医学影像学复习纲要

2024-05-18

医学影像学复习纲要(精选6篇)

篇1:医学影像学复习纲要

临床医学本科复习纲要

细胞水肿的本质及病变

全身营养不良时组织发生萎缩的顺序

病理性萎缩的类型及临床实例。

坏死细胞的三大核标志

凝固性坏死、液化性坏死的好发器官

鳞状上皮化生的好发部位

易发生干、湿性坏疽的器官分别是哪些?

组织再生能力的比较。

充血、淤血时对器官功能的影响

肝脂变及槟榔肝的病变

心力衰竭细胞

机化

淤血、充血的发生部位

血栓形成的促进条件

栓塞、栓子的概念

静脉血栓脱落后栓子运行的途径

虎斑心

贫血性梗死与出血性梗死的常见部位

常见的四种血栓及其构成成分。

血肿、积血

菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症

炎症的变质

炎症灶中中性粒、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞的主要作用是什么? 炎症的中心环节

各种渗出性炎的临床实例

浆液性炎渗出物质及临床实例

金葡菌及溶血性链球菌引起的化脓病灶各有何特点

窦道、瘘管

肉芽组织与肉芽肿的区别

肿瘤实质、间质的概念

良恶性肿瘤的异型性特点

诊断恶性肿瘤的组织学依据是什么?

熟悉习惯用名命名的一些恶性肿瘤

原位癌的主要病变特征

良恶性肿瘤的生长方式

癌、肉瘤

粥样斑块的构成成分

动脉粥样硬化的继发性改变。

慢性风湿性心瓣膜病,瓣膜病变有哪些表?

大叶性肺炎的病变

小叶性肺炎的病变范围及病变性质

风湿性心包炎的病变特点

慢支炎咳嗽咳痰的病变基础。

十二指肠溃疡、胃溃疡的好发部位

肺心病的常见病因是什么?

动脉粥样硬化及高血压引起的动脉病变主要发生在哪些血管?

高血压晚期容易引起哪些器官的病变?

门脉性肝硬化的常见病因有哪些?

门脉高压症的表现有哪些?

菌痢在肠壁引起的病变特点

急性弥漫性增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的特征性病变是什么? 急慢性肾盂肾炎的基本病理变化

毒性甲状腺肿的代谢变化特点

乳腺癌的好发部位

葡萄胎的特征

各类型肝炎病毒的传播途径

毛玻璃样肝细胞

肝硬化时蜘蛛痣、肝掌的发生原因

各种临床类型的肝炎发生时,肝组织的病变特点是什么?

结核杆菌的传播途径

流行性脑脊髓膜炎的炎症性质及感染部位

糖尿病的主要标志

简答题:

肿瘤的主要转移途径。

肿瘤异型性与分化程度及恶性程度之间的关系。

炎症的局部、全身表现。

淤血的结局。

炎细胞的作用。

常见化生的类型。

小叶性肺炎的结局与并发症。

消化性溃疡的结局与并发症。

良性肿瘤对机体的影响。

恶性肿瘤对机体的影响。

什么是恶病质?

炎症介质有哪些作用?

坏疽的常见类型。

肝硬化门脉高压症有哪些主要表现?

继发性肺结核有哪些临床类型?

结核杆菌的常见播散途径。

篇2:医学影像学复习纲要

2、CT伪影:又称伪影,指在重建图像过程中,所有不同类型的图像干扰和各种其他非随机干扰在图像上的表现,它对应的是受检体中根本不存在的组织或病灶的影像

3、CT空间分辨率:指CT像分辨两个距离很近的微小组织结构的能力,抽象的说就是CT图像分辨断层上两邻近点的能力

4、核素分类:按稳定程度分类分为稳定性核素、放射性核素

按照A与Z分类分为同位素、同量异位素、同质异能素

5、核素来源:具有一定数目质子和一定数目中子的一种原子

6、PET多层图像:全称为正电子发射计算机断层扫描,就是将核医学领域的最新成果“正电子发射计算机断层显像技术-pet”所获取的功能性信息,与“x-射线计算机体层显像技术-ct”获取的解剖学信息进行融合7、视野:

8、PET优势及特点:1)所用的核制剂中的核素是构成人体生物分子的主要元素

2)采用的贫中子核素,其半衰期极短,对人体放射性剂量很小,在临床检查上可以进行多次给药、重复成像检验3)采用了具有自准直的符合电路技术方法,省去了准直器,使探测效率即灵敏度提高4)空间分辨率提高5)衰减校正更为准确,PET便于做定量分析6)多环检测技术可以获得大量容积成像数据,从而可以进行三维图像重建7)PET图像是构建融合所必备的条件

9、像素和体素

1)构成图像的基本单元,像素越多,每个像素就越小,图像就越细腻,包含的信息量就越大

2)是指在受检体内欲成像的断层表面上,按一定大小和一定坐标人为地划分的很小的体积元。

10、准直器 准直器用一定厚度的且对X射线有较强吸收能力的铅制成。它能吸收散射线,只要是偏离准直通道的光子,都将被准直器吸收。

11、CT值 CT影像中某个像素所对应的物质对X射线线性平均衰减量大小的表示。单位是亨氏单位(hounsfield unit,HU,12、反投影算法

又称总和法,此法是利用投影数值近似的复制出μi值得二维分布。原理:沿扫描路径的反方向,把所得投影的数值返投回各体素中去,并用计算机进行运算,求出各体素μ值而实现图像的重建。

13、CT单能射线的获取

两个准直器和检测器三者严格准直在一条直线上,对于每个准直器来说,只能接受X线束中的一窄束射线。

14、螺旋CT的特点

使用滑环技术,去掉了常规CT旋转扫描过程中的电缆,所以它的扫描方式变为X射线管向一个方向连续曝光,同时检查床同步匀速移动进行扫描,连续采集人

体的容积数据,进行各个扫描层面图像的重建。扫描轨迹是螺旋线,采集的数据是一个连续的螺旋形空间内的容积数据,获得的是三维信息。

15、CT密度分辨率

篇3:医学影像学复习纲要

1 教学过程

1.1 教学内容。

甘肃省政府办公厅下发的《甘肃省建立全科医生制度实施方案》提出:我省将全科医生培养逐步规范为“5+3”培养模式, 即先接受5年的临床医学 (含中医学) 本科教育, 再接受3年的全科医生规范化培养。结合我省自身特点, 制定的临床医学免费定向生教学计划中, 医学影像课程总学时36, 其中理论26学时、实践10学时, 重点讲解常用影像检查手段的选择、骨骼与肌肉系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、中枢神经系统等, 各系统主要介绍常见病与多发病的影像诊断。学时与授课内容安排符合医学生培养基本需求和我省培养全科医生的“5+3”培养模式。

1.2 教学方法

1.2.1 理论教学方法。

理论教学在各门课程的教学中都具有非常重要的作用。随着多媒体等技术的不断发展, 教学方法与教学手段都不断更新, 以激发学生的学习热情、提高自主学习能力。在医学影像教学中使用较多的方法为案例式教学、问题探讨式教学等教学法。

1.2.2 实践教学方法。

实践教学的目的是培养学生实际操作的能力, 由教师指导或引导学生参与课程相关的实践教学活动, 对于培养学生的实践能力、提高学生的素质具有重要作用[2]。为了提高临床医学免费定向学生的动手操作能力, 该专业的实践教学采用课间见习、实训教学、两段式集中见习、实习等几部分进行。课间见习以及实训教学主要在医学影像理论课程授课期间同步进行。教学方法主要采取问题探讨式教学模式。授课前将教学病案分发给参加实训的同学, 围绕病案与授课内容查阅资料, 课上讨论问题并分析讲解总结[3]。

1.3 教学评价体系。

以往的教学评价方式较单一, 以考试为主, 考试不能真实的反应学习的能力及对知识的掌握情况。教学评价应是多元化的并且要贯穿于始终。最终的评价结果注重学习过程的评价, 是过程考核与期末考试成绩的结合。过程评价中主要依据教学方法进行考核内容的设置。理论教学中案例式教学是我们常用的手段, 问题设置应符合病案的发生、发展规律, 由浅入深, 引导同学们逐步分析理解。问题探讨式教学应在课堂中提出问题, 学生分组讨论, 评价标准为学生解决问题的思路、查阅文献资料的广度以及解决问题的程度。理论考核应从试题库中抽取试题。实践的考核部分从教学片中随机抽取5份为读片内容。

2 教学效果

经过对我院2010级、2011级临床医学免费定向学生的教学, 总体上取得了不错的效果。综合考评平均成绩分别为85.1、80.4分, 过程考核平均成绩分别为90.3、88.1分, 实践考核平均成绩为85.6、86.2分。

3 存在的问题

3.1 受到课时限制, 授课内容涉及各个系统, 但不能做到深入讲授。

医学影像学课程内容涉及范围广, 如果把每一个系统的常见病都能够讲解透彻, 学生能够进行初步诊断疾病仅依靠现有的课时是不够的, 因此在授课中教师只能简单介绍部分常见病和甘肃省多发病的影像学诊断方法, 无法做到全面系统讲解。

3.2 不同教师在过程考核中认定标准不同。

为了更好的为学生授课, 目前学校医学影像教研室选派了两名不同专业 (CT、超声专业) 的老师为其授课, 由于每一部分内容在过程考核中设置的问题不同, 对于教师在考核问题的难度深度上认识存在差异, 两位老师的评判标准存在一定差异, 从而在过程考核成绩的认定上存在一些差异。

3.3 临床见习带教教师评判标准缺乏。

作为全科医生, 对医学影像知识的掌握与医学影像专业学生的要求具有一定的差异, 而作为临床见习与实习医院的带教教师对于该专业的培养目标不够明确, 因此出现对学生的评判标准过高。

4 对策与建议

4.1 合理安排临床实践的时间, 增加课外临床实习。

全科医生较专科医生掌握了更多的学科门类, 医学影像学课时安排已经符合课程设置要求。在不能够增加总学时的情况下, 建议学校充分利用学生课余时间, 丰富见习经历, 早下临床、多下临床, 在临床实践中接触更多病种, 对于影像专业的检测方式有更加直观的理解和掌握, 对于理论学习以及知识的占有量上都能起到积极的促进作用。

4.2 集体讨论设置考核问题难度, 制定统一的评分标准。

教研室可以组织教师对授课内容的难度、过程考核问题的设置、问题的评判制定统一的标准, 每学期可根据内容的更新不断更换考核问题。经过几个教学周期后, 可由一名带教老师授课, 更利于学生接受教师的授课方式与方法, 在量与度的问题上更好地进行把握。

4.3 更新临床带教教师培养要求, 调整带教教师选配。

组织带教教师熟悉全科医生培养要求, 掌握对全科医生专业学生基本情况的了解和熟悉, 明确全科医生专业对学生的培养标准, 调整各见习医院和实习医院带教教师配备, 建议各教学医院可以选配年资较青、有工作积极性的年轻医生作为带教教师, 一方面这些医生没有带教经验由他们开展对全科医生专业学生的实习教育, 可以便于与学生沟通, 而且年轻医生注重对基础知识的掌握和讲授, 符合该专业对人才的需求目标, 另一方面还可以培养年轻医生的带教经验, 为培养影像专业的学生奠定人才基础。

全科医学是一个面向基层的综合性医学专业。全科医生对于居民个人和家庭都具有重大意义, 在目前的培养现状中虽然存在一定问题, 但只要充分的发挥教师的主导作用, 在国家的大力支持下, 我们将不断的培养出高质量的全科医生, 为健全城乡医疗服务贡献更多的力量。

参考文献

[1]国家发展改革委, 卫生部, 教育部, 等.关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见 (2010[1198]号) , 2010, 6.

[2]张俊祥, 陈建方, 时风, 等.医学影像学专业实践教学环节的改革与研究[J].中华全科医学, 2008, 6 (8) :820-821.

篇4:医学影像学的临床教学体会

【关键词】医学影像学;教学

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0058-01

近20年来,医学影像学从普通的X线迅速发展到CT、MRI、ECT、PT、PET、DSA等集诊治兼备的综合性性学科。无论是医学影像的成像技术,对疾病的反应,还是PACS数字信息化的应用都在不断快速发展。医学影像学教学目标就是让学生将所学的解剖学、生理学、病理学知识与临床症状联系在一起,形成一个完整的影像诊断思维。由于涉及的学科种类繁多,要达到这一教学目的和要求,具有相当大的难度。笔者从多年的五年制本科和七年制研究生的教学中体会到,学员对影像学在医学教学中的重要性认识、合理的教学方式、影像学与解剖等相关基础学科的逻辑联系、理解影像技术的成像原理以及重点病例影像特征的归纳总结是医学影像学临床教学几个最重要的环节,是实现教学目标的关键所在。

恩格斯曾说:社会一旦有技术上的需要,则这种需要就会比十所大学更能把科学推向前进。对毫无经验的医学生而言,医学影像学对他们今后工作有多大的需要,并不十分清楚,更认识不到影像学在临床诊治的重要性。我们选择临床常见的原发性肝癌病例,从患者就诊,基本的临床表现、病史和相关的生化检验结果提供给学生,同时把前期学过的在病例分析的过程中可能相关的理论知识提供给学生,就如何选择合适的影像学检查方法,根据以前所学的解剖学和病理学知识应如何分析,何种影像学表现提示何种肿瘤性疾病展开讨论和分析,病变的定位和诊断等,逐步介绍给学生,使其切实感受影像学在临床病例诊治中运用重要性,在课程学习之前使之形成如下意识:影像学是基础医学的延伸,临床医师在对患者进行诊治时,需要决定推荐或者选取最合理的检查方法,需要综合分析来自临床和各种影像设备的图像资料,才能作出合理的诊断;医学生在进入临床前没有相关专业的影像学知识就不能成为一位合格的专科医师。

使学员认识到影像学在临床诊断中的重要性后,在教学过程中,采取何种教学方式来激发和维持长期的学习兴趣,是教学活动成败的关键。PACS教学具有形象生动、信息量大等优点。以三维功能处理图像,让教学活动显得更生动形象,图像信息信息更显丰富,有利于形象演示病变的定位和多角度的形态。同时PACS系统利于学生的自习和复习,学生可自行在每个端口查阅图像资料,提出问题,结合每位学员的不同情况和要求,予以因材施教,提高学习效率,对影像学产生兴趣,实现良好教学效果。

医学影像学是基础医学与临床症状的联系纽带,它是建立在解剖、生理的基础上,研究活体组织器官形态功能的临床医学,是一种特殊的视诊手段,需要在正确掌握人体解剖的基础上,完成立体活体组织到平面图像的认识,由人体解剖到影像解剖的认识。认识正常结构的影像表现,形成较深刻的认识,是识别病理改变的前提。因此在教学中遵循从活体组织到平面图像、从人体解剖到影像解剖、从正常组织影像到病变组织影像的授课逻辑顺序,贯彻从感觉到感知、再到認知、最后掌握的教学过程,是实现学生对医学影像学良好掌握的有效方法。

医学影像学涉及多种影像技术,X线、CT 、MRI等,它们的成像原理不同。对同一组织结构和器官,无论是正常还是病变状态,在X线、CT 、MRI上成像的表现是不同的。要掌握影像背后所反映的本质,推测其组织性质,就必须了解不同成像技术的基本成像原理及其图像特点。学生对设备的主要功能及成像原理有一定的了解,才可能对各脏器在各种影像技术下的影像表现有所分辨,认识并理解在不同的影像检查下表现各异,是因各种仪器的成像不同、组织表现各异所致,明白某些伪影的产生是目前的技术无法避免的,为以后的工作打下基础。

各种医学影像学检查所显示的征象是临床诊断的重要依据,也是教学中的重要环节,诊断是通过对不同征象的综合要析作出的。因此,在教学中要特别强调各种疾病的特点。对常见病的典型和不典型表现,少见病典型表现都要通过病例的积累,最后归纳总结,让学生加深印象。

篇5:医学影像学考试复习提纲

振动频率超过20000Hz的称为超声波。

超声换能器也称为超声探头。超声探头频率越高,其成像精度越好,穿透性越差;超声探头波长越长,其穿透性越好,成像精度越差。

人体组织器官分为四种声学类型:无回声、低回声、高回声和强回声(后方有声影)。无回声

尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质

低回声

心、肝、胰、脾等实质性器官

高回声

血管壁、心脏瓣膜、脏器包膜、组织纤维化

强回声

骨骼、钙质、结石、含气肺、含气肠

超声探查膀胱时,需要饮水500-800ml以充盈膀胱。医学常用的超声频率在2.2至10MHz之间。超声胆道检查时,患者需空腹8小时。

多普勒效应(Doppler Effect)是超声遇到运动的反射界面时,反射波的频率发生改变。利用这一效应,可以测量血流的速度和方向,判断血流是层流或湍流。彩色多普勒血流显像下,朝向探头的正向血流以红色代表,背向探头的负向血流以蓝色代表。介入放射学

介入放射学,以影像诊断学为基础,在超声、X射线、CT或MRI等影像设备的监视和引导下,通过经皮穿刺途径或进入人体原有孔道,将特制的导管或器械插入病变部位进行诊断性造影和治疗或采集组织,进行细胞学、细菌学或生化检查。介入放射学的应用范围。

@ 心血管造影及心导管检查。

@ 药物灌注:动脉内灌注化疗药物、溶栓药物、止血剂等。

@ 血管栓塞:出血血管、肿瘤血管、动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤和脾动脉栓塞等。@ 血管成形:心脏瓣膜及血管狭窄的球囊扩张、内支架置入成形及激光、旋切成形等。Seldinger 技术是血管介入技术的发展基础。放射影像学 X射线是波长极短(波长范围是0.0006~50nm),肉眼看不见的电磁波。

X射线成像,除了X射线的穿透性、荧光效应和感光效应外,还基于人体组织结构之间有厚度和密度的差别。

人体组织结构根据密度不同分为三类:高密度的骨和钙化灶等;中等密度的软骨、肌肉、神经、实质性器官、结缔组织和体液等;低密度的脂肪组织、呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。

X射线穿透低密度组织时,吸收少,X线胶片感光多,显影定影后还原的金属银也多,X片上呈黑影,使荧屏产生荧光多,荧屏上明亮;高密度组织与之相反。

MRI图像特点:多参数灰阶图像;多方位断层图像;流空效应;MRI对比增强效应;伪彩色的功能图像。骨龄:骺软骨内二次骨化中心出现的年龄以及骺与干骺端完全融合(骺线完全消失)的年龄。了解骨龄对诊断内分泌疾病和某些先天性畸形综合征有一定价值。骨骼基本病变表现。

骨质疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。p31~p32 即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。

X线表现。骨密度减低。骨皮质分层,变薄。骨小梁变细,减少,间隙增宽。㈡骨质软化:单位体积内骨组织的矿物质含量减少,有机成分正常。组织学上显示骨样组织钙化不足,常见骨小梁中央部分钙化,而外面围以一层未钙化的骨样组织。P32 X线表现。①骨密度减低。②骨小梁和骨皮质边缘模糊。③承重骨骼发生变形。④假骨折线。⑤在儿童期可见干骺端和骨骺的改变,结构模糊,边缘呈毛刷状。㈢骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。p33 ㈣骨质增生硬化:单位体积内骨量的增多。p34 组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多。

X线表现。①骨质密度增高。②骨小梁增粗、增多、密集,骨皮质增厚、致密。③长骨骨髓腔变窄或消失,骨干增粗变形。

㈤骨膜增生:又称骨膜反应。骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。组织学上可见骨膜内层成骨细胞增多,有新生的骨小梁。X线表现:骨皮质外局限性或广泛性不同形状的致密影。骨膜三角(Codman三角):如引起骨膜反应的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏.破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形。㈥骨内与软骨内钙化。p35 X线表现:颗粒状、小环状或斑块状致密影,较死骨密度高。㈦骨质坏死:骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨。

形成死骨的原因主要是血液供应的中断。组织学上是骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩。X线表现:骨质局限性密度增高。㈧骨内矿物质沉积。p35~p36 铅、磷、铋等进人体内,大部沉积于骨内.在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。X线表现为多条厚薄不一且平行于骺线的致密带,称为铅线或铋线。氟进入人体后可在躯干骨形成广泛增生钙化。

儿童骨折的特点。骨折发生在儿童长骨时,由于骨骺尚未与干骺端结合,外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折(epiphyseal fracture)。由于骨骺软骨不能显影,所以它的骨折线并不能显示,X线片上只显示为骺线增宽或骺与干骺端对位异常。还可以是骺与部分干骺端一并撕脱。在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折(greenstick fracture)

脊柱骨折可见以下情况: 1)爆裂骨折;2)单纯压缩骨折;3)骨折脱位;4)间盘损伤;5)韧带断裂;6)脊髓损伤。

脊椎结核主要表现:1)骨质破坏;2)骨膜增生,骨皮质增厚,骨干梭形膨胀;3)沙粒样散在小的坏死骨;4)局部软组织肿胀。良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断

良性

恶性

生长情况

生长缓慢,无转移

生长迅速,可有转移

局部骨变化

呈膨胀性骨质破坏,边缘锐利,与正常骨界限清晰,骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性。

呈浸润性骨质破坏,边缘不整,病变区与正常骨界限不清,累及骨皮质,不规则破坏与缺损。

骨膜新生骨

一般无骨膜新生骨,病理骨折后可有少量;无Codman三角。

多出现不同形式的骨膜新生骨,并见Codman三角。

周围软组织

不侵及邻近组织,但引起压迫移位;多无软组织肿块影,如有,其边缘清楚。

易侵及临近组织器官形成骨外肿块,与周围组织分界不清。

骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)是起源于骨骼结缔组织之间充质的肿瘤。有于肿瘤的主要组成细胞之一类似破骨细胞,故亦称之为破骨细胞瘤(osteoclastoma)骨巨细胞瘤以20~40岁为常见,约占65%。好发于骨骺板已闭合的四肢长骨骨端,以股骨下端、胫骨上端和桡骨下端为常见。肿瘤质软而脆,似肉芽组织,富含血管,易出血。根据肿瘤细胞分化程度不同,有良性(I级)、生长活跃(II级:潜在恶性)与恶性(III级)之分。p51 骨肉瘤(osteosarcoma)是起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。p53~p55 骨肉瘤多见于青少年,11~20岁可占47.5%,男性较多。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。干骺端为好发部位。主要临床表现是局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。局部皮温常较高并有浅静脉怒张。病变进展迅速,可发生早期远处转移,预后较差。实验室检查常见血清碱性磷酸酶增高。

骨肉瘤由明显间变的瘤细胞、肿瘤性骨样组织及骨组织组成,有时亦可见有数量不等的瘤软骨。

骨肉瘤可分为成骨型、溶骨型和混合型。以混合型多见。

成骨型骨肉瘤:以骨质增生、硬化(瘤骨或反应骨)为主,明显时可见大片致密影称象牙质变,骨破坏较少或不明显。骨膜增生较明显。软组织肿块中也有较多肿瘤骨。肺转移灶密度多较高。

溶骨型骨肉瘤:以骨质破坏为主,很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区,边界不清。骨膜增生易被肿瘤破坏,形成骨膜三角。软组织肿块中大多无肿瘤骨生成。广泛性骨破坏时,易引起病理性骨折。

混合型骨肉瘤:骨质增生与破坏的程度大致相同。佝偻病的影像学表现。p57~p58 具有典型X线表现的骨骼是在长骨干骺端,特别是在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨的前端等。较早的变化在骺板,由于软骨基质钙化不足,临时钙化带变得不规则、模糊、变薄,以至消失。干骺端凹陷变形,明显者呈杯口状,其边缘因骨样组织不规则钙化而呈毛刷状致密影,干骺端宽大。二次骨化中心出现延迟,密度低,边缘模糊,乃至不出现。骺与干骺端的距离由于骺板软骨增生、肥大、堆积、不骨化而明显增宽。干骺端边缘出现骨刺乃系骨皮质向干骺端方向延伸所致。肋骨前端由于软骨增生而膨大,形成串珠肋,X线表现肋骨前端呈宽的杯口状。由于骨质软化,承重的长骨常弯曲变形,在下肢发生膝内翻(O形腿)或膝外翻(X形腿)。少数可发生青枝骨折或假性骨折。化脓性关节炎常由金黄色葡萄球菌经血液至滑膜感染关节而发病,也可因骨髓炎继发侵犯关节所致。多见于承受体重的关节,如髋关节和膝关节。化脓性关节炎特征是急性起病,早期即可出现关节间隙改变,骨端破坏先见于关节的承重面。p65~ p66 关节结核为继发于肺结核或其他部位结核的并发症,分为骨型关节结核和滑膜型关节结核。滑膜型关节结核的病变首先侵犯滑膜和关节边缘,关节渗出液中常缺少蛋白溶解酶,故承重面关节软骨破坏出现较晚,关节间隙变窄较晚。

肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影。肺纹理由动脉、肺静脉、支气管、淋巴管和少量间质组织形成,其中主要是肺动脉分支。肺纹理特点:①从肺门向外逐渐变细;②外三分之一,肺纹理稀少;③下肺野的肺纹理较上肺野粗。p73 肺气肿指两肺终末细支气管以远的弥漫性肺泡过度充气,异常扩大,可以伴有肺泡壁的破坏。分局限性和弥漫性阻塞性肺气肿。局限性阻塞性肺气肿表现为肺野局部透亮度增加;肺纹理纤细。弥漫性阻塞性肺气肿表现为肺野透亮度增加;肺纹理稀疏,纤细,变直;肋间隙增宽,桶状胸;两膈低平且活动度下降;边缘可见肺大泡影。阻塞性肺不张为支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起,以支气管阻塞最为多见。表现为均匀密度增高影,临近肺野透亮度增加。

单侧肺不张表现为均匀密度增高影;肋间隙变窄或伴胸廓塌陷;纵隔向患侧移位;健侧肺野透亮度增加。肺叶不张表现为大片状密度增高影;临近肺野透亮度增加;边缘凹陷内收移位。肺段不张表现为三角形致密影;临近肺野透亮度增加。小叶性不张表现为散在小片状致密影;临近肺野透亮度增加。

肺实变指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。X线表现为斑片状、片状影;密度均匀或不均匀;边缘模糊或锐利。

肿块与结节:病灶直径不大于2cm的称结节;大于2cm的称肿块。空腔:肺内生理腔隙的病理性扩大。X线表现为边界清楚,壁极薄的圆形透亮区,没有液平。空洞:肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出而形成。虫蚀样空洞(无壁空洞):实变肺野内多发小透亮区,轮廓不规则。薄壁空洞:洞壁不大于3mm,边界清楚,内壁光滑的圆形透亮区。厚壁空洞:洞壁大于3mm。洞壁厚薄不规则,内多有气液平面。常见空洞鉴别: 肺脓肿:洞腔较大、内缘光整或略不规整、有较长气液平面。早期洞壁较厚,晚期洞壁较薄。肺结核:多发于肺上叶尖后段及下叶背段,洞壁或薄或厚,并不规则。壁内、外光滑清楚、多无气液平面。周围有卫星灶。

肺癌:多位于上叶前段及下叶基底段;多见于老年人。多为厚壁偏心空洞;外壁呈分叶、毛刺;内壁不光滑,有壁结节;一般无气液平面。

胸腔积液分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。p87 游离性胸腔积液,在第四肋前端以下称少量积液;在第二肋前端以上称大量积液。少量积液见肋膈角变浅、变钝或消失。中量积液见上缘外高内低的弧形影,下、外缘与膈及胸壁分界不清。大量积液见患侧肺野均匀致密或只见肺尖区透亮;纵隔向健侧移位;患侧肋间隙增宽;膈下移,甚至倒置。局限性胸腔积液。包裹性积液为胸膜炎时,脏壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位;表现为自胸壁或纵隔向肺野内突出的半圆形、丘状、梭形致密影,密度均匀,边缘光滑锐利。叶间积液为局限于水平裂或斜裂内的积液;表现为叶间裂内梭形致密影,两尖端与叶间裂相连。肺底积液为位于肺底与横膈之间的胸腔积液,右侧较多见;肺下野透亮度减低,膈影不清,或“横膈升高”圆顶最高点偏外侧三分之一;卧位可见肺野密度增高。

纵膈的形态改变。引起纵膈增宽的病变可为肿瘤性,炎症性,出血性,淋巴性,脂肪性和血管性;以纵膈肿瘤最常见。纵膈移位:肺不张和胸膜肥厚粘连及钙化可牵拉纵膈向患侧移位;胸腔积液、肺内巨大肿瘤、肺气肿和气胸可推压纵膈向健侧移位。p90~p91 支气管扩张症是指支气管内径不可逆的异常扩大。CT为本病最有效的检查方法,表现为①支气管壁增厚,管腔增宽。②囊状或蜂窝状透亮区。③可见轨道征和戒指征。④肺部炎症。p92 大叶性肺炎常为肺炎双球菌感染。p92-p93 好发于青壮年。症状以发病急,寒颤高热,胸痛,咯铁锈色痰为典型特征。实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞增高。

病理。①充血期:发病后12到24小时。肺毛细血管扩张,肺泡内少量浆液性渗出液。②红色肝样变期:发病后2至3日。肺泡内充满粘稠渗出物,主要是大量的红细胞和纤维蛋白。③灰色肝样变期:发病后4-6日。大量红细胞为白细胞替代。④消散期:发病后7至10日。白细胞溶解,纤维性渗出物逐渐被吸收,肺泡重新充气膨胀。

X线表现。①充血期:没有阳性表现;有时可见病区肺纹理增粗,肺野透亮度下降。②实变期:大片状密度均匀致密影,边缘模糊或清楚;空气支气管征——实变影中可见透亮支气管影。③消散期:致密影逐渐减少,呈散在斑片,可至完全消失。

CT表现。①充血期:磨玻璃样阴影,边缘模糊。②实变期:叶裂为界致密影,空气支气管征(实变)。③消散期:密度减低,斑片影,实变区充气,吸收。肺结核为人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。p95~p98 肺结核的临床分型。

㈠原发性肺结核,Ⅰ型。包括原发综合征和胸内淋巴结结核。

㈡血行播散型肺结核,Ⅱ型。包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。

继发性肺结核,Ⅲ型。包括浸润性肺结核与慢性纤维空洞性肺结核。

㈣结核性胸膜炎,Ⅳ型。临床上已排除其它原因引起的胸膜炎。包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。

㈤其他肺外结核,Ⅴ型。其它肺外结核按部位及脏器命名。㈠原发性肺结核,Ⅰ型。初次感染所发生的结核。

好发年龄:多见于儿童,也见于青年。症状:低热、盗汗、消瘦、无力及精神不振,轻咳;有时为发病急、高热。影像学表现。

“哑铃”征。①原发病灶及周围炎:肺部炎症和浸润;片状、云絮状模糊阴影,多位于中上肺野。②淋巴管炎,从原发病灶沿淋巴管蔓延;不规则的条索状阴影。③淋巴结炎:肺门、纵隔淋巴结增大;肺门影增宽、模糊。

胸内淋巴结结核。①肿瘤型:肺门或纵隔数个大小不等的类圆形或结节状阴影,边缘清楚。②炎症型:肺门影增大,模糊。㈡ 血行播散型肺结核,Ⅱ型。

⑴急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)

临床。好发年龄:儿童和成人。症状:发病急,见寒战、高热、头痛、昏睡、气短、呼吸困难和脑膜刺激征。实验室诊断:红细胞沉降率增加,结核菌素试验阴性。

X线表现。①肺野透亮度下降。②“三均匀”征象:两肺野分布均匀,密度一致,大小均匀的粟粒样阴影。③恶化可见粟粒样阴影融合,成斑片或大片状阴影。CT表现更清晰,有助早期诊断。

⑵亚急性或慢性血行播散型肺结核。

临床。好发年龄:多见于成人。症状:低热、盗汗、消瘦、无力、咳嗽、咳血痰等。实验室诊断:结核菌素试验阳性。

X线表现和CT表现。①病灶多分布在两肺中上肺野。②“三不均匀”征象:分布不均匀,密度不一致,大小不一的斑点、斑片或结节状阴影。③可见斑索状致密影。④可发展为纤维空洞性肺结核。

㈢继发性肺结核,Ⅲ型。

临床。好发年龄:多见于成人。症状:咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、消瘦、无力等。实验室诊断:结核菌素试验阳性。⑴浸润性肺结核。

X线表现和CT表现。病灶常局限,多在肺上叶尖段、后段以及下叶背段。①局限性斑片阴影。②增殖性病变。③大叶性干酪性肺炎。④结核球。⑤结核性空洞。⑥支气管播散病变。⑦硬结钙化或条索状阴影,提示病灶愈合。⑵慢性纤维空洞性肺结核。

X线表现和CT表现。①纤维空洞:上中肺野常见,壁厚。②空洞周围可见大片渗出和干酪病变、钙化和纤维粘连。③病变肺叶收缩,患侧肺门上移,肺纹理紊乱,呈垂柳状;④代偿性肺气肿。⑤胸膜肥厚、粘连或胸廓塌陷。⑥纵隔向患侧移位。⑦可合并肺心病。原发性支气管肺癌是指起源于支气管上皮、细支气管肺泡上皮及腺体的恶性肿瘤,也称肺癌。病因。①主要:吸烟。②大气污染。③遗传。p98~p100 分型。①中央型:肿瘤发生在肺段和肺段以上支气管,以鳞癌为主。②周围型:肿瘤发生于肺段以下支气管。各种组织学类型均可见,以腺癌为主。早期周围型肺癌,指瘤体直径不大于3cm,且无远处转移者。③弥漫型;肿瘤发生在细支气管、肺泡或肺泡壁,呈弥漫性生长。周围型肺癌的影像学表现。X线:①圆形或类圆形阴影;②边缘不规则,有分叶和毛刺;③胸膜凹陷征;④密度多均匀;⑤病灶较大时可形成空洞。CT:①规则或不规则肿块影;②分叶或切迹;③厚而不规则的空洞、钙化;④短或长的细毛刺;⑤支气管征、空泡征;⑥血管纠集征;⑦胸膜凹陷征;⑧增强扫描呈中等强化。纵隔原发肿瘤和瘤样病变的好发部位和分类。p101 ①前纵隔:胸腺瘤,畸胎瘤,胸内甲状腺肿。②中纵隔:恶性淋巴瘤,支气管囊肿。③后纵隔:神经源性肿瘤。

心脏X线检查,常规投照体位为立式后前位,可加左前斜位(向右转60°)、右前斜位(向左转60°)和左侧位。

心胸比率为心影最大横径与胸廓最大横径之比。正常成人心胸比率不大于0.5。0.50~0.55为轻度增大;0.55~0.60为中度增大;0.60以上为重度增大。p107~p108,p113 肺门动脉扩张的标准为右下肺动脉直径成人超过1.5cm,儿童超过胸锁关节水平气管横径。法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,其基本畸形包括肺动脉、肺动脉瓣和瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右室肥厚。p121 腹腔积气:某种病因导致腹膜腔内积气,且气体随体位改变而游动;该气体称为游离气腹。立位投照,气体可上浮到横膈与肝或胃之间,显示为透亮的新月形气体影。腹腔内游离气体常见于胃肠穿孔,腹腔术后或合并感染。p131 肠梗阻是肠内容物运行障碍导致的急腹症。绞窄性小肠梗阻在小肠扭转、内疝及粘连时,常合并假肿瘤征或咖啡豆征。

假肿瘤征,指的是平片上软组织密度的肿块影,边界清楚。咖啡豆征,形态上类似咖啡豆,由闭袢大量积气扩张形成。p134~p135 右前斜位是观察食管的常用体位;在食管前缘可见三个压迹,由上到下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹。食管的生理性狭窄也有三个:咽与食管相续处,食管与左主支气管交叉处,食管穿过膈的食管裂孔处。p139 消化道的影像学检查,轮廓改变有以下三种。充盈缺损,是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现,它是因消化道壁局限性肿块突入腔内所致,常见于肿瘤。龛影,是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像,多为溃疡造成。在胃部,轴位观察溃疡呈火山口状,钡剂填充溃疡内表现为类圆形钡斑。憩室,表现为消化道壁向外囊袋状膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。p139;p143 食管癌好发于40~70岁男性,主要症状是进行性吞咽困难。X线影像表现有:①黏膜皱襞消失、中断、破坏;②管腔狭窄;③腔内充盈缺损;④不规则龛影;⑤受累段食管局限性僵硬。溃疡型胃癌,可见典型的半月综合征:龛影形状不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角;龛影位于胃轮廓之内;龛影周围绕以宽窄不等的透明带,称为环堤,其轮廓不规则而锐利,环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损(指压痕),这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影(裂隙征)。p146 胃良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴别诊断。p148

良性溃疡 恶性溃疡

龛影形状

圆形或椭圆形,边缘光滑整齐

不规则、扁平,有多个尖角

龛影位置

突出于胃轮廓外

位于胃轮廓之内

龛影周围和口部

黏膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征等。黏膜皱襞向龛影集中直达龛口

有不规则环堤,可见指压痕、裂隙征,黏膜皱襞中断、破坏

附近胃壁

柔软,有蠕动波

僵硬、峭直,蠕动消失

肝海绵状血管瘤为常见的肝良性肿瘤,好发于女性,多见于30~60岁。p159 CT平扫表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块,CT值约30HU。对比增强多期扫描是CT诊断海绵状血管瘤的关键。动脉期,可见肿瘤边缘出现斑状或结节状增强灶,密度接近同层大血管的密度;门静脉期,增强灶互相融合,同时向肿瘤中央扩展;延迟期,可使整个肿瘤增强,由原来平扫低密度肿块变成与周围正常肝实质密度相同的等密度或高密度肿块,并持续10min或更长。整个对比增强过程表现为“早出晚归”的特征。

MRI信号具有特征性。肿瘤在T1WI表现为均匀的低信号;在T2WI表现为均匀的高信号,随着回波时间延长,信号强度增高,在肝实质低信号背景的衬托下,肿瘤表现为边缘锐利的极高信号灶,称为“灯泡征”。p160 原发性肝癌中,90%以上为肝细胞癌,简称为肝癌。病理学上分为三型:巨块型,肿块直径不小于5cm,最多见;结节型,每个癌结节小于5cm;弥漫型,小于1cm的小结节弥漫分布全肝。直径不超过3cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过3cm的结节为小肝癌。肝细胞癌主要由肝动脉供血,90%病例血供丰富。肝癌的影像学诊断依据包括:肝内肿块;肿块边缘出现假包膜征;对比增强过程,肿块呈“快进快出”征象;肿块MRI表现T1WI低或等信号; T2WI表现为稍高信号。还可发现门、腔静脉癌栓,肝门或上腹部淋巴结增大,肝外器官转移灶等。

“快进快出”征象:动脉期,主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强,以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化,CT值迅速达到峰值;门静脉期,正常肝实质密度开始升高,而肿瘤密度迅速下降;平衡期,肿块对比增强密度继续下降,而在明显强化的肝实质的对比下,又表现为低密度。p161 胆管扩张的标准:胆总管直径超过1.1cm;超声检查可见肝内胆管内径大于3mm,肝外胆管内径大于7mm;CT检查肝内胆管直径超过5mm,肝外胆管直径超过1cm以上。p169 急性胰腺炎是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶,引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症。它的首选检查方法是CT,典型表现是胰腺局部或弥漫型肿大,密度稍减低,胰腺边缘不清,邻近肾前筋膜增厚。p174~p175 输尿管全长约25cm,有三个生理狭窄:与肾盂移行处、通过骨盆边缘处和进入膀胱处。p185 肾细胞癌是最多见的肾恶性肿瘤,简称肾癌,主要发生在中老年,男性多于女性。典型表现为无痛性血尿。影像学表现。CT平扫:肾实质内肿块,较大者突向肾外。肿块的密度可以较均匀,低于、高于或类似周围肾实质;也可密度不均,内有不规则低密度区,尤见于较大肿块。少数肿块内可有点状或不顾则形钙化灶。CT增强:皮质期,肿块由于血供丰富而有明显且不均一强化,强化程度类似肾皮质;肾实质期和肾盂期肿块因强化程度减低及周围肾实质显著强化而呈相对低密度;少数血供不丰富的肾癌,增强各期密度均显著低于肾实质。MRI:T1WI上,肿块信号强度低于正常肾皮质; T2WI上肿块呈混杂信号,周边可有低信号带,代表假性包膜。MRI平扫即可确定肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓,发生瘤栓时这些结构的流空信号消失。MRI增强检查各期表现同CT增强。p190~p191 浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌是最常见的卵巢原发恶性肿瘤。超声、CT和MRI检查时,肿块边缘多不规则,同时具有囊性和较明显的实性部分;CT和MRI增强,实性部分强化;CDFI还显示肿块内有丰富的血流信号。肿瘤常发生腹膜转移,表现为腹水,大网膜增厚形成扁平状肿块(称为“网膜饼征”),有时可见腹膜和肠系膜多发结节状肿块。P205 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤。根据位置,子宫肌瘤分为浆膜下子宫肌瘤、壁内子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤。P205 良性前列腺增生(BPH)是由于前列腺腺体和基质增生导致前列腺体积增大,常见于中老年男性。常见症状为尿频、尿急、夜尿和排尿困难。直肠指诊可触及前列腺体积增大,但无硬结。血清前列腺特异性抗原(PSA)水平可略高于正常水平。病理上,增生主要发生在仅占前列腺体积5%的移行区。p211 前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤。常见症状为尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留和尿失禁。直肠指诊可触及前列腺硬结,表面不规则。血清前列腺特异性抗原(PSA)水平明显增高,且游离PSA/总PSA比值降低。前列腺癌约95%为腺癌,70%发生于周围区,20%发生于移行区。前列腺癌的血行转移可早期发生,转移至骨、肺、肝等,骨转移以成骨性者常见。前列腺癌的诊断以MRI的T2WI为主。p212 脑萎缩范围可为局限性或弥漫性,皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽、脑池扩大,髓质萎缩显示脑室扩大。p235 星形细胞瘤是颅内最常见的肿瘤,成人多发生于大脑,儿童多见于小脑。肿瘤按细胞分化程度不同分为4级。I级分化良好,呈良性;III、IV级分化不良,呈恶性;II级是一种良恶交界性肿瘤。I级肿瘤的边缘较清楚,部分I、II级肿瘤易发生囊变,肿瘤血管较成熟;III、IV级肿瘤呈弥漫浸润生长,肿瘤轮廓不规则,分界不清,易发生坏死、出血、肿瘤血管丰富且分化不良。影像学表现。CT:病变多位于白质。I级肿瘤通常呈低密度灶,分界清楚,占位效应轻,无或轻度强化。II至IV级肿瘤多呈高、低或混杂密度的肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血,肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,可呈不规则环形伴壁结节强化,有的则呈不均匀性强化。MRI:病变T1WI呈稍低或混杂信号,T2WI呈均匀或不均匀性高信号。恶性度越高,其T1和 T2值越长,强化越明显。p236 脑膜瘤约占颅内肿瘤的15%~20%,多见于中年女性。起源于蛛网膜粒帽细胞,多居于脑外,与硬脑膜附着。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕,少数肿瘤位于脑室内。肿瘤包膜完整,多由脑膜动脉供血,血运丰富,常有钙化,少数有出血、坏死和囊变。影像学表现。CT:平扫肿块呈等或略高密度,常见斑点状钙化,多以广基底与硬脑膜相连,类圆形,边界清楚,瘤周水肿轻或无,静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著强化。MRI:T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或稍高信号,均一性强化,邻近脑膜增厚强化称为“脑膜尾征”。MRA能明确肿瘤对静脉(窦)的压迫程度及静脉(窦)内有无血栓。p237~p238 听神经瘤是成人常见的颅后窝肿瘤,多起源于听神经鞘膜,早期位于内耳道内,以后长入桥小脑角池,包膜完整,常有出血、坏死、囊变。多为单侧,偶为双侧。临床症状主要为听力部分或完全丧失及前庭功能紊乱。影像学表现。CT:桥小脑角池内等、低或混杂密度肿块,瘤周轻至中度水肿,偶见钙化或出血,呈均匀、非均匀或环形强化,第四脑室受压移位,伴幕上脑积水。骨窗观察内耳道呈锥形扩大。MRI表现与CT相似,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;增强可诊断直径不大于3mm的小肿瘤。p239 颅咽管瘤常见钙化。p240 硬膜外血肿常与颅骨骨折并见,多由脑膜血管损伤所致,脑膜中动脉常见,血液聚集硬膜外间隙。硬膜与颅骨内板粘连紧密,故血肿较局限,呈梭形。

硬膜下血肿多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致,血液集中于硬膜下腔,沿脑表面广泛分布。急性期CT可见颅板下新月形或半月形高密度影,常伴有脑挫裂伤或脑内血肿、脑水肿和占位效应明显。

篇6:医学影像学复习纲要

一、单项选择题(共80题)

1.X射线的发现者是

A.Damadian; B.Purcell; C.Bloch; D.Roentgen; 2.下列关于X射线描述错误的是:

A.肉眼不可见; B.质量不可控; C.贯穿能力强;D.属于电磁波; 3.X射线发现的时间是:

A.1895年11月; B.1895年8月;C.1901年11月;D.1901年8月; ★4.20世纪60年代,国产旋转阳极X线管诞生于:

A.上海第二医院;B.河北中华医院;C.上海医械九厂;D.上海复旦大学; 5.下列属于X线机主机部分的是:

A.高压注射器; B.摄影床; C.高压变压器; D.荧光屏; 6.下列属于X线机外围装置的是:

A.控制装置; B.X线管装置; C.记录装置; D.高压变压器; ★7.下列属于X线机主机部分的是:

A.影像装置; B.X线管; C.记录装置;D.滤线器; 8.下列不属于X线机主机部分的是:

A.影像装置; B.X线管; C.控制装置;D.高压发生器; 9.属于固定阳极X线管阳极头结构的是:

A.靶面; B.靶环; C.靶盘;D.靶基; 10.下列不属于固定阳极X线管结构的是:

A.灯丝; B.靶面; C.管壳;D.靶盘; 11.不属于固定阳极X线管阴极结构的是:

A.聚焦槽; B.铜体; C.阴极套; D.玻璃芯柱; ★12.下列结构中不含铜的是:

A.阳极头; B.转子; C.阳极帽; D.轴承; 13.固定阳极靶面(钨靶)单位面积上所承受的最大功率是:

A.100W/mm; B.20W/cm;C.100W/cm; D.200W/mm; 14.目前旋转阳极X线管的靶面材料是: A.铁镍合金;B.无氧铜; C.铼钨合金;D.耐热合金钢;

222

215.固定阳极X线管的靶面一般是由 制成: A.铁; B.铜; C.钨; D.铝; ★16.下列最适合做X线管的靶基材料的是: A.钼; B.铜; C.钨; D.铅; 17.X射线管灯丝的作用是: A.照明; B.加热;C.发射电子; D.吸收二次电子; ★18.关于电子动能和产生X线能量的描述正确的是:

A.只有小部分热能产生; B.动能大部分转化为热能; C.动能完全变为X线能; D.动能有99%变为X线能; 19.阳极罩的作用不包括是: A.吸收二次电子; B.产生X线;C.吸收散乱射线; D.保护线管; ★20.下列不属于阳极柄作用的是: A.导热;B.支持固定;C.散热;D.吸收散射线; 21.阴极电子在靶面上的实际轰击面积为: A.实际焦点;B.标称焦点;C.有效焦点;D.以上都不是; 22.若阳极倾角为a,下列关系正确的是: A.有效焦点=实际焦点×cosa; B.有效焦点=实际焦点×sina; C.实际焦点=有效焦点×cosa; D.实际焦点=有效焦点×sina; ★23.有效焦点的大小与成像质量的关系:

A.有效焦点越小,影像清晰度越高;B.有效焦点越大,影像清晰度越高; C.有效焦点越小,影像清晰度越低;D.有效焦点越大,影像清晰度越低; 24.焦点增涨反应了 对焦点大小的影响: A.管电压;B.灯丝温度;C.管电流;D.曝光时间; 25.可以用来判断旋转阳极X线管转动性能的是: A.临界转速;B.阳极转速;C.静转时间; D.曝光时间; ★26.下列属于X线管构造参数的是: A.最高管电压;B.最长曝光时间;C.最大管电流; D.最大允许工作温度; 27.下列属于X线管电参数的是: A.X线管容量;B.阳极转速;C.X线管重量;D.焦点大小; 28.下列不属于X线管构造参数的是: A.阳极倾角; B.X线管容量;C.灯丝尺寸; D.管壁滤过当量; 29.关于X线管容量说法正确的是:

A.又称负荷量; B.体现累积温升和散热的关系; C.单位用HU表示; D.单位用J表示; 30.下列不是软X线管特点的是:

A.铍窗; B.金属陶瓷壳; C.钼靶; D.极间距离短; 31.X线管管电流的大小决定于:

A.曝光时间; B.焦点大小; C.灯丝温度; D.灯丝尺寸; ★32.固定阳极X线管的阳极倾角一般为:

A.20°~25°; B.6°~15°; C.15°~20°; D.6°~17.5°; 33.高压整流器是将高压变压器次级输出的 电压变为 电压的电子元件:

A.交流,脉动直流;B.脉动直流,交流;C.交流,稳恒直流;D.稳恒直流,交流; 34.高压发生装置的作用不包括:

A.产生灯丝加热电压;B.整流;C.产生X线管管电压;D.调节X线的质和量; ★35.对高压变压器次级绕组描述正确的是:

A.通过的电流很小,电压很高; B.多采用线径很粗的导线绕制; C.通过的电流很大,电压不高; D.绝缘强度要求比初级绕组要低; 36.若高压变压器初级输入300伏电压,次级输出电压为90千伏,则变压比为:

A.1:200 ; B.1:300 ;C.1:600 ; D.1:900 ; 37.X线机控制台上电源电压表(LV表)指针应该指向:

A.红色区域中心; B.红色区域左侧;C.红色区域右侧; D.以上位置都可; 38.下列对遮线器描述正确的是:

A.吸收散射线,提高胶片影像质量; B.又称滤线板;

C.在X线管管套窗口,控制照射野; D.主要组件是滤线栅; ★39.关于床下X线管式遥控床、床上X线管式遥控床描述错误的是:

A.前者点片装置在床上; B.后者点片装置在床上;

C.前者影像放大率小,影像清晰; D.后者病人的身体转动不受点片架妨碍; 40.下列没有安装在控制台面板上的部件是:

A.毫安调节器; B.锁止器;C.千伏选择器; D.电源开关; 41.管电压的调节方法一般是调节:

A.初级匝数; B.次级匝数;C.初级电压; D.次级电压; 42.高压次级电路可以进行:

A.管电压调节; B.管电压测量;C.管电流调节; D.管电流测量; 43.程控机属于:

A.工频机; B.中频机;C.高频机; D.逆变机; ★44.X线机的kV表两端的工作电压一般是:

A.数十千伏; B.几千伏; C.数百千伏; D.数千千伏; 45.CR全称是:

A.数字X线摄影; B.计算机X线摄影; C.数字X线透视;D.计算机X线透视; 46.DR全称是:

A.数字X线摄影; B.计算机X线摄影; C.数字X线透视;D.计算机X线透视; 47.IP的基本组成结构不包括:

A.荧光层; B.反射层; C.支持层; D.保护层; 48.下列影像设备对病人检查没有电离辐射损伤的是:

A.CT; B.DSA; C.CR; D.超声;

49.IP板在第一次激发后()小时内读出最好:

A.24h; B.20h; C.8h; D.12h; ★50.与CR相比,DR最大优势是:

A.数字图像; B.电脑图像后处理;C.网络传输; D.曝光后立即出像; ★51.为消除可能存在的潜影,IP再次使用前须实施:

A.强光照射; B.X光照射; C.红光照射; D.紫外光照射; 52.按照X线→潜影→可见光→数字影像转换的是:

A.CT; B.DSA; C.DR; D.影像板; 53.CT的发明者是

A.雷登; B.伦琴; C.豪斯菲尔德; D.柯马克; 54.CT诞生于:

A.1972年; B.1978年; C.1982年; D.1998年; 55.第一代CT的扫描方式是:

A.单束平移+旋转; B.窄扇平移+旋转; C.窄扇旋转+旋转; D.宽扇旋转+旋转;

56.扫描时,探测器静止,只有球管旋转的CT属于: A.第一代; B.第二代; C.第三代 ; D.第四代; E.第五代;

57.第三代CT的扇角为:

A.5°~15°; B.15°~30°; C.30°~45°; D.45°~60°; 58.关于第四代CT的说法错误的是: A.探测器不旋转;B.宽扇形束扫描 ;C.X线管旋转;D.可以一个方向连续旋转多圈 59.关于前准直器,描述正确的是:

A.限定扫描层厚度;B.滤除散射线; C.吸收低能射线;D.控制像素长宽; ★60.关于滤过器,描述错误的是:

A.使X线束均匀硬化;B.降低辐射剂量;C.吸收低能射线;D.滤除散射线;

61.确保CT探测器只接收垂直方向射入X线的部件是:

A.前准直器;B.后准直器; C.滤线器; D.滤过器

★62.下面关于滑环说法正确的是: A.高压滑环的高压发生器在扫描架内 ; B.高频高压技术是低压滑环实现的基础; C.低压滑环的高压发生器在扫描架外; D.现在大多数CT均采用高压滑环技术; 63.螺旋CT的螺距指:

A.X线管旋转一周,扫描床水平位移; B.X线管旋转180°,扫描床水平位移 C.X线管旋转90°,扫描床水平位移; D.X线管旋转720°,扫描床水平位移 ★64.对于4层螺旋CT,若选择床速是10mm/周,扫描层厚5mm,则螺旋因子是:

A.0.5; B.1; C.2; D.4; E.8; 65.第五代超高速CT具有()个靶环: A.2; B.4; C.6 ; D.8;

★66.属于CT扫描架固定部分的是: A.螺旋支架; B.DAS ; C.滑环部分; D.准直器; 67.属于CT扫描架旋转部分的是: A.旋转支架; B.DAS ; C.旋转控制电机; D.机架主控电路板; 68.螺旋CT中,滑环技术是用()代替电缆,完成向X线管供电和信号传递。

A.导线和电阻; B.导线和电刷; C.导线和滑环; D.电刷和滑环; 69.CT设备的DAS是指:

A.数据采集系统; B.数字减影系统; C.图像重建系统; D.图像显示系统; 70.CT气体探测器常用气体为: A.氦气; B.氢气; C.氙气; D.氩气;

★71.CT固体探测器利用()制成:

A.光电效应 ; B.电离效应; C.荧光效应; D.感光效应; 72.滤过器位于: A.X线管与探测器之间; B.X线管与准直器之间; C.探测器与准直器之间; D.探测器与人体之间; ★73.CT成像设备中,闪烁探测器常用的闪烁晶体是:

A.NaI; B.CaO ; C.CaCO3 ; D.NaCl;

★74.CT准直器材料一般采用:

A.铁; B.铜; C.铝; D.铅;

75.下列属于第五代CT的是: A.SSCT ; B.DSCT ; C.UFCT ; D.MSCT; 76.下列部件属于MRI设备的是: A.影像增强器; B.影像板; C.滤过器 ; D.发射线圈;

★77.人体检查用MRI设备的磁体不包括: A.永磁型; B.常导型; C.电导型; D.超导型; ★78.梯度线圈通常采用的是:

A.矩形线圈; B.鞍形线圈; C.菱形线圈; D.圆形线圈; ★79.梯度磁场作用是:

A.进行空间定位; B.使主磁场均匀; C.协助主磁场产生更大的磁场; D.发射射频 80.下列不属于核医学成像设备的是:

上一篇:护理安全工作计划下一篇:南航盈利能力分析论文