血液分析五分类查什么

血液分析五分类查什么（精选8篇）

篇1：血液分析五分类查什么

血液分析仪五分类技术原理

随着电子技术、流式细胞技术、激光技术、电子计算机技术和新荧光化学物质等各种高新技术在血细胞分析仪中的应用.使血细胞分析仪的检测原理不断完善、测量参数不断增加、检测水平不断提高.尤其在白细胞五分类技术方面，已发展到利用多项技术(如射频、细胞化学染色、流式细胞术和荧光染色技术等)联合同时检测一个白细胞.再用先进的计算机技术区分、辨别经上述方法处理后的各自细胞间的细胞差别.综合分析实验数据，得出较为准确的白细胞分类结果。为临床疾病的诊断、治疗提供了重要的实验室依据。近年来。可以对白细胞进行五分类计数的血细胞分析仪已经普遍使用。本文就目前血细胞五分类测定中常用技术及其最新应用进展作一综述。血细胞五分类技术的原理

1.1 流式细胞术

流式细胞术(flow cytometry，FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术，使被测溶液流经测量区域，并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性，从而对高速流动的细胞或亚细胞进行快速定量测定和分析的方法。首先，待测细胞经处理或染色后被压人流动室，与此同时，不含细胞的缓冲液在高压下从鞘液管喷出，鞘液管人口方向与待测样品流成一定角度，这样鞘液就能被包绕着样品高速流动，组成一个圆形的流束，待测细胞在包绕下单行排列，依次通过检测区域.在激光束的照射下产生散射光和激发荧光。这两个光源信号分别反映了细胞体积的大小和内部的信息.经光电倍增管接收后可转换为电信号，再通过模，数转换器.将连续的电信号转换为可被计算机识别的数字信号，经计算机处理，可将分析结果显示在屏幕上。

为了保证细胞单个排列地逐一通过检测区域，鞘流技术在流式细胞术中被广泛应用。根据层流理论，由于两种液体的流速和压力不同。在一定条件下样品溶液与包裹它的鞘液在流动中可以保持相互分离并且同轴。同时鞘液流可以加速样品溶液中颗粒的流动并迫使他们的流动轨迹保持在液流的中轴线上，使细胞单排列地逐一通过检测区域，这便是所谓的液流聚焦原理

1_2 阻抗法 根据库尔特原理，将不良导体血液按一定比例稀释于等渗的电解液中，在小孔电极的两侧加一恒流源.在负压作用下，使稀释的血细胞通过小孔。当细胞通过截面时会由于电阻增大产生相应的脉冲，其脉冲的幅度与细胞的体积成正比，脉冲的频度与细胞的数量成正比。这便是著名的库尔特原理或称变阻脉冲原理。利用库尔特原理可以有效地区分淋巴及单核细胞。1.3 激光散射法／多角度偏振光散射技术

根据光散射理论，当激光照射到流动室内流过的每一个细胞时，由于细胞的物理特性，部分光线从细胞上经不同的角度散射。其中，前向小角度散射光的光强可以反应细胞体积；大角度散射光的光强可以反应细胞核，浆复杂度和细胞颗粒的信息；而侧向散射光的光强可以反应细胞膜、核膜、细胞质的变化。因此，可以依据细胞表明光散射的特点对细胞进行分类。用激光光源产生的单色光束直接进入计数池的敏感区，在不同角度(10度～7O度)对每个细胞进行扫描分析，测定其散射光强度，从而提供细胞结构、形态的光散射信息。由于粗颗粒细胞的散射强度比细颗粒细胞更强，故光散射对细胞颗粒的构型和颗粒质量具有很好的区别能力。

多角度偏振散射技术用偏振激光束射照单个排列细胞，并进一步分辨细胞。该技术采用了l0度窄角和偏振加消偏振检测法，分辨能力有所提高。它首先测试中性，单核细胞，用0度～90度的散射数据，再测得90度D的衍射差，将嗜酸性和中性细胞分开.而嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞则按其大小和内部结构不同的复杂性，所产生的散射光也各异，用可调较的门限加以区分。其采用特定程序自动储存分析数据，并经计算机软件处理，在屏幕上显示6个散点图和2个直方图。

1.4 各种细胞化学特性应用技术

利用五种白细胞自身不同的化学性质.应用相应的化学试剂加以区分

由于嗜酸性(或嗜碱性)粒细胞均有较强的碱性(或酸性)，因此在特殊的溶血剂作用下，经过特定时间及温度的孵育，可使除嗜酸性(嗜碱性)粒细胞之外的所有细胞溶解或萎缩.经处理之后的细胞根据阻抗脉冲计数法，可得相应嗜酸性(嗜碱性)细胞有效数值。

利用五种白细胞过氧化物酶活性的差异对白细胞进行染色，测定其酶反应强度，对白细胞进行分析。血液中五种白细胞的过氧化物酶活性排列顺序为：嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞。淋巴细胞和嗜碱性粒细胞均无过氧化物酶。将待测血液加入清洗剂和甲醛的等渗液体内经孵育，再加入过氧化氢和四氯一萘酚，细胞内过氧化酶分解产生氧离子，使四氯一萘酚显色并沉淀，并定位于酶反应部位。根据酶反应强度的不同，利用光电检测技术测定相应吸光度值的方法,用以区分嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞。

1.5 电导，射频法

与早期的三分类血液分析仪利用库尔特原理不同的是，它在内外电极上加了一个RF射频发生器。RF是射频电流的简称.它是一种高频交流变化电磁波。按照工作频率的不同，RF可以分为低频(LF)、高频(HF)、超高频(UHF)和微波等不同种类.不同频段的RF工作原理不同，和HF频段一般采用电磁耦合原理，而UHF及微波频段的RF一般采用电磁反射原理。在血液分析仪中多采用高频电磁波，其原理是交变电流通过导体时，会在导体周围形成交变电磁场，形成电磁波。因导体的密度及导电性质等差异，其周围所形成的电磁场也不相同。因此当射频电流穿透细胞膜透入胞内时，由于核的大小、化学组分、颗粒多少以及浆核比例的不同，使RF信号发生不同的变化。借此可以将体积大小相同但内部结构不同的细胞区分开来，如淋巴细胞与嗜碱性细胞。

1.6 荧光法

利用不同细胞的细胞膜、胞内因子以及胞内DNA、RNA、胞内离子钙等不同染色特性，选用具有特异性抗原或抗体的荧光染料载体，使待分离的细胞分别标记相应的荧光物质，经过特定波长的激光照射激发出不同波长的荧光，利用各种PMT管检测荧光信号的个数，可以完成待检细胞的计数 如进一步分析计数淋巴细胞或网织红细胞等 血细胞五分类技术的应用及展望

2.1 五分类血液分析仪的现状

全自动五分类血细胞分析仪是多学科相互交叉、渗透、综合的产物，涉及技术领域包括电子技术、计算机技术、传感器技术、信号处理技术、生物化学、临床医学、精密机械、光学、自动控制、流体力学等领域。绝大多数“五分类”分析仪采用了流式细胞分析方法，而联合检测法则代表了五分类血细胞分析仪的最新发展趋势。

BECKMAN COULTRER GENS全自动五分类血球分析仪采用其独特的VCS技术，其中V(体积法)用于分析细胞体积；C(电导法)用于分析细胞核型；S(散射法)则用于分析细胞的颗粒特性。测试时。患者标本经过分血片等样本分配系统进入搅拌杯中，再加入溶血剂搅拌.溶血.完全破坏红细胞，剩下的白细胞在样本压力作用下进入流式通道。运用VCS联合检测方法，在流式通道的某一位点。对通过的单列白细胞，进行逐个的、同时的、三重的检测以及三维分析，以确定其亚群性质。

雅培公司新推出的CELL-DYN Ruby全自动血液分析仪运用合并流式细胞术及多角度偏振散射分离技术检测白细胞。其采用多角度偏振散射技术对白细胞进行区分和按序分离，通过四个角度的光学检测进行白细胞分析。其中，0度用于区分细胞体积大小；10度用于区分细胞的复杂性；90度用于区分细胞核的分叶性；90度D用于区分细胞的颗粒性。通过90度偏振和90度去偏振区分嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞，同时通过多个散点图分析来鉴别和分类未成熟细胞和干扰物质。

拜尔公司的ADV IA120利用化学特性中过氧化物酶活性与激光散射技术结合原理进行白细胞五分类测定。该仪器有4个测量通道：血红蛋白测量通道、红细胞／血小板测量通道、嗜碱性粒细胞测量通道、过氧化物酶测量(白细胞分类)通道。其利用五种白细胞过氧化物酶活性的差异对白细胞进行染色.测定其酶反应强度，对自细胞进行分析。在测试过程中.每个细胞产生2个信号：组化染色结果与光散射结果。以X轴代表吸光率(组化染色酶反应强度)，Y 轴代表光散射(细胞大小)，一起定位于细胞图上(cytogram)。计算机系统对存储资料进行分析处理，并结合嗜碱性或分叶细胞通道结果计算出白细胞总数及分类。值得一提的是，该设备对RBC及PLT的测定也摒弃了传统的阻抗法，而是采用激光法对其进行测定的。

希森美康(SYSMEX)公司五分类血液分析仪的检测原理按生产时间的先后可分为三大类：多通道阻抗与射频联合检测技术.代表机型有SE一9000；激光流式细胞检测结合细胞组化染色技术，代表机型有SF一3000；激光流式细胞检测结合核酸荧光染色技术，代表机型有SF一2l00。SYSMEX XE一2100全自动血细胞分析仪是综合了前向散光、侧向散光和侧向荧光三种光学检查技术，结合电阻抗技术来进行白细胞分类的。直流电阻抗法(DC)用于测量细胞体积大小。激光散射产生的前向散射光、侧向散射光可用于探测白细胞体积大小、细胞内含物的情况(细胞核以及颗粒情况)，侧向荧光则可以反映细胞内脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的含量。综合各个测量方法，得到白细胞五分类的图形和数据。SYSMEX XT一2000i全自动血液分析仪运用核酸荧光染色技术，配合激光流式分析系统，保证了精确的WBC五项分类结果。

HORIBA ABX 公司生产的Pentra系列五分类血液分析仪采用独有的双鞘流通道，结合阻抗法、化学染色技术及吸光度法对白细胞进行精确的分析。流式通道内有两个检测装置，60um的鞘流微孔用于阻抗法体积检测，42um 的光窗用于吸光度测定分析细胞内容物。实现对大量细胞进行的顺序、快速、准确地分析与测定。以上所介绍的几种血液分析仪是目前我国医疗机构常见的具有代表性的几种测定白细胞五分类的机型。另外，日本光电公司生产的MEK一8222K在中国的拥有量也较大.因其工作原理与雅培公司的CELL—DYN Ruby相似.也是采用半导体激光法和多角度激光散射技术，只是试剂的配方有所区别，因此不再赘述。

国内迈瑞公司生产的BC一5500的白细胞分类结合了液流聚焦技术、激光散射技术和化学染色技术。其光源采用半导体激光系统，通过多角度的激光散射，提供细胞的大小、细胞核、细胞颗粒大小及复杂性的信息.并结合试剂对嗜酸性细胞和嗜碱性细胞的特异处理，将嗜酸性细胞和嗜碱性细胞区分开来，刚筛选出各类异毒细胞，实现精确的五分类检测结果。

由于不同仪器的检测原理及相关试剂的差异，各类设备均有其相应的特点。总体来讲，光学检测法结合特种化学试剂如染色物质等.由于其针对某一被检物质的特异性，因此其测定及分析结果较电阻法精确度要高，但相应的试剂成本加大，同时对操作人员及环境的要求也会有所提高。

2.2 五分类血液分析仪的展望

从五分类血液分析仪的发展进程可以看出，临床对血细胞的分析已不满足于简单的对WBC、RBC、PLT的计数，而是更倾向对于其各类细胞及其亚群的进一步分析，包括从细胞内部的DNA，RNA及免疫等方面进行分析。冈此，血细胞分析仪已从对细胞的简单的物理性能的研究转向对细胞内部化学性质及免疫性质的研究方向发展，即从细胞学向分子生物学，从分子生物学向免疫学方向发展。同时，随着工业科技的进步，仪器的精度、速度、集成化、一体化的程度会更高，相信在不久的将来会有更先进的血液分析系统面世。

篇2：血液分析五分类查什么

1.仪器类型：全自动五分类血细胞计数仪

2.检测原理：WBC五分类双通道检测，采用半导体激光散射，流式细胞术，细胞化学染色，实现白细胞的准确五分类。3.检测参数：测试参数不少于23项。

4.DIFF激光通道：对嗜酸性粒细胞进行特异性染色，使淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞完全区分开来。5.WBC/BASO通道:保存完整的嗜碱性粒细胞，实现嗜碱性粒细胞和WBC总数的精确检测。

6.利用特异性的细胞差别溶解修饰技术，可有效排除难溶性红细胞，巨大血小板，血小板聚集等因素对嗜碱细胞等计数结果的影响。7.检测速度：≥40样本/小时。

8.激光装置：信号稳定，使用寿命长的半导体激光器。9.检测模式：静脉全血模式，微量全血模式，预稀释模式 10.分析模式：大于等于四种，预稀释末梢血CBC, 预稀释末梢血CBC+5DIFF，全血CBC，全血CBC+5DIFF。

11.报告图形显示：3个直方图，3个散点图（含研究界面2个散点图）

12.异常信息报警功能：具备未成熟细胞和异常淋巴细胞等报警功能。13.末梢血分析：静脉全血测定≤15μL，血液预稀释测定≤20μL。15μL末梢血即可得到准确的白细胞五分类和全血细胞计数，满足门急诊病人、儿童患者、血液病人等特殊患者采血的需要。14.预稀释重测功能：具备预稀释重测功能，避免二次采血。15.试剂恒温系统：采用螺旋式恒温技术，完全避免环境温度变化对检测结果的影响，提供照片或者验机。

16.RBC/PLT通道：采用双向立体后漩流液路结构，完全避免细胞残留，重叠现象对细胞检测的影响。17.抗干扰技术：采用独特的电气隔离技术。18.HGB检测采用无氰试剂检测，避免环境污染。19.排堵方式：高压灼烧、正反冲清洗。

20.稀释器：仪器内置稀释器，采样针自动分注稀释液，无需手工加注稀释液。

21.采样针功能：采样针侧面开口，防止采样针与样本容器底部抵死后造成吸样不足，提供照片或者验机。

22.样本存储：存储不少于20000份样本的全部信息。23.样本回顾：可组合查询，方便快捷。

24.报告格式：中文报告，用户可自定义报告格式。

25.数据传输：具备网络接口和联网功能，可接入实验室信息管理系统（LIS）和医院信息管理系统（HIS）。26.条码扫描：可选配手持条码扫描仪。

27.控制部分:外接电脑控制血球分析仪，全中文操作系统，方便维护数据，方便输入信息。标配中文数据处理软件。28.质量控制：L-J和X-B质控方法，并提供质控图形。

29.校准方式：有全血、预稀释两套独立的校准系数，不仅具备手动校准和校准物校准功能，还有新鲜血校准功能。30.备件、技术及维修服务，培训要求及其它 1）、主机保修贰年，软件部分终身免费升级。

★2）、本地化服务：制造商具有在甘肃省内工商行政部门注册的分公司或办事机构并设有维修中心及配件库（提供营业执照副本、组织机构代码证副本、税务登记证副本复印件）

★3）、技术及维修服务：甘肃省内生产厂家专职服务工程师≥6人，须提供工程师工作证件及联系方式、提供工程师本地缴纳社保证明 4）、客户服务2小时内响应，24小时内到位；可以随时提供开箱验货、安装、调试或维修等服务

★5）、同类产品在甘肃省三级甲等医院装机客户≥6家（提供客户名单及联系方式，以备现场查验）

6）、技术培训要求：在用户当地或省会中心城市，卖方应配置专业技术人员提供现场技术培训，保证使用人员正常操作设备的各种功能 7）、安全和认证：经CE、FDA及SFDA认证或其他优质证书（提供加盖公章证书复印件）

8)、制造商具备创新型产品设计和生产能力（提供国资委总工会颁发的“国家级创新型优秀企业”证书）

9)、投标产品为国际国内知名品牌（提供国家工商行政管理局总局颁发的“驰名商标”证书）。

10)、制造商具备雄厚的自主研发能力

篇3：血液分析五分类查什么

自动进样系统分为自动进样的传输系统和自动进样分析系统。

1 自动进样传输系统

传输系统共有4大部件(图1):右侧堆栈装载区、左侧堆栈卸载区、摇床、穿刺站(条码阅读器和穿刺针组件)。

1.1 传输部件与过程描述

1.1.1 试管架的感应与动作

(1)仪器在READY状态时扫描右侧堆栈装载开关的状态,如果此开关被激活,则摇床的右边升降机升起,将试管架带到摇床上。

(2)右边升降机动作前要检测在右侧的堆栈、床水平状态及顶部右侧的安全开关的状态。摇床有3个位置传感器:向前、水平、向后。当左右升降机运动时应该将摇床水平固定,这就需要“摇床锁”进行锁定。

(3)当在右侧堆栈,床水平状态和顶部的右侧安全开关这3个位置传感器满足条件时,右侧升降机升起。

(4)升降机抬起试管架,右侧的抬起开关被激活。

(5)鳍状支架(Flippers)缩回。升降机将试管架往下带。鳍状支架又弹出,接住另外的试管架。

(6)当试管架下降至摇床后,在右侧的堆栈开关被闭合,阻止右边升降机动作。

(7)当摇床在运动时,摇床锁不工作。

(8)当摇床经过水平位置时,摇床皮带前进的活塞动作,前进齿轮将架子带到皮带处。

(9)当架子走过在右侧的叠加开关后,升降机可以将另外一架架子带到摇床上。

(10)当架子进入到穿刺站时,试管将会通过试管感应器。试管接触到中断臂后,光电传感器就可以检测到试管的存在。此时摇床皮带前进的活塞停止动作。

1.1.2 样本感应与抓管器动作

(1)当试管感应器检测到试管后,抓管器动作,将试管抓住。则抓管器位置传感器感应到抓管器的动作。否则相应的报警:STRIPPER PLATE NOT OUT(IN)抓管器没有出来(进去)。

(2)抓管器锁住试管后,继续对样本进行混匀。最后摇床在向前位置时,摇床锁动作,使摇床保持前倾45°,抓管器不工作。

(3)推管器伸出,将试管往前推。同时自动进样针锁动作,允许自动进样针伸出,完成自动进样针对试管的穿刺动作。

(4)当自动进样针穿刺时,扫描器伸出,对架子与试管进行扫描。

(5)扫描位置传感器监测扫描器的运动速度。

1.1.3 样本吸样完毕后的动作

(1)推管器缩回,自动进样针复位,自动进样针锁动作。

(2)抓管器动作,将试管拉回试管架。

(3)摇床锁不工作,摇床开始摇动。

(4)抓管器不动作,释放试管。皮带往前运动,直到再次检测到试管而停下。

(5)一架样本做好后,架子运动到摇床左侧,直到运动到左侧堆栈开关处。如果此时穿刺站中没有样本,则左边的升降机将升起,将架子推出。此时摇床被锁定在水平状态。

(6)左侧升降机动作前还要检测顶部左侧的安全开关的状态。否则报警:LEFT STACK FULL左侧叠加满载。

1.2 传输过程的感应和周期

传输过程的感应和周期(自动进样机械过程)如图2所示:(1)S10感应到有架子。(2)右侧的升降机升起,S8感应到后,鳍状支架动作,使右侧的升降机将架子带到摇床上。鳍状支架又弹回,作为余下架子的支架。(3)架子刚到达摇床时,S4感应。摇床前后运动(由U2、U3、U4感应),摇床皮带从右往左带动架子运动。架子离开S4,如果S10还感应到架子,重复(2)。(4)架子上的试管碰到U1时,皮带停止运动,摇床再前后摇动(混匀动作)后向前倾斜45°。同时抓管器动作(S13感应),“抓住”试管。(5)推管器TUBE RAM将试管从架子上往下推,抓管器也往前。同时条码阅读器开始扫描(S2感应),扫描2次。(6)开始吸样。(7)推管器往回缩,抓管器也往回缩,将试管带回架子。(8)皮带往左走,如果U1又感应到有试管,重复(4)(5)(6)(7)。(9)架子走到最左边,S12感应到,左侧升降机动作,将架子送到左边的架子支架。完成了一个周期动作。

2 自动进样分析系统

2.1 自动进样针组件(图3)

由进样针、自动进样锁、大气/真空输入、吸样器、吸样管道、排废管道、穿刺器上传感器、穿刺器下传感器、吸样器缸、吸样针通大气缸、针排气管、分类剃刀阀、网织红剃刀阀、吸样泵、前端血液检测器、后端血液检测器、混匀池、加热器、染色池、染色剂泵等组成。

2.2 自动进样分析步骤

⑴自动进样针穿刺后并吸样之前,自动进样针要先通大气。吸样针通大气管与吸样器缸相连的管子在此时会有血样(因为试管没有通大气,造成试管内压力大于吸样气缸内的压力)。

⑵BSV(分血片)的左片一直是处于逆时针旋转状态(往仪器内部)。

2.3 自动进样模式吸样路径

(1)分类剃刀阀(31μL),网织红剃刀阀(31μL)都充满了血样。由前端血液检测器与远端血液检测器来检测吸入血样的质量与完整性。相关报警为ASPIRATION BPNC。

(2)自动进样模式样本经过BSV(分血片)的状态。这时应该注意,BSV的11、5号口是有血样的。

(3)BSV的中片顺时针旋转后,从RBC、WBC稀释液泵过来的稀释液将1.6μL、28μL带入RBC、WBC计数池。

(4)从E-Lyse泵打出E-Lyse,将分类剃刀阀(31μL)带入混匀池。如果做网织,则从染色液泵打出染色液,将网织红剃刀阀(31μL)带入染色池。

(5)冲洗分类与网织的吸样管路。注意这时近端血液检测器处的残余血样被冲走。

(6)冲洗BSV到自动进样针的管道。此时BSV的11、5号口的残余血样被冲走。

(7)CBC计数结束后,进行交叉冲洗。

(8)使DIFF管道中充盈E-Lyse。

3 自动进样系统故障分析

3.1 自动模式时摇床皮带不往前走

(1)摇床皮带机械位置卡死或摩擦太大。可以用手拉动皮带前后运动,并加润滑油,使其运动自如后复位即可。

(2)摇床horizontal水平位置传感器脏。此故障在做F96时正常,做F07时只动一下,需用酒精棉签清洁horizontal位置传感器。

3.2 Probe Obstructed探测器阻碍

做F28,擦针块在Probe上上下运动时,用手动作擦针块,应该没有阻力。如果有阻力,保证Probe没有弯曲。做F06,将Probe推到里面,手动动作擦针块,调节螺丝。再做F28确认。

3.3 手动自动都不吸样

查VL58B管子是否被压住,没有弹起,若有则将其复原。

3.4 摇床自动DISABLE禁用(有报警)

(1)用酒精棉签清洗摇床位置传感器U2、U3、U4,若故障仍旧则检查摇床控制板及连接线。

(2)活动关节处加润滑油,使其运动自如后RESET复位即可。

摘要：本文结合使用与维护经验,对LH750全自动五分类血液分析系统的自动进样系统进行详细的解析。

关键词：五分类血液分析仪,自动进样系统,系统故障分析

参考文献

[1]张旭凯,陆海峰.五分类血液细胞分析仪的原理及应用[J].中国医疗器械信息,2006(12):52-56.

[2]杨惠元.MEK-7222K五分类血细胞分析仪常见故障分析及处理[J].检验医学与临床,2008(5):617-618.

[3]刘大鹏.CELL—DYN3700SL血液分析仪故障检修1例[J].医疗卫生装备,2007(7):90.

[4]乐家新,周建山,兰亚婷.血细胞分析仪检测原理[J].中华检验医学杂志,2004,27(3):205-208.

[5]马建忠.血细胞分析仪五分类检测技术与原理[J].医疗设备信息,2005(5):68.

[6]王侃.浅析五分类血球仪的计数及分类原理[J].医疗装备,2010(1):47-48.

[7]赵巍,许耀武.库尔特五分类血球计数仪分类统计原理及故障分析[J].医疗设备信息,2005(12):20.

篇4：血液分析五分类查什么

ABX Pentra DF 120五分类血液分析仪采用细胞化学全染色技术,鞘流阻抗技术, 光学分析技术和流式细胞分析技术，白细胞采用平衡检测原理：LMNE 和BASO/WB C 二个通道同时测定白细胞，保证了白细胞结果的准确可靠,其结果准确性高， 对AL（异型淋巴细胞）、M、E、B异常的标本或有警示信息的标本，其分类结果不如显微镜目测法准确[1]。本文在不考虑警告信息，对该仪器检测的98例AL、M、E、B增高结果进 行分析评价。

1 对象与方法

1.1 研究对象

抽取我院2011年1月20日—2011年9月30日做五分类血液分析中，M、E、B增高的标本98例，研究对象中5～10岁25例，1～5岁16例，1岁以下9例，10岁以上48。

1.2 仪器

使用法国HORIBA公司生产的ABX Pentra DF 120五分类血液分析仪，在进行本研究前仪器各项细胞参数均用原厂配套校准物校正。研究期间仪器使用状态正常，各室内质量控制数据均在允许范围内。

1.3 试剂

试剂均为原厂配套试剂、染料为瑞士-姬姆萨染色液(贝索)。

1.4 标本及采集方法

5岁以上标本均为静脉血，使用EDTA-K2抗凝，真空采血管采血，5岁以下采用EDTA-K2抗凝脚跟血或手指血。

1.5 测试方法

标本在室温环境中，用法国HORIBA公司生产的ABX Pentra DF 120分类血液分析仪测定，结果中AL、M、E、B任一项增高的标本立即推片，染色后油镜分类100个有核细胞。

1.6 分析方法

将98例AL、M、E、B增高标本分5组，均与手工分类结果对比。

2 结果

个别病例的分类对比：

图二：手工分类

见表1。通过比较98例仪器分类AL、M、E、B增高标本中，79例M在8%～20%符合67例，占84.8%，M超过20%时，7例中5例符合， 占71.4%，2例不符合。第一例仪器分类：AL 13.9% 、M 29.3%、E 3.8%、B 1.2%，手工分类：AL 34% 、M 9%、E 5% 、B 1%;第二例仪器分类：AL 9%、M 19.2%、E 0.5%、B 0.3%，手工分类AL 17、M 11%、E 3%、B 1%。

1个月以上婴幼儿，血液五分类能正常分类， E、B增高大致相符，但存在AL时差异较大;1个月以内婴儿五分类大多不能正常分类，需手工分类，分类过程中M增高。

3 讨论

M在8%～20%手工分类后M增高情况有4例，因是大淋巴或病理淋巴或异形淋巴细胞上升伴单核细胞增高，1例为慢粒，12例手工分类下降原因是杆状粒细胞或幼稚细胞或异形淋巴细胞增多误入分类计数。

M在大于20%，1例M手工分类实为下降，因幼稚细胞增多;1例仪器将高达24%嗜酸粒细胞计入单核分类，查找原因是该患者嗜酸粒细胞嗜酸粒细 小，可能影响与试剂内有机酸亲和力，影响仪器准确判读细胞颗粒染色的信息，从而误将其计入单核细[2];另1例手工分类M更高，仪器分类M 21.8%，E、B正常，手工分类M 33%、E 21%，异形淋巴9%，其原因E染色同上原因未能分出，M上升更高可能是误读为幼稚细胞，有待探讨。

各年龄段的异型淋巴细胞<10%时，仪器与手工分类差异不大，多数情况手工分类大于仪器分类，特别是1-5岁幼儿易出现异型淋巴细胞。当异型淋巴细胞的仪器分类超过10%时，仪器分类与手工分类差异较大，而且仪器的异型淋巴细胞分类愈大差异愈明显。因此，对于异型淋巴细胞的检查还是需要通过人工识别的方法进行分类。

婴幼儿五分类通过对比，大于1个月以上五分类M、E、B、增高情况符合率及相关对比同成人，而小于1个月内婴儿，五分类中M、E、B异常者大部 分不相符或不能分类，仅提示图形异常，因小于1个月婴幼儿最初几天核左移，半数以上可见中性原早幼粒细胞，少数可见幼淋幼單，另外新生儿以大淋巴90%以 上，仪器分类易于同单核细胞混同，使分类不具有真实性[3]。

E分类手工分类下降解释同上。

嗜碱性粒细胞检出率1.8%，嗜碱性粒细胞正常区间内98例均相符，其分类同手工分类相符，表示嗜碱性粒细胞检测受影响因素少,可能与嗜碱性粒细胞异常情况出现率较少有关。

由于我科全自动五分类血细胞分析仪刚刚使用不久，资料积累尚有欠缺，分析不够全面，有关问题有待进一步研究,另外ABX Pentra DF 120五分类血细胞全自动分析仪与ABX Micros 60三分类的血小板亦有差异，血小板<10000/ul时，通过涂片镜检，五分类更准确。

参考文献

[1]丛玉隆.现代血细胞分析技术与临床.北京：人民军医出版社，2005,96-118.

[2]李绵绵.嗜酸性粒细胞增高引起五分类血液分析仪未能分类1例.检验医学,2007,22(1)：63.

篇5：血液分析五分类查什么

一、控制品名称：

Sysmex e-check，Level 1，Level 2，Level 3。

二、适用范围：

适用于XE-2100D, XE-2100L, XE-2100, XE-5000, XT-1800i, XT-2000i和XT-4000i，测定参数为WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, PLT, Neut#, Lymph#, Mono#, EO#, BASO#。

三、控制品性质：

由处于稳定状态的人红细胞、人白细胞和血小板成分及含有防腐剂的溶液组成。产品有效期为84天，使用前后均直立保存于2-8℃，未开封的产品在包装上及瓶上打印的有效期内保持稳定，开封过或使用封闭模式测试过的质控血保存在2-8℃的环境中，至少7天可以保持稳定。

四、使用方法：

使用前在室温环境下（18-30℃）放置15分钟，上下颠倒混匀质控血至红细胞完全混合（大约需要上下颠倒20次），检查瓶底，确定无细胞颗粒粘于瓶底，说明已完全混合；根据XE系列和XT系列的操作说明书在质控模式下测试，使用完放入冰箱2-8℃保存。

五、控制品质量控制方法：

1、在准备开始进行质控时，需用同一批号控制品按使用方法连续测定3天，每天测定3～4次，每次测定间隔2～5小时，并将检测数据在质控软件“初始数据输入”模块下输入电脑，累积10个数据完成初始化，电脑将自动计算其均值(x)和标准差(s)，并以此x和s判别当月输入的质控数据是否在控。或者按照《全国临床检验操作规程》第3版中P84对“稳定性较短的质控品标准差的建立”，采用以前几个月累积变异系数CV和初始的均值x来计算新的标准差S，但CV不应超出CLIA’88定义的项目允许总误差的1/3，并以此x和S判别当月输入的质控数据是否在控。

2、每日进行标本测定前，必须先至少同时使用2个水平控制品按常规方法进行操作，每天至少做1次，将测定数据按软件要求输入电脑，并保存原始数据。

3、失控规则：根据实验室实际情况制定合适的质控规则，推荐采用13s和22s质控规则。

4、一旦发现失控，应查找原因并及时纠正，且有记录。在控后才能进行日常标本检测和出具检测报告。

5、每月底将室内质控数据上报至上海市临床检验中心质控业务科。

篇6：血液分析五分类查什么

我们对这5个患者进行病例分析, 我们发现其中4例患者为急性淋巴细胞性白血病, 一例为老年性髓系白血病, 四例急性淋巴细胞性白血病患者中2例为初诊患者, 另两2为患者为确诊病例, 经过化疗后回我院复诊, 2例急性淋巴细胞性患者的临床表现为近期发热, 有淋巴结肿大, 无肝脾大, 用抗生素治疗效果不明显, 外周血图片幼稚淋巴细胞<10%, 骨髓涂片幼稚淋巴细胞>30%。经化疗后回我院复诊的2例外周血涂片和骨髓涂片幼稚淋巴细胞与初诊患者大致相同, 老年髓系白血病的患者外周血涂片幼稚细胞>20%。通过对这些病例的分析, 我们认为五分类血液分析仪检测白血病漏诊的原因有以下几点仅供大家参考:

1 自身因素

白血病早期, 患者临床表现有发热、淋巴结肿大, 骨髓幼稚细胞的比例虽然很高, 但是仍在储存池中储存并没有在外周血中释放或少量释放, 比例偏低, 在直方图上显示不出来, 在这种情况下白细胞、红细胞、血小板计数都正常, 往往不需要涂片镜检, 而导致白血病漏诊。

2 仪器因素

虽然五分类血液细胞分析仪采用VCS技术, 通过测定细胞体积、细胞内部结构及颗粒特性、细胞表面特性和内部颗粒特性来对细胞进行多方面综合的分析, 但是血液分析仪对细胞形态的识别仍然有一部分局限性, 正因为这种局限性导致白血病漏诊的原因。另外随着检测标本的例数逐渐的增加, 各种检测头逐渐的老化, 漏诊率会逐渐的加大。

3 检验人员的因素

五分类血液细胞分析仪要靠人来操作, 操作人员的水平将决定这个检测系统是否获得正确的结果, 在保证仪器在最佳的工作状态, 由于检验人员对白细胞直方图缺乏足够的认识, 同时对白血病临床非典型症状认识不足, 思路狭窄, 即使白细胞直方图上有细微异常, 不能发现或不够重视, 不做涂片镜检, 而导致白血病细胞的漏检。

4 讨论

随着科学技术迅猛的发展, 全自动五分类血液分析仪在医院已广泛的应用, 使得血液分析检验快捷方便, 不仅能检测更多的实验参数而且大大的提高检测结果的准确性, 而且血液分析仪检测的细胞数大大的超过显微镜法的细胞数, 重复性也较好[1], 但如何对待这类仪器的作用, 如何保证血细胞分析仪的准确性, 又避免白血病细胞漏检, 是我们检验人员必须面对的问题。

首先每天保证仪器在最佳的工作状态, 建立良好的复核制度, 目前, 许多种类的血液分析仪对结果异常的情况能作出标记, 通过复核, 可以肯定某些异常情况。发现一些是质控方面的不足之处, 从而大大提高检验报告质量。血液复核制度包括查阅当天的质控数据, 查阅各项结果是否在参考范围之内, 对各种异常或警戒标记的血液标本必须做涂片镜检, 已确认仪器报告的的大部分异常标记, 并判断异常标记的性质, 从而减少漏诊率。

五分类全自动血液分析仪虽然采用VCS技术, 但尚不具备识别白细胞各阶段的能力, 它只能作为健康人血液一般人的筛选之用, 其分类结果是否准确可靠需进一步涂片分类镜检提供筛选信息, 因此血细胞分析仪尚不能完全代替显微镜对各类白细胞的识别和分类检查除了对贝克曼库尔特LH750型自动五分类血细胞仪使用的复检标准[2]内的范围进行涂片镜检外, 对白细胞直方图细微异常而没有报警的血液做涂片镜检, 尤其是对有发热和淋巴结肿大, 用抗生素治疗无效的患者, 虽然可能外周血下白细胞、红细胞、血小板计数都正常, 但不能排除早期白血病的可能性, 这种患者必需要做涂片镜检。以减少因自身因素导致的白血病漏诊。

最后建立良好的沟通制度, 通过与临床进一步沟通, 我们能准确的了解患者的身体体征, 临床表现, 通过这些来检验我们的检测结果是否与临床表现相符合, 提高检验人员对疾病认识和判断的综合分析能力, 积累经验, 不断提高业务水平, 给患者提供良好的诊治, 同时也可以减少疾病误诊和漏诊。

参考文献

[1]丛玉隆.现代血细胞分析技术与临床[M].北京:人民军医出版社, 2005:96-118.

篇7：血液分析五分类查什么

1 材料和方法

1.1 标本来源

我院门诊患者, 年龄1～80岁。

1.2 仪器与试剂

使用日本原装进口的Sysmex SF-3000五分类血液分析仪, 该仪器状态正常, 各项室内质控参数均在允许范围。Olympus显微镜 (日本) 。仪器所用试剂均为原厂配套试剂, 瑞氏染液 (自配) 。

1.3 标本及采集方法

所有标本均为静脉血, 使用EDTA-K2抗凝, 真空采血管采血。

1.4 检测方法

用SF-3000五分类血液分析仪检测患者标本, 结果中有单核细胞增高的标本, 立即推片, 经瑞氏染色, 按着《全国临床检验操作规程》要求, 在显微镜下进行白细胞分类计数。

2 结果

100例仪器分类单核细胞增高的标本中, 手工分类时单核细胞增高仅有32例, 占32%;杆状细胞增高44例, 占44%;出现幼稚细胞26例, 占26%;出现异型淋巴细胞8例, 占8%;出现晚幼红细胞2例, 占2%;嗜碱细胞增高1例, 占1%, 上述各类细胞均在正常范围的为18例, 占18%。另外统计手工分类单核细胞增高的32例标本中, 同时出现其它异常细胞增高20例, 未见其它异常细胞增高12例。手工分类嗜碱细胞增高的1例标本, 仪器分类嗜碱细胞未见异常。

3 讨论

白细胞的分类计数是血液分析检查的重要内容, 其结果的准确性对病人的诊断、治疗及疗效观察具有至关重要的作用。当前白细胞分类计数主要使用血细胞分析仪进行。

SF-3000血液细胞分析仪采用流式细胞仪的工作原理和半导体激光技术通过WBC/BASO和DIFF两个检测通道将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。仪器测定后结果如有异常, 一般都有报警信息, 检验人员应根据这些信息进行相应处理。但有时患者血液中存在细胞核左移及其他异常细胞, 仪器却仅提示单核细胞增高, 这是由于该仪器未设杆状细胞、幼稚细胞和其它一些异常细胞, 而这几类细胞经溶血素处理后, 其大小及核质与单核细胞较相近, 它们当中一部分被仪器当成单核细胞计数, 造成单核细胞比率增高。本研究在不考虑仪器报警信息的情况下, 随机抽取仪器测定单核细胞增高的标本进行分析。我们发现, 当仪器检测结果中单核细胞增高时, 手工分类单核细胞并不一定增高, 杆状细胞、幼稚细胞、有核红细胞等异常细胞却较常见。我们还发现仪器分类中单核细胞比率越高, 手工分类时白细胞核左移或出现异常细胞的情况越明显。

本研究表明, Sysmex SF-3000血液分析仪的白细胞分类在单核细胞增高时, 即使仪器没有异常警告信息提示, 也必须用手工显微镜目测法检测, 以免造成分类不准, 影响病人的诊断和治疗。这就要求我们不仅要掌握与该仪器有关的各种异常标记, 散点图的理解与解释, 还要熟练掌握手工显微镜分类白细胞这一项基本技能, 做到手工与机器的密切结合, 获得准确结果, 为临床提供可靠诊断依据。

参考文献

[1]丛玉隆.现代血细胞分析技术与临床[M].北京:人民军医出版社, 2005, 96-118

篇8：血液分析五分类查什么

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年12月至2014年6月在本院收治的60例手足口病患儿, 其中男24例, 女36例, 年龄8个月~8岁, 平均 (3.12±0.84) 岁。患儿均存在不同程度的发热、口腔疱疹及手足皮疹, 对患者先应用液分析仪进行诊断检测, 再应用显微镜法诊断。

1 . 2 方法:血液分析仪检测患儿入院次日清晨空腹采集3 m L静脉血, 显微镜检测标本采取方式相同, 行血清分离, 借助日立7180全自动生化分析仪对C反应蛋白及心肌酶谱进行分析, 心肌酶谱试剂为上海德赛公司生产, C反应蛋白试剂为芬兰Orion诊断公司生产。心肌酶谱参考值如下:AST (0~40 U/L) 、LDH (103~227 U/L) 、LDH-1 (23~72 U/L) 、CK (24~170 U/L) 、CK-MB (0~25 U/L) 、α-HBDH (74~220 U/L) , CRP 0~3 mg/L, 超过上述限定值表示异常, 异常患儿行心电图检查。白细胞检测仪器为迈瑞BC-2900血细胞分析仪及其配套试剂, 白细胞参考值 (4~10) ×109/L。

1.3 观察指标:①比较血液分析仪组心电图正常、异常患儿与对照组心肌酶谱, 包括谷草转氨酶 (AST) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、肌酸激酶 (CK) 、α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH) 、肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 、乳酸脱氢酶同工酶 (LDH-1) 。②比较两组C反应蛋白 (CRP) 与白细胞计数 (WBC) 差异。

1.4 统计学方法:选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理, 计量资料行 (±s) 表示, 组间对比行t值检验, 以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1两组心肌酶谱检测结果比较:显微镜受检者各项水平均处于正常范围, 血液分析仪组患者较显微镜指标水平显著高 (P<0.05) , 见表1。

2.2两组C反应蛋白与白细胞指标检测:血液分析仪组CRP、WBC较显微镜组均显著高, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

手足口疾病是一种病毒性疾病, 且有极强的传染性, 尤其是在5周岁以下的儿童。儿童一旦患者手足口疾病, 且没有及时送医就诊, 致使病情加剧, 将造成患者中枢系统病变, 且引发各种并发症, 例如呼吸衰竭[2]。孟卫东等[3]调查显示, 大多数儿童家长能知晓手足口病的一般知识, 但对手足口病的病原体、传染源、传播途径、常见症状, 治疗等缺乏了解。本次调查有67.86%不知道手足口病的传染源;63.57%不知道手足口病的传染途径;42.14%知道手足口病的常见症状;仅有25%误认为手足口病有特殊治疗方法。通过健康教育, 干预组人群的相关知识掌握正确率显著上升, 知晓本病为婴幼儿常见传染病, 传染性强, 传播速度快, 非终身免疫, 可多次感染[4,5]。

粒细胞和单核细胞都起源于多能干细胞, 经共同的髓系祖细胞在集落刺激因子的作用下分化为原粒细胞, 经数次有丝分裂, 依次发育为早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞丧失分裂能力、杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。在白细胞总数中, 有一半以上存在于血管外的细胞间隙内, 有30%以上贮存在骨髓内, 其余的才是在血管中流动的。这些白细胞凭借血液的运输, 从它们生成的器官, 即骨髓和淋巴组织, 到达发挥作用的部位。人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。当机体发生炎症或其他疾病时, 可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化, 因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。白细胞计数上升同为手足口病发病的临床表现之一, 并且可用于评价病情的严重程度[6]。本次研究结果显示, 显微镜受检者各项水平均处于正常范围, 血液分析仪组患者较显微镜指标水平显著高 (P<0.05) , 血液分析仪组CRP、WBC较显微镜组均显著高, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) , CRP水平及WBC可作为手足口病的诊断标准[7]。

综上, 血液分析仪在白细胞分类计数中效果良好, 敏感性更强, 可为作为白细胞检测的重要方法。

参考文献

[1]李炎, 贺志华, 李超伟, 等.手足口病患儿心肌酶谱、超敏C反应蛋白等结果的变化分析[J].国际检验医学杂志, 2013, 34 (20) :2693-2694.

[2]鲁奇志, 张朝勇, 易冬玲, 等.手足口病患儿心肌酶及高敏C反应蛋白的临床意义[J].广西医学, 2013, 35 (1) :67-68.

[3]孟卫东, 范存士, 初瑞雪, 等.手足口病患儿白细胞、超敏C反应蛋白及心肌酶谱变化的临床研究[J].中国实验诊断学, 2014, 18 (5) :804-805.

[4]李维春, 王圣东.心肌肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床价值[J].中国实验诊断学, 2009, 13 (4) :550-551.

[5]Har red J F, K night AR, Mc Intyre JS.Inventors.Dow chemical campany, assignee expoxidation process[J].U S Patent, 2012, 3 (17) :1927-1904.

[6]Zhang Y, LI W, Yan T, et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography[J].J Huazhong Univ Sc I Technolog Med Sci, 2011, 29 (3) :387-390.