医院临床教学管理制度

医院临床教学管理制度（共8篇）

篇1：医院临床教学管理制度

加强临床医院教学管理 争创教学医院品牌

日前，武汉中医医院鲁海婷、刘延辉、姜伟青、丁益群等25位临床医师（其中主任医师1名，副主任医师16名，主治医师8名）正式被南京中医药大学授予兼职教授、副教授、教员称号。这批被任职的骨干医师、药师具有多年的医疗实践经验、丰富的临床带教能力，是该院认真挑选、推荐再经考察后被任命的。他们将对前来武进中医医院临床实践的医学实习学生进行严格、规范的带教。

据了解，武进中医医院通过近年的努力和发展，如今已成为一所集医疗、科学、科研为一体、中西医临床科室设置齐全、技术力量雄厚，具有鲜明中医特色和中西医结合优势的综合性二级甲等医院，于2008年3月通过了南京中医药大学教学医院的评估。

该院李宏院长等党政领导十分重视医学人才的培养工作，充分认识到“本科教育是高等教育的主体和基础”，并把深化教育教学改革、提高临床教学质量、加大教学投入、促进医院教学工作发展作为一项基本性任务，确定了教学工作在医院各项工作中的地位，全面提高医院医疗、教学、科研的综合水平。该院专设了教学管理部门，职能部门工作分工明确，职责分明，根据南京中医药大学各专业教学大纲给学生布置临床实践工作任务和制定理论培训计划。

负责该院教学管理的鲁海婷科长告诉笔者，今年该院已接受南京中医药大学76名大学生前来临床实践，医院还继续承担着常州卫校、滁州卫校及徐州卫校等多个专业实践医学生的教学任务。多年来，该院在严把教学质量关方面积累了丰富的经验，并形成了一套科学严谨的管理体系。

强化教学管理是搞好临床教学的基础。

医学院校的学生从踏进医院大门进入为期一年的实习期或三个月的临床见习期开始，医院就要对实习生进行专人、专职、专项严格管理。做到政治思想、医德医风、日常生活有人抓，有人管，医疗业务技术有人教，有人带，有人考核，有人检查。为了保证这一点，该院建立了教学管理三级网络，由分管副院长、医教科、临床科室组成。分管副院长领导整个教学工作，医教科负责拟定教学计划、组织实施、检查评估信息反馈实习生思想教育日常生活。临床科室全面负责落实教学计划，病区实习生日常带教任务分工明确，层层负责。5年来，教学质量不断提高，形成全院教育工作的管理体系，使临床实习教学工作扎扎实实落到实处。

加强实习生整体素质培养是临床实习教学的重要任务。

随着科学的发展和临床医学模式的转变，以及社会人群对健康保健服务需求的提高，使医疗工作从面向疾病拓展到面向健康，从而对医疗工作者的整体素质提出了更高的要求，他们不仅要具有良好的职业道德，熟练的业务技术，健康的体魄，还应有管理能力、人际关系和协调能力、语言表达能力等。该院将实习生岗前培训和职业道德教育做为培养临床实习生整体素质的的抓手，向他们介绍医院规模、概况、先进设备、技术力量及各项规章制度，使学生尽快熟悉环境，自觉遵守院规，服从管理；在职业道德教育方面组织听老专家的讲课，学习医疗界模范人物的事迹，使学生巩固专业思想和决心；在仪容仪表方面要求学生仪表庄重大方、态度和蔼、表情亲切、语言文明、服务热情、作风严谨，以良好的精神风貌进入临床实习；在服务上教育学生在工作中遇到问题要从病人的利益去思考，树立以病人为中心的思维方法。

——把好教学质量关是搞好临床实习教学的关键。

老师在临床教学中起主导作用，要培养合格的学生就必须有好的教学质量保证，要有好的教学质量就必须有一支具有饱满的热情、较高的专业技术水平和临床实践经验，懂教学方法，有严谨踏实工作作风的老师队伍。为此，该院院部首先加强对带教老师的教育和质量把关，挑选优秀的主治医师和高年资住院工程师担任带教老师，以突出临床实践为重点，着重培养实习生的临床工作能力，让他们在大量的临床工作中锻炼提高。通过教学查房、手术示范、病案书写、参加门诊急诊工作、疑难病例讨论，在上级医师手把手带教下施行手术及各项临床技能操作，在大量的临床实践中，让实习生熟悉临床，深化对课堂所学的理论，培养学生分析问题和解决问题的能力，加强理论与实践的结合，还安排实习生到放射科、心电图等医技科室，拓宽知识面。医教科根据实习生不同特点，组织聘请院内专家为实习生开设专题讲座，让学生主动积极地获得临床技能。并向他们介绍有关学科，专业的新进展、新理论，新方法，使实习生进一步了解当前学科及专业的方向和重点。

——严格教学考核是搞好临床教学的保障。

医院每年根据各院校不同专业的实习要求和培养目标，对每一届临床实习生进行教学考核。根据临床实习大纲以内科、外科、妇产科、儿科等常见病为主，检查实习生掌握各科基础理念、基础知识和基础操作水平，包括如何询问病史、正确体格检查、诊断制订治疗计划，规范病历书写、对临床问题的综合分析、思维表达能力等各项临床操作技能能力的测试，同时对实习生的医德医风学习工作态度思想品质也进行全面考核。出科考试采取口试、笔试、操作考三种形式，由科主任组织科内考，医教科对实习生综合水平考评并作书面登记，记入学生实习手册，将结果反馈给学校。与此同时，实习生也有一份反馈表，内容有带教老师是否认真带教，能否按时讲课、讲课内容是否切合实际；本科室带教老师是否放手，实习进度是否符合要求，科室领导能否解决实习中存在的问题，对医院及带教工作的意见和建议，请实习生对医院作出评定。通过院、实习生双方反馈不断总结交流经验，找出教学中薄弱环节，进一步调动医院临床教学的积极性及激励学生的积极性，进而提高临床实习质量。

医院要发展，人才是关键。面向二十一世纪激烈的人才竞争，培养出合格的、高质量的临床医生尤为重要。教学医院既是培养医学生的关键场所，又是将来医学生的服务部门，他们的临床实践过程是医学教育中很重要的一个阶段，武进中医医院不断积累教学经验，以创新的教学管理理念、科学的管理手段、合理的人才培养目标，为进一步提高医院建设打牢了根基。加强教学管理，提高临床教学质量，不但能保证和提高医学生的培养质量，同时能促进医院的自身建设和进一步发展。

篇2：医院临床教学管理制度

兴仁县人民医院临床教学工作管理制度

一、教学管理

（一）临床教学组织管理

1、医院临床教学工作由业务院长分管，科教科组织实施。

2、规划医院临床教学工作、制定临床教学工作制度、督促临床教学管理情况、部署医院教学任务、安排教学工作、检查临床教学工作质量、组织临床教学活动、研究临床教学方法、处理临床教学问题。

（二）临床教学管理规范程序 教学管理组织机构

（1）医院临床教学工作领导小组——主管教学工作的分管院长——科教科——带教老师。

（2）医院临床教学工作领导小组：医院临床教学工作的管理决策机构。（3）分管院长：管理全院的临床教学工作。

（4）科教科：具体组织实施全院的临床教学工作，协助具体组织教学任务与计划的实施，安排科室的教学任务、培训和考核等工作。整理书面材料，填写各类表格。

（三）医院临床教学工作领导小组

1、由分管院长、有关职能部门、临床等管理人员组成，为医院临床教学工作的管理决策机构。按实习大纲要求统一规划、组织、协调、督促教学工作，促进教学管理的科学化、制度化、规范化。建立一支机构合理、素质较高的教学管理队伍和带教老师队伍充分调动教学人员的积极性，不断提高带教老师队伍的政治、业务水平。兴仁县人民医院

3、制定本院的教学工作目标和教学工作计划，制定教学有关制度及管理措施，定期检查评估科教科、临床教学教研室的教学工作落实情况。

4、每年实习生来院前各召开一次教学工作会议，落实本的教学计划、教学准备工作。

5、随时了解并解决教学工作中存在的各种问题，听取各教研组、带教老师及实习生对教学工作的意见和建议，协调与教学有关的各部门的工作。

（四）科教科教学工作制度

1、为医院临床教学常设办事机构，设专职教学管理人员，根据临床教学工作规划组织实施全院的临床教学日常工作。

2、执行有关临床教学工作，制定教学工作计划和总结。审定临床带教老师资格。督促、考核教学相关工作的完成情况。

3、负责接纳安排实习生，制定实习计划和实施计划，安排实习生的岗前培训、医德医风教育、全院临床教学讲座、实习轮转安排、出科理论考试、实习结束前的考核鉴定等事宜。

4、负责与相关医学院校的有关教学事务的联系和协调等工作。每学年结束时完成优秀实习生和优秀带教老师的评选工作。

（五）教研室工作制度

1、设内科学教研室、外科学教研室、妇产科学教研室、儿科学教室、急救医学教研室、眼耳鼻喉科学教研室、皮肤科学教研室、影像学教研室、药剂学教研室、护理学教研室等教研室。

2、组织安排本学科的日常教务活动。推荐带教老师，负责对教研组带教老兴仁县人民医院

师的管理、指导和考核等工作。

3、负责实习医师在本科实习的日常管理、临床带教和出科时的理论考试和操作考核。按照安排完成全院临床教学讲座(理论大课)，督促完成教案。

4、教研室每月应进行一次针对实习生的临床小讲课。组织并规范教学查房，要求每月进行一次。组织本学科临床教学和病例讨论，原则上每两周进行一次。

5、完成全年本学科临床教学工作计划及年终总结。完成对临床带教老师的教学考核。

（六）教务活动制度及实习管理程序

1、重视教学工作，积极组织、部署、协调，保证教学质量。

2、将教学工作贯穿于医院日常工作中，加强教师队伍的建设，调动各级兼职教师的积极性。

3、医院临床教学工作领导小组每年根据医学院校的实习大纲，制定全院本的教学计划、各教研室制定本学科的教学工作计划，认真落实。

4、医院临床教学工作领导小组、科教科、临床教学教研室定期检查教学计划的执行情况。

5、建立健全临床教学工作管理规章制度及管理措施，完善各级教学人员职责。

6、医院临床教学工作领导小组、科教科及临床教学教研室随时了解并解决教学工作中存在的各种问题，听取教师及实习生对教学工作的意见和建议，协调与教学有关的各部门的工作。兴仁县人民医院

7、布置并落实有关教学执行情况，落实各教研室的临床教学安排情况。

8、每学年在实习生到院前一周，由教学领导小组检查教学准备工作、完成实习计划和实施计划。督促有关教研室做好教学工作准备，完成教学进度表和教研室有关教学活动安排。

9、实习生到院时，由科教科组织集中岗前教育，内容有：介绍医院情况、医德医风教育、病历书写规范、医院感染知识、安全医疗教育等。

10、实习生到岗后，由各教研组做好入科教育、医德医风教育、日常带教、实习生考勤、理论大课、临床小讲课、临床教学病例讨论、教学查房、诊疗操作指导、入出科的考试和考核等工作。入科教育由教研组教学秘书组织，时间半天。主要内容包括：科室的专业特色、带教医师情况、科室工作制度、医德医风教育和教学要求等。

11、医德医风教育制度：科教科每年开展针对实习生的医德医风教育至少1次；进行热爱祖国、热爱中国共产党、热爱社会主义教育；进行全心全意为人民服务教育；进行人道主义教育；进行公民道德和职业道德教育；进行医疗法律教育。

12、组织实习生对医院、科教科、各临床教学教研室和带教老师的教学工作进行评议。

13、完成教学工作计划和教学工作总结。积极组织各级教学人员撰写医学教育研究论文。

14、随时与相关医学院校取得联系，接受医学院校对教学工作的指导。

15、完成实习医师实习结束的医院考核鉴定。兴仁县人民医院

（七）理论大课及临床小讲课制度

1、各教研室临床业务讲座（理论大课）由各教研室组织，每月一次，每月的第一周星期三下午3：00-5：00举行。科室的临床小讲课由教研组组织，每四周组织一次，每月的第一周和下午3：00—5：00在所在科室的示教室举行。

2、根据各高校的毕业实习大纲和医院的教学进度表的有关要求，理论大课由科教科督导各教研室集体确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表。临床小讲课由教研组集体备课确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表，并报一份科教科备案。

3、理论大课及临床小讲课原则上由主治医师主讲，参加听课的实习医师和其他人员要签到，理论大课结束时应进行讲课质量评价。

（八）教学查房制度及流程

1、教学查房是临床教学工作的重要内容，是考察教学质量和教学效果的重要形式，由教研室组织，主治医师或副主任医师主持，每月进行一次，并做好相应的记录。

2、目的：是检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。

3、要求：是通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据病情选人报给各床教学教研室。经科教科和院临床教学领导小组研究确定，被评为优秀实习生的发给奖状，写入实习鉴定，发公函给学校，并适当奖励。

三、实习生管理

（一）实习医师管理制度 兴仁县人民医院

1、教育实习医师热爱医院，热爱所学专业，能以主人翁精神要求自己，把自己当成医院正式成员之一。严格按照实习大纲完成轮转实习，不许偏科实习，不允许无故旷课。

2、实习期间，不放寒暑假。星期天或节假曰休息需要根据所在科室的工作安排，需要上班、值班者应跟带教老师值班。

3、实习医师要求每个科室轮转少完成3份完整病历(用病历纸书写，不得用表格病历代替，标准参照《卫生部2010版病历书写规范》要求。

4、离开医院或因病、有事应办理请假手续，书面填写《请假审批单》由实习组长、科主任、科教科签名同意后方可离院，返院后要及时到科教科销假，不得口头请假，不得事后请假，不得代人请假，单科请假时间不得超过3天，累计请假时间不得超过15天。

5、实习生在科室实习期间，在科主任领导下，由科室教学秘书具体安排工作和学习任务，一般安排具体分管5-10张，在上级老师的指导下具体管理床位病人的日常医疗工作。

6、实习医师无处方权，不得擅自处理病人，临床诊疗活动必须在上级老师的指导下进行。

7、实习生出科前在科主任安排下应完成出科理论考试和操作考核，由教研室指定人员监考。

8、实习生出科前原则上由教研室集体讨论确定学生的总体成绩，出科鉴定评语集体研究，由科主任负责书面鉴定的签名。

9、实习结束前，教研室应及时将实习生的平时表现和考试考核结果汇总到兴仁县人民医院

科教科，结束时的总鉴定评语由科教科负责书写。

10、实习医师应严格按照科教科的实习安排进行实习，实习期间的考勤工作由实习组长、教研室和科教科共同监督考核。

11、实习期间一般不准请假。如必须请假时，应按规定办理请假手续。病假需持本院或二级以上医院出具的病假证明。因其他情况事假需提交书面请假审批单、1天以内由教研室负责人批准，2天由教研室负责人、科教科逐级批准，请假审批单存根所在科室和科教科各存一份。请假3天以上还应另须学校审批。不得口头请假或事后请假。

12、实习医师上班无故迟到或早退2次按旷课l天，旷课2天者，该科实习评定为不及格。累计旷课达3天，实习总成绩评定为不及格。累计旷课达5天以上退回学校，按有关规定处理。

13、因请假造成学习任务未完成者，须补实习并考试考核合格方能补写鉴定。

（二）实习医师职责

1、严格遵守学校和医院的各项规章制度。严格按照实习大纲的要求完成轮转学习。

2、热爱卫生事业，热爱医院，热爱所学习的岗位。积极主动学习有关医疗卫生法律法规并模范遵守。不违反法律法规，不违反医院规章制度。

3、尊重师长，尊重上级医师，尊重护士，团结同事。关心患者，同情弱者，尊重患者的隐私。

4、坚守岗位，积极主动工作。完成学习任务，具有从事所学专业的基本业兴仁县人民医院

务素质。

（三）实习医师医德规范

1、立志献身国家卫生事业，救死扶伤，实行革命人道主义，培养高尚的医学职业道德，以白求恩大夫为榜样，全心全意为人民服务。勤俭节约，爱护公物，廉洁克己，不借实习之便弄虚作假，谋取私利。对待病人如亲人，不允许为了因学习技术而增加病人疾苦，以致影响病人康复。严格保守病人的一切秘密和隐私，帮助他们解除因疾病造成的心理负担。

2、刻苦钻研业务，掌握医学科学基础理论、基本知识、基本技能，努力做到医德高尚、医术优良。

3、培养严谨的科学作风、严格执行医学技术操作常规。严格遵守医院的各项规章制度，尊重指导老师，认真完成实习任务。积极参加医护劳动和社会预防医疗工作，提高实践能力。

（四）实习医师书写病历要求

1、实习医师要求书定完整病历，每个科室轮转至少完成3份。

2、完整病历在病人入院后24小时内完成，标准参照《卫生部2010版病历书写规范》要求。

3、完整病历内容包括：患者一般情况，主诉，现病史，个人史(婚育史，月经史)，家族史，体格检查，专科情况，辅助检查，初步诊断，鉴别诊断，诊疗计划等。

4、实习医师要提高自觉性，在写病历时不得抄袭住院医师所写的病历。实习医师不得书写首次病程记录、抢救记录、会诊记录和手术记录。实习医兴仁县人民医院

师书写病程记录时应由上级医师修改签字，每页修改三处以上要求重新书写，实习医师签名前要有上级医师的签名，格式为“上级医师签全名／实习医师签全名”。实习医师书写的医嘱和申请单要有上级医师的审签。

5、凡有分管床位均要求按照上述标准书写完成完整病历，出门诊或轮转到其他医技科室可以不写病历。

（五）实习医师出科考核制度

1、实习医师按照实习大纲要求，服从科教科安排，到相应科室进行轮转学习，不得提前或推迟到科室。

2、实习结束前科室应组织对实习医师的理论考试，理论考试应采取闭卷考试。

3、实行带教与考核分离制度，由教研室负责人指定专人对实习医师进行考核。操作考核可考核实际临床操作能力，书写病历或病历分析，评分应实事求是，不打人情分或照顾分。

4、实习医师出科时的总成绩应由教研室主任主持，教研室成员集体评议。每个实习医师的各科室实习总成绩，各科室应另外书面报告科教科。

兴仁县人民医院 科教科

篇3：医院临床教学管理制度

一、正确定位, 重视教学工作

医院科研任务艰巨、医疗任务繁重, 但医院的三大任务就是科研、教学、医疗, 教学是医院的主要任务之一, 应该正确地处理好教学与医院、教学与科研、教学与医疗的关系。医院应该以临床工作为依托、为基础, 有机结合教学工作和临床工作, 将教学工作放在医院工作的突出位置, 克服教学工作是医院“附带产品”的倾向, 不断提高临床教学质量。用高层次的科研带动教学工作, 用高质量的教学促进科研工作的开展, 共同提高, 教研相长, 经费投入要以教学工作为重点, 实现学生宿舍公寓化、标准化, 不断改善教学条件, 强化教学组织管理, 大幅度提高医院的整体实力。

二、规范实习生岗前培训

我们以四川省华西医院为例, 该院将实习培训从原先的2天时间增加到1周, 将培训项目固定规范下来。

1) 在业务培训方面, 邀请了教学主管领导、教务部、学工部、毕业后教育部、医务部、医疗质管部、护理部、宣传部等部门负责人和管理人员, 围绕医师职业素养要求、医疗核心制度、医疗文件书写、职业暴露防护、临床实践学习要求、医患沟通、医护合作、华西医院院况、临床实习与毕业后教育衔接等与实习密切相关的问题开展讲座和答疑。

2) 在临床技能培训方面, 除了外科手术技能、胸穿、腰穿、骨穿、心肺复苏等技能操作培训以外, 还将电子住院业务系统增加为培训项目, 人人过手, 人人过关。教务部以问卷形式分别调查了2012年3月份参训的07级临床医学七年制、08级口腔医学七年制和基础医学专业共148人, 以及5月份参训的08级临床医学五年制127人, 两轮参训学生对岗前培训感到“满意”和“非常满意”的分别占87.4%和90.2%。

三、高度重视临床教学和临床教学管理工作

要真正克服认识上的偏差, 全员正确认识临床教学工作, 真正把临床教学这一系统工程做好, 建立完善的教学管理、学生管理、学系及教研室管理等相关机构, 把人员配备、教学场地、制度建设、课程建设等各项工作落到实处。同时, 整合资源、全面统筹、加强协调、提高效率。另外, 要完善医院教学管理制度、理清关系、加强管理、保证质量。要注重规章制度的落实和完善, 建立规范和标准, 完善监管机制, 加强教学监督。

四、加强实习学生的管理

实习生入院后, 由科教科组织岗前培训, 介绍医院的基本情况, 学习医院有关的规章制度、卫生法律法规、各级人员职责、实习生规范、病历书写规范及有关操作规程等。经考试合格后方能下科实习。同时, 加强对实习生的医德医风和职业道德教育, 督促其遵守医院规章制度和劳动纪律。实习生上班要求着装整齐, 配戴实习证, 不迟到、不早退、不缺勤。特殊情况须办理请假手续, 一天以内经科主任同意, 3天以内需到科教科请假, 一周内由主管教学的副院长批准, 一周以上报学生所在学校审批。学生返院后应及时销假, 各科要做好学生的考勤工作, 科教科定期下科查岗, 对违纪学生按有关规定予以处罚。根据实习大纲要求, 认真落实实习医生的无菌技术及基本操作技能。带教老师必须进行示范操作, 保证每位实习医生都有动手的机会。对实习医生书写的完整病历及各种医疗文书要及时、认真修改, 学生进行临床操作时, 带教老师做到放手不放眼, 实习生不能单独从事任何医疗活动。带教老师要求是由取得执业医师资格、工作年满2年以上人员担任。大学本科实习生要求由工作满3年以上的老师带教, 原则上一个老师教一名学生, 并保证学生管床6-8张, 确保临床教学质量。

五、加大教学设施建设力度

每个病区都配有示教室, 另外, 与之配套的还有多媒体大教室、普通教室、教研室、实验室、卫星接收系统、宽带检索系统等一应俱全。医院专门为来院见习实习人员建了专用宿舍楼以及篮网球场等基础设施。为他们提供了良好的学习、生活环境。

摘要：医院临床教学已经成为了医学院校教学工作的主要组成部分之一, 是培养高质量医学人才的重要途径, 同时也是实现学生从基础理论到临床实践的中间环节, 其临床教学质量水平与医学生的培养质量息息相关。本文从正确定位, 重视教学工作;规范实习生岗前培训;高度重视临床教学和临床教学管理工作;加强实习学生的管理;加大教学设施建设力度等方面就加强医院教学管理、提高临床教学质量展开了深入的研究, 具有一定的参考价值。

关键词：医院,教学管理,临床教学质量

参考文献

[1]贺伟, 杨菊花, 夏慧玲.影响医院分流教学质量因素的质性研究[J]西北医学教育, 2011.

[2]陈胜兰, 邵先舫, 刘志军, 王健.临床教学医院的实习生管理与素质提升[J].中国中医药现代远程教育, 2011.

[3]马斌, 江珉, 薛亚忠, 杨昕.医院教学管理中的"五个转变"[J].成都医学院学报, 2010.

[4]李娜.传染病专科医院教学管理探讨[J].青岛大学医学院学报, 2009.

篇4：浅谈基层医院护理临床教学管理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0167-01

护理临床教学是护理教学中的最后阶段，也是教学的重要环节。我院是一所二级甲等综合性基层医院，每年有省内各大专院校、护校实习生到我院临床实习。笔者就如何培养护生，做好护理临床教学工作，对本院目前临床教学现状作如下分析，并有针对性地提出部分改进措施。

1、存在问题

1.1 管理方面的问题 缺乏健全的教学管理组织。目前，大多数基层医院将护理管理重心放在提高护理质量上，护理部没设立专职的教学管理人员，护理教学工作被视为可管可不管的“软指标”。我院经过等级医院的评审后，虽然有了一套较完善的教学制度，但因缺乏教学管理组织，使教学制度难以付诸实施。

1.2 实习护生方面的问题 近年来，我院接受的实习护生多数是自费生，她们面临今后毕业就业的困难，往往带来实习期间不稳定的心态，她们当中普遍存在对临床实习缺乏主动性，不重视所面临的工作，遇到困难容易退缩，工作忙碌时易产生工作辛苦不愿再干的心理。还有部分护生不愿按大纲要求完成实习任务，她们为方便今后自行开业，要求选择实习科室。这些问题无疑是临床教学中的难点。

1.3 带教老师方面的问题 综合性基层医院护理任务十分繁重，护理人员编制紧缺，而目前临床护理教学都由临床护理人员兼职完成。带教老师不仅要完成护生的临床实习指导，而且每天要承担大量的护理工作，压力较大，产生不愿从教的心理。

对于护理人员相对紧张的科室，带教老师参加值班，倒班休息，护生由当班护士轮流带教，由此带来的问题是：有些护理人员知识层次偏低，教学经验不足；有些护理人员则责任心差，怕麻烦、浪费时间，开始带两天，以后就让护生任意去做，这样势必影响带教效果。

2、改进措施

2.1 建立合理的带教组织 护理部由一名副主任专职负责临床教学工作，各科室成立由护士长、带教老师组成的带教小组，实行护理部、护士长、带教老师三级负责制，负责教学工作的组织、管理和教学，保证教学工作的顺利进行，并对教学质量进行监控和反馈。

2.2 重视对带教老师的选择与培养 在临床教学中，老师既要带业务、带技术，又要带思想、带品德，老师首先是学生学习的榜样，她们的一言一行，易被学生模仿，起到潜移默化的作用，只有带教老师做出榜样，才能带出合格的学生。因此，护理部要重视对带教老师的选择与培养。首先选择具有责任心强、素质好、业务精，并且愿意花时间从事带教工作的护理人员负责带教工作，同时重视抓好带教老师的自身建设，采取多种手段，不断提高带教老师的业务素质和带教技巧，保证带教队伍的质量。

2.3 加强对护生实习期的思想教育 护生实习前，护理部组织短期岗前教育，介绍医院及科室环境、各项规章制度，并进行思想和职业道德教育。在帮助护生正确理解护理专业内涵的同时，让其明白只有真正掌握过硬的技术，才有竞争的能力和上岗的机会。使她们从心理和行为上适应护士角色的转变。

2.4 制订规范的带教制度 实行专人带教，明确要求带教老师根据护生各个时期的特点，采取不同的带教方式。护士长根据各专科特点，结合护理部带教计划制订出科室实习计划，具体到每一天的安排，由带教老师按计划实施带教。护生转科实习前必须通过该科的理论及操作考核，并对护生实习情况进行评定。

2.5 开展双向教学评价，促进教学互长 在临床教学中，老师与学生都是决定教学质量的重要因素。目前教学评价方式只有老师对学生进行的单向评定，缺乏学生对老师的评价。双向教学互评是对老师的带教情况、对学生的实习表现情况进行评价。护理部设计出（带教质量评价表），将老师的带教态度、工作作风与专业技术作为主要评价内容制成表格，于实习结束前向护生发放，让护生对带教老师进行评价；老师则通过填写《护生实习情况评价表》对护生予以评定。师生互评促进教学互长，全面提高了教学质量。

篇5：医院临床教学管理制度

如何正确处理好医疗与教学的关系，把临床教学摆在应有的地位，培养出智能型、应用型医学人才是临床工作者面临的问题。对此，我院采取了以下措施：健全教学组织机构和建立完善的教学管理制度及以科室为单位的教研组

1.1 院长负责工作分管教学的业务院长，负责全面教学工作。

1.2医教科，负责如下工作（1）按照学校拟定的教学大纲和教学计划，结合医院的实际情况制定相应的教学实习计划；（2）拟定本院的教学实习大纲；（3）制作实习生各科实习时间安排表；（4）对实习生进行入院考试；（5）临床教学的督导、检查及协调工作；（6）拟定全院集中授课安排表；（7）对教研室、带教

老师进行考核及医院教学评估；（8）安排及管理实习生的食宿；（9）与医学院校进行联系沟通，定期参加院校的实习教学工作会。

1.3 教研组（教研室）职责（1）负责教学计划的实施；（2）临床教学实习工作的具体安排，指定带教老师，有针对性地辅导和提高学生实践能力。

1.4 制定和完善相关的教学制度 包括教学医院教学管理制度、教学工作规章制度、教学检查制度、教学查房制、学习实习考核制度等。

1.5 全面健全学生实习的各种考核，在学生实习阶段采取出入科考核，根据各科情况，采取笔试、技术操作试、书写病历、床边问答等方式进行。考试成绩由临床教学各科教研组负责上报医教科，载入毕业实习总成绩中。通过坚持出入科室考试制度的实施，从而较全面地了解学生的专业理论和临床技能知识的掌握情况，同时促进和提高学生学习的积极性。

攀枝花市第二人民医院医教科

篇6：医院临床用血管理制度

第一条

为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。

第二条 加强临床用血组织管理，明确岗位职责，健全管理制度和工作规范，并保证落实。

第三条 院长是第一责任人。第四条

输血科的主要职责是：

（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；

（二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；

（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作；

（四）负责输血相关免疫血液学检测；

（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；

（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；

（七）参与临床用血不良事件的调查；

（八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；

（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

第五条 必须使用血液中心提供的血液，输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。

第六条

输血科科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。

第七条

输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。

输血科储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。

第八条

输血科接收血液中心发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。经办人签名并签署入库时间。

血袋标签核对的主要内容是：

（一）血站的名称；

（二）献血编号或者条形码、血型；

（三）血液品种；

（四）采血日期及时间或者制备日期及时间；

（五）有效期及时间；

（六）储存条件。

禁止将血袋标签不合格的血液入库。

第九条

医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。

第十条 临床用血报批、申请、登记流程

（一）临床经治医师须严格掌握输血适应证，遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

（二）在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经主管院长、医政处或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。并记入病案。

（三）临床用血申请管理制度。

医师决定需输血量、成份、性质，逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师提出，相应级别人员核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血及时）送交输血科备血。

1、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医政处批准，方可备血。

以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。

第十一条

输血科和临床科室应当在血液发放和输血时必须做到：

（一）患者首次输血前必须做如下检验：血型ABO正反定型、RhD、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒等。再次输血必须作血型、HGB、HCT、PLT。检验结果必须填入《输血治疗同意书》、《输血申请单》。

（二）经治医师必须认真逐项填写《输血申请单》、《输血治疗同意书》，并进行核对。

（三）经治护士必须持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊号、床号、血型和诊断，采集血样。

（四）执行护士必须亲自将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方逐项核对无误，输血科才能接收。

（五）输血科根据输血申请必须做受血患者送检血样的血型复检。再根据复检结果做交叉配血试验。

（六）输血科工作人员在做血型鉴定、交叉配血过程中必须认真核对受血者血样、血液制品各项标识与信息，准确记录，确保无误。

（七）用血科室取血与输血科发血双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、交叉配血试验，确认无误方能发出血液。

（八）在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血液信息、交叉配血报告单及血袋标签各项内容，确认准确无误方可决定输血。

（九）经治医师与护士带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，执行输血。

（十）从发血到输血结束的最长时限为4小时。

（十一）血液输注过程中不得添加任何药物。

（十二）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

（十三）输血完毕，医护人员将输血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科，保存24小时后按规定销毁，做好销毁记录。

（十四）一次性输血耗材同时送回输血科，进行无害化处理，做好记录。

第十二条

积极开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。

医务人员应当动员符合条件的患者接受自体输血技术，提高输血治疗效果和安全性。第十三条 医务人员应当积极推行成分输血，保证医疗质量和安全。

第十四条 医务人员应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作。互助献血由经治医师对患者家属进行动员，在输血科填写登记表，到血液中心无偿献血，由血液中心进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。输血科指定专人到血液中心取血。所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求，血液成份必须符合输血申请要求，否则不得领取。

第十五条 根据国家有关法律法规和规范要求，临床用血不良事件实行报告制度。第十六条 临床发现输血不良反应后，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，应当积极救治患者，立即通知经治或值班医师和输血科值班人员、医政处，并做好观察和记录。临床发现输血不良反应处理流程：

（一）通知输血科核对保存于输血科冰箱中的受血者与供血者血样，用新采集的受血者血样、血袋中血样重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）等。剩余血袋交回输血科，以备检查。

（二）查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录，确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。

（三）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。

（四）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

（五）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。

（六）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

（七）必要时，溶血反应发生后5—7小时测血清胆红素含量。

（八）异常情况记录在病历中。

（九）输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天，以便出现输血反应时重新进行测试。

第十七条 输血反应及输血感染疾病登记、报告和调查处理流程

（一）经治医师/护士发现输血反应，必须及时处理、记录，报告主治医师，通知输血科。

（二）主治医师组织治疗和抢救，核对临床输血各项质量记录，查找原因。

（三）上报医政处。

（四）输血科报告科主任并核对输血科检验各项质量记录，查找原因。

（五）输血科科主任组织复检、诊断试验，作好记录。报告临床，共同分析，确定诊断，采取有效治疗措施。

（六）临床与输血科主任根据记录回顾分析原因，得出结论，采取预防措施。

（七）医院临床用血管理委员会组织对事故的调查，分清技术责任与差错责任，得出处理意见，报院长批准执行。

第十八条 凡血液制品有下列情形之一的，一律不得发出：

（一）标签破损，血液沾污；

（二）血袋有破损、漏；

（三）血液中有明显凝块；

（四）血浆量乳糜状或暗灰色；

（五）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

（六）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

（七）红细胞层呈紫红色；

（八）过期或其他须查证的情况。

第十九条

严格执行临床用血保障措施和应急预案，保证自然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀缺血型等应急用血的供应和安全。

特殊用血（如稀有血型）应急协调机制：

（一）积极与血液中心联系。

（二）条件允许开展术前预存式储血、术中自体血回输。

第二十条

严格执行临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

（一）输血治疗病程记录完整详细，至少包括输血原因，输注成分、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应等内容。

（二）不同输血方式的选择与记录。

（三）输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述。

（四）手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致；输血量与发血量一致。

第二十一条

建立培训制度，加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训，将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容。新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关知识培训及考核。

第二十二条

建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。禁止将用血量和经济收入作为输血科或者输血科工作的考核指标。

第二十三条

输血质量监测、考核和信息反馈制度

（一）临床医师须严格掌握输血适应证，提高输血治疗效果质量。

（二）经治医师必须认真履行输血申请、患者同意、报批、登记的法规手续，严格执行输血前检验的采样、送检、核对制度。

（三）输血科执行以下控制程序：

1、环境、设施、设备符合医院控制感染管理制度要求，做好消毒、灭菌监测与记录。

2、试验器材合格，鉴定血型、交叉配血试剂必须符合国家规定标准。

3、根据《全国临床检验操作规程》建立作业指导书。

4、严格进行送检样品性状检查与输血申请单核对、登记。

5、按照作业指导书进行输血前检查。

6、根据血型鉴定结果认真核对血液制品合格，保温、避振荡运回医院。按要求贮存，做好贮存记录。

7、核对血液与送检样品，按作业指导书鉴定血型、交叉配血。复核试验结果，有疑问时复检或做进一步检验，确认献血与受血相配，逐项填写交叉配血报告单。保存检样，做好记录。

（四）临床取血，执行输血，控制输血反应及输血感染。

（五）临床科室与输血科必须积极配合，做好从输血申请到完成输血全过程及控制输血反应和输血感染各个工作环节（根据医院感染监测报告制度）的质量监测和信息反馈。

（六）临床科主任与输血科主任负责输血质量监督与持续改进。

（七）医疗质量处根据病历记录进行考核。

第二十四条

有下列情形之一的，责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评，并予以警告；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：

（一）临床用血管理委员会未作为的；

（二）未拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核的；

（三）未执行血液发放和输血核对制度的；

（四）未执行临床用血申请管理制度的；

（五）未执行对医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度的；

（六）未执行对科室和医师临床用血评价及公示制度的；

（七）将经济收入作为对输血科或者输血科工作的考核指标的；

（八）违反本办法的其他行为。

第二十五条 医务人员将不符合国家规定标准的血液用于患者的，责令改正；给患者健康造成损害的，应当依据国家有关法律法规进行处理，并对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

第二十六条

篇7：医院临床教学管理制度

临床科室感染管理小组工作手册

科室.年份.填 表 说 明

1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写。

2.本手册按年度编制，每年一册。

3.已填写的手册由科室妥善保存3年备查。4.如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。

目 录

1.医院感染管理小组成员名单及职责…………………………3 2.临床感染管理医师职责………………………………………4 3.临床感染管理护士职责………………………………………4 4.医务人员在医院感染管理工作中的职责……………………5 5.医院感染管理小组年度工作计划……………………………6 6.一季度 ………………………………………………………7（1）医院感染管理小组会议记录（2）医院感染知识科内培训记录（3）上级检查反馈整改记录

7.二季度（同一季度）………………………………………10 8.三季度（同一季度）………………………………………13 9.四季度（同一季度）………………………………………16 10.医院感染管理小组年度工作总结…………………………19

医院感染管理小组成员

组 长： 副 组 长： 监控医生： 监控护士：

医院感染管理小组工作职责

由科室主任、护士长及本科兼职感控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。主要职责是：

1、认真落实医院感染管理的有关规章制度、标准，对本科室医院感染工作进行质控检查，并对存在问题进行分析、制定整改措施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测（包括目标性监测），采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。对多重耐药菌感染的病人，应及时报告、隔离，并采取控制措施。

3.发现医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并积极协助调查和落实各项控制措施（如留取标本，细菌学检查和消毒隔离等工作）。

4.督促本科室医务人员在感染病例使用抗生素前正确采集标本送病原学检查，监督检查本科室抗感染药物使用情况，定期总结分析，不断提高合理使用抗感染药物的水平和微生物学检查的比率。

5.督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生工作制度、职业防护制度等医院感染规章制度。

6.负责本科室新近人员及在职人员的医院感染知识培训。做好对陪住、探视者的卫生学管理和教育。

7.落实执行一次性医疗用品的检查、使用、用后的处置，指导医务人员做好医疗废物处理及登记工作。

临床感染管理医生职责

l．在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监测、控制计划的实施，对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测，针对病因采取有效控制措施，以降低科内医院感染发病率。

2．监督和检查本科室无菌操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物合理使用情况。

3．对疑似和确诊医院感染病人应及时申报、督促科内感染病人经管医师及时送检标本，做到有样必采、正确采样，及时进行细菌培养和药敏试验。

4．一旦发生医院感染暴发和流行苗头时，应立即通知科主任和医院感染管理办公室，积极协助专职人员开展流行病学调查，判断可疑传播途径，采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。

5．根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。

6．在科主任领导下，组织本科室开展预防、控制医院感染知识的培训。

临床感染管理护士职责

l．在护理部及医院感染管理科指导下，监督、检查本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。

2．在日常护理工作中，发现病人有院内感染征象，应及时通报主管医师，敦促医师开单，留取标本送细菌学检查及药敏试验。

3．监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔离消毒管理情况。

4．做好高危病人的保护性隔离工作。

5．监督、检查科室消毒药械配置和使用情况，及一次性医疗用品使用和管理情况。

6．做好对卫生员、陪住、探视人员的卫生学管理与日常宣教工作。7．负责对本科病人有关医院感染知识的宣传，并组织科内护理人员参加有关医院感染培训。

医务人员在医院感染管理工作中的职责

1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、怀疑或发现医院感染病例时及时送病原学检查及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填报。发现有医院感染暴发或疑似暴发时，及时报告科室负责人及医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

5、积极参加医院感染知识的培训。

6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器剌伤。

医院感染管理小组年度工作计划

一季度医院感染管理小组会议记录

时 间： 地 点： 主 持 人： 记 录 人：参 会 人：

会议内容：

一季度医院感染知识科内培训记录

培训日期： 地 点： 主 讲 人： 参 加 者：

培训内容：

一季度上级检查反馈整改记录

反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容：

整改落实情况：

二季度医院感染管理小组会议记录

时 间： 地 点： 主 持 人：记 录 人：参 会 人：

会议内容：

二季度医院感染知识科内培训记录

培训日期： 地 点： 主 讲 人：参 加 者：

培训内容：

二季度上级检查反馈整改记录

反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容：

整改落实情况：

三季度医院感染管理小组会议记录

时 间： 地 点： 主 持 人：记 录 人：参 会 人：

会议内容：

三季度医院感染知识科内培训记录

培训日期： 地 点： 主 讲 人：参 加 者：

培训内容：

三季度上级检查反馈整改记录

反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容：

整改落实情况：

四季度医院感染管理小组会议记录

时 间： 地 点： 主 持 人：记 录 人：参 会 人：

会议内容：

四季度医院感染知识科内培训记录

培训日期： 地 点： 主 讲 人：参 加 者：

培训内容：

四季度上级检查反馈整改记录

反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容：

整改落实情况：

医院感染管理小组年度工作总结

2015年医院感染知识科内培训记录

第一季度 医疗废物处置的标准操作规程

第二季度 医务人员职业暴露防护处置标准操作规程 第三季度 什么是标准预防、安全注射 第四季度 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 医院感染的暴发与报告标准操作规程 2015年手卫生知识培训

手卫生设施包括哪些 洗手指征

篇8：医院临床教学管理制度

1 健全教学组织机构

我院的教学管理模式为:医科大学→非直属附属医院→教育处→临床教研室。我院作为安徽医科大学的非直属附属医院, 在行政管理和经济管理上是独立的, 但在教学管理上受学校的直接领导, 这样有利于保证教学质量;教育处作为专门的教学管理办公室, 管理和协调全院教学工作;同时作为学校教务处和临床教研室之间教学工作沟通和协调的桥梁, 保证了临床教学顺利有序的实施[2];科室设教研室主任或教学主任, 教研室设教学秘书, 并制定出各级教学组织机构和教学管理人员的岗位职责。这为落实好各项教学任务和保证教学质量提供了组织保障。

2 建立教学工作激励机制

待遇激励。主要包括两方面:①提高教学酬金。良师无价, 特别是那些临床经验丰富, 又认真备课、积极制作准备多媒体教学课件的良师们, 他们的教学更是无价的。但是由于医院教育资金投入有限, 我院的教学酬金在原来的基础上虽然有所提高, 但是与医疗和科研相比还是低的;如果从事教学能得到与医疗和科研相等的回报将会更好地调动教师的带教积极性。②开展教师资格认定工作。进行教师资格认定对于提高临床教师的教学积极性有着重要的意义, 因为临床教师虽然一直在从事教学工作, 却没有相应的合法的资格, 没有教师身份, 这也是临床教师教学积极性不高的原因之一。而通过开展教师资格认定工作, 临床教师获得高校教师资格以后, 就可以申报医疗和教学双职称, 并且获得教授资格之后还可以申请硕导或博导资格。

声誉激励[3]。学生反映教学效果好的教师, 在各类教学比赛中获奖的教师, 以及教学管理工作做得好、成绩突出的教研室、教研室主任、教学秘书等, 可以通过评选优秀教师、优秀教育工作者和先进集体等形式予以表彰和奖励。

考评激励, 与职称晋升和聘期考核挂钩[3]。为了调动临床教师的上课积极性, 可将教学任务的完成情况与职称晋升和聘期考核等切身利益进行挂钩:中级或副高晋升上一级专业或教学职称者, 任期内授理论课的学时不得低于教研室人均学时三分之一, 未完成者一票否决;主任医师或教授正高职称聘期内, 未完成科室人均课时量三分之一者视为聘期考核不合格, 不予续聘。这样做的目的是将教学工作由软任务变成硬性指标。

3 构建教学质量保障体系

由于我院属于安徽医科大学非直属的附属医院, 于2003年才正式签约, 广大医务人员的带教意识和教学质量都有待提高。如上文所述, 进行教师资格认定对于提高临床教师的教学积极性有着重要的意义, 也有助于提高教学质量:临床教师的优势是有丰富的临床经验, 但毕竟不是专业教师, 缺乏教育理论的引导, 规范化教学意识方面也有待提高;进行教师资格认定需要经过岗前培训、普通话测试、教学能力测试等一系列考试, 只有所有考试均合格者才可获得教师资格;其中的岗前培训共开设《教育学》、《心理学》、《师德修养》、《高教法规》等五门课程, 培训结束后全省统考, 这些都有利于临床教学质量的提高。

3.1 建设师资队伍

名师出高徒, 高质量的教学水平来自于高素质的教师, 所以师资队伍建设非常重要。①进行教学培训。邀请教学名师来院讲学, 对临床教师, 尤其是青年教师, 进行有关教学能力、教案书写、电子课件制作等方面的培训;另组织院内教学经验丰富、学生反映教学效果好的高年资教师给青年教师介绍教学经验。②坚持新教师试讲制度。 教育处于每学期开学前组织院级的新教师试讲活动, 并通知新学期有新教师上课的科室于院级试讲之前先行组织科内试讲, 给予指导。院级的试讲活动由教育处组织评委, 发放评分细则和评分表, 进行打分, 现场讲评, 有针对性地提出建议[2]。试讲未获通过的教师需要改进后再次试讲, 直至达到预期目标为止。③组织教学比赛。组织诸如教学基本功竞赛、多媒体课件比赛、教案评比、申报教学质量工程项目等活动, 对获奖的优秀教师和教研室进行表彰和奖励。以赛促教, 发掘授课新秀, 调动教师参与教学的积极性[2]。

3.2 制定听课制度, 评学评教, 监控教学质量

督导组听课。成立教学质量评价督导组:医院聘请具有高级职称的资深医生组成教学质量评价督导组, 开展不定期听课。每人每学期听课不低于8次, 将听课中发现的问题做好记录并反馈给教育处。

教育处、教研室听课。教育处组织教学院长、教研室主任开展教研室和教学组间互相听课, 每人每学期至少听课2次, 并给学生发放课堂教学评估表, 学生填完后收回。

反馈听课信息。通过督导组和教研室等听课所收集到的学生及专家的意见和建议等反馈信息每学期汇总一次, 并反馈给相关的科室, 再由科室反馈给教师本人, 以利于授课技巧的改进和水平的提高。这样使质量监控形成一个连续的、封闭的回路, 以达到有效的管理目标。

3.3 加强教学管理

发放上课注意事项。教育处根据督导组和学生的反馈信息, 针对发现的问题特别是带有普遍性的问题, 包括上课纪律, 制定上课注意事项, 连同课堂教学评估表和教学日历表, 于每学期开学前一起发给每一位任课教师, 以避免在后来的教学中再产生类似问题;另外教学评估表上的满分项目就是教师上课期望达到的最高标准, 供任课教师课前备课和课堂授课时作为参照标准。

预防教学事故, 维护教学秩序。凡事预则立, 不预则废。对于临床理论课来说, 教学事故隐患尤其多:①教师队伍庞大, 医疗任务重。由于临床专业的细化分组, 使得很多课程都不可能由一人独立完成, 所以每学期的教师队伍都很庞大, 约170余人;加上临床教师不是专业教师, 而且医疗任务重, 几乎无暇顾及教学, 给管理造成更大的困难。②教师队伍不稳定。每年都有很多新教师加入, 即使是老教师, 也是轮流上课, 所以每学期都没有固定的教师队伍。③教学环境陌生、复杂。因为是到院外大学上课, 路途远环境陌生, 大学有不同的校区, 特别容易发生诸如跑错校区、找不到教室之类的教学事故。④教师集中困难。由于临床教师的工作性质决定, 他们的门诊、手术、会诊、交接班等工作使他们一直处于分散、不可集中的状态, 集中起来传达通知或安排工作几乎不可能。鉴于这些情况, 除了上文所述发放上课注意事项, 将所有可能发生的隐患及预防措施罗列其中, 人手一份之外, 主要着重抓开学的第一周尤其是第一天和第一次课, 对于第一位上课的教师教学管理人员要逐一落实到人;其次实行课前督促提醒制度, 有教学秘书的教研室由秘书负责提醒, 没有教学秘书的由教学主任负责提醒, 加上任课教师互相提醒:前面的教师上课结束以后, 负责提醒后面上课的教师。这样双管齐下, 防止中期上课脱节。另外, 充分利用现代信息技术, 例如网络、短信等, 解决临床教师难以集中的问题, 使得传达通知、安排工作和交流反馈可以达到及时、直达、便捷、准确。维护好教学秩序, 预防教学事故是提高教学质量的保障。

做好考务工作。①给科室发放考试和阅卷注意事项。考试注意事项主要是强调要严格监考, 维护良好的考风。阅卷注意事项主要是强调主观题阅卷一定要附评分标准和阅卷要以流水作业的形式进行。②做好试卷存档和阅卷检查工作。由于医院医疗用房紧张, 各科室基本上都没有更多的地方用于存放试卷, 鉴于这种情况, 教育处于每学期阅卷结束后将所有的试卷回收, 分类保存, 并配合学校做好阅卷检查工作, 阅卷检查的结果与年终的科室教学评优挂钩。

将教学工作纳入医院综合管理责任制的范畴, 与科室奖金挂钩。医院每年与科室签订综合管理责任书, 分解任务, 建立综合目标考核体系, 其中教学工作总分设10分, 教学工作中的理论课教学设1分:接受并完成本科生临床理论课教学任务, 上课无迟到、早退现象, 考试命题、监考、阅卷、誊分无差错, 年度教学质量达到优秀标准, 完成1分。以上任何环节出现差错, 扣0.1至1分。发生教学事故, 一票否决 (即科室整个教学工作所设的10分全部扣光) 。这样彻底将教学工作由软任务变成硬性指标。

4 效果与存在的问题

回顾我院近几年的理论课教学, 教师的教学积极性和教学质量均得到很大提高, 教学纪律和教学秩序优良, 教学资料档案保存整齐, 但是, 仍然存在如下一些问题。

在教学质量监控方面, 尚缺乏一整套科学、系统的临床教学效果评价体系[4]。首先, 未能全面开展学生对老师的评价[5], 有待开通教学互评系统;其次, 除了听课、评教之外, 是否可以试行考试课进行统考?有资料显示, 西方的医学院校学生在校期间都有类似于我国的全国统考。例如, 法国的医学院校学生在校期间不但有全国汇考, 还有很高比例的淘汰率[6];美国的医师执照考试 (United States Medical Licensing Examination, USMLE) 分为三个阶段, 其中的前两个阶段的考试由医学生在校期间完成, 并且医学生前两个阶段的考试成绩已广泛用于评价学生的学业进步程度、评估医学教育效果以及毕业后安排住院医生培训计划等[7]。所以说并不是考试就是应试教育, 就一定是下策, 应该鄙弃, 只要考试内容和考试方法得当, 考试成绩还是评估教师的教学效果和学生学习效果的一条可操作的、便捷的客观标准。如我国的执业医师考试也借鉴他们的分段考试的办法, 并以考试成绩的反馈作为奖励教师的依据, 但是这需要国家医学教育的改革。不过没有国家级或省级的统考, 学校也可以有自己的统考, 并根据学生成绩的反馈作为奖励教师的依据也是可能的, 但需要学校投入一定的人力物力。

在激励政策方面, 如果以上两点可以实现, 那么学校和医院的教学激励政策是否应该调整?因为目前学校主要是以科研成绩对教师进行激励, 而医院主要是以医疗和科研成绩对临床医生进行激励。如果能开通教学互评系统和实现统考, 从而学校和医院可以获得可操作的便捷的评价教师教学成绩的客观依据, 那么, 学校和医院的激励政策中应该加上以教学成绩作为激励的一个标准, 而目前的激励政策中之所以没有这一条, 主要原因也可能正是缺乏这样一个可操作的和便捷的客观依据。如果以上均能实现, 必能极大地提高教学质量, 充分地调动教师的教学积极性。

参考文献

[1]朱蓓, 马玉华, 潘峰.谈教学医院师资队伍的管理[J].中华医院管理杂志, 2005, 21 (5) :311.

[2]刘红梅, 李淑华, 车英林, 等.临床教学基地教学质量管理和保障体系的建设与实践[J].西北医学教育, 2010, 18 (1) :200-201.

[3]兰奎旭, 王岩青, 侯英.完善教学激励机制对提高临床教学水平的作用[J].青岛大学医学院学报, 2010, 46 (2) :178.

[4]潘丽萍.对提高临床教学质量的几点思考[J].卫生软科学, 2009, 23 (1) :116.

[5]余震, 夏凯愉, 温建明, 等.我国临床医学教育之现状及其策略分析[J].中国高等医学教育, 2008 (1) :27.

[6]李明.借鉴法国医学教育模式提高我国临床教学水平[J].中华医学教育杂志, 2007, 27 (5) :95-96.