中医院管理制度

中医院管理制度（精选10篇）

篇1：中医院管理制度

人事管理制度

1、在国家劳动人事政策和相关法律、法规、部门规章制度的范围内，根据职工表现、能力、贡献和工作需要，决定对职工的晋升、任免、调动、奖惩、聘用和解聘。

2、根据医院的发展和工作需要,引进、培养和聘用相关专业技术人员和应届大、中专院校的毕业生。根据人员的专业特长、工作能力、政治素质、道德品质确定岗位。

3、专业技术人员职称晋升在取得资质的基础上，由院委会研究决定其聘任资格，可以高职低聘，低职高聘，并兑现相关待遇，记入档案。

4、职称聘任的条件：以取得资质的时间为总准则，同等条件下：（1）劳模优先，（2）先进工作者优先，（3）学历优先，（4）工龄优先。

5、对科室负责人施行聘任制，由院委会研究决定聘任，对不服从领导、工作能力低下、不能团结同志、没有凝聚力的要及时免去其职务。

6、科室工作人员施行双向选择的办法，进行岗位聘任，对不服从科室主任的领导、不能胜任本职工作的，科室有权解聘，报院委会批准。如果没有其他科室接收的，是正式职工的停发岗位工资及部分待遇，非正式职工的不享受单位的任何福利待遇。

7、调入、聘用的人员签定3年工作合同，聘用人员试用期3个月，试用期间每月发生活费500元，享受医院福利待遇，试用期满后施行绩效工资。

8、聘用人员的待遇按其工作岗位的不同确定。

淮滨县中医院

篇2：中医院管理制度

根据国家医改有关要求，以实际行动践行党的群众路线教育实践活动，切实转变行业作风，加强医德医风建设，解决群众看病难看病贵问题，我院决定制定“三过度”管理制度。

一、总体要求

（一）通过规章制度解决过度医疗症结，进一步规范医疗诊治行为，坚决纠正行业不正之风，有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查等过度医疗行为，切实减轻群众就医负担，提高群众满意率。

（二）着力解决卫生系统内部损害群众利益、社会关注度高、群众反映强烈的突出问题，树立我院风清气正的良好形象。

二、“三过度”判定

（一）药价贵，滥开检查单、新特贵药和大处方，过于依赖设备检查。

（二）收受回扣，开单提成，介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。

（三）无指征的重复检查、多项检查和盲目检查。

三、整治措施

（一）各科室要认真执行临床诊疗规范，严格执行首诊负责制，科学合理判断病情，准确掌握住院指征，坚决杜绝小病大治等问题的发生，实行大型检查、特殊检查科主任审批制度，有效控制医疗费用不合理增长。

（二）充分发挥药事委员会职责，严把采购环节，坚决遏制药品采购过程中的不正之风；逐步安装并使用防统方和 抗生素管理软件，有效遏制药品提成、回扣等不良行为的发生；建立医生处方用药预警和高值耗材使用通报机制，严格责任追究制度。

（三）进一步落实《医院控制药品费用管理方案》，加强医嘱、处方点评，加强单病种限额管理，进一步推进优势病种临床路径管理。医务科、药剂科、医保办、药事委员会等职能科室建立过度医疗行为通报制度，对临床用药、理化检查、药占比等重点环节每月进行专项检查，并通报检查结果，对存在的问题，要采取有效措施强力整改。

（四）不断完善合理用药的奖惩制度：结合处方管理办法和医疗机构医疗质量管理规范，完善临床合理用药的奖惩制度，对于初次出现不合理用药处方的医师给予书面警告，屡次出现的给予扣发奖金等经济制裁，屡次出现且警告无效的给予暂停处方权，并追究相关科室负责人的责任。

（五）治理过度检查行为。医技科室要提高大型医疗设备检查阳性率，临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对性，减少过度检查，提高检查准确率。CT、超声、核磁、DR等大型功能检查阳性率不得低于75%，生化检查阳性率不得低于80%。科室质控小组应建立检查结果分析通报制度，杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。认真执行下级对上级、同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。

（六）加快信息化建设进程，进一步加强人均住院床日、人均住院费用、人均门诊费用、人均单病种费用、人均住院自费比例等数据评估分析和监管工作，缩短人均住院日，降 低人均住院费用，增加床位周转率，全面提高医疗质量管理，使卫生资源得到合理利用。

（七）充分发挥中医药特色优势，推广应用中医药适宜技术，充分发挥中医药在优势病种和优势环节上简便廉验的独特作用，有效规避过度医疗行为。

五、保障措施

(一)加强组织领导。成立领导小组，设立办公室，制定有针对性的、可操作的实施方案，院长担任领导小组组长，实行一把手亲自抓，分管领导靠上抓，科室主任“一岗双责”，严格责任，明确分工，精心组织。

(二)广泛发动，强化宣传。在门诊大厅、病区等醒目位置悬挂治理过度医疗活动的宣传标语、树立典型，弘扬正气，营造治理过度医疗行为的浓厚氛围。医院组织召开领导班子会议，中层干部会议，各科室召开科室全体人员会议等方式，层层发动，切实让所有医务人员充分认识开展集中活动的重要意义，认清严峻形势，时刻保持清醒头脑，在医院内部形成高压态势，营造上下一心、齐抓共管的浓厚活动氛围。

（三）强化学习，提高认识。各科室要认真组织学习《执业医师法》、《医务人员医德规范》、《中国医师宣言》、《医疗机构从业人员行为规范》等，进一步提高广大医务工作者自律意识，增强服务观念，提升服务质量，树立良好的职业道德形象。

（五）逐级承诺，接受监督。严格落实医疗卫生行风建设“九不准”规定。结合工作实际，逐级开展承诺。职工向科室承诺，科室向医院承诺，医院向社会承诺。科室职工承诺交科主任保存，科室主任承诺交院办公室保存，医院承诺向 群众公布。医院公开投诉电话、信箱，接受广大群众监督。

（六）突出重点，自查自纠。各科室都要围绕开大处方、新特贵药、过度医疗检查等重点问题，全面排查，实行互查与自查相结合，针对查出的问题逐项分析问题根源，找出症结所在，拿出整改措施。

（七）督促检查，严格问责。领导小组对全院活动开展情况进行不定期督导检查，对违反八项规定和九不准行为的，发现一次给予警告与经济处罚，发现二次以上的，主任给予免职，职工停薪停职处理，情节严重的交上级有关部门处理。在活动中存在突出问题、顶风违纪的科室和个人，发现一起，查出一起，决不姑息。

Xx县中医院

2015年3月25日

附件: Xx中医院治理过度医疗行为领导小组名单 组

长: 副组长：

成员：各科室主任

篇3：中医院管理制度

医院信息管理系统简称HIS,HIS最突出的特点是可以管理相关信息，其应用优势体现在如下几个方面：

1.1 有助于医院管理水平的提升

医院应用HIS后，一方面可以为病患提供便利，如交费和取药的时间大幅度缩短；另一方面防止了各种药品、药剂、医疗耗材等丢失以及借药、换药等情况的发生，医院资产的流失问题获得了有效解决。借助HIS系统，医院管理层能够随时了解和掌握相关信息及数据，如病患总数、床位使用情况等。

1.2 有利于效益的提高

医院应用HIS后，药品和诊疗等项目的划价与结算全部由计算机自动完成，患者可以通过相关科室的计算机对自己的费用情况进行了解。在一定程度上提高医疗收费的透明度，不但使医院的社会效益获得了提升，而且还有利于医院经济效益的提升。

1.3 有助于工作效率的提升

HIS的应用，使医护以及药品管理等人员原本繁多、复杂的工作流程得以简化，借助系统能够更快地完成相关的工作任务，这不但使工作效率得到了一定程度的提升，而且还可以为患者提供更加优质的服务。

2 医院信息管理系统的设计与应用实践

2.1 HIS功能模块设计

结合当前医院管理的特点，对HIS的功能模块进行设计，整个系统由以下三大模块组成，即门诊子系统、住院子系统以及行政管理子系统，下面分别对其设计进行论述。

(1）门诊子系统。该子系统主要是由以下几个部分组成：收费站、工作站、诊室以及门诊部管理。(1)挂号收费模块。挂号是患者到院就医的首要环节，它的重点是对患者进行分类和分流，从而使所有患者能够在最短的时间内被送入到各诊室的医生工作站进行诊疗。相关的收费流程如图1所示；(2)工作站模块。当患者挂号后，会根据其就诊需要将他们送到相应的门诊医生工作站当中，该模块的主要作用是确保医生的诊疗需要以及诊疗结果的传递。它是门诊子系统的核心，能够对多种信息进行处理，如诊疗、检验检查、处方、治疗、手术等，同时还能提供电子病历、电子处方等。

(2）住院子系统。该子系统由以下模块组成：(1)住院部收入科管理。为了给需要进行住院就医的患者提供相关服务，医院通常都会设置住院部收入处，其操作模块应当包含床位查询、出入院手续办理、预交诊疗资金管理等。同时，还提供以下功能：住院患者费用录入、收费明细打印、费用结算、发票及欠款管理等，为患者及医院提供准确的费用信息；(2)临床科室管理。住院部病患区域护士站管理子系统主要起协助的作用，如协助护士对医生工作站下达的医嘱进行核对与处理，协助护士站完成相关的日常工作等，该模块的功能包括病房、床位、病患信息、医嘱、护士站、药品及费用等管理。

(3）行政管理子系统。医保管理是该子系统的核心模块，其具体功能如下：相关费用查询、医保报表、数据对照、成本核算查询等，电子病历管理、院长查询、系统维护等。

2.2 HIS的应用实践

在医院管理中，住院管理是重中之重，因其涉及的内容相对较多，故此管理难度较大。HIS的应用，有效解决了住院管理中的一些问题。文章重点分析HIS中住院子系统的医生工作站的功能应用。工作人员通过用户名和密码在功能模块选项界面中的医生工作站登录HIS。登录时必须选择科室，并在医生工作站管理模块下建立过程、医嘱、手术申请等功能。在操作界面对患者进行具体分类，单击列表中的患者可以查看与之相关的信息。医嘱管理窗口可开立医嘱，系统自动默认开立长期医嘱，如果是临时医嘱则可通过相关选项调整；开立医嘱时，正确选择医嘱类型，开立长期医嘱时需要录入以下信息：药品的单次用量、频次、使用方法、注意事项、停药时间等；开立临时医嘱时则应当录入以下信息：药品的使用方法、单次用量及总量。在进行临时医嘱的开立时，药品会对库存量进行判断，若是库存不足，系统会自动提示。

3 结论

综上所述，医院管理是一项较为复杂且系统的工作，HIS的应用使医院的管理水平和工作效率获得了显著提升，提高了医院的经济效益。同时也为患者提供了极大的便利。鉴于此，各大医院应当加快医院信息管理系统的建立，这对于医院的稳定、持续发展具有重要意义。

摘要：文章阐述医院信息管理系统在医院管理中的应用优势,在此基础上对医院信息管理系统的设计与应用实践进行论述。期望通过研究能够对医院管理水平的提升有所帮助。

关键词：医院,管理,系统,应用

参考文献

[1]王润玲.信息系统应用对医院管理提升的多角度影响研究[D].合肥工业大学,2015.

[2]黄正东,刘幼英,宋兰堂,等.现代医院信息管理方式变革的应用研究[J].华南国防医学杂志,2005,(5):30-32.

篇4：中医院感染管理体会

中医院在开展医院感染管理的工作过程中，是有着它不同于其他西医医院的特点，这取决于中医，有着几千年历史的祖国传统医学的治疗方法，在这漫长的历史长河中形成了很多独到的治病救人的医疗方法，比如中医特有的“小针刀”、“水针”、“针灸”、“中医手法按摩”等等。临床治疗过程中，有很多不同于西医，甚至优于西医的且更易于被广大患者所接受的特色治疗。要求我们中医院感染管理人员，在根据《办法》制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生的传播的同时，还要根据中医院的特色建立一些独特的预防和控制的方法。

在日常的工作中既要对医院的各科室及部位（处置室、换药室、检验科、手术室、供应室等）的无菌设备的操作，各种消毒灭菌剂和设备的使用，进行规范化管理，根据《办法》的要求，制订相关的规章制度，来指导临床的医务人员遵照其执行，同时也要根据中医院的特色制订一些如《“小针刀”、“水针”消毒管理要求》、《中药熏蒸治室消毒隔离要求》、《中药油纱条的消毒灭菌标准》等等特殊的管理方法和要求，来指导中医院开展特定方法治疗的医疗过程。

另外，还要根据中医院不同的手法治疗方法和治疗过程，建立不同的消毒洗手方法，规范不同的洗手原则。如：对患者进行无创手法保健、治疗按摩，患者间隔时可以采用卫生手的消毒方法；开展深入患者深部组织的有创治疗时就应该采用无菌手的消毒方法，同时要求医务人员治疗操作过程中，戴无菌手套。

中医治疗中一个最具特色的方法，是中药饮片的治疗，在此项工作中开感染管理，是完全不同于西医医院的，必须从实际出发，按照中药饮片的投药、煎制、發放患者床头服用，对药品草药调剂，煎药过程，以及中药煎制中的容器、包装物，制订相应的消毒隔离方法和规定，来支持这一治疗过程。从而大大降低医院医源性交叉感染的发生。

医院感染管理另一个重要的环节是监测，在医院的范围内进行全面综合性监测、目标性监测、靶位监测（特殊部位监测、特殊部门的监测、轮转监测、暴发监测）。不同的监测方法有不同的特点，选择不同的监测条件，根据中医院特有的祖国医学的独到的治疗特点，开展相应不同的无菌监测；如开展“针灸针”、“小针刀”、“水针”无菌监测，接触患者正常皮肤表面的拔火罐消毒监测，各种中药导入治疗、手法按摩、牵引等在具体治疗操作过程中的消毒监测。

中医中药治疗采取的方法和治疗给药途径的不同，而采不同的监测方法，如中药油纱的监测，中药静脉注射剂型的无菌和热源监测。

中医治疗过程特殊环境的监测，如中药熏蒸治疗室的监测。

篇5：蒙中医院输血科消防安全管理制度

MZYYSXK

制定人 :许争奎

审核人：范凯 时间：2015 年6月5日

为了认真贯彻和落实“预防为主，防消结合”的消防工作方针，确保消防安全，根据《中华人民共和国消防法》结合本单位实际，特制定消防安全管理制度

1、消防安全教育培训制度

一、输血科对新职工入须进行消防安全的职前教育培训，培训内容包括：消防安全基本常识，灭火器及消防栓和操作使用等。

二、对员工每年至少进行一次消防安全教育，培训情况记录存档。

三、输血科每个季度对全体职工进行疏散演习，对义务消防员进行灭火演习专门培训，使每个员工都能熟练，会使用灭火器材。

四、输血科的消防安全责任人，消防安全管理人，专兼职消防管理人员，消防及职工应接受消防安全专门培训。

五、各工作人员应经常展开消防安全教育，培训工作应根据各工作部门的特点，进行针对性的教育。

六、输血科通过多种形式开展经常性的消防安全宣传教育。

2、防火巡查检查制度

一、建立建全消防安全责任制和消防岗位消防安全责任制，明确各自职责，落实巡查检查制度。

二、检查中发现火灾隐患，检查人员应填写记录，并按照规定，要求有关有人签名，上报整改，消除隐患。

三、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据店部规定给予处罚。

3、安全疏散设施管理制度

一、输血科的安全道口，疏散楼梯，疏散走道的宽度必须按规范设置。

二、所有的疏散道口，楼梯，走道必须配置相应照明和疏散标志。

三、上班时，工作车间、仓库等应保证安全道口畅通，安全出口不得上锁。

四、输血科应按规定存放物品不得堵塞通道。

五、负责人应按规定定期检查疏散标志和应急照明设施是否完好，发现损坏及时维修。

4、消防设施器材维护管理制度

一、输血科消防设施器材由店长直接责责管理定期检查检测消防设施器材。

二、消防设施：消防器材应定点存放，定人保养，定期检查。

三、对全店职工进行教育，要求职工爱护消防器材设施，对刻意破坏损坏消防设施，器材的行为，将要求赔偿，并提出惩罚。

四、输血科按照《机关团体企业事业单位消防安全管理规定》的要求设置符合国家规定的消防安全疏散标志和应急照明等消防设施及器材，并保持处于正常使用状态。

5、用火用电安全管理制度

一、输血科严格实行用水用电的消防安全管理制度

二、严禁随意拉设电线，严禁超负荷用电、电气线路设备安装应由专门电工负责。

三、工作人员下班后，该关闭的电源，应予关闭，否则下部将对责任人进行惩罚。

四、禁止使用电热棒，电磁炉等大功率电器。

6、易燃易爆油料的管理制度

一、易燃易爆危险物品应有专用的库房，配备，必要的消防器材设施，库房人员必须由消防安全培训合格的人员担任。

二、易燃易爆品应分类，分顶，分隔存放。

三、易燃易爆应在检验部门检验后方可入库，出入库应进行登记。

四、易燃易爆品存取应按安全操作规程执行，仓库工作人员坚守岗位，非工作人员不可随意入内。

五、易燃易爆品场所应根据消防要求采取防火防爆措施并做好防火防爆设施的维护保养。

2015 年 6 月 5日

蒙中医院输血科灭火疏散应急预案

MZYYSXK

制定人 :许争奎

审核人：范凯 时间：2015 年6月5日

为了及时灭火和疏散人员，避免造成人员的伤亡和财产损失，本科特制定此灭火和应急疏散预案演练制度：

一、本科应加强灭火，应急疏散预案的制度工作，每年应对本店有关变更情况进行全面修订。

二、本科应按照灭火和应急疏散预案进行演练，每年演练不得少于二次。

三、灭火和应急疏散预案包括：组织机构（灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全保护救护组）；报警和接警处置程序，应急疏散的组织程度和措施，扑救初起火灾的程序和措施。

燃气和电气设备的检查和制度

一、安装和维修电气设备必须由专门电工按规定进行实施新设、增设，更换电气设备必须经过主管部门，保全机修部门，环安部检验合格后投入使用。

二、电气设备和线路要定期检修，发现问题及时报告，及时处理

三、燃气和电气设备的库房，应严格按照消防规范要求采取防火、防爆，防静电措施。

篇6：市中医院医疗安全风险金管理制度

（征求意见稿）

为了进一步强化医疗安全，充分调动医务人员的纠纷防范积极性，杜绝医疗纠纷的发生，推动医院医疗安全管理工作整体提高。按照“关口前移，责任到人”的原则，结合我院近年来纠纷发生的实际情况，特制定《市中医院医疗安全风险金管理制度》如下：

一、医疗安全风险金提取方法

1、提取数额：一万元整；

2、提取对象：科主任为科室医疗安全第一责任人，作为科室医疗安全风险金缴纳人，包括：临床科室、医技科室、药剂（制剂）科室等科室科主任；

3、提取方法：每年签订《考核目标责任书》时，由科主任直接以现金方式交由财务科，统一收缴。

二、医疗安全风险金返还方法

1、返还标准：根据我院纠纷发生的实际情况，按照临床科室高于医技科室、手术科室高于非手术科室、重点科室高于一般科室的基本原则。具体返还系数为：

骨一科、骨二科、外科、肛肠科、麻醉科为1.5；

急诊科、内一科、内二科、内干科、肝病科、肾病科、儿科、妇科、针灸科、推一科、推二科为1.3；

药剂科、制剂室、放射科、CT室、功能科为1.22、返还原则：

（1）本内科室未发生任何医疗纠纷；按照返还系数予以返还；

（2）本科室虽发生的纠纷，但由当事科室积极与患者（患者家属）协商，科室内部解决，对医院未造成损失，医院认可处理结果不予追究；本内科室发生纠纷，经医院和科室协调，仍造成不良影响，但医院未造成损失，并经医疗事故鉴定或人民调解委员会认定，科室不存在过错，按照原额返还；

（3）本内发生纠纷，且科室存在一定过错或责任人不积极协调处理纠纷，发生一起纠纷扣除20%，两起纠纷扣除50%，三起纠纷以上全额扣除。

3、返还方法：年终按照标准考核合格统一返还。

三、医疗安全风险金考核办法

1、对在科室发生的纠纷，当事科室和家属通过协商予以解决的，医院认可处理结果，对其科室及当事人不予追究责任。

2、科室内未解决的纠纷，经过人民调解委员会或市级医疗事故技术鉴定委员鉴定，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，科室和责任人必须认可处理结果，按标准返还。

3、纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗纠纷的协调、处理、理赔等情况，均以医务科处理意见为准，当事科室及当事人必须无条件接受院方处理意见；故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处理。

4、其他处罚参照市卫生局《关于对医疗事故及医疗纠纷实行责任追究的暂行规定》（黄卫发[2009]334号）文件执行。因发生纠纷所扣除医疗安全风险金，可冲抵市卫生局《暂行规定》中科室负责人承担部分。

医务科

篇7：中医院管理制度

医院会议是安排、布置重要的工作，传递和反馈医院各种信息的主要途径，完善的会务管理制度是各类会议正常召开的基础保障。

一、院长办公室负责承办院长办公会、院周会、行政交班会、全院职工大会以及院长召集的各种主题会议和医院领导委托承办的其它各类会议。

二、党委办公室负责承办党委会、党员大会、支部书记会议。工会负责承办职工代表大会、工会会员代表大会、工会委员会、女职工委员会等。

三、其它业务性会议，如科主任会议、护士长会议、学术委员会等，分别由医务部、护理部、科教部等有关部门承办。

四、承办具有一定社会影响力的大型会议及重要的外事接待活动，由院长办公室负责或配合有关主管部门拟定接待工作，安排会议议程，并将会务接待工作进行分解，分别落实到各职能部门，各部门在接到任务后立即开展相应的工作，共同配合，保证会议的顺利召开。

五、各部门承办会议须提前到院长办会室进行登记，院长办公室根据登记情况制定下周各类会议时间安排表，报院长审定后，于每周末发至全院各科室，各科室根据会议安排按时参加会议，承办会议的部门负责会务工作。

六、院长办公室根据每周会议安排表，提前准备好会议室，包括桌椅摆放、灯光调试、音响设置等，应保证各类会议的正常召开。

七、会议承办部门要拟定好会议议程，在会议前一天呈送会议主持人，并负责通知有关领导和人员参加会议，会前须提前半小时到达会场，按时清点到会人数，及时催请未到者。

八、承办会议的部门负责做好会议记录，会后及时整理会议纪要，并报院长审阅，一般要在会后一日内印发至院领导和相关部门。

九、会场照相、摄像可根据需要由承办部门自行实施，也可进行申请，院长办公室予以支持。有关会议的图片资料应在会议结束后由院长办公室整理，年终交医院档案室。大型会议及重要外事接待活动的媒体宣传与沟通，由党委办公室负责。

十、医院会议室由院长办公室统一管理和安排使用，任何部门未进行登记不得随意使用，当会议较多发生冲突时，由院长办公室做好协调工作。

篇8：中医院管理制度

中医药是中华民族的文化瑰宝,是我国人民在生产、生活以及同疾病斗争实践中的经验总结,具有独特的理论体系[1]。新中国成立后,国家加强扶持和发展中医药事业,中医药得到长足的发展,中医医师从业管理也逐步规范化[2]。

新中国成立后,国家制定了一系列卫生政策、法规和规章,以规范中医师执业管理,相关条款散见于有关条例法规中,如《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)、《中医药条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医师资格考试暂行办法》、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》、《医师定期考核管理办法》、《中医坐堂医诊所管理办法》、《中医药继续教育规定》、《医疗气功管理规定》、《“治未病”健康工程实施方案》等相关法律法规。

1.1 中医医师分类

1.1.1 从业务性质分。

根据《执业医师法》,国家制定了《关于医师执业注册的暂行办法》,将执业类别分为临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。中医作为一个类别,进一步分为中医专业、中西医结合专业、蒙医专业、藏医专业、维医专业、傣医专业等。

1.1.2 从教育背景分。

根据中医从业人员的教育背景分为规定学历类和师承及确有专长类。建国后,我国重视中医人才培养,开办了中医院校,设立中医专业、中西医结合专业,院校教育的毕业生可按专业报考执业医师资格考试,考核合格后经注册取得医师证书。由于中医药的特殊性,自古中医师就有大部分是通过师承、家传、自学等方式修习相关典籍、治病方法并从事中医药工作的。为规范传统医学师承和确有专长人员医师的执业管理,2007年2月1日,国务院颁布了《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》。该办法的出台,为以师承方式学习传统医学或者经多年传统医学临床实践医术确有专长、不具备医学专业学历的人员参加医师资格考试提供了途径,形成一条不同于中医药院校培养中医师的道路。

1.1.3 从执业年资及编制等级来分。

从低到高依次为初级资格(医士、住院医师),中级资格(主治医师),高级资格(副主任医师、主任医师)[3]。其中,住院医师自己具有独立执行医疗业务能力,但仍需受主治医师的督导和指示。

2 中医医师准入制度

2.1 一般医师资格及准入制度

我国将不同的学历、不同教育背景予以区分,进而制定了不同的考试方式。据1999年5月1日起施行的《执业医师法》第八、第九、第十条规定,我国医师必须参加医师资格考试,才能取得执业医师资格或者执业助理医师资格,而参加考试的要求是:参加执业医师资格考试须“具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。”“具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。”

第十一条规定,以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。这一条使诸多的具有传统经验的民间中医有了执业准入的机会。

2.2 专科医师准入制度

我国将不同专科划入了不同的大类中去,中医类别医师执业范围包括中医、中西医结合、蒙医、藏医、维医、傣医等专业,每一位应试者每次考试只能选取一个类别中的一个专业。在参加临床医学专业初级资格考试时,即根据所毕业专业报考相关类别资格考试,并按照其所取得的资格证书执业类别进行执业。取得资格即为中医师、中西医结合医师、民族医师,没有再按二级学科进一步分专科管理,所以严格地说,我国中医师并没有真正意义上的专科医师制度。

2.3 专业技术资格的取得

根据《临床医学专业技术资格考试暂行规定》第四条规定,临床医学专业初、中级资格实行全国统一考试制度。高级资格的取得实行考评结合的方式。第六、第七条规定,临床医学专业初级资格的考试按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定执行。参加国家医师资格考试,取得执业助理医师资格,可聘任医士职务;取得执业医师资格,可聘任医师职务。中级资格考试实行全国统一考试。第十条规定,参加临床医学专业中级资格考试的人员,应取得执业医师资格,已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书,并根据学历符合从事医师相应规定年限要求的。

3 现行中医医师执业管理存在的问题

由于中医学以特有的思维方法指导临床实践,形成特色鲜明的理论学术体系,因此中医药管理的相关法律制度应当按照中医药的特点和活动规律来制定。根据以上对我国中医师执业管理制度的分析,目前我国中医医师管理有相关的法律、法规支撑,管理有法可依、有章可循;管理自成体系,根据人员背景不同,分门别类地制定了相应的管理办法,使中医师管理走上了规范化、科学化、法制化,对继承和发展中医药事业具有重大的影响力。但是,在充分肯定我国目前中医医师执业管理取得的成果的同时,也要看到其不足之处,以发现并排除阻碍中医医师成长、中医药发展的障碍。

3.1 执业中医师分类过于笼统,不利于中医药医疗服务水平的提高

随着人类对医学科学认识的逐步深入,医学模式的转变,医疗服务专业的细化,医学科学的发展呈现出既综合又高度分化的趋势,但是,根据《执业医师法》,中医类别执业范围和专业划分模糊笼统,与临床实际脱节,中医类别执业范围包括中医、中西医结合、蒙医、藏医、维医、傣医等专业,但是目前临床上,综合性中医院及具有一定规模的中医科均按二级学科对科室实行分科管理,中医分内、外、妇、儿、骨等科,但没有实行针对医师的专科分类管理。由于中医执业范围较为笼统,没有根据专科界定,较广的执业范围让中医师有了较大的诊疗范围,可以全方位发展,但是也带来了中医师包治百病的现象,如内科中医师看外科病,骨科中医师看外科病等等,从而导致中医师专科水平不够,不利于中医医疗服务水平的提高,并由于病人对中医师执业范围的不了解,引发不必要的医疗投拆及纠纷。

3.2 中医专科医师制度尚未建立,不利于中医人才的成长

随着医学科学向高度专业化发展的趋势,某些专科服务需要经过严格专业化培训的专科医师来完成。这是当代卫生医学人才发展的基本规律、总体趋势。我国中医专科医师制度尚未建立,中医师通过考试、并按各就职单位相关制度考核通过,即取得中、高级专业技术资格。由于各地医院培训水平不一,考核制度全国没有统一、规范,这就造成取得中级专业技术资格的医师医疗水平参差不齐,不利于中医医疗服务水平的提高。所以应通过建立专科医师制度,通过系统、规范的制度有效提高中医师水平,提高中医药水平。

目前,国际上建立专科医师制度是总体的趋势,2006年时任卫生部副部长黄洁夫在卫生部专科医师准入研讨会上的讲话,明确提出开展专科医师准入制度的试点工作,认为建立专科医师制度势在必行[4]。在中医药走向现代化,逐步与时代接轨的今天,目前中医师的分类较为笼统,没有按专科分科执业,没有从制度上促使医师按专科化发展,不适应医学专业化、专业细化的发展趋势,不利于我国中医药医疗水平的提高和医疗卫生事业的发展,不利于医疗人才的成长。在课题组分别在广东省五个城市:广州、深圳、佛山、汕头和潮州等地进行现场调查和专家座谈会咨询。调查对象为各级卫生管理部门中医药管理人员、医院的医政管理人员、临床人员,被调查的76名管理人员和临床人员中,有78.6%的管理人员和79.17%的临床人员认为执业中医师应该按中医二级学科进一步分类,并实行专科管理。顺应大卫生发展的潮流,走专业化方向、专科医师制度是大势所趋,是未来中医师执业管理制度建设的重要任务。

4 建立中医师分类管理制度的可行性

4.1 中医医师按专科分类管理的传统,为探索新型分类管理制度奠定基础

中医分科始于周代,其医官职类分为五种,就是医师、食医、疾医、疡医、兽医。宋代医学发展,常分十三科考医政,如大方脉、小方脉(儿科)、风科、眼科、疮肿兼折伤科、产科、口齿兼咽喉科、针兼灸科、金镞兼书禁科等[5]。医官分科随历代医学的演变有所增损,但其分科类别与现代的内、外、妇、儿、骨伤、针灸、五官二级学科分类并无太大差异。各级医官专科肄业,各专一科。古代中医名家也都是各有所长,各有所专,如李杲独重脾胃,钱乙偏于儿科,皇甫谧精于针灸。

4.2 综合性中医院按照中医二级学科分类管理的模式,为中医师分类管理提供组织保障

到现代,综合性中医院以及规模较大的中医科也大多按照现代医学临床科目的设置方式,按二级学科分科管理,如内科、外科、妇科、儿科、骨科、针灸科等,甚至更进一步按三级学科分科,内科分为心血管、消化科、呼吸科、肾科、神经科等,现代中医院的分科管理方式为实行中医专科医师制度奠定基础。

4.3 国家卫生政策,为中医师分类管理提供政策支持

目前,国家已逐渐意识到中医走专业化建设的重要性,国务院提出的中医“名医、名科、名院”(“三名”)政策,开展中医特色专科建设,打造中医名科,培养中医名家,就是中医走专科化道路的体现。

4.4 建立中医师分类管理制度顺应中医药实现现代化、国际化的需求

中医药走向现代化,与国际接轨,搞专科建设,培养专科人才是根本。建立中医师分类管理制度,加快中医专科医师制度建设,培养专科特色人才,建设一支高素质、高水平的医师队伍,建立符合国际惯例的医疗行业人才培养机制,引导中医学教育健康发展和行业人才的规范化培养,实施中医师分类管理、专科医师培训和准入制度,是中医药实现现代化,与国际接轨的需要。

5 建立中医师分类管理制度,实行专科医师准入制度的建议

为规范中医师执业管理,提高专业水平,与国际发展趋势接轨,我们建议,对中医师实行分类管理制度,在取得执业医师证书后,实行专科医师准入制度。根据《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》设定执业范围的专业宜粗不宜细的原则[6],中医师分类管理按二级学科予以划分。同时,根据中医以整体观为理论基础的特点,及我国中医学专业的教学模式,即在前几年是不分科的,所有学生都学习过了相当多的中、西医学基础知识,并且每一位临床学生在实习阶段都会到实习医院的所有科进行阶段实习,直到最后才确定在某一科进行实习[7]。中医医师所取得的执业证为通科行医执照。专科医师制度是在其基础上实行的,所以专科医师管理制度不会使执业范围缩小。住院中医师分专科进行住院医师培训,即接受系统化、规范化的培训,使其达到专科所需要的基本技能,能基本独立从事某一专科的医疗工作。在具备了向该专科患者提供高质量服务的知识、技能和经验,通过考试和评估,取得某专科医师资格证书和称号,成为临床专科中医师。将中、高级专业技术资格的取得与专科医师资格挂勾,中医师取得专科医师证书时,即同时获得中级专业技术资格,并可从事相应的更专业、更高级别的医疗活动。虽然专科中医师证书是法律上必具的行医资格,但是,我们通过相应的行业协会规定、医疗机构聘用、职称评聘、病人选择等因素影响、促使中医师参加专科中医师培训及考试,向专科中医师发展。

参考文献

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[2]景琳.卫生管理学(2版).[M].北京:中国中医药出版社,2005:208.

[3]卫生部,人事部.《临床医学专业技术资格考试暂行规定》[S].卫人发(2000)462号.2005-11-21.

[4]国家将实行专科医师制度[EB/OL].(2006-12-28)[2009-11-15].http://hi.baidu.com/flyinginsky/blog/item/70f9d9a223c4b0adcbefd01b.html

[5]林品石,郑曼青.中华医药学史[M].广西:广西师范大学出版社,2007:249.

[6]卫生部,中医药局.《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》附件:《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》说明[S].卫医发(2001)169号,2001-06-20.

篇9：中医院管理制度

摘 要 随着经济的发展，医院的财务管理工作面临着全新的挑战，我们要提升医院的管理水平就一定要对医院的财务管理进行改革和创新。本文从分析医院财务管理在新时期面临的全新挑战入手，进而从加强医院财务控制、转变医院财务管理观念等几个方面阐述了新时期医院的财务管理创新，以实现医院管理水平的大幅度提升。

关键词 医疗机构 财务控制 财务管理水平

随着近年以来我们以市场经济作为导向对医院的经营体制进行的改革与国家医疗改革的深入发展，在医院内部产生了更加复杂的经济关系。医院正在逐步建立起其以自主经营、自负盈亏、自我约束、自我发展作为目标的经营体制改革，医院的筹资渠道也实现了其极大程度的市场化，利益分配更是向着多元化的方向发展，医院的财务管理工作也面临着更多的挑战和更新的要求。

一、医院财务管理工作在新时期面临的新挑战

在当前的新时期，我们的社会在进步，社会整体的经济与管理水平也得到相应的提高。在医院内部，如何提高其卫生医疗资源的利用率，降低全社会平均的医疗服务成本已经不仅是国家、民众以及社会各个方面的需要，更是深化医疗改革的迫切需求。要实现这些目标，就需要通过医院在财务管理工作方面的创新，为我们提供更加真实、更加准确、也更有内涵的财务会计信息，使得医院的财务管理工作在其会计制度、财务观念等方面能跟得上当前时代进步的脚步，早日实现医院财务管理的现代化。

由上文的分析可知，新时期对我们医院财务管理工作的挑戰是多方面的。①当今社会经济的发展对医院财务管理工作的冲击最基本的体现就是在对财务管理要素的冲击上，医院的财务管理要素的应该根据新时期形势的发展在其定义上及时做出调整，以更好地服务于医院财务管理目标，体现医院财务体制的改革。②由于医院财务管理中的会计确认标准是很严格的，很多对医院的决策和规划可以起到很好作用的新会计项目就是因为难以符合其标准而不能被纳入确认的范围，这就很容易导致会计信息的不全面和失真。③传统的以历史成本为基础的财务计量模式已经落后。在医院资产的构成比例中，其无形资产已经占据了主导的地位，医院在财务计量模式方面应该更偏向于使用公允价值的计量模式。④传统的医院财务管理核算有固定资产核算中累计折旧不及时、财务信息系统的内控不到位等一系列问题，这就导致医院会计的资产负债率和净增产额等相关财务指标呈现失真的情况，使得会计信息难以实现较高的可靠性，导致医院面临较大的财务风险。

二、创新医院财务管理，切实提高医院的管理水平

在社会主义市场经济的条件下，医院作为政府的一个公益性企事业单位，其各项经济活动备受关注，其财务管理的革新应该跟上时代的脚步，而医院财务管理的革新主要基于财务管理模式上的创新。新时期医院全新的财务管理为了实现其保证院内各项财务计划和实际工作的动态适应的目标，主要从财务的预算、财务成本与投资等方面的有效控制来开展工作。而财务控制工作又主要通过确立标准、纠正偏差与绩效衡量来实现。

根据具体控制在时机、对象与目标等方面的不同，我们将医院的财务控制主要分为预先控制、过程控制和事后控制等三类。①预先控制也可以称为事前控制，就是在医院的各项医疗活动还没有展开之前就对其财务计划等进行的控制。预先控制的重点要放在医疗活动事前的计划和决策上。为了保证医院各项医疗活动能顺利开展，医院的财务管理人员必须在开展医疗活动之前就做好准备，来避免各类失误、浪费与损失的发生。②过程控制就是一种事中控制，主要在医院的各项医疗活动开展之后，通过反馈信息来对医疗活动的收入、成本等实施有效的财务控制，来确保其各项计划能够顺利完成。③事后控制是一种成果控制，主要在医疗活动的周期完成后，对本周期内资源的利用效果与财务状况进行综合的总结与分析，再据此提出有效的控制措施，为下一个周期内财务计划的制定与实施提供科学合理的依据，也确保了医院相关财务制度能得到全面的落实和有力的执行。

同时，医院的财务管理工作在新时期也应该注重通过其内部财务观念的转变而进行财务管理工作科学而全面的改革，进而实现完善医院的内部控制体系和稽核管理体系、加强医院的日常经营管理、加强对医院的收入进行及时准确而全面的财务管理的目标。在医院内部，也通过转变财务管理概念，实施加强医疗成本的管理、医疗应收款项的稽核、医疗卫生财务的预算管理等财务措施，完善医院的成本管理系统、加强医院编制的统筹兼顾、完善医院资金筹集与资金运作机制、确保医院各类资产的安全完整，并实现其最佳利益深入，最终使医院的财务管理改革得以实现。

参考文献：

[1]张培岩．新时期医院固定资产管理和核算.北京:中国经济出版社.2008:45—166．

[2]朱文元,赵伟蔡.当前医院的财务风险监测和预警管理.北京:中国会计出版社.2006:26—220．

[3]孙道如.医院固定资产管理的加强.北京:清华大学出版社.2007：55—76．

[4]李竹,刘静.完善医院财务内部控制制度的必要性及其措施.北京:中国卫生经济报.2008.12(10):44—54.

篇10：中医院管理制度

随着科学技术的不断发展与进步，在医院的管理中也逐渐广泛应用，病案信息的管理就是科学技术在医院管理中的应用体现[1]。病案信息是医疗行业中最为基础也是最重要的信息，主要记录了医院的各项医学技术，针对各项困难病症的治疗方法以及对于疾病的治疗方法的创新信息等等，病案信息中涵盖了整个医院的核心重要内容[2]。合理有效的利用病案信息，能够是日常的医疗工作更为简便，并且为科研探索提供了可靠的参考数据，促进了医学科研事业的发展。此次研究通过对我院实施病案信息管理前后的病案利用率进行统计，分析出病案信息的管理对于医院管理的影响和作用，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。将我院从4月至3月实行病案信息管理前后的8000份病案信息选取为此次研究的对象，其中204月至3月中的4000份病案为实施管理前，204月至203月中的4000份病案为实施管理后，病案分别包括检验科、神经内科、耳鼻口科、肛肠科、外科、妇产科、儿科、泌尿科以及感染科等科室病案资料。实施管理的前后病案在时间、科室类别等一般资料比较，不具有统计学意义，有可比性。1.2管理方法。(1)提高病案管理人员的专业知识水平，增加病案管理的相关设备，如计算机与相关管理方法的文献书籍等。保障病案管理人员的专业技能过硬，对该工作有一定的耐心与积极性。(2)将医院的历史病案进行收集录入，根据病案的属性进行分类整理，使病案管理实现可以快速查询并借阅的效果，对病案进行统计，分析存在的问题并制定相应的解决措施。(3)推官电子病历的应用，减少医生手动书写的错误机率，提供病历的质量的同时也提高了工作的效率。(4)对病案的查阅系统进行合理的编排，查阅人员在进行查阅参考时能够根据条件输入，及时的找到需要的病案资料，保证病案的流通便捷。1.3统计计算实施病案管理前后的8000份病案利用率，并对其进行比较与分析。分别从科研探讨、医疗保险以及临床治疗对病案信息的利用率进行对比，观察比较结果的差异情况。1.4统计学方法、使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，用率(%)表示计数资料，2检验，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

病案管理实施前年4月至年3月中的4000份病案，病案信息的科研探讨利用率为11.29%，医疗保险利用率为7.25%，患者的利用率为3.8%;而病案管理实施后2015年4月至年3月中的4000份病案，病案信息的科研探讨利用率为33.71%，医疗保险利用率为19.87%，患者的利用率为12.62%。经过卡方检验，三个利用率指标的前后比较结果分别为(=14.413，P=0.000);(=5.403，P=0.020);(=5.161，P=0.023)。数据表明差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着我国医疗事业的不断发展，科学技术也在其中广泛应用，医院的信息管理模式转变为科学、细致、便捷的规范性信息系统[3]，病案信息能够为科研探讨提供有效的数据参考资料，促进医学技术的不断创新，同时也为医院的发展和建设作出了一定的贡献。病案的管理有助于提升病案的治疗，带动了医疗质量的提高，医院的管理人员应考虑自身的持续性发展，对病案的管理引起重视。病案资料的种类繁多并且数量大，以往进行病案的人工查阅抽取，有一定的难度并且耗费了大量的时间，导致病案的.利用率较低[4]。而将病案进行属性的分类建立一个健全的借阅系统，工作人员在借阅时更加快捷简单，为科研探讨提供了发展的空间，高质量的病案能够帮助医生在临床治疗中准确迅速的进行判断，提高了治疗效果与工作效率，也就促进了病案的利用率提高[5-7]。病案信息的管理提高了信息的治疗和可靠性，从而提高了在医疗行业中的利用率，数据的参考以及病历的分析都能够帮助医院提升治疗水平，为医学科研事业的发展也提供了有效的数据。综上所述，此次研究通过分析我院病案管理实施前后的利用率，根据结果得出，合理科学病案管理能够提高信息的准确性以及信息的质量保证，减少查阅病案的时间消耗，综合提高了病案的利用率，保证了资源的规范性以及协调性，提高了医疗质量，为医院的持续发展起到了一定的作用。

参考文献

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