新生儿疾病筛查培训小结

新生儿疾病筛查培训小结（共18篇）

篇1：新生儿疾病筛查培训小结

新生儿疾病筛查培训小结

培训目的：为了使各单位领导及妇产科主任对此项工作的重视，熟悉新生儿疾病筛查技术规范，掌握递送流程，有利此项工作的开展，特作此培训。

培训时间：2012年5月14日

培训地点：忻府区卫生监督所三楼会议室 培训对象：各医疗单位妇产科主任及护士长

培训内容：新生儿疾病筛查技术规范，血样递送时间及流程，逐年采血数量反馈分析

考核形式：未考核

培训特点：此项培训是开展工作以来最详尽的一次培训。巩固了血样递送流程及采血要求，巩固了此项工作的进一步开展。

篇2：新生儿疾病筛查培训小结

2018年4月1日至4月30日，质控员对新生儿疾病筛查工作共进行了9次质量监控，分别在宣传教育、是否签署知情同意书、采血操作规范、血片质量、电脑信息录入以及各类相关资料填写等方面，逐一检查，现将工作总结如下：

1、本月共出生123名新生儿, 儿科医生及护士均及时向新生儿家长详细宣教新生儿疾病筛查相关知识，每位家长均同意进行疾病筛查并签署新生儿疾病筛查知情同意书，签署率达100%。

2、采血人员的严格按照操作规范进行操作，质控员每日检查血片质量，要求血片收集员收集血片时协助检查血片质量，本月血片质量均符合要求，无需要重新采血等情况发生，无不合格、被退回血片。

3、本月发生1例新生儿信息未及时录入，发现后立即通知当班护士及时补录，其余出生的新生儿信息均能及时电脑录入，且无重复录入及录入错误等情况发生。

4、各类登记本如血片卡片、冰箱温度监控记录、物流交接本等相关资料均能及时登记、签名、完善，本月发生1例筛查后护士未及时在筛查登记本上签字，发现后已及时补签，确保新筛相关资料的完整完善。

5、本月共转院4名新生儿，提前出院1名，每次质量监控均及时追踪上述新生儿的血片及听力筛查情况，与新生儿家属沟通1次，与上级医院沟通3次，以确保新生儿疾病筛查及时进行，4名转院及1名提前出院的新生儿均已及时完成疾病筛查及听力筛查，本月遗传代谢疾病筛查及听力筛查率达100%。

5、每周一，对报表数据进行统计、检查，两人核对，以确保上报数据的准确，本月共进行4次周报，1次月报，数据准确，并按规定时间上报。

6、存在问题及对策：

①本月发生5人次新生儿疾病筛查知情同意书无医护人员签名已及时纠正，分析原因：与儿科医生人力不足，工作量大，医生未及时签名的知情同意书归纳入病历后未再给予足够关注有关，针对此种情形，已与儿科医生进行沟通，强调不签名的法律效应，并加强监控，以确保每一份知情同意书均能完善签名。

②本月出生信息未及时录入及筛查后未及时签名各发生1例，针对此情形，分析原因：与护士责任心不强，未给予重视有关，已向当事护士强调新筛工作信息录入及资料完善的重要意义，加强其责任心。③本月发生1例新生儿出生后55小时转院，在本院满48小时后已行听力筛查，因新筛系统要求必须满72小时录入听力筛查结果，故本院听力筛查技术员未录入，而上级医院误以为在本院已行听筛，亦未关注新生儿听筛结果，导致信息延后13日才补录，分析原因：与违反工作程序、院内信息沟通不及时有关，针对此情形，已向听力筛查技术员强调应遵守工作程序，及时录入系统并在疾病筛查登记本上做登记，质控员在质量监控时应发现问题应与同事加强交流沟通，以避免类似事件发生。

④本月检查注意到金域冷链物流收递员来本院接收血片平均天数为8.5天一次，按照本院《新生儿遗传代谢疾病筛查质量控制方案》要求，血片应在采血后5个工作日之内送达省新生儿疾病筛查中心，分析原因：金域冷链物流自由安排时间来本院收取血片，时间不定，而本院在完成血片收集后5日内，亦未主动与冷链物流收递员联系让其收取血片递送至省筛查中心，故针对此情形，已提出纠正措施：质控员每隔5天主动联系金域冷链物流收递员来院收取血片，做好交接，以保证完成采集的血片在5日内递送至省筛查中心。

篇3：新生儿疾病筛查的护理体会

1 资料与方法

1.1 一般资料选择

2003年1月至2011年1月, 筛查新生儿4956例, 男婴2676例, 女婴2280例, 疑似先天性甲状腺功能低下症16例, 经复查确诊1例, 疑似苯丙酮尿症1例, 经复查确诊1例。

1.2 采血方法

1.2.1 采血时间

生后72h～7d, 吃足6次奶, 母亲用抗生素需停药1d, 小儿用抗生素需停药3d后, 有特殊情况延迟采血者, 最迟不得超过28d。此时检查CH是为了避开2～3d的TSH生理性升高, 避免假阳性。PKU是一种由于患儿体内缺乏苯丙氨酸羟化酶, 导致苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积, 从而造成大脑不同程度的损害。故必须在充分哺乳的基础上, 才能检查, 最低吃足6次奶。否则在无蛋白质负荷下或因蛋白质摄入不足, 血中苯丙氨酸浓度不会上升而造成假阴性结果[3]。

1.2.2 操作步骤

将新生儿平放在操作台上, 面向护士, 选择右侧足跟外侧小隐静脉分支或足跟内侧足底内侧静脉, 左手稍用力按摩足跟, 使局部充血红润, 右手持棉签蘸取75%酒精, 消毒范围在5cm以上, 待干, 手持采血针斜刺入皮肤达2mm左右, 第一滴血弃之不用, 间隔数秒后, 用滤纸一面轻触血滴, 使血液自然渗透在滤纸上, 勿两面都吸, 如果血量不够, 勿在同一点上反复吸, 血斑直径达1cm, 取3个血斑, 血斑之间注意间隔一定的距离, 不能相互融合, 晾干血片注意血斑处自然悬空, 勿碰触其他物品, 2～4h后放入塑料袋密封, 置于2～8℃冰箱冷藏, 每10日上送新生儿疾病筛查中心。

2 结果

采用足跟外侧斜刺法, 血量多, 血斑渗透均匀, 一针采血成功率高。

3 体会

3.1 健康教育

做好宣传解释工作, 随着社会的进步, 人们越来越重视出生人口素质。与家长的沟通解释工作比较容易, 但是由于新生儿父母文化水平差异, 其遵医行为不一, 个别新生儿哺乳次数、哺乳量不够, 尤其夏季, 新生儿特别容易脱水, 造成采血困难, 护士从新生儿一出生就每天下病房做健康教育, 督促指导喂养, 大大提高了一次采血成功率。

3.2 标本采集注意事项

采血前认真填写新生儿疾病筛查登记表、采血卡。采血卡包括编号、胎龄、母亲姓名、新生儿性别、出生时间、体质量、采血时间、间隔时间、地址、电话等等, 电话注意留2个, 一个固定电话和常用手机号码。血片阴干后置专用冰箱冷藏, 新生儿母亲有传染性疾病者, 采血卡需注明并单独放置。

采血是新生儿疾病筛查最重要的环节, 血片的质量如何直接影响检查结果, 还为早确诊赢得时间。所以要求护士责任心要强, 工作认真细致, 在多年的工作中我体会到, 采血前认真指导喂养, 采血时先按摩足部, 促进血液循环, 斜刺入皮下组织, 不易损伤腱膜和骨膜。提高了一次性采血成功率, 特别是夏季明显, 大大减少了新生儿的痛苦。

关键词：新生儿疾病,筛查,护理体会

参考文献

[1]刘仲寅, 梁燕梅, 郑杏珊.新生儿疾病筛查采血方法与采血针改良的探讨[J].护理研究, 2008, 22 (2B) :432-433.

[2]许春芳, 任廷琪.提高新生儿疾病筛查采血成功率的再探讨[J].护理研究, 2006, 20 (8C) :2216.

篇4：新生儿疾病筛查护理体会

新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病进行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术，是人生的第一道健康防线。按卫生部规定，目前我院主要进行先天性甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）两种疾病的筛查。

资料与方法

在出生72小时后并充分哺乳的新生儿足跟部采三滴血，吸在特殊的滤纸上，在清洁空气中自然晾干后，寄到自治区筛查中心进行检查。2011年5月开展至今，累计采血400余例，筛查率达80%以上。

讨论

重视是开展新筛的基础：尤其护士长要认识新筛工作的重要性及必要性，掌握新筛工作的采血技巧及工作流程。积极参加助产机构组织的人员学习培训，通过培训学习，在熟练掌握采血技能的基础上，做好孩子父母及护理人员的宣教工作，达到让父母配合、护士主动接受。在开展此项工作中不但要对新筛工作的重要性及必要性进行反复强调，而且更要对采血技巧、血片的制作及储存、血片的传递、阳性召回等工作进行演练培训，使人人过关。同时，根据科室情况对新筛工作的所有项目制定工作流程并督促检查。为调动工作人员积极性，新筛工作与护理人员的绩效考核挂钩。

健康教育是新筛工作开展的动力：①我县是一个哈萨克自治县，产妇大多为少数民族，我科通过自行录制的汉哈两种语言健康教育广播，向产妇宣传新筛工作的重要性及必要性，提高产妇及家屬对此项工作的认识水平并告知我院已开展新筛工作。②通过科室每周的孕妇学校设置相应课程，讲解新筛的相关知识及重要性，让各位准妈妈和准爸爸对新筛工作给予理解和支持。③通过在产科病区走廊及病室内张贴新筛宣传栏，使患者及家属对新筛工作给予了解和认识。④通过在入院须知内讲解新筛知识，并由责任护士宣教相关内容。⑤通过助产士向每一个分娩后的产妇或家属宣教新筛内容并签署新筛知情同意书。

熟练的采血技术、规范的制作血片是新生儿疾病筛查的关键：①科室集中学习新生儿疾病筛查知识，培训采血技术，掌握采血技巧，熟知各注意事项。②相对固定人员进行新生儿疾病筛查工作。人员固定不但可以加强责任心，而且采血技术熟能生巧，还可以提高工作的积极性和主动性。③规范采血及制作血片流程图。可以游泳后采血或采血前充分揉搓足跟部并热敷，促进血液循环，选择踝部与足跟倒八字交界处，因该处毛细血管丰富，快速进采血针2/3即可，让穿刺点处于新生儿最低点并挤压，均可获取足够大的血滴并制作合格血片。④确保血片在清洁空气中自然晾干后密封冷藏。⑤专人核对血片相关信息后及时由县妇幼机构回收血片并送往自治区医院检查。

篇5：新生儿疾病筛查培训小结

新生儿疾病筛查是一项减少婴幼儿死亡和儿童残疾，提高人口素质的公共卫生举措，对提高人口素质、家庭幸福、社会和谐以及经济社会发展都有非常重要的意义。新生儿遗传疾病筛查以及听力筛查作为了解新生儿的两项重要筛查项目，在产科工作中有着重要的地位。

结合实际工作情况，现将我院新生儿疾病筛查工作的落实以及进展情况做如下总结：

1、2019年完成目标：本院从一月份至十月份分娩人数269人，活产数269人，实筛查人数为266人，除3人新生儿转院外，其余筛查率为100%.2、疾病筛查工作的学习情况

我院妇幼相关人员参加了由上级医院组织的新生儿疾病筛查相关知识和技能培训，认真学习，仔细做笔记，回来后与全科同事共同学习，分享经验，研究重点，让相关岗位人员对于新生儿疾病筛查工作有了更加全面的认识，并能够进行实际的操作，把自己的本职工作干好。随着理论知识的学习，技术规范的操作以及熟练进行信息录入，每一位产科人员从思想上更加重视该项工作，争取做到百分百合格。

我院根据市妇幼惠民工程项目疾病筛查（2016年）7号和听力筛查（2016年）47号文件以及要求。我院高度重视根据实际情况，按照项目方案要求，认真谋划，细化措施，抓好项目，工作落实到位。加强项目的宣传，让患者家属对新生儿听力筛查工作，儿童听力障碍筛查治疗康复相关知识的理解和配合。

2019年新生儿听力筛查工作总结

从一月份至十月份我院已筛查新生儿新生儿听力筛查266人，其中没通过过42人（其中1人，住院号：15420，姓名李艳红之子，出生后左耳畸形，外耳道闭锁，右耳通过。后到深圳市儿童医院就诊）同期转院未做筛查3人以外，其余100%。

篇6：新生儿疾病筛查工作总结

为了提高出生人口素质和减少先天残疾发生，推动新生儿疾病筛查工作健康发展，依据《新生儿疾病筛查管理办法》，我们对我院出生的新生儿进行了疾病筛查，现将全年工作开展情况总结如下。

在工作中我们以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，将新生儿疾病筛查工作作为促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，积极实施干预措施，减少出生缺陷和残疾发生，提高出生人口素质。

我院成立新生儿疾病筛查工作领导小组，加强新生儿疾病筛查工作监督管理，规范技术服务；组织专业人员技术培训，保证新生儿疾病筛查服务项目正常开展。同时做好目标人群的宣传动员和咨询指导工作；负责辖区内新生儿疾病血片采集、筛查、诊断、治疗、转诊及随访；负责信息收集、统计、分析、上报及反馈。

按照《新生儿疾病筛查技术规范》要求，对从事新生儿疾病筛查工作的人员进行培训，其中从事新生儿疾病筛查血片采集人员、听力筛查人员须都经过新生儿疾病筛查中心组织的岗位专项技术培训并考核合格。

在工作中我们对在本单位出生的活产新生儿监护人做到100%的知情告知，及时将新生儿疾病筛查的项目、条件、方式、费用等情况如实告知新生儿监护人，监护人签字后，对婴儿进行血样标本的采集。专人负责新生儿疾病筛查工作并做好相关信息的登记上报。同时按照

《新生儿疾病筛查采血技术规范》的要求开展采血、送检、阳性病例随访等工作。

妇产科工作人员在婴儿出生72小时充分哺乳后，采集血样并制作血片标本，合格血片自采血之日3日内递送至县级妇幼保健机构。接到县级妇幼保健机构可疑阳性病例通知后，立即通知新生儿监护人并督促其到指定机构复查，并记录备案；做好确诊患儿的治疗随访和评估工作。

全年我院出生新生儿采集血片1张，采集率100%；听力筛查 0 人，筛查率 100%。

篇7：新生儿疾病筛查项目管理制度

新生儿疾病筛查工作制度

1，设专职质控员、采血员、并指派专人负责送检标本的交接和质控。2，积极开展新筛健康宣传，在实施血片采集前，将新筛的项目、条件、方式、费用等情况如实告知监护人，并遵循知情选择的原则。3，严格掌握新筛采血时间，采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳及5个工作日内递送妇幼保健所。

4，严格按照新生儿疾病筛查采血技术程序，采集足跟血，制成滤纸干血片，置于塑料袋中，保存在2-8度的冰箱中。

5，认真填写采血卡片，做到字迹清楚，登记完整，卡片内容包括：采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿姓名、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。

6，因特殊情况未按期采血者，及时预约或追踪采集血片，对退回不合格血片做到及时重新采集送检。

7，对可疑阳性病例做到协助追访机构，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。

篇8：新生儿疾病筛查结果的探析

关键词：新生儿,疾病,筛查,苯丙酮尿症,甲状腺功能减低症

本研究主要是就我市2010年1月1日至2104年12月31日所出生的43861例新生儿的筛查资料, 作以回顾性分析探讨, 具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

研究对象是我市2010年1月1日至2014年12月31日出生的43861例新生儿;2010年7913例, 2011年8955例, 2012年9704年例, 2013年8607例, 2014年8682例

1.2 方法:

按照新生儿疾病筛查中心所制定的血样采集要求, 在新生儿出生72 h并且充分哺乳之后, 采集新生儿的足跟血3滴, 滴于专用滤纸上, 采用时间分辨荧光免疫方法进行血液检测, 筛查新生儿的先天苯丙酮尿症与甲状腺功能低下症。同时对可疑患儿召回复查, 以便确诊。其中具体的采血方法为按摩或者是热敷婴儿足跟, 使其充血, 酒精消毒后用一次性采血针穿刺, 深约2~4 mm, 弃去第1滴血后将挤出的血液滴在特定的滤纸上, 使其充分渗透至滤纸背面[1]。每个血斑直径>8 mm, 不要在滤纸同一部位血斑上重复滴血, 并且自然干燥后装入塑料袋置于2~8℃冰箱保存, 统一转送筛查中心检测。

1.3 测量指标:

先天苯丙酮尿症测量新生儿血样中苯丙氨酸的含量, 先天性甲状腺功能低下症检测血样中促甲状腺素的高低。

1.4 参考标准:

血样中苯丙氨酸浓度的筛查切值≥120μmol/L, 一般>120μmol/L为筛查阳性;血样中甲状腺素浓度的筛查切值≥9.0μIU/m L, 一般大于10~20μIU/m L为筛查阳性[2]。

2 结果

我市新生儿疾病筛查工作于2002年正式启动, 在各级领导的高度重视下, 新生儿疾病筛查工作逐年向规范化轨道迈进, 筛查人数显著增加, 筛查率也由42.2%增加到了99.4%, 全市的筛查率逐渐在上升。近5年来, 新生儿疾病筛查情况 (表1) , 筛查出先天性的苯丙酮尿症4例, 先天性甲状腺功能减低症18例。发病率分别为0.009%、0.041%。

3 讨论

新生儿疾病筛查是指对充分哺乳6~8次、出生72 h的婴儿进行血液检查, 以便检查是否存在先天性的内分泌、代谢疾病, 筛选出带有疾病的患儿, 使得及时接受诊断与治疗, 避免由于肝、脑、肾等器官的损害影响了婴儿的正常发育, 甚至危及生命健康。国际公认的作为筛查疾病的条件有: (1) 有一定的发病率; (2) 危害严重; (3) 可以治疗; (4) 早期缺乏特殊症状; (5) 有可靠的并适合大规模进行的筛查方法[2]。西方发达国家的新生儿疾病筛查覆盖率几乎百分之百。而我国新生儿疾病筛查工作的起步较晚, 始于1981年, 覆盖率较低, 截止今天为止已接近50%。于2004年原卫生部颁发《新生儿疾病筛查技术规范》文件, 各省市也根据本地特点制定了相应的筛查常规及执行文件, 使新生儿疾病筛查更趋于规范化[3]。对于新生儿疾病筛查内容较为简单, 但是工作量非常庞大, 包含了临床诊治、组织管理、疾病宣传、实验技术、疾病预防教育等内容, 需要严格遵循无害性、有益性、自主性及公平性的原则。在筛查工作中, 需要注意各筛查内容, 尤其是筛查方法。在采血滤纸的特性必须与标准滤纸完全一致, 在厚度、质地、渗水性、吸水性等均为特制纯棉优质滤纸, 我国绝大部分的新生儿疾病筛查中心都采用了国际上认可的Schleicher与Schuell 903特种滤纸。不仅保证了筛查质量, 而且与国际筛查质料具有一定的可比性。我国目前筛查疾病仍以苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症为主, 某些地区则根据疾病的发生率选择如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病等筛查或开始试用串联质谱技术进行其他氨基酸、有机酸、脂肪酸等少见遗传代谢病的新生儿筛查[4]。本文的研究中的筛查内容以前二者为主, 所筛查的43861例新生儿中, 最终确诊了的患儿先天性苯丙酮尿症4例, 先天性的甲状腺功能减低症18例。发病率分别为0.009%、0.041%。并且及时让筛查出的患儿接受治疗, 记入档案, 以便后期的随访管理。到目前为止, 患儿的各项指标均在正常范围之内, 没有出现任何的异常状况。研究表明对新生儿疾病的筛查具有重要意义, 有助于发现患儿的具体疾病, 有利于及时就诊治疗, 避免了耽误治疗而影响患儿的健康成长。

参考文献

[1]张宜富, 李森, 程小芳, 等.提高新生儿疾病筛查率与影响相关因素分析及干预措施[J].中国妇幼保健, 2012, 56 (10) :438-441.

[2]肖芳, 涂忆桥, 车昭棣, 等.武汉市新生儿疾病筛查管理模式研究[J].江汉大学学报 (医学版) , 2012, 36 (12) :67-69.

[3]朱文斌, 王振南, 陈涵强, 等.建立新生儿疾病筛查管理网络系统的设想[J].海峡预防医学杂志, 2013, 45 (10) :546-547.

篇9：新生儿疾病筛查：足跟血

苯丙酮尿症

苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传性疾病。因宝宝苯丙氨酸代谢障碍，尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一，经食物摄入体内后，部分被人体用于蛋白质合成，其余部分被转化成其他物质。宝宝体内苯丙氨酸不能正常代谢，而蓄积在体内，引起中枢神经系统的损伤和一系列的病理改变。

患病信号

患病宝宝会逐渐出现头发由黑变黄、皮肤变白和眼睛虹膜变浅，肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等神经系统异常。尤其值得家长注意的是宝宝尿液有非常难闻的老鼠尿味。此外，宝宝还容易有湿疹、呕吐、腹泻等。

在治疗上采用低苯丙氨酸饮食治疗，既要保证宝宝正常生长发育需要的各种营养素的供给，又要避免摄入过多苯丙氨酸。一旦确诊，应立即治疗，治疗越早，预后越好。

TIPS

1、一定要按照医生的要求严格控制宝宝饮食，苯丙氨酸既不能摄入太多，也不能摄入太少，苯丙氨酸供应不足也会导致生长发育迟缓。

2、定期调整食谱，一般1岁以下宝宝每个月调整一次食谱，1岁以上的可2个月调整一次，学龄儿童可以3～4个月调整一次。

3、在医生指导下进行母乳喂养，切忌停喂母乳。

4、定期复查宝宝血中苯丙氨酸浓度，每6个月至1年对宝宝进行体格发育和智能发育检查。

5、治疗至少到青春期发育成熟，最好终生治疗。

6、女性PKU宝宝到生育年龄，需在妊娠前半年开始严格控制饮食，监测血苯丙氨酸浓度，直至分娩，以免影响胎儿神经系统发育。

7、苯丙酮尿症的预防方法是避免近亲结婚；有PKU宝宝的夫妇再次怀孕前要进行夫妻双方基因检测，在怀孕后要对胎儿进行基因检测。

甲状腺功能减低症

甲状腺功能减低症(CH)是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少，导致宝宝生长障碍、智力落后。

患病信号

新生儿：主要表现为不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下，此外还常常有喂奶困难、腹胀、便秘、生理性黄疸延长、体温低等。

3个月后逐渐以下表现

特殊面容：颜面臃肿、眼距宽、鼻骨扁平、舌头大而宽厚且常伸于口外、毛发干枯。

特殊体态：身材矮小、上身大于下身、头大颈短。

特殊站立及行走姿势：腰椎前突、膝微屈，行走摇摆。

特殊发育：宝宝抬头、坐、走及出牙均较晚，前囟闭合迟，智力落后。

此病治疗非常简单，给宝宝补充甲状腺素即可。

TIPS

1、早期治疗可以避免孩子发生残疾。

2、必须坚持长期配合治疗，不能自行增减药量或是中断治疗。

3、此病没有有效的预防措施。所以早发现、早治疗并能长期坚持非常重要。

链接：

有的地区还增添了不同的新生儿疾病筛查项目，如上海市增加了先天性肾上腺皮质增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症两个病种的筛查。

先天性肾上腺皮质增生症

又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常。所以临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外还可有低血钠或高血压等多种症候群。治疗上应及早应用氢化可的松或强的松；应坚持终身服药或手术治疗。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

是一种遗传性代谢缺陷，为X伴性不完全显性遗传，男性发病多于女性。由于G6PD缺乏症变异型很多，临床表现差异极大，轻型的可无任何症状，重型者可表现为先天性非球形红细胞溶血性贫血，一般多表现为服用某些药物、蚕豆或在感染后诱发急性溶血，重的可危及生命。本病重在预防。确诊患者此后应禁食蚕豆、禁止服用某些药物。

温馨提示：

1、采血时间在出生3-7天之内，并且新生儿充分哺乳。对于各种原因(早产儿，低体重儿，提前出院者等没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。

2、新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血。

3、可以在采血1个月后网上查询，查询网址http://netl868.net/fyc/，输入产妇姓名和筛查编号(出院时医生给的本中有此项编号)进行查询。

4、机构通过电话或信函方式通知新生儿疾病筛查阳性的宝宝家属，所以孕产妇及家属在分娩医院所留电话通讯地址必须真实、有效。

篇10：新生儿疾病筛查培训小结

随着计划生育国策的深入，如何提高人口素质刻不容缓，新生儿疾病筛查就是指在非选择的新生儿中检查危害严重的先天性遗传和代谢疾病，以便能早期诊断、早期治疗，避免患者发生智能落后或其它严重影响身心健康的疾病。

对于每个家庭、每一对夫妇都希望自己有一个健康、活泼、聪明的孩子出生。但在众多貌似正常的新生儿中，实际上有个别是患有导致呆傻，甚至夭折先天性、遗传代谢缺陷性疾病。随着现代医学的发展，诊断技术的提高，此类疾病的发现日益增多，到今已达千余种，其中以苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下症和听力障碍更为常见。

新生儿疾病筛查是在婴儿出生后三天，由产院取其足跟部两三滴血，送新生儿疾病筛查中心，通过先进仪器进行有关检测，筛出可疑病例，再经专科医生详细询问病史和有关检查，最后确定诊断。使其在临床症状出现前即得到早诊断、早治疗，有效地避免痴呆儿、缺陷儿的发生，从而使下一代健康、幸福地成长。新生儿疾病筛查对提高我国人口素质和预防智力障碍发生具有重要意义。1994年颁布的《中华人民共和**婴保健法》对新生儿疾病筛查已进行立法，并明确规定医疗保健机构应当开展新生儿疾病筛查工作。新生儿疾病筛查服务成为新生儿的根本权益。

篇11：新生疾病筛查工作计划

新生儿疾病筛查工作是提高出生人口素质，减少出生缺陷的预防措施之一，为进一步规范新生儿疾病筛查工作，保证新生儿疾病筛查工作质量，特制订此计划：

1、全面开展新生儿二十九种疾病筛查，并把新筛工作纳入年终考核内容。

2、认真做好新生儿二十九种疾病筛查的宣传动员工作，建立健全各项规章制度，落实专（兼）职筛查质控人员。

3、严格按照《新生儿疾病筛查血片采集技术规范》开展新生儿疾病筛查血片采集，严格控制退片和洗不脱现象，并按时递送血片，争取血片合格率100%。

4、认真规范填写血样卡片，听办筛查卡片，合格率100%。

5、认真做好新生儿疾病筛查资料的归档工作，按规定填写新生儿疾病筛查知情同意书信相关文件并保存。

篇12：卫生院新生儿疾病筛查工作计划

为提高出生人口素质，减少先天残疾的发生，推动我镇新生儿疾病筛查工作健康持续发展，根据卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》的有关要求，结合我镇实际，制定本工作计划。

一、指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，积极实施干预措施，减少出生缺陷和残疾发生，提高出生人口素质。

（二）基本原则

坚持预防为主，依靠科学进步，坚持知情同意，尊重个人意愿。

（三）工作目标

到2012年，基本建立起覆盖全镇的新生儿疾病筛查服务网络；新生儿遗传代谢病筛查率达到85%，新生儿听力筛查率达到30%。努力提高确诊病例的治疗率。

二、保障措施

（一）组织管理

按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》（卫妇社发〔2010〕96号）的要求，建立健全新生儿疾病筛查管理，组织医疗保健机构规范开展新生儿疾病筛查工作。规范技术服务，保证新生儿疾病筛查服务项目正常开展。

开展新生儿疾病筛查工作的医疗保健机构要做好目标人群的宣传动员和咨询指导工作；负责辖区内新生儿疾病血片采集、筛查、诊断、治疗、转诊及随访；负责信息收集、统计、分析、上报。

（二）加强专业人才队伍建设

按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》的要求，对从事新生儿疾病筛查工作的医疗卫生人员进行培训，其中从事新生儿疾病筛查血片采集人员、听力筛查人员须经过新生儿疾病筛查中心组织的岗位专项技术培训并考试合格；实验室检测和疾病诊治人员须经过国家认可的专项技术培训并考试合格，不断提高新生儿疾病筛查和诊断治疗水平。

（三）质量管理。

按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》（卫妇社发〔2010〕96号）开展新生儿疾病筛查工作。开展新生儿疾病筛查血片采集、新生儿听力筛查和复筛的医疗保健机构应接受新生儿疾病筛查管理中心的质量检查，保障血片的采集、储藏、运送。

。。卫生院公卫科

2011－02－２0

2011年新生儿疾病筛查工作总结

一年来新生儿疾病筛查工作在医院领导和各科室共同协作下，我院新生儿疾病筛查工作认真贯彻落实上级文件精神，结合我院实际，明确专职人员，落实工作措施，具体抓此项工作，使我院新筛工作有一定提高，现总结如下：

一、建立健全组织、制定工作目标：制定切实可行的工作方案，并将新生儿疾病筛查工作纳入医院总体工作目标进行考核，成立了疾病筛查管理小组，设专人分管。

二、认真执行新生儿疾病筛查工作技术规范：积极参与新生儿遗传代谢病筛查相关知识和技能的培训并取得技术合格证书，培训内容包括：新生儿遗传代谢病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿遗传代谢病筛查相关信息和档案管理。

三、积极开展新生儿遗传代谢病筛查的宣传教育工作。在实施血片采集前，将新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得书面同意。认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。严格按照新生儿遗传代谢病筛查血片采集步骤采集足跟血，制成滤纸干血片，并在规定时间内递送至新生儿遗传代谢病筛查实验室检验。因特殊情况未按期采血或不合格标本退回需要重新采血者，及时电话预约或追踪采集血片。对可疑阳性病例协助新生儿遗传代谢病筛查中心，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。做好资料登记和存档保管工作，包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料。

四、严格控制采血工作质量，坚持一人一针一滤纸，严格无菌技术操作，做到血斑无污染，血斑无渗血环。

五、对复筛人员做到当日通知到本人，及时采集复查血片，及时递送到市疾病筛查中心。对确诊的病例，当日通知到人，确保准时到市筛查中心就诊，今年我院分娩220人，采集血片178份，新生儿疾病筛查率80%。

。。卫生院公卫科

2011年12月30日

。。卫生院免费发放叶酸片预防神经管缺陷项目

工作计划

为进一步推进我镇“出生缺陷一级干预工程”，有效降低出生缺陷的风险，不断提高出生人口素质，制定本方案。

一、目的意义

预防出生缺陷，提高出生人口素质，关系到广大人民群众的切身利益。倡导计划妊娠的育龄妇女服用叶酸，可使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以满足妊娠早期胎儿发育的需要，有效降低畸形儿的出生。通过该项工作的深入实施，通过规范化的管理，明确发放对象，指导叶酸科学发放；保证叶酸采购发放程序规范、管理科学，有效提高叶酸的发放率和覆盖率。

二、发放范围

全镇范围内已婚计划妊娠和妊娠三个月内的妇女。

三、发放时间及用量

对适宜补充叶酸的孕前、孕早期妇女，在其怀孕前、后各3个月内，每日免费补充0.4毫克叶酸。

四、知情同意

发放叶酸片要告知育龄妇女服用方法和注意事项，签订服用叶酸知情同意书，让其自愿选择是否服用叶酸。

五、发放程序

（一）指定专人负责药品管理，将药品按需分发到村卫生室。同时负责监督各村社区叶酸的发放和随访工作。

（二）村乡医负责了解本村社区育龄妇女的孕育状况，及时收集待孕妇女的信息，做好相关宣传。负责本村社区叶酸片的发放及随访工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理

（三）发放流程

新婚人群持身份证、结婚证等有效证件，到所属叶酸发放点，填写领取叶酸片登记表，签定知情同意书，即可领免费取6个月量的叶酸片。在新婚及待孕期未领取叶酸片的孕早期（怀孕3个月之内）人群，持妊娠情况证明到乡镇卫生院，填写领取叶酸片登记表，签定知情同意书，即可免费领取3个月量的叶酸片。村乡医每月对领取叶酸的妇女进行随访，督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月～孕早期(孕3个月之内)叶酸服用情况进行登记。

六、几 点要求

（一）提高认识，加强宣传。卫生院要加大宣传力度，采用贴标语电视媒体等多种宣传模示进行宣传，各乡医要从维护广大人民群众根本利益的高度出发，把免费发放叶酸及出生缺陷一级预防工作列入年度重要工作日程，结合免费增补营养素，围绕出生缺陷预防，有组织、有步骤地实施本村叶酸发放工作。

（二）培训队伍，提高能力。出生缺陷预防工作难度大，卫生院要做好指导工作，通过分级开展生殖健康、孕期保健、胎儿医学等基础知识培训，帮助乡医树立科学严谨的工作理念，提高专业技能，努力打造一支高素质服务队伍。

（三）严格管理，依法服务。各乡医要做好发放对象的摸底调查和叶酸片的存放保管工作，认真履行发放程序，认真填写登记表，卫生院可结合当地群众需求，采取多种形式，指导群众科学合理补充叶酸片，不断提高出生人口素质。

。。卫生院公卫科

2011－02―20

。。镇卫生院发放叶酸小结

为加强出生缺陷干预工作，降低我镇神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据。。市人口和计划生育委员会文件《关于做好增补叶酸预防神经管缺陷项目的通知》精神，我们接受了增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案知识培训后，及时向领导汇报。我院领导高度重视，一把手亲自抓该项工作，我院妇幼组联合计生办与于 2011 年2月组织全镇各村计生主任参加增补叶酸预防神经管畸形动员大会，并按照《。。市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的要求，结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径开展工作，免费发放叶酸的同时提高孕产妇系统管理水平，将干预措施落到实处，真正做到一级预防。2011年全年共发放164人，507瓶叶酸，叶酸服务依从人数37人，服用依从率22.6%。现将叶酸发放工作小结如下：

一、发放人群。全镇的待孕妇女和怀孕 3 个月内的妇女，其中既往生育过神经管畸形胎儿或服用过抗癫痫药物的高待孕妇女为重点人群。

二、叶酸分发。由我们在市妇幼保健院免费领取后分发到各村村医并指导村医发放，并对村医发放和管理工作进行督导。

三、各村计生主任收集本村内准备怀孕和怀孕 3 个月的妇女信息，确定发放对象，由村医入户通知其到村卫生室处领取叶酸并进行健康教育宣传，并签订知情同意书，随访、登记好服用情况，每月将随访情况登记好，每月例会时向我院妇幼组汇报。

。。镇卫生院

2011年12月

。镇免费阻断艾滋病母婴传播工作计划

为切实做好我镇免费阻断艾滋病母婴传播工作，有效遏制艾滋病疫情蔓延，根据《湖北省免费阻断艾滋病母婴传播工作管理实施细则》之规定，有效预防艾滋病母婴传播，提高母亲及儿童的健康水平，结合我镇实际，特制定2011年预防艾滋病母婴传播项目实施计划：

一、总目标和具体目标

1、目标

广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动，预防育龄妇女感染艾滋病，为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播服务，支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情选择，为儿童及其父母提供关怀、支持和治疗等预防措施。达到提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，最大程度地减少艾滋病母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童的影响，提高妇女儿童生活质量及生存率的目的。

2、具体目标

(1)加强预防艾滋病母婴传播的技术及服务能力建设，对镇、村行政管理人员进行培训，专业人员培训覆盖率达到95%。

(2)提高健康教育水平，目标人群预防艾滋病母婴传播的健康教育覆盖率达85%，目标人群、艾滋病感染者的家庭成员预防艾滋病知识知晓率达90%以上。

(3)为孕产妇、婚前保健人群提供艾滋病自愿咨询检测服务，覆盖率达到90%。孕产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达95%。

(4)艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到100%，所生婴儿抗病毒药物服用率达到100%。

(5)艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到100%，12个月及18个月艾滋病病毒抗体检测率分别达到100%。

(6)阳性孕产妇个案建档率达100%；

二、免费范围

适用对象为所有孕妇、感染艾滋病病毒的孕产妇和其所生子女，包括常住户口、临时户口和流动人口。

免费范围包括孕妇的艾滋病咨询检测费用，为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂，艾滋病病毒抗体阳性产妇的婴儿12月龄内所需奶粉。

三、组织管理及职责

1、卫生院用的孕妇免费艾滋病抗体检测试剂和器材、母婴阻断的免费药物由市疾控中心提供。

2、卫生院为辖区早孕妇女艾滋病病毒检测采样单位。卫生院在进行早孕检查时，负责对每名早孕妇女免费提供艾滋病相关政策及知识咨询，动员其进行艾滋病免费检测。

3、卫生院负责早孕妇女艾滋病病毒抗体检测样品采集的监督管理和技术指导，认真填写《湖北省孕产妇HIV抗体检测情况登记册》、《湖北省孕产妇HIV抗体检测结果登记册》表格。

四、具体要求

1、卫生院在采集血样时，要加大宣传力度，做好思想工作，消除孕妇的顾虑，尽可能地提高检测率，检测率应达95％，在采集早孕妇女血样时，要做好详细登记，确保样品序号与受检人准确无误。

2、艾滋病病毒抗体初筛阳性标本未经实验室确认之前不得通知受检者，经省疾控中心实验室确认的阳性报告，由疾控中心和妇幼保健院将检测结果通知受检者本人，同时给予心理咨询并提供阻断母婴传播的技术指导，并按程序进行疫情报告。

3、任何单位不得向受检者收取艾滋病咨询检测和阻断母婴传播的药品费用，不得将用于孕妇免费的艾滋病检测试剂、器材及阻断艾滋病母婴传播的药品变卖，用于有偿服务或挪作他用。

4、建立孕产妇及艾滋病病毒感染产妇所生婴儿预防艾滋病母婴传播的自愿咨询与检测流程。

五、业务培训

举办2—4期相关业务及管理人员参与的业务培训班。培训方法可采取授课、讲座、以会代训、现场指导相结合的办法。

六、宣传与健康教育

1、在街道、高大建筑物、交通要道、车站、农贸市场张贴或悬挂宣传画。

2、利用“降消”项目活动及节假日，开展4次及以上艾滋病宣传教育活动。

3、协同妇联、计生、教育、团委等部门，以各种形式开展健康教育活动1次以上。

4、各级医疗、保健机构诊疗前进行面对面个性化的健康教育。

5、编写通俗易懂的宣传资料，画册发放目标人群。

6、乡、村的四期宣传栏内容中应包含有艾滋病知识。

七、信息管理

1、卫生院在登记、收集、整理、保存、上报相关信息数据时，相关人员应严格遵守保 密

原则，保护服务对象的隐私权，不能随意外传和播散相关信息。

2、咨询、检测登记内容要求完整、不缺项，特别是家庭住址要详细并有联系方式。

3、加强部门间的信息交流，动态掌握育龄妇女的感染情况。

4、注意收集整理保存各科报表、数据、图片、及时总结

篇13：新生儿疾病筛查培训小结

我国1995年6月1日颁布了《中华人民共和国母婴保健法》在第三章第二十四条中明确提出, 医疗保健机构要“逐步开展新生儿疾病筛查”。

2001年6月, 我市在辽宁省卫生厅召开的开展全省新生儿疾病筛查启动会后, 在全市开展了新生儿甲低和笨丙酮脲症疾病筛查工作, 从2001年6月至2007年9月末, 我市共进行新生儿疾病筛查45846例, 现将筛查结果分析如下。

1 材料与方法

1.1 对象

铁岭市2001年8月至2007年9月所有接生单位分娩的活产新生儿。

1.2 标本采集

新生儿在出生后72h, 并喂足6次奶后, 取足跟血3滴, 于美国产S&S903型滤纸上, 让其自然渗透, 干燥4h装入密封袋放4度冰箱保存备用。

1.3 试验方法

1.3.1 笨丙酮脲症检测试验采用国内普遍采用的改良盖氏细菌抑制法检测滤纸血片中笨丙氨酸 (Phe) 浓度。试剂盒由北京协和洛克生物开发有限公司提供。操作步骤严格按试剂盒内说明书进行。将琼脂板放37℃隔水式恒温孵育箱培养16～18h。取出观察细菌生长情况, 并与标准纸片细菌生长环大小比较, 测定标本中Phe含量, 如Phe含量大于实验室内切值, 原血片复查, 重复测定, 如结果仍大于实验室内切值, 则召回婴儿重新采血进行Phe含量测定, 测定结果还是在切值以上, 则对患儿进行Phe定量测定, 根据Phe定量测定结果诊断为高苯丙氨酸血症或经典型PKU。

1.3.2 TSH检测试验用加拿大YES公司的酶免试剂盒, 奥地利SLT的SLT-3型酶标仪和洗板机。实验严格按试剂说明书操作, 以滤纸中TSH浓度为初筛指标, 筛查临界值为本地区统计切值, 如一例标本2次测定值大于临界值, 则召回可疑婴儿用放免法测定血清中的FT3、FT4和TSH浓度, 并根据临床症状和体征做出正确诊断。

2 筛查复盖面

(见表1)

3 结果

3.1 检测结果

自从2001年8月, 我们共筛查45846名新生儿, 筛出Phe增高患儿8例, 其中经典型PKU患儿7例, 高笨丙胺酸血症1例, PKU发病率为1/5730。甲低患儿9例, 发病率为1/5094。

3.2 各地区甲低和PKU发病率

据中华医学会新生儿疾病筛查学组和卫生部临床检验中心新生儿疾病筛查质控中心联合调查, 我国主要城市甲低发病率为1/3009, PKU发病率为1/11144。根据地区不同, 发病率也有所不同, 济南市PKU发病率为1/9683, 上海市PKU发病率为1/4591, 辽宁省05年末统计, 甲低发病率为1/3800, PKU发病率为1/9200。

4 分析

4.1 我市甲低发病率与国内报道发病率相近, 但PKU发病率明显高于全国PKU发病率平均水平。

4.2 我市PKU发病率过高其原因可能是我国PKU发病率1/11144, 是全国新生儿复查协作组的统计结果, 筛查覆盖率不够广泛, 故只有部分新生儿参加了筛查, 从而影响了发病率的统计。

4.3 通过上述我市近几年新生儿活产数与新筛检测量的统计可以看出, 我市不但筛查量不够, 而且有些地区覆盖面还小, 从而也影响到了我市的新筛检测出的疾病发病率, 造成PKU发病率的偏态分布。新生儿筛查的数量和覆盖面是影响新生儿疾病筛查发病率准确性的两个重要因素。只有大范围的高筛查率才能反映全市两病筛查的实际发病水平, 才能使筛查工作更有意义。

4.4 尽管上述统计数值不能完全说明我市为PKU的高发地区, 但通过此发病率统计, 可以说明我市存在着这种高发病地区的替在因素, 面对这些数值, 应强化政府行为, 制订出适合当地的新生儿筛查管理办法, 健全网络, 并加强社会的预防保健宣传, 提高新生儿筛查的覆盖率, 提高人口素质。

通过对新生儿甲低和PKU的筛查, 可以早期发现甲低和PKU患儿, 并及时治疗, 使患儿智力发育正常, 对于降低弱智儿的发病率, 提高我国生人口素质具有重大的意义。但新筛是社会群体性的工作, 是由跨单位多个坏节协作完成, 要想做好这项工作, 必须要有政府领导的高度重视, 卫生行政部门的相互协作, 百姓保健意识的提高才能够完成。让我们全社会共同努力, 做好新生儿疾病筛查工作, 提高我市人口素质。

摘要：新生儿疾病筛查是用快速、简便、敏感的检验方法, 对一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛查, 从而使患儿在临床上尚未出现疾病表现而其体内代谢或功能已变化时就做出早期诊断, 结合有效的治疗, 避免患儿重要脏器出现不可逆的损害, 保障儿童正常的体格发育和智能发育。2001年7月至2007年9月对铁岭市地区的45846名新生儿进行了甲低和PKU疾病的筛查, 共查出甲低9例, 发病率为1/5094, 筛出Phe增高患儿8例, 其中经典型PKU患儿7例, 高笨丙胺酸血症1例, PKU发病率为1/5730。

关键词：新生儿疾病筛查,甲低,PKU

参考文献

[1]喻唯民.积极开展新生儿筛查工作[J].中华检验医学杂志, 2001, 6.

[2]王振浩, 贾波, 崔文霞, 等.新生儿疾病筛查回顾性分析[J].中国妇幼保健, 2004, 7.

[3]黄庆炎, 闵重函.新生儿两病筛查51473例回顾性分析[J].中国儿童保健杂志, 2007, 2.

篇14：新生儿疾病筛查的意义及体会

新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝，通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病，从而早期诊断、早期治疗，避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。 随着现代医学的发展，诊疗技术的提高，新生儿死亡率逐渐降低，而死亡原因中占最大比例的就是先天缺陷。有部分先天性代谢性疾病，在疾病早期往往症状不明显，可是一旦发病不是危及生命，就是造成智力或机体永久性的损伤，给家庭及社会带来一辈子遗憾和负担。為使出生缺陷得到及时的治疗和有效的控制。医学界在疾病早期没有症状的时候，就能将患儿检查出来，而开展了一系列方法，在新生儿出生后不久，就进行检查，这就是我们现行的新生儿疾病筛查工作。

新生儿疾病筛查，就是用一种尽可能简单的方法，对全部的新生婴儿进行普查，根据我国《母婴保健法》要求至少开展先天性甲低（简称CH）和苯丙酮尿症（简称PKU）两项筛查。，以期及早发现CH和PKU患儿，确诊后给予有效的治疗，从而保证了患儿的健康成长，疾病的疗效和预后如何，完全取决于确诊和治疗的早晚。据报道，CH患儿如能在出生3个月内得到确诊和治疗，80%以上的患儿智力发育正常或接近正常。PKU患儿如能在生后3个内开始治疗，其智力发育大多在正常水平上，3个月～1岁开始治疗，其智商（IQ）多在60以上（IQ90以上为正常），如患儿于1岁后开始治疗，其IQ往往在60以下。有人报告，PKU患儿在1个月内接受治疗，可不出现智力损害，半岁开始治疗，智力可接近正常，1岁以后开始治疗，IQ常在50以下。由此可见，从中可看到新生儿疾病筛查对出生人口素质提高的重要意义。

新生儿疾病筛查是一种简易、快速和廉价的血斑试验。一般是在婴儿出生后三天采取脐血或足跟血的纸片进行，由于新生儿遗传病是新开展的技术项目，家长认为这么小的孩子采血会很痛，心痛孩子而拒绝采血，且家长对先天性疾病的危害不了解，因此我们就要采取各种措施，取得家长的配合和理解， 医生查房或护士巡视病房时认真解释筛查意义，并告诉他们这是一项操作简单，痛苦很小的操作，不会有并发症的，像平时打针或化验室采指尖血一样，我们在操作中一定会严格无菌操作规程的，会选择采血技术特别好的护士为你的孩子采血，这样才能取得家长配合同意。正确的采集血标本是新生儿遗传代谢病筛查主要的环节，检验结果准确与否的关键，必须对采集血标本的护理人员进行严格的培训考核，不断提高相关知识和技术操作水平，增强工作责任感，确保参与血标本采集的护理人员在采血送检等各环节中能严格遵守护理操作规程。

篇15：新生儿疾病筛查培训小结

务执业许可办法

一、行政许可内容：

准许医疗保健机构开展新生儿疾病筛查。新生儿疾病筛查分为新生儿听力诊断检测和新生儿代谢性疾病实验室检测两个子项目。

二、设定行政许可的法律依据：

（一）《中华人民共和**婴保健法》 第三十二条

（二）《广东省母婴保健管理条例》 第五条

（三）《新生儿疾病筛查技术规范》（卫生部）

三、行政许可数量及方式：

1、实验室检测机构符合年筛查量大于3万的区域卫生规划且符合许可条件方可获得批准。

2、新生儿听力检测尚处于起步阶段，区域卫生规划尚在研究制定中，还未正式出台，目前机构准入只须满足许可条件。

四、许可类型

（一）筹建申请

（二）新办申请

（三）变更申请

（四）校验申请：三年/次

（五）注销申请

五、行政许可条件：

依据《广东省新生儿疾病筛查管理办法》（试行）的规定，申请新生儿疾病筛查的机构应具备下列条件：

1、具有与所开展工作相适应的卫生专业技术人员及其他专业人员；

2、具有与所开展工作相适应的技术和设备；

3、设有医学伦理委员会；

4、技术条件符合新生儿疾病筛查技术规范的要求。

六、申请材料：

筹建：

1、筹建报告书

2、医疗机构基本情况的有关信息（包括床位数、科室设置、人员、设备、技术条件等情况）；

3、可行性报告；

4、筹建计划。

新办：

1、《医疗机构执业许可证》复印件及副本；

2、申请开展新生儿疾病筛查检测机构和听力检测机构的《母婴保健技术服务机构省级执业许可申请登记表》；

3、医疗保健机构基本情况（包括机构性质、所有制形式、法人基本情况、隶属关系、总业务用房面积、科室设置、各科室业务人员构成简况、重大设备以及机构特色）

4、可行性报告（主要包括拟开展新生儿疾病筛查的背景、目的和社会需求分析；人员、设备、技术条件可行性；筛查网络管理可行性；筛查工作运行流程和管理措施；有关资金来源及经费管理措施；质量控制措施；以及应承担的责任职责等）；

5、拟开展新生儿疾病筛查的人员、设施和技术条件情况及工作场所的建筑设计平面图；

6、医学伦理委员会名单（包括成员姓名、工作单位、专业、职务、联系电话等情况）；

7、新生儿疾病筛查技术规范；

8、开展新生儿疾病筛查的规章制度（主要包括分工负责制度、材料管理制度、仪器管理制度、特殊药品管理制度、保密制度、档案管理制度、追踪随访制度、信息报告反馈制度、质量控制制度、工作人员行为准则制度等）

以上所有材料必须装订成一册，一式七份。首页须附提交材料文件目录。

变更：

1、变更申请书—各种许可类型统一格式

2、母婴保健技术服务执业许可证（新生儿疾病筛查项目）

3、变更内容的有关证明材料。

校验：

1、母婴保健技术服务执业许可证（新生儿疾病筛查项目）

2、校验申请书

3、工作报告

七、申请表格

《母婴保健技术服务机构省级执业许可申请登记表》，该申请表格可到广东省卫生监督所免费领取或在广东省卫生厅网站上免费下载。

八、行政许可申请受理机关

广东省卫生监督所（地址：广州市新港西路176号）

九、行政许可决定机关：

广东省卫生厅

十、行政许可程序：

（一）筹建：如下图示：

（二）新办：如下图示：

（三）变更：场地变更流程与新办相同。其他变更流程图如下：

（四）注销： 注销流程与新办相同，但是不需要“专家组评审及现场考核”。

（五）校验：对工作报告审查不合要求的，需要“专家组评审及现场考核”。

十一、行政许可时限： 自受理之日起20个工作日。

十二、行政许可证件及有效期限：

《母婴保健技术服务执业许可证》，每三年校验一次。

十三、行政许可的法律效力：

领取新生儿疾病筛查项目的《母婴保健技术服务执业许可证》从医疗保健机构方可进行相应项目的新生儿疾病筛查。

十四、行政许可收费： 每证收取工本费10元。

十五、行政许可年审或年检：

篇16：感染性疾病科培训小结

本月科室培训于2017年2月8日下午四点到五点半进行，内容为分级防护知识，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均95分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握分级防护知识，并能熟练穿脱防护服，附培训图片如下：

感染性疾病科三月培训小结

本月科室培训于2017年3月8日下午四点到五点半进行，内容为医疗废物处置，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加11人，请假1人，因故请假人员采取自行补考的方法，考试成绩平均96分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握医疗废物的处置，附培训图片如下：

感染性疾病科四月培训小结

本月科室培训于2017年4月12日下午四点到五点半进行，内容为手卫生知识，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由刘会峰主任主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均96分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握手卫生知识，并能准确认识到手卫生依从的重要性，附培训图片如下：

感染性疾病科五月培训小结

本月科室培训于2017年5月10日下午四点到五点半进行，内容为院内感染预防控制知识，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均97分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握院内感染的爆发和防控知识，附培训图片如下：

感染性疾病科六月培训小结

本月科室培训于2017年6月14日下午四点到五点半进行，内容为职业暴露及针刺伤处理流程，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由杨俊峰医师、王素珍护士长主讲，科内参加10人，请假2人，因故请假人员采取自行补考的方法，考试成绩平均95分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握职业暴露的各项规章制度及发生针刺伤的处理流程，附培训图片如下：

感染性疾病科七月培训小结

本月科室培训于2017年7月12日下午四点到五点半进行，内容为预检分诊相关制度及流程，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内所有护士参加，考试成绩平均98分，达到了预期培训效果，全科护士均能熟练掌握预检分诊相关制度及流程，附培训图片如下：

感染性疾病科八月培训小结

本月科室培训于2017年8月9日下午四点到五点半进行，内容为感染性疾病科消毒隔离知识，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加11人，请假1人，因故请假人员采取自行补考的方法，考试成绩平均96分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握感染性疾病科消毒隔离知识，附培训图片如下：

感染性疾病科九月培训小结

本月科室培训于2017年9月13日下午四点到五点半进行，内容为消毒液配置方法及有效浓度，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均98分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握消毒液配置方法及有效浓度和消毒时间，附培训图片如下：

感染性疾病科十月培训小结

本月科室培训于2017年10月11日下午四点到五点半进行，内容为常见传染病的传播途径，隔离预防掌握手足口、艾滋病、结核病、标准预防内容。地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均97分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握常见传染病的传播途径，隔离预防掌握手足口、HIV、HB、标准预防内容，附培训图片如下：

感染性疾病科十一月培训小结

本月科室培训于2017年11月15日下午四点到五点半进行，内容为传染病法律、法规知识，重点掌握甲类、乙类，传染病的管理上报、时限及规章制度。地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均95分，达到了预期培训效果，全科人员均能掌握传染病法律、法规知识，甲类、乙类传染病的管理上报、时限及规章制度。附培训图片如下：

感染性疾病科十二月培训小结

篇17：新生儿疾病筛查培训小结

新生儿窒息复苏技术培训总结

为提高我院新生儿窒息复苏技术水平，保障母婴安全，按照国家卫生计生委相关要求和省卫生计生委《关于做好2014年新生儿复苏项目的通知》和围产儿健康监测项目的要求，实现“确保各级助产医院的每个分娩现场均有熟练掌握新生儿窒息复苏技术的医务人员在场”的目标，对该项培训和比武工作做了具体要求，现将组织培训情况汇总如下：

一、培训目的

通过系统、正规的理论学习，掌握扎实的复苏操作技术，进一步提高高危儿抢救与管理水平，使窒息新生儿在第一时间得到有效的复苏抢救，并且复苏过程中建立必要、有效的监护和评估；提高复苏操作水平，降低新生儿死亡，提高儿科质量。

二、培训范围及对象

培训范围：全区开展助产技术的医疗机构。

培训考核对象：医院开展助产技术的医疗机构所有产科、新生儿科医生（儿科医生）和助产人员及麻醉医生。

三、培训内容

培训教材为卫生部妇幼保健与社区卫生司印发的《新生儿窒息复苏培训教材》。

（一）医生的培训考核内容：复苏原理、复苏的最初步骤、复苏气囊与面罩的使用、胸外按压、气管内插管、药物治疗、早产儿复苏。

（二）助产人员的培训考核内容：复苏原理、复苏的最初步骤、复苏气囊与面罩的使用、胸外按压。

四、培训方法

1、要求各产科医院成立新生儿窒息复苏领导小组，具体负责新生儿窒息复苏的管理工作。制订工作方案，建立健全各项制度，按要求配备、配齐复苏器械及教学模具（复苏器械及教学模具清单见后），并将复苏指南及常规培训制度化。要求各院指定专人负责该项工作的具体实施操作，并将本院开展窒息复苏院内培训的时间上报。

2、计划我院组织各产科医疗机构产科、新生儿科（儿科）选派的骨干参加市妇保健所院组织的区级师资培训，掌握新生儿窒息复苏理论知识和复苏操作技术，成为下阶段院内全覆盖培训的师资。

3.我院于今年将一儿科医生送甘肃省妇幼保健院进修学习一年，送产科医生两名赴酒泉市人民医院产科进修学习一年，学习内容包括新生儿窒息复苏理论知识和复苏操作技术，回来后对我院相关人员继续培训。

五、培训效果

通过三次新生儿窒息复苏技术培训，规范了新生儿窒息复苏技术，这将大大提高我院新生儿窒息复苏的效果，降低新生儿死亡率和儿童脑瘫的发生率，更加有力地保障广大孕产妇的分娩安全。

新生儿窒息复苏技术是一项常学常新的技术，我院将以此培训为契机，将其纳入每年的产科质量检查，以进一步推广该项适宜技术，为广大妇女儿童的健康保驾护航。

临泽县人民医院

篇18：新生儿疾病筛查足跟采血的体会

1 资料与方法

1.1 临床资料

要求新生儿为足月新生儿, 阿氏评分大于7分以上, 喂奶次数最少6次以上者, 且出生后满72 h后开始采血[1]。

我院于2008年1月—2009年7月共采血582例, 血片标本一次合格为581例, 不合格1例, 合格率为99.6%.检出1例甲状腺功能低下的患儿正在治疗中。

1.2 方法

(1) 采血人员在实施血片采集前, 将新生儿疾病筛查的目的、项目、条件、方式、费用等情况如实告知新生儿的监护人, 遵循知情选择的原则并签署知情同意书。 (2) 由经过培训的专人填写采血卡片, 做到字迹清楚、登记完整。卡片内容包括:采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址。 (3) 每日上午在新生儿沐浴后进行, 天凉时可在新生儿游泳后进行, 室温控制在26~28℃.采血人员清洗双手戴无滑石粉的手套, 用75%酒精消毒皮肤待干后, 用一次性采血针穿刺足跟外侧部位, 采血深度小于3 mm, 第一滴血用无菌干棉球轻轻拭去, 待第二滴血流出后, 自然接触滤纸片, 使血渗透至滤纸片背面, 滤纸正反面血斑一致。共需3个血斑, 每个血斑直径大于8 mm, 不要在滤纸同一部位血斑上重复滴入血液。如血液流出困难, 可用大拇指和食指包绕新生儿足踝部围绕穿刺点轻微挤压—放松—再挤压, 以形成较大的血滴, 要求采血动作稳、准、快, 以减少新生儿痛苦。采血毕将新生儿足部抬高, 用无菌干棉签轻压采血部位, 直到流血被止住。将载血滤片在空气中自然晾干, 防潮防污染, 避免日光直晒, 待自然干燥后, 置于塑料袋内, 保存于2~8℃冰箱中, 按时送检。

2 体会

2.1 管理工作

由经过新生儿疾病筛查的保健知识及采集血标本方法业务培训的专人采集, 登记项目详细、无误, 保存备用, 以便发现可疑阳性者后及时通知家属, 召回复查, 以早期诊断和早期治疗, 避免造成新生儿脑发育障碍。向产妇及家属做好新生儿疾病筛查的宣教工作, 以取得配合, 提高新生儿疾病筛查率。

2.2 采血时间

目前我院开展的新生儿筛查主要疾病是苯丙酮尿症 (PKU) 及先天性甲状腺功能减低症 (CH) 。苯丙酮尿症是患儿体内缺乏苯丙氨酸羟化酶, 使摄入的蛋白质 (吃奶后) 所产生的苯丙氨酸 (Phe) 不能正常代谢, 导致Phe在血中蓄积, 造成患者脑损害。在未哺乳情况下, 因没有蛋白质摄入, 血中的Phe含量不会升高, 收集此时的血标本进行PKU筛查, 会出现假阳性结果而导致漏诊。根据甲状腺激素的正常生理变化, 新生儿出生后48 h之内促甲状腺激素 (TSH) 有生理性分泌增高, 如果在出生48 h内采集血标本进行CH筛查, 会因血TSH水平生理性增高造成假阳性率增高。因此, 适合两种疾病筛查的最佳采血时间为新生儿出生72 h, 充分哺乳6次以上采集血样标本。

2.3 采血部位

据国内外新生儿筛查血样采集经验, 足跟内、外缘是采血较理想的部位[2]。但在实际工作中, 选择足跟外侧的小隐静脉分支处, 一次采血成功率高, 操作比较方便。

2.4 采血中的注意事项

(1) 采血前再次将卡片姓名与新生儿进行核对, 避免差错。采血前向家属做好解释工作, 让家属暂离现场, 以降低采血人员的心理负担, 提高采血成功率。 (2) 操作者清洗双手, 戴无滑石粉手套, 要求每采集完一个新生儿的血样标本后更换一次手套。 (3) 为保证安全, 下列部位绝不允许用于新生儿疾病筛查血标本的采集, 否则容易造成邻近组织如软骨、肌腱、神经等的损伤。包括足跟中心部位、足弓部位、曾经用过的针眼部位、水肿或肿胀部位、后足跟弯曲部位。 (4) 我们在新生儿沐浴后采血, 天凉时可在新生儿游泳后进行, 使新生儿得到良好的血液循环, 以保证血液顺利流出。 (5) 用蘸有75%酒精的无菌棉签消毒采血部位, 待酒精自然挥发或用无菌棉球擦掉多余酒精后再开始采血。 (6) 使用一次性采血针针刺足跟选定部位, 刺入深度小于3 mm, 因第一滴血含有体液或皮肤碎片, 应用消毒过的干棉球拭除, 取第二滴血。 (7) 如血流不畅, 可放松局部, 从较大范围内向采血点挤压, 切忌局部用力挤压, 以免挤出组织液稀释血液或引起溶血, 造成假阴性或假阳性。 (8) 将血液滴到滤纸上时, 不能用滤纸直接贴在足跟上, 滤纸一定要对着流出的血滴, 使血滴自然接触滤纸。如果血滴太小, 不要将血滴重复滴入同一个血滴上, 应重新选择针刺部位, 重新采血, 否则血量太小或重复滴血都会影响检测结果。 (9) 将血片水平位置悬挂, 不能堆叠和触及到其他物体表面, 避免污染, 避免阳光直射, 室温下自然晾干, 2 h~4 h后装入塑料袋, 送检。

新生儿血标本采集是新生儿疾病筛查整个过程中最重要并且十分关键的一个环节, 是一项十分严谨的工作, 一定要注意它的细节, 采血质量直接影响到实验室检测结果。采血人员必须经过一定的专项技术培训后才能上岗, 并严格按照采血常规执行, 以保证中心实验室筛查工作的顺利进行。

参考文献

[1]顾学范.新生儿代谢性疾病筛查[M].北京:人民卫生出版社, 2004:63-64.