医院护理考核试卷

医院护理考核试卷（共8篇）

篇1：医院护理考核试卷

xxxxxxxxx 医 院

医疗核心制度试题

一、填空题（共20空，每空2分，共40分）

1.、2.住院2医师查房记录；上转科者，转出科须写主任医师查房记录。

3.责履行书面知情同意手续。

4.分钟。

二、问答题（共10题，每题4分，共40分）

1.危重病人交班内容？

2.手术安全核对如何进行？目的是什么？

3.三级查房制度如何执行？

4.临床输血指征？一次用血多少量需请输血科会诊？

5.病例讨论制度包括哪些内容？如何记录？

6.首诊负责制定义及转诊范围？

7.手术医师分级？

8.诊疗知情同意范围？

9.根据《医疗技术临床应用管理办法》，医疗技术分为哪几类？

10.重大疑难手术审批范围？

三、案例题(20分)

某女52岁，因车外伤到某医院就诊，医生没有做仔细询问其受伤情况，也没记录其检查受伤情况。病历上是草草记录了几句话即：被车撞伤二小时，自述胸痛、头痛、头晕，神志清，头部擦伤2处，四肢擦伤3处，未见骨折。诊断复合外伤，收观察室转入观察，并处理皮肤擦伤。未记录其生命体征、腹部检查。于留观室2小时，患者昏迷，经诊查以创伤加休克收入普外科，抢救2小时后死亡，发生纠纷。经医疗专家委员会分析认证认为：

1、病史采集不全面：无受伤经过记录、无现病史既往史记录；

2、体检不全面：无生命体征记录、胸部肋骨骨折未检测，血气胸未诊断、腹部未检查、肝破裂及腹腔出血未检出；

3、外伤打击至糖尿病酮症酸中毒未诊断未处理；

4、留观期间静注5%糖液，加重病情；

5、由于对该病人重视程度不够，没有认识到该病人可能发生危重情况，未与家属病危告知等。鉴定结论：医疗机构的医疗行为存在过错，该病人的死亡与医疗机构的医疗行为间存在因果关系。且医生存在过错--麻痹大意、不负责任，构成一级甲等医疗事故，承担主要责任。经法院调解，赔偿患者各种费用18万元。

1、请分析该案例中，接诊医生违反了哪些医疗核心制度？（5分）

2、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于临床医疗质量安全的意义。（15分）

篇2：医院护理考核试卷

科别：姓名：阅卷人：得分：

一、选择题。

1、封存的病历由（）保管，晚间及节假日由科领导保管，次日或节假日后移交医院办。

A、医务科B、医保科

C、党办D、保卫科

2、可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对（）等疾病造成的职业暴露。

A、艾滋病B、梅毒

C、肝炎D、肺炎

3、在发生HIV职业暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。基本用药方案和强化用药方案疗程均为（）天。

A、20天B、28天

C、30天D、15天

4、医疗卫生机构应当对职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：HIV职业暴露发生的（）、暴露的具体部位及损伤程度；

A、时间B、地点

C、经过D、暴露方式

5、发生HIV暴露后要立即检测HIV抗体，并在之后的（）和6个月检测HIV抗体。

A、4周、8周、12周B、2周、4周、6周C、4周、6周、8周D、6周，8周，10周6、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A、4例B、5例

C、3例D、6例

7、经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于（）小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。

A、12小时B、10小时

C、24小时D、48小时

8、《玉溪市第三人民医院HIS系统故障应急预案》启动条件有：（）

A、医院内部服务器或网络设备故障以及停电等造成HIS系统瘫痪，在30分钟内无法恢复时；

B、HIS系统软件或硬件设备升级切换需停机时；

C、HIS系统被病毒攻击、重大操作失误、各种意外导致网络运行中断或网络瘫痪时；

D、医院门急诊系统、住院系统、医技系统发生较大故障时。

二、判断题。

1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。()

2、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。（）

3、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。（）

4、发现患者有自杀念头时，应通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，不用通知值班的医护人员。（）

5、发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，伤口予以75％酒精或0.5％碘消毒并包扎。（）

6、春节期间，防盗、防火、医疗纠纷处理是保安的重要工作，在此期间相关当班院警不得有丝毫麻痹，要注意及时有效地控制急诊室时常发生的醉酒就诊人员失控现象，保证医院工作人员人身安全。

()

三、填空题

1、《玉溪市第三人民医院病案安全管理应急预案》的工作原则是（）（）。

2、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。其中主观病历为：（）、（）、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

3、发生职业暴露的途径有：（）、不完整皮肤或黏膜接触暴露源。

玉溪市第三人民医院应急预案培训考核试卷（3）答案

一、选择题。

1、A2、ABC3、B4、ABCD5、A6、C7、A8、ABCD

二、判断题。

1、√

2、√

3、√

4、×

5、√

6、√

三、填空题。

1．病案优先、预防为主

2．死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录

篇3：医院护理考核试卷

制定绩效考核目标

“服务态度第一、医疗质量第一、患者利益第一、医院声誉第一”是我院的办院宗旨, 以质量求生存, 以创新求大战、以安全求保障, 以服务为宗旨的治院理念, 护理管理实行绩效管理都以促进护患和谐、保障医疗安全、提高护理质量为目标。

采用合理的评价工具

采用目标管理法、平衡计分法建立护理工作综合绩效评价体系, 对护理人员的工作绩效进行全面考评, 以调动护理人员工作的积极性, 提高护理质量和效率。

护理绩效考核方案的制定及实施

院级绩效考核方法: (1) 护理质量与安全管理委员会根据年度工作目标和任务制定各项考核标准, 以护理质量考核为主, 占60%, 护理风险管理占20%, 护理管理考核占20%, 责任性护理差错、有效投诉、纠纷, 根据不同程度奖励或扣除5%~20%。对各科室逐一落实, 各项护理质量与安全考核单项不达标科室, 与责任人绩效考核挂钩, 并给予扣除当月科室护理管理人员岗位津贴的10%~50%;当月护理质量与安全考核合格者, 发放全月绩效;三基考核奖罚, 由护理部、科室根据达标率给予相应的奖励或处罚。 (2) 对护士长考核要求:根据制定的护士长考核标准, 对各护理单元人员管理、质量管理、安全管理、资料管理等方向进行综合考核, 即为护士长绩效考核, 考核结果与科室护士长绩效直接挂钩。 (3) 对临床护理单元质量考核要求 (包括各专科单元) :根据护理质量与安全管理委员会制定的各项指标, 总分100分:主要为病房管理、消毒隔离、分级护理基础护理、护理文书书写、护理服务、三基考核、薄弱时段质量管理、临床护理带教质量、护士长管理、护理有效投诉、护理不良事件报告等并各项指标赋分, 每月由护理部质量安全管理小组进行考核, 各单项得分≥90分为合格, 并按绩效考核办法给予相应奖罚。

护理单元绩效考核方法:科室依据护理质量与安全管理委员会制定的临床护理质量考核及专科护理质量考核标准及办法对科室进行月考核, 未按要求落实各项一级质控职责的责任人, 根据科室绩效分配方案扣除相应的补贴或给予相应的处罚, 考核中各项工作质量优异者给予奖励。 (1) 护理单元绩效分配方法:总分100分。 (2) 护理工作质量与安全考核, 占40%, 标准依据护理部质量与安全管理委员会制定的考核标准执行。 (3) 护理工作量考核, 占30%~40%, 按照所管患者分级护理数及危重患者分级护理工作量数统计为依据, 并给予权重计分。 (4) 工作负荷系数:按规定班次, 占15%, 各科根据病区特点, 将工作难度与职称结合, 从主任护师开始以此类推排除不少于3个档次的职称类别 (多者不限) , 最高班次为一号班, 以此类推:二号班、三号班……以此类推。夜班护士额外补贴系数:责任夜班护士<40岁+0.015/班, ≥40岁+0.02/班, 各护理单元可根据本科特色增加系数项目。每月工作负荷计算方法:相应职称护士所上每种班天数×对应系数+夜班数×对应系数的总和。 (5) 能级分配系数, 占15%, 岗位职责权重由科室根据护理质量与安全管理委员会下发的能级划分标准为原则, 制定各护士岗位能级。 (6) 其他项目分配系数, 占10%, 主要为:意度调查、患者表扬、应急调配、临时安排加班、护士长安排的各项管理分工等, 科室可以根据实际另外增加项目赋分。

医院重点科室、特殊科室及优质护理保障激励机制: (1) 重点科室夜班费激励机制:依据护理工作负荷侧重科室:主要为急诊科、ICU、CCU、儿科、神经外科, 其夜班费标准比其他科室增加1倍, 以体现重点科室工作量及负荷量。 (2) 特殊科室保障机制:特殊科室主要为传染科、医疗废物暂存站、供应室等感染风险高及高温工作的科室, 医院除上述绩效分配外, 另每月增加感染补助及高温补助300元。 (3) 优质护理科室激励保障机制:根据《二级综合医院等级评审标准》精神, 要求各部门、科室对开展优质护理的科室给予保障支持, 另外每月医院给予全院优质护理科室激励补贴, 人均300~500元, 由护理部、各优质护理单元按照月基础护理工作量、质量、安全、满意度等核算发放。每季度每个临床科室评选2~4名星级护士, 并给予奖励, 提高护士积极性。每年年终经考核, 评选优质护理先进科室, 进行全院性激励。

护理绩效管理的体会

护士的工作积极性提高, 绩效考核充分调动护士的主观能动性和智慧, 有效提高了护士工作积极性, 责任感得到了增强, 有助于快速提高工作效率。绩效考核结果直接与评优、奖金等挂钩, 体现多劳多得, 优劳优得, 打破了原有干多干少一个样的被动局面, 通过客观、真实、可考量的数据给予护士公正的评价, 极大提高了护士工作的热情, 最大限度实现了护士的自我价值和职业素养, 确保了护理安全。

为有效提高护理工作效率, 保证护理质量, 使护理工作强度在护理质量评价中得以体现, 使评价结果更具科学性、合理性和可比性, 我院建立护理工作绩效量化综合评价系统, 使护理工作形成良好的管理导向, 体现多劳多得、按劳分配、兼顾公平的分配原则, 调动护理人员的积极性, 有效地促进了护理质量的持续提高, 为全面推进医院科学发展的目标提供有力保证。

参考文献

[1]张家齐, 李琳, 刘彬, 等.大型综合性企业医院绩效管理的构建与实施[J].中国医院, 2007, 10 (11) :28-31.

[2]秦发伟, 秦颖, 王幻.正性激励与负性激励管理效果评价[J].中华现代护理杂志, 2009, 15 (29) :110-114.

篇4：医院绩效考核问题浅探

【关键词】医院绩效考核；原则；问题；措施

一、医院绩效考核的原则

（1）科学性。绩效考核的科学性是指从考核标准的确定到考核结果的运用过程设计要符合客观规律，正确运用现代化的科技手段，准确地评价各级各类人员的行为表现。（2）适用性。绩效考核无论是考核标准还是运用过程都要体现简便、易操作的原则，不能流于形式。这样，既有利于医护人员明确标准，确定努力方向，又有利于管理人员实施考核，提高考核效果。（3）绩效性。绩效是职工完成的工作数量、质量与获得的效率等综合反映，绩效考核的最终目的是为了激发职工的工作积极性，提高医疗服务产品质量，控制成本，增加效益。因此，在实施考核过程中，应当始终以绩效为导向，引导职工把工作的重点放在提高工作质量和效率上，以保证医院目标的实现。（4）差异性。医院是一个职级结构比较复杂的单位，医、护、药、技、管理、后勤等都有不同职称和职务类别，技术含量和劳动强度都有较大差异。在绩效考核中，要对不同类型和不同类别的人员制定不同的考核标准和考核办法，以达到客观地评价各类人才的效果。

二、医院绩效考核存在的问题

（1）绩效考核指标方向模糊。医院是一个相对特殊的行业，在经营过程中，不仅要考虑经济效益，更要考虑社会效益。但医院在绩效考核指标的设置上，大多直接与经济收入挂钩，结果造成科室及医护人员盲目追求经济收入，忽视服务质量、工作效率，出现“过度医疗”，加重病人费用负担等问题，与医院管理目标背道而驰。（2）绩效考核指标体系不合理。首先，一些医院在绩效管理中片面强调经济效益，而忽视社会效益，对涉及成本、收支结余等财务指标比较重视，对患者满意度、员工满意度、员工培训率等医院长期发展的非财务指标等在考核中的权重较低。其次，绩效考核指标缺乏均衡性。各科室之间在专业、技术含量、劳动强度、风险责任等都存在较大差异，而医院在绩效考核指标的设计上，对这种差异性没有很好地把握，出现责任大的部门考核结果差的现象，挫伤了员工的积极性。（3）绩效考核缺乏沟通与反馈。目前医院大多采取的是院科两级考核，有些指标无法量化到个人，医护人员对绩效考核目标的概念模糊。另外，有些医院在完成绩效考核过程后，没有及时将考核结果与员工进行有效沟通，对员工在工作中存在的问题不能及时指出，不利于员工对工作的改进和完善，达不到绩效考核的目的。（4）绩效考核指标采集困难。目前，大多数医院信息化管理水平不高，没有建立比较完善的信息系统，对各科室医护人员的工作数量、医疗器械的消耗等，都无法达到统计和分析的理想化，制约了管理上的需求。

三、完善医院绩效考核的有关措施

（1）科学制定绩效考核指标体系。绩效考核能否达到预期的效果，绩效考核指标体系的设置是否科学合理至关重要。医院在设置绩效考核指标时，要注重以下几点：第一，考核标准要能够体现不同岗位特点和本人(或科室)实绩。要针对医生、护士和管理人员等不同类别和层次的人员，建立各个岗位的职位说明书，确定不同的绩效考核内容和指标。第二，绩效考核指标的含义要准确、具体，不能含糊不清，尽可能量化，以便于操作，不能使绩效考核流于形式。第三，指标的确定要通过充分调研，并不断反馈修正，使绩效考核指标体系更符合医院和员工共同发展的需要。（2）及时进行绩效沟通和绩效反馈。良好的沟通对于圆满完成绩效考核，改进和提高绩效，达到医院管理目标，具有重要作用。要做好绩效考核的沟通与反馈，可以从以下几点着手：第一，做好宣传培训工作，让科室及员工明白绩效考核的目标、意义、内容，实施、结果及应用等。第二，考核指标要经过考核者与被考核者进行共同商量与沟通，为考核过程减少矛盾与阻力。第三，设置专门部门，专项负责接待员工绩效考核的反馈，以加强医院与员工之间的沟通。第四，通过对员工的沟通与反馈，有针对性的改善员工的组织行为，帮助员工找到问题所在和改进的办法，制定出可行的改进计划，充分发挥员工的积极性和潜在能力，更好地实现医院的管理目标。（3）加强绩效考核管理信息系统的建设。医院绩效考核有赖于医院信息管理系统的不断完善和推进。在制定考核指标，确定考核标准时，原始数据需要通过医院信息系统获取，要考虑信息系统的支持程度。采用先进的计算机网络技术，可以为绩效考评管理人员实施医院绩效考评工作提供有效工具，实现绩效评价数据网络化采集，使评价结果透明化，提高绩效评估的全面性、准确性、时效性、公正性。

参考文献

[1]刘卫红，郝兰坡．浅谈医院绩效考核的作用[J]．企业管理．2011（12）

[2]王立红．浅谈医院绩效管理[J]．企业导报．2010（12上）

篇5：医院护理考核试卷

姓名：科室：职业：总分：

一、填空题：（每空格１分，共30分）

1、医院废物分生活垃圾和（）。根据医疗废物的特征分为（）类，按类别分别置于有警示标识的不同的包装物或容器内，黄色袋放（），锐器盒放（）；医疗废物达到包装物或者容器的（）时，严密封包装袋口。生活垃圾用（）色塑料袋包装。

2、隔离传染病病人产生的垃圾全部当成（），并用（）包装，及时（）。

3、医院废物暂时贮存时间不得超过（）天。

4、常用的无菌敷料罐内的灭菌物品一经打开使用时间不得超过（）小时。

5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过（）小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过（）小时不得使用。

6、各种治疗、护理及换药操作应按（）、（）、（）伤口依次进行操作。

7、一般洗手用力搓手时间至少（）秒。

8、外科刷手刷双手和前臂的时间一般为（）分钟。

9、艾滋病职业暴露后随访检测艾滋病病毒抗体时间为（）、（）、（）、（）、（）。

10、在接触每个病人的皮肤后（如量血压、检查病人等），应对手进行（）或（）。

11、III类环境消毒后卫生标准：治疗室空气（）、物体表面（）、医护人员手（）。

１２、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用（）冲净，然后使用（）消毒双手

二、判断题：（每小题2分，共20分）

1、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。（）

2、用后的弯盘、治疗碗、镊子等器械放入密闭容器湿式保存，送供应室集中消毒。（）

3、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。（）

4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合 针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（）

5、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（）

６、确诊为传染病的医院感染，按<<传染病防治法>>的有关规定进行报告。（）７、各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其它消毒物品：应每季度进行监测，不得检出致病微生物。（）

８、各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品：必须每月进行监测，不得检出任何微生物。（）

９、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。（）

１０、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（）

三、名词解释：（每小题5分，共３5分）

1、医院感染

2、标准预防

3、医疗废物

4、消毒

5、灭菌

６、医院感染暴发

７、医源性感染

四、问答题：（１5分）

1、被锐器刺伤后的处理措施？（含局部伤口处理、报告程序、记录的内容、被HBV阳性病人血液、体液污染的针头刺伤后如何用药）(15分)

控感与职工保健科

2009-7-1

42009年医院感染知识（实习护士）岗前考核试卷

(参考答案)

一、填空题：

1、医疗废物、5、感染性废物、损伤性废物3/4、黑

2、感染性废物、双层黄色袋、密封3、2 4、245、2、246、清洁、感染、隔离7、158、2～69、即日、第四周、第八周、第十二周、第六个月洗手、手消毒11、500cfu/m3、10cfu/cm2、10cfu/cm2

１２、流动水、手消毒剂

二、判断题：

１、√ ２、√３、√ ４、√ ５、√ ６、√ ７、√ ８、√ ９、√ １０√

三、名词解释：

1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前巳开始或入院前已存在的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、标准预防:对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

3、医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

4、消毒:杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

5、灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。

６、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。７、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

四、问答题：

1、被锐器刺伤后的处理措施？

答：紧急局部处理

（一）清创：迅速彻底清洗，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（二）消毒： 75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被乙肝病毒污染的针刺伤使用2％的碘酊消毒。

报告程序及记录内容

（一）、向预防保健科报告并明确病原。根据其危险性大小，以确定是否需要接受跟踪检测及预防用药。

（二）病区应以文件的形式对事故进行详细记录。科室负责人必须保存一份被锐器伤害的记录，内容包括该锐器的名称、型号、事故发生的地点并分析事故发生的原因。预防性用药

被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤者，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，阴性者皮下注射乙肝疫苗10～30ug、5～10ug、5～10ug（0、1、6间隔）

篇6：06-护理三基考核试卷(术科)

一、选择题80分（共80题，每题1分）

1、造成病员严重残废或者严重功能障碍的医疗事故属于第几级事故？（B）A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 E、五级

2、《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是(D)A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课

C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门

3、医疗责任事故包括下列情形，除了(D)A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

4、国家实行特殊管理的药品不包括(C)A.麻醉药品 B.精神药品 C.进口药品

D.医疗用毒性药

5、医疗事故是指(C)A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的 B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的

C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的

D.发生难以避免的并发症的

6、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的(C)A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 B.只能向人民法院起诉

C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉 D.不能进行任何申请或起诉

7、《护士条例》实施时间是（A）

A、2008年5月12日 B、2008年1月1日 C、2009年5月12日 D、2009年1月1日 E、2010年5月12日

8、下列情形中属于医疗技术事故的是（B）A.由于难以预料的原因造成病员死亡

B.因技术不熟练，术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C.无法避免造成死亡或残废

D.由于难以预料的原因造成残废

9、必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（A）A.手术、特殊检查、特殊治疗

B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 D.手术、创伤性检查、实验性治疗

10、有关职业病防治法，说法正确的是（D）A.预防为主、防治结合是基本方针

B.是劳动者享有职业卫生保护的权利是该法的中心内容 C.实行用人单位职业病防治责任制是基本制度 D.以上都对

11、股动脉（C）

A、在股三角内由髂外动脉发出 B、行于股静脉内侧 C、行于股静脉外侧 D、行于股神经外侧 E、行于股深动脉内侧

12、乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（D）

A、防止感冒 B、防止腹泻 C、防止血管扩张引起出血 D、防止表皮血管收缩、头部充血 E、预防血压下降

13、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，最大可能及首要处理是（B）

A、肺水肿、停止输液 B、空气栓塞，立即左侧卧位 C、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂 E、低血容量性休克，立即补充血容量

14、清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是（A）

A、2%—3%硼酸溶液 B、1%—3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、1%—4%碳酸氢钠 E、复方硼砂溶液

15、不保留灌肠时肛门插入的长度为（D）

A、2—3cm B2—3cm C、4—6cm D、7—9cm E、10—15cm

16、盆腔手术前留置导尿管的主要目的是（D）

A、解除尿储留 B、防止尿失禁 C、保持外阴清洁 D、避免术中误伤膀胱 E、促进膀胱功能

17、某失血性休克患者快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是（D）

A、记性心力衰竭 B、血清病型反应 C、溶血反应 D、枸橼酸中毒 E、超敏反应

18、为昏迷患者实施口腔护理错误是（E）

A、应用开口器时应从磨牙处放入 B、擦洗时棉球不宜过湿 C、应夹紧棉球 D、操作前后应清点棉球数量 E、注意选择合适的漱口液漱口

19、患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（C）A、枕部 B、足跟 C、骶尾部 D、髂前上棘 E、肩胛部

20、下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容（A）

A、患者的卧位 B、生命体征变化 C、特殊治疗、特殊用药 D、各种仪器的使用情况 E、各类管道是否通畅、引流量、颜色

21、下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施（D）

A、一次用药量不超过限量 B、避免麻醉药误入血管 C、局部麻醉药中加少量肾上腺素 D、麻醉前适量用苯妥英钠 E、根据病人情况酌情减量

22、代谢性酸中毒的临床表现为（E）

A、呼吸快而浅 B、呼吸慢而浅 C、尿液呈碱性 D、钾离子进入细胞内 E、呼吸深而快

23、休克病人的神志意识变化可反映（D）

A、血容量变化情况 B、周围血管阻力变化情况 C、心排血量变化情况 D、脑部血液灌流情况 E、组织缺氧程度

24、治疗急性颅内压增高的首选药是（B）

A、50%葡萄糖 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇 D、30%尿素 E、地塞米松

25、人工冬眠病人护理中最重要的是（D）

A、防止出现寒战 B、防止肺部感染 C、降温不宜太快 D、密切观察意识和生命体征 E、不宜翻身

26、颅后窝病变引起颅内压增高的病人应禁忌（C）

A、脑室穿刺 B、脱水药物 C、腰椎穿刺 D、抬高床头 E、心理指导

27、张力性气胸紧急处理是（C）

A、行胸膜腔闭式引流术 B、开胸缝合气管裂伤 C、用大号针头在锁骨中线第2—第3肋间胸穿放气 D、给氧 E、做人工呼吸

28、食道癌的早期临床表现是（C）

A、进行性吞咽困难 B、吐粘液样痰 C、吞咽哽噎感 D、乏力 E、消瘦

29、中老年男性出现无痛性血尿，应首先考虑（C）A、前列腺增生 B、前列腺炎 C、膀胱肿瘤 D、膀胱炎 E、肾结石

30、值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗，引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（D）

A、加快冲洗速度 B、立即通知医师 C、安慰病人 D、给予抗感染治疗 E、开通静脉通路

31、骨盆骨折最常见并发症是（A）

A、尿道损伤 B、膀胱破裂 C、血管损伤 D、直肠损伤 E、脾脏破裂

32、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（E）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E、外伤性脾破

33、浅Ⅱ度烧伤的深度是（D）

A.深至皮肤角质层 B.达真皮深层 C.深至皮肤生发层 D.达真皮浅层，部分生发层健在 E.深至皮肤全层

34、易导致压疮发生的护理措施是（B）

A.人身体空隙处垫软枕、气垫褥 B.人身体下垫橡皮单，以保护床单 C.及时为病人更换床单和衣裤 D.使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色 E.翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作

35、因抢救患者未能及时书写护理记录，必须在什么时间段内书写完成（C）A.2小时内 B.4小时内 C、6小时内 D.10小时内 E.12小时内

36、防止坠床的最佳措施是（C）

A.加床档 B.加约束带 C.宣教 D.陪护 E.专人看护

37、病人长期卧床，大小便失禁，不能自行翻身，在骶尾部皮肤呈紫红色，压不褪色，其皮肤表现为何期（C）

A.淤血红润期 B.淤血浸润期 C.炎性浸润期 D.浅度溃疡期 E.坏死溃疡期

38、误输异型血可使尿液呈（E）

A 淡黄色 B 深黄色 C 淡红色 D 鲜红色 E 酱油色

39、为昏迷患者插胃管，插14-16cm时，为提高成功率，可将患者（B）

A 去枕，头后仰 B 头托起，使下颌靠近胸骨柄 C 头偏向一侧 D 半坐卧位 E 右侧卧位

40.大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是（E）

A.镇静止痛 B.心理护理 C.预防感染 D.保持呼吸道通畅 E.保证液体输入

41、判断损伤性血胸的主要依据是（E）A、胸部外伤史 B、脉速、血压下降 C、气促、呼吸困难 D、胸廓饱满、叩诊实音 E、胸穿抽出不凝固血

42、胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（C）

A、上腹部刀割样剧痛 B、肝浊音界缩小 C、X线检查可见膈下游离气体 D、腹式呼吸音减弱 E、板状腹

43、结肠癌最早出现的症状是（B）

A、腹痛 B、排便习惯及粪便性状改变 C、腹部肿块 D、全身症状 E、肠梗阻

44、腹膜刺激征是指（D）

A、腹痛、腹胀、发烧 B、腹痛、压痛、腹肌紧张 C、恶心、呕吐、腹泻 D、压痛、反跳痛、腹肌紧张 E、腹胀、压痛、反跳痛

45、为十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为主要是（C）

A、给予半卧位 B、禁食禁饮 C、保持有效胃肠减压 D、输液维持水电解质平衡 E、严密观察病情

46、下肢静脉手术后早期活动的意义有（B）

A、防止肌肉萎缩 B、防止下肢深静脉血栓形成 C、促进静脉回流，防止下肢水肿 D、借助肌肉的收缩挤压，减轻疼痛 E、减少静脉炎的发生

47、以下措施不能预防产褥期泌尿系感染（A）

A、待产时尽量导尿排空膀胱 B、大小便后及时清洁外阴 C、及时更换会阴垫 D、产后鼓励产妇多饮水 E、产后至少每4小时排空膀胱一次

48、大量输注库存血时应注意补充（C）A、钾 B、钠 C、钙 D、磷 E、铁

49、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是（C）

A、减少患者痛苦 B、减轻器官黏膜受损 C、防止患者缺氧 D、避免痰液阻塞导管 E、保持导管处于无菌状态

50、一老年病人因患肺炎而入院，体温39.3℃，对其高热的护理，尽量不采用（E）A、头部置冰袋 B、温水擦浴 C、酒精擦身 D、鼓励饮水 E、口服退热药

51、子痫病人最主要的死亡原因是（B）

A、脑水肿 B、脑出血 C、肾衰竭 D、急性中性肝炎 E、循环衰竭

52、有关灌肠的禁忌症，下述哪项是错误的（D）

A、阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接 B、臀位、横位 C、估计1小时内结束分娩 D、枕横位及枕后位 E、严重妊娠中毒及心胀病

53、床上擦浴适宜的水温是（D）A、32—34℃ B、36—40℃ C、41—45℃ D、47—50℃ E、55—60℃

54、男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39.2℃，脉搏98次/分。B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血（D）

A、2—3ml B、2—3ml C、4—5ml D、6—8ml E、18—20ml

55、下列皮试夜的剂量哪项不正确（C）

A、青霉素皮试剂量20—50U/0.1ml B、链霉素皮试剂量25U/0.1ml C、TAT皮试剂量15U/0.1ml D、细胞色素C皮试剂量0.075mg/ml E、普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1ml

56、大便隐血试验，检查前3天内禁食（D）

A、牛奶 B、豆腐 C、淀粉类食物 D、猪肝 E、高热量饮食

57、测量血压，被测者作为或仰卧位时，肱动脉应分别平（B）

A、第3肋软骨，腋中线 B、第4肋软骨，腋中线 C、第5肋软骨，腋前线 D、第6肋软骨，腋后线 E、第6肋软骨，腋前线

58患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理过时错误的是（A）

A、减慢输液速度 B、立即通知医师 C、热水袋敷腰部 D、观察血压、尿量 E、取血标本盒余血送检鉴定和交叉试验

59、张某，妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，护士应指导其采取（D）A、头低脚高位 B、截石位 C、侧卧位 D、胸膝卧位 E、俯卧位

60、膀胱冲洗时冲洗液的温度为（D）

A、30—32℃ B、32—35℃ C、34—36℃ D、38—40℃ E、45—50℃

61、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（A）

A、15分钟内 B、5分钟内 C、30分钟内 D、60分钟内 E、12小时内

62、夜间备用医嘱的失效时间是（C）

A、12pm B、7pm C、次日7am D、次日7pm E、12am

63、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是（E）

A、手术名称 B、麻醉方式 C、生命体征 D、手术者姓名 E、伤口情况

64、下列哪一项不属于生命体征观察的内容（D）A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、神志 E、血压

65、体温骤降时，患者最易出现（A）

A、虚脱 B、头痛 C、谵妄 D、昏迷 E、寒战 66、昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的原因（A）

A、机体对热敏感度增加 B、局部感觉迟钝 C、皮肤抵抗力下降 D、血管对热反应过敏 E、可加深患者昏迷程度

67、下列各类患者不需要鼻饲法进食的是（E）

A、昏迷患者 B、口腔手术后患者 C、早产儿 D、破伤风 E、休克患者

68、测量血压是导致测得的血压偏高的原因是（A）

A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足

69、自然光线下，正常瞳孔直径是（A）

A.2-5mm B.<2mm C.<1mm D.>5mm E.6mm

70、吸氧时氧流量是5L/min，其吸氧浓度为（B）A.35% B.41% C.44% D.46% E.48%

71、采用中凹卧位的患者是（B）

A.胸部手术后患者 B、休克患者 C、胃切除术后患者D、十二指肠引流后患者 E、全子宫切除术后患者

72、无尿期24小时尿量少于（A）

A、50ml或100ml B、150ml C、200ml D、250ml E、300ml

73、患者手指并拢一手掌面积为体表总面积的（C）A、0.5% B、0.75% C、1.0% D、1.25% E、1.5%

74、下列哪种症状不是骨折特有的表现（E）

A、畸形 B、反常活动 C、疼痛与压痛 D、功能障碍 E、精神障碍

75、最严重的石膏综合征是（C）

A、呼吸困难 B、剧烈疼痛 C、急性胃扩张 D、寒颤 E、末梢血运差

76、前列腺摘除术后，停止膀胱冲洗的最佳时间为（D）

A、肉眼观察无血尿10天 B、肉眼观察无血尿7天 C、肉眼观察无血尿5天 D、肉眼观察无血尿2天 E、肉眼观察无血尿

77、消化性溃疡最常见的并发症是（B）

A、出血 B、穿孔 C、幽门梗阻 D、癌变 E、肝性脑病

78、休克代偿期的临床表现为（A）

A、血压稍低，脉快，脉压缩小 B、血压稍低，脉快，脉压正常 C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 D、收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小 E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小 79、大量输注库存血时应注意补充（C）A、钾 B、钠 C、钙 D、磷 E、铁

80、子痫发作时，首要的护理措施是（C）

A、静脉滴注硫酸镁 B、左侧卧位 C、保持呼吸道通畅 D、保持绝对安静 E、监测生命体征

二、多选题10分（共5题，每题2分）

81、对重症颅脑外伤病人的急救措施包括（ABCDE）

A、测血压、脉搏、呼吸 B、检查神经系统体征 C、保持呼吸道通畅 D、输液、防止休克 E、脱水治疗

82、胸外上病人急救处理原则是（ABD）

A、保持呼吸道通畅 B、立即给予氧气吸入 C、张力性气胸应立即剖胸探查 D、迅速重建胸内负压 E、肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术

83、骨折长期卧床病人，为了预防压疮，护理上应采取的措施包括（ABCD）

A、保持皮肤清洁干燥 B、经常翻身 C、按摩受压部位 D、应用气垫床或受压处用海绵垫 E、加强功能锻炼

84、有关烧伤急救措施正确的有（ABCE）

A、迅速脱离致热源 B、镇静止痛 C、减少创面污染 D、衣服着火应用手立即将火扑灭 E、避免再损伤

85、早期食管癌的症状是（ADE）

A、症状不明显 B、吞咽困难 C、持续胸背痛 D、吞咽哽噎感 E、吞咽食管内异物感

三、判断题10分（共10题，每题1分）

篇7：妇幼保健院基础护理理论考核试卷

姓名：分数：

一、名词解释（每题4分，共16分）

1、健康：

2、护患关系：

3、护理法：

4、无菌技术：

二、填空（每空0.5分，共20分）

1、急诊护理工作包括、、三大主要任务。

2、二级医院的主要功能是提供、和，参与指导对高危人群的，接受一级医院的，对一级医院进行，进行一定程度。

3、急救药品和抢救设备要做到“五定”是指、、、、。

4、满足患者需要的方式有以下三种：、、。

5、因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束小时内据实补记，内容包括、、、参加抢救的医务人员、及等

6、疼痛的心理护理措施包括、。

7、成人胃管插入深度为，婴幼儿为。、空气栓塞的症状：病人感到或，随之出现呼吸困难和严重紫绀，有频死感。

9、WHO提出控制医院内感染的关键措施有、、、、、。

10、热水坐浴的水温为，常选用，坐浴时间为。温水浸泡的水温是，浸泡时间为。

三、判断题（正确打√；错误打×。每题1分，共10分）

1、护理学的任务包括促进健康；预防疾病；恢复健康；减轻疾病。（）

2、非语言性沟通可改变语言性沟通所表达的意思。（）

3、床上擦浴时擦洗的顺序是脸及颈部--两侧上肢、胸腹部--后颈部、背部、臀部--会阴--下肢、双足。（）

4、患者出院前要针对患者现状，适时进行健康教育，指导出院后在饮食、休息、服药、治疗和护理等方面的注意事项。（）

5、一般机体的活动功能分为6级。（）

6、要素饮食的口服温度一般为38℃，鼻饲及经造瘘口注入时温度为40～43℃。（）

7、一般成人吸痰时吸引负压为300～400mmHg,小儿为 150～300 mmHg,每次吸痰时间不超过20秒为宜。（）

8、预防氧疗患者发生肺不张的关键是提高吸氧浓度，鼓励患者多翻身、经常变换体位，加强排痰。（）

9、长期备用医嘱（prn）是指有效时间在12小时以上，医生注明停止日期后方失效。病情需要时才执行，两次执行之间无需间隔时间。（）

10、一般病室温度保持在20～24℃为宜，新生儿室、老年病室以及检查治疗时，室温应

略提高，以22～26℃为宜，病室湿度以40～50%为宜。（）

四、多选题（每题2分，共20分）

1、医护人员维护患者的知情、同意权应做到：（）A、尽可能向患者提供有关信息B、治疗前给予充分说明C、说明拒绝治疗的危险后果D、影响患者康复信心的诊断结果不告诉患者E、疾病的所有信息只告知家属

2、晚间护理的内容有：（）Ａ、协助患者梳发、刷牙、漱口、擦洗身体、热水泡脚B、检查身体受压部位皮肤 C、整理床铺D、创造良好的睡眼环境E、经常巡视病房

3、为患者床上洗发时应注意哪些事项？（）A、防止患者受凉B、保证患者体位安全、舒适C、防止水流入耳及眼内D、用力揉搓，力求洗净E、保护床单、枕头、衣服不被沾湿

4、活动受限对呼吸系统的影响：（）A、坠积性肺炎 B、二氧化碳滞留 C、体位性低血压D、感染E、呼吸衰竭

5、导致体温不升的因素有：（）A、低温环境B、早产儿C、全身衰竭患者D、癌症患者 E、休克患者应用退热药后

6、使用氧气雾化吸入法时应注意:（）

A、检查雾化器联接是否漏气B、严格执行查对制度C、氧气湿化瓶内放水以稀释药液D、操作中严禁接触烟火和易燃品E、一次性雾化器使用后按规定处理

87、煮沸消毒法的注意事项有：（）

A、物品要全部浸没在水中B、空腔导管须先在腔内注满水C、玻璃类物品用纱布包裹，水沸后放入D、器械的轴关节要打开E、大小相同的碗可重叠放置

8、留置导尿管患者可采取下列哪些措施防止泌尿系统逆行感染？（）A、保持尿道口清洁B、每天定时更换集尿袋C、每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期D、应用抗生素E、膀胱冲洗

9、溶血反应的预防和护理措施有：（）A、加强工作责任心B、出现症状立即停止输血C、吸氧、双侧腰部封闭D、换血疗法，去除循环血内不合的血红蛋白及其有害物质和抗原-抗体复合物E、严密观察生命体征和尿量

10、观察患者的自理能力应注意：（）A、活动能力B、有无医疗、疾病的限制C、是否借助轮椅或义肢D、活动耐力E、认知能力

五、单选题（每题1分，共10分）

1、用氧时应根据病人缺氧程度来调节氧流量，下列正确的是：（）A、轻度缺氧1～3升/分B、中度缺氧2～4升/分C、重度缺氧4～8升/分D、小儿0.5～1.5升/分E、极重度缺氧8～10升/分

2、下列哪一项不是清除呼吸道分泌物的护理措施：（）A、有效咳嗽 B、叩击与震颤 C、体位引流D、吸氧E、湿化与雾化

3、下列药物服法不正确的是：（）A、对胃粘膜有刺激的药物应在饭后服用B、对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物应用吸水管吸服，服药后及时漱口C、中药补溢药宜饭后服用D、服用强心甙前要为病人测量脉率E、服用磺胺类药物后要多饮水

4、各种注射法进针角度不正确的有：（）A、皮内注射时，针尖斜面向上与皮肤呈5°角B、皮下注射时针头与皮肤表面呈30～40°角C、肌内注射时针头与皮肤呈90°角D、皮下注射时将针梗的1/3刺入皮下E、为肥胖者行静脉注射时，进针角度为30～40°

5、医院内感染的预防和控制措施不包括哪一项？（）A、健全各项制度B、合理使用抗生素C、人员控制D、医院布局设置合理E、建立由护士、药师为主体的医院内感染监控办公室和三级护理管理体系

6、不是冷疗的禁忌部位有：（）A、枕后、耳廓、阴囊 B、心前区 C、足底 D、后背 E、腹部

7、临终患者心理方面常见的护理问题不包括：（）A、焦虑B、精神困扰C、无能为力D、疼痛E、调节障碍

8、血尿见于下列哪一种疾病？（）A、恶性疟疾B、急性肾小球肾炎C、血型不合的输血D、阵发性睡眠生血红蛋白尿E、钩虫病

9、急性肺水肿的护理措施不正确的是：（）A、控制输液滴速和输液量 B、停止输液并通知医生 C、端坐位，双腿下垂D、给予高流量氧气吸入E、必要时四肢轮扎，每10-15分钟轮流放松一个肢体上的止血带

10、瞳孔缩小见于：（）A、有机磷农药中毒B、颅内压增高C、脑肿瘤D、阿托品药物反应E、脑外伤

六、问答题（每题6分，共24分）

1、分级护理制度中的一级和二级护理内容有哪些？

2、预防压疮的主要措施有哪些？

3、对尿潴留患者应提供哪些护理措施？

篇8：医院护理考核试卷

1 实施方案

1.1 院经济核算科数据测算

内容包括各护理单元日常成本控制和人力资源利用程度两方面的数据测评。

1.1.1 各护理单元日常成本控制

日常成本控制主要以各护理单元医疗服务过程中的百元医疗收入材料消耗为关键指标,将材料成本控制结果与绩效管理相结合,实现材料成本控制的事前、事中、事后监督的有机统一。具体办法是医院事先确定各护理单元的百元医疗收入材料消耗的预算值,每个月3日前各护理单元结合本科室业务需要,通过医院物流管理信息平台申报材料需求月计划,物资管理部门按科室需求备货并通知科室领用,原则上非计划品规物资和超计划申报量的物资不许科室领用,特殊及应急情况单独申请审批。既锻炼各科护士长良好的材料物资需求计划申报能力,又实现了材料消耗的事中控制。月末经济核算科根据各护理单元材料支出成本及其护理业务收入,计算各护理单元当月的百元医疗收入材料成本消耗的实际值,并将各护理单元材料消耗的实际值与预算值进行比较,来评价各护理单元的材料成本的控制效果。百元医疗收入材料消耗是一个相对值指标,材料成本控制简单用它来评价各护理单元的成本控制效果,会导致材料成本控制受预算值大小影响的弊端,预算值小,材料消耗等值变动在不同科室的评价结果可能会不同,因此,赋分标准结合预算值,采用分段赋分的方式,为科室材料成本控制指标给予赋分评价,以体现公平性。

1.1.2 人力资源利用程度

护理单元人均业务收入是考核各护理单元节约人力,提高人力资源边际产出的能力。具体办法是依据各护理单元当月的护理业务收入和当月的护理考勤人数计算出各护理单元当月的护理业务收入的实际值,并以当月人均护理业务收入最低的护理单元为基准,凡是人均护理业务高于此基准值的,采用超额累计的方式给予加分,对科室人力资源的利用情况进行评价,由于和护理操作有关的业务收入有时也受收费标准的影响,为规避收费标准对护理单元人均业务收入的影响,经对历史数据的统计,凡有收费标准红利的护理单元,采用基数扣减的方式,扣减后再给予计分,以体现公平性。以此有效控制计划外用人,节省劳务成本,鼓励各护理单元提高劳动出产率,降低成本。

1.2 护理单元绩效考核

护理单元绩效考核需要多科协助,有专门的信息平台不断满足各类信息的汇总与处理;护士绩效考核的信息来源于多方面,包括护理部、护士长的考核,党政办的医德医风信息,信息科的工作量相关信息,质控部的奖惩信息,经济核算科的财务相关信息及后勤、设备、物流等相关信息,相关的考核情况均由相关职能部门提供。只有有了强有力的系统支持,才能确保护士绩效考核的有效落实。

1.3 护理单元奖金分配

成立科室护理单元奖金分配领导小组,小组成员分别为1名护士长、1名N3级护士长和1名N2级护士及1名N1级护士代表组成。3名不同级别护士在全科会议上民主投票产生。每个月各级质量管理组将考核结果上报绩效考核组,小组成员共同测算奖金,并将每个月奖金打印一份,公示于科室固定位置,做到公开、公平、公正,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

1.4 院领导人性化支持

介于45岁以上护士学历低、体力差、从事临床工作年限长且在科室多从事治疗室、办公室岗位系数低等工作的特点每个月给予另外补贴。

1.5 绩效分配

1.5.1 集体绩效

1.5.1. 1 制定护理单元绩效考核办法,内容包括岗位

性质、工作数量、工作质量、工作效益、负性事件和员工成长六个指标进行考核。岗位性质:临床护理岗位分为白班岗位、倒班岗位和重症监护岗位,按照责任、技术、风险不同赋分。工作数量:每个月从计算机HIS系统提取工作数量,换算成分值按月汇总,赋分参照长海医院标准。工作质量:每月根据考核结果和满意度调查情况,按百分制计算,干扰总得分。工作效益:根据科室人均护理收益和百元收入耗材情况赋相应分值。负性事件:包括护理事故、有效投诉、压疮、坠床、烫伤等安全事件,根据赋分标准生成负向得分。员工成长:包括科室论文发表、开展新技术、新项目和科研情况,根据标准换算成正向得分,与下一年度绩效挂钩。

1.5.1. 2 护理单元奖金计算方法

护理单元绩效总分=70%×岗位性质×工作质量×工作数量+30%工作效益(人均创收、百元收入耗材)+员工成长-负性事件。护理单元总奖金=奖金总数÷各护理单元绩效总分之和×护理单元绩效总分。

1.5.2 个人绩效

1.5.2. 1 护士绩效考核办法

护士的奖金由层级奖金和班次奖金两部分组成:层级奖金和班次奖金各占个人总奖金的50%。护士考核分数与护士层级挂钩,考核分数满分100分,按100%计。护士绩效考核指标包括:职业道德、业务水平、工作业绩、职业发展、基本绩效六个指标进行考核。职业道德:关系爱护病人、维护病人权益、注重人文关怀、注重病人沟通、保护病人隐私。业务水平:理论知识、实践能力、应急能力。工作业绩:工作数量、工作质量、病人评价、同行评价。职业发展:参与管理、科研能力、教学能力。基本绩效:护士层级、班次系数、出勤天数。层级系数:护士长=1.7;副护士长=1.5;N4层护士=1.5;N3层护士=1.3;N2层护士=1.0;N1层护士=0.6.班次系数:后夜=1.0;责护(早、中、白)=0.8;办公室=0.6;治疗班=0.5;辅助班=0.4出勤天数:依据实际出勤天数计算。

1.5.2.2护士绩效计算公式

个人奖金(层级部分)=个人层级系数×考核分数×出勤天数×单位层级金额(单位层级金额=50%总奖金/总层级积分)。个人奖金(班次部分)=个人班次系数×出勤天数×单位班次金额(单位班次金额=50%总奖金/总班次积分)。

2 实施效果

护理岗位绩效管理真正体现了公平、公正,做到让护士心服口服,这样在无形中提高了护理人员的工作积极性,提高了工作效率和护士团队的凝聚力。通过公开、平等、自愿原则下的竞聘上岗和双向选择,护理人员的积极性有了很大的提高,护理质量得到了提升,主动服务意识和质量意识加强,在工作中更投入、更用心,护理质量得到认可,质量持续改进效果显著,护士的真心付出和真诚服务,使病人对护理服务满意度有了很大的提高;护士收入适度向一线护理岗位倾斜,整体水平有了很大的提高,护士和医生各自相对独立,护士的考核不会受到医疗指标的影响,护理绩效稳中有升,整体水平提高。护士长遵循能级对应原则,合理分配并动态调整各层级护士工作,中班、夜班及管理危重患儿、护理技术难度大、承担风险大的班次奖金系数,鼓励高年资、有能力的护士担任倒班等工作,克服了因岗位差异而导致的苦乐不均现象。缓解了护士选岗、调岗,能更好地合理使用人力,保证护理服务质量;护士绩效按实际出勤天数计算,考评结果显示护士在劳动纪律方面有较高的自觉性,病假、事假等也较前有所减少;激励机制增加了广大护理人员的能动性,有利于护理人才的创造性发挥,增强了护理人员的责任感、紧迫感和自我实现的价值观,护理论文、科研较前有所增多。

3 经验探讨

护理薪酬绩效分配管理是护理管理的一种手段,并不是护理管理的目的。护理薪酬绩效分配管理主要是以调动护理人员的自主性、积极性和创造性为根本。因此,护理薪酬绩效分配要重视人的因素,以人为本的护理薪酬绩效分配管理[3]。护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,以护理工作质量、技术含量、劳动强度、岗位风险、病人满意度、出勤天数等分配要素的得分和岗位系数为分配依据。有效地克服了平均主义,调动了护士工作的积极性,在护理分配制度改革的管理研究中,打破了传统的分配方式。利用绩效分配的杠杆激励护理人员努力工作,刻苦钻研,提高工作热情,主动关心病人的身心状态和健康,努力为病人解决各种需要明显增加,病人满意度大幅提高,护理缺陷及纠纷明显减少,提高了护理服务的质量。形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现了向高风险、高难度、高工作量倾斜,定编定岗,同等级别的合同制护士与在编护士同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

摘要：[目的]通过实施绩效考核分配方案,达到公平、公正的科学绩效管理体系,实现了合同制护士与在编护士的同工同酬。[方法]通过对各个护理单元、不同年龄、不同职称、不同班次护士的近10次绩效改革方案的问卷调研,重点突出工作量和岗位风险权重,体现能级对应,多劳多得、优劳优得。并在实践中循序渐进地不断修订,期间经济核算科给予各护理单元日常成本控制和人力资源利用程度两方面的数据测评、院领导大力支持、多科协助,制定护理单元及护士绩效考核办法,科室同时也成立了奖金分配小组,使此方案能够顺利开展。[结果]利用绩效分配的杠杆激励护理人员努力工作,刻苦钻研,提高工作热情,主动关心病人的身心状态和健康,努力为病人解决各种需要明显增加,病人满意度大幅提高,护理缺陷及纠纷明显减少,提高了护理服务的质量。形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现了向高风险、高难度、高工作量倾斜,定编定岗,同等级别的合同制护士与在编护士同工同酬、多劳多得、优绩优酬。[结论]护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,以护理工作质量、技术含量、劳动强度、岗位风险、病人满意度、出勤天数等分配要素的得分和岗位系数为分配依据。有效地克服了平均主义,调动了护士工作的积极性、打破了传统的分配方式。

关键词：护理岗位,绩效考核,护理管理

参考文献

[1]张家齐,李琳,刘彬,等.大型综合性企业医院绩效管理的构建与实施[J].中国医院,2007(11):28-31.

[2]马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理,2010,10(4):5-7.