住院病历复印管理制度

在当今社会，越来越多的地方需要使用制度，这是各种行政法规、章程、制度和公约的总称。我想学习制定制度，但我不知道该问谁？下面是小编的《住院病历复印管理制度》仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：住院病历复印管理制度

住院病历复印管理制度

根据《医疗机构病历管理规定》(2013年版)及《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，特制定本院住院病历复印管理制度：

一、住院病历复印时间：根据我院工作实际及相关规定，原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院 7天后。

二、住院病历复印唯一合法地点：病案复印室，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印(复印时间：本院正常办公时间)。

三、本院病案室工作人员受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：

1、

(一)患者本人或者其委托代理人;

(二)死亡患者法定继承人或者其代理人。

(三)公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门

2 、病案室工作人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核及做好登记工作，必要时请示医务科。

(一)申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;

(二)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;

(三)申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;

(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

(五)公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员需提供以下证明材料后，病案室工作人员可以根据需要提供患者部分或全部病历并做好登记工作，必要时请示医务科：

(1)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;

(2)经办人本人有效身份证明;

(3)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的，还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

四：按照规定末完成的病历复制 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。

六、病历复印的内容：

医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

第二篇：住院病历复印指南

扬州市第一人民医院住院病历复印指南

根据《医疗机构病历管理规定》，我院病案管理科提供住院病历复印服务。为方便患者或保险机构复印病历，请在申请复印病历前仔细阅读以下内容：

1、何人可以复印住院病历?

患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人保险机构。

2、复印时应提供哪些证明材料?

(1)申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;

(2)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料(如身份证相同地址、户口本、患者本人的授权委托书等);

(3)申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;

(4)申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;

(5)申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、患者本人或其代理人同意的法定证明材料和出院手续;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料;

重要提醒：为及时快速调阅住院病历，办理复印病历手续前请记住携带患者的出院小结或出院证。

3、哪些住院病历内容可以复印?

依据《医疗机构病历管理规定》病人可以复印以下病历资料：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。病程记录、讨论记录、会诊记录是不可以复印的。

4、患者病历尚在病区，如何办理复印手续?

患者住院病历仍在病区的，应向经治医师提出复印申请，由经治医师负责安排专门人员携带住院病历到病案管理科复印病历资料。复印所需准备的证明材料和复印内容范围同上。

5、复印病历资料如何收费?

复印或复制病历资料，按照扬州市物价局批文规定收取工本费0.35元/张，由病案管理科代收取。

6、什么时候可以办理复印病历手续?

受理病历复印的时间为每周一至周五全天、周六上午正常工作时间，节假日除外。

7、病案管理科工作地点在哪里?

东区5号楼三楼 联系电话：0514-82981199-87275 西区住院楼二楼 联系电话：0514-82981199-57274

病历复印流程

第三篇：住院病历复印流程图

住院病历复印流程图 非特殊情况 公安、司法机关和各种特殊 复印运行病历 复印归档病历 复印病历 向病区提出申请 向医务处医务科 提出复印申请 向病案管理科复 印室提出申请 主管医师审查

医务科审批、盖章 科主任或主管教授审批、盖章 病案管理科负责 审批、复印 病区将需复印的病联系病区/病案 历资料送至复印点管理科复印病历 盖章、缴费 复印、盖章、缴费复印、盖章、缴费 领取病历领取病历领取病历复印资料 复印资料 复印资料

1、 归档病历，是指已经从病区收集至病案管理科的住院病历;运行病历，是指尚未被病案管理科收取仍 由病区保管的住院病历。

2、 申请人复印的病历资料仅限于客观性病历资料。主观性病历资料不得对外复印，包括：病程记录、会 诊记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录等。

3、 出院后10个工作日之内的住院病历由于需要收集、转运、整理归档，故原则上不提供复印服务。

4、 特殊情况，是指发生医疗纠纷、医患双方对本次诊疗过程存在争议及病区对复印病历处理有难度的各 种情况，包括公安、司法机关等申请复印病历等。

5、 申请复印病历时需填写《市立医院归档病历资料复印申请单》或《市立医院运行病历资料复印申请单》。

6、 申请复印病历时需提交有关证明材料：①患者身份证;②代理人身份证;③代理人与患者关系的法定证明材料;④其他法定证明材料。

第四篇：病历复印制度

(1)运行中的住院病历因复印需要带离病区或诊室时，应当由主管医师携带和保管，并将复印申请人带至医院病案室复印;复印时，申请人必须在场。严禁将病历资料交给患者或其代理人或其他非本院医务人员。

(2)病案室受理复印申请，应在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。

(3)公安、司法机关因办理案件，需要复印病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

(4)受理复印申请人范围。

①患者本人或其代理人。

②死亡患者近亲属或其代理人。

③保险机构。

(5)复印时需提供的证明材料

①申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。

②申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。

③申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

④申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

⑤申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

(6)复印的病历资料经复印申请人核对无误后加盖病历复印专用章，病案复印经手人员填写《病历复印登记表》备案。

(7)复印范围：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同

意书、护理记录、出院小结。其余部分不予复印。

(8)发生医疗纠纷事故争议时的封存病历复印执行《医疗事故处理条例》中相关规定。

(9)复印地点：院办公室(暂定)

第五篇：病历调用、复印制度

2 1.目的

病历是医院的财产，医院保管所有患者病历信息(包括门急诊和住院信息)，以保护患者、医务工作者和医院的权利和利益。同时，医院要维护病历信息的安全，有计划、随时地为医、教、研提供所需病案资料，提供专题病例资料，规范病人病历的管理，以防止病历丢失、被涂改、被篡改或被未经许可的人使用。 2.范围

2.1以下人员可以查阅客户的病历：

2.1.1因执行工作职责而需要查阅病历的医务人员，如患者医疗小组成员、护士、会诊医生、营养师、康复医生等;

2.1.2经医务部同意的因工作关系而需查阅病历的保险公司、上级卫生行政管理部门和国家执法部门等单位的工作人员。

3. 定义 4.职责 5. 标准

5.1提供再度住院病人的病案借阅。配合临床和防疫部门做好肿瘤、传染病、疑难病的随访工作，对疑难病例、死亡病例讨论，由本院医师借阅并于3日内归还。

5.2在院内借阅病历时，必须由病案室工作人员登记病历去向，实习生和进修生不能从病案室借走病历。

5.3医生科研分析病史只能在病案室内进行分析，一律不得外借住院病历。 5.4病历的复印：

5.4.1 根据卫生部《医疗机构病历管理规定》的要求：受理复制病历申请时，申请人必须提供有关证明材料：

5.4.1.1 申请人为患者本人的，必须出示身份证(或有效身份证明)。

5.4.1.2 申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料(委托书)共三项。

5.4.1.3 申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料(户口本或派出所证明)共三项。

5.4.1.4 申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与近亲属关系的法定证明材料(户口本或派出所证明)、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料(委托书)共五项。

5.4.1.5 申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员有效身份证明、患者本人或其代理人同意的法定证明材料(委托书)共三项;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员有效身份证明、死者近亲属或其代理人同意的法定证明材料共四项。合同或者法律另有规定的除外。

5.4.1.6 公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印或者复制病案资料的，必须出示采集证据的法定证明(介绍信)及执行公务人员的有效身份证明(执行公务证)。所有病案资料复印申请人需持如上证明材料向医务部提出申请，经医务部审批同意后方可复印。

5.4.2 根据《医疗事故处理条例》的规定，病人有权复印下列病历资料： 5.4.2.1 门诊病人、住院病人的入院记录;

5.4.2.2 体温单、医嘱单、护理记录、手术及麻醉记录单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料;

5.4.2.3 特殊检查同意书、手术同意书;

5.4.2.4 国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 5.4.3 下列资料不允许病人复印：

5.4.3.1 住院病人的病程录、上级医师查房记录; 5.4.3.2 会诊意见; 5.4.3.3 疑难病例讨论记录; 5.4.3.4 死亡病例讨论记录等。

5.4.4 根据《医疗事故处理条例》的规定，复印病案资料时申请人应当在场，并在复印的病案资料上加盖证明印记。医院病案的复印只在工作日内进行受理并执行，其他法定节假日，若无紧急情况均不受理;若遇紧急情况，则需要由院领导及相关委员会商议通过，方可执行;

5.4.5 登记要求：工作人员须详细记录复印时间、申请人的姓名、病案号、住址、科别、电话、复印缘由等，申请人必须核对登记内容，核对无误后在登记本签字. 5.4.6 病案室应妥善保管《病历复印登记本》。 6.流程

7.表单

7.1《病历复印登记本》 7.2<《病案借阅管理登记本》

8.相关文件

8.1《病案管理制度》 8.2《医疗事故处理条例》 8.3《医疗机构病历管理规定》