孕产妇保健方案

孕产妇保健方案（精选6篇）

篇1：孕产妇保健方案

孕产妇系统保健免费基本服务项目

为加强孕产妇系统保健工作，全面提升妇幼健康服务水平，保障广大妇女儿童的生命安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，减少出生缺陷，提高出生人口素质，我市实施孕产妇系统保健免费基本服务项目。

一、定义：孕产妇系统保健免费基本服务项目是在孕前、产前、分娩和产后整个过程中，为育龄妇女免费提供原有的孕前免费优生健康检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产妇健康管理项目、农村孕产妇免费住院分娩补助项目，扩大覆盖面的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目和新生儿疾病筛查项目，以及新增的产前筛查项目和产前超声检查项目等共计8项基本服务。

二、项目内容

（一）增补叶酸预防神经管缺陷项目

为全市农村和城市人口中准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸（包括流动人口），在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

1、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。

2、导致神经管缺陷发生的原因

研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的危险因素（叶酸缺乏,占85%）。我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。

3、需要补充叶酸的人群

1、所有打算怀孕的妇女

2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女

3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女

4、患有糖尿病的妇女

5、本身患有神经管缺陷的妇女

4、意义：叶酸片其实是维生素的一种，补充人体缺乏的叶酸成分，来达到保健的作用，能够让胚胎胎儿发育的时候神经系统更好发育。它不仅能够给孕妇预防神经管畸形，还能够用来治疗贫血，坚持每天服用，安全有效，简单，省钱！

叶酸缺乏是神经管缺陷发生的危险因素。所以，计划怀孕的妇女在孕前和孕早期增补叶酸，对于预防胎儿发生神经管缺陷具有重要意义。

（二）农村孕产妇住院分娩补助项目

1、项目目标

通过项目实施进一步提高孕产妇住院分娩率和产科服务质量，规范产科服务行为，减轻农村孕产妇住院分娩负担，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，使广大农村孕产妇收益。

2、补助对象

在取得助产许可资质的医疗保健机构住院分娩农业户口的孕产妇，包括一方属当地农村户口，另一方为异地农村户口而在当地定居的孕产妇。

3、免费住院分娩卡的发放流程

农村孕产妇持户口本在户口所在地乡镇卫生院办理《免费住院分娩卡》。乡镇卫生院院长负责审核，妇幼专干负责填写汇总，上报县项目办。县项目办复核、编号、登记、签字盖章后，再由乡镇卫生院妇幼专干领回，发至孕妇手中。

4、孕产妇持卡住院分娩

孕产妇住院分娩时，持《户口本》、《延安市城乡居民基本医疗保险证》、《免费住院分娩卡》和《孕产妇保健系统管理手册》自主选择助产医疗保健机构住院分娩。

5、报销标准

参加居民医疗保险的农村孕产妇住院分娩费用首先按照城乡居民基本医疗保险政策规定报销后，再按农村孕产妇免费住院分娩项目实行定额补助。定额补助标准为：县域内阴式产乡级补助300元，县级补助500元;剖宫产补助1600，产科严重并发症（包括产科大出血、妊高症、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等）补助2000元。县域外不论分娩方式，只要在有助产资质的助产机构分娩的，均定额补助600元。未参加居民医保的农村孕产妇住院分娩，执行同样的农免项目定额补助标准。城乡居民医保报销费用及本项目补助费用之和不得超过住院分娩总医疗费用。

（三）产前艾滋病、梅毒筛查项目：

1、什么是艾滋病、梅毒、乙肝

艾滋病：人感染了艾滋病病毒后，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗，可以延长生命，而且艾滋病是可以预防的，应该采取积极的综合预防措施。梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种慢性性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。

乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播，也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。

2、传播途径

艾滋病的传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播。

宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血液和阴道分泌物而被感染。

产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%~50%是通过母乳喂养感染。混合喂养感染的可能性更大。

梅毒的传播途径：1.性接触传播；2.血源性传播；3.胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。4.产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病；5.间接接触传播。乙肝传播途径：经血液传播、性接触传播、母婴传播。

乙肝病毒母婴传播主要发生在三个时期：产前、产时和产后。

产前传播，也就是宫内传播，即是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。产时传播，最严重的传播途径。发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物等带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染。

产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。

3、如何预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播

艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母婴传播感染。在孕早期（12周）由具备资质的HIV初筛实验室的医疗机构进行1次艾滋病、梅毒检测，确诊感染者按照国家规范进行综合干预、治疗。为所有孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测（免费提供试剂）与咨询；对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内免费注射一针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

意义：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作对降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质，保护妇女儿童健康具有重要意义。通过全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，广泛开展健康教育和咨询，对所有妊娠妇女孕期尽早进行艾滋病、梅毒和乙肝检测，为感染孕产妇及所生儿童提供综合的预防干预措施，可以有效减少母婴传播的发生，进一步降低艾滋病母婴传播率、先天梅毒发病率、新生儿乙肝感染率，提高儿童健康水平。

（四）产前筛查是指通过经济、简便、对胎儿和孕妇无损伤的检测方法，从普通孕妇人群中发现怀有唐氏综合征等严重先天缺陷胎儿的高危孕妇。在孕15～20+6周进行血清学检测，对胎儿患神经管畸形、唐氏综合症（21三体）和爱德华氏综合症（18三体）的患病风险进行评估。

意义：对高风险者进一步检查、干预。结果并不是诊断胎儿是否患病，如果结果是高风险，只是代表胎儿患病的风险大，需要进一步做产前诊断，从而降低整个人群出生缺陷疾病的发生率。

（五）产前超声检查项目：分别在孕20-26周、30-34周各进行1次超声检查。重点筛查无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形，发现胎儿异常的应及时转诊至上级医院（延大附院、市人民医院、市中院、市妇保院）进一步诊断、干预。

（六）新生儿疾病筛查是一种简易、快速和廉价的血斑试验。(1)筛查部位：采血部位为新生儿足跟内外。

(2)筛查时间：新生儿出生72小时后，充足6次哺乳后进行采血，否则，在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现筛查的假阴性。（3）筛查疾病：

苯丙酮尿症（由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致）

先天性甲状腺功能减低症（早期无明显表现，一旦出现症状，是不可逆的，又称呆小病，发现迟对儿童智力发育影响很大，可导致身材矮小，智力低下）

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性贫血，是一组异质性疾病。）先天性肾上腺皮质增生症（是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病）意义：通过筛查可以及早发现孩子是否患有先天性遗传病，并进行及时治疗，使其健康成长。有些先天代谢性疾病，虽发病率很低，但能严重影响智力发育，且可导致终身残疾，在出生前无法作出诊断，出生后早期又没任何症状，但是，一旦出现异常情况，则神经系统已受到不可逆转的损害，失去了治疗机会。若能在出生后早检查，早发现，早治疗，则可使患儿免受损害，避免出现智力低下。

（七）新生儿听力筛查：是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。筛查时间：正常出生新生儿实行两阶段筛查：出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

筛查意义：听力损害〈即听力下降或听功能障碍〉是人类最常见的生理缺陷,也是最主要的致残原因之一。我国有116万聋儿,且每年以2-4万的速度增加。20-30%的小儿听力减退发生在新生儿及婴幼儿期。新生儿听力筛查能尽可能早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害。早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后的第一年内发现听力障碍,从而错过了治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍,可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要的语言刺激环境，使孩子的语言发育不受或少受损害，使孩子聋而不哑。

三、如何推进孕免项目工作

（一）以卫生局问头成立全县孕免工作领导小组，并下发具体实施方案。

（二）“孕免”项目工作列入目标考核工作指标，加强督导，顺利的完成项目各项指标。

1、农免项目：发卡率达到100%，补助率达到95%，全免率达到90%以上。

2、增补叶酸项目：发放叶酸不低于辖区活产数的95%，目标人群叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到80%，增补叶酸知识知晓率达到90%。

3、艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目：孕妇艾滋病、梅毒、乙肝孕产期检测率不低于90%，艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到90%以上。

4、新生儿遗传代谢性疾病筛查：筛查率达到≥95%

5、新生儿听力筛查：筛查率达到≥80%

6、产前筛查：包括

⑴唐氏综合征和神经管畸形筛查；筛查率达到≥90% ⑵产前超声检查：筛查率达到≥90%

（三）开展健康教育，做好项目宣传工作。

利用网络、广播、电视、报纸等媒体，采取多种形式，向群众宣传孕产妇系统保健免费基本服务项目相关政策，强化育龄夫妇主动接受系统保健基本服务的意识，提高项目知晓率和依从率，为项目运行营造良好的社会氛围。

篇2：孕产妇保健方案

按照《国家基本公共卫生服务规范（版）》要求，为了进一步做好我县基本公共卫生孕产期保健项目，提高妇女健康水平，结合我县项目开展情况，特制定本实施方案。

一、项目目标

（一）早孕建册率≥90%；

（二）产前健康管理率≥98%；

（三）孕产妇系统管理率≥90%以上；

（四）产后访视率≥95%

（五）孕产妇住院分娩率达到99。5%以上。

二、项目内容

（一）强化孕产妇保健技术培训。

从事孕产妇保健管理服务的人员应取得相应的执业医师（执业助理医师）或执业护士资格。县每年至少举办一期妇女保健相关专业知识培训班，提高基层专业人员服务水平，保证服务质量。

（二）免费提供基本孕产妇保健。

按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》，免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务。包括建立《广西孕产妇保健手册》，孕期五次产前检查和产后二次访视服务。

1。确定定点医疗保健机构县卫生局按照国家有关工作规范要求，指定符合条件有资质的医疗保健机构作为本区域提供孕产妇健康管理服务的定点机构，并将名单向社会公布。在定点机构按规定的时间接受孕产妇健康管理的，给予免费服务。不在定点机构检查绅孕产妇，不能享受免费孕产妇健康管理服务。各地定点机构以市为单位报卫生厅

2。孕情管理。社区卫生机构和乡（镇）卫生院医务人员、村卫生室村医和村级保健员、及计生专干，定期入户调查、了解、登记本辖区内育龄妇女和孕妇基本情况，并向孕妇告知本区域提供免费服务的定点医疗保健机构，并按辖区负责产后访视工作。

3。孕早期健康管理。

（1）建立《广西孕产妇保健手册》。在孕12前周，孕妇到居住地的乡镇卫生院建立《广西孕产妇保健手册》。《广西孕产妇保健手册》由自治区卫生厅统一印制。由县妇幼保健院按照实际情况，向辖区孕产妇健康管理服务定点机构免费发放。孕产妇携带手册就近到定点服务机构免费接受保健服务，服务完成后，保健医生登记服务情况及结果，孕产妇在《广西孕产妇保健手册》上签字确认。

（2）首次孕早期健康管理要进行血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、梅毒血清学试验、HIⅤ抗体检测。有条件的地区进行B超、电图检查及血糖、阴道分泌物等实验室检查，费用由孕妇自理，但要做好告知工作。同时，进行产前筛查和产前诊断的宣传告知并在孕产妇保健手册上签名。高危评分10分以上，必须及时转诊到产科急救中心或县级以上医疗保健机构，并在2周内随访结果。

（3）中孕期健康管理。孕16—20周和21—24周各进行1次孕期健康管理，进行血红蛋白、尿蛋白检测，对孕妇保健状况和胎儿的`生长发育状况进行评估。动员孕妇到有条件的医疗保健机构产前筛查检测，重点识别需要做产前诊断和需要转诊的高危孕妇，发现高危孕产妇的异常孕妇，不能截留，必须及时转到县级以上产科急救中心，并随访转诊结果。出现危急征象的孕妇。要立即转产科急救中心或县级以上医疗保健机构，并随访转诊结果。

（4）晚孕期健康检查。孕25—36周、37—40周各进行1次产前检查。督促孕妇到有助产资质的定点医疗保健机构进行检查，进行血红蛋白、尿蛋白检测。对检查发现的高危孕妇，必须转诊到产科急救中心或县级以上医疗保健机构进行诊治，并增加必须的检查次数。

（5）产后家庭访视。助产机构以书面告知产妇免费产后家庭访视的信息，并在产妇出院24小时内通过网络把产妇的分娩信息发至县妇幼保健院，县妇幼保健院在48小时内将产妇分娩信息分发到产妇所在地的乡镇卫生院进行产后第一次家庭访视服务（地处偏远乡镇卫生院服务覆盖不到的产妇，由乡镇卫生院通知村卫生室进行随访）。产后家庭访视服务，应在产妇出脘后3—7天进行。

（6）产后42天健康检查。正常产妇到乡镇卫生院检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。发现有异常的产妇必须及时转至产科急救中心或县级以上的医疗保健机构查治。

（7）信息收集和上报。各级各类医疗保健机构统一使用《广西妇幼卫生管理》软件对孕产妇保健工作进行管理，履行孕产妇保健健康管理项目信息上报义务。定点机构在进行产前检查及产后访视后，要及时将信息录入信息系统，建立电子化信息管理网络。各级妇幼保健机构指导辖区完善信息管理网络，全面掌握项目工作开展情况，为项目绩效考核及项目资金拨付提供依据。

（三）加强孕产妇保健信息管理。

进一步建立健全全县妇幼保健信息网络，加强孕产妇保健信息电子网络管理培训。按照《自治区卫生厅关于贯彻实施〈全国妇幼保健机构信息工作管理规范（试行）〉的通知》和《自治区卫生厅关于进一步加强广西妇幼卫生信息管理系统使用管理的通知》要求，统一使用《广西妇幼卫生信息管理系统》对孕产妇保健信息进行管理，提高孕产妇保健质量。

三、组织与管理

（一）自治区卫生厅统一协凋顼目的实施，成立自治区级小组，制定项目实施方案，对全区项目实施技术指导和监督；县卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，根据当地区域卫生规划，确定符合要求的医疗保健杌作为孕产妇保健项目的定点医疗保健杌构，制定工作方案、管理项目经费、对项目实施进行监督指导和绩效考核。

（二）自治区妇幼保健院为自治区级技术指导单位，配合卫生行政部门进行市、县（市、区）级师资培训与绩效考核，并承担项目指导和信息管理工作。市、县（市、区）级妇幼保健机构配合同级卫生行政部门对项目实施机构进行管理、技术指导、业务培训、绩效考核，并承担辖区内信息管理工作。

（三）乡（镇）卫生院等项目实施定点机构，必须按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》及本方案具体妻求，提供规范的孕产妇保健服务，并明确公示和告知孕妇提供免费检查的项目，高危孕妇需要增加的自费检查项自要明确告知，做到知情选择。履行信息上报职责， 及时向县妇幼保健院上报信息。

（四）县级产科急救中心、医疗保健机构采用多种形式对乡镇卫生院进行业务指导，落实双向转诊，接受高危孕产妇，明确诊断，实施治疗，提供住脘分娩服务，及时反馈信息。

（五）村卫生室、社区卫生服务站负责基础信息收集、上报和健康教育，村卫生室在乡镇卫生院指导下， 协助开展保健管理工作。

四、考核内容与指标

（一）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等：

篇3：孕产妇保健方案

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组364例孕产妇, 分为高龄组与非高龄组各182例。两组孕前均未发现子宫肌瘤, 骨盆外测量均正常。排除慢性高血压合并妊娠者及糖尿病合并妊娠者。

1.2 诊断标准

(1) 高龄产妇:分娩时年龄≥3 5岁。 (2) 早产:妊娠1 9 6～258d。 (3) 巨大胎儿:新生儿出生体重≥4000g。 (4) 妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病按曹泽毅主编的《中华妇产科学》的诊断标准。

1.3 观察指标

妊娠期并发症、分娩期并发症、胎儿异常发生率及剖宫产率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件进行数据处理, 采用χ2检验, 检验水准a=0.05。

2 结果

2.1 2组妊娠期并发症发生率比较 (表1)

2.2 3组分娩期并发症发生率比较 (表2)

2.3 2组胎儿异常发生率比较 (表3)

3 高龄孕产妇保健指导及监护

本组资料表明高龄产妇产后出血发生率显著高于非高龄产妇。由于高龄产妇精神过度紧张、难产致体力消耗大、孕产次数多致子宫肌纤维损伤使结缔组织增多, 引起子宫收缩乏力性产后出血。当前置胎盘时, 胎盘附着于子宫下段, 肌层薄, 收缩力差, 既不能使附着于此处的胎盘完全剥离, 又不能有效收缩压迫血窦止血, 易发生大量出血且难以控制。特别应当引起重视的是目前产后出血居我国孕产妇死亡原因之首, 故应加强产前防范及产后、术后监护。

4 讨论

高龄妇女妊娠、分娩人数逐年增加。年龄超过35岁的孕妇妊娠后期易并发妊娠期高血压综合征, 致使胎儿生长受限, 死胎、死产的发生率及围生儿死亡率也随之升高, 孕妇年龄接近40岁甚至40岁以上时, 胎儿畸形率较高。孕妇年龄越大, 发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的机会越多, 对胎儿的生长和发育不利。因此, 在婚前检查时劝告准妈妈们尽量不要成为高龄孕妇, 选择最佳生育年龄。

高龄孕产妇分娩过程中出现胎位异常的原因是骨盆和韧带功能退化, 软产道组织弹性减弱, 子宫收缩乏力, 胎位不正, 容易导致产程延长而引起难产, 造成胎儿宫内窘迫。为避免发生难产, 很多高龄孕产妇都选择剖宫产。本资料中高龄组剖宫产率明显高于非高龄组, 虽然剖宫产相对安全, 但高龄产妇术后恢复也较慢, <40岁的产妇仍有近30%阴道分娩成功, 说明这部分产妇具有阴道分娩可能性。因此, 对<40岁的高龄产妇应鼓励阴道分娩。

参考文献

[1]章小维, 郭明彩, 杨慧霞.高龄初产妇对妊娠结局的影响[J].中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21 (2) :111～112.

[2]黄满辉, 陈小燕.178例高龄孕妇妊娠分娩I临床分析[J].现代医院, 2009, 9 (1) :44～45.

篇4：孕产妇孕期专业保健措施探讨

【关键词】 孕产妇；孕期；专业保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.199 文章编号：1004-7484（2014）-03-1356-02

随着经济社会的发展以及人民生活质量的不断改善，人们越来越意识到“优生优育’的重要性，也更加关注于孕产妇的孕期保健，并且要求孕期保健的人数呈逐年上升的趋势。本文将回顾性研究2011年——2012年在我院建档保健的315例孕产妇，目的是为了通过对孕产妇孕期保健措施以及特点的临床研究，探讨孕期保健的影响因素，从而为孕产妇提供专业的孕期保健治疗。详细分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年——2012年于我院进行孕期保健的孕产妇315例，平均年龄25岁。

1.2 方法 为孕产妇建立孕产妇保健卡，定期做产前检查，发放教育资料，对孕产妇进行系统的保健知识及母乳喂养知识教育，并指导做好乳房护理、孕期营养、保健及胎教等。

1.3 保健措施

1.3.1 慎重用药 注意增强孕期妇女的抵抗力，减少疾病发生的可能性。如果孕产妇感染疾病，必须慎重用药，因为胎儿自身功能不全，对药物相对敏感，如四环素类药物等，可能引发胎儿药物中毒，造成身体或智力方面的损伤。孕产妇用药必须根据医嘱合理用药。

1.3.2 戒除不良生活习惯（烟、酒、咖啡等） 过量的乙醇会导致受精卵发育畸形，影响胎儿正常发育；烟草中的毒性气体会对胎儿的大脑、肝脏等器官造成伤害，严重者会导致流产、先天性心脏病；咖啡因及茶叶中的鞣质，在孕产妇体内不能及时代谢，不利于胎儿发育，导致孕产妇贫血情况的加重。因此应督促孕产妇戒除这些不良生活习惯。

1.3.3 及时纠正孕期不适症 ①恶心、呕吐：怀孕初期（2个月左右）容易出现恶心、呕吐等反应。在这期间可以通过服用维生素B6、健脾开胃中药来缓解症状。②尿频、尿急：妊娠初妇女子宫不断成长，对膀胱造成压迫；孕期12周后子宫离盆腔，尿频、尿急症状得到缓解；孕期末胎先露入盆，再次压迫膀胱，症状复发，甚至当孕产妇的突然动作（如咳嗽、喷嚏）时会出现尿外溢，属于正常状况。需要及时告知孕产妇症状出现的缘由，避免孕产妇心理负担，注意保持尿道清洁，避免尿道感染。保证孕产妇水分摄入，防止出现脱水现象，阻碍新陈代谢。同时可以指导孕产妇练习缩肛，锻炼盆底肌张力，可以有效减少尿频、尿急和尿外溢。③“烧心”：怀孕后妇女子宫不断生长并压迫胃部，导致出现反酸、嗳气、上腹压迫感等症状。另一方面，由于胃肠动力不足，蠕动变慢，胃部肌肉张力下降，特别是贲门括约肌不能有效控制胃内容物倒流，刺激食道黏膜，孕产妇会感到“烧心”。进食后不要卧床，尽量控制饮食摄入，避免过多摄入脂肪，少食多餐。“烧心”症状出现后，适量服用AL（OH）3、三硅酸镁等制酸剂，需要注意的是减少摄入含NAHCO3成分的食物和药物，因为其中的钠离子会引发水潴留，影响孕产妇体内电解质平衡。④便秘：孕期妇女容易产生便秘，原因有以下几点：子宫成长压迫小肠；水分摄入不足；运动量减少；胃肠功能下降；铁元素的补充等。出现便秘时要根据孕产妇的具体情况分析原因，有针对性的解决：保证每天水分（新鲜蔬菜和水果）、纤维素的摄入，增强胃肠动力；指导孕产妇定时排便；适当增加运动量；药物辅助（大便软化剂、缓泻剂）等，其中药物作用要避免依赖性。⑤下肢肌肉痉挛：孕产妇在怀孕期间会经常性的出现下肢痉挛，主要原因是孕产妇体内血钙过低，刺激肌肉神经兴奋性，导致收缩痉挛，其次由于子宫对下肢神经的压迫导致的劳累、过低的体外温度、不正确的睡姿、不合理的饮食搭配等。孕产妇每天保证钙摄入1200-1500mg，尽量选用牛奶进补，而不是含钙磷的片剂而导致体内钙磷水平差异.平时走路穿平跟鞋，尽量不要过长时间的站立.下肢注意保暖，切勿直接让小腿吹风或冷气.睡眠时间不宜过长，采侧卧姿势。可以通过热敷、按摩等方式缓解下肢痉挛，同时采取适当的加强锻炼防止下肢痉挛。

2 结 果

315例孕产妇经过专业化保健，306例平安度过围产期，仅有5例出现难产，新生儿健康状况良好，身体残缺1例和病死3例。

3 讨 论

孕期保健受到孕产妇所处环境的经济、文化、风俗习惯以及孕产妇自身妇女地位和接受教育等社会生物学因素的影响。当孕产妇所处环境经济稳定、人均收入水平较高并且孕产妇自身社会地位平等和产前医学知识丰富时，有利于保障孕产妇自身安全和健康，相反将成为孕产妇的危险因素。有调查研究对不同特征孕产妇进行产前检查的情况统计学分析后，发现孕产妇家庭经济条件越好、自身教育程度越高并且屬于固定人口时，其产前检查覆盖率越高。在我国农村地区，孕期保健利用度较差最重要的影响因素是家庭贫困和孕产妇保健知识缺乏，因此孕产妇对于自身的保健知识及胎儿发育无法引起高度关注。在我国城市地区，孕期保健利用度较差最重要的影响因素是流动人口较大，流动人口居住分散，经济水平差，管理较难，造成城市平均孕期保健水平下降。

为了保护和促进母婴健康，降低出生缺陷，提高婴儿出生质量，就必须加强孕期保健，保证产前检查的质量和次数，提高医疗保健服务水平，进一步规范高危孕产妇筛查和保健管理，增强孕产妇自我保健意识，主动接受医疗保健服务，加大农村医疗卫生的投入，才能减少孕产妇死亡，降低围产儿死亡率，保证出生人口素质。

参考文献

[1] 江白玲，李雪莹.120例孕产妇孕期保健的临床观察[J].中国医药导刊，2012（04）.

[2] 漆洪波.孕期保健的新理念[J].实用妇产科杂志，2011（07）.

篇5：孕产妇保健、儿童保健的基本知识

一、为什么要进行定期产前检查？

随着胎儿的生长发育，孕妇各系统会出现相应的变化，这些变化如超过正常范围或因孕妇生病不能适应孕期变化，孕妇和胎儿就会出现异常情况甚至危及孕妇或胎儿生命。为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，通过适时合理的保健检查，能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。

二、产前检查的时间和次数

根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期（12周内），孕中期（13～27周），孕晚期（28～40周）。

孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内到当地妇幼保健机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。

孕中期：每4周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。

孕晚期：孕28～36周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。

三、产前筛查：产前筛查是采用简便、可行、无创的检查方法，对发病率高、病情严重的遗传性疾病（如唐氏综合症）或先天畸形（神经管畸形等）进行产前筛查，检出子代具有出生缺陷高风险的人群。筛查出可疑者再进一步确诊，是防治出生缺陷的重要步骤。

四、各孕期产前检查内容是什么？

1、孕早期检查内容：（1）记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况；（2）全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态 ；（3）妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤；（4）化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。

2、孕中期检查内容

（1）每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；（2）复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；（3）孕15～20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；（4）孕20～24周建议做B超筛查胎儿体表畸形；（5）孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。

3、孕晚期检查内容

（1）继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；（2）记数胎动并记录；建议定期做胎心监护；

（3）产前复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。

五、妊娠合并贫血的防治

1、孕前最好先化验确定有无贫血，贫血矫治以后再怀孕；

2、孕期饮食中注意补充含铁丰富食物，如瘦肉、家禽、鱼、畜血、动物肝脏、红枣、新鲜蔬菜等；

3、孕20周后因孕妇自身储备的铁及饮食摄入的铁不能满足胎儿生长需要，需在医生指导下选择某种铁剂；

4、孕期定期复查，以及时发现贫血，及时治疗。重度贫血（HB低于6g/dl）要及时住院治疗。

六、乙肝妇女怀孕怎样保障母婴安全？

1、急性乙肝治疗后，肝功能恢复正常；乙肝病毒携带（HbsAg阳性）；“大、小三阳”，肝功能正常；可以怀孕。

2、怀孕后定期复查肝功，如出现转氨酶异常升高，胆红素迅速升高，应急时就诊，必要时要终止妊娠。

3、孕妇在怀孕7、8、9月时每月注射一次乙肝免疫球蛋白，可以有效阻断母婴间垂直传播。

4、新生儿出生后24小时内注射一次乙肝免疫球蛋白，并在0、1、6个月时注射乙肝疫苗，可以对新生儿提供主动和被动免疫。

七、产后42天要到医院做检查

分娩后产妇全身各器官除乳房外会在6～8周恢复至正常状态。通过产后42天检查，了解产妇身体恢复情况，如有无子宫复旧不良及炎症，会阴或腹部伤口愈合情况，乳房检查及复查血尿常规等；同时对婴儿生长发育及健康状况进行系列检查，如听心肺、摸囟门、查肝脾、检查有无黄疸及营养状况等。

八、新生儿疾病筛查莫小视

每一个家庭，每一对夫妇都希望自己有一个健康、活泼、聪明的孩子。但在众多貌似正常的新生婴儿中，实际上有个别是患有导致呆傻、甚至夭折的先天性、遗传代谢缺陷性疾病的。随着现代医学的发展和诊断技术的提高，此类病的发现日益增多，至今已达千种，其中以苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下更为常见。新生儿疾病筛查是在婴儿出生后三天，由产院取其足跟部三滴血，送市新生儿疾病筛查中心通过先进仪器进行有关检测，筛出可疑病例，再经专科医生详细病史询问和有关检查，最后确定诊断。使其在临床症状出现前即得到治疗，避免造成”痴呆儿”的后果。

新生儿疾病筛查采用目前国际上最先进的实验手段，可检出绝大部分的高度可疑病儿。家长一旦接到复查通知，表示可疑患病，必须尽快带孩子来中心复查，以便尽早确诊。没接到通知的新生儿仍需定期到妇幼保健院进行常规的健康随访，以保障小儿正常地生长发育。

九、儿童体格检查的重要性和次数

儿童体格检查是儿童健康保健的方法之一。由于儿童发育迅速，各系统功能发育不完善，健康状况易受喂养、疾病、外界环境等因素的影响，有的影响可能造成不可弥补的后果，因而必须系统地、定期地进行体格检查，通过动态的观察儿童生长发育趋势，早期发现并消除不利因素，早期进行干预，指导科学育儿及疾病防治，以保证儿童的健康成长。

儿童体格检查的次数。年龄越小、体检次数越多，体检后要进行发育评价，发现缺陷要矫治，发现疾病要治疗，一般可按以下时间进行。

（1）新生儿：新生儿出院后1周内，到新生儿家中进行，同时产后访视，了解出生时情况等，建立儿保手册。

（2）满月：新生儿满28天后，到乡镇卫生院进行体格检查。

（3）婴幼儿：3、6、8、12、18、24、30、36月龄，到乡镇卫生院进行体检。（4）4-6岁：每年体检一次。

十、母乳喂养对母儿的好处

母乳方便、卫生，母乳中含有抗体及其他物质，可以保护新生儿在生后6个月内免受感染；母乳营养均衡，易于婴儿消化吸收和充分利用；母乳喂养有助于产妇子宫恢复；有助于推迟再次妊娠；减少乳腺癌卵巢癌的发生机率；有利于促进母婴感情交流及发展。

十一、为婴儿合理添加辅食

无论是母乳喂养、人工喂养、混合喂养的婴儿，均应按时添加辅助食品，其目的一是补充乳中营养素的不足；二是锻炼婴儿的咀嚼能力；增强对各种食物的消化能力；三是为断奶做准备。

添加辅食要遵循从少到多，从一种到多种，从软到硬，从细到粗，从稀到干，循序渐进的原则。

添加辅食的方法：开始时上、下午在哺乳前各添加一次，因饥饿时易接受，一般给3～7日适应后再加量添加另一种，逐步增加。注意如遇到炎夏或婴儿患病时，应暂缓添加辅食待治愈后再少量开始添加。

添加辅食的顺序：

为预防婴幼儿佝偻病，出生后15天的新生儿应添加维生素D； 4个月婴儿可添加蛋黄，先从1/4开始逐渐增量到每日一个全蛋黄，逐渐加菜泥、果泥以补充维生素和矿物质；

6个月婴儿添加全蛋、动物血、鱼肉、菜粥以补充热量、蛋白质和铁；

7个月婴儿添加面片、面包干、饼干、烤馒头片，咬粗硬的食物有利于牙齿萌出； 8个月婴儿添加肝泥、鱼肉、禽肉、稀粥；

篇6：孕产妇保健知识讲座

健康讲座怎么组织比较好呢：我想组织一次老年身心健康讲座，老中医来讲，但不知道内容怎么定好，组织起来总觉得题目太广了，还有，以怎么样的形式比较好呢？着重点是什么好呢？ 中国早教网网友/编辑释疑:孕产妇保健知识讲座

现代的健康观

一、健康（Health）的概念 自古至今，健康成为各朝各代人们谈论的永久话题，并被视为人生的第一需要。然而什么是健康？如何正确理解和把握健康的确切内涵？这是一个关键的问题。世界卫生组织在1978年国际初级卫生保健大会上所发表的《阿拉木图宣言》中重申：健康不仅是没有疾病或不虚弱，且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。该宣言指出：健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会性目标。事隔多年后，1989年世界卫生组织又一次深化了健康的概念，认为健康包括躯体健康(physicalhysi。alhealtl)、心理健康（psychological health）、社会ychological。alth)、社会适应良好（good social adaptation）和道德健康（ethical health）。这种新的健康观念使医学模式从单一的生物医学模式演变为生物－心理－＿社会医学模式。这个现代健康概念中的心理健康和社会性健康是对生物医学模式下的健康的有力补充和发展，它既考虑到人的自然属性，又考虑到人的社会属性，从而摆脱了人们对健康的片面认识。1．躯体健康（生理健康）躯体健康是指身体结构和功能正常，具有生活的自理能力。2．心理健康 心理健康是指个体能够正确认识自己，及时调整自己的心态，使心理处于良好状态以适应外界的变化。心理健康有广义和狭义之分：狭义的心理健康主要是指无心理障碍等心理问题的状态；广义的心理健康还包括心理调节能力，发展心理效能能力。3．社会适应良好 较强的适应能力是心理健康的重要特征。心理健康的大学生，应能与社会保持良好的接触，对于社会现状有清晰、正确的认识。既有远大的理想和抱负，又不会沉湎于不切实际的幻想与奢望，注重现实与理想的统一。对于现实生活中所遇到的各种困难和挑战，不怨天尤人，用切实有效的办法去解决。当发觉自己的理想与愿望与社会发展背道而驰时，能够迅速地进行自我调节，以求与社会发展一致，而不是逃避现实，更不妄自尊大和一意孤行。4．道德健康 道德健康是指能够按照社会规范的细则和要求来支配自己的行为，能为人们的幸福做贡献，表现为思想高尚，有理想、有道德、守纪律。

二、健康的标准（health standards）健康的标准包括：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；②处事乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；⑤对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；⑥体重适当，身材匀称，头、臂、臀比例协调；⑦眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；⑧牙齿清洁、无缺损、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血；⑨头发有光泽、无头屑；⑩肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。按照以上的健康标准，只有15％的人能达到该标准，而15％的人有病。大部分人都处于中间状态，即没有疾病又不完全健康的状态，也就是说处于机体无明显疾病状态，但活力降低，适应能力出现不同程度减退的一种生理状态，如乏力、头昏、头痛、耳鸣、气短、心悸、烦躁等。这种中间状态即为“亚健康”（subhealth）状态（第三状态）。人人都想有一个健康的身体，但怎样才算健康呢?很多人对此不太清楚，包括大学莘莘学子．过去人们都认为身体没有生病就是健康，这种认识是非常肤浅的．随着时代的前进和科学的进步发展，现代人对健康有了更科学更全面的认识。世界卫生组织对健康新确定的定义是：‘人的身体、精神与社会的最佳状态，而不是单纯的没有生病”。新的健康观认为，没有生病只是健康的一个基本方面，主要是机体的正常状态，同时还包括心理健康和对社会、自然环境适应上的合谐．也就是说人的机体、心理与社会、环境的适应能力均处于协调和平衡的状态．这就是新的健康的完整而全面的观念． 那么，如何恒量一个人是否健康，其共同标准是什么呢?世界卫生组织为此对健康定了10条准则：

一、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张和疲劳．

二、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，三、善于休息，睡眠良好。

四、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。

五、能抵制一般性感冒和传染病．

六、体重适当，身材发育匀称，站立时，头、肩、臂的位置协调。

七、眼睛明亮，反应敏捷，眼睛不易发炎。

八、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。

九、头发有光泽，无头屑．

十、肌肉丰满，皮肤有弹性。这10条准则亦即健康的标准，是就一般情况和普遍情况而言的，但对不同年龄的人还有不同的标准． 新的健康观的核心思想是“人人为健康，健康为人人”．任何集体的、个人的对自然生态环境的破坏和污染及不道德、不讲卫生的行为，不但危害自己的身心健康，而且也危及他人的健康．这种健康观是“机体一心理一社会一自然一生态一健康’的一种整体观，是一种社会协调发展型的健康观． 我国传统医学中，也有一套健康的标准。这一整套健康标准主要是针对中年人而盲，因此也可以视为中年人的10大健康标准．这]0大标准是：

一、眼有神：目光炯炯，无呆滞的感觉，说明精气旺盛，脏器功能良好，思想活跃．

二、声息和：声如洪钟，呼吸从容不迫，心平气和，反映出肺脏功能良好，抵抗力强．

三、前门松：指小便通畅，说明泌尿，生殖系统大体无恙．

四、后门紧：大便每日一次，有规律，无腹痛、腹泻之虑，说明消化功能健旺．

五、形不丰：保持体型匀称，注意不宜过胖，标准体重(公斤)=身高(厘米)—105(女性减l00)。

六、牙齿坚：注意口腔卫生，基本上无龋齿，反映肾精充足。

七、腰腿灵：表现肌肉、骨骼和四肢关节有力或灵活，中年知识分子因工作性质尤其要保持腰腿灵。

八、脉形小：指每分钟心跳次数保持在正常范围(60-80次/分)，说明心脏和循环功能良好．

九、饮食稳：饮食坚持定时定量，不挑食和偏食，不饱食滥饮，无烟酒嗜好，注意饮食养身法。

十、起居准：能按时起床和入睡，睡眠质量好。

一、健康教育与健康促进 健康是人类生命存在的正常状态，是社会进步、经济发展、民族兴旺的保证。我国宪法明确规定：维护全体公民的健康和提高各族人民的健康水平，是社会主义的重要任务之一。而健康教育则是一项投入少、产出多、效益大的保健措施，其作为卫生保健的战略措施已得到全世界的公认，并被列为初级卫生保健八大要素之首。

（一）健康概念 随着社会经济、科学技术及生活水平的进步，人类对健康内涵的认识不断深化。世界卫生组织提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。对健康内涵的全面理解有助于指导健康教育与健康促进的实践。

（二）健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一。这三者之间的关系表现为：知是基础，信是动力，行是目标。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。根据1988年第13届世界健康大会提出的新概念：健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。它重点研究知识传播和行为改变的理论、规律和方法，以及社区教育的组织、规划和评价的理论与实践。通过传播和教育手段，向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康和提高生活质量。

（三）健康促进 健康促进是促进人们控制影响健康因素，维护和提高他们自身健康的能力的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康所负的责任。是指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，以促进人类的健康。 健康促进模式(略)我国的健康教育的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。其不同点在于： 卫生宣传=知识普及 宣传鼓动 健康教育=知 信 行 健康促进=健康教育 社会支持 

（四）健康促进的领域 健康促进涉及的5个主要活动领域： 

1、制定能促进健康的公共政策健康促进的含义已超出卫生保健的范畴，把健康问题提到各个部门，各级政府和组织的决策者的议事日程上。明确要求非卫生部门实行健康促进政策，其目的就是要使人们更容易作出更有利于健康的选择。

2、创造支持的环境 健康促进必须创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。系统地评估环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展。

3、加强社区的行动 提高社区人们生活质量的真正力量是他们自己。充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行，挖掘社区资源，帮助他们认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法。

4、发展个人技能 通过提供健康信息，教育并帮助人们提高作出健康选择的技能来支持个人和社会的发展。学校、家庭、工作单位和社区都要帮助人们做到这一点。

5、调整卫生服务方向 健康促进中的卫生服务的责任由个人、社会团体、卫生专业人员、卫生部门、工商机构和政府共同分担。他们必须共同努力，建立一个有助于健康的卫生保健系统。

二、健康教育与健康促进的任务 

1、主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，从政策上、资源上对健康需求和有利于健康的活动给予支持，并制定各项促进健康的政策。健康教育作为全民素质教育的组成部分，已经受到我国政府的高度重视。以政府行为和行政干预来支持和推动健康教育工作，是健康教育事业发展的必然趋势。

2、促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。使人们在面临个人或群体健康相关的问题时，能明智、有效地作出抉择。通过提高社区自助能力，实现社区资源（人、财、物等）的开发。

3、创造有益于健康的外部环境。健康教育与健康促进必须以广泛的联盟和支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良好的生活环境和工作环境。把社区、学校、企业等建成“健康促进社区”、“健康促进学校”、“ 健康促进工厂”等。

4、积极推动医疗卫生部门观念与职能的转变，尤其是社区卫生服务中心，使其作用向着提供健康服务的方向发展。

5、在全民中开展健康教育。教育和引导人民群众破除迷信，摒弃陋习，养成良好的生活习惯，提倡文明、健康、科学的生活方式，培养健康的心理素质，提高全民族的健康素质和科学文化水平。

三、健康教育与健康促进的主要相关学科 健康教育与健康促进的理论依据和专业技术，主要来源于医学、社会学、心理学、行为科学、传播学、科普学、统计学、美学等学科。在诸多相关学科中以预防医学、社会医学、教育学、传播学、健康心理学、健康行为学等关系最为密切。

1、预防医学：预防医学是以群体为研究对象，应用基础医学、环境医学等有关学科的理论和流行病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会因素对健康和疾病的影响及作用的规律，采用卫生措施以达到预防疾病、促进健康、延长寿命的科学。

2、社会医学：社会医学是一门医学和社会科学相结合的边缘学科。它主要研究社会因素和健康之间相互作用及其规律，以制定社会保障措施，保护和增进人群的身心健康。健康教育和健康促进借鉴社会医学研究医学问题时所侧重的战略性、理论性、方向性和思维观念，从社会学角度研究和分析人群的主要健康问题，制定宏观与微观结合的不同层次的干预措施，提高人群的生活质量。

3、教育学：健康教育是健康与教育的有机结合。人群从接受健康信息到行为改变，就是一个教育过程。健康教育工作者必须熟悉教育对象的需求，熟练掌握根据不同教育对象的文化，设计教育课程，安排教学内容的技术，运用不同的教学方法，实施因材施教，并进行效果评价。

4、健康传播学：主要研究健康信息传播活动发生和发展的规律，以及影响传播效果的因素，传播策略的选择与拓展。

5、健康心理学：健康心理学是在行为医学的基础上发展起来的一门新的心理学分支，健康心理学要在研究心理和社会心理因素对健康的影响，提供心理保健的理论、策略、具体措施和方法学方面发挥其特殊的功能。

6、健康行为学：健康行为学是近年来随着健康教育的需要而发展起来的新学科，也可以说是行为科学的一个分支。健康教育与健康促进着眼于个人、群体乃至组织行为的改变。因此，健康行为学是健康教育和健康促进的基础学科。

四、健康教育的基本方法 

1、健康相关行为改变的理论 ⑪知信行模式（KABP）“知信行”模式是行为改变的较为成熟的模式：  信 息→ 知 →信→行→ 增进健康 健康教育知信行模式图 知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模式。（2）健康信念模式健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。

2、健康传播技巧 健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。是运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。健康传播是一般传播行为在医学、卫生学领域的具体和深化，并有其独自的特点和规律。人类的传播活动多种多样。但按传播的主客体相互关系的不同及其特征，大致可分为“人际传播”，“大众传播”，“组织传播”和“自我传播”四种基本类型。健康传播也离不开这几种传播方法。（1）人际传播也称人际交流，是指人与人之间一种直接的信息沟通的交流活动。人际传播可以是个人与个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间。由于人际传播具有针对性强、交流充分、反馈及时等优点，这种传播方式在社区健康教育中尤为常用和有效，社区全科医生、卫生工作人员应该是该社区健康问题的权威和 健康传播者，可以应用在诊病时、病人咨询时、出诊家访时——“个人与个人”；组织专题讲座、授课、演讲——“个人与群体”；座谈、讨论——“群体与群体”这几方面进行人际健康传播。人际传播要获得好的效果，传播技巧是十分重要的。人际传播要成为互动式的而不是单向的说教的。首先，人际间要沟通、理解、信任和尊重、保护对方的隐私；第二，对社区内人群的健康情况应有所了解，回答咨询、专题讲座、授课、座谈等都应针对性强，有的放矢，使对方产生兴趣、共鸣；第三，使用通俗易懂的语言，如果对不懂医学的人使用了很多医学术语，对方理解不了医学术语的含义，也是不能达到预期效果的：最后要有科学性。（2）大众传播是指通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍、标语、板报、宣传单张、互联网等大众媒介向社会人群传播信息的过程。大众传播的特点是要借助一定的媒体；其信息是公开的、面向全社会人群；信息传播距离远、覆盖面广、速度快；大众传播是单向的，双方信息反馈不足。（3）组织传播是指组织之间，组织内部成员之间的信息交流活动是有组织有领导而进行的有一定规模的信息传播。即发展为公共关系学。（4）自我传播是指个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程，这是人类进行一切信息交流的必要的生物学基础。属于心理学研究的范畴。 

3、健康相关行为干预模式 健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。一般可分为两大类：促进健康的行为和危害健康的行为。促进健康行为是个人或群体表现出的客观上有利自身和他人健康的一组行为： ⑪日常健康行为，如合理营养、平衡膳食、睡眠适量、积极锻炼、有规律作息等。⑫保健行为，如定期体检、预防接种等合理应用医疗保健服务。⑬避免有害环境行为，“环境”既指自然环境（环境污染），也指紧张的生活环境。⑭戒除不良嗜好，戒烟、不酗酒、不滥用药物。⑮求医行为，觉察自己有某种病患时寻求科学可靠的医疗帮助的行为。如主动求医、真实提供病史和症状、积极配合医疗护理、保持乐观向上的情绪。⑯遵医行为，发生在已知自己确有病患后，积极配合医生、服从治疗的行为。健康相关行为干预的方法有很多种，如信息传播、组织与法规、环境改变、培训与指导、咨询以及从行为医学移植过来的行为矫正等。这些方法与策略分别作用于影响行为的产生、保持与发展的各个环节，是健康教育方法学的重要内容。行为干预的目的是帮助人们改变已养成的不良行为和生活习惯，自觉采纳促进健康的行为，培养良好的生活方式。行为矫正技术是本世纪50年代末期发展起来的，用于矫正各种危害健康的行为，指导建立各种促进健康的行为的系列性技术，在健康教育领域内广泛运用的矫正技术主要有脱敏法、示范法、厌恶法、强化法和消除法。

五、常用的健康测量及指标 健康测量是将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程，即依据一定的规则，根据被测对象的性质或特征，用数字来反映健康概念及健康有关的事物或现象。健康测量从对死亡和疾病的负向测量逐步扩大到以健康为中心的正向测量；从对生物学因素的测量扩大到对心理、行为因素和生活因素的综合测量。

1、健康测量指标： 为适应现代健康的需要，一方面引入了很多新的指标，如心理指标、行为指标；另一方面也不放弃原有的死亡指标和疾病指标，对他们进行改进和发展，如利用死亡资料和疾病、残疾资料计算减寿年数（YDLL）、无残疾期望寿命和伤残调整生命年（DALY），旨在反映死亡的不合理性和人们的生存质量。单一指标：群体健康测量指标（如死亡率、发病率、患病率、死因构成比等）；个体健康测量指标（如心率、血压、肺活量等生理、生化指标）以及在这些健康测量指标基础上演变的指标（如期望寿命）。综合指标：是通过某种方法或法则将多个单一指标结合起来所产生的一个新指标。其特点是将反映健康状况的多方面资料概括起来，用一个数值来表示，以提供对个体或群体健康状况的多维测量和简单评价。如生存质量指数、无残疾期望寿命、伤残调整生命年、心理量表评分等。