2023年护理安全隐患分析

2023年护理安全隐患分析（精选10篇）

篇1：2023年护理安全隐患分析

护理安全隐患分析与改进措施

随着人们对生命和健康的期望不断提高，法制观念也不断增强，自我保护意识也日益增强。由于护理安全隐患始终贯穿在操作、处置、配合抢救等各个环节中，所以只要有护理活动，就必定存在护理风险隐患。因此，如何将护理风险隐患降到最低，分析护理工作中安全隐患的原因，探讨减少差错发生，保障患者安全的措施，是科室目前面临的严峻课题，具有较大的临床意义。现将我科2013年上半年对护理安全隐患的分析及防范措施阐述如下：

一、护理安全隐患分析

1、意外受伤

科室大多数患者年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等。护士责任意识、风险防范意识不强，不能及时准确或动态评估患者坠床、跌倒、压疮等高危因素。健康宣教不到位，病人及家属安全防范意识薄弱，依从性差。由于上述原因，如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，更易发生坠床、跌倒、压疮。

2、高危药品管理不规范

对高危药品分类不详细，未做到规范的储存与保管，未实行双人复核制度，并做到“四查十对”，没有醒目标识及专用药柜，1

任何人随时都可以取用。

3、查对制度执行不到位

在标本采集、给药或输液等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度。但在实际工作中，查对制度落实不到位的事件却屡屡发生。如很多用药错误、采集血标本失误（贴错拭管、漏抽血、未及时送检、标本凝固、采血对象错误）。

4、临床观察不到位

临床护理观察反映护士工作责任心和实际工作能力，也能衡量护理质量。由于护士责任心、业务素质、工作经验等参差不齐，在观察病情中难免会出现偏差，导致不良事件。如管道护理方面：输液时巡视不够，未及时发现管道脱落，液体外渗；未及时开放尿管开关致尿潴留、渗尿；多巴胺液体外渗致局部坏死等。

5、护理技术水平参差不齐

个别年轻护士工作经验不足，缺乏处理问题的能力。如吸痰时，对吸引的时间、深度掌握不准；西地兰未稀释行静脉注射；导尿管未插到位或误插入阴囊，致尿道损伤等。

6、谨防薄弱的关键时段

关键时段主要包括夜间、双休日、节假日、每天工作量大的时段。由于人手不足、护士慎独精神不强（护士长不在位），也易发生护理安全隐患。

7、手卫生管理未落实

个别护理人员将洗手的有效指征及时刻点仅流于形式，手卫生依从性差，不重视自觉洗手。

8、缺乏沟通技巧

良好的沟通可以减少纠纷。比如：有些护士在更换液体时患者诉局部疼痛，护士解释不到位，也不仔细检查和处理便离开，患者认为护士服务态度差，在局部肿胀后不愿叫护士处理并投诉；患者入厕后致输液针头回血，护士未及时处理，家属认为护士歧视患者而投诉。

二、防范措施

1、培养护士责任心

培养护士以“病人健康为中心”的意识、树立忠于职守、尽职尽责的敬业精神，改善服务观念和服务态度，提高服务意识，理解、尊重患者及其家属，使病人有安全感和责任感。

2、规范药品管理

（1）急救药品、高危药品、常备药品制定专人管理。

（2）学习各类药品知识。

（3）固定基数，用后及时补齐。

（4）做好药品分类，固定放置。

（5）定期检查核对，及时更新。

（6）注意药品储存条件。

3、严格查对制度

严格按照规章制度操作，遵守操作流程，严格查对。按照护理部规范的医嘱执行、口服药发放流程及急诊病人交接等流程，进行科内学习、演练。提高执行护士的责任心，并适时在繁忙时段增加人力来分解责任护士的工作，以此降低不良事件的发生。

4、建立“交接班备忘录”

老护士经验丰富，交接班时会比较仔细，且有条理。对于新护士来说，则有可能因交接杂乱无章而忽略一些问题。针对于此，建立“交接班备忘录”，将当天重点治疗、医嘱执行情况、护理记录、护理要点、危重病人和基础护理情况都详细列出，让护士在交班时能够对照其中事项进行检查，对交接班起到了很好的完善作用。

5、加强护士培训

上半年分别指派2名护士到胸外科ICU学习危重病员病情观察、基础护理、护理文书书写，并在科内汇报所学，以增强护士的实际操作能力。并按科室常规进行业务学习和操作练习。

6、培养护士慎独精神

良好的慎独意识是对一名合格护士的要求。面对护士长不在科室，或行动不能自理、年老体弱、病情变化的患者，若护士缺

乏慎独意识，没有采取必要的护理及安全措施，或是简化护理工作，极易发生意外，导致严重后果。

7、加强医院感染的控制与预防

学习消毒隔离管理制度和手卫生相关知识。落实手卫生，使用《手卫生绩效考核检查表》、《手卫生依从性检查表》、《手卫生正确率检查表》、《手卫生知晓率检查表》、《手卫生执行率检查评价表》，查找存在问题，并制定整改措施。

8、提高沟通技巧

从患者入院开始，亲切细致是护患沟通的首要条件。根据病情轻重和患者情绪选择合适的谈话时机。对于患者的病情、治疗、用药等情况，尽早与对方进行沟通，工作中做到积极主动。促使护患之间相互尊重、相互理解，才能建立良好的护患关系。

篇2：2023年护理安全隐患分析

一、房屋检查

经院安全隐患排查领导小组对全院房屋进行逐间检查后，确定无危房存在，无安全隐患。

二、供电系统

本院现用供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象，连接处未发现虚接、漏电现象，科室和个人无乱拉乱接现象，杜绝了危险的发生。

三、防火防盗

住院部和院内重要科室均配有灭火器，所有职工已熟练掌握使用方法。重要科室的窗户均安有防护网，经检查无破损及失修现象。

四、排水系统

医院定期组织人员对院内所有排水进行彻底清理，确保排水通畅。

五、设备

我院现有医用高压锅一个、氧气瓶四个、600毫安_光机一台，经检查均能正常工作，并由专人保管和使用，无安全隐患。在此基础上，加强对其他相关人员的培训，并对高压锅、氧气瓶进行定期检测、降低事故发生率。

六、危险化学品

本院无毒、麻药品。过氧乙酸消毒液存放于塑料桶中，并在避光处保存。

七、急救工作

我院已成立突发事件应急处理工作小组，救护车已检修完毕，急救小组成员24小时在岗在位。

八、切实加强领导值班带班制度。

行政、医疗值班人员必须保持24小时坚守岗位，并保持通讯设施畅通无阻。做到对突发事件的及时有效处理，确保安全信息畅通。

九、_

篇3：急诊护理安全隐患分析与对策

护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律、法规和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着科技和人们生活水平的提高,市场经济已渗透到医院的各个领域,加上新的医疗事故处理条例的实施,患者的法律意识和维权意识增强,对急救的技能和服务水平要求越来越高。急诊科是医院抢救病人生命的第一线,面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群。病情变化交织着多种因素,是护理纠纷发生的高发区。针对急诊工作中存在的护理安全问题,及时采取相应的防范措施是非常必要的。我们对医院医疗活动中与护理相关的16起护理安全隐患产生的原因进行了分析,研究其防范要点,并进行有效的预防,使护理纠纷数得以控制及减少,现介绍如下。

1 临床资料

资料来源于本院2003年1月～2007年12月所有投诉记录,一般护理纠纷16例,其中服务态度欠佳5例,操作生疏2例,病情观察不仔细2例,未按急救流程操作2例,输液时静脉穿刺失败5例。

2 护理安全隐患原因

2.1 业务技术不过硬,质量管理力度不够。

急诊病人中有相当部分是危重病人,因此对急诊护士除要求有强烈的急救意识外,还应具备熟练的急救技能、良好的观察判断力。①由于急诊科工作紧张而繁重,在护士配制方面,低年资护士较多,临床工作经验浅薄,心理素质低,其急救技术水平相对较低,护患沟通技巧、应急能力相对不足。本组有5例是因为护士给病人治疗时,进针失败或穿刺不成功不但不道歉,而且还怪病人血管不好,从而引发了护理纠纷。②护理人员配置不足,且急诊患者流量不稳定、随机性大,在患者相对集中时容易造成急诊工作忙乱,质量管理被繁忙的业务所取代,导致部分护理管理工作不到位。本组有2例突发交通事故由于人手少,增援人员未能及时到位引起病人不满。

2.2 物品准备不到位。

急诊科是应急部门,各种物品、器械任何时候都要处于应急状态,但由于少数护理人员急救意识不强,工作责任心不强,在抢救前物品准备不充分、不齐全、不适用,或在抢救后不能及时补充、定位、定量放置、定期检查维修等都可使得抢救工作忙乱和影响抢救工作的正常进行,从而影响抢救效果和质量。本组2例因抢救物品准备不足而影响抢救引起医生不满。如呼吸机管道未连接好,延误抢救时机。

2.3 不落实规章制度和操作规程

急诊科的特点是随机性强,病人来诊无时间性,有时急诊病人多或遇到大抢救时,为了完成大量的急诊护理和抢救工作,一些责任心不强的护士只求速度不求质量,患者高峰期,工作忙,个别护理人员简化操作规程。如输液不签名,操作前不解释,操作后不交待注意事项,巡视患者不到位,无菌技术操作观念不强,违反无菌原则等。本组2例护理纠纷,均由护士责任心不强,未严格执行护理规章制度及护理常规引起。如某护士为一位服毒病人插管洗胃,由于未经证实是否在胃内的情况下,凭主观推断而将胃管拔出重插,以至于鼻腔粘膜损伤出血被家属发现,引起投诉。

2.4 护患间缺乏有效沟通[2],忽视患者家属的心理需求

当患者需经医务人员尽力抢救,但由于病情复杂,不可避免的发生恶化或死亡时,家属对此并不理解,要追究医务人员的责任,这些大部分是由于医务人员只注重抢救治疗,而忽视患者和家属的基本心理需求:如没有及时告知采取的治疗护理措施,对病情交待不清等,从而激化矛盾,发生冲突。本组5例因缺护患之间的必要交流造成病人的误解而不满引发的护理纠纷,护士不能以人为本,只单纯以病为本,从而造成病人心理上的失衡。

2.5 部分护理人员法律意识淡薄,缺乏预见性

随着人们法律意识增强,患者用法律衡量医疗行为和后果的意识不断增强,而急诊医务人员大多是考虑如何尽快解除患者病痛和抢救患者的生命,往往忽略了相关的临床护理观察记录,重做轻记,缺乏具有法律效力的举证材料,为日后纠纷埋下隐患,如记录时间与实际时间不符,护理文书书写不规范等。

3 管理与对策

3.1 建立健全急诊各项规章制度和操作流程

明确分工,使规章制度落实到实处,操作流程落实到每一个护理环节,从而使护理工作杂而有序,忙而不乱,有条不紊。

3.2 加强培训,提高急救技能

急诊患者大多病情危重,复杂多变,这就要求急诊科需具备一支临床经验丰富,技术娴熟的高素质的护理队伍。我们采取对年轻及新转入科的急诊护士,科内制定相应的培训计划并落实到位,选派高年资、有经验的护士做好传、帮、带工作,使她们的理论与实践相结合,培养其良好心理素质、较强的应变能力和敏锐的观察力,认真地观察病情,同时加强专科业务技术培训,利用晨会提问、小讲课、护理查房等形式提高护士的业务水平。使全体护士达到抢救技术过硬,操作技术娴熟,使病人及家属产生依赖感和安全感[3]。

3.3 加强急救物品、器械管理

急救物品器械应处常备状态,为确保急救物品器械处于备用状态,必须完善管理制度,做到“四定三及时”,即定位放置、定量储存、定人保管、定期消毒,及时检查、及时补充、及时维修,以保证抢救工作顺利进行。

3.4 严格执行各项规章制度和技术操作规程

护理规章制度是护理工作的指南,是护理安全的有力保证,每个护理环节都必须遵循操作规程,稍有大意都可铸成大错,甚至危及患者生命。因此要求每位护理工作者都要有高度责任心,要有严谨的工作态度和慎独精神,力求做到规范化、标准化和程序化。

3.5 转变服务观念,加强与患者沟通

在医疗护理过程中,护士应根据不同文化水平的患者对病情的认知差异及对治疗的不同反应,用患者及家属易懂的语言与他们交谈,增强护患间的情感,取得患者的信任。在进行护理操作时严格执行告知制度,在进行侵入性的特殊操作前应征求患者或家属同意并签名后方可执行,使他们了解治疗护理的目的,并能够积极配合,减少护患矛盾。

3.6 强化法制教育,增强法律意识。

有针对地学习相关法律法规和医院规章制度,牢固树立“安全第一”和依法施护的观念,认真记录护理文件,在涉及某些医患纠纷案时,护理记录是最重要的法律证据,急诊护士在抢救患者过程中应及时、准确、实事求是地记录患者生命体征及用药情况,病情变化等。

总之,护理安全是医院生存和发展的基础,护理安全与患者安危息息相关。只要护理人员稍不留意或违反操作规程,就会增加患者的痛苦,造成患者的不满和投诉,而且一引起纠纷,它就可能会长期困扰医院的生存与发展,同时干扰日常工作。因此,在护理工作中应有预见性,

参考文献

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社2001,349

[2]张凤清.护理安全的影晌因素及对策.中国实用护理杂志,2005;21(6A):67

篇4：ICU护理安全隐患分析与防范

【关键词】 ICU；隐患因素；安全对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0529-01

重症监护病房(ICU)是危重患者集中监护治疗的场所，是医院风险最高的科室，因此加强护理安全管理成为工作重点。随着《医疗事故处理条例》的颁布，社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理工作提出了更高的要求，医患纠纷的数量急剧上升。现对我院ICU科2008年1月至2011年1月收到的护理投诉及满意度调查问卷进行综合分析，探析其隐患因素及对应措施，加以防范。

1 分析方法及结果

首先根据患者及家属投诉的内容，认真核实情况情况是否属实，在对情况属实的投诉进行详细的分析，积极采取有效的補救措施及护理对策，及时协调沟通纠正不适当的护理行为争取在患者离院前，对其投诉内容均能得到满意答复。再归纳总结每起投诉所涉及的原因及所蕴含的隐患，从患者、家属、护士、管理、社会等多角度思考后，完善ICU护理管理机制，提高护理质量。

2 隐患因素

2.1 法律意识证据意识薄弱

长期以来的护理传统，护士习惯处于医疗服务的主导地位，更多考虑如何尽快解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题。对一些可能引发的护理纠纷认识不足[1]护理人员在护理工作中缺乏自我保护意识，缺乏对患者及家属的知情同意权保护隐私权等保护，在患者及家属面前过度评价其他护理人员工作中的失误；多数护理人员忙于工作，不注重医疗法律法规知识的学习，不能很好的运用法律武器进行自我保护，不能前瞻性预见一些护理安全隐患等。

2.2 沟通能力偏低

由于ICU基本为封闭式管理，家属定时探视，其他时间不允许家属在ICU病房内陪护。ICU病房内患者病情危重多变，为了及时抢救患者生命会随时变更治疗和护理方式，病情变化快没能及时与家属沟通，造成家属与患者对一些有创性的检查和治疗方式的不理解。还有就是ICU的护理人员工作量大，长时间在紧张的环境中超负荷工作，情绪波动比较大，对患者及家属态度粗暴，缺乏耐心，沟通时缺乏语言运用技巧，引起患者及家属的不满而引起投诉。

2.3 文书的书写

各种护理文书书写要求及时、准确、规范。有时由于工作忙，临时医嘱出现漏签、补签，特别是抢救患者时出现与医生记录不一致，加之护理人员的文化水平参差不齐，对一些医学术语的措辞及描述不能很好把握，未能客观真实的反应病情变化及护理措施。抢救完成后未及时记录，或随意篡改病历等均可造成原始法律依据缺陷，留下安全隐患。

2.4护理技术因素

随着新技术新项目的大量引进与开发，护理工作难度增高，技术要求高的内容日益增多。低年资护士对特殊的护理操作不够熟练，基础护理落实不细致，抢救病人配合不力等。

2.5 护理操作中的常见不安全因素

1）违反操作规程：为重度缺氧患者吸痰前后未按规程提高氧浓度，导致吸痰时患者心率下降。2）各种导管未按规定时间更换。3）危重患者外出检查搬运途中缺乏连续性监测治疗措施，出现呼吸困难等意外情况等.

3 安全对策

3.1 加强安全意识和法制教育

增强ICU护士的法律意识和法律知识，组织护理人员学习《医疗事故处理条例》等相关法律法规，遵守法律法规的同时并能学会用法律保护自己的合法权益。准重病人及家属的隐私权、知情同意权等。

3.2 加强安全管理

完善制度，规范护理行为，确保护理安全。包括严格执行查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、患者外出检查或转运时的注意事项等[2]。

3.3 护理人员素质的提高

素质时人在从事某种工作时，本来具有或必须具有的基本条件，能力是掌握和运用知识的本领是在平时工作中历练出来的[3]。专业知识和相关知识掌握的越是深广，技术才能的能量储备就越雄厚，素质就越高。因此护士的专业知识和相关知识培养和技能的提高，能使护士在繁忙的工作中游刃有余，在业务水平提高的同时注意语言沟通能力的锻炼，科室可根据实际情况进行情景模拟演练等。

3.4 提高护理业务水平

良好的护理技能和扎实的理论基础是防范护理隐患发生的基础和保证。通过业务学习、疾病查房、定期培训和参加考试，来掌握危重疑难病例的观察要点及相应的护理方法，不断提高业务能力和技术水平，注意保证各种设备的正常运转，耗材物质准备充足。ICU的设备要专人管理定期检查，抢救药物认真交接。以免因物品不足、设备器械故障等导致抢救延误或护理工作受阻引发医疗事故[4]。

3.5 加强安全质量教育

定期组织认真学习安全质量管理知识，树立高度的护理安全防护意识，牢固树立安全第一、质量第一的意识。对于存在的安全隐患及时发现、及时整改,开展护理安全讨论会，对容易发生的护理缺陷与差错利用晨会反复强调，从思想上堵住差错事故的源头；针对已经发生的差错事故，认真组织讨论，提出合理的改进意见，制定整改措施，及时制止尽早排除，把差错事故的发生率降到最低限度。

参考文献：

[1] 占建华，从举证倒置谈护士自律行为[J]中华护理杂志，2003，38（5）：350-351.

[2] 朱喜凤，崔健明，规范护理行为防范护患纠纷[J]，实用医技杂志，2005，12（12），3535.

[3] 范文英，ICU潜在的护理安全问题及防范措施[J]，中国误诊学杂志，2007，7（20）：4808-4809.

篇5：2023年护理安全隐患分析

全面树立全校师生的荣辱观意识，依据十七精神,全面提升学校的安全防范水平，切实维护学校及周边的治安秩序，确保广大师生的生命和财产安全，确保正常的教育教学秩序，确保学校的安全稳定，为学校的各项工作创造一个安全、稳定、文明、健康的良好环境。

二、加强组织领导，完善稳定安全机制

（一）组织机构

1、稳定安全领导小组

组长：

副组长：

成员：

2、领导小组下设办公室

主任：

副主任：

3、领导小组职责

①统领稳定安全工作，做到有布置、有检查、有考核。

②协调统筹稳定安全的全过程。

③召集召开稳定安全工作会议，研究解决稳定安全中存在的问题并总结稳定安全中的经验，加强宣传力度，表彰先进个人。

4、办公室职责

①负责稳定安全工作中的责任落实、检查、督促、指导及考核工作等日常事务。

②负责制定稳定安全规化、实施方案和考核办法等。

③主动与当地有关部门加强联系与协调，建立稳定安全机制。

④总结推广经验。

(二)注重落实责任到人

学校根据班子人员调整情况,随时调整稳定安全工作领导小组成员，一直认真扎实地工作。首先是制定稳定安全的规划和稳定安全的实施方案。其次是每学期在开学、期中和期末至少召开三次领导小组会议，专项研究平安校园稳定安全工作的落实、部署。一是开学初按照《规划》和《方案》部署一学期稳定安全任务；二是期中开会小结，检查半学期来的稳定安全落实情况，找出不足，进一步改进稳定安全工作；三是期末开会布置评比考核一学期的稳定安全工作成绩。第三是学校在经费非常紧张的情况下，每学期还对在稳定安全工作中表现突出的集体和个人进行奖励，对工作中不负责的教职工视情况不同给予不同的批评教育、限期整改等措施促使其改正工作中的错误。在领导重视的基础上抓住八项落实。

一是落实学习，及时学习上级有关的指示、文件精神，领会实质，增强工作的主动性和自觉性。

二是落实领导责任制。坚持一岗双责，校级领导和中层干部既要做好分管的`业务工作，又要切实做好职责范围内的稳定安全工作。

三是落实工作责任制。学校与老师个人、班主任、学年组长分别签定《稳定安全目标管理及安全责任书》，各项工作责任到人。

四是落实宣传责任。学校稳定安全通过校会、教职工大会、红领巾广播站、板报，每周工作要点等形式向全校师生宣传。

五是落实各班争创平安班级活动的开展，通过量化细则的制定，使平安班级评选走上规范化、制度化、日常化轨道。

六是落实稳定安全工作存在问题的台帐管理。有问题不管谁发现，先报告给领导小组办公室记录，同时再派专人及时解决，最后记录处理的结果。

七是落实家长联络制度。对学生实行在校时间的监控，发现问题及时处理并与家长取得联系。学校还利用印发给家长的公开信或打电话等形式，将学校的工作措施和要求及时向家长通报，争取家长的配合与支持。

八是落实责任追究制度。对疏于职守，思想不重视，工作不扎实，措施不到位的；对缺乏大局观念、不服从统一指挥，对瞒、缓、漏报疫情的；对造谣传谣等，影响学校稳定的人和事都要进行严肃查处。

三、注重安全隐患的排查

一是每年至少对学校的各项硬件设施组织安全领导小组成员进行三次排查，第一次安排在四月初，夏季到来前，第二次是暑假期间，第三次是国庆节前后，每次都对消防设施，厕所、栏杆、电路、车棚、操场、围墙等进行全面检查，及时发现隐患，及时消除。

二是学校每年都进行内部矛盾大排查，及时了解教师的精神状况、工作情况，学生的思想动向等，抓住特点，制定切实可行的方案排解矛盾。

三是食品卫生防疫情况大排查。学校虽然没有食堂，但要求学生不乱买零食，尤其不买“三无”食品，更不准学生带零食进校园。

四是为预防学生中疫情的发生及漫延，学校制定了《临沂市传染病管理制度》、《临沂市小学生晨检制度》及《传染病工作长效机制》等二十六项学校卫生工作制度、预案、要求、措施等。高度重视和加强了学生晨检，晨检时严把“三关”，严格预防程序：“六查、三关、三记、二报、一跟踪”、“三关”：一是校门关，门卫或值周领导对所有进入学校的人员进行监测；二是教室门口关，语数老师分别在教室门观察学生精神状况，有觉察，立即进行问询及测量体温；三是课堂关，任课老师随时观察学生状态，如有觉察立即问询，如有异常，可送校医务室。“六查”：一查班级人数；二查学生未到原因；三查病因病情；四查在哪所医院就诊；五查患病学生的家庭住址、电话号码；三记：学年组长记；校医务室记；主管领导记。“二报”：一报市教育局，二报所属边区卫生防疫办，“一跟踪”：对缺勤学生必须进行跟踪调查，随时了解缺勤原因。

四、对学生进行专项安全教育

一是根据不同季节针对学生进行安全教育。春季教育学生预防传染病的发生，夏季教育学生不私自下河游泳和注意食品卫生，冬季教育注意防摔伤、冻伤等的安全教育，基本形成了常规。

二是大型活动的安全教育。学校开运动会之前要求各班进行运动安全的安全教育，以防运动损伤。“五一”、“十一”长假前一天，学校提出统一要求在开校会全校讲，同时各班结合本班实际进行长假前的教育，已坚持了多年，长期坚持收到了较好的教育效果。

三是聘请校外辅导员给学生进行消防及逃生专项教育，请交警给学生进行交通法的相关知识教育，请法制辅导员给学生进行法制专项教育等，都收到了良好的教育效果。

四是结合上级的文件精神，结合学校的现实情况对学生进行专项教育。如市公安局和市教育局联合下文要求学校管理收缴刀具，我校就此事对学生进行专项教育，是及时的、也是十分必要的。

五是开学时对学生进行一个周的安全常规教育，每学期放假时提出假期的安全要求。学校力争把安全工作做到实处，做到学校工作的每个环节……，这种做法已经成为学校工作的常规要求。

五、校园治安防控和安全管理

学校的特点是人员集中，制定各项防控措施和安全管理都要做到细化，可操作性强，便于实施和防范。学校从方方面面提出防范要求：上课的安全防范。教师要遵守《室内课安全职责》、《室外课安全职责》。班主任要跟随本班队伍，并走在队子前面或中间，以防事故发生。学校制定有《课前安全值日规定和值日要求》，以及《课间科任老师安全、卫生、纪律执勤检查工作安排》等制度，防范课间事故的发生。三是建立设施安全的排查制度，每学期至少进行两次校园设施的大检查，消除隐患。四是建立监控防范系统。五是学校的门卫人员有岗位职责，并且执行《严禁闲散人员进校、进教室的规定》。六是学校参加了镇公安局、镇综治办牵头组织的学校治安联防委员会。积极开展治安经验交流，治安信息交流。七是学校要害部位的财务室、电脑室等都制定有管理人员安全职责，并安装有防盗门、防盗网。校内的流动人员出入都要登记，租住校内住房的人都要求到派出所办理暂住证，学校还与出租房屋的老师签订计划生育与安全责任书，让出租房屋的老师监控负责房客的计划生育和安全责任。八是凡学校开展的大型活动都有专人负责，并制定有安全工作预案。学校的设施齐全，安全标识清楚、明白、指导性强。学校的各项设施定期排查，及时修理，确保正常运转。

六、抓好校园稳定工作

学校决不允许敌对势力、非法宗教势力、民族～势力，通过校园网络系统渗透的任何苗头，一经发现，及时报告并处理。学校拒绝恶势力的同时，通过开展班会、队会、校会等形式教育学生崇尚科学，不信邪教。学校一直注意通过校园广播、网站、电视、课堂对学生进行正面教育，及时了解和掌握师生的思想状况，做到有针对性做好教育工作，确保校园安全稳定。学校让学生记住110、120、119及辖区派出所电话。

学校建立健全安全工作预案共十三种（已装订成册），并加紧预案的演练。同时注意建立安全信息报送制度，排查校内不稳定因素，力争对安全事故的处理达到快速、有序、有效。

七、抓校园文化建设，落实依法治校规划

学校聘请了校外法制副校长和法制辅导员，并多次给师生上法制教育课。严格执行上级要求，无乱办班、乱收费和使用盗版教材、教辅资料行为。主动和派出所、办事处、工商局、交警队联系，治理学校周边的环境。

抓好校园文化建设。添设安康主要景观火石岩电站大型彩图、祖国地图、教育方针和具有学校特色的各项工作宣传栏。通过这些硬件设施美化了校园，陶冶了师生情操。使教育教学方式有了重大突破，更利于我校安全卫生教育。学校平时严格要求教师教风严谨，学生学风浓郁，整个校园始终处于一个团结、有序、安全、祥和、积极进取、信心百倍的氛围中。校园的体育活动、文艺活动、绘画活动、集邮活动等始终按照自己的传统形式加上内容的创新一如既往的蓬勃开展着。学校把安全教育纳入课堂，每周每班对学生进行专项或常规的安全教育，教育内容做好记录，学校随时查阅。每个安全教育月、安全教育周和安全教育日，学校都做到有计划、有方案、有小结，内容丰富多彩，教育效果良好。对学生进行健康教育的同时，专门用一些课时对学生进行心理健康教育，要求班主任要及时排解学生的心理危机。学校要求全体教师关心帮助学困生，要对学困生付出更多的爱。对行为不良的学生更要加强耐心细致的教育疏导工作，使他们逐渐改变自己。

八、在全校开展创建平安班级活动。

篇6：护理安全隐患分析及防范措施

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。常见的护理安全隐患

1·1药物方面

(1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。

(2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。

(3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。

(4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。

(5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。

1·2护理记录方面

1·2·1体温单

体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。

1·2·2医嘱单

医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。

1·2·3护理记录单

记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。

1·3护士技术因素

随着新技术,新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度高,技术要求高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,静脉穿刺成功率低,在抢救病人时,工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解,使用不当。1·4护士责任心

病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,护士宣教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。

1·5护士语言行为

护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿灌肠,术前备皮,护士操作未遮挡病人,做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。1·6管理方面

管理制度不健全,不完善,管理监督不严,执行查对制度、交接班制度不到位,护理人员编制不足,业务培训不到位,职业道德教育不够。

1·7物品、配备和放置

如地面过滑致跌到,床旁无护栏造成坠床,热水瓶放置不当致烫伤,各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求,病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。

1·8病人违医行为

病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,拒绝治疗,还有病人做完治疗后擅自离开病房。防范措施

2·1加强法律法规的学习

组织护士学习有关法律法规和规章制度,如《护士条例》《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理办法》、《医院护理工作管理制度》等与护理安全管理有关文件,进行护理案例分析,加强护理人员职业道德教育,树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。要求护士严格执行各项规章制度和护理技术操作常规,加强工作责任心,增强职业责任感,自我保护意识,对病人及家属也进行安全教育,取得病人理解配合。

2·2规范护理记录的书写和管理

规定护理记录的内容:病人的症状、体征、情绪、心理、睡眠、大小便、用药、活动锻炼,化验检查的阳性结果,护理措施包括非操作性护理措施如病房巡视,向病人宣教,告知的重要内容如绝对卧床的意义和必要性,记录病人不适时医生处理的情况及未处理的意见。要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。科内成立质控小组,质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查,每个月组织护理安全大检查,制定整改措施,从而提高护理质量。

2·3完善药品安全管理

注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反应,对节假日、霉雨季节,易出差错人,时间进行超前监控,超前教育,统一规定药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。建立贵重药品登记本,毒麻药品上锁等,对质量差、失效药品不使用,严格执行三查七对。

2·4加强基础知识,专科知识培训与学习

鼓励与支持护理人员加强8小时以外的专业知识学习,参加各种学历教育、继续教育、更新知识,提高护理人员综合素质,科室订购报刊、杂志、对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育,操作培训,定期考核,选送年轻骨干护士外出短期学习,拓展理论水平,了解国内外知识。

2·5加强对护士素质培养,使护士言语,行为规范

建立有效沟通,风险告知制度,充分尊重病人知情权,对手术,特殊检查治疗病人,向病人解释手术方式、效果、并发症,检查治疗的目的,方法注意事项,防治措施,让病人及家属充分知情,必要时签名认可。

2·6完善病人识别制度,预防跌倒与压疮制度

加强病人入院教育,在院健康教育,提高病人自我保健能力,加强安全防范意识教育,避免不合适的运动造成的意外。根据患者病情做好病人及家属的教育,对手术,昏迷的病人在治疗活动中使用“腕带”作为各项治疗操作前的辨别手段,提高对病人识别的准确性。同时在床尾挂“慎防跌倒”或绝对卧床的警示牌,拉好床栏,告诉病人有关具体注意事项。对不合作者与病人或家属签订告知书,加强防范意识,氧气,悬挂有氧,禁止吸烟等警示牌。

2·7合理安排护理人员

护士长根据科室不同时段病人数量,护理工作质量患者的要求,科学合理弹性安排护理班次,避免护士超负荷工作,身心疲惫,护士长每日早晚查房。

2·8加强沟通,消除隐患

在执行医嘱时与医生沟通,发现疑点及时与医生联系,同时加强与病人的交流,耐心解答病人的问题,同时做好用药指导,检查前指导,饮食指导,康复指导,出院指导。体会

篇7：2023年护理安全隐患分析

摘要：目的:科学时代的到来，对民营医院的护理管理安全情况提出了新的挑战。面对新情况，护理管理决不可再用旧的护理管理模式和方法。通过分析介绍民营医院护理管理中在医院的管理、护理人员的工作情况、患者自身的情况等方面可能存在的安全隐患，从而针对性地提出增强护理人员的法律意识、加强医者与患者之间的沟通等管理对策去尽量减少甚至避免安全隐患的出现。做好医院的清洁工作，秉持客观认真的态度去书写病历，从而不断提高民营医院护理管理的质量和效率。

关键词：民营医院;护理;安全隐患;管理对策

民营医院的护理管理安全，不仅直接关系到患者的身体健康，而且直接影响医院工作的正常进行。科技的不断进步，人们生活水平的提高，对医院护理的要求也越来越高。二医院的护理安全指数，成了医院医疗水平的重要衡量标准，它直接影响着整个医疗工作能否顺利完成。虽然医院的护理工作是一门及其细致且繁碎的工作，因为它是直接与患者进行直接的接触。而不同的患者，因其病情的不同，需要得到的护理照顾也不同。

1.民营医院护理管理安全隐患因素

1.1医院的管理

医院的护理工作是需要医院的基本管理规范去进行约束的，它是医院的护理工作有规章制度可依循。医院通过设定合理的医院管理章程，对医院护理人员的工作进行评定。当工作出现问题时，可以找出问题的来龙去脉。医院管理的不得当，会导致对于患者的需求，无法及时作出回应。医院的管理失效，也会使医院的分工不明确，人们对自己的责任没有有一个明确的.认识，从而医院的工作也无法得到很好地开展。科学水平的不断提高对护理人员的专业知识也提出了更高的要求。医院不能针对护理人员的知识更新情况而提供合理的教育，或者医院间的知识经验交流，使得护理人员依旧按照旧的知识理论去进行工作，护理水平永远也无法得到质的提高，也是对患者病情的一种极度的不负责。此外，医院的设施，无论是软件还是硬件都应该得到很好的维护和保养。无论是医院的环境还是一些机械设备都应该得到及时的清理和维修。对于治疗患者所用的医疗设备，必须进行及时的消毒，特别是病人进行治疗的场所，必须得到及时的清洁打扫。这些地方或者设备的清洁度对护理工作是否到位的评定至关重要。

1.2护理人员的工作情况

护理人员的工作情况直接关系的护理工作的安全水平。作为一线工作者，他们与患者接触联系较多。因此，她们提供的护理服务水平和质量对护理安全关系巨大。护理人员的学历比较低[1]，很多人甚至没有接受过高等教育就进入岗位。在知识储备不足的情况下，甚至还有很多人没有丰富的护理实践经验。因此，凭借他们已有的知识和经验储备，做好护理工作是不可能的。学历不高，使他们对知识的更新换代状况认识不清，对继续学习的兴趣度不大，对护理过程中患者出现的紧急情况不能冷静处理，对医院引进的先进仪器不能准确无误地操作，从而使患者的身体健康面临巨大的考验。护理工作中包含着很多极琐碎的事务，护理人员难免感到厌烦，浮躁等情绪，而不知道护理工作中的每一个细节都直接关系着患者的健康。态度散漫，责任意识不强，工作中粗心不细致等，每一个不良的工作态度都可能对患者的身心健康带来极大的危害。

1.3患者自身的情况

护理过程是互相的，是需要护理人员和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治疗，或者对护理人员工作的配合不合理，都会影响护理工作的实际进展。患者对所患疾病没有一个清晰的了解，不按医嘱服药，擅自变动服药剂量与实践，使医疗无法顺利进行，从而影响了患者疾病的正常进行，严重的可能有医疗事故的出现。

2.民营医院护理的管理对策

2.1增强护理人员的法律意识

护理人员在护理工作中必须把安全放在第一位，因为这直接关系到患者的医疗状况和身心健康。加强对护理人员工作的管理和监督，从而确保护理工作效率和质量的提高。督促护理人员对相关医学等与护理工作密切相关的法律法规的学习[2]，如《医疗事故处理条例》等，从而减少因护理失误而产生的患者权益受损等情况，也减少了重大医疗事故出现的频率。

2.2注重护理人员专业水平的提高

对护理人员的培训进行一个合理的规划，引导护理人员对专业的理论知识进行定期有效的学习。同时，让护理人员对医院的医疗设备有一个清晰的认识，指导其对医疗设备的操作练习。同时，还需要对他们的理论和实践水平进行一个定期的考核，使其在医学护理领域紧跟时代前沿。同时，针对护理中病人可能出现的紧急情况，加强对护理人员应变能力和沟通处理的培训。

2.3加强护理人员与患者之间的沟通，以人为本

护理工作本来就是一种双向的服务。因此，护理人员如果想提供优质的护理服务，就必须考虑到患者的实际情况，具体问题具体分析。对于患者，我们要了解患者的身心情况，对一些抗拒治疗的患者给予适当地劝说和关怀。适时地了解患者的需求，对于患者的恢复情况、病情以及治疗规划等情况及时地告知医生和患者，以免因为汇报不及时或者有失误而导致不必要的纷争。对于患者家属，我们要适时地与其沟通，并将患者的真实情况予以告知。从而，使医院的护理服务真正做到以人为本。

2.4病历的书写应遵循客观真实和规范化的原则

病历是医生对病人的病情以及治疗方案的分析，也是病人和病人家属了解病情最直接的方式。因此，病历的书写必须规范化。医生也必须按照客观真实的原则去书写病历，而不能弄虚作假。对于护理过程中可能出现的医疗事故，病历在起到重要的证据作用的同时，也具有一定的法律效力。秉持良好的工作态度，从实际出发，不断提高自身的道德修养和知识理论水平，坚持对患者和患者家属负责，才能真正致力于患者的康复工作。

2.5做好医院环境的清洁工作，注意对医疗设备的维护和保养

良好的医院环境，不仅为护理人员提供了一个良好的工作环境[3]，对病人的康复更是大有裨益。做好医院环境的清洁工作，保持空气流通，为患者的治疗和康复提供一个优越的环境，也给患者和医院的工作人员提供一份好心情。为了医疗工作更好地开展，对于医院的基本医疗设备，也要注意及时的维护和保养，以防止因为机器测量数据的不准确或者机器的临时故障而带来不必要的麻烦，从而确保患者治疗的正常进行和医疗事故的减少发生。

2.6与患者有关的注意事项的提示和说明

作为护理人员，对于与患者有关的注意是尤其要注意及时的提示的说明，标识就是最好的工具。患者的注意事项，如过敏史等应在床头卡或者一览表上应有突出的注明。而对于老年患者的跌倒等问题，应认真执行医院相关制度，可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是，护理人员一定要让患者知道自己应该注意的事项，发挥患者的主动性，从而有效减少因护理人员不在或者工作纰漏而引发的事故。

3.结语

信息化时代的到来，也带来医疗知识和技术的更新换代各种不确定因素的增多，使得护理工作的潜在风险不断增大增多。这样，就对医院护理的管理提出了更高和更严格的要求。逐步提高护理的质量和效率，尽量减少和避免医疗纷争，努力降低护理的危险系数，逐步提高护理的安全质量。护理人员工作要仔细认真，把护理的每一个环节、每一个细节都落到实处，从而真正地提高护理的质量和水平。同时，还要善于运用现代科学手段，采用质量花管理模式，才能使护理服务工作真正做到安全、有效。

参考文献

[1]曹炳乖.医院护理管理安全隐患因素及对策的分析[J].大家健康(学术版)，，30(02):397.

[2]王绥生.医院护理管理安全隐患因素及管理对策[J].航空航天医药，，21(09):1694.

篇8：临床护理安全隐患分析与对策

各种工作职责常规制度落实不到位、监控力度不够, 护理安全防范意识差:表现在相关的制度落实不到位。 (1) 在护理工作中, 护士不能很好地执行操作制度和规程, 特别是对医嘱的核对上, 容易出现错误。 (2) 护士之间上下班时的交接班有待加强, 甚至有些护士对自己管理的患者的病情不能完全了解, 科室内有些病重的患者的交接班没有交代明确, 有时甚至不交班, 这种现象现在普遍存在, 以前也曾多次告诫, 但仍时有发生。 (3) 个别人员工作不负责任, 有时甚至违反操作规程, 总觉得差错、事故离自己很远、是他人的事情, 使得自己放松警惕, 造成对某些危重患者的护理不当, 从而发生一些坠床、压疮等事件。

对策: (1) 对医院或护理部已下发的各项规章制度, 护士长认真组织学习, 护理部定期考核。 (2) 医院对护士的管理制度进一步加强, 实习各级护士的层层管理, 并且切实做好护士上岗前的安全培训工作, 让其深刻学习《医疗事故处理条例》《护士条例》等有关医疗安全的政策和法规。从而使护理人员能够认识到护理安全的重要性, 使她们时刻绷紧护理安全这根弦, 从而促进她们更好、更安全地完成各项护理工作。

理论基础薄弱、业务不娴熟、护理技术水平偏低:主要表现在年轻护士身上。 (1) 由于工作量的增加, 护士工作中有许多新的人员, 她们的临床护理经验常常不够充分, 护理方面的理论知识也有待进一步提高, 特别是一些护理操作, 常常不能够熟练地掌握和实施。甚至有些老的护理人员, 对科室的一些新的护理技术也不能很好地掌握。 (2) 有时工作需要会有一些临时护士参与到日常的护理工作, 由于她们工作身份的特殊性, 使得她们对护理工作不够重视, 其护理理论知识也常良莠不齐, 甚至出现一些不懂也不问, 随意去操作的现象, 使得在日常的护理工作中容易出现这样那样的差错, 容易造成护理安全隐患, 一些人对一些常用的药物规格也不够熟悉。

对策: (1) 加强对护士进行规范化培训, 鼓励护士参加各种方式的再教育或参加自学考试, 帮助临时护士端正各种态度, 激发其工作热情。 (2) 对科室上岗的护士要定期的组织业务学习, 对日常工作中的护理条例和各种护理理论操作知识定期组织讨论和学习, 并对本科室的, 一些新的护理知识和技术进行集中的学习, 从而提高护士的护理水平和护理质量。 (3) 加强对年轻护士基本技能的培训, 对各种护理知识和操作技能都要组织定期的考试和考核, 不断强化她们所学的知识, 让她们的护理操作更加熟练和规范, 从而提高护理安全, 防止护理失误的发生。

护理文件书写不规范:日常工作中记录护理文书时务必要做到实事求是, 并且要书写工整整洁, 如果发生医疗纠纷, 护理文件是一种重要的法律依据, 一份工整规范的护理文件能够更加有力地保护自身。但是在日常护理工作中, 还是有一些做的不到位的情况: (1) 护理记录单不能按照规定的时间完成, 护士工作有时非常忙碌, 造成不能及时完成护理记录单, 往往是在事后进行护理记录单的补填, 这就存在着漏填和误填的隐患。 (2) 在体温单上记录的时间如入院天数、手术时间等与医疗记录簿必须相一致;有时会存在着一些内容漏记和错记的现象, 如患者的体重、血压缺项、大小便漏写、生命体征描绘不齐等现象。

对策:要求护理人员用法律的思维书写护理记录, 对护理记录要及时完成, 不能因为各种原因而去事后补填护理记录, 并且对记录的内容一定要做到实事求是, 不能弄虚作假。让护士们认真学习《护理病历书写要求及质量标准》, 按照它的标准和要求来完成日常的护理记录, 做到客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容, 从法律的角度规范护理文书;年轻护士做到理论扎实, 遇到问题要多请教, 科内成立质控小组, 质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查, 每个月组织护理安全大检查, 制定整改措施, 从而提高护理质量。

护理人员相对不足。工作的服务内容越来越多, 个别护士还习惯于旧的护理模式, 患者多、重症多的科室护理人员配备不足, 长期超负荷运转, 造成工作中不能做到聚精会神、精益求精, 影响到护理安全。处置后不主动巡视, 而是在办公室等叫, 缺乏主动意识, 不能及时预见性地发现护理问题, 从而影响护理安全。

对策: (1) 根据科室床位设置、周转情况、劳动强度等, 合理安排人力资源, 以满足临床需要。 (2) 加强护士的职业道德及素质教育, 制定相应的护士行为规范标准, 从行为、语言、责任心等方面来规范她们, 提高其主动服务的意识, 增强工作责任心。

抢救设备及抢救药品存在的问题: (1) 抢救器械不能按时检查、及时维修, 未处于备用状态: (2) 不能熟练掌握一些仪器的使用方法: (3) 抢救药品过期用后不能及时补齐。

对策:加强对急诊急救工作的管理。急救设备及药品要求班班检查、记录, 做到“五定一及时”, 保证功能良好处于备用状态。急诊住院患者、转科、转院患者必须由值班护士送到接收科室或医院, 并待接诊后方可离开, 保证入院及转诊过程中的护理安全。

讨论

在护理工作中, 护理安全是医院生存和发展的基础, 与病人的安危休戚相关。只有运用科学的管理方法, 加强管理力度, 完善管理机制, 严把护理工作的每一个环节, 全面提高护理人员的整体素质, 提升护理服务质量, 强化法律意识, 转变观念, 切实做到以患者为中心, 才能降低事故的发生率, 消除各种隐患, 确保护理安全, 将提高护理工作质量落到实处, 才能保证医院的发展。

参考文献

[1] 陕海丽.浅谈加强护理安全[J].现代护理报, 2010, 7, 20.

[2] 健康必读学术刊, 2010, 9月下半月刊.

篇9：层流病房护理安全隐患分析及管理

【关键词】层流病房；安全隐患；管理

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0027-01

患者在接受护理的过程中，没有发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷或者死亡，便是护理安全。医院的层流病房属于一个独立封闭的医疗护理单元，层流病房的主要特点便是环境洁净，患者在长时间的治疗过程中，要独居一室，平日没有家属陪伴，接触最多的便是护理人员[1]。护理人员要对患者的病情进行严密的观察，在对其完成各种复杂的治疗时，还要做好大量的基础护理以及健康宣教。

1层流病房存在的主要安全隐患

1.1患者方面

1.1.1跌倒高风险

患者经过大剂量的化疗和放疗后，容易出现恶心、呕吐以及腹泻等症状，从而引起营养摄入不足、吸收不良等现象出现；骨髓受抑期维持很长一段时间，令患者头昏、乏力等症状持续存在；患者在治疗过程中，经常接受利尿、降压以及镇静等药物。以上几种因素都会导致患者出现跌倒。

1.1.2压疮高风险

患者营养缺乏，加之长时间的卧床休养，非常容易出现压疮现象。患者经过化疗和放疗后，胃肠道会发生严重的反应，致使其进食量明显的减少，导致营养缺乏；骨髓受抑期的时间一般为2～3周，在此时间段，患者需要绝对的卧床。

1.1.3出血高风险

层流病房对防止患者发生感染具有极大的帮助，但在骨髓受抑期间，患者的血小板会减少，从而导致其容易出血。

1.1.4安全意识的缺乏和依从性差

通常患者对自身的疾病认识都不到位，自我防护意识较差，不能按照护理人员的指导进行配合。如：害怕隐私暴露，则坚持自己擦洗、自己大小便，以及自己倒开水等。以上几种行为都存在跌倒和烫伤等风险[2]。

1.2护理人员方面

1.2.1缺乏安全防范意识

护理人员对安全隐患认识不够，加之缺乏临床经验，对患者可能发生的安全隐患疏于防护，同时没有对患者进行健康宣教工作。

1.2.2缺乏主动服务意识

患者入住层流病房，由于该病房洁净环境的限制，在住院治疗的过程中不能由家属陪同，同时患者的病情致使其不能自理生活方面的诸多事情，如：肛门擦洗、大小便清理、进食以及饮水等。此时，护理人员的态度会对患者的情绪有很大的影响，且患者家属不能对其进行陪同，从而引起患者家属担心其在层流病房内的生活，导致对护理人员的工作出现猜疑。如果护理人员不能主动的和患者及其家属进行交流、关心，非常容易产生矛盾，导致护患纠纷的发生。

1.2.3护理记录不完善

部分护理人员贪图方便、省事，对日常护理工作记录过于简单，如：宣传如何预防跌倒、需要患者紧密配合的内容等。一旦发生纠纷，不能提供有效的书面证据。

1.3病房管理方面

1.3.1制度不完善

层流病房的管理制度不完善，致使护理人员在进行护理操作时，缺乏规范性，容易导致不安全事故的发生。如造血干细胞移植具有专科性强，护理操作特殊等特点。

1.3.2护理人员的培训不到位

层流病房的药物治疗较为复杂，同时更新较快，病房的环境、护理操作流程和普通的病房有很大的区别。如果护理人员在上岗前没有接受系统的培训或培训不到位，非常容易导致不良事件的发生，提高护患纠纷的发生率。

2护理安全的管理对策

2.1通常患者在入住层流病房时，都会存在或多或少的紧张、恐惧心理。护理人员可以采用文字、图片以及言语等方式，对患者进行日常需配合的安全知识宣教，指导患者正确的使用防护栏、坐便器以及卧床姿势等。详细的为其解释药物引起头昏、血压改变等现象，强敌配合卧床，避免出现跌倒等风险的发生。同时对患者进行跌倒、压疮评估，观察患者的配合度并加以记录。

2.2加强对护理人员的培训工作，制定系统培训的计划，并指导专人带教，待其考核通过后，才能让其单独上岗。不定时的对护理人员的紧急应变能力、专业技术、临床实践进行考核。对未能通过考核的护理人员可以实施一系列的惩罚制度。同时也应对护理人员的相关法律知识进行培训，令其懂法遵法，依法行护[3]。

2.3 护理人员应从内心对患者进行关心和尊重，对于患者的家属要主动进行沟通，彼此之间建立良好的信任关心，及时了解患者和家属内心的想法，最大努力将不安全的因素消灭在萌芽状态。

2.4规范病房管理制定

有文献表明[4]，100例护理差错事故分析，查对不严发生者占50%，违反操作规程者占12%。由此可见，认真落实常规，严格查对制度是防止纠纷事件、差错事故发生的首要条件。管理人员要根据层流病房的具体工作，制定相对应的核对流程，并在工作实践中不断完善和改进。每月定期召开护理工作总结大会，通过护理人员之间的相互交流，找出潜在的不安全因素，并积极制定相对应的措施。

3总结

本文通过对层流病房护理存在的安全隐患进行分析，并制定要对于的管理对策，最大程度为患者提供了安全、有效、满意的护理服务，保障了护理的质量以及患者的治疗效果。为促进护患之间的和谐、社会的发展做出了相应的贡献。

参考文献

[1]刘健. 层流手术间的管理和探讨[J]. 大家健康（学术版），2014，23：306.

[2]田爱萍，马琳琳. 层流床在预防院内感染中应用效果分析[J]. 中国消毒学杂志，2014，01：68-69.

[3]陳骏. 医院层流病房设计探讨[J]. 中国医院建筑与装备，2014，06：84-86.

篇10：2023年护理安全隐患分析

医疗卫生科学技术的不断发展与民众生活水平的提高，使患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识，对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。笔者近30年的临床护理与教育实践，深知目前护理安全是衡量护理服务重要指标，也是患者就医选择的最直接最重要的指标之一[1]。作为妇科护理工作者，应随时规范可行的安全防范措施，强化管理，给患者提供高质量的服务，减少不安全护理现象的发生，笔者就护理常见安全隐患的原因分析及相应的防范对策作一探讨。

1临床护理中安全隐患的原因分析

1.1业务素质及责任心有待提高

护理人员素质的高低是关系到护理安全的首要因素。业务知识缺乏，工作经验不足是一些基层医院护理工作中常见的安全隐患。有的护理人员技术水平低下或不熟练，与他人配合较差，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，常常导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故，从而引发护理投诉。如患者坠床、摔倒、烫伤、自杀等很多情况是护理人员上班脱岗、睡岗或延误、遗漏治疗，不按时巡视病房，执行医嘱错误，患者病情变化不能及时发现等原因造成的，这均是护士缺乏责任心的表现。

1.2服务态度欠佳、缺乏法律意识

服务态度差也是主要安全隐患，如工作中使用服务忌语，不注意谈话的方式和语气，回答问题简单导致患者误解等。如果护士缺乏对患者及家属的理解，不顾及服务态度，忽视患者心理需求，就达不到患者的期望和要求。患者不是一般的消费者，患者到医院付费就医就标志着医院与患者建立了一种合同关系，形成了医疗服务合同[1]。医院是通过医护人员来为患者履行医疗护理服务的，护士的行为不仅仅是个体行为，而是代表医院履行合同，有义务为患者提供优质服务，维护患者的权利。当护士不能意识到这些，实际工作与患者的要求

出现差距时，就会引发投诉。

1.3护理设施不规范及投入不足

在医院设施的建设和改造方面，一此基层医院的管理者没有充分考虑护理工作的要求、患者舒适需求而造成设施不合理，条件简陋。如：楼梯、厕所无扶手、地面过滑过亮等。有的医院在设备投入决策时只顾大型的或可以产生直接经济效益的设备和设施的投入，而忽视护理设备的基本投入，造成护理设备短缺、不到位，从而形成影响护理安全的因素。如推车、担架陈旧，病床无床栏，抢救仪器维护不佳等。特别是一些平时不经常使用的抢救仪器，数

量过少造成抢救时无法使用。

1.4质量管理制度不规范

管理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的管理，质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不到位，都是造成护理不安全的重要因素。护理管理是护理安全的核心。只有管理到位才能保证患者的护理安全得到保障。一般情况下护理人员缺乏科学的管理方法主要表现在制度不健全，无章可循，组织管理不严，缺乏逐级管理、监督、检查、指导等。如存在抢救车内药品、物品摆放混乱，位置不固定，抢救药品无计数，标签

不明，抢救仪器未处于备用状态等。

2安全防范的思路与对策

2.1增强护理人员的法律意识

强化临床护理人员的法律知识教育是预防护患纠纷、减少护理不安全的有效手段。应通过不定期法律专题讲座及结合实际的案例分析，使护理人员了解有关医疗工作相关的法律知识，进一步剖析在临床护理工作，哪些属侵权行为，明确护理工作与法律息息相关，将护患双方的权益靠法律来维护。如《传染病防治法》及《民法通则》等法律，对护理行为进行了明确的规范和相应的制约。护理人员必须明确与护理工作相关的法律规定和义务，提高自我保护意识，依法从事护理服务，正确履行职责，防范护患纠纷的发生。让护士认识到自己违规行为导致的不良法律后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护

患者与自己的权益。

2.2强化业务培训、提高服务技能

加强护士的专业技术培训和继续教育对护理人员十分重要。只有具备了较好的理论水平及娴熟的护理操作技能，才能高质量地实施护理。护理管理者要有计划、有目标地结合需要组织护士业务学习，反复训练专业技术操作，加大执行和考核力度，提高护士的业务水平，积极鼓励广大护理人员学习，选送护理骨干外出进修学习，使护理人员毕业后研修制度化，不断更新知识，以适应学科的发展，从根本上防止技术性护理缺陷的发生。既提高护理人员专业知识与技能，同时不断培养敏锐的观察力与判断力，发挥出良好的职业道德，准确地为患者解决提出的问题，做到护理到位，患者满意。

2.3规范管理制度与资源配置(免费论文网 )

护理管理的成败，直接影响护理质量。护理管理的目标是提高护理质量，消除各种形成差错的因素、减少差错是提高护理质量的前提。因此首先应结合医院的规章制度及相关法律法规文件，规范护理工作各个环节的操作流程，成立质量管理组来具体实施，加大检查和监控力度，及时发现问题、解决问题，加大奖惩力度，严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识。其次合理调配护理人力及设施资源，及时增加护理设备，改善护理环境，以杜绝超负荷工作状态，使护理人员数量与临床实际工作量相匹配，并根据护士的自身条件、业务能力、工作资历等合理构建人员梯队，使其最大限度地发挥专长。

2.4提升护理人员的人文素质

从提高服务水平加强职业道德教育角度来说，建立良好的医德医风，改善服务态度，培养良好的护患关系，是防范护患纠纷，减少护理不安全的根本措施。随着现代医学模式的转变，以人为本，以患者为中心理念的形成，给护理工作提出了更高的要求，因此应增强护理人员为患者服务的意识，应教育护理人员按照护理人员的行为准则及要求去做。同时护士还要有侧重地学习心理、人文、社会科学的知识，提高与患者的沟通能力，以体现人性化服务在提供护理管理与技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的个性服务，达到“以人为本”效果，了解患者的各种需求，不断开创护理的新服务领域[3]。

随着我国公民的健康意识、自我保护意识以及法律意识的不断提高，人们对护理人员提出了更高的要求。在护理工作中，只有运用科学的管理方法，加强管理力度，完善管理机制，建立健全各种规章制度，严把护理工作的每一个环节，全面提高护理人员的整体素质，提升护理服务质量，强化法律意识，转变观念，切实做到以患者为中心，才能降低事故的发生率，消除各种隐患，减少和避免护理不安全隐患的发生。

时发现问题、解决问题，加大奖惩力度，严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识。其次合理调配护理人力及设施资源，及时增加护理设备，改善护理环境，以杜绝超负荷工作状态，使护理人员数量与临床实际工作量相匹配，并根据护士的自身条件、业务能力、工作资历等合理构建人员梯队，使其最大限度地发挥专长。

2.4提升护理人员的人文素质

从提高服务水平加强职业道德教育角度来说，建立良好的医德医风，改善服务态度，培养良好的护患关系，是防范护患纠纷，减少护理不安全的根本措施。随着现代医学模式的转变，以人为本，以患者为中心理念的形成，给护理工作提出了更高的要求，因此应增强护理人员为患者服务的意识，应教育护理人员按照护理人员的行为准则及要求去做。同时护士还要有侧重地学习心理、人文、社会科学的知识，提高与患者的沟通能力，以体现人性化服务在提供护理管理与技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的个性服务，达到“以人为本”效果，了解患者的各种需求，不断开创护理的新服务领域[3]。

随着我国公民的健康意识、自我保护意识以及法律意识的不断提高，人们对护理人员提出了更高的要求。在护理工作中，只有运用科学的管理方法，加强管理力度，完善管理机制，建立健全各种规章制度，严把护理工作的每一个环节，全面提高护理人员的整体素质，提升护理服务质量，强化法律意识，转变观念，切实做到以患者为中心，才能降低事故的发生率，消除各种隐患，减少和避免护理不安全隐患的发生。

时发现问题、解决问题，加大奖惩力度，严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识。其次合理调配护理人力及设施资源，及时增加护理设备，改善护理环境，以杜绝超负荷工作状态，使护理人员数量与临床实际工作量相匹配，并根据护士的自身条件、业务能力、工作资历等合理构建人员梯队，使其最大限度地发挥专长。

2.4提升护理人员的人文素质

从提高服务水平加强职业道德教育角度来说，建立良好的医德医风，改善服务态度，培养良好的护患关系，是防范护患纠纷，减少护理不安全的根本措施。随着现代医学模式的转变，以人为本，以患者为中心理念的形成，给护理工作提出了更高的要求，因此应增强护理人员为患者服务的意识，应教育护理人员按照护理人员的行为准则及要求去做。同时护士还要有侧重地学习心理、人文、社会科学的知识，提高与患者的沟通能力，以体现人性化服务在提供护理管理与技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的个性服务，达到“以人为本”效果，了解患者的各种需求，不断开创护理的新服务领域[3]。

随着我国公民的健康意识、自我保护意识以及法律意识的不断提高，人们对护理人员提出了更高的要求。在护理工作中，只有运用科学的管理方法，加强管理力度，完善管理机制，建立健全各种规章制度，严把护理工作的每一个环节，全面提高护理人员的整体素质，提升护理服务质量，强化法律意识，转变观念，切实做到以患者为中心，才能降低事故的发生率，消除各种隐患，减少和避免护理不安全隐患的发生。

护理差错51例原因分析及防范对策

护理差错是指凡在护理工作中责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事，或技术水平低而发生护理过失，对病人产生直接或间接影响，但未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤等严重不良后果者［1］，护理差错分级为：一般差错和严重差错。在临床实际工作中不论发生哪级差错，都严重影响护理质量及医院声誉，同时直接损害影响病人的身心健康。随着我国法制建设的不断发展，医疗护理安全已成为社会关注的热点和医院发展的基础。因此如何防范护理差错的发生是提高护理质量，保证病人安全的重要措施。为此，本文就我院2006发生的51例差错原因进行分析，并提出相应的应对措施。现报告如下。资料与方法

1.1 资料 资料来源于我院2006年1月～12月份各护理单元在护理工作中发生的护理

差错资料。

1.2 方法 通过差错登记，由所在科室护士长在护理工作手册上详细描述差错发生时间、经过及导致后果，经科护士长审核后上报护理部按照护理差错定性标准评定护理差错性质。其中，一般差错49例，严重差错2例。结果

2.1 不同职称护理人员差错发生情况 见表1。

表1 不同职称护理人员差错发生情况（略）

2.2 护理差错分类及次数 见表2。

表2 护理差错分类及次数（略）

2.3 护理差错原因 见表3。

2.4 不同差错的标准评定 见表4。原因分析及对策

3.1 原因分析 结果中表1显示，护理差错发生与护士的资历经验有关，不同职称护理人员差错发生率有显著性差异（χ2=6.63，P＜0.01）。护士、护师与主管护师对比，有显著性差异。说明了年轻护士工作时间短，工作经验缺乏，其工作责任心，执行制度等不如高年资的护士。高年资高职称的护士临床工作经验丰富、工作责任心强，遵守制度、守规矩。新项目的开展，护士服务范围不断扩大，要求护理人员不断学习护理新知识、新技能，充实和更新知识内容，拓展知识面，才能更好的服务于患者，杜绝差错发生。

表3 护理差错原因分析（略）

表4 不同差错的标准评定（略）

结果中表

2、表3显示：（1）医嘱执行错误所占比例最多，约33.3%，分析差错主要原因是护士在处理医嘱时工作不够认真细致，执行医嘱时不仔细审核医嘱内容，只求速度，看头不看尾，对不规范的医嘱凭想象处理，存在惯性思维，使医嘱中药物的名称、剂量、用法、时间在电脑录入时发生错误。如奥诺星200 ml，电脑录入100 ml；20%的甘露醇250 ml执行成125 ml；Bid执行成qd等。（2）打错针、发错药、漏发药、漏注射各占差错比例约23.5%和13.1%。其原因主要是工作责任心不强、未严格执行“三查七对”，违反护理操作常规。个别护士在执行医嘱时凭印象操作，更换液体时不进行查对，或查对内容片面。只对床号不对姓名或只对姓名不对床号；将床号数字近似、姓名相似的液体互相换错，将不同床号、姓名的相同的液体互相换错。如医嘱同样输注“欣易通0.2”的某病区11床和14床，更换液体时互相换错，虽未造成严重后果，但是严重影响了病人对护理工作的信任感，间接制约了治疗工作的开展。（3）2例严重护理差错：液体外渗（3.5×4 cm）和皮肤Ⅱ°褥疮，分析原因都是护士工作责任心不强，未按照护理程序对病人实施针对性护理（前者输注特殊药液未及时巡视，后者未按要求定时翻身、拍背），工作中违反操作规程导致护理行为出现缺陷和漏洞，造成病人身心双重痛苦。遵守制度，按照操作规程行事是每一位护士应遵守的基本原则，它同样反映出护士整体素质和职业素养，在临床工作中只要护理人员具备高度工作责任心和良好的职业道德，完全可以杜绝和避免护理差错的发生。

结果中表4显示，我院2006发生的护理差错中一般差错占差错比例96%，严重差错占差错比例4%，责任差错占差错比例98.04%，技术差错占差错比例1.96%，相比前者明显高于后者，这提示护理管理者未能有效实施层级管理，做到层层把关，把护理差错消灭在萌芽状态。其次，护理人员缺乏谨慎的工作态度和严谨的工作作风，未能从思想上树立“安全第一”的质量意识，工作行为中自律性、责任感不强，导致责任差错明显高于技术差错。

3.2 防范措施 安全护理不但是护理质量要求，也是护理道德的基本要求［2］。加强护理人员思想道德教育和法制教育，提高护理人员的慎独修养，树立以人为本的服务理念，启迪护理人员热爱本职工作，增强工作责任心，通过组织学习《医疗事故管理条例》、《护士管理办法》和采取竞赛、演讲、讨论等形式，增强护士的法律意识，规范服务行为，使护士认识到在护理工作的每一个环节上，均可能涉及到各式各样的潜在性的法律问题，必须做到防患于未然，对自己、对病人、对医院和社会负责。

加强护理质量管理是防范护理差错的重要环节［3］。加强护理管理职能，制定防范措施。护理管理者要善于分析在医疗护理活动中与护理差错事故发生相关的原因，针对护理质量方面的薄弱环节进行强化管理，狠抓易发生差错的几个环节，如：医嘱处理、查对制度的落实、交接班、节假日、新上岗护士等，在各项治疗护理中，做到超前教育，超前监督，制定出可行的防范对策，树立护理安全的超前管理意识。如医嘱执行双签名，各种治疗需两人核对并双签名后执行，护士长每周有一次安全教育，每月一次安全隐患分析讨论，以护理差错的实例及时教育全体护士，汲取教训、防止类似事件发生，护理部每季度组织质控组成员对上报差错进行分析讨论并制定出改进措施，在护士长例会上进行反馈，并传达到护理人员，同时充分发挥以护理部、科护士长、护士长组成的三级护理质控网络检查督促作用，做到发现问

题及时反馈、及时纠正，防患于未然。

严格执行各项护理规章制度和落实岗位责任。护理规章制度是长期护理工作实践经验的总结，是护理工作客观规律的反映，是处理各项工作的标准，是服务对象接受安全有效的护理服务的重要保障，也是减少和防止差错事故的发生的重要措施［4］。护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，人的生命是无价的容不得半点马虎，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，造成的损失将是无法挽回和弥补的，故临床工作中要求护士严格执行查对制度、值班制度、交接班制度、病房管理制度。要具有严谨的工作作风和慎独精神，不管是在人前还是人后、生人与熟人、检查与否，有无领导在场，即使是面对一个昏迷的病人和一个无知的小儿都要严格遵守每一项操作规程。严格执行岗位责任制，技术操作规程，坚持按章办事，使每个护理人员在护理工作中明确自己的任务和责任，保证每日工作的正常秩序及基础护理的全面落实。

严格差错事故上报制度，及时总结教训是把差错发生率和差错造成的损失降低到最低程度的手段。无论是个人或科室一旦发生差错都应上报，一般差错要求每月初上报，严重差错当日上报，对已经发生的差错，不管情节如何，差错当事人应作深刻的检查，多从主观上找原因，科室应进行组织讨论、分析原因，以便在今后工作中避免类似差错及其它差错发生。

如有瞒报、漏报或迟报者与奖金挂钩。

加强在职培训，提高人员整体素质。专业知识与相关知识掌握得越是深广，技术才能的能量储备就越雄厚，素质就越高，能更多地看到问题的本质，看到事故内在联系和全局［5］。重视在职护士继续教育，不断更新知识，提高整体护士理论水平，加强护理技术培训，重视对各级人员进行“三基”“三严”的训练。“三基”是护士的基本功，为此要特别加强年轻护士基础护理理论、基本知识和基本操作技能的培训、实行新上岗护理人员轮科培训制度，出科进行严格的理论和技能操作考试，轮科期间要求护士对每一项治疗、医嘱、操作规程不但要知其然，还要知其所以然。只有具备了扎实理论知识和操作技能，才能增强思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力，提高护理工作质量，避免护理差错的发生。在临床护理工作中我们常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者提出的问题解释的含糊其辞，操作技术不熟练等，也容易引起病人的不信任，甚至反感，以致工作稍有不甚就会导致不满和投诉。因此，护理部要求护士在日常护理工作中切记“五个不可”；不可随意简化操作程序；不可存在丝毫的侥幸心理；不可忽视每一查每一对；不可凭主观经验和估计行事；不可忽视操作中的病情观察，从而减少差错事故的发生。护理部每半年组织一次全体护士基础理论知识考试、技能操作考试，成绩载入个人护理技术档案，以提高护理人员学习积极性主动性。

减少医疗纠纷、护理差错事故，最根本的对策是预防其发生［6］。制定和实施防范护理差错事故预案是预防护理差错事故发生的有效措施［7］。通过制定预防护理差错事故预案，做到“三预”（预防、预想、预案），可以有的放矢、有条不紊地预防和处理护理差错事故。各护理单元针对容易引起护理差错事故的护士工作态度，护理业务水平及工作环境等各种因素，制定相关的防范预案，并将其纳入目标管理，常抓不懈，对高发科室、高发人群进行重点管理，尤其抓好4个关键，关键护士：新上岗、年轻、技术差、责任心不强。关键患者：新入院、病情危重、治疗护理复杂。关键环节：工作繁忙时、医嘱转抄及查对、交接班时、特殊治疗。关键制度：查对、抢救制度、消毒隔离制度、交接班制度等。通过对危险因素，易发的环节进行管理干预，及时消除不安全因素，防范差错事故的发生。

加强对新护士，实习生的管理。新分配护士业务知识缺乏，经验不足，技术水平低或不熟练，必须加强思想素质、职业道德素质、心理素质、专业技术的培养［8］。严格执行卫生部颁布的《中华人民共和国护士管理办法》，对新护士在上岗前首先进行一周岗前培训，实行一年轮科制度，建立轮科手册，出科进行理论与技能操作考试，合格后进入下一科轮转。一年后，通过国家注册护士考试，才能转为正式护士，否则须再做一年护理员，杜绝未注册护士单独上岗值班的情况，做到依法执业。对实习生实行三级网络管理，临床设专职带教老师，实习过程中严格履行“放手不放眼”带教原则，使实习生不能脱离带教老师的监管，防止实习生单独操作时发生护理差错，除按实习生管理办法处理外，必须追究带教老师的责任。