中医院医务科管理制度

中医院医务科管理制度（通用11篇）

篇1：中医院医务科管理制度

医务科工作制度

一、在院长、业务院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施组织管理。负责组织全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证各科室间工作紧密联系、密切配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。

二、保持与上级卫生行政部门的联系畅通，及时做好上呈下达的工作。

三、加强各协作医院合作事务，及时处理医疗业务方面的来电来信、对外协作，组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。

四、及时制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业务的有关通告、通知、会议纪要和有关文件。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

五、根据医院总体部署制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

六、每两周开一次科务会，总结上两周工作，商讨下两周工作安排。

七、每月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查，分析存在问题，采取相应的措施及对策。

八、坚持一线工作法，深入科室了解情况。经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

九、负责组织全院新技术、新项目的开展和评审工作。

十、组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。收集全院医疗方面的情况及检查各项工作进度和完成状况，提出解决办法。

十一、组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。

十二、抓好临床科室的医疗管理和统筹各专业学科建设。

十三、遵守法律法规及医院规章制度，爱岗敬业，恪尽职守。

篇2：中医院医务科管理制度

一、医务科教科负责院内、外医疗行政管理及全院教学、科研、人才培养和科技工作，完成各项医疗任务，提高医疗质量，保证医疗安全，医院医务科工作制度。

二、根据医院要求草拟年医疗和科研工作计划，下达科室医疗指标和质量控制标准，经常深入科室检查实施情况。

三、根据质控标准，每月进行检查、质控、追踪、反溃及时发现问题，并制定改进措施。

四、协调科室之间的工作，每季度召开一次主任联席会，互通信息。

五、加强医师继续教育工作，每年定期对在职医师进行业务培训和考核，定期组织学术活动及学术交流。

六、推进医院的科技发展、重点科系建设。组织科研项目的立题、调研、设计、实施、成果鉴定和奖励。搞好新医药技术引进开发、推广、转让及临床疗效观察。

七、安排医学院校的毕业实习，接纳基层医院人员的进修。

八、做好医疗差错事故的防范工作，正确处理医疗纠纷和医疗事故。

九、每个工作人员必须坚守工作岗位，遵守医院各项规章制度，团结互助，完成本职工作。

十、及时组织完成院内、外抢救任务，完成上级下达的指令性工作。

十一、对一、二级医院进行技术指导，特别做好帮带医院的技术指导和设施援助工作，必要时派人员会诊、手术和帮带。

2011年医务科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，2011年我院医教科特制定如下工作计划：

一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。

1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势，管理制度《医院医务科工作制度》。增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案。认真完成2011年12月11日启动的《医疗质量专项整治活动》，并针对活动中发现的问题积极整改。

2、防止医疗纠纷，确保医疗安全。(1)严格依法执业，规范执业行为。(2)认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。(3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。(4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。(5)加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。

3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点专科做好准备;其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养;增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围;巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。

4、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

5、以加强住院医师管理为着眼点，抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。(1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。(2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。(3)对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。(4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。

6、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书(申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。

8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行一次考试。

9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。

9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率≥95%

篇3：医院总务科管理与经费控制分析

一、医院总务科工作要求分析

随着医院改革深化, 以及我国各项事业的发展, 对于总务科的管理也提出了更高的要求, 总务科的管理已经不仅仅是服务质量管理, 经济管理也是其不可缺少的一部分, 加强总务的服务质量管理以及经济管理是其管理的重要内容, 因此就需要不断根据实际需要, 探索发展积极创新, 促进总务科管理工作的制度化、条理化、规范化以及科学化发展。

对于医院总务科的要求, 首先要建立健全各项制度, 其中包括岗位职责、服务制度以及相关物资保障和工作质量考核的制度条例, 逐渐完成总务科管理的制度化和规范化。不断加强服务质量管理, 进一步提高服务水平, 不断完善设备的维修制度, 促进设备的使用效率不断提高。进一步加强质量控制, 制定严格的质量服务制度, 将服务标准化, 实现与服务时限以及保障设备物资的统一。

对于医院总务科的经费控制, 要按照国家有关规定, 依据经济规律的客观要求, 通过相关的管理技术以及方法, 加强医疗、教学以及科研等过程中的计划安排以及核算监督, 充分利用卫生资源, 促进医院各项服务不断发展, 将有限的资金合理的规划使用, 达到最佳的管理效果。

二、提高总务科质量管理的相关措施

1、完善相关质量管理组织。

通过建立质量管理组织, 将具体工作落实到实际中去, 不断提高服务质量, 明确质量管理的相关职责, 完善质量考核体系, 收集服务信息, 进行综合评定, 根据发现的问题制定合理的改正计划, 不断提高服务质量, 建立专门的管理组织。

2、制定明确的服务质量管理计划。

要做好服务质量管理, 就要保证医疗设备的正常使用, 因此就需要结合医院的实际, 恰当的更新设备或者维护, 加强相关的考核论证, 提高医疗设备的使用效率, 尽快投入使用;根据相关固定设立相应的岗位职责以及安全制度, 明确相关的操作流程, 保证操作和能够安全使用;对于设备的使用要做好记录, 准确掌握设备的运行情况, 并及时的做好医疗设备的运行维护工作;要提高服务的效率, 就要提高时间使用率, 根据相关工作的要求把握好工作时限。

3、强化服务质量的缺陷管理。

制定工作计划前做好缺陷预测, 防止执行计划时出现缺陷。在执行计划时和具体服务工作中, 要深实际了解情况, 做到早发现缺陷, 早处理, 以造成后果。遇有工作量较大而需要多工种协调时, 现场办公的方式, 召集有关人员, 明确目标、完成时间、指定责任人, 提出协调方法, 以工作中出现缺陷。当发现服务缺陷时, 要及时纠正, 以免缺陷重复出现。实行服务人员自控、班组自控、总务科控的质控方法, 做到服务质量层层把关。

4、做好服务质量信息反馈与收集工作。

确定搜集信息方法:当前通常采用的方法: (1) 行政查房; (2) 满意度调查; (3) 个别征求意见。进行信息综合分析:总务科将搜集的信息要认真地进行综合分析, 总结出好的经验, 及时表扬好人好事, 纠正问题, 确定质量目标, 再进行服务。

三、总务科经费管理方法分析

近几年来, 医院的服务水平得到提高和发展, 但是经费支出也在逐年增加, 其中有很多都是可以避免的资源浪费, 主要由于缺乏长期的管理目标和统一规划, 各种维修没有严密的计划和可以遵循的规章制度, 各种办公以及行政费用没有明确的规定, 而且后勤员工的节约意识不强, 导致了医院经费的随意支出和浪费。

要做好经费控制管理的相关工作, 就要做到以下几点:

1、发挥党员的模范带头作用, 让骨干起到一定的作用,

加强员工的宣传教育, 促进总务科相关员工端庄思想, 提高认识, 加强节约意识, 制定相关条例, 严格控制经费支出, 保证经费的合理正常使用, 提高服务质量。

2、制定详细的服务质量标准, 整顿相关服务机构, 落实相

关责任制, 明确服务管理目标, 通过用户反馈信息, 核查服务质量, 经过服务质量考核小组的考核评价, 对相关服务进行打分, 将其与当月奖金挂钩, 促进服务质量的管理。

3、加强经费控制, 严格核算制度, 按总务科服务工种, 逐

项制定全年经济计划指标, 经反复论证, 认定确实可行后, 再落实到班组和个人, 由各班组长签订合同, 分级把关。在保证服务供给的基础上, 超支罚款, 节约提成。

4、分项、分品种摸清总务科各班组经费开支渠道, 凡进

出总务科的每一张发票 (少至几分钱) 都要分门别类立帐登记把关, 建立月审查制度。对物资购进发出进行严格检查控制, 以确保促进医院的节支。

5、处理好国家、医院、个人三者之间的关系, 在保证完成医院规定任务的前提下, 兼顾个人利益.

调动后勤职工的积极性。如我院汽车班在保证完成医院各项运输任务的同时, 利用现有运输工具班外创收, 按比例分成。这样既提高了汽车的使用率, 搞活了经济, 又充分调动了后勤职工的工作积极性。

四、总结

随着医院的发展, 各项医疗事业取得很大进步, 但是要想获得长远发展, 依然需要运用先进技术加强管理, 不仅是服务管理还是质量管理, 对于医院都有着至关重要的作用。

摘要：社会不断进步, 科学技术不断发展, 医疗事业取得很大成就, 随着医院的发展, 对于服务的要求越来越高, 资金流动性越来也大, 因此加强医院的服务质量管理以及经费控制, 对于医院有着重大的意义, 因此, 本文就这两个方面进行阐述分析, 希望对医院的长远发展有所帮助。

关键词：医院总务科,服务质量,经费控制

参考文献

[1]葛登洲, 丛庆珍, 常连甲, 郇淑英.实行标准化管理不断提高医疗质量[J].中国医院管理;1981年01期

[2]李淑萍.医院财务管理问题之我见[J].黑龙江科技信息;2008年02期

篇4：医务人员手卫生管理与医院感染

【关键词】医院感染、手卫生、依从性、七步洗手法

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0746-02

日趋严重的医院感染至今仍然是全球医疗卫生界关注的公共卫生问题，由于我国人口众多，医疗资源有限，在大型医疗机构，患者密集，医务人员在繁忙的工作中进行医疗活动，他们的手既要进行无菌操作技术，又要与患者和污染品直接或间接接触，往往忽视或者来不及手部卫生，以致细菌传播，污染情况严重，直接导致了医院感染。因此，医务人员的手是医院感染的重要传播媒介。中国疾病预防控制中心曾光专家指出：手部卫生关系到医患安全，提高医院医疗水平，保证医疗质量的大事。而洗手是一种最经济、简便易行的、基本的有效预防与控制医院感染病原体的重要手段。因此，必须强化手部卫生管理，强化手部清洁与消毒，以切断病原菌的传播途径。为探讨手部卫生管理的重要性和必要性，对某院医务人员手衛生的现状进行了调查和分析，现报告如下。

1 手部污染是医院感染传播的重要危险因素

1.1 医务人员的手是医院感染传播的重要途径 研究证实，病原菌从感染源排出后，需要经过连续的5步才能到新的宿主体内定植或感染，第1步病原菌生存于患者的皮肤或患者周围的环境中；第2步病原菌传播到医务人员的手部；第3步病原菌在医务人员的手上生存至少几分钟；第4步如果这双带菌手执行手卫生做得不够，进而又去进行其他的医疗活动；第5步病原菌就会从这双污染的医护人员的手传播到新接触的患者，就很有可能导致医院感染的发生，调查结果正是如此。

1.2 手部污染的原因调查

1.2.1 医疗操作 医护人员在诊疗、护理中极易造成手污染，医护人员与患者的接触，患者的排泄物、分泌物、血液、体液、伤口敷料等都可造成医务人员手的污染。

1.2.2 接触物品 在医院诊疗环境中易受病原菌污染的各种环境物品，这些物品医务人员手接触频率最高，往往是造成医源性传播的重要途径。洗手用具的污染也可导致医护人员手污染。

2 手卫生管理是切断医院感染重要对策

2.1 医院领导应重视感染管理工作 医院的各级领导均应接受医院感染管理学的教育，充分认识到医院感染管理是医疗安全的关键环节。建立健全医院感染管理体系，建立各项制度，协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

2.2 提高医务人员手卫生的理念 可反复多次培训，利用专题讲座、示范洗手方法、下发洗手示意图及手消毒技术资料，使医务人员充分认识到洗手的重要性，掌握洗手指征与方法，做到人人重视，并将七步洗手法图文粘贴于各洗手池旁，时刻提醒医务人员规范洗手。

2.3 更新洗手设施 医院领导应投资一定的资金，购置非触摸式水龙头[感应式或脚踏式]、烘手机、快速手消毒剂，或者用消毒卫生纸擦手。

2.4 坚持佩戴手套 医用手套可避免操作者的手被污染，降低了职业暴露的风险。

篇5：中医院医务科管理制度

第一章

1，住院医师接受规范化培训的制度

2，本院临床路劲实施方案

3，医院诊疗指南；操作规范；质量管理方案

4，缩短患者诊疗等候时间和住院天数的措施

5，灾害易损性制定的专项预案，应对突发公共事件的标准操作程序（包括总体预案和部

门预案）

6，医院应急预案手册

7，继续医学教育管理组织，管理制度，继续医学教育规划、实施方案

8，支持鼓励医务人员参与本地区常见病多发病的调查研究的制度、激励政策

第二章

9，预约诊疗工作制度、规范、操作流程

10，出诊医师管理措施

11，改善门诊服务、方便患者就医的具体措施

12，与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议、规范、流程

13，与基础医疗机构合作开展预约转诊服务协议、规范、流程

14，门诊管理制度

15，缩短患者等候时间的措施（同4）

16，急危重症患者优先处理的相关制度、程序

17，门诊流量实时监测措施

18，医疗资源调配方案

19，门诊与辅助科室之间的协调机制

20，门诊突发事件预警机制、处理预案

21，确保应急预案及时启动、快速实施的程序、措施

22，突发事件报告、处理流程

23，门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制；人力资源应急调配的制度、程序 24，改善门诊服务，方便患者就医的措施

25，统一规范的急诊（含抢救）服务流程

26，明确各部门、科室职责分工与服务时限要求

27，首诊负责制定

28，急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制

29，重大突发事件医疗抢救由院领导负责指挥协调机制

30，紧急情况下各科室、部门协调与协作流程

31，急诊检诊、分诊制度

32，急诊留观患者的管理制度与流程

33，急诊留观时间超过24、48、72小时患者有分级查房的管理制度、程序

34，与医院功能任务相适应的急诊服务流程（急诊—医技检查---住院---手术---介入）、规范

35，明确界定急诊科、临床科室、医技科室、药房职责与配合的流程

36，对紧急抢救患者，实行先抢救后付费的制度、流程

37，对急性创伤、中毒、急诊分娩、急性心梗、脑卒中颅脑损伤、高危妊娠产妇与高温

新生儿急诊服务流程与时限有明文规定

38，急诊抢救和会诊制度

39，抢救设备操作常规

40，急诊医护人员技能培训、考核，技能评价与再培训制度

41，执行留观。入院、出院、转科、转院制度，服务流程

42，科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程，告知患者原因和处理方案 43，对员工进行服务流程培训的相关制度

44，危重患者应先行抢救的制度、流程规定

45，为急诊患者提供合理、便捷的入院制度、流程

46，双向转诊制度、流程

47，改善实施双向转诊的措施

48，转诊转科流程明确，实施患者评估，履行知情同意

49，病情和病历资料交接制度

50，出院患者健康教育相关制度

51，出院患者随访、预约管理相关制度

52，保障患者合法权益的相关制度

53，相关制度保证医务人员履行告知义务

54，开展实验性临床医疗管理制度

55，开展实验性临床医疗的审核程序；实验性医疗实行个案全程管理制度 56，保护患者隐私权的制度、具体措施

57，完善的保护患者合法权益的协调处理机制

58，医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程

59，建立发言人制度

第三章

60，门诊就诊和住院患者有身份标识的制度规定

61，查对制度

62，患者转科交接时执行身份识别制度和流程

63，无法进行患者身份确认有身份标识的方法和核对流程

64，规章制度程序规范各科室必须履行“患者转接时身份识别和交接登记制度” 65，开具医嘱相关制度与规范

66，医务人员对模糊不清、有疑问医嘱有明确的澄清后方可执行的流程 67，使用口头遗嘱的相关制度与流程

68，有规定各科室履行67制度的制度与流程

69，临床危急值报告制度及流程，医师处理流程

70，手术患者术前准备的管理制度（病情、风险评估、知情同意）

71，手术部位识别标示制度、流程

72，手术安全核查与手术风险评估制度、流程

73，术后手术院感风险评估制度

74，处方用药医嘱核对程序

75，药师审核处方或用药医嘱制度

76，静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案

77，药品安全性监测制度

78，临床危急值报告制度及流程，危急值项目表

79，危急值评价制度

80，医疗安全不良事件报告制度与流程

81，主动报告的激励机制及对呈报非惩罚制度

82，医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的规定

83，邀请患者参与医疗安全管理的具体措施和流程

第四章

84，多部门质量管理协调机制

85，实施管理和持续改进方案，制定工作计划与考核方案

86，配套制度、考核标准、办法、质量指标、改进措施

87，医疗质量管理考核体系和管理流程

88，医疗质量关键环节管理标准和措施

89，重点部门的管理标准与措施

90，质量管理规则制定和核心制度

91，临床技术操作规范和临床诊疗指南

92，三基培训考核制度

93，建立医疗风险防范确保患者安全的体制

94，医疗风险识别、评估、分析、处理和监控等管理方案

95，医院和科室有实施“患者安全目标”相关制度

96，防范医疗风险的相关教育与培训，有工作制度、立场、规范、预案等计划 97，全员质量与安全教育和培训

98，制定部门负责医疗技术管理工作，有统一审批、管理流程

99，禁用未经批准或已经废止淘汰的技术制度与程序

100，医疗技术管理制度

101，近三年已经废止或淘汰技术的清单

102，医院医疗技术分类目录，高风险诊疗技术目录

103，医疗技术风险处置与损害处置预案

104，有终止实施诊疗技术的规定

105，医疗技术风险预警机制

106，新技术新项目准入管理制度

107，保障患者安全措施和风险处理预案，针对新技术

108，临床科研项目中使用医疗技术的管理制度与审判程序

109，保障患者安全的措施和风险处理预案，针对科研中使用医疗技术 110，对手术、麻醉、腔镜诊疗有创操作人员的授权制度

111，对上述人员实行授权的管理制度与审批程序

112，需要授权许可的高风险诊疗技术项目目录

113，诊疗技术资格许可授权考评组织

114，有考评与复评标准

115，有复评和取消、降低操作权利的规定

116，对患者病情评估跪安了制度、操作规范与程序

117，规范使用与管理抗菌药物的制度

118，肠道外营养疗法的规划或指南

119，激素类药物与血液制剂的使用指南或规范

120，上级医师负责评价与核准住院诊疗方案

121，院内会诊管理制度与流程

122，医师外出会诊管理制度与流程

123，对出院指导与随访工作管理制度要求

124，建立出院后随访与指导流程

125，126，127，128，129，130，131，132，133，134，135，136，137，138，139，140，141，142，143，144，145，146，147，148，149，150，151，152，153，154，155，156，157，158，159，160，161，162，163，164，165，166，167，168，科室有适用的规章制度、岗位职责和技术规范、操作规程、诊疗规范 病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定 缩短平均住院日的具体措施 执行肿瘤诊疗指南的配套执行制度与流程 对肿瘤化疗特殊药物使用实施分级管理 住院患者膳食适应症和原则手册 手术医师分级授权管理制度与规范文件 二、三级手术目录 手术医师能力评价与再授权程序 患者病情评估与术前讨论制度 落实患者知情同意管理的制度与程序 重大手术报告审批管理制度、立场 明确需要报告审批的手术目录 急诊手术管理的制度、流程 急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制 手术预防性抗菌药物临床应用管理制度、规定 手术后标本的病理学检查有明确规定和流程 手术室具体措施保障规定与程序的执行 病理与术后诊断不一时，有追踪与讨论的规定、程序 术后患者管理制度、流程 对骨关节、脊柱大型手术患者有风险评估、预防栓塞的常规与措施 非计划再次手术管理制度与流程 麻醉医生资格分级授权管理制度与程序 对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度 患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度 麻醉前向患者知情同意的制度 麻醉过程意外与并发症处理规范与流程 手术中用血的制度流程 麻醉科与输血科沟通的流程 手术用血前评估和用血疗效评估 中、西医临床科室的会诊、转诊制度 康复医学科统一管理规定 康复相关医疗文书书写要求和质控标准 康复意外紧急处理预案与流程 加强住院患者医疗安全管理的制度、措施 落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施 病理医师专业水平定期考核制度 对授权的工作人员有再评价再授权 制度输血管理制度 输血不良反应处理规范 应急用血预案 用血申请流程，管理流程 采集血标本的流程 供血协议

169，急救用血的应急协调机制

170，输血适应症有严格管理规定

171，对临床医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定 172，用学申报登记、血液出入库管理、核对、贮存及相容性监测的制度 173，临床用血超过10U履行报批制度

174，输血前检验和核对制度

175，紧急用血预案

176，血液贮存质量监测规范与信息反馈的制度

177，领出血液进行检查核对制度、流程

178，临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度、流程 179，输血前和输血间的血液管理制度

180，输血不良反应及处理预案

181，对输血前七项检查的规定

182，输血前告知的规定

183，紧急输血的规定与批准流程

第六章

184，医疗技术准入监督管理制度

185，法律法规培训计划、课程安排及相关资料

篇6：中医院医务科管理制度

为了确保手术安全和手术质量，预防医疗纠纷和事故的发生，加强医院和医师的手术管理，根据《医疗机构手术分级管理办法（试行）》，结合本院实际情况制定本规定。

1、手术分类、分级

根据卫生部《手术分级目录（2011版）》、《云南省手术分级目录》。我院开展二级甲等医院范围及与我院诊疗科目相适应的手术。

2、手术分级管理

执行 XXXXXX医院手术分级管理制度

3、手术分级审批、授权

根据手术级别、专业特点、实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，医务科组织医院医疗质量管理委员会专家（重点是手术科室专家）对医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应的手术权限。医务科定期组织专家评估医师技术能力，适时调整医师手术权限，并纳入医师技术档案管理。

篇7：医院财务科管理制度

为了强化医院财务管理，规范会计行为，特制定如下规定：

一、财务开支报销审批程序及权限。

（一）.预算内经常性开支审批。

1.预算编制按照事业发展计划，采取院领导、财务科、职能科室相结合的办法，由财务科拟定医院预算经院党政联会议审定通过。

2.日常办公经费用款时，根据预算安排，经科室负责人签字，主管财务院长审批，再到财务科办理结算手续。

3.药品费、试剂费、卫生材料费均推迟 3 个月结算。药品、试剂、卫生材料购进后由库房人员、主任、主管院长审批后验收入库挂帐，出库由各使用部门审核质量，没有质量问题时：付款金额 5 万元以下，由分管院长和主管财务院长共同审批； 5 万元以上，由院长、书记审批。

4.医疗设备购置，办公设备的购置和维护。2000 以下，由分管院长和主管财务院长审批；超过预算范围的款项 1000 元以上交院党政联合会议决定。

5.院内房屋维修，管道工程、水电安装及其他维修先造预算： 5000 元以下，主管财务院长审批； 5000 元以上经院长办公会讨论； 10000 元以上，报送学校后勤部门批准，预算工程项目经费落实后方可实施。

（二）.预算外临时性开支审批

1.对计划外或超计划支出原则上不予受理，特殊情况确需支出的： 1000 元以内，由科室申请，逐级报分管院长和主管财务院长审批；超过 1000 元（含 1000 元）报院长办公会集体研究决定，财务科执行。

2.凡临时性开支应事先与财务科联系，用款在 500 元以下由分管院长与主管财务院长磋商共同签字； 500 元以上经院长办公会讨论决定，院长签署意见后，财务科方可办理付款手续。

3.医院所有对外往来接待，由分管院长签字，经主管财务院长签批后方可办理。

4.所有预算项目： 5000 元以下由主管财务院长审批； 5000 元以上报院长办公会审定。

篇8：中医院医务科管理制度

1 手污染途径

1.1 临床医疗操作导致手的污染

临床医护人员在诊疗、护理工作中与患者密切接触, 直接接触患者体表皮肤, 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口、敷料等, 极易导致手污染。而医技人员尤其是检验人员由于直接检测患者的血液、体液、分泌物和排泄物, 往往直接或间接与艾滋病病毒、各型肝炎病毒和各类病原菌接触, 极易发生职业暴露, 导致医院感染。

1.2 被污染的物品导致手污染

医院内的设备、仪器、物品、治疗台、门把手、按钮常在为患者诊疗过程中受到污染, 医护人员在工作中密切接触以上物品后手部也受到污染, 在繁忙的工作中往往忽视了在诊疗患者后洗手再去处理下一例患者, 这是个普遍现象。

1.3 洗手设施导致手污染

在条件差的基层医疗单位, 往往未安装感应式水龙头或脚踏式水龙头, 有的医务人员用已经受到污染的手直接接触水龙头, 有的检验人员甚至用被血液和分泌物污染的手去打开水龙头, 洗手完毕又用手关闭水龙头, 结果手再次受到污染, 而且, 后来洗手的人员又受到污染。

2 手卫生影响因素

2.1 医务人员的手卫生习惯

大部分医生在查房过程中自始至终不曾洗手;护士在进行治疗操作中, 也往往忽视两例患者之间需要洗手这一环节, 经常是完成整个病区护理操作后才洗手。医护人员在去卫生间前后、用餐前、下班前均能做到认真洗手, 表明医护人员有较强的自我保护意识, 而缺乏对患者的保护意识。有调查显示, 医护人员在工作中约有50%的人员是在不洗手的情况下从事医疗活动[1]。部分医务人员认为手部卫生与医院感染之间没有直接相关性, 当患者发生医院感染时, 医务人员较少会认为感染的发生是由于医务人员未洗手所致。

2.2 保洁员的工作习惯

随着医院后勤服务化, 保洁员已成为医务人员的重要组成部分, 但保洁员卫生、文化知识水平普遍较低, 对医院感染理解不到位, 对手卫生重要性的体会不够。调查发现, 保洁员的手卫生依从性和合格率均较低。

2.3 工作量大认识不够

由于工作量大, 医务人员无时间洗手或匆匆洗手达不到规定的揉搓时间, 也来不及用标准的六步法规范洗手, 而只是随便洗洗了事, 多数医护人员认为戴手套就可以避免手污染, 所以摘手套后不再重视洗手或手消毒。医务人员缺少职业责任感, 重视自我防护, 容易忽略对患者的保护, 认识不到手卫生对控制医院感染的重要意义。

3 医务人员手卫生的管理方法

3.1 强化医务人员医院感染理念

经常对医务人员进行医院感染的宣传与教育, 定期举办培训班。实行激励机制, 提高医务人员学习的积极性和自觉性, 提高洗手的依从性与洗手合格率。

3.2 普及医院感染知识提高防范技能

通过预防控制措施的实施, 大多数医院感染是可以预防的, 关键是医务人员应具备防范意识和技能。所以要多形式分层次组织各级各类人员进行医疗管理法律、行政法规、诊疗常规、医院感染和消毒技术规范等的学习和教育。达到医院感染在职教育要求的广泛性、针对性和可比性, 提高各级各类人员的专业素质, 使其了解和掌握国际、国内医院感染预防与控制的新知识、新技术。

3.3 完善和改进工作制度及考核细则

医院感染管理要依法管理, 科学防控, 严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等法规, 并在这基础上不断完善医院的规章制度和考核细则。做到日检查、周总结、月分析、季评估。不断持续改进, 形成责任管理体系。

3.4 适当购置洗手设备

购置非触摸式水龙头 (感应式水龙头或脚踏式水龙头) ;烘手机;购买快速手消毒剂;实施将洗手肥皂由肥皂盒放置改为干式悬吊法, 或购买消毒洗手液备用, 擦手毛巾应实行一人一巾, 一用一消毒。

3.5 普及六步洗手法加强手卫生的监测管理

医院感染管理部门应定期或不定期到病区和门诊进行工作人员洗手和手卫生情况的合格性检查, 进行菌落计数菌群分析, 发出报告, 监督临床医务人员不断提高洗手依从性与合格率, 尤其是发现医务人员携带多药耐药菌时, 更需立即就地进行消毒、扑灭, 杜绝医院感染爆发流行。

3.6 推广干式消毒法

在操作台上配备手消毒剂。近年来, 国内外大量研究表明, 使用醇类速干手消毒剂既能达到用流动水洗手的效果, 对手部皮肤的刺激性也较小, 使用方便、节省时间, 能提高医务人员洗手的依从性, 更重要的是有效的降低了医院感染率和耐药菌的传播和流行, 且用于消毒剂的经费不多, 基层医院也可以接受。

3.7 佩戴手套进行操作

手套能避免操作者的手被可见的污染物污染, 在一定程度上降低医务人员感染的风险, 也可以预防患者医院感染, 因此在诊疗、检验、护理操作过程中, 医务人员应佩戴手套, 戴手套之前应正确洗手, 使用后的手套应及时地、安全地丢弃, 避免二次污染。

医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题, 是不断完善持续改进的过程, 医院感染管理是医疗质量的重要组成部分, 它的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标[2,3]。在医院感染管理质量改进中, 应选择重点问题, 分析原因, 提出改进措施和实施的原则, 从医院感染的各个环节、各类疾病、各种人群入手, 围绕医院的内部结构、技术、设备、资金等因素以及医疗过程的要求, 进行逐层、逐项分解, 寻找医院感染的影响因素和制约因素, 探讨最佳管理方法和技术手段, 进行有目的的医院感染管理与控制。

参考文献

[1]尚少梅, 郑修霞, 王宜芝, 等.医院感染与洗手[J].中华医院感染学杂志, 2001, 11 (1) :78-80.

[2]张友惠, 王琴, 尹金贵, 等.导入ISO质量标准全面规范医院感染管理质量[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (3) :313-314.

篇9：医院总务科管理与经费控制分析

关键词：医院总务科 服务质量 经费控制

医院总务科主要负责后勤保障工作，因此总务科的工作质量以及工作效率与医院的医疗服务有着密切的關系，如果没有周全的后勤保障，就会造成医疗工作的中断，影响正常的医疗工作进程，而对于医院总务科的管理不仅仅是设备与后勤的管理，经费管理也是重要的管理部分，所以，我们就对医院总务科的质量与经费管理进行分析论述。

一、医院总务科工作要求分析

随着医院改革深化，以及我国各项事业的发展，对于总务科的管理也提出了更高的要求，总务科的管理已经不仅仅是服务质量管理，经济管理也是其不可缺少的一部分，加强总务的服务质量管理以及经济管理是其管理的重要内容，因此就需要不断根据实际需要，探索发展积极创新，促进总务科管理工作的制度化、条理化、规范化以及科学化发展。

对于医院总务科的要求，首先要建立健全各项制度，其中包括岗位职责、服务制度以及相关物资保障和工作质量考核的制度条例，逐渐完成总务科管理的制度化和规范化。不断加强服务质量管理，进一步提高服务水平，不断完善设备的维修制度，促进设备的使用效率不断提高。进一步加强质量控制，制定严格的质量服务制度，将服务标准化，实现与服务时限以及保障设备物资的统一。

对于医院总务科的经费控制，要按照国家有关规定，依据经济规律的客观要求，通过相关的管理技术以及方法，加强医疗、教学以及科研等过程中的计划安排以及核算监督，充分利用卫生资源，促进医院各项服务不断发展，将有限的资金合理的规划使用，达到最佳的管理效果。

二、提高总务科质量管理的相关措施

1、完善相关质量管理组织。通过建立质量管理组织，将具体工作落实到实际中去，不断提高服务质量，明确质量管理的相关职责，完善质量考核体系，收集服务信息，进行综合评定，根据发现的问题制定合理的改正计划，不断提高服务质量，建立专门的管理组织。

2、制定明确的服务质量管理计划。要做好服务质量管理，就要保证医疗设备的正常使用，因此就需要结合医院的实际，恰当的更新设备或者维护，加强相关的考核论证，提高医疗设备的使用效率，尽快投入使用；根据相关固定设立相应的岗位职责以及安全制度，明确相关的操作流程，保证操作和能够安全使用；对于设备的使用要做好记录，准确掌握设备的运行情况，并及时的做好医疗设备的运行维护工作；要提高服务的效率，就要提高时间使用率，根据相关工作的要求把握好工作时限。

3、强化服务质量的缺陷管理。制定工作计划前做好缺陷预测，防止执行计划时出现缺陷。在执行计划时和具体服务工作中，要深实际了解情况，做到早发现缺陷，早处理，以造成后果。遇有工作量较大而需要多工种协调时，现场办公的方式，召集有关人员，明确目标、完成时间、指定责任人，提出协调方法，以工作中出现缺陷。当发现服务缺陷时，要及时纠正，以免缺陷重复出现。实行服务人员自控、班组自控、总务科控的质控方法，做到服务质量层层把关。

4、做好服务质量信息反馈与收集工作。确定搜集信息方法:当前通常采用的方法:①行政查房;②满意度调查;③个别征求意见。进行信息综合分析:总务科将搜集的信息要认真地进行综合分析，总结出好的经验，及时表扬好人好事，纠正问题，确定质量目标，再进行服务。

三、总务科经费管理方法分析

近几年来，医院的服务水平得到提高和发展，但是经费支出也在逐年增加，其中有很多都是可以避免的资源浪费，主要由于缺乏长期的管理目标和统一规划，各种维修没有严密的计划和可以遵循的规章制度，各种办公以及行政费用没有明确的规定，而且后勤员工的节约意识不强，导致了医院经费的随意支出和浪费。

要做好经费控制管理的相关工作，就要做到以下几点：

1、发挥党员的模范带头作用，让骨干起到一定的作用，加强员工的宣传教育，促进总务科相关员工端庄思想，提高认识，加强节约意识，制定相关条例，严格控制经费支出，保证经费的合理正常使用，提高服务质量。

2、制定详细的服务质量标准，整顿相关服务机构，落实相关责任制，明确服务管理目标，通过用户反馈信息，核查服务质量，经过服务质量考核小组的考核评价，对相关服务进行打分，将其与当月奖金挂钩，促进服务质量的管理。

3、加强经费控制，严格核算制度，按总务科服务工种，逐项制定全年经济计划指标，经反复论证，认定确实可行后，再落实到班组和个人，由各班组长签订合同，分级把关。在保证服务供给的基础上，超支罚款，节约提成。

4、分项、分品种摸清总务科各班组经费开支渠道，凡进出总务科的每一张发票(少至几分钱)都要分门别类立帐登记把关，建立月审查制度。对物资购进发出进行严格检查控制，以确保促进医院的节支。

5、处理好国家、医院、个人三者之间的关系，在保证完成医院规定任务的前提下，兼顾个人利益.调动后勤职工的积极性。如我院汽车班在保证完成医院各项运输任务的同时，利用现有运输工具班外创收，按比例分成。这样既提高了汽车的使用率，搞活了经济，又充分调动了后勤职工的工作积极性。

四、总结

随着医院的发展，各项医疗事业取得很大进步，但是要想获得长远发展，依然需要运用先进技术加强管理，不仅是服务管理还是质量管理，对于医院都有着至关重要的作用。

参考文献：

[1]葛登洲,丛庆珍,常连甲,郇淑英.实行标准化管理 不断提高医疗质量[J].中国医院管理;1981年01期

[2]李淑萍.医院财务管理问题之我见[J].黑龙江科技信息;2008年02期

篇10：医院财务科学习培训管理制度

一、学习培训目的

为了加强财务会计工作的规范化管理，提高科室工作效率与工作质量，及时更新和提升财务人员财务知识，增强财务人员的专业素质，培养财务人员养成学习的良好习惯，营造良好的学习氛围。

二、学习培训对象

财务科所有财务人员（需要完成继续教育的会计人员），收费处有兴趣的工作人员

三、学习培训组织形式

采取内部学习培训与外部学习培训相结合的方式，外部学习培训根据需要由科室同意安排。

四、学习培训内容

主要培训内容分为业务类培训、管理类培训、综合类培训，包括

1、医院的会计制度与医院财务管理制度

2、医院日常工作中相关的财务管理的相关规定与制度

3、医院收费管理与物价管理的相关知识

4、各级部门发布的最新文件、规定等法律法规

5、审计相关知识

6、税法相关知识

7、财务人员日常工作中相关的公文写作

8、财务人员日常工作中相关的工具如：Word、Excel等的使用

五、学习培训的组织安排和要求

1、内部学习培训课程：科室月初发布本月学习培训计划，每周学习培训一次

2、师资团队：

（1）专业知识与理论课程由科室中级会计师以上人员主讲（2）各岗位业务知识及工作技能由所在岗位会计人员主讲

3、要求：

（1）科室全体财务人员都能认真对待，准时参加，做好学习笔记，保证学习培训工作的质量，并尽可能的做到学习与工作相结合，通过学习培训提高科室每位员工的业务能力、拓宽知识层面，做个全面发展的财务人员。

（2）每次学习的内容都必须考核，每月一考，学习培训及考核成绩纳入每月绩效考核范围

（3）主讲人员要及时备课，准备课件：统一规定讲义以PPT文件格式，教程以Word格式保存备案

篇11：三甲医院财务科相关制度

一． 医院财务科工作制度

（财务制度财务科工作制度）

第一条 为规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。

第二条 医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。

第三条 医院财务管理的主要任务是：合理编制医院预算，如实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；建立健全内部财务管理制度，加强经济核算，提高资金使用效益；加强国有资产管理，防止国有资产流失；对医院经济活动进行财务控制和监督。

第四条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。符合条件的医院应建立总会计师制度。医院的财务活动在主管院长或总会计师领导下，由医院财务部门统一管理。

医院预算由收入预算和支出预算组成。

第五条 医院预算参考以前预算执行情况，根据预算收入的增减因素和措施，测算编制收入预算；根据事业发展需要、业务活动需要和财力可能，编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。医院所有收支应全部纳入预算管理。

1.正确贯彻执行各项财经政策,加强财务监督,严格财政纪律，财务人员要以身作则,秉公守法,同一切贪污盗窃违法乱纪行为作斗争。

2.合理组织收入,控制支出,凡应收回的要抓紧收回,分清资金渠道,杜绝无计划的开支,对临时必须的开支,应按规定审批手续办理。

3.根据事业发展计划,正确及时编制财务预算,按规定的期限和要求,报送月报、季报和年报。

4.加强经济管理,定期进行经济活动分析,并会同有关部门做好经济核算的管理工作。

5.凡本院对外采购开支等一切会计事项,均应取得合法的原始凭据,出差和因公借资,须经主管领导批准,任务完成后及时办理结账和报销手续。

6.会计人员应及时清理债务,防止拖欠,减少呆帐。

7.财务部门应与有关科室配合,定期对房屋、设备、家具、药品器械等固定资产进行经常的监督,及时清查库存,防止浪费和积压。

8.每日收入的现金要当日交入银行,库存现金不得超过规定限额,出纳员不得以长补短,不得白条抵库,如有差错,要找出原因报领导处理。

9.原始凭证、账本、工资清册、财务决算报表等资料以及会计人员交接均应按财政部门的规定办理。

财务管理制度

（一）收入管理

1.合理组织收入,做到不多收,不漏收,挖掘潜力,扩大医院的医疗服务项目,增加收入。

2.加强收费管理,对门诊、挂号、住院的医疗收入要当日发生,当日上交财务科。其它收入一律由财务部门统一收取,开出医院收款收据,任何科室和个人不得向病人或有业务往来的单位收取任何性质的款项。

3.完善住院病人的预交押金制度,由于使用计算机网络的管理.凡住院患者必须保证有足够的预交款,否则会影响治疗和用药。(二)经费支出管理

1.办理支出时,必须严格执行国家的费用开支范围、开支标准以及医院的有关规定厉行节约。

2.差旅费报销标准执行山西省财政厅~l996~晋财文字第166号文件,在此基础上,结合医院的实际情况,执行医院的有关规定。

3.职工探亲的车船费,按国家财政部关于职工探亲往返车船有关规定报销。报销车票要经所在科室领导签名交人事科签字后,方可到财务科报销。(三)货币资金管理

资金管理要认真执行国务院《关于加强现金管理的规定》，每日按时足额地上交业务收款。现金支出要严格执行银行的有关规定,职工因公务借支现金,任务完成返回后要在三日内办理报销归还手续,不得拖延。出纳员办理收支业务时要做到手续完备,每日业务结束应清点库存,核对账目,库存现金不得超过规定的数额。

(四)固定资产管理

固定资产的账务管理,建立三级账卡管理制度、财务科设总账和分类账,物管部门按使用科室设明细账和台账,使用部门设登记卡。物管部门要定期对全院的固定资产进行清查、核对、做到账物相符,账账相符。对丢失盘盈、盘亏的固定资产应及时查明原因,使用部门要以书面说明报院长审批后做账务处理。年久失修报废的固定资产按财务制度规定的程序办理。由使用科室提交报废理由书,由固定资产鉴定小组进行鉴定,并写出详细的鉴定报告,逐级审批后交财务科做账务处理。报废的资产由管理部门统一收回保管,凡处理财产变价收回的残值转入专用基金账户。(五)财产物资的管理

物资管理部门要根据临床科室的需要组织对材料、易耗品的采购、保管、发放和核销。对购进的材料、物资进行账务管理,要按品名、规格、数量、单价、金额分类建立库存明细账,月终要按类别及时核算汇总。各科室领用的材料消耗数,按规定的时间报送财务科,同时与财务科核对账目,库存材料物资每半年盘点一次,要做到账账相符、账物相符。(六)药品管理

1、严格按照卫生部印发的《关于医疗机构药品集中招标采购试点若干规定的通知》“购销双方必须按照实际成交价格如实开具发票,如实记账”的要求,及时调整招标药品零售价格,让利于患者。

2、保证招标药品临床使用,不得扩大非招标药品的使用范围。药品会计要如实反映药房的购销情况,及时与财务科核对账目,对盘盈、盘亏、报损的药品要查明原因时上报。(七)基本建设、维修项目管理

全面实行基建工程和大型维修工程公开招标,择优选择设计、施工、监理、设备建材供应等单位,保证工程质量,提高投资效益。工程开工后建设单位要切实加强质量监督,按合同办事,按进度付款,确保工程如期完工。

1、基建工程完工后,要及时组织竣工验收,尽快办理工程决算审计后的基建项目竣工决算,按审批权限报经主管部门或财政部门，批准后办理工程决算,并及时办理固定资产移交手续。

2、十万元以上的基建,维修项目必须进行竣工决算审计。

3、基建修缮项目要有资金计划,未落实资金不得开工建设。

票据管理制度

1.财务票据实行专人保管、专人使用、专柜存储的“三专原则”。2.财务科设专人兼管全院各种有价票据的购买、保管、登记、领发、回收和核销。

3.票据领用按编号登记,领用人每次交旧领新时签字(盖章),使用存根交回,不得缺页、涂改,凡作废票据要完整交回,并注明原因。4.管理票据的工作人员,工作调整离岗时要认真核实,票据及存根要详细造册，并办理移交手续。接管人员要逐项核对点收。

5.为便于管理,避免丢失,票据应限量购进,随用随买,严禁一次大量购入。

6.凡因工作责任心不强,管理不善,使用不当造成票据丢失、损毁或经济损失者，将严肃处理,并追究有关人员的责任。

财务科常规业务操作

（一）对原始单据的要求

1.原始单据的张数须根据业务发生的实有单据数量填写，附有原始单据汇总单的按一张计数，如差旅费报销单等。

2.对原始单据进行分类整理，并按顺序粘贴，粘贴必须是下对齐，粘贴顺序必须按报帐单上会计科目的填列顺序依次排列。

3.原始单据数量不宜过多，以10张左右为宜，且同类单据必须进行汇总并填写汇总单，汇总单上须注明金额、张数，如汽车过路费票据较多，就须填汇总单，汇总单上须列明五元的几张、十元的几张等，并合计出金额。

（二）报帐单的填制

1.报帐员将真实合法的原始单据，依照相关会计制度和规定，科学归类、汇总填制，保证项目齐全、数字准确、清晰明了，并由本人签字。

2.报帐单上填写的数字必须与所附单据相符，大小写金额必须完全一致，合计数计算正确，三联单必须用同一种笔迹复写一致。

（三）登记内部帐

根据报帐单的单位联逐笔记帐，每月终了与县会计核算中心的科目余额表进行核对，若有不符，及时调帐，保证帐帐相符。

（四）对账工作的主要内容

各种账簿记录应与有关的原始凭证和记账凭证相核对,做到账证相符。各种账簿之间有关数字相核对,做到账账相符。各种账簿记录与有关资产的实存数核对,做到账实相符。账实核对是核对各种财产物资的账面余额与实存数是否相符。具体内容包括:

1.银行存款日记账账面余额每月与银行对账单相核对。

2.各种财产物资明细账账面余额与所管辖财产物资账面数相核对,科室账面数与实物相核对(预收款账、药品账、卫材账、低耗账、其他材料账等)。

3.各种应收、应付款明细账账面余额与有关债务、债权单位或者个人相核对。

（五）会计档案的归档保管

在会计终了，根据县会计核算中心的移交清册将所有的记帐凭证、帐簿、会计报表归档保管。

计算机、打印机维修保养制度

1.定期对计算机的各个部件进行检查,定期对打印机的各个部件进行检查。

2.定期对计算机、打印机进行除尘工作。

3.计算机、打印机所在的环境要定期进行温度湿度的检查,以确保计算机、打印机正常运转。

4.对计算机、打印机的一些特殊、易磨损的部件进行定期保养。

微机操作规程

1.财会专用机必须设置开机密码,严禁非指定人员上机操作。2.操作人员必须认真登记上机操作情况。包括填写日期、操作员姓名、操作内容、运行时间及运行情况。

3.操作人员必须使用真实姓名,按规定设置操作人员密码,操作密码要严格保密,及时更新,操作完毕要立即退出系统,杜绝未经授权人员操作会计软件。

4.要严格遵守操作权限规定,不得越权、窜岗使用账务系统。5.要及时作好数据备份工作,防止意外事故的发生。

6.一般操作人员严禁使用初始化格式命令和删除命令,防止造成数据、文件丢失。

7.操作过程中如发现异常状况,除进行详细记录外要及时向系统维护员报告。

8.上机操作按下列顺序进行:接通电源开关、打开UPS电源、开打印机开关、打开显示器、打开主机,关机时操作顺序相反。

住院部工作制度

1.住院部工作人员要按时上、下班,工作时间要坚守岗位,不得随意离岗,备好零款。

2.工作人员每日上班要做到衣帽整洁、佩戴胸卡、文明用语、礼貌接待患者。3.工作人员每日工作时要认真核实各种票据金额并准确输入电脑,尽量避免手工填写。

4.住院部所领取的收费票据要妥善保管,按顺序号连续、正确使用,如发现票据使用不规范、短缺等现象,要追究责任,并给予10倍的罚款。

5.收付款时要认真、细心检查票据与金额是否准确,提高鉴别伪币的能力,要做到唱收唱付,避免差错发生。

6.工作人员要坚持原则、努力工作,凡有查账患者要细心核对、耐心解释,不得与患者发生争执。

7.当日所收款要仔细核对全部票据,检查项目填写是否齐全,印章加盖是否完整,然后连同汇总表交给出纳。

8.要认真登记医疗预收款明细账,每月终了要与财务科核对医疗预收款账的发生额和余额。

9.每月28日打印的报表应核对无误后报送有关科室。(数据正确、姓名、住院号一致,不可重复)10.工作人员要爱护电脑,按操作规程正确使用电脑软件,保持电脑的卫生,维护打印机,电脑出现故障要积极采取补救措施,避免数据丢失。

11.住院病人费用不足时要及时通知科室,将催款通知单交科室负责人签字,凡未及时通知科室造成欠费的,由责任人负责。12.完成院里临时安排的其他工作。

收费处工作制度

1.收费人员要认真学习,不断提高思想觉悟,强化法制意识,提高依法办事的自觉性。

2.增强服务意识,工作要细心、态度要热情,不断提高工作效率和工作质量,熟练掌握微机操作,尽量做到患者交费快,不排队。

3.收费处实行倒班工作制,工作人员要遵守劳动纪律,严格执行交接班制,不得随便脱岗,有事要提前请假,无故不到者按旷工处理。4.收费人员当日所收现金与支票应在下午3时以前交财务科出纳,任何人不得拖延挪用。遇节假日按指定日期交款,需节后第一天上班交款时,必须来院将款交清,如违反一次罚款50元(每天上午日结收入应于当日下午上交,每天下午日结收入应于次日下午全部上交)。5.因停电不能使用微机,用手工票开出的收据,来电后要全部输入微机,并打印附在手工数据后。停电当日无法结账要将所收金额全部预交财务,如出现差错,扣款50元。

6.为了防止医保患者划卡失败,工作人员在每次医保收费完成后,重新核对医保患者的账户金额是否减少,即划卡是否成功,并审核发票。7.收费人员要严格按照交费单所填科室、项目、金额等准确输入,不得串项、串科、以保证科室核算的真实性、可靠性,如出现失误影响核算,酌情处理。

8.要加强对收费票据的管理,领用票据要采取按编号领用,登记注销的办法,不得丢失和私自销毁票据,每日上班前要准备好发票，按各自领用的号码连续使用,不得将收据随意转让他人,若因此而影响数字核对,发现一次罚款20元。票据的使用本着节约的原则,凡是作废票据要注明原因,年底考核。

9.每位收费员配备财务收讫章一枚,要专人使用、妥善保管,不得互相调换或转交他人使用。收讫章只能在收到款后使用,其它任何地方不得使用。如发现问题将严肃处理。10.收费人员工作时要备好零款,集中精力,收付现金要做到唱收、唱付、准确、迅速,要提高警惕,细心核实每张钞票,不断提高鉴别伪币的能力。由于工作粗心,收到假币,责任自负。

11.收费室配备的电脑只限收费人员使用,其他人员一律不得使用,如发现其他人员使用造成机器损坏、数据丢失、账目不清,追究当班人员责任。

12.收费人员夜间或假日期间负责办理急诊挂号、住院手续,次日将住院病人所交款转交住院部签字或盖章。

13.收费处属收付现金的重要场所,应杜绝闲杂人员随便出入,更不准在此会客、聊天。

14.收费处工作人员要爱护公用设施(电话、验钞机等),保持室内卫生,每月排班表,既是值班表也是值日表,要提前l０分钟到岗位打扫卫生。

15.为了方便病人夜间挂号、交费,请值班人员不要关闭收费室外间的灯。

门诊退费管理制度

为规范医院财务行为，加强医院财务管理，建立健全收入控制，重点控制门诊收入，住院结算收入，加强流程控制，防范收入流失，确保收入的全过程得到有效控制，我院制定退费几点要求：1、2、3、填制科室退费单，写清交费日期项目金额退费原因。退费单填制齐全，经科主任，财务科签字。

收费员认真审核已交费的电脑收费票据，退费单位，把原始票据收回，办理退费手续。

复印病历收费制度

为了规范医院收费管理制度，根据物价局收费标准对医保病人复印病历的收费制度

1、病人入院的时候医保办人员告病人到复印室开复印病历收款收据一式三份。2、3、4、5、6、医保收费人员盖章收款后把收据保存。医保收费交病案室一张收款收据并调病历复印。医保收费交导诊室一张收款收据复印病历。月底病案室、复印室、医保收费处对账。

医保收费处把复印病历的款缴入收费处并打印发票一同和收据保存一备查账核对。

物价工作管理制度

物价工作的重要内容是对医疗服务价格的管理，它包括医疗服务价格的执行、管理和对新增医疗项目收费价格的申报。各医疗机构在执行医疗服务价格中，必

须严格执行政府定价，各科室不得已任何理由巧立项目、擅自分解、增设收费项目和提高收费标准。1.医院必须认真执行物价局、卫生局制定的有关物价政策、法规和物价标准；必须严格执行政府定价，做到合法收费。

2.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的文件精神，建立患者监督制度，对医疗服务项目内容及价格做到明码标价，公布监督投诉电话。3.加强各科的收费管理工作，实行“三统一”、“两公开”、“一固定”。即统一划价，统一收费，统一使用合法的收费票据：公开住院病人收费明细表，公开手术室消耗物品及使用特殊器械收费明细表：收费人员要相对固定。

4.控制药品销售增长，减轻群众负担。各科要采取切实措施，杜绝开大处方和各种不合理用药，坚决制止医生按处方提成药品销售收入的行为。逐步调整用药结构，提高国产、有效、低价药品的消费比重，以控制药品费用的过快上涨。

5.财务/物价管理部门要建立和完善“各类一次性医用品和器材”购货和使用、收费的管理规范与程序。

6.财务/物价管理部门有权对各科医疗服务收费监督检查，对擅自制定和提高医疗服务收费标准、分解服务的内容重复收费、降低服务质量变相涨价、巧立名目乱收费以及不按规定明码标价等行为要及时向院领导及相关职能部门报告，并提出处理意见。

7.对严格执行物价政策、服务质量好、一切收费都按规定表现好的部门和个人，物价办公室有权向院领导提出建议给予表扬。

内部审计工作制度

1.根据《中华人民共和国审计法》和《审计署关于内部审计工作的规定》，卫生部长令51 号《卫生系统内部审计工作规定》结合本院具体情况，制定相关实施规定或细则。2.做好内部审计是院长的职责：（1）内部审计部门和审计人员，在院长领导下，依照国家法律、法规以及本院规定开展审计工作

（2）对本单位及所属机构的财务收支、经济活动的真实、合法性进行独立监督审核的行为，并对院长负责。

（3）院长在管理权限范围内，授予内部审计机构必要的处理、处罚权

3.医院审计部门履行下列职责：（1）拟定内部审计规章制度；（2）审计预算的执行和决算；（3）审计财务收支及有关经济活动；

（4）按照干部管理权限开展有关领导人员的任期经济责任审计；（5）审计基本建设投资、修缮工程项目；

（6）审计卫生、科研、教育和各类援助等专项经费的管理和使用；（7）开展固定资产购置和使用、药品和医用耗材购销、医疗服务价格执行情况、对外投资、工资分配等专项审计调查工作；（8）审计经济管理和效益情况；（9）审计内部有关管理制度的落实；（10）其他审计事项。4.医院内部审计部门权限

（1）要求被审计单位按时报送财务预算、财务决算、会计报表及有关文件、资料；

（2）参加医院基建、设备购置、财务、对外投资等相关会议，主持召开与审计事项有关的会议；（3）参与研究制定有关规章制度；

（4）审核会计凭证、账簿、报表，现场勘察实物；（5）检查计算机系统有关电子数据和资料；

（6）对与审计有关的问题向被审计单位和个人进行调查，并取得证明材料；

（7）对严重违反财经法规、严重损失浪费的行为，做出临时制止决定；

（8）经医院主要负责人批准，对可能转移、隐匿、篡改、毁弃会计凭证、会计账簿、会计报表以及与经济活动有关的资料，予以暂时封存；

（9）根据审计结果，提出纠正、处理违反财经法规行为、改进管理、提高效益的建议；

（10）对模范遵守财经法规的被审计单位和人员，提出表彰建议；对违法违规和造成损失浪费的被审计单位和人员，提出通报批评或者追究责任的建议。5.工作报告：

（1）内部审计部门每年应当向院长提交工作报告，工作计划与按排；

（2）对重大问题及警示信息做到及时报告，并能落实院长的批示意见。

6.委托审计根据审计业务的需要，报经院长批准，或是本院不具备开展内部审计工作条件的，可委托具有相应资质的社会中介机构进行审计，并检查监督审计业务质量。7.持续改进：

（1）院长及领导班子集体对内部审计部门或是委托审计单位在审计报告中提出的意见和建议能够召开专题会议认真审议，每年至少一次，有记录。

（2）能够从管理组识体系上、制度上、程序上提出整改措施。（3）相关职能部门并认真组织落实、督导、反溃。

（4）并对整改结果要用数据效果予以评价，提出再改进的意见，达到持续续改进。

四.病区结账工作制度（病员管理科出院结账人员职责）

（1）拥护党和国家的方针、政策、遵守政府法令，执行各项财经政策。积极参加政治学习，关心国家大事，遵纪守法，树立高尚的医德医风。努力学习提高专业知识和医学卫生常识，遵守职业道德，爱岗敬业。发扬奉献精神，以病人为中心、视病人如亲人，努力钻研业务，提高工作能力，全心全意为病人服务，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务。

（2）遵守医院、科室的各项规章制度，坚守岗位，不迟到、不早退，实行签到制度。在工作时间必须佩戴工号牌，着装统一，仪表端正，做到“微笑服务”。加强窗口服务态度，严禁服务忌语，严禁在服务窗口从事工作以外的事项。（3）出院结账工作人员应严格遵守医院各项规章制度和财务制度：

结账员应根据以下不同类型病人的相关规定及流程办理出院并核对预交金收据：A,自费病人携带结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院.B，省、市、居民医保病人携带医保卡、结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院。C,新农合即时结算的病人携带结账单、出院小结、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院，工作人员留存病人发票、出院小结上交医保科；新农合非即时结算的病人携带结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院。D,生育医保病人先到医保科修改类型，再携带医保卡、结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院。E，大学生医保病人在医保科修改医保类型后，携带结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院。F,重大疾病的病人：新农合重大疾病病人携带结账单、出院小结、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院；儿童重大疾病携带结账单、转诊单、出院小结、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院，工作人员留存病人发票、出院小结原件、身份证复印件、农合卡复印件上交医保科。G，省离休干部病人携带结账单到结账窗口办理出院。

‚根据病人需要为病人办理中途结账。

ƒ如特殊情况,由病区工作人员凭病人相关证件予以办理。

④转院病人按正常出院手续办理；做好与转科病人所在病区的协调和辅助工作。

⑤住院病人退费按相关规定及流程办理，不得违规操作。⑥保管好各类空白票据、印鉴章的安全存放，若个人原因造成票据、印鉴章的丢失，将进行严肃处理。

⑦保管好即时结算新农合和重大疾病等病人相关资料并进行登记，若个人原因造成资料的丢失，将进行严肃处理。

⑧工作人员因操作错误造成的损失应承担相关的责任。

（4）严格执行经济岗位值班注意事项，防火防盗，安全工作制度值班期间不得让他人进入收款处，工作时间不得会客；严格保守医院资金信息，不得泄密，违者追究当事人责任。

（5）服从领导工作安排，同志间团结协作，按时完成工作任务。保持工作环境整洁，爱护公物。