复印病历流程图（共15篇）
篇1：复印病历流程图
住院病历复印流程图 非特殊情况 公安、司法机关和各种特殊 复印运行病历 复印归档病历 复印病历 向病区提出申请 向医务处医务科 提出复印申请 向病案管理科复 印室提出申请 主管医师审查
医务科审批、盖章 科主任或主管教授审批、盖章 病案管理科负责 审批、复印 病区将需复印的病联系病区/病案 历资料送至复印点管理科复印病历 盖章、缴费 复印、盖章、缴费复印、盖章、缴费 领取病历领取病历领取病历复印资料 复印资料 复印资料
1、归档病历，是指已经从病区收集至病案管理科的住院病历；运行病历，是指尚未被病案管理科收取仍 由病区保管的住院病历。
2、申请人复印的病历资料仅限于客观性病历资料。主观性病历资料不得对外复印，包括：病程记录、会 诊记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录等。
3、出院后10个工作日之内的住院病历由于需要收集、转运、整理归档，故原则上不提供复印服务。
4、特殊情况，是指发生医疗纠纷、医患双方对本次诊疗过程存在争议及病区对复印病历处理有难度的各 种情况，包括公安、司法机关等申请复印病历等。
5、申请复印病历时需填写《市立医院归档病历资料复印申请单》或《市立医院运行病历资料复印申请单》。
6、申请复印病历时需提交有关证明材料：①患者身份证；②代理人身份证；③代理人与患者关系的法定证明材料；④其他法定证明材料。
篇2：复印病历流程图
1．申请人按照下列要求提供有关证明材料：
1.1申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
1.2申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
1.3申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
1.4申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
1.5申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
2.公安、司法机关因办理案件，需要查阅，复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安，司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
3.可以复印或者复制的病历资料包括：
住院病历住院志（即入院记录）、出院记录、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、手术及麻醉记录、病理报告、体温单、护理记录；.受理复印或者复制病历资料申请同意后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。.复印/复制病历流程：
5.1既往住院病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理.5.2出院当天和五天内申请复印本次住院病历，申请人告知护士站值班人员，由值班人员联系发送部工作人员传送病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理；
6.复印/复制病历收费标准：根据成本收取工本费
7.病案室服务时间：周一至周五
篇3：复印病历流程图
1 依据病历管理条例, 正常情况下复印病历要满足以下条件
(1) 患者出示身份证或户口本即可复印自己的病 (2) 亲属复印病历出示双方证件即给予复印。 (3) 公、检、法复印病历来人要出示单位介绍信、工作证, 同时是两人来取证方可予以配合。 (4) 保险公司出示介绍信、专职调查证、身份证、保险合同、被保险人的授权即可给予配合。 (5) 律师要出示介绍信、律师证, 要有患者或家属的授权书及证件的原件或复印件。
2 某些特殊情况下病历复印工作的具体操作方式
(1) 财产第三责任险, 最好有患者证件的复印件, 在无法找到患者及家属时, 来人要出示身份证、车险保单、交警队的事故认定书和调节书, 在看到来人承担费用的情况下给予复印。 (2) 保险业务员出示展业证, 双方身份证、授权书即可给予复印。 (3) 患者委托朋友复印其病历, 要有授权委托书, 同时还要有双方的证件, 询问相关内容相符后给予复印。 (4) 病人证件若与病历姓名不符, 要有户籍证明, 或由主治医生核对证件并出具证明即可予以复印, 并将证明复印后附在病历中。 (5) 因单位参保复印患者病历要有单位介绍信、来人身份证、患者授权书、患者证件、保单方可复印。 (6) 当患者家属携带证件不全时, 为方便患者, 可通过主管医生提供证明, 经询问病历中相关内容相符, 即给予复印。当来者有证件而没带患者证件, 病历中有其签字, 也可予以复印。有条件的还可通过传真提供复印病历所需的有效证件。 (7) 外伤住院的病历在有些证件不全时, 一定要仔细询问认真把握, 选择最佳方式解决。
3 进一步完善病历复印工作
(1) 公章由专人负责, 复印件加盖公章及封口章。 (2) 医护人员在工作中随时向患者介绍复印病历手续, 多处设立了复印病历指导、以免增加患者不必要的经济负担。 (3) 复印前仔细询问复印目的, 以便服务到位。 (4) 建立复印病历工作登记本, 将患者姓名及来人与患者关系进行登记。 (5) 良好的服务态度决定着工作成效, 通过耐心细致的讲解来达成一致取得合作。 (6) 病历的及时回收是及时为患者提供复印件的保证, 我院在此问题上下大力气, 保证了病历的及时回收。 (7) 复印病历时来人与工作人员同处一室, 当复印发生纠纷案的病历时, 为了确保病历的完整及人员安全, 要有多人在场保证复印工作的正常进行。按医疗病案管理条例规定, 严格掌握复印内容。8.未经患者及家属授权的律师, 不予复印病历。
篇4：理赔时能否用病历复印件？
李先生认为保险公司在这一点上存在“霸王”之嫌，没有充分考虑投保人的需求，保险公司应该提高工作效率，尽早还给病人病历卡，或者保险公司可以在收到原件后再复印所需资料，并用复印件代替。
亲爱的读者，请你先试着回答以下问题：
1．病历原件在理赔时有何重要作用？
2．理赔时必须要用病历原件吗？
保险点评： 林 瑜
1．按照保险合同条款的约定，客户申请理赔时之所以被要求提供病历等单据的原件，是因为原件更有说服力。比如病历上若有涂改，原件可根据墨迹情况，从某种程度上辨认出涂改的时间，从而判断其真实性，而复印件则无法辨认。另外原件比较完整，如医保病历就有页码，复印件则可以节选。保险公司希望投保人提供完整的信息资料，以便作出客观的判断，这对所有的保户是公平的。
篇5：复印病历须知
根据中华人民共和国卫生部《医疗机构病理管理规定》要求，凡是在我院住院治疗并办理结帐手续，需要复印住院病历者，请在出院十个工作日后按照如下所示提供身份证明和法定材料到病案室复印办理手续。
一、患者复印、复制的内容
住院者、体温单、医嘱单、化验单（检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术麻醉记录单、病历资料、护理记录、出院/死亡记录。）
二、工作流程
1、住院期间病历
申请人向科室申请——科室通知医务科工作人员将病历送到病案室复印，申请人携带证件随同前往——复印后加盖病案专用章后交申请人带走；医务科工作人员将病历原件送还科室。
2、出院后病历
申请人须携带证件，接受接待工作人员耐心的询问、仔细核实患者所需复印的内容，进行有效证件的登记后，方可进行复印、复印件加盖我院病案室“复印专用章”并按照宁夏回族自治区财政厅、物价局联合规定的并按资料复印收费标准交付复印工本费；对正在本院门诊就医的患者，可按门诊医师的要求提供该患者在本院住院期间的相关资料。
三、所需证件
1、患者申请、办理、本人身份证原件。
2、患者申请、代理人办理：患者及代理人身份证原件。
3、死亡患者（近亲属方可办理）：死亡证明书（可以使复印件）、办理人身份证原件、办理人是死亡患者近亲属的证明。
4、保险机构：保险合同复印件、保险员身份证原件、患者或死亡患者亲属同意复印病历的证明材料。
5、权利机关（公检法）：介绍信、办理人身份证原件或警官证、法官证、检察官证原件。
四、复印原则
1、复印病历在周一至周五工作期间内办患者提供8小时病案复印服务：因临床工作紧急情况需要，经医务科同意后随时为临床提供复印服务。
2、必须在病案室复印才予以加盖印章，私自复印的病历不予盖章。
3、结帐当日不办理病历复印，如情况特殊需要复印的应尽早申请。病案室应当查验，凡属当日出院的病历，二个星期后可办理复印。
篇6：复印病历规定
根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》，所有由医院保管的病历一律不能外借，但可按规定复印病历。本院病历复印规定如下：
一、病人复印病历应提供相关材料，在申请人在场的情况下，到 本院病案室复印。病案室做好病历复印登记（患者姓名、性别、住院号）。
二、受理病历复印的时间：归档住院病历的复印在病人出院后由 病案室负责办理。病人住院期间需复印病历的和出院后病历未及时归档的，应当由病区指定专门人员负责陪同到病案室复印。
三、允许复印的病历资料包括：门（急）诊病历；住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告单）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录、病理报告、出院记录。
四、受理病历复印的申请人：患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构。
五、复印病历材料费有病案室收取，每份收取复印费用标准由医院确定，病案室执行，并在病案室醒目位置公示，同时要开据收费凭证，医务科根据收费凭证加盖病历资料复印证明专用章。同时做好登记（患者姓名、性别、住院号）以便和病案室核对。
六、病历复印申请人需提供如下证明材料（病案室留取复印件）：
１．申请人为患者本人：患者的有效身份证明。
２．申请人为患者代理人：患者的有效身份证明、代理人的有效 身份证明或患者的授权委托书。
３．申请人为死亡患者近亲属：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料（户口簿）。
４．申请人为死亡患者近亲属代理人：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料，以及近亲属授权委托书。
５．申请人为保险机构：保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其代理人的授权委托书。
６．公安、司法机构：采集证据的法定证明、执行公务人员的有效身份证明。
注：本规定自下发之日起生效。有违反规定者已经发现查实，每人次给予收费标准的5-10倍的罚款。
附：复印流程：
一、在院病历和未归档的病历：由病区工作人员陪同→档案室（缴费、复印）→医务科（收取缴费凭证、加盖病历复印章）。
篇7：病历复印规定
为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，制定本规定。
一、医院应受理下列人员和机构复印病历资料的申请：
1、患者本人或其代理人。
2、死者近亲属或其代理人。
3、保险机构。
4、公安、司法机关。
二、受理复印病历资料申请时，申请人填写病历复印申请单，并按如下要求提供有关证明材料：
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲的法定证明材料。
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
7、以上证明材料由质控科进行审核，并留存申请人或申请机构相关证明材料的复印件以附在病历上存查。
三、运行病历(即患者还未出院或虽已出院但还未送达病案室的病历)如按规定需要复印时，由该病区医务人员通知病案室人员到病房调取病历，在申请人在场的情况下复印，病历不能交病人或家属携带。
四、病历复印的内容：
患者本人或其代理人，死亡患者近亲属或其代理人，保险机构等申请复印病历，只能复印病历的客观部分，包括门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等。主观部分不能复印，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
五、病历复印的具体程序：
1、申请。患者或代理人或代理机构出示身份证明，向质控科提出申请，填写申请表，并提交质控科及病案室，经同意后方可复印。
2、缴费。根据《医疗机构病历管理规定》第18条的规定，医疗机构复印病历资料，可以按照规定收取工本费。
3、复印。医院在医务人员按规定时限完成病历后予以提供病历，由病区指派专人将需要复印的病历资料在规定时间内送到指定地点，并有申请人在场的情况下复印。
4、核实、盖章。病历复印完毕后，复印的病历资料经申请人核对无误后，应当提交质控科，质控科对复印材料进行审核并加盖证明印记，除了在病历的首页盖1枚完整的章之外，还应该在所有病历的边缘盖上骑缝章(质控科专用章)，以保证复印资料的完整。
六、复印病历，质控科、病案室均需登记备案。
七、医生、质控科及病案室工作人员，不得以任何理由故意拖延时间或拒绝患方提出复印病历的要求。
八、病历复印时间：周一至周五上午8:00～12:00，下午2:30～5:30（法定节假日除外)。
九、病历复印地点：病案室。
十、复印费用按0.5元每张收费(A4纸、单面)。【注意事项】
1、按国务院规定复印病历资料必须加盖公章才有效，私自复印的病案资料一律不予以盖章。
2、3、住院欠费病人一般不予以办理复印或查阅。
除医疗事故鉴定专家组使用定案外，病案原件一律不借出院外，事故鉴定需要使用原件时由质控科负责供出及保管，使用后及时完整归还病案室。
4、发生医疗纠纷时，医务科应在患者或其代理人在场的情况下封存病历讨论记录、疑难病例讨论记录，上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历可以是复印件，由医务科保管。
附件1：复印病历流程图 附件2：复印病历申请表
附件1：
复印病历流程图
患者或委托代理人或机构要求复印病历资料
↓
患者或委托代理人或机构提出申请，并填写申请表
↓
病案室审核申请人身份证明材料
↓
缴纳复印费用（0.5元/张）
↓
在申请人在场的情况下进行复印
↓
质控科科加盖质控科专用章
附件2：
江门市江海区人民医院复印病历申请单
住院号：
住院科室：
患者姓名：
住院时间：
至 身份证号： 复印病历的用途： 复印病历的内容： 1.□门（急）诊病历
2.□入院记录
□体温单
□医嘱单
3.记录资料：□麻醉记录 □手术记录 □病重（病危）患者护理记录
□出院记录
4.辅助检查报告：□检验报告单 □病理报告单 □医学影像报告单
5.同意书：□手术同意书 □麻醉同意书 □输血治疗同意书 □特殊检查（治疗）同意书
6.其他
申请人或被委托人： 与患者关系：
日期：
****年**月**日 审批人：
日期：
篇8：实行病历复印邮寄服务的几点体会
【关键词】 病历复印；邮寄；服务；体会
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306629 文章编号：1004-7484（2013）-06-3329-01
1 病历的价值
11 病历的定义 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历[1]。
12 病历的价值 对于病人而言，病历是记录病人疾病的发生、发展、变化、诊断、治疗和转归的全过程，是病人个人的健康档案，涉及病人的健康状况、民事权利、个人隐私等；病历也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平；在涉及医疗争议时，病历又是帮助判定法律责任的重要依据；现如今，随着医疗卫生体制改革的不断深化，特别是随着我国全民医疗保险广泛普及，病历又是相关医疗付费的凭据。
13 病人在复印病历中遇到的问题 从病历的作用和价值可以看出，病历对于个人、社会等方方面面的工作都至关重要，因此病历复印需求量也在日益增多，病案室也日渐成为医院对外服务的一个重要窗口。病案复印时，前来复印的多为患者或其家属，他们认为出院后复印病历是天经地仪的事情，无需手续或身份证明，当被告知没有携带身份证而无法复印后，常常表现出不满、与复印人员产生争执等现象；并且有的甚至由于资料准备不足而往返多次；有的是外地患者，旅途费用也不少。这些均造成了对患者对医院、对医务人员的不满。另则，病案室有时窗口复印工作很忙，病人复印病历需要排队。针对工作中存在的这些问题，我院自2011年起实行了病历复印邮寄服务。为了让病历复印合法性，我们设计了《住院病历复印邮寄同意书》，为了保证复印病历的安全性、保密性，我们与中国邮政签订了邮递合同业务。
2 病历复印邮寄的流程
21 我们设计的《住院病历复印邮寄同意书》分为两大部分，第一部分为重要提示（住院病历复印邮寄的相关证件、病历复印邮寄丢失的责任人、病历复印邮寄的特殊要求等）；第二部分为病人必填项目（复印邮寄用途、病人的姓名、ID号、出院科室、出院时间、邮寄份数、申请邮寄人签名、收件人姓名和地址、联系电话、挂号或特快、病案室邮寄人签名等）。邮寄书一式两份，申请邮寄人保存一份，病案室保存一份，以便双方备案查询。
22 为了保证复印的病历资料的质量及时限，我们对住院病历资料邮寄的病历书写质量、时间点及邮寄内容实行了规范化管理。住院病历复印前，必须经过质控人员审核住院病历的书写质量，若发现病历书写存在不符合《病历书写基本规范》者，必须进行修改后方能复印邮寄。病历复印邮寄的时间为病历归档到病案室三日之内寄出，若三日之内病历未归档到病案室，病历邮寄人员就催促临床医师在规定时间提交病历，以保证病人利用病历复印资料的及时性。
3 病历复印邮寄的体会
31 减轻患者的经济负担 开展病历复印邮寄服务以来，患者可与出院时预付复印及邮寄费用，回家静等病历复印快递送达，减轻了患者来回奔波的時间及路费等经济负担。
32 体现了“以病人为中心”的服务理念，降低患者的复印投诉 我院自开展病历复印邮寄服务二年多以来，病案室的平均满意度由以往的86%上升为现在的98%，得到了患者和家属的好评。充分体现了病案室工作人员转变服务理念、增强服务意识，一切以患者为中心，处处从方便患者的角度出发，使医患双方在尊重、理解、关怀的基础上，建立新型的医患者关系。
33 改变病案室工作状态 病案室的工作经常是忙的时候应接不暇，闲时又无事可做，开展病历复印邮寄工作以来，病案工作人员可以在窗口复印病历患者少的情况下，开展病历复印邮寄工作，窗口复印病历患者多的时候，邮寄病历复印工作可以搁浅，这样病案室复印工作做到忙闲有序。
34 保护患者隐私 我们开展病历复印邮寄服务，复印病历邮寄的申请单由患者本人或其代理人填写，且快递单也是患者或其代理人亲自填写，有效保证了病案复印行为是出于患者本人的意愿，从根本上保证了病案资料的安全，维护了患者的合法权利。
35 安全放心 我院与中国邮政快递签订了邮递业务，中国邮政快递服务是我国规模最大、网络覆盖范围最广的快递物流综合服务提供商，可以实现快速的“门到门”直送服务，快捷、安全。
36 加大了医院宣传力度 我院在病例档案邮寄的同时，给每位患者都带去医院的慰问，并且对医院新开展的一些相关业务项目进行宣传，也是对我院形象进行更深层次的宣传。
通过开展病历复印邮寄服务以来，为病人提供了全方位的住院病历复印邮寄服务，减少了医患矛盾；改善了病案室忙闲无序的工作状态；提高了病历复印邮寄的服务质量、服务效率和服务创新；实现了住院病历复印邮寄的科学化、合法化、规范化的一体化管理。
参考文献
篇9：病历复印证明
兹有XXX（性别女X，身份证XXX），前来复印患者XXX（性别X，身份证号XXX）的病历资料，请予以办理，谢谢！
医务部
篇10：病历复印制度
（1）运行中的住院病历因复印需要带离病区或诊室时，应当由主管医师携带和保管，并将复印申请人带至医院病案室复印；复印时，申请人必须在场。严禁将病历资料交给患者或其代理人或其他非本院医务人员。
（2）病案室受理复印申请，应在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
（3）公安、司法机关因办理案件，需要复印病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
（4）受理复印申请人范围。
①患者本人或其代理人。
②死亡患者近亲属或其代理人。
③保险机构。
（5）复印时需提供的证明材料
①申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
②申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
③申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
④申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
⑤申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
（6）复印的病历资料经复印申请人核对无误后加盖病历复印专用章，病案复印经手人员填写《病历复印登记表》备案。
（7）复印范围：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同
意书、护理记录、出院小结。其余部分不予复印。
（8）发生医疗纠纷事故争议时的封存病历复印执行《医疗事故处理条例》中相关规定。
篇11：病历复印封存制度
病案复印、封存制度
为了加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》和《进一步改善医疗服务行动计划》的要求，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医；努力构建和谐医患关系。医院制定了病案复印和封存制度，简化服务流程，让人民群众就医感受明显改善，社会满意度明显提高，结合我院实际，制定本规定：
一、医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请：
1、患者本人或其代理人；
2、死亡患者近亲属或其代理人；
3、保险机构；
4、公安、司法机关；
二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求提供有关证明材料：
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；办理死亡患者病案时，申请人应当提供保险合同复印件，申请人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
7、以上证明材料由医院病案科进行审核。
三、以上条件的申请人，在下列任一情况下，可予以复印或复制：（医务人员在规定时限完成病历资料后予以提供）
1、患者转科的；
2、长期住院患者间隔一个月以上提出复印或复制要求的；
3、患者在本机构诊疗活动终结的；
4、发生医疗事故争议时；
5、患者死亡的；
6、省级以上行政部门规定的其他情形
四、符合以上条件的申请人可复印或复制的病历资料包括：病案首页、住院志（即入院记录）、、出院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录。
五、公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印或复制病历资料时，应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明，经病案科审核同意，方可办理复印手续。
六、病案室指定人员负责病历资料的复印工作。特殊情况无法在医院复印时，由家属、医护人员共同去院外复印，费用由患方支出。复印或复制病历资料，应在申请人在场情况下进行，复印或复制完成后，经申请人核对无误，方可在复印或复制病历资料上盖章，以证明所复印的病历资料为真实病历的复印件。
七、病案室应设立病历复印登记本，申请人充分查对病历复印件，核对无误后，必须签字留档。
八、发生医疗事故争议需要封存病历时，医院人员、患者或者其代理人在场情况下，共同确认并封存病历。封存的病历可以是复印件。医院病案科负责保管所封存的病历资料。
九、病历复印、复制工作统一由病案人员按规定予以办理，并收取工本费。根据国家卫生计生委《医疗机构病历管理规定》（2013年版）规定，医院病案科向复印病历的申请人收取0.5元/张（A4纸）的复印工本费。任何人未经许可不得擅自复印、复制。
十、申请人复印或复制的病历应妥善保管，无特殊情况不予重复复印或复制。
XXX医院
附件：病历复印者应当提供的证明材料
病历复印者应当提供的证明材料
申请人类别 患者本人 要求提供的证明材料 患者的有效身份证明 ⑴患者的有效身份证明
患者代理人 ⑵代理人的有效身份证明 ⑶患者与代理人关系的法定证明 ⑴患者死亡证明
死亡患者近亲属 ⑵近亲属的有效身份证明
⑶代理人是死亡患者近亲属的法定证明 ⑴患者死亡证明 ⑵近亲属的有效身份证明
死亡患者近亲属代⑶代理人的有效身份证明
理人
⑷死亡患者与近亲属关系的法定证明
⑸代理人与死亡患者近亲属的代理关系的法定证明材料 ⑴ 保险合同复印件 ⑵ 承办人员的有效身份证明
保险机构 ⑶ 患者本人或其代理人同意的法定证明材料
⑷ 患者死亡，承办人员需持有死亡患者近亲属或者其法定代理人同意的法定证明材料 ⑸ 合同或者法律另有规定的除外 ⑴ 采集证据的法定证明
公安、司法机关
篇12：病历复印管理规定
为了避免纠纷，减少矛盾，信息科复制或复印病案资料时，严格按照《江苏省病历书写规范》第四版要求及《医疗事故处理条例》中的相关规定执行，请各科接待需要复印或者复制病历资料者，按如下规定告之：
1、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构等要求复印或复制病历资料时，应向信息科提出申请，并按照下列要求提供有关证明材料：
⑴、申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明
⑵、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料（患者的委托书）。
⑶、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料（户口簿或当地派出所、居委会证明）。
⑷、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料（户口簿或当地派出所证明）。
⑸、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，单位介绍信，承办人员的有效身份证明，患者本人及其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，单位介绍信，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
2、公安、司法机关办理案件，需要查阅复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
3、交通事故处理应由交警部门及病人出具证明，方可复印。
4、医疗机构可以为申请人复印或复制的病历资料包括：门（急）诊病历，住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检查报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
5、医疗机构受理复印或复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后才能予以提供。
6、医疗机构受理复印或复制病历资料申请后，由信息科通知病案室或者病区，将需要且允许复印或复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或复制。复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。
7、发生医疗事故争议时，医务科应当在患者或其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由信息科保管。封存的病历可以是复印件。
8、患者住院期间的住院病历，需复印或复制时，应由病区派专人负责携带病历至病案室复印或复制。
篇13：病历复印记录单[推荐]
1、复印日期：年月日
2、复印用途：□医保□新农合□慢病 □商业保险 □法医鉴定
□诉讼□其它
3、复印内容：
□病案首页 □出院记录
□化验单□病理报告
□体温单□以上全有
4、申请人签字：
篇14：复印病历申请书
医疗机构（全称）：
患者于年月在贵院住院治疗，住院病历号。现根据国家有关规定，申请复印此次的有关病历资料，具体复印内容如下：
□出院记录 □住院志（即入院记录）
□特殊检查（治疗）知情同意书 □手术知情同意书
□手术及麻醉记录单 □病理报告
□医学影像检查资料 □化验单（检验报告）□医嘱单 □护理记录 □体温单
申请人签名： 患者身份证号：
日 期： 年 月 日
篇15：病历复印规定（最终版）
根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》，特制定我院病历复印规定如下：
一、为保护患者的隐私，来院申请复印病历人员必须提供以下相关证明，经医院医务部门核实，方予办理复印，相关证明材料附在所复印病历资料后，由医院留存：
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
二、允许复印的病历资料：
医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
三、复印程序