活动。该方法通过机体运动让来访者发现运动出现的痕迹, 从而产生涂画的兴趣。当涂鸦的点、线或一些符号产生, 来访者逐渐赋予其一些象征性意义时, 涂鸦便开始了更多的治疗功能。涂鸦形式多样, 如:个体涂鸦、互动涂鸦、团体涂鸦等。

(二) 绘画

绘画技术是指治疗师通过来访者的绘画作品投射、提供的信息, 了解来访者的心理状态, 从而根据来访者的情况, 采用语言或绘画形式对来访者心理进行干预的方法。

绘画治疗形式也比较丰富, 一般常用的有:命题绘画、互动绘画、自然绘画。命题绘画是让来访者根据治疗师提出的相关内容要求进行绘画及创作, 然后治疗师就绘画作品与来访者进行心理分析及治疗;互动绘画是通过治疗师与来访者互动绘画过程作为调节冲突与升华感情的治疗方;自然绘画是借助绘画材料, 调动来访者的感知觉, 增强其意识体验, 从而逐渐生发出绘画行为, 通过内化作用, 促进其感知能力的发展和意识水平的提高, 进而实现干预目的。

(三) 综合表现技术

综合表现技术是指在美术治疗中, 运用替代性美术媒材 (如:黏土、拼贴、手工等) 与艺术形式来开展的表现性艺术治疗, 它以美术行为为主, 多种表现性艺术形式 (如:音乐、舞蹈、戏剧、游戏等) 共同参与的干预技术。常用的方法有:拼贴技术、黏土技术、多种媒介互动技术等。

特殊儿童个体间差异极大, 因此在对特殊儿童进行干预和治疗时, 要根据儿童的身心特点, 从儿童现有感知特点出发, 选择适合儿童的艺术治疗方法与形式, 在实施美术治疗时可以辅以其他艺术形式, 其治疗和干预会取得事半功倍的效果。

三、应用中应注意的问题

(一) 治疗师应经专业训练

美术治疗在欧美等发达国家已经成为比较成熟、专业化的心理治疗方法, 拥有专业的期刊、协会以及系统的美术治疗师培训机构及制度。

但在我国美术治疗才处于起步阶段, 目前还没有形成较为统一的美术治疗师培训与认证机构, 经专业培训的美术治疗师相对较少。而美术治疗是一项专业水平要求较高的工作, 因此进行美术治疗的治疗师应经过专业培训, 取得相应资格, 这样治疗过程才会更安全和有效。

(二) 建立良好的治疗关系

良好的治疗关系的建立是心理治疗取得成效的基础。特殊儿童由于其生理的缺陷, 在日常生活及学习中会遇到更多的困扰, 从而更需要得到周围人的认可、接纳与帮助。因此, 在对特殊儿童实施美术治疗时更应该注意与特殊儿童建立良好的治疗关系, 让儿童感受到被接纳的安全感, 这样, 儿童的阻抗才会慢慢消退, 问题才会逐渐流露, 治疗也才能够顺利进行。

(三) 取得家庭及学校的多方支持与配合

特殊儿童心理问题产生的原因复杂多样, 但一般说来, 除受其遗传、自身缺陷这一内在因素影响外, 还会受其家庭、学校等外在环境因素的影响。因此, 为了特殊儿童心理治疗取得较好的效果, 除对其本人开展治疗外, 还应该注重外在环境因素的影响, 取得该儿童家庭及学校的支持与配合。家长及其他家庭成员应理解、包容、接纳该儿童;教师及同学应关心、帮助、接纳该儿童, 这样其心理治疗的效果才会巩固更好。

总之, 特殊儿童由于其生理的缺陷, 使其与人交流沟通的方式异于常人, 又由于其年龄幼小, 思维不够成熟, 表达能力欠缺, 因此, 传统的心理治疗方法是不适合特殊儿童的。而美术治疗丰富的表现手法以及对心理的投射作用, 使得该方法可以有效地应用于特殊儿童的心理治疗与干预。

摘要：美术治疗又称为“绘画治疗”, 是艺术治疗中的一种重要模式。该治疗方法以绘画艺术为介质, 通过创作者、作品、治疗师三者之间的互动和交流过程, 解决来访者的情绪冲突、心理困扰。特殊儿童由于其生理的缺陷, 传统的心理治疗方法不适合特殊儿童。而美术治疗丰富的表现手法以及对心理的投射作用, 使得该方法可以有效地应用于特殊儿童的心理治疗与干预。

关键词：特殊儿童,美术治疗,实践