参加课外培训班后的心得体会

参加课外培训班后的心得体会（共12篇）

篇1：参加课外培训班后的心得体会

参加朗读培训后的心得体会

腾翔小学

王敬灵

朗读作为一种有声有色的语言艺术，是把诉诸视觉的文字语言转化为诉诸听觉的活动。自古以来，人们都非常重视朗读在学习和教学中的运用，象白居易则是读书以至“口舌成疮”方有大成；韩愈是“口不绝吟于六艺之文”始成大家。在小学语文课文中，几乎每篇课文后面都要求有感情的朗读课文。“书读百遍，其义自见”，这充分说明了读的重要性。而在我们平时的语文教学过程中，往往是以老师讲解、分析为主。因为怕学生的朗读课文占用时间，把该讲的重点内容讲不完，所以忽略让学生去朗读、自己去理解。这样老师讲得口干舌燥，而学生听得枯燥无味。虽然该讲的都讲了，但效果甚微。或者是把“有感情地朗读指导”停留在表面上，教师本身读不好，起不到示范作用，或是教师自己读得好，但不知道该如何指导学生读得好。所以，作为一名语文老师，我们急需比较专业的老师给我们作专门的指导。

今年3月31日到6月14日期间，我们有幸听到来自南宁市友衡学校的黄雪丽、天桃实验学校的赵慰菠、新阳路小学的书记韦东等几名导师带来的专题讲座。这一次的导师队伍，每一位老师的朗读水平和培训水平都很高，使受训的我们受益匪浅。每一次聆听都有感触，每一次练习都有收获。令我更加深刻地认识到：对于小学生来讲，朗读课文既是读的训练，又是说的训练，多读可以提高他们的口头表达能力和语言组织能力。初读的要求概括讲就是“正确、流利、有感情”。在初读课文时要求一定要读正确，读准确文章当中的生字、新词的发音，再读正确的基础上多读几遍，达到熟练流利的程度，了解文本所要表达的情感，加上读者自己的体会，进而有感情地朗读。

特别是韦东老师的讲座，深受同行们的喜爱，她的朗读极其到位，往往能把文本所要表达的情感表现得淋漓尽致。从她示范的朗读和点拨，以及我本身的自我练习，更让我体会到了，朗读时首先要调整好气息，这样才能做到字正腔圆；朗读时还要处理好重音，而处理重音的方法有加强音量；增加音高；增加音长；重音轻读。每提到一种方法或技巧时，老师都举出恰当的例子，引导我们去试读体会。说句实话，在如此专业的老师面前，一向还自诩朗读不错的我，竟然多了几分怯意。每次朗读例句总是小声的尝试着。等听过老师的示范朗读后才知道了自己在朗读上有多么大的差距。虽然很多理论的东西需要不断地实践去检验，不过通过这段时间的培训，使我对朗读产生了极浓的兴趣。这不由得使我想到了语文教学中的朗读教学环节，课上要激发学生朗读的兴趣。教师就要善于以“趣”引路，以“情”导航。低年级的课文多以童话故事为主，情节生动，人物的对话内容较多，最适合分角色进行朗读，让学生选定自己喜欢的角色，配之以自己的理解进行朗读，这其中最能体现出孩子们对课文内容的理解、对人物感情的把握，因为他们真正地做到了设身处地地去读，去想，去参与，这时的孩子已在不知不觉中成了文章中的人物。这样读出来的语句必然趣味横生。要做到激发学生的朗读兴趣，朗读教学中应充分尊重学生的个性，指名读，分角色读，上台表演读、诵读，美读等。不同的形式也给学生提供了朗读的机会。配上乐曲来朗读，又可以营造情境，能使学生尽快进入角色，活跃课堂气氛，愉悦学生的心情，提高学生的注意力，有助于理解课文内容。

总之，通过这一次的培训，专家声情并茂的范读与适时的指导、同事们学习的专注，令我感动，同时使我学到了不少东西。首先是打开了思路，专家提出的观念让我对朗读课文教学有了一个新的认识；优秀教师的朗读让我对比到了我们之间的差距，在深受启迪的同时，也有所反思，深感当前教学任务的艰巨。在新课改的理念下，如何使语文朗读教学工作焕发新的光彩，是我要值得深思、感悟的，在今后的语文朗读教学中，针对自己的教学的薄弱环节与不足之处，以名师为榜样，研究他们的教学艺术与教学思想，为我所用，取人之长补己之短，使自己的教学更趋完美，努力提升语文教学朗读水平。

篇2：参加课外培训班后的心得体会

2008年12月12日—12月19日我参加了我们井冈山大学护理学院2008年第七期入党积极分子培训班，经过培训，我在思想上对中国共产党有了比较全面系统地认识，并在内心树立了共产主义信念。同时，我也意识到入党条件之多，要求之高，发现自己身上尚有许多缺点和不足，距一个真正的共产党员还有一定差距，但我相信通过自己的不断努力，提高自身修养，给自己创造入党的条件。今后，我会以实践行动来争取早日加入中国共产党。首先，我谈谈学习期间对党的进一步认识。要进一步认识中国共产党，必须要对其性质有比较深入的理解。中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国最广大人民的根本利益。这一性质决定了中国共产党是一支无私奉献的伟大的党，奠定了其全心全意为人民服务的根本宗旨。我们党的思想建设、政治建设、组织建设和作风建设中始终坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想作为自己的行为指南，党的思想路线是一切从实际出发，理论联系实际、实事求是，在实践中检验真理和发展的真理。党的根本组织原则是民主集中制，实行群众路线，一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来、到群众中去。我对我们党表示崇高的敬意，并由衷的热爱党、拥护党。其次，这次培训对我个人树立正确的世界观、人生观、价值观有着特殊重要的意义。他使我对党有了更深的认识，端正了我的入党动机，为我的争取入党打下了良好的基础。但是我也认识到在为共产主义奋斗的道路上，决不可能是一帆风顺，也许将面临着不可以预料的种种困难，共产党员的先进性不是天生具备的，而是在不断地学习、不断地实践的过程中，通过不断地总结和提高自己的思想、环境才形成的。共产党员只有通过努力学习文化、学习科学技术，才能具备建设社会主义的业务能力；只有通过学习政治道理和理论，用马列主义、毛泽东思想以及邓小平理论武装自己的头脑，才能具有正确的世界观、人生观、价值观，具备卓越的领导能力，防腐拒变的能力，才能在纷乱复杂的思潮中保持清醒、经历各种考验，战胜所有的困难！作为一名入党积极分子，一定要查找自己的不足，我认为自己应当做到以下几点： 一是要加强学习，要利用一切可以利用的时间和机遇去和书本学，和老同志学，和实践学。要在自己的内心形成一种压力，让这种压力敦促自己，成为一个有上进心的新时代青年。今天在社会就业压力如此之大的环境下，不要忘记给自己施压，要拿出我们在学生时代学习的那种韧劲、那种不怕吃苦的精神，踏踏实实、认认真真沉下来，学进去。因为“人不读书，不能成才；人不学习，不能生存”。因为只有学习，才能启迪心智，净化思想，陶冶情操，升华境界；只有学习才能总结完善自己，提高自己的修养水平；更是因为只有学习我们才不会被快速发展的时代所遗弃，才能永远做时代的宠儿。二是要慎独慎行，树立正确的权利观、地位观和利益观。要把全心全意为人民服务作为自己的终身追求和义不容辞的责任，实实在在为同学办实事、办好事。三是要经常自我反省。一个人如果不经常的自我反省，就很难有很大的进步。要经常在工作中从人格上、从道德上、从灵魂深处反省检讨自己，发现不足，及时修正，努力做到时刻保持清醒的头脑。四是要求认真务实，扎实工作。要立足本职工作，埋头苦干，奋发进取，做业务上的尖子，实践中的实干家，工作中要讲究细、讲究实、讲究准，讲究严，讲究精，讲究新，讲究快，只有这样才能创造一流的工作业绩。总之，通过培训学习，我深感中国共产党的先进性，紧密联系实际情况，把握时代脉搏，解放思想，实事求是。同时,我觉得作为一名入党积极分子,从提出入党申请的那天起,就应当努力实践自己的入党志愿,按照党员标准严格要求自己,端正入党动机,认真学习党的理论和科学文化知识,在自己的本职岗位上积极努力工作,在改革开放和社会主义现代化建设中以实际行动争取早日加入党组织,实现自己的人生夙愿。

系统的全面的学习了党的性质、纲领、指导思想和宗旨，使我明白了要入党首先要摆正入党动机，要做到真正从思想上入党，牢固树立全心全意为人民服务的思想，要认识到我们

中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表了中国先进生产力的发展要求、代表中国先进文化的前进方向、代表中国最广大人民的根本利益，党的最高理想和最终目标是实现共产主义，中国共产党是以马列主义毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，作为自己的行动指南。中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线是领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则、坚持改革开放、自力更生、艰苦创业，为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而奋斗。“三个代表”重要思想是我们党的立党之本、执政之基、力量之源。我们每个共产党员包括每一名要求进步的积极分子都要学习“三个代表”，实践“三个代表”。首先要通过不断的理论学习，培养坚定的政治信念。加强学习最根本的就是要用马列主义毛泽东思想、邓小平理论武装头脑，全面提高我们的政治理论素质，牢固树立全心全意为人民服务的思想。这次培训班对我们进行了比较系统的党的基本理论、基本知识和基本路线以及党的优良传统和作风教育，使我们在加入党组织前进一步懂得党的性质、纲领、指导思想、宗旨、任务、组织原则和纪律，懂得党员的义务和权利，明确党员应具备的条件，端正入党动机，确立为共产主义事业而奋斗的世界观。党的基本理论和基本知识是做一名合格共产党员，所必须要学习和具备的，不懂得党的性质、纲领、指导思想和宗旨，不了解作为一个共产党员的权利、义务和历史责任，就不可能在实际行动中成为一名合格的共产党员，也就谈不上实践“三个代表”。三天的培训，让我明确了在平时学习工作中，都应该以党员标准严格要求自己，真正做实践“三个代表”的模范，加强党性修养和锻炼，树立高尚的道德情操，不断充实自己、提高自己、完善自己，争取早日在思想上、组织上加入到党的行列中来，为实现共产主义而奋斗终身。

尊敬的党组织：

篇3：参加石狮名班主任培训心得体会

一、班主任要有爱心、责任心

班主任是为学生服务的, 对学生要有爱心。作为班主任, 要用自己满腔的爱去关心, 去尊重每一个学生, 学生才能养成良好的学习习惯。教师要爱自己的职业, 首先要有一颗爱学生的心。郑丹娜老师的课---《全接纳, 慢引导》, 使我明白作为一名教师, 只要爱学生, 就一定会创造出奇迹。爱学生就是尊重学生, 对学生信任、理解、宽容和接纳, 充分地重视和欣赏每一个学生, 耐心地倾听他的意见, 接纳他的感受, 包容他的缺点, 分享他的喜悦……教师只有把爱的种子播撒在学生的心田, 以学生的要求作为爱的起点, 才能在学生的内心世界培养出爱的感情, 并使之升华。

二、班主任要善于找到适合的方法来激励学生

赏识教育对于班主任工作非常重要, 教师应善于观察学生, 发现他们的闪光点, 及时表扬鼓励。每个人的心灵深处都渴望得到别人的肯定。有句话说:你的教鞭下有瓦特;你的冷眼下有牛顿;你的讥笑中有爱迪生。因此, 在教育学生时, 应少批评、少惩罚, 而要多去发现学生的“闪光点”, 给予肯定和鼓励。在管理班级时, 或许班主任一句温暖的话语就能鼓起孩子前进的风帆, 或许教师一个善意的眼神就能指出孩子改进的方向, 或许教师一种倾听的姿态就能获得孩子倾诉的渴望, 或许教师一次轻柔的抚摸就能安慰孩子受挫的心灵。你会发现, 学生个个都是那么可爱、那么优秀。听了隗老师的讲座, 我学会了在教育学生时, 还可以用做游戏来代替惩罚的方式, 帮助学生意识到自己的不足。隗金枝老师为了帮助她的学生克服粗心、没认真审题的不足, 她特地设计了三分钟的心理测试题的游戏, 真的很有新意, 而且取得了良好的效果。

三、班主任要提高自身修养, 做好学生的表率

王宝祥教授讲课讲到一半, 随手拿起一个铁盒子, 打开给我们看, 原来里面是四个U盘。他说, U盘里装的都是他每天上网搜集的各方面的新信息, 他怕年纪大, 记性不好, 怕跟不上时代。学高为师, 身正为范。王教授真是我们的好榜样!班主任的素质不是与生俱来的, 而是在长期的教育实践中进行锻炼形成的, 我们可以通过各种途径来提高自己。首先, 最重要的是要坚持以身作则, 班主任要求学生做到的, 自己首先要做到, 在教育中以自己的模范行为带动学生、培养学生;其次是要继续努力学习, 现在的学生视野开阔, 思路敏捷, 遇到问题总是穷追不舍, 教师只用简单说教去规范学生, 是不会受到效果的。应以德为先, 以爱为本, 以理服人, 把尊重与关爱毫无保留地带给我们的学生。五十五中的李梦莉老师就是这样的一个好老师。从她的讲课, 我们不难发觉, 她为人风趣幽默, 而且很有创新想法, 很用心地组织集体活动。在每次的活动结束后, 李老师都会开展总结性的主题班会, 分析成败, 总结得失。在参加每次活动前, 她都和学生一起想办法, 甚至请家长帮忙, 她们班的活动每次都让人觉得很有亮点。按她们同年段的班级的话来说就是:“这次我们要防一下李老师班, 她们班肯定又要出什么怪招了。”李老师赢得的不仅仅是荣誉, 更是人心!李老师的才能、用心, 真是我学习的榜样!

四、了解学生的个体差异, 尊重学生

美国著名心理学家詹姆斯说过“人性中最深切的本质是被人赏识的渴望”。学生是一个活泼的生命个体, 他们有自己的思维与追求, 他们希望得到外界的信任, 期待着收获的肯定和赞誉。”边玉芳老师在讲座中举了非常生动的案例, 《汤普森和泰迪的故事》。汤普森老师第一次改到了泰迪的作业, 作业质量相当不好, 她给了泰迪一个大大的“差”字。可是, 后来, 汤普森老师看到了泰迪前几个老师的评价才知道, 原来泰迪的成长之路是多么的坎坷, 他经历了难以想象的家庭变故, 他从一个可爱活泼、成绩优秀的孩子变成了一个封闭自我、放弃学习的孩子。汤普森老师对自己之前的行为相当后悔, 她了解了泰迪背后的故事之后, 用爱去教育泰迪, 最后, 泰迪成才了!每逢自己取得成就的时候, 泰迪都会给汤普森老师寄来卡片, 怀着感恩之心把自己取得的新成绩告诉汤普森老师。这个例子让我们明白了关注学生的个体差异是多么重要, 它让我们清楚地知道要给学生下定义之前, 一定得先了解学生背后的故事。作为教师, 我们不能整齐划一地对学生提出要求, 我们必须关注学生的差异发展。

五、给学生一些机会和条件, 给他们平台去发挥

教育的目的在于培养人, 是为了让学生在教育过程中不断提高, 健康成长。从现代社会发展的需求来看, 实现这一目标, 非常重要的是培养学生的自信心和成功心态, 培养学生的竞争意识, 合作精神, 使学生能对自己未来事业的成功始终充满信心, 敢于面对现实, 不懈努力, 敢于面对人生的种种挑战, 通过有效利用社会的条件和与他人的合作, 去赢得合理目标的实现。李梦莉老师生动地展示了她的做法, 让我更明白在班主任工作中, 该怎样做, 才能事半功倍。她和学生一起, 和家长一起, 在歌咏比赛中, 别出心裁地设计了不一样的《同一首歌》, 获得了意外的特等奖;在校运会中设计了漂亮的、独一无二的号码牌, 她的学生们很有成就感;她带来了拼图, 让学生学会了团队合作、学会了从不同角度去发现问题并解决问题。是啊, 我们应该“给学生一些权利, 让他们自己去选择;给学生一些机会, 让他们自己去体验;给学生一点困难, 让他们自己去解决;给学生一个问题, 让他们自己找答案;给学生一种条件, 让他们自己去锻炼;给学生一片空间, 让他们自己向前走!我们要相信, 学生有能力做得更好!

一个蓬勃向上的集体, 就好象是一朵盛开的花, 班主任就好比是梗, 每一位学生就好象是一片片花瓣簇拥在梗的周围, 绽放光彩。教师要给予他们足够的水份和阳光, 使他们具有经久不衰的花期!

以上是我在学习期间的几点体会, 相信这次培训对我今后教育教学工作中会有很大的帮助。我会继续努力学习, 更好地投入到工作中, 争做学生喜欢的班主任, 更好地为学生服务。

摘要：专家的授课, 让我领略了大家风范, 他们的博学、他们的研究、他们的用心给了我很大触动。我对自己的教育工作进行了反思, 了解了自己的不足, 明确了前进的方向。

篇4：参加骨干教师培训后的思考

关键词：教师；护理专业；课程改革

自2008年7月7日至7月24日,我在河南大学参加了为期18天的河南省中职教师护理专业骨干教师培训，经过学习，我仿佛接受了一次全方位的“洗脑”更新。整个培训取得了预期的效果，与来自河南省各市县的64名老师共同度过了愉快、紧张、充满压力的一段日子。回顾过去，我感慨颇多，现将这一段时间来的学习体会作一汇报。

一、思想认识得到了提高，灵魂得到了净化

我们分别听取了王培席、黄志红、赵慧杰、郝森林等专家、教授的精彩讲座。对我们从事一线职业教育的教师来说真是受益非浅。在"外科护理教学方式探讨"学习中，学习了我国职业教育现行政策、国内外先进的职业教育教学理论与方法、先进的教育技术手段，结合教学实际，重点进行了护理教学法和课程开发的训练。使我对"职业教育"的理解有了一个质的飞跃，职业教育不仅仅是为了学生将来的就业，更是为了开发人力资源，为每个学生将来的职业生涯培养潜在的发展空间；使我认识到职业教育是全民教育，而不是少数群体的教育，也使我认识到职业教育必须坚持以人为本、以职业学习者为本的原则，树立科学发展观，构建和谐职业教育发展框架和模式，使之走上正确的轨道，步入良性循环。

《药物应用护理》是河南省中等卫生职业教育教材，内容较为简单，主要讲述各类药物的作用、用途、不良反应、用药注意事项及用药护理，谈作用机制较少，但该部分因牵涉药物作用和不良反应的救治，所以教师要把相关的内容有机的揉进课堂教学中去，补充必要的知识。把握好课程教学过程对学生未来岗位职业能力和职业综合素质的形成起到关键作用[1]。

二、加强科学文化学习，做一专多能的教师

想给学生一滴水，教师就必须具备一桶水。这几天几位教授讲的课就充分印证了这句话。他们用渊博的科学文化知识，旁征博引给学员们讲述深奥的理论知识，讲得通俗易懂，让我们深受启发。我们面对的是一群对知识充满渴求的孩子，将他们教育好是我们的责任和义务。这就要求我们加强"教育艺术"的学习，加强科学文化知识的学习。例如学习"文献检索"、"教师礼仪"、"如何对学生进行教育"、"教育中的人际关系"等。随着药理学教材内容的丰富、信息检索的便捷性、知识更新的快速性，学生学习渠道的多样化，对教师提出较高要求。要求教师终身学习、持续发展[2]。

三、积极更新教育理念，做课程改革的实践者

课程改革现在虽然还处于探索阶段，许多未知的领域需广大教师去进行认真摸索和总结。经过这一次的培训，认识到我们每一位教师都应积极参与到课程改革中去，不做旁观者，真正做到以教师为主导，以学生为主体，改变传统的教学观念，做一个课改的积极实施者。

（一）新的医学模式对医务工作者提出了更高的要求，对护生而言，除了加强专业素质培养外，还要注意综合素质的培养，尤其是应将职业道德教育贯穿在整个专业教学过程中。护士必须具有观察、分析药物疗效、副作用，并制定相应护理措施的能力，所以教师在授课过程中突出了每一种常用药物的护理用药注意事项。随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对护理保健服务的要求越来越高，目前所实施的以人为中心的护理是全方位和有求必应的服务[3]。

（二）目前省内中职卫生学校开设的药理学实验教学内容，多以验证性动物实验为基础，旨在强化学生对所学理论知识的理解，但缺少与临床护理用药相关知识的实践技能操作训练。新的护理观念要求药理学的实验教学应适应整体护理．必须改革传统的药理学教学模式。加强药物知识训练，让学生描述常用药物的制剂、药品质量的外观检查，药物批号、有效期和失效期的识别，特殊药品的管理；强化基本技能的训练。准确掌握药物剂星换算、浓度的稀释，熟悉药物配伍用药、配伍禁忌及临床意义，规范临床用药过程，进行正确执行医嘱处方训练；以动物为模型来模拟临床用药进行整体护理训练，进行用药评估、护理诊断、护理措施，实施计划及疗效评价训练，使学生能在较短的时间内获得更多的药理学与整体护理知识，增加学生对药理学与整体护理知识的兴趣。

总之，我们应加快教育教学改革的步伐，使中职护理专业的药理学教学能尽快适应现代医学模式的转变，培养出适应现代化临床护理实际需要的高质量应用型护理人才。

美好的时间过真快，短短的18天的培训即将结束。在这次培训学习中，我们所有的学员上课认真听讲、记笔记，下课相互学习，虚心向老师请教。大家深感自己的不足和这类知识必须要掌握的现状，抓紧一切可以利用的时间，相互探讨，共同消化课堂的内容。学习的气氛之热烈，也是极少见的。所有专家，教授的精彩讲座，增进了我们的知识，梳理我们的思想，激励了我们的学习欲望，指引了中职教育教学工作的方向。通过培训，我深深感到应利用业余时间，加强自身综合知识素质，提炼自身的实践技能，做一个名副其实的双师型教师，自觉作好本职工作，以良好的岗位业绩来提升整体质量，促进职教的持续发展。

参考文献：

[1]宋前流,冯小君,国萍.高职护理技能型紧缺人才药理学教学内容与临床需求的调查研究[J].中国高等医学教育,2006.

[2]郭美.高职高护约理教学探讨[J].山西职工医学院学报.2007.

篇5：参加课外培训班后的心得体会

xx老师在此次初中教师培训中的演讲是值得我去赞同与肯定的，要想有效地提升初中生的学习成绩还是应该要从课堂纪律方面进行着手，毕竟课堂纪律这个至关重要的因素对于如何营造一个良好的学习环境、打造优质的学习氛围有着极其重要的作用，因此我觉得自己在以后进行教学的时候应该要配合班主任做好课堂纪律管理工作，我觉得这样做的话至少可以保证班上绝大多数学生都能够在课堂上得到一个很好的教学，而且这也对我一直以来追求的教学环境有着异曲同工的绝妙好处。

xx主任也在这次培训中提到了要求初中教师能够与家长一起携手督促初中生的学习成绩，一直以来我们都仅仅关注了学校这边的教育以及学生自己的自主学习能力的好坏，实际上有很多学生的家长在他们的学习生活中处于一种缺席的状态，而我们教师应该要做的便是要将这个错误的观念完全纠正过来才能够携手帮助初中生提高自己的学习成绩，况且初中的学生正是初步形成自己的观念并容易与家里闹矛盾的阶段，这样做的话也能够让处于“叛逆期”的初中生们尽快度过这个时期并变得懂事一些。

最让我难以忘怀的还是xx专家提到的传统教学方式与新型教学设备相结合的方法来进行教学，这也让平时自诩教学水平还算不错的我打开天窗并看到了外面广阔的世界。一直以来教师之间缺少太多的交流导致自己的眼界受限的问题是导致自己教学能力无法提高的主要原因，实际上我们学校的教师以往的交流更多的仅仅只是同办公室或者同教学组而已，和其他高校的教师进行教学上的交流机会是极其稀少的。

篇6：参加班主任培训后的体会

10月26号和27号，我有幸和学校领导一起去赣州参加了全国中小学班主任高级研修班的学习。虽然培训时间只有短短两天，却使我也学到了很多很多。在学习中使我对新时期的班主任工作有了更进一步的认识，对班主任这个岗位有了更深层次的理解。聆听了专家们的讲课，对我来说，不仅是业务理论的学习，也是一次思想认识的提升，更是一次心灵的荡涤。这次培训，正好满足像我这样的班主任的需求，确实找到解决班级管理中的实际问题的途径和方法，提高实施自身的管理能力和水平。以下就是我在学习中的几点主要体会：

一、班主任要有责任心

教师肩负着即教书又育人的重任。首先，班主任要有严谨的治学态度,雄厚的学科专业知识和广博的科学文化知识。其次，班主任还要有良好的职业道德与责任感、使命感。这样就会有为教育事业无私奉献,就会有甘为人梯，善为人梯的精神。学生在校学习，班主任应该把学生安全放在第一位，时刻关注学生在校情况，一遇到什么问题，及时和家长多沟通。特别是住校生晚上查寝。一定要到位。不能搞形式主义。

二、意识到班主任要不断提高自身素质

班主任的素质不是与生俱来的，而是在长期的教育实践中进行修养与锻炼形成的。在这次的案例学习中，我能感觉那些案例的真实性，因为在我的工作中就有着很多和案例中相同的状况，比如问题学生、选班委会、与家长沟通联系等等，只是自己都没能那么科学地去处理，因而也就没有收到自己当时预想的效果。而这次学习却能给我把这些课补上，让我在以后的工作中再遇到类似事情时也会用案例学习中学到的相关理论来指导自己的工作，同时也使自己意识到班主任应该不断提高自身素质的重要性。1.提高自身素质重要方法就应该是努力学习；2.提高自身素质要善于提炼总结。

三、高度重视与家长沟通的作用

要把学生教育好，家长是我们要积极争取的一个重要力量，我们要把家长争取过来，使家长与老师站在同一战线上，形成合力来教育学生。由于教师家长工作都很繁忙，联系的机会很少，因此教师不能见到家长就把家长当学生一样训话，应当撇开教师的身份，真心与家长聊一聊孩子的优缺点，讨论怎样帮孩子改掉坏毛病，要努力把家长争取过来共同教育孩子，难得的家长会也应当开得有意义，别开生面，可以采用多种形式，老师向家长介绍教育孩子的方法，家长之间互相交流自己是怎样教育孩子的，让学生参与到家长会中，让家长听听学生们的心声，帮助父母子女有效的沟通。

四、信任学生，尊重学生，让学生学会自主管理

作为班主任，对于特殊学生，首先亲近他们，尊重他们，在学习上耐心引导，生活中热心关怀，经常同他们交谈，了解思想状况，抓住时机，尽量做到多表扬，多鼓励，多给他们改错的机会，树立自信

心，使他们感受到来自各方面的帮助，尽快提高学习成绩。学会正确评价，鼓励学生 教师经常要对学生的工作进行评价，教师的评价要公正，只有公正地评价每一个学生，才能使学生信服，从而激发起奋发向上的愿望。

篇7：参加了心理教育课程培训后的体会

一、我认为要结合不同学生的性格特点，为学生创造良好的心理发展环境。

一个学生要能与周围人保持一种融洽、正常的交往，才能在心理上产生安全感、归属感和自信心。因此，身为一名教育工作者，我们要积极为学生创设良好的心理发展环境，应该把工作重点放在营造好学生良好的心理健康成长环境，为他们建设和谐平等的集体，尽量让每一个学生能够在充满关爱、温暖、上进的学习环境之中健康成长。

二、从学生心理健康教育出发，我认为应该全面渗透，多渠道、全方位推进心理健康教育。我总结了以下四点：

1、亲近谈心法。小学生特殊的心理特征表明，他们不接受捆绑式的棍棒教育，也不喜欢叨唠式的说服教育，他们需要的是朋友，真正的可以进行心灵倾诉的朋友。班主任教师要想以亲近谈心的方式走进学生的心灵，正确引导学生，那必须十分了解学生，包括学生的心理、思想、生活、学习，甚至是学生的家庭，学生成长的历程等，平时要有意识地建学生心理档案，掌握充分的第一手材料。

班主任还应有耐心和爱心，对学生倾注满腔的热情，真诚的热爱。没有真诚的爱，就没有成功的教育，植根于爱是教育者取得成功的法宝，也能引起学生思想情感上的共鸣。

2、课堂活动讨论法

每周一节的班级组织活动，是对学生实施的心理健康教育的好时机。教师可以指导学生围绕某一问题（情境）各抒已见，展开讨论，以求得正确的认识。它的优点主要有：第一，能够充分调动学生的积极性、主动性；第二，教师可以根据学生对某一问题的发言，确实把握该生心理的基本情况，以备建学生心理档案；第三，学生在对问题情境的讨论中，获得了一种心理体验，也接受了一次心理教育。通过讨论，学生自己能找出产生这些毛病的根源，并能够在心理上接受一次良好的教育，激发学生培养良好心理品质的决心。

3、现实材料引导法

一则动人的故事，一篇感人的文章，都能使人的心灵产生震撼。同样，初中生心理健康教育离不开先进事例的鼓舞，先进人物的榜样，多让学生阅读积累能正确引导心灵心理的材料，能对学生起到潜移默化的作用。当然，由于心理不健康而导致恶果的反面材料，也能对学生起到警示作用。如组织学生阅读《心灵鸡汤》，阅读一些杂志刊首语中鼓舞心灵或寻找心灵弊端的语言，对学生的教育意义很大。

4、学科教学渗透法

心理健康教育的主要动机是培养学生良好的心理素质，消除学生的不良情绪，培养积极情绪，心理健康教育本身的特征使其学科教育的关系密不可分。换句话说，心理健康教学可以被整合到任何一门学科的教学中去，使学科教学的心理教育作用落到实处。例如，在语文课上，老师可以选择和组织学生讨论一些文章所描写的人的心理情感变化，以及由这种心理所引发的一些行动等，也可承接文章知识展开人生意义，人生观的讨论。此外，在作文课上，确定有关“意志、品质”的主题作文，着重要求学生描写自己的心理体验。通过各门学科的多向结合，不仅可以调节学生的心理，强化情绪的可控性，而且能满足学生正当的情感需要，使他们愿学、会学、乐学。

三、教师本身也要注重自己的心理健康

教师心理不健康就不能正确理解学生的行为，更无法巧妙地处理学生问题，轻则影响师生关系，重则可能伤害学生心灵。因此，为了更好地教育学生，教师自己首先必须是心理健康的人。

篇8：参加课外培训班后的心得体会

启示一:提高自身政治思想素质, 增强师德修养

通过培训, 大家应认清新形势的发展趋势, 深刻领会党的十八大精神及其内涵实质, 自觉深入贯彻落实科学教育发展观, 坚持以人为本、以学生为本的教育观念, 为办好人民满意的教育贡献才智。只有较高的政治思想素质, 才能面对着风云变化的社会环境, 才能坚定正确的特色社会主义教育方向, 才能保证教育目标顺利完成。教师素有“塑造人类灵魂工程师”之美誉, 但是, 如果教师本身能力不高, 在学生心目中将会产生怎样的影响?这关系到学生人格发展。为此, 教师必须要有广博的知识和崇高的职业道德与崇高的精力境界, 应当成为学生的榜样, 成为学生的良师益友, 成为全社会文明的楷模, 时时刻刻谨记不断提高自身道德修养, 展示自身的人格魅力。

教育家苏霍姆林斯基曾说:“教师的人格是进行教育的基石。”由此可见, 教师的职业道德关系到青少年一代的健康成长, 关系到祖国的未来。作为教师, 应当不断学习, 终身学习, 锻炼自己的道德修养, 爱岗敬业, 感悟教育的滋味, 做一个名副其实的教师。

启示二:丰富的培训内容, 多彩的培训形式

这次培训授课专家倾注了很多心血, 他们根据需要, 有目的、有步骤、有针对性、精心筹备、精心设计, 无私地、毫无保留地把他们所知的传授给我们, 我们听得津津有味, 把摘要内容一字一字记录, 受益匪浅。在学习中, 大家学习了团队建立及参与式活动训练———教导主任的角色定位, 理解了“壮语文课程标准”的课程目的和任务, 课程的基本理念和课程标准的设计思路;知道了“什么是参与式课堂教学以及有效教学与策略”;懂得了“如何科学设计教学目标”等。在继续教育学院院长、班主任和教师的带领下, 我们学员奔赴美丽龙城———柳州市城中区名牌基地学校进行实践性研修, 实地考察, 学习交流, 研讨活动。在基地学校导师热情的帮助和指导下, 我们如获至宝, 掌握了学校教学常规管理的有效策略;教学指导和教研组文化建设;还有校本学习研修的有效组织策略等理论知识和实践经验。我们还以小组为单位, 进行教学设计, 案例现场研讨, 观看观摩录像课, 观摩课堂听课, 互动交流、讨论、发言, 并在班上或小组发言, 课堂氛围活跃, 培训内容丰富, 形式多样化。既有理论性学习, 又有实践性教学, 知与行相结合统一, 这是一个完美的培训模式。但是结合培训内容重新审视自己, 笔者发现了自身的许多不足, 得到再次充电后, 这盏灯浴火燃烧, 照亮一片光明, 填补了笔者平时教学工作中的很多“漏洞”。

启示三:培训激励笔者坚定教学一线的信心

篇9：参加课外培训班后的心得体会

2014年11月，我有幸参加了由县局组织，教师进修学校承办的三台县2014年校级干部培训。听了专家、优秀校长、领导的讲座让我茅塞顿开，拨云见日，犹如解渴之泉。通过钟校长给我们校级干部的七点建议，使我懂得了学校管理要以人为本，一切为了人的发展，为了教师的发展，为了学生的发展。团结一切可以团结之人，尤其是“团结君子做大事，团结小人不坏事”改变了我一贯的管理认识。陈校长通过“记者分类、校长与记者的博弈、电视镜头前的身体语言、校长要具有新闻敏感性、学校应如何进行新闻策划、校长进行采访的艺术”等七大块来实例讲述校长应对媒体的艺术。过进修学校贾校长的“学校教学管理实务” 的培训，使我又一次深刻的意识到：科研兴校是学校发展的主旋律，要有所创新，要人无我有，人有我优，人优我精，这样才能始终走在同行的前列。这些领导的教导，是我今后工作的一笔不小财富，我将继续加强学习，结合自己的工作实际，我觉得自己今后应从以下几方面严格要求自己：

一、提升人格魅力，让领导欣赏，同伴尊重，同志信服。

人们生活在不同的时代，都要具备人格魅力，人格就是人的性格，气质，能力等特征的总和，也指道德品质和人的能作为权力，义务的主体的资格。而人格魅力则指人的性格气质，能力道德品质等方面具有的很能吸引人的力量。当今社会，一个人能受到别人的欢迎，容纳，则他实际上就具备了一定的人格魅力。教师的人格魅力是由理想信念、学识水平、知识能力、个性情趣、品德修养等综合素质熔铸而成，是吸引学生的主要源泉。教师队伍是有素养的特殊群体，在教育教学中起着举足轻重的作用，而中层领导干部则是教师群体的领头羊，必须在各项工作中发挥模范引领效应。因此，中层领导干部一定要不断地升华自己的思想，修正自己的行为，才能让领导放心，才能替领导分担工作，才能让自己的同伴尊重自己，也才能让教师理解你、信服你，进而用你的言行去规范自己，把你作为身边的样板，作为学习的榜样，那么，中层干部再去开展工作时，说的话群众就爱听，办的事群众就信服。当然，人格魅力不是天生就具有的。它是一个长期的修养过程，是多年工作中积累起来的宝贵财富。所以，在以后的生活和工作中，我一定要不断学习，严格要求自己，每时每事都要注意自己的一言一行，在事关原则是非面前要报以公心，对学校各项工作要有热心，对本职业务工作要有专心，对教师、学生要有爱心，对名利不要动心等。

二、提高业务能力，力争教育教学上名声在外。

专业素养和教学水平是一个教师在课堂上人格魅力的最直接呈现，也是影响学生业务素质的最直接因素。前苏联教育家马卡连柯曾说过:“学生可以原谅教师的严厉、刻板甚至吹毛求疵，但是不能原谅他们的不学无术，如果教师不能系统地掌握自己的专业知识，就不能成为一个好教师。因此，教师要增强理论深度，学习教育学、心理学等教育理论，不断提高业务水平，树立终生学习的自觉性，要密切关注现代科学的发展变化，善于吸收和利用新知识拓宽教学内容，将科学理论与教育实践结合起来，在实践中摸索、总结教育的规律与教育的艺术，提升人生品位。作为中层领导干部，更应该对于自己职责范围内的工作和教学业务都应熟悉和精通，要争取做到职务高一级，本领高一筹，水平高一档。中层领导干部首先应具备精湛的业务能力，应该是一个学科甚至多个学科的精通者。只有这样你才能对教师进行指导，或在一定条件下走进课堂，走进学生，给教师进行示范引领。同时，中层领导干部要有问题意识、研究意识，在深入教育教学的过程中去发现问题，并能率领教师用理性的目光去研究解决问题的办法，并对一些新颖、独到、具有前瞻性的问题进行专题立项，开展教育教学研究。作为中层领导干部，只有对教育教学工作精通，才能懂得教育教学规律；只有专业能力强，才能有效指导教学工作；也只有自己的业务精深，老师才会佩服、尊重你，你所组织的各种活动才有吸引力。所以，在以后的生活和学习中，我一定会不断完善自己，自我充电，自我加压，使自己不断进步，永远站在教育教学改革的最前沿。

三、多一些亲和力，善于和教职员工沟通

交往是社会中人的最基本生存需要。亲和力是人与人之间情感交流，信息沟通的一种能力。具有亲和力的人，会每天都保持自信乐观向上的心情去面对每一个人，对每一个人都不觉得陌生，会视他们为熟人朋友老乡亲人，这将使别人加深其信任感。由于职业性质的特点，中层领导干部交往的范围比普通教师要广泛的多。在平时交往中，中层干部要放下架子，倾下身子，主动地走向教师之间，倾听他们的心声，过问他们的冷暖，为他们解决一些生活、工作中的困难和问题。

当老师有困难时，应伸出双手热情地帮助，要以心换心，以信任换信任，设身处地进行换位思考，要用热情、团结协作之心去想去做。平时，无论与上级还是下级，都要做到有效的积极沟通。当然，正确交往应建立在正当的基础上，要有一定的原则性、策略性，对于一些错误的言行应友善地给予批评，绝不可姑息甚至同流合污，那样会产生严重的后果，从而丧失领导的威信。

四、多反思、多总结、多进行批评和自我批评。

批评与自我批评是党的三大作风之一，是我们党解放思想，坚持真理、修正错误、增进团结的有力武器。毛泽东曾把批评与自我批评比作“扫灰尘”、“照镜子”、“洗脸”。他说，房子不打扫就会积满灰尘，人不照镜子、不洗脸就会肮脏丑陋。同样的道理，人的思想也需要经常“打扫”和“清理”，否则就会受到灰尘的侵袭；人的行为也需要经常用镜子来照一照，这样可以随时地校正自己，假如做错了事、走错了路，就可以及时得到纠正。

作为教育战线的普通一兵，我要不断强化大局意识和责任意识。树立工作第一位，局部服从整体，小局服从大局的基本原则，始终保持健康向上、奋发有为的精神状态，增强勇于攻克难关的进取意识，敢于负责，勇挑重担。要经常反思工作、学习和生活，把反思当成一种文化，通过反思，及时发现自身存在的问题，力争使自己的各项工作迈上新台阶。

篇10：参加课外培训班后的心得体会

广西民族大学陈尚飞

5月8日10日，能参加教育部举办的《计算机网络》精品课程师资培训。这次培训时间安排非常紧凑，信息量非常大。以冯教授为主的团队对计算机网络课程的精品课程的建设的相关问题进行了较为深入的探讨，讲解精彩，内容丰富，十分吸引人，收获颇多。在这些内容中，最引发我思考的是如何合理安排和组织教学。是最值得我进行了深入的思考，下面谈谈自己的一些浅薄之见。

作为网络教师如何上好这课，课前的准备是关键，但在课上的功夫更是最重要。我个人认为针对计算机网络课程知识点多、覆盖面宽、系统要素多、各种协议实体交互复杂等特点，我们采取多种教学方法：

1．“自底向上”与“自顶向下”相结合教学法

为了让学员在掌握网络系统中每层的功能、使用的协议以及每层实现的关键技术的同时，对网络系统的工作过程有整体的把握，我们一方面按照传统上讲授计算机网络课程的方法，即按照自底向上的教学方法，即从网络的最底层（物理层）一直到最高层（应用层），依次介绍网络系统中每层的功能、使用的协议以及每层实现的关键技术。另一方面，我们采用自顶向下的教学方法即通过一些具体的网络典型应用实例（例如，通过E-mail在Internet上的传送过程）来阐述网络每层协议之间的交互以及网络系统的工作过程。这种“自底向上”与“自顶向下”相结合教学法有利于学员在理解掌握网络基本概念、工作原理和相关协议的同时，对网络系统的工作过程有整体上的把握，取得良好的教学效果。

2．自主研究式学习法

为了加强学员的创造性学习能力，教员在讲授完计算机网络主干知识后，即指定若干自主学习专题，要求学员组成研究小组（每组3～4人），利用互联网和图书馆查阅资料，结合自己所学知识，开展某个专题的自主性学习。自主研究式学习专题包括TELNET、FTP、HTTP、E-MAIL、DNS、聊天系统、消息通信系统、P2P技术、网站建设等的工作原理、协议数据格式、实现方法等。最后在课堂上报告15分钟，教员就理解能力、分析能力和创新能力进行点评，并计入总成绩。这种方法极大地调动了学员积极性，提高了学员综合素质以及独立分析问题、解决问题的能力，使学员感受到相互协作的作用和创造性学习的乐趣。

3．案例教学法

为了加强学员对实际网络工作过程的了解，开阔学员的视野，在计算机网络课程的教学过程中，我们以中国教育科研网作为网络实例，讲解TCP/IP协议栈工作过程以及各种协议是如何交互的。在计算机网络课程的教学过程中，我们还经常将同轴电缆、光纤、以太网收发器、各种网卡、交换机、路由器等网络设备搬到课堂上，对照实物现场进行讲解，同时在课堂上现场给学员演示如何配置路由器和交换机，帮助学员更直观、更有效地了解和掌握交换机和路由器配置的原理和技术。更进一步地，充分利用科研优势，我们结合银河“玉衡”核心路由器、下一代互联网交换机等重点科研项目，将网络设备开发的思想与方法穿插到授课内容中。案例教学法一方面增加了加强学员对实际网络工作过程的了解，开阔了学员的视野；同时让学员了解如何做网络研究和开发工作的。

4．图形解析教学法

在计算机网络课程的教学过程中，我们采用Packet Tracer软件来模拟跟踪网络报文经过路由器和交换机之后报文字段所发生的变化，让学员直观地了解和掌握了路由器和交换机对网络报文处理的结果。同时我们采用EtherPeek或Sniffer 报文捕获和协议分析软件，实时

捕获实际网络的报文并对捕获到的网络报文进行各种分析，方便学员理解和掌握各种网络协议。通过图形教学法，学员能够直观地了解网络报文的组成以及不同网络层次之间相互关系。

5．虚拟实验先行教学法

为了提高实验室的利用效率，增强实验的效果，我们提前将NetSim模拟软件发给学员，先让学员在模拟软件NetSim上熟悉路由器和交换机的配置方法和过程，最后才让学员到实验室，在真实的路由器和交换机上进行配置实验。虚拟实验先行教学法节约了实验教学时间，提高了实验室使用的效率。

总之，教师的教学经验和对课程的把握程度是在不断的教学过程中总结和改进的。在以后的教学中，我们会继续秉承中华悠久的教育传统和现代大学教育理念，不断探索新的教育方法和技巧，丰富和沉淀自身的知识结构，逐渐在教师的舞台是成熟。

篇11：参加培训后的感想（模版）

协和学校：张艳

步入三台教师队伍已经快三年了，在这三年的时间里，令我最遗憾的是在前两年竟然没有给予我一次学习机会。然而，今天上午(4月15日)我有幸参加在黎明学校举行的景福学区青年教师培训会，短短一上午的学习让我真是无比振奋，谢谢各位领导给了我这个机会，真心的希望景福学区以后也能举行更多类似的活动。

参加教师培训会，着实让我收获不少。向阳中学郭维老师毫无保留地传授的班主任经验，就如给了我久旱逢甘露的喜悦。而更重要的是从他的经历中我明白了只要不断努力进取，就会有闪闪发光的时刻，或许这也正印证了那句“一切机会都是为有准备的人而准备的”经典。对，如果是金子，那你就拿出发光的本事尽情展示吧！

协和学校何伟校长的经历让我懂得了成功的背后似乎也要经历孤寂的磨练。听了他语重心长的话语，让我倍受启发。从中我感受到不仅仅是如何做教师需要的内涵，更重要的是如何做人的内涵。因为他“态度决定一切”的心语；因为他“良好的人际关系是事业成功的保证”的教导；因为他“不可越雷池半步，生活上把握自己，洁身自好”的忠告；因为他“积极的才是健康的，认真的才是美丽的，高尚的才是快乐的，简单的才是幸福的”哲学话语。而这一系列看似简单的语句，还需我在人生中有了许许多多的锤炼之后才能真正有所领悟。

“有的人是鸡蛋，越煮越硬，最后变得自私自利；有的人是土豆，越煮越烂，最后变成随波逐流；有的人是茶叶，越煮越芳香，最后却是成功者的愉悦”。这句让我记忆犹新的话语是曹主任在2009年教师节时给新教师的谆谆教诲。你若问我愿做什么？我只愿做那一小撮茶叶，永远香气四溢，但愿四溢到每一位孩子的心田。

同时，这次教师培训会，让我看到了自己与同行们的差距。展望未来，我决心从以下几方面提升自己的素质：

一、坚持学习，不断充实自己

时时刻刻以“活到老，学到老”，“学高为师”激励自己。首先，多读教育名家的教育专著，比如陶行知、魏书生等。其次，多向老教师请教教学管理经验；最后，多听新老教师的课，做到将他人的优势吸收过来强大自己。

二、戒骄戒躁

第一，环境固然艰苦，既然无力改变环境，那就尝试用艰苦的环境磨练自己的心性。第二，牢记恃才傲物的悲惨结局。

三、勤做笔记

作为一名年轻教师，我的教学经验严重缺乏。为了使自己不断提高，需随时准备一个小本子，以便记录各种别人传授的或自己总结的经验。

四、多动脑

在教学中，必须坚持做好基本工作，并且要想方设法提高孩子们的学习兴趣；想方设法和孩子们一起创新；想方设法和孩子们感受大自然的美妙。

五、健康的心理

农村的孩子绝大多数是留守儿童，常年与父母分离，他们的烦恼无处宣泄，这样极易导致孩子们心理不健康。为了排解学生的心理问题，我自己首先得做一个心理健康的人，并且还得学会如何解决自己心理不健康的问题。这样才能做好孩子们的心理导师。

这次青年教师培训会让我受益匪浅，真真切切地让我感受到心与心的碰撞有可能产生的巨大能量，也确实鼓舞人心。愿以后能有更多这样交流的机会！同时，也让我感觉到责任重大，征程虽然坎坷，但我坚信自己在漫漫育人路途上将以积极乐观的心态面对一切。

篇12：参加课外培训班后的心得体会

关键词：临床药师,培训,抗感染,学习体会

临床药学事业已在我国开展多年, 临床药师制正以雨后春笋般的速度在各级医疗机构快速建立, 临床药学是未来药学服务的重心。笔者有幸成为卫生部第七届临床药师培训班学员, 于2012年4月~2013年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院接受抗感染药物专业的培训学习。

一年的培训生活紧张而充实, 使我受益匪浅。在带教老师的指导下, 本人完成了专业理论课学习196学时, 临床实践1800学时, 参加病例讨论30次等培训要求的内容。现将本人一年来的学习收获与切身体会总结如下, 与同道共享。

1 加强抗感染专业知识的学习与积累, 为临床实践打下坚实的基础

根据《卫生部临床药师抗感染专业培训指南》的要求, 深入掌握抗感染专业的理论知识, 除了培训基地的理论课外, 还熟悉常见感染性疾病的诊治指南及常见细菌感染的防治专家共识。

同时, 笔者还利用业余时间阅读了《抗菌药物治疗学》、《抗菌药物临床合理应用》《热病:桑福德抗微生物治疗指南》等抗感染专业相关书籍。培训期间共参加抗感染相关讲座和学术会议24次, 收获颇丰。

2 坚持临床实践, 建立临床思维, 为医生、护士及患者提供药学服务

2.1 发挥抗感染专业优势, 协助医生制定合理的抗菌药物治疗方案

临床是临床药师成长的沃土, 只有坚持深入临床亲身接触患者, 详细了解患者的症状、起病过程、实验室及病原学检查及用药方案、治疗过程, 达到理论和实践的结合, 才能逐步完成药学思维到临床思维的转变。

抗感染专业临床药师进行临床实践, 其工作重心与感染性疾病及抗菌药物紧密联系。除了每日参加临床医生的查房外, 培训教师还带领学员进行药学查房, 重点关注合并感染的患者, 结合患者的病情及辅助检查结果, 避免单独局限于疾病和药物而脱离患者。一名合格的临床药师要综合医生和药师两者不同的思路与角度, 全面考虑所有因素后制定个体化抗感染计划, 对于治疗效果不理想的病例分析疗效不佳的原因, 提出合理、可行的用药建议供医生参考。

例1, 女患, 29岁, 诊断为病毒性脑炎、继发性癫痫。入院后给予抗癫痫、改善循环、营养神经治疗, 同时给予头孢哌酮舒巴坦抗感染、更昔洛韦抗病毒治疗。入院7日后, 患者出现发热, 白细胞计数及中性粒细胞百分率升高, 痰细菌培养检出铜绿假单胞菌。临床药师考虑该患者正处于癫痫发作, 不能使用喹诺酮类及碳氢酶烯类抗菌药物。铜绿假单胞菌生物被膜的形成是其常见的耐药机制之一, 依替米星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性[1], 阿奇霉素可通过抑制生物被膜的形成来增强依替米星的渗透性和抗菌疗效[2]。结合药敏结果临床药师建议停用头孢哌酮舒巴坦, 给予依替米星联合阿奇霉素抗感染治疗。临床医生接受建议, 患者应用3日后症状明显好转, 体温及白细胞计数恢复正常, 每3日复查痰、尿培养和药敏试验, 铜绿假单胞菌在治疗10天后消失。

2.2 关注患者用药安全, 密切监测抗菌药物可能引起不良反应, 提高合理用药水平

临床药师工作的另一职责就是维护患者的用药安全。医生对患者进行抗感染治疗, 主要强调抗菌药物的抗菌作用, 具体的用法用量等, 而药师则更应关注药物的不良反应及药物相互作用。这就要求临床药师熟练掌握常见抗菌药的监护点并在患者用药期间密切监测, 同时培养对药物不良反的应察觉能力等, 及时发现问题, 解决问题。

如一位肺炎患者, 女, 67岁, 使用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗4天效果不佳, 痰细菌培养回报:肺炎链球菌, 药敏试验结果显示对莫西沙星敏感度较高, 故将乳酸左氧氟沙星换为盐酸莫西沙星, 用药第3天患者诉双下肢肌肉疼痛, 查体双下肢无水肿, 小腿肌肉压痛, 第4日患者诉下肢肌肉疼痛较前加重, 静点后疼痛明显。查神经传导速度示:双下肢神经感觉传导速度轻度减慢。临床药师分析此症状为氟喹诺酮类药物引起的骨骼肌系统不良反应, 故建议停用莫西沙星, 嘱患者卧床休息, 后患者疼痛逐渐好转, 直至一周后出院时下肢已无疼痛。

2.3 关注用药细节, 努力成为护士用药方面的好帮手

临床药师的最终方向要成为临床治疗团队中的一员, 除了为临床医生提供药学服务外, 还要与护士建立良好的合作关系, 对药物的配伍、滴速、配制与储存方法、用药顺序、监护事项等问题提出合理化的建议, 与护士进行研究讨论, 通过交流达成共识。

抗感染专业临床药师要对抗菌药物的用药问题格外关注, 发挥药学自身优势, 做好抗菌药物的用药安全指导。例如, 笔者在培训期间叮嘱护士在给患者滴注万古霉素时需十分注意药液的浓度和滴速, 每0.5g的万古霉素要用100ml的溶液溶解, 滴注时间不少于60分钟, 避免引起血栓性静脉炎或“红人综合征”。有的护士配制替考拉宁时习惯性的摇晃药瓶, 药师告知护士该药摇晃时易产生大量泡沫以致药量减少, 正确的方法应该是双手轻轻滚动替考拉宁药瓶直到药粉溶解。

2.4 学习沟通交流技巧, 做好患者的用药教育工作, 提高患者的用药依从性, 逐步建立“以患者为中心”的药学服务模式。

培养药师的交流能力是培训的重要部分, 临床药师与患者交流时态度要诚恳、真挚, 语言要准确、得体, 举止要稳重、大方, 笔者的沟通技巧在培训期间得到了很大的提高。

笔者在实习期间对重点患者进行药学监护、用药教育及出院用药指导, 并对日常饮食与生活习惯提出建议。例如, 指导患者如何正确使用雾化吸入器, 提示患者雾化吸入后要用水深漱口5次, 以减少发生口腔念珠菌感染, 咳嗽、局部刺激感声音嘶哑的可能。提醒使用头孢哌酮、奥硝唑等药物的患者用药期间及停药后14天内不能饮酒, 以免出现双硫仑反应。如果是胰腺炎患者, 要嘱咐患者出院后禁酒, 忌暴饮暴食, 饮食宜清淡, 避免使用利尿剂、消炎痛这些易诱发胰腺炎的药物。

3 结语

自2006年起我国开展临床药师培训工作以来, 我国临床药学事业在探索适合中国国情的道路上飞速前进, 到2013年经国家卫生计生委科教司批准的临床药师培训基地共计133家, 已初步形成了科学、规范、适宜的临床药师培养模式。

临床药学是药学服务于医生、护士及患者的平台, 在促进医院药学服务发展的过程中, 抗感染专业临床药师任重而道远。临床药师要保持对抗感染专业的学习热情, 增强服务临床的信心, 长期奋斗, 无私奉献, 使临床药学事业得到更好、更广阔的发展。

参考文献

[1]傅得兴, 李树芬, 张兵.硫酸依替米星的药理临床[J].中国新药杂志, 2000, 9 (8) :524.