门诊统筹自查报告

2024-06-02

门诊统筹自查报告（精选14篇）

篇1：门诊统筹自查报告

篇一：自查报告.doc门诊

自查报告

县新型农村合作医疗管理中心：

按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇《2013》10号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下：

一、存在问题

1、患者签字笔体相似。

2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。

3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。

4、未及时张贴门诊统筹报免公示。

5、补偿资料不完整。

6、未及时补给患者医疗费用。

二、整改措施

1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象。

2、严格按照门诊统筹报账比例下账。

3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核。

4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。

以上是我乡在2012、2013年门诊统筹工作中存在的问题和不足，以及具体的整改措施，在以后的工作中将会取长补短，认真学习，严格按照相关制度规范操作，加大监管力度，杜绝不良问题的发生，让新农合这一项惠民工程沿着一条健康，有序的道路前进。

卫生院

2013年6月19日篇二：xx镇卫生院2010年新农合门诊统筹工作自查总结

xx镇卫生院2010年新农合门诊统筹工作

自查总结

根据县主管局和合管中心关于开展门诊统筹工作检查的通知，我院于2010年12月开始对本院的门诊统筹工作进行了自查，并于2011年1月11日起对全镇42个门诊点进行了门诊统筹工作检查，现将有关情况总结如下：

一、政策知晓和宣传

1）卫生院所有医务人员对2010年的新农合报销政策、报账流程以

及新农合门诊统筹报账程序等都已熟练掌握；在对老百姓的宣传告知方面是按医院规定有求必应；医院醒目位置张贴有宣传资料。

2）乡村医生均熟悉2010实施方案，并配合村干部进行了政策宣

传，大部分村站都有宣传资料张贴。

二、报账情况

1）卫生院自2010年5月起启动门诊统筹报账，所有坐诊医生均能熟练的进行报账和对老百姓解释有关政策，全年无农民不能报账的投诉，全镇门诊统筹下账人数达36878人次。

2）经过卫生院先后两次的业务培训，乡村医生的门诊统筹与卫生院同步启动，有90%以上的村医能熟练的下账，但不能完成电子文档录入，有10%左右的村医能自己完成电脑信息录入。但因为报账启动时间较晚，11-12月份下账金额均较高。

三、资料保存情况

1）卫生院首先对本院的门诊统筹报账资料按月进行归档保存，同时将村医资料按月分村归档保存，所有的报账资料均已归档规范保存。另外，按照合管中心要求，医院还对村医的留底资料的归档保存提供指导和监督。

2）经过1月份的检查发现，所有乡村医生处都有完整的报账后留底资料，大部分人没有分类规范存档，但为分月存放，整体较整洁；少部分村医资料散乱，卫生较差。

四、治疗真实性

经过农户走访，所查的门诊药费均为治疗和购药费用，未发现挪作它用的情况。

通过这次自查和检查，发现了我们平时工作的不足，我们将立即整改，加强督查，将下一年的工作做的更好。

xx镇卫生院

2011年2月18日篇三：卫生院门诊工作自查报告

平川镇卫生院门诊工作工作

自查报告

通过对临泽县卫生局临卫党发（2011）1号的学习，主要内容是对机关事业单位工作作风进行整顿，通过认真学习文件，领会会议精神，结合我院实际情况，对医院各个方面的工作进行了自查，现就对门诊工作中自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1、门诊医生持证上岗率不高，无证人员较多，存在非法行医情况。

2、部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

3、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例书写规范》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

4、医院制度及核心制度建立较多，个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。

（二）.服务态度方面存在的问题

个别医务人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

科室地面存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院定期或不定期组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

（2）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，形成绩效奖惩促进机制。

（3）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力是分不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，以加强职工综合业务素质提高为突破口，定期对医务人员进行业务技能和业务知识的培训和考核。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

2.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

（1）、进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

（2）、针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（3）、在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

3.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。

（1）、解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

（2）、解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

（3）、加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围

4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化，使医院的环境面貌有很大的改变。

通过此次作风整顿活动的实施，根据门诊工作中存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。

篇2：门诊统筹自查报告

自查总结

一、政策知晓和宣传

1）卫生院所有医务人员对2010年的新农合报销政策、报账流程以及新农合门诊统筹报账程序等都已熟练掌握；在对老百姓的宣传告知方面是按医院规定有求必应；医院醒目位置张贴有宣传资料。

2）乡村医生均熟悉2010实施方案，并配合村干部进行了政策宣传，大部分村站都有宣传资料张贴。

二、报账情况

2）经过卫生院先后两次的业务培训，乡村医生的门诊统筹与卫生院同步启动，有90%以上的村医能熟练的下账，但不能完成电子文档录

入，有10%左右的村医能自己完成电脑信息录入。但因为报账启动时间较晚，11-12月份下账金额均较高。

三、资料保存情况

四、治疗真实性

经过农户走访，所查的门诊药费均为治疗和购药费用，未发现挪作它用的情况。

通过这次自查和检查，发现了我们平时工作的不足，我们将立即整改，加强督查，将下一年的工作做的更好。

Xx镇卫生院

篇3：积极稳妥推进门诊统筹

门诊统筹是医疗保险制度的一个重要组成部分, 是重要的医疗保险项目, 一个完善的医疗保险制度不能没有门诊统筹。目前三项基本医疗保险制度主要对住院和门诊大病提供保障, 化解了群众的大额费用风险, 但缺乏门诊保障, 部分人员特别是低收入人群因经济原因不及时就医, 就难以阻止其小的医疗风险向大医疗风险转化, 使这些人员灾难性医疗风险发生概率增加。从提高低收入人群医疗保障水平、减轻其医疗负担, 提高制度公平性的角度看, 门诊统筹是一项重要措施和路径;从合理控制医疗费用、优化医疗资源使用效率的角度看, 门诊统筹具有调控住院的作用, 有了门诊统筹, 可以在门诊治疗的疾病, 就不必去住院, 可以减少医疗费用, 降低道德风险和基金风险;从促进医疗卫生事业协调发展和方便群众就医的角度看, 门诊统筹与基层特别是社区医疗服务紧密结合, 有利于社区医疗卫生事业的发展, 提高群众就医的便捷性和及时性, 促进医疗资源配置“头重脚轻”倒挂现象的改善, 等等。无论是从医疗保险的基本理论, 还是从当前完善医疗保险制度和促进医药卫生体制改革的现实要求等方面看, 积极推进门诊统筹势在必行。

但是, 推进门诊统筹必须持谨而慎之的稳妥态度。一是门诊医疗尽管次均费用不高, 但几乎涉及到每个人, 就诊频率高。我国人均年门诊人次在4次左右, 乘以13亿多的人口基数, 就是一笔不小的开支, 必须要有强大的基金支持。二是门诊医疗不确定因素多, 情况纷繁复杂, 最容易引发道德风险。有效使用保险基金、合理控制医疗费用是医疗保险管理的一大难点, 特别是门诊医疗需要有比住院医疗更为强有力的管理办法和技术支持。否则, 门诊统筹就会成为医保基金大大小小的“筛孔”, 威胁基金安全甚至冲击医保体系。当前, 我国基本医疗保险整体筹资水平不高, 对住院和门诊大病的保障水平还不尽人意, 推进这项工作必须要有一定的经济基础和管理手段作为前提条件, 在选择部分试点的基础上逐步推进。

篇4：门诊统筹自查报告

最近，人社部召开推进门诊统筹和付费方式改革视频会议，人社部医保司、社保中心、办公厅等司局相关负责人参加会议并讲话。

相关负责人指出，门诊统筹的基本思路是：第一，保障基本。居民医保的筹资水平整体较低，必须坚持基本保障的原则。第二，依托基层。要探索基层首诊、要体现参保人员的选择权，探索双向转诊。第三，保障大病。要合理确定病种，完善支付政策，探索管理办法。第四，提高绩效。在资金安排上，门诊统筹不单独筹资，要在居民医保基金中统筹安排门诊和住院资金；在支付政策上，尽可能引导患者门诊就医、基层就医，降低医疗成本；在绩效评估上，既要对门诊统筹数据认真分析，也要对住院费用等相关指标变化情况进行研究，统筹提高医保基金使用效率。第五，强化管理。要结合付费方式改革，建立适应门诊统筹特点的管理和考核体系，加强对医疗服务行为的管理。

关于进一步推进付费方式改革的思路，相关负责人说，第一，把握方向。就是 “三个结合”，即结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额预付。第二，转换机制。关键是建立 “两个机制”，即医保经办机构与医疗机构的谈判协商机制和风险分担机制。第三，医保主导。推动付费方式改革，必须以基金预算管理下的总额预付为基础，加强总额控制。

篇5：城乡统筹工作自查报告

为深入推进城乡统筹工作，区供销联社按照《xxx 区统筹城乡工作委员会关于印发的通知》（x 统筹〔20xx〕34 号）文件要求，抓住关键环节，扎实开展各项工作，现将城乡统筹工作总结如下。

一、加强领导，明确责任我社领导高度重视城乡统筹工作，专门组织召开会议，安排部署相关工作，成立了由区供销联社主要负责人为组长，分管副主任为副组长，区供销联社各科室负责人和各企业负责人为成员的工作领导小组，下设办公室，设立公开电话，明确工作人员。

二、深化服务，扎实开展各项工作一是加强对房屋出租户的管理。对系统内出租房屋进行重点防控，并经常性开展安全检查，治安防范宣传教育，提高城市租住户的自我保护意识和能力，防止不法侵害。

二是系统内 7 个基层企业为城市人口提供就业岗位 100 余个，在两个农贸市场开辟 42 个蔬菜水果直销摊位以及面积 400 m2 的农民伏季水果直销摊区，免收摊位费 30 万元。

三是优化农资服务。以知名农资品牌为重点，向种植大户、合作社免费提供实验示范。通过买肥料送肥料、套餐化肥等形式开展

促销活动；开展农化服务活动月，下乡播放电影，邀请农技专家讲授农技知识；开展放心农资下乡进村、监管服务到基层宣传活动；举办农资危险化学品安全培训，宣传化肥减量提效、农药减量控害知识，目前已开展各类农技培训 65 场，培训农民 1800 人次。

四是规范各类网点管理。加大对农资、再生资源回收、烟花爆竹等网点监管力度，实现网格化责任管理制，按照时间节点，加大对重点区域和重点部位的督查，目前已开展检查 300 次。

五是助力精准扶贫。为帮助困难群众脱贫致富，针对项目扶贫对象永丰村，以农资帮扶为切入点，从生产角度进行产业帮扶；针对三村村的精准扶贫户，实行党组织结对，达到“两个覆盖”，在了解贫困户基本状况、致贫原因、帮扶需求、脱贫路径的基础上，通过“输血式”帮扶、“造血式”帮扶等，施行“一户一策”的精准扶贫措施。目前已开展走访慰问活动 7 次，发放慰问资金 3 万元。

篇6：门诊医疗安全自查报告

为加强医疗质量管理，保障医疗安全，我们在门诊范围内进行了医疗安全自查。自查内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。检查工作按三个步骤进行，即:教育阶段、自查阶段、整改阶段。通过医疗安全自查工作，强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作，增强了医护人员的法律意识、责任意识、职业风险意识，消除了门诊医疗安全隐患。

医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、处理难”的特点。不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等原因是引发医疗事故和纠纷的主要问题。误诊、急救等医疗事故在医疗纠纷中占有较大比例。为了加强医疗质量管理，保障门诊医疗安全，2013年4月27日至5月1日，我们在门诊范围内进行医疗安全自查。医疗安全自查的内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。通过强化医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，把一切不安全隐患消灭在萌芽状态。

医疗安全检查的步骤教育阶段门诊部组织召开门诊医务人员会议，重申医疗安全的重要性，选择1-2件医疗安全案例会上宣读，提高医务人员的安全防范意识，消除医疗安全隐患，减少医疗差错，杜绝医疗事故。将医疗安全检查步骤告知职工，做到人人知晓。

自查阶段此次医疗安全自查加强了“自查”这一环节，目的是为了发

挥科室主观能动性，使科室负责人和每一位医技人员善于发现问题，主动解决问题。

自查中发现的主要问题是:

一是门诊医生严重不足，内科、外科、五官科、牙科都只有一个医生，成为单打独斗局面，一但某个医生生病或者有事，该科室就得关门。发热门诊最为突出，有科室无人员。专家门诊名存实亡，没有专家到门诊上班，名不符实，没有发挥出专家作用。二是门诊病历书写不规范或缺失，部分门诊制度不齐全、不完整。三是没有危重病人记录、会诊记录本。以上几点不但影响病人就诊，而且最容易产生医疗纠纷和事故。因此必须增加医生数量和加强医疗质量，强化专家门诊的管理。加强门诊病历的书写，完善各种记录。整改阶段此次自查写出书面督导材料，要求各科对自查中发现的不足和隐患限期进行整改。门诊是反映医院质量管理、技术水平、服务水平的窗口。开展医疗安全自查，目标在于牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强医务人员的法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识。

此次医疗安全自查改变了传统的检查模式，强化了自查过程和整改过程，变被动为主动，发挥医务人员的主观能动性。科室积极行动起来，进行自查、整改，医技人员对医疗安全的细则更加了解，印象更加深刻。

康定县人民医院门诊部

篇7：门诊护士的自检自查报告

我担任门诊护士长两年来，在院领导和护理部的领导下，认真努力地工作，取得了一些成绩，同样也认识到自己还存在的不足。两年前刚到门诊部工作，导诊人员不专业，导诊咨询不到位。我每周对导诊人员进行医学知识培训，每月进行不定期的考核，渐渐地使她们导诊分诊专业化，把由挂号处分诊改为导诊台护士分诊，在加强专业知识培训的同时还加强了服务态度等方面的管理。

首先，我们以病人为中心，给病人人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人，尊重人的理念。其次，以热情，亲切，温暖的话语，理解同情病人的痛苦，是病人感到亲切自然，使病人能够放心就诊，消除紧张焦虑情绪，产生一种安全感，满意感。门诊患者流动量大，就诊科室不固定，就诊秩序和环境相对难维持。导诊人员在人员少的情况下积极主动的给患者热情细致的服务，使病人能够放心、有序的就诊，创造一个和谐温馨的诊疗环境。对一些特殊就诊人群能够给于及时细心的照顾，增加患者满意度，提高了对我院的认识。

篇8：门诊挂号管理自查报告（推荐）

根据温卫医2016年24号文件要求，我院积极开展自查，现将情况汇报如下：

1.门诊部组织召开打击 “号贩子”专题会议，保卫办、财务部有关负责人参加会议。针对“号贩子”现象，大家共同探讨并推出十三项打击举措，以长效治理盘踞医院周围的“号贩子”。这些举措包括：加强管理，各职能部门加强联系与协调，统一思想，抓好整治工作的落实；明确职责，保安按时到岗，开门前疏导排队挂号人员，防止一拥而上造成摔倒和踩踏；加强保安管理力度，增派保安力量，每天晚上保卫科派专人带队巡查；采取“一人一卡”措施，一张诊疗卡每天只能预约或挂同一专科一个号源、不同专科三个号源；加强诊疗过程规范化，在就医过程中实行实名制就诊，有效控制“号贩子”活动；原则上不允许更改诊疗卡姓名、年龄及性别，特殊情况如需更改，需出示相关的有效证件；通过信息化手段，加大重点科室号源控制力度，将退号后号源直接从系统中注销，不给“号贩子”可乘之机，保证号源的公开、公正；加强预约平台的管理，对于连续或间断爽约超过3次的人员，预约平台进行提示、阶段性锁定，预约号源当日不能退号（医院特殊原因除外），杜绝“号贩子”恶意预约行为；加强宣传力度，在医院的挂号窗口、门诊大厅等“号贩子”经常活动的场所，公布举报电话，张贴温馨提示，提高病人自觉抵制号贩子的意识；利用宣传栏、广播及电子显示屏做好分级引导挂号，切断炒号平台；注重信息、证据收集，充分利用门诊视频监控，监控“号贩子”的行动，严厉打击“号贩子”的违法活动，遏制“号贩子”倒号；值班保安必一旦发现“号贩子”立即驱赶，不服从的人员带至保卫办教育，如构成一定金额以上者移送公安机关处理。会议还强调，医院工作人员不得为“号贩子”提供方便或参与贩号，如发现与“号贩子”内外勾结的现象，将严厉处置。保卫办及护院队人员如有与“号贩子”勾结，将立即清退。医院将加强与公安机关联动，制定长效管理机制。采取“零容忍”态度，配合公安机关，坚决打击，一查到底，绝不手软。

2.是我院实行非急诊全面预约挂号。以市属医院为试点单位，通过扩大非人工预约方式、扩大导医服务等工作，主动提供预约挂号的咨询、引导、指导和帮助。3.是我院建立医疗机构间层级转诊网络。建立基层医疗机构与上级医院间的转诊机制，保障转诊患者优先就诊，确保疑难危重症患者能够得到及时救治。

4.是我院严格加号管理。统一号源管理，取消医生个人手工加号条，利用医院信息系统严格加号管理。

5.是我院落实“实名制”挂号。要求各种渠道的预约挂号必须使用有效身份证件进行实名挂号，严格控制“号贩子”利用假身份证占用号源的行为。

6.是我院加强宣传引导和秩序维护。加强对患者合理就医的宣传引导，引导患者有序就诊。与公安部门建立联动机制，严打使用假证件挂号倒号违法行为。

7.是我院建立违规利用医院医疗资源监督举报和处罚制度。建立群众举报制度、协同查办制度和联合处理制度，公布监督举报电话，对医院内部人员参与倒号现象进行严肃处理。

我院在接下来的工作中将进一步围绕更好服务群众为理念，做好门诊的各项管理，坚决杜绝贩号，倒卖专家号源的情况发生。

平阳县第二人民医院医务科

篇9：卫生院门诊工作自查报告

自查报告

一、存在的问题：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1、门诊医生持证上岗率不高，无证人员较多，存在非法行医情况。

4、医院制度及核心制度建立较多，个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。

（二）.服务态度方面存在的问题

个别医务人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意

识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

科室地面存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（3）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力是分不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，以加强职工综合业务素质提高为突破口，定期对医务人员进行业务技能和业务知识的培训和考核。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

2.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

（1）、进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

3.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。

（2）、解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三

拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

篇10：医院门诊安全隐患的自查报告分析

一、隐患排查的目的医院门诊担当着为人民群众健康提供医疗卫生服务的责任,直接关系到人民群众的幸福安康,做好门诊安全诊治工作有益于建立保健院完善的形象，责任重大。通过展开隐患排查,建立隐患治理和危险源监控,加强事故预警、预防和应急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。进步安全管理水平,是维持医院良好工作秩序的重要环节，更是安全生产活动的主题。

二、隐患排查范围、内容与改进措施。

门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技能、作业环境、职员配备和突发公共卫生事件等方面的熟悉和把握存在着薄弱环节。具体包括: 1.用电安全，各科室排查了用电设备的性能，并要求休息、放工期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施;大部份科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯;针对房屋门锁情况上报总务科。

2.手足口病的上报和诊治工作，目前病发率低，主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复夸大，对所有的传染病，巩固法律意识，建立政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。

3.新近规定乙肝五项检查所不适用的人群和适用的人群和保密隐私的规定把握的不够确切。改进措施是强化学习新规定、思想意识，严格依照要求开具相应的检查单。

4.各科室针对自己的科室工作需熟练把握的核心制度仍有欠缺。这是安全诊疗的基本条件意识，是操纵标准和程序的保障。改进措施是继续严格要求科室职员对核心制度的熟悉，做到熟练理解、精通，并在临床工作中加以利用。

5.人流室的更新，新设备的引进，新技术的展开，如利普刀、臭氧机等设备引进凸显职员业务素质和分工亟待完善，作为高风险的科室，职员业务技能制约着门诊设备的利用，科室工作职员物品的丢失显示医务职员珍贵物品应有上锁寄存的地方和本身强化安全意识。改进措施是上报医务科、总务科和主管业务院长，公道安排有责任心、事业心的同道进修学习，打开工作新局面，并申请衣橱柜。

6.肛肠科在手术中，病人屡次担心酷热天气不利于手术进程的安全，有感染机会增多的安全隐患。门诊救治患者屡次提议酷热季节救治环境不如其他医院。改进措施是向主管部分申请降温措施，有待解决。

篇11：天津市预防接种门诊评审自查报告

根据天津市卫生局《关于开展预防接种门诊评审工作的通知》文件精神要求，结合我单位实际情况，现将我院预防接种门诊评审工作自查报告做如下汇报。

一、总体工作现状及房屋规划：

1、日接种量平均60人次/日，周一至周五上午为本院接种时间。

2、预防接种门诊总面积为179㎡。

分别为：接种观察室17㎡，办公室17㎡，儿保门诊（预检）27㎡，登记室16㎡，接种室47㎡，候诊区45㎡。且各区域划分合理，流程顺畅。

3、实行预防接种信息化管理。

4、使用客流智能化管理系统（叫号机）。

5、基础知识考核达到区卫生局要求。

二、实施条件部分：

1、房屋配置：卫生状况良好，且预防接种门诊独立楼层，电梯直达，醒目地点设立接种引导牌。缺陷：地面未做防滑处理，台面未做防撞处理。

2、功能区设置：房屋设置规划合理，流程顺畅，疫苗相关公示内容完善，相关区域座椅充足。

3、冷链设备：现有疫苗专用冰箱1台，专用低温冷藏柜1台，小容量日接种冰箱3台，能满足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷链设备有专档，温度计充足。

4、接种设备与器材：完全按照上级单位要求进行设备配置。

5、消毒设备：完全按照上级单位要求进行配置，且日常记录完整。

6、信息化管理设备：完全按照上级单位要求进行设备配置，且运行良好。

二、服务能力部分：

1、人员资质与素质：现有免疫规划人员7人，本科4人，专科3人，相对稳定，分工明确，均接受上级部门定期培训。缺陷：2人未取得《预防接种上岗资格证》。

2、接种实践技能：完全按照上级单位要求进行日常工作，无接种差错事故发生，人员操作技能熟练。

3、接种服务质量：完全按照上级单位要求进行相关工作，儿童管理完善，建卡、建册及时，及时记录儿童变更情况，每月进行辖区流动儿童主动搜索，疫苗各种接种率达到上级要求。在2008年与2010年津南区麻疹疫苗强化工作上取得全区第一名的好成绩。

4、冷链管理：专人负责冷链管理，制度完善，定期除霜，所有冷链设备运行正常。

5、生物制品管理：完全按照上级单位要求进行工作，制度完善，使用合理。

6、安全注射：完全按照上级单位要求进行日常工作，制度完善，监测及时，未出现预防接种差错事故。

7、流动儿童管理：每月进行主动搜索，保证辖区流动儿童接种及时，接种率达标，定期核对大册，及时发现迁出儿童。

8、报表：按时上报各种免疫规划报表，及时性、完整性、准确性100%。

9、档案管理：完全按照区CDC要求进行整理与装订、保存，统一整洁，查找方便。

结合以上我院预防接种门诊自查工作内容，达到“规范预防接种门诊”考核指标，故我院向局申请“规范预防接种门诊”资格。

望局领导给予批示。

八里台镇卫生院

篇12：门诊统筹自查报告

篇13：潍坊门诊统筹学校签约文本

医疗服务协议

甲方：签约医疗机构：

乙方：签约学校名称：

学校地址：区街办（乡镇）路 □首次签约

□再次签约原签约医疗机构名称：

第一条为进一步提高医疗保障水平，减轻参保人员门诊医疗费用负担，根据《潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹办法（试行）》（潍人社[2012]148号）、《关于潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹有关问题的处理意见》等规定，双方自愿签订本协议。

第二条乙方代表本校参保学生集体（参保学生名单附后）与甲方签订书面服务协议，甲方负责将所有签约学生录入信息管理系统。签约后一年内不得变更。下一医疗需变更签约医疗机构的，于8月1日至8月31日由学校负责先与原签约机构解除签约，再与新约定医疗机构签订书面服务协议，并到所属社会保险经办机构变更签约信息。学校负责将变更后的约定医疗机构通知学生，未办理变更手续的，原签约医疗机构继续生效。

第三条乙方与甲方签约时，甲方应积极配合，提供优质高效服务。不得以各种理由推诿、拒绝乙方的签约。

第四条乙方与甲方签约后，乙方学生按规定享受门诊统筹待遇，在签约前发生的门诊医疗费用不予支付。在一个医疗内，乙方学生在甲方发生的符合普通门诊统筹基金支付范围的医疗费，每人每次就诊个人先自负20元，超出部分，由普通门诊统筹基金报销50%，最高支付限额为300元。乙方学生住院期间不享受门诊统筹待遇。

第五条乙方应明确告知本校参保学生普通门诊就医方式，乙方学生到甲方就医时应出示身份证（或学生证与户口簿）等有效证件实行联网结算，未联网结算费用不予报销。甲方应认真核实乙方学生身份，及时将就医信息上传至社保经办机构，并打印医疗保险结算单，按结算单收取乙方学生个人自付部分费用并开据发票，其余部分由甲方与社保经办机构按规定结算。

第六条甲方应遵循合理检查、合理治疗、合理用药的原则为乙方学生提供医疗服务，并做好就诊登记，及时建立门诊病历，真实、规范地书写门诊病历、处方，原则上使用规定目录内的药品和诊疗项目，不得因定额超标拒绝乙方学生就医。

第七条乙方应当正确引导本校学生的就医行为，自觉遵守门诊统筹有关规定，不得干预医务人员的正常诊疗行为，不得强行索要药品或检查，对于弄虚作假、冒名顶替、伪造证明（单据）等骗取普通门诊医疗待遇的学生，除追回有关费用外，停止其本医疗内的普通门诊待遇。

第八条协议期间，甲乙双方如对履行协议情况发生争议，本着平等友好的态度协商解决。若甲方违反医疗保险规定而被取消门诊统筹定点资格，本协议自行解除，乙方另行选择其它门诊统筹定点医疗机构。

第九条本协议有关内容，如遇普通门诊政策调整，按最新政策有关规定执行，本协议自年月日起生效，至乙方签约其他医疗机构生效后自动终止。

第十条本协议一式二份，甲方、乙方各存一份。

甲方：乙方：

签约医疗机构（章）签约学校（章）负责人（签章）负责人（签章）联系人：联系人：联系电话：联系电话：